Mikro ainavas ekskrementi

Izkārnījumu mikro ainava (zarnu disbioze ar antagonistiskas aktivitātes noteikšanu
probiotikas un jutības noteikšana pret bakteriofāgiem un antibiotikām


Koprogramma

Tas ir cilvēka ekskrementu pētījums laboratorijas apstākļos, kas veikts, lai identificētu gremošanas sistēmas slimības. Analzia var būt sinonīms "Coprogram".

Norādes par iecelšanu amatā

Pacientu sūdzību gadījumā par gremošanu, biežu gremošanas traucējumiem, sāpēm vēdera rajonā, meteorisms, grēmas, skatoloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam sagatavot priekšstatu par kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Tas sastāv no trīs orgānu darba uzreiz: kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu. Analīze rāda:

  • fermentatīvā aktivitāte, gremošanas spējas;
  • iekaisuma procesi zarnās;
  • gan kuņģa, gan zarnu evakuācijas funkcijas darbs;
  • helmintu, vienšūņu, cistu klātbūtne;
  • zarnu mikrofloras vispārējais stāvoklis.

Svarīgs! Materiāla sagatavošana, vākšana

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, zarnu iztukšošana pēc defekācijas tiek savākta īpašā sausā, tīrā traukā, kas neļauj mitrumam iziet cauri. Izkārnījumi jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divpadsmit stundas pēc savākšanas.

Pēc klizmas ir aizliegts vākt testus, lietojot noteiktus medikamentus, svecītes. Ja lietojat zāles, pastāstiet savam ārstam, kurš izraksta pētījumu!

Divas dienas pirms analīzes datuma nevajadzētu ēst tomātus, tomātu sulu, makaronus, bietes, mellenes, granātābolus un citus krāsojošus dārzeņus un augļus. Atteikties arī no eksotiskiem un neparastiem ēdieniem..

Labākais variants ir ievērot pārtikas režīmu (diētu). Tajā jāiekļauj dozēts olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, tauku daudzums. Šādas diētas sastāvu var atrast, lasot internetā par Pevznera un Šmita diētām.

Izpētītie parametri

Izkārnījumu izpētes procesā gan izkārnījumu fizikālās īpašības, gan ķīmiskais sastāvs (makro-, mikro-, ķīmiskie pētījumi)

  • daudzums - veselīgs pieaugušais, kurš lieto jauktu uzturu, dienā var izvadīt 100-200 g izkārnījumu. Šis parametrs var mainīties atkarībā no patērētā ķermeņa lieluma;
  • forma - jābūt cilindriskai;
  • konsistence ir mīksta, bet īpašā vērtība ir atkarīga no izmantotās pārtikas;
  • fekāliju krāsa - parasti brūna;
  • smarža - specifiska olbaltumvielu sadalīšanās produktu klātbūtnes dēļ;
  • var būt nesagremotas augu pārtikas atliekas;
  • asinis, strutas, gļotas - nav;
Pētījuma ķīmiskā daļa:
  • PH - vidējs normālā stāvoklī diapazonā no 6,8-7,6;
  • žults pigmenti (bilirubīns un sterkobilīns) - tikai sterkobilīns;
  • Tribule-Višņakova reakcija - nedrīkst būt šķīstošo olbaltumvielu;
Mikroskopiskā daļa uztver tādus elementus kā: pārtikas atliekas, muskuļu šķiedras, ciete, tauki utt..

Disbiozes un mikro ainavas fekāliju analīze ir vienāda

Cilvēka zarnu traktā ir daudz baktēriju veidu un pasugu. Daži no tiem ir nepieciešami, lai uzturētu pareizu mikrofloru, bet citi, gluži pretēji, ir kaitīgi. Pabeidzot izkārnījumu pārbaudi zarnu grupai, tiek identificētas baktēriju sugas organismā, kas ir sadalītas divās grupās - patogēnās un oportūnistiskās. Pirmais tiek uzskatīts par infekciju cēloni. Šodien mēs detalizēti pievērsīsimies mikro ainavas fekāliju jēdzienam - kas tas ir.

Kas ir izkārnījumu analīze mikro ainavai?

Tas ir disbiozes tests laboratorijā. Mikro ainavas izkārnījumu analīze palīdzēs identificēt resnās zarnas apakšējā daļā esošo baktēriju sastāvu un skaitu.

Pieaugušā cilvēka zarnu traktā ir līdz trim kilogramiem mikroorganismu. Mikroflora attīstās pēc pirmajiem mazuļa malkiem, un tā var mainīties visas dzīves laikā, ņemot vērā vispārējo labsajūtu, uztura biežumu un uztura pareizību.

Šie organismi palīdz asimilēt pārtiku, ietekmē imunitātes stāvokli un piedalās visos vitālajos procesos. Lielākā daļa veselības problēmu ir pamatoti saistītas ar novirzēm mikrofloras sastāvā, daudzumā un atrašanās vietā, ko sauc vienā vārdā - disbioze.

Precīzi noteikt zarnu mikrofloras stāvokli ir grūti. Traktāta garums sasniedz desmit metrus, lielai daļai nodaļu ir grūti piekļūt.

Mikro ainavas izkārnījumu analīze ir vienkārša, lēta un droša metode zarnu patoloģiju diagnosticēšanai. Tad vissvarīgākais pētījuma papildinājums ir mikrofloras sēšana dažādās barotnēs ar antibiotikām, lai noteiktu zāles, kas efektīvi ietekmē parazītus.

Pētījumiem tiek izmantots svaigs biomateriāls, kuru ledusskapī atļauts uzglabāt ne ilgāk kā trīs stundas, pretējā gadījumā pētījumu rezultāti nebūs ticami.

Kādos gadījumos tiek piešķirts?

Fekālo masu pētījums laboratorijas apstākļos, lai identificētu zarnu mikrofloru, tiek noteikts šādos gadījumos:

  • disbiotisko simptomu klātbūtne - caureja, aizcietējums, sāpes epigastrijā, plāksne uz zobu emaljas un mēles;
  • gremošanas sistēmas anomāliju cēloņu noteikšana;
  • precīzāka zāļu izvēle, kas atjauno zarnu mikrofloru;
  • ārstēšanas kursa kontroles organizēšana.

Pētījumu var noteikt dažādiem simptomātiskiem attēliem, ar kuriem pacienti apmeklē ārstus. Ņemot vērā problēmas attīstības pakāpi, tas var izpausties kā sāpes vēderā, matu izkrišana, alerģijas, nagu plākšņu trauslums..

Analīžu veidi

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas trīs metodes, lai pārbaudītu fekāliju mikro ainavu. Divi no tiem tiek uzskatīti par galvenajiem, bet trešais ir palīgdarbinieki.

Šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par pamata. Ar šī pasākuma palīdzību tiek atklāta informācija par kuņģa un zarnu traktu un tā darbību..

Veikšanai izmantojiet šādas metodes:

  • makroskopisks - tiek veikts nesagremota ēdiena, fekāliju nokrāsas un to smakas, formas atšķirību un konsistences novērtējums. Tiek veikta pārbaude gļotu, ziepju daļiņu un citu sastāvdaļu klātbūtnei;
  • novērtē mikrobioloģiski - asimilētu pārtiku, muskuļu šķiedru šūnas, šķiedrvielas, atlikušos audus.

Kad pieauguša pacienta fekāliju skatoloģiskā izmeklēšana izdala novirzes no pieļaujamajiem parametriem, speciālists izraksta biomateriālu pārbaudi. Baktēriju analīze tiek veikta laboratorijas apstākļos, kur tiek veikta disbiozes sēšana.

Šī opcija prasa sešas vai vairāk dienas. Sākumā biomateriālu inokulē vidē, kas piemērota mikroorganismiem. Baktēriju pieaugums palielinās apmēram četras dienas, pēc tam tās tiek skaitītas.

Jauna tehnika, kas sāka gūt popularitāti divu tūkstošu gadu laikā. To uzskata par progresīvāku un informatīvāku nekā fekāliju savākšana sēšanai. Rezultāti saskaņā ar šo metodi tiek iegūti divu līdz trīs stundu laikā..

Zarnu trakta bioķīmija atklāj taukus saturošu skābju grupu, kas tiek uzskatīta par baktēriju vitālās aktivitātes produktu. Šādi pārbaudot fekālijas mikro ainavai, tiek atklātas ne tikai mikrobiotas skaitliskās novirzes, bet arī tiek noteiktas izmaiņas zarnu trakta līdzsvarā..

Šāda analīze ir daudz vienkāršāka. Bioloģisko materiālu savāc un ļauj turēt sasaldētu divdesmit četras stundas.

Likme un novirzes

Izdomāsim, ko ekskrementi rāda mikrovietā.

Indikāciju dekodēšana tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu.

Pieaugušajam šie rādījumi CFU / g ir šādi:

  • piena mikroorganismi - no 106 līdz 1010;
  • bakteroīdi - 107 - 108;
  • Escherichia - no 106 līdz 108;
  • peptostreptokoki - 105 - 106;
  • patogēnās grupas stafilokoki un enterobaktērijas - to klātbūtne nav jāapstiprina;
  • enterokoki - 104;
  • klostridijas - nepārsniedz 105;
  • nosacīti patogēni stafilokoki - ne vairāk kā 103;
  • candida - maz vai nav.

Izmaiņas šo vai citu baktēriju kvantitatīvajā sastāvā norāda, ka imunitāte ir novājināta. Tādēļ pienskābes grupas baktēriju skaits samazinās, un nosacīto patogēnu kolonijas palielinās. Turklāt patogēnās baktērijas, kas iekļuvušas ķermenī personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumu dēļ, tiek uzskatītas par disbiozes cēloni. Nākamā un galvenā problēma ir antibiotikas, kas izjauc līdzsvaru.

Fēču savākšanas un analīzes piegādes iezīmes

Lai noteiktu patiesos testa rādījumus, tiek ievēroti sagatavošanās noteikumi.

Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas pārbaudei tiek noteikts ikdienas uzturs:

  • gaļa, kas satur hemoglobīnu, ir izslēgta;
  • tiek noteikts ierobežojums pārtikas produktiem, kas satur daudz dzelzs;
  • ēst dārzeņus un augļus neapstrādātus nav ieteicams.

Ierobežojumiem ir konsultatīvs raksturs, bet, ja tos ievēro, ārsts varēs noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu terapiju.

Papildus pārtikai tos ierobežo tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt mikrofloru - antibiotikas, caurejas līdzekļi, taisnās zarnas svecītes, probiotikas un prebiotikas.

Analīžu piegāde ir atkarīga no pareizas biomateriālu savākšanas.

Darbību algoritms ir šāds:

  • pirms defekācijas sākuma tūpļa tiek rūpīgi mazgāta, lai vecie paraugi netiktu iekļauti izkārnījumos;
  • caurejas līdzekļus neizmanto, klizmas nedod;
  • konteineram, kurā ievieto izkārnījumus, jābūt hermētiski noslēgtam;
  • tiek izslēgta mitruma un urīna iekļūšana paraugā;
  • ekskrementi tiek ņemti trīs reizes. Pārbaudāmo fekāliju tilpums ir viena tējkarote;
  • kad vizuāli tiek atklātas asins daļiņas un gļotas, paraugu ņemšana analīzei tiek veikta šeit.

Ideāls parauga materiāla pārvietošanai uz laboratoriju - divu stundu laikā.

Secinājums

Kuņģa-zarnu trakta līnijas patoloģijas papildina mikrofloras līdzsvara novirzes, un šāda veida analīze tiek noteikta katrā gremošanas traucējuma gadījumā. Pareizi organizēta ārstēšana pilnībā ir atkarīga no diagnozes, ļauj atgriezt mikrofloru normālā stāvoklī, samazināt komplikāciju iespējamību.

Zarnu disbiozes laboratoriskā diagnostika ir fekāliju (bakterioloģisko vai bioķīmisko) mikrobioloģiskā izmeklēšana, kas atklāj izmaiņas normālā mikroorganismu skaitā un kvalitātē kuņģa-zarnu traktā..

Mikrofloras loma

Ķermeņa mikroflora kopumā un jo īpaši zarnu mikrobiota ir sarežģīta ekoloģiskā sistēma. Viens no noteicošajiem faktoriem, lai uzturētu dinamisku līdzsvaru starp cilvēka ķermeni un tajā dzīvojošajiem mikrobiem, tas ir, eubiozi, ir zarnu rezistence pret baktēriju kolonizāciju. Kopā ar to kuņģa-zarnu trakta flora ir ļoti jutīga displeja sistēma, kas sāk asi reaģēt uz jebkādām izmaiņām tās ekosistēmas līdzsvarā..

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā dzīvo apmēram 500 zarnu mikrofloras pārstāvji. Viņus visus savstarpēji saista sarežģītas attiecības. To sastāvs ir kvalitatīvi un kvantitatīvi līdzsvarots. Eubioze ir būtiska sastāvdaļa gan normālai kuņģa-zarnu trakta darbībai, gan veselībai kopumā, jo tā veic noteiktu uzdevumu ķermeņa imūnsistēmā..

Galvenie zarnu mikrobiotas pārstāvji:

  • Pienskābes baktērijas (laktobacilli, bifidobaktērijas), anaerobu klasei piederošie bakteroīdi.
  • Pēc izvēles, spēj dzīvot gan skābekļa, gan anoksiskā vidē, gan vietējā, tas ir, pastāvīgi (E. coli).
  • Papildu mikrobiota (sēnīšu šūnas un stafilokoku ģimenes baktērijas).
  • Alohtona, tas ir, nejauša mikrobiota - vai, kā to sauc arī, oportūnistiska (tajā ietilpst nefermentējošas baktērijas un daudzi enterobaktēriju veidi).

Visi šie mikrobi veic ļoti svarīgas funkcijas. Ir zināms, ka E. coli ir galvenie ķermeņa aizstāvji, kas novērš patogēno baktēriju un dažu vīrusu celmu pavairošanu. Skāba vide un antibiotiskas vielas, ko rada normāla mikroflora, veicina labu peristaltiku un novērš oportūnistisku mikroorganismu koloniju veidošanos.

Vietējie mikroorganismi veicina daudzu fermentu ražošanu, kas iesaistīti ūdens-elektrolītu metabolismā, kā arī tauku, ogļhidrātu un daudzu olbaltumvielu asimilācijā. Turklāt tie veic svarīgu funkciju daudzu vitamīnu, folskābes un niacīna, neaizvietojamo aminoskābju sintēzē.

Normālai florai ir īpaši liela nozīme imūnsistēmas veidošanā un nespecifisku aizsardzības reakciju attīstībā. Tam ir arī antialerģiska iedarbība, tas ir iesaistīts toksisko vielu izvadīšanā..

Disbiozes fekāliju izpēte

Normālas zarnu mikroekoloģijas pamats ir bakteroīdi un pienskābes baktērijas. Pārējām sugām parasti vajadzētu būt daudz mazākām.

Oportūnistisko baktēriju un papildu floras koloniju palielināšanos, kā rezultātā rodas zarnu mikrobiotas nelīdzsvarotība, sauc par disbiozi.

Parasti fekāliju sēšanu mikroflorai (fekāliju analīze mikro ainavai) iesaka gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists vai terapeits, retāk - citi šauri orientēti speciālisti. Disbiozes diagnostikai, citu diagnožu diferencēšanai, veicot visaptverošu kuņģa-zarnu trakta pārbaudi, zarnu mikroekoloģijas stāvokļa vispārēju novērtējumu, tiek noteikta fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana..

Neefektīvas disbiozes, enterokolīta vai antibakteriālas terapijas, kā arī ar antibiotikām saistītas caurejas ārstēšanas gadījumā ir ieteicams ziedot fekālijas disbiozes gadījumā, nosakot jutīgumu pret antibiotikām un bakteriofāgiem. Tā kā ikdienas pārbaude ne vienmēr koncentrējas uz uzņēmību pret antibiotikām.

Kad baktēriju sēšanai ieteicams iesniegt izkārnījumus:

  • nenoteiktas izcelsmes zarnu infekcijas klātbūtnē,
  • ar izsitumiem uz ādas un dažādām neskaidras etioloģijas alerģiskām reakcijām,
  • ar ilgstošu aizcietējumu, caureju un citiem izkārnījumu funkcionāliem traucējumiem,
  • ilgstošas ​​zāļu terapijas gadījumā ar antibiotikām, hormoniem, imūnmodulatoriem, kā arī ķīmisko un staru terapiju.

Disbiozes fekāliju analīzes informācijas saturu var ietekmēt šādi faktori:

  • Obligātie anaerobi (piemēram, klostridijas, kas pieder nosacīti patogēnās floras klasei) var dzīvot tikai vidē, kurā nav skābekļa. Kad disbiozes gadījumā tiek ņemti fekāli, ievērojama daļa anaerobu mirst, nonākot saskarē ar gaisu. Tāpēc analīzes rezultāti var parādīt šo organismu klātbūtni ievērojami mazākos daudzumos, nekā tie patiesībā ir..
  • Tiek pārkāpts pareizais disbakteriozes analīzes algoritms (laboratorijā pieļautās kļūdas).
  • Ir pārkāpta analīzes veikšanas tehnika (ekskrementu savākšana nesterilā traukā, fekāliju sasaldēšana, caurejas līdzekļu lietošana defekācijai, nepareiza uzglabāšana utt.).
  • Antibiotiku, probiotiku un citu zāļu lietošana.
  • Izkārnījumu piegādes laiks analīzei (jo ilgāks laiks ir no fekāliju savākšanas līdz pētījuma sākumam, jo ​​mazāk precīzi būs nodotās analīzes rādītāji).

Tāpēc izkārnījumu disbiozes analīzes dekodēšanu (fekāliju baktēriju analīze vai bioķīmija) veic tikai speciālists, ņemot vērā citas analīzes un vispārēju ķermeņa stāvokļa pārbaudi..

Turklāt laktobacillu un citu mikroorganismu normas ir nosacītas, un tas vienai personai var būt individuāla iezīme un norma, citai - patoloģija. Zarnu mikroflora nav nemainīga; tajā regulāri notiek izmaiņas, ieskaitot tās, kas saistītas ar vecumu. Turklāt noteiktu baktēriju skaits var atšķirties atkarībā no ēdiena paradumiem, stresa izraisošām un daudzām citām. citi faktori.

Kādi testi tiek veikti disbiozes noteikšanai

Mūsdienu medicīnā fekāliju mikroskopiskās ainavas izpētei (disbiozes analīze) tiek izmantotas trīs metodes - divas galvenās un viena papildu. Šis ir bakterioloģiskais pētījums (fekāliju kultūras tvertne), fekāliju bioķīmiskā analīze disbiozes gadījumā (ekspresanalīze) un koproloģija.

Izkārnījumu skatoloģiskie pētījumi ir pamata, primārie. Šī ir papildu metode, kas sniedz vispārēju diagnostikas informāciju par zarnu stāvokli un darbību..
Skatoloģisko analīzi veic divos veidos. Tas:

  • Makroskopisks - novērtē nesagremota ēdiena paliekas, fekāliju krāsu, smaržu, formu, konsistenci, viņi redz, vai izkārnījumos ir gļotas, tauki (ziepes) un citas sastāvdaļas.
  • Mikrobioloģiskā (mikroskopija) - novērtē sagremoto pārtiku, muskuļu šķiedru šūnas, sagremojamas un nesagremojamas augu šķiedras, dažādu audu paliekas.

Ja pieaugušo fekāliju skatoloģijā tiek novērota novirze no vēlamajām vērtībām, speciālists var noteikt fekāliju testu disbiozes noteikšanai. Izkārnījumu tvertnes analīze tiek veikta bakterioloģiskā vai plašā medicīnas laboratoriju klāstā, kur disbiozes audzēšanai tiek izmantoti izkārnījumi..

Cik tiek veikta disbiozes analīze? Šis ir diezgan ilgs pētījums. Analīzi var sagatavot vismaz sešas dienas vai pat ilgāk.

Ziedojot fekālijas bakterioloģiskai izmeklēšanai, dati tiek aprēķināti kolonijas veidojošās vienībās uz gramu materiāla - CFU / g. Visas iegūtās vērtības tiek ierakstītas īpašā formā.

Disbiozes fekāliju bioķīmiskā vai gāzes-šķidruma hromatogrāfiskā analīze ir diezgan jauna tehnika, kas plaši izplatījās 2000. gadu sākumā. To uzskata par progresīvāku un informatīvāku nekā fekāliju ņemšana uz sēšanas tvertnes. Turklāt šī pētījuma rezultāti būs gatavi pēc dažām stundām..

Zarnu disbiozes bioķīmijā tiek noteikts taukskābju spektrs, kas ir baktēriju vitālās aktivitātes produkti. Ja, izmantojot šo paņēmienu, pārbaudīsit fekālijas mikro ainavai, tas ļaus ne tikai noteikt mikrobiotas kvantitatīvās izmaiņas, bet arī noteikt, kurās zarnu daļās tiek traucēts līdzsvars.

Turklāt bioķīmiskā veidā ir daudz vieglāk pārbaudīt zarnu disbiozi. Savāktie fekālijas nav nekavējoties jānes un jāpārbauda, ​​tāpat kā bakterioloģiskajā diagnostikā. To var sasaldēt un uzglabāt saldētavā 24 stundas..

Ko parāda disbiozes fekāliju analīze??

Datu interpretācija tiek veikta atbilstoši vecuma normai. Un, ja tika pētīti disbiozes izkārnījumi pieaugušajiem, tad CFU / g rādītāji būs šādi:

  • Pienskābes baktērijas - 106 -1010.
  • Bakteroīdi - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptokoki - 105-106.
  • Patogēno stafilokoku un enterobaktēriju nedrīkst būt.
  • Enterokoki - 104.
  • Clostridia - ne vairāk kā 105.
  • Nosacīti patogēni stafilokoki - ne vairāk kā 103.
  • Candida - nav vai ir mazs daudzums.

Dažu mikroorganismu skaita izmaiņas var liecināt par imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā pienskābes mikroorganismu ir mazāk, un palielinās oportūnistisko patogēnu kolonizācija. Disbakteriozi var izraisīt arī patogēni mikrobu celmi, kas nonāk ķermenī, ja netiek ievērota higiēna. Trešais un visbiežākais nelīdzsvarotības cēlonis ir antibiotiku lietošana.

Kā pārbaudīt disbiozi

Gatavošanās analīzei ietver diētas režīma ievērošanu vairākas dienas, gaļas produktu, kā arī neapstrādātu augļu un dārzeņu atteikumu. Tāpat pirms testa veikšanas jāpārtrauc lietot probiotikas un prebiotikas, antihistamīna līdzekļus un citas zāles. Tvertnes analīzi pēc antibiotiku terapijas ieteicams veikt ne agrāk kā 10 dienas pēc tās beigām.

Rezultātu precizitāte un ticamība ir tieši atkarīga no tā, kā sagatavoties un kā nokārtot analīzi un cik pareizi tika ievēroti visi noteikumi..

Kā savākt un kā pareizi ziedot fekālijas disbiozes gadījumā:

  • Pirms izkārnījumu savākšanas jums jāsagatavo trauks. Tam jābūt cieši noslēgtam un noslēgtam. Analīze jāiesniedz sterilā traukā.
  • Pirms defekācijas akta ir nepieciešams rūpīgi higiēnas starpsienu un tūpļa..
  • Eksāmena krēslam jābūt spontānas defekācijas rezultātā. Nevar izmantot klizmas un citus palīglīdzekļus..
  • Pirms zarnu kustības jums jāiztukšo urīnpūslis. Urīnā un citos šķidrumos nav atļauts iekļūt analīzē.
  • Kā pareizi savākt fekālijas? Ar tīrām rokām jums jāatver trauks, jāizņem karote un tūlīt pēc defekācijas no dažādām vietām jāsavāc 5-6 karotes fekāliju, vēlams, nepieskaroties tualetes podam. Ja ekskrementos ir redzamas aizdomīgas sastāvdaļas asinis, gļotas utt., Tās ​​arī jāievieto traukā un cieši jāaizver.
  • Pēc paraugu ņemšanas ieteicams nekavējoties ziedot fekālijas laboratorijai. Pārbaudāmo masu varat uzglabāt ledusskapī, bet uzglabāt ne ilgāk kā 3-4 stundas (tvertnei disbiozes fekāliju analīzei ar jutīguma noteikšanu). Hromatogrāfiska materiāla sasaldēšana un uzglabāšana ir atļauta līdz 24 stundām.

Kā pareizi nokārtot testu, nav nekas grūts. Un, ja tiek ievēroti šie vienkāršie ieteikumi, parādīto analīzi var droši veikt. Galu galā rezultātu precizitāte ir atkarīga no algoritma izpildes tehnikas, kas nozīmē diagnozes precizitāti un efektīvu ārstēšanu.

Zarnu baktērijas ir ārkārtīgi svarīgas cilvēka dzīvē, taču tās vēl nevar precīzi saskaitīt. Jūs varat netieši spriest par mikrofloras stāvokli, analizējot fekālijas disbiozes noteikšanai.

Disbiozes fekāliju analīze (ekskrementi mikro ainavai) ir zarnu mikrofloras laboratorijas pētījums. Analīze ļauj izdarīt secinājumus par resnās zarnas gala daļā dzīvojošo mikrobu sastāvu un skaitu.

Pieauguša cilvēka zarnās dzīvo apmēram 3 kg mikrobu. Mikroflora parādās zarnās ar pirmajiem jaundzimušo malkiem un mainās visas dzīves laikā atkarībā no veselības stāvokļa, biežuma un ēšanas stila.

Visi šie mikroorganismi palīdz mums sagremot un asimilēt pārtiku, ietekmē imūnsistēmas aizsargājošās īpašības, kas nozīmē, ka tie ir iesaistīti gandrīz visos dzīves procesos. Daudzas veselības problēmas ir pamatoti saistītas ar zarnu mikrofloras sastāva, daudzuma un atrašanās vietas pārkāpumu - disbiozi.

Ir ārkārtīgi grūti precīzi noteikt zarnu mikrofloras stāvokli visā zarnā. Tas sasniedz 10 metrus garu, un daudziem tā posmiem ir grūti piekļūt. Disbiozes izkārnījumu analīze ir vienkāršākais, lētākais un drošākais veids, kā diagnosticēt rupjus zarnu ainavas traucējumus (piemēram, ar zarnu infekcijām). Šajā gadījumā svarīgs papildinājums analīzei ir izaudzētās mikrofloras sēšana barotnēs ar dažādām antibiotikām, lai noskaidrotu, kura zāle ir efektīvāka pret mikrobiem..

Analīzei izmanto svaigu materiālu (glabāšanas laiks ledusskapī bez sasalšanas nav ilgāks par trim stundām!) Sterilā, noslēgtā traukā. Pretējā gadījumā pētījuma rezultāti tiks sagrozīti vai vienkārši nebūs ko analizēt, jo mikrobi nomirs.

Papildus bakterioloģiskajiem pētījumiem dažas laboratorijas praktizē gāzu-šķidrumu hromatogrāfiju - izkārnījumu bioķīmisko analīzi zarnu mikrobu atkritumu saturam tajā. Ar šo analīzi netieši var spriest par kolonizācijas pakāpi un kuņģa-zarnu trakta mikrobu kvalitatīvo sastāvu visā tā garumā..

Kādos gadījumos tiek noteikta disbiozes fekāliju analīze?

  • bieži un ilgstoši slimi bērni un pieaugušie;
  • ar ilgstošu dispepsiju (vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumi, meteorisms);
  • ar zarnu infekcijām;
  • uz ilgstošas ​​ārstēšanas fona ar antibiotikām, hormoniem un citām zālēm;
  • alerģisku reakciju gadījumā pārtikas nepanesamība;
  • ar vienlaicīgu kuņģa un zarnu trakta patoloģiju.

Sagatavošanās izkārnījumu disbiozes analīzei

2-3 dienas caurejas līdzekļi, zāles taisnās zarnas svecīšu veidā tiek atceltas. Viņi ievēro parasto pārtikas sistēmu. Fāzes, kas iegūtas dabīgā defekācijā, ir piemērotas analīzei..

Disbiozes fekāliju analīzes normālās vērtības

  • Zarnu ģimenes patogēni mikrobi - nav.
  • Tipisks E. coli (fermentējošā laktoze) 107-108.
  • E. coli laktozes negatīvs - mazāks par 105.
  • E. coli hemolītisks - nav.
  • Proteus ģints mikrobi - mazāk nekā 102.
  • Citas oportūnistiskas enterobaktērijas - mazāk nekā 104.
  • Nefermentējošas baktērijas - 104.
  • Enterokoks - 105-108.
  • Hemolītiskie stafilokoki (S. aureus uc) - nav.
  • Stafilokoki (saprofīti, epidermāli) - 104.
  • Bifidobaktērijas - 109-1010.
  • Lactobacillus -107-108.
  • Bakteroīdi - mazāk nekā 107.
  • Clostridia - ne vairāk kā 105.
  • Rauga sēnes - mazāk nekā 103.

Disbiozes fekāliju analīzes rezultātu interpretācija

Analīzes rezultātus ārstējošais ārsts interpretē individuāli, jo zarnu floras sastāvs dažādos cilvēka dzīves periodos var ievērojami atšķirties (vecums, atkarība no pārtikas, nesenas akūtas vai pašreizējas hroniskas slimības, zāļu lietošana utt.).

Zarnu biocenozes nopietnām izmaiņām nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, un tās koriģē pēc diētas un dzīvesveida. Liela nozīme ir vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību (gastrīta, peptiskas čūlas, pankreatīta, žultsakmeņu slimības uc) ārstēšanai..

"Disbiozes" diagnoze joprojām parādās pieaugušo un bērnu medicīniskajos dokumentos. Pastāvīgās TV reklāmās tiek piedāvāti maģiski līdzekļi zarnu izārstēšanai, un veselības aprūpes speciālisti piedāvā izkārnījumu pārbaudi attiecībā uz disbiozi. Izdomāsim, vai ir tāda slimība, ko faktiski parāda fekāliju izpēte.

Kas dzīvo mājā?

Katrs no mums sevī nes 2-3 kg mikroorganismu. Baktēriju ordas ir mūsu zarnu iedzīvotāji. Gremošanas trakta kolonizācija sākas, kad jaundzimušais iziet cauri dzemdību kanālam. Lai gan ir pierādījumi, ka pirmie mikrobi apmetas dzemdē, nokļūstot pie bērna no augļa šķidruma. Zarnu mikrobiotas (zinātniskais nosaukums mazajiem iedzīvotājiem) sugas sastāvs ir atkarīgs no dzimšanas veida, veiksmīgas vai ne tik ļoti piestiprinātas krūts, locītavas vai atsevišķas ievietošanas slimnīcā. Zīdīšana veicina bifidobaktēriju pārsvaru jaundzimušajam. Uzturs ar maisījumu tuvina mazuļa zarnu floras rādītājus pieaugušajiem. Cietas pārtikas pievienošana diētai pēc 6 mēnešiem maina mikrobioloģisko ainu. Pirmā pusotra gada laikā bērna mikrobiota mainās. Ir iepazans ar jaunu prtiku, vides apstkiem. Galīgo sastāvu apstiprina apmēram 3 gadus.

Zarnu baktēriju loma

Apziņa, ka iekšā dzīvo neskaitāmas mikroskopisko baktēriju kolonijas, ir pārsteidzoša. Daudzi ir pieraduši, ka mikrobi ir ārvalstu aģenti, pret kuriem notiek pastāvīga cīņa. Izrādās, ka cilvēce nebūtu izdzīvojusi, ja nebūtu tik neredzamu radību.

Uzskaitīsim zarnu mikrobiotas funkcijas:

  • ir "otrais kuņģis" - viņi ir iesaistīti ienākošās pārtikas sagremošanā;
  • piedalīties žults apmaiņā;
  • sintezē bioloģiski aktīvās vielas, vitamīnus;
  • aizsargā gremošanas trakta iekšējo virsmu, radot gļotas;
  • regulēt kuņģa un zarnu kustīgumu;
  • novērstu acīmredzami bīstamu baktēriju, vīrusu, sēnīšu iekļūšanu;
  • attīra zarnas no iesprostotiem toksīniem.

Tiek veikti plaša mēroga pētījumi, kas apstiprina zarnu baktēriju apbrīnojamo lomu ķermeņa aizsardzībā no cukura diabēta, aterosklerozes un autoimūnām slimībām. Veselīga mikroflora novērš alerģiju, onkopatoloģiju attīstību.

Kas ir disbioze

Disbiozi vai disbiozi parasti sauc par sastāva pārkāpumu vai mikroorganismu skaita samazināšanos gremošanas traktā. Diagnoze kļuva populāra pirms 30 gadiem un pastāv joprojām. Starptautiskā slimību klasifikācija zarnu disbiozi neuzskata par atsevišķu patoloģiju. Nekur pasaulē standarti un diagnostikas protokoli neietver zarnu disbiozes analīzi shēmā tādā formā, kādu laboratorijas pieņem pēcpadomju telpā..

Zarnu flora ir ārkārtīgi jutīga pret ārējām ietekmēm, reaģē uz visiem faktoriem. Baktēriju sastāva un kvantitatīvās attiecības izmaiņas vienmēr ir sekas, nevis slimības cēlonis. Nepareizi ir vainot disbiozi visās nepatikšanās, sākot no iesnām un beidzot ar ādas infekcijām. Ir jāmeklē patiesais iemesls, nevis jārisina disbiozes fekāliju analīzes atšifrēšana.

Varētu šķist, ka, tā kā ir zināms, kādu svarīgu lomu spēlē mikrobi, ir jāidentificē visi, jānoņem pārpalikums un jāpievieno trūkstošie. Tomēr nav viena modeļa. Pētnieki izšķir vairākus cilvēku tipus pēc viena vai otra veida zarnu baktēriju izplatības..

Izkārnījumu pārbaude normālos apstākļos

Ko parāda zarnu disbiozes fekāliju analīze, kas nodota valsts klīnikai vai privātai laboratorijai??

Ārsts-laboratorijas asistents saņemtos ekskrementus ievieto īpašos stikla traukos, kas piepildīti ar barības vielu maisījumu ar īpašu cilpu. Tvertnes vairākas dienas tiek turētas labvēlīgā temperatūrā un mitrumā. Cik dienas notiek disbiozes ekskrementu pārbaude? Parasti apmēram 7 dienas. Šajā laikā baktērijas dīgst uz barības vielas un rada kolonijas. Ārsts novērtē koloniju izskatu, augšanas pazīmes, veic pētījumu mikroskopā. Apkopotie dati tiek interpretēti, un pacientam tiek dots galīgais rezultāts.

Analīzes veidlapa ietver šādus rādītājus:

  1. Bifidobaktērijas un laktobacillas.
  2. E. coli ar dažādām īpašībām.
  3. Dažādu apakštipu stafilokoki. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokoki.
  5. Candida sēnes.
  6. Patogēnas un hemolītiskas baktērijas.

Tiek uzskatīts, ka mikroorganismi no 1. līdz 5. postenim ir izplatīti zarnu iedzīvotāji. Ir saprotams, ka baktērijas no 6. punkta nevajadzētu sēt veseliem cilvēkiem..

Katra laboratorija nosaka savas baktēriju un sēnīšu skaita normas. Mikrobu pārpalikums disbiozes analīzē tiek aprakstīts kā proliferācija. Kas tas ir? Šis termins attiecas uz mikroorganismu aizaugšanu saskaņā ar noteiktā laboratorijā pieņemtajām normām..

Kad tiek veikta fekālo masu bakterioloģiskā analīze, tas nozīmē, ka var noteikt un ārstēt disbiozi?

Standarta sēšana praktiski neatspoguļo patieso priekšstatu par zarnās notiekošo šādu iemeslu dēļ:

  • analīzei atnestie izkārnījumi satur mikrobus tikai no zarnu pēdējās daļas. Savukārt mikrobiota ir brīvi izvietota visā gremošanas caurules garumā. Baktērijas atrodas kuņģī un visās zarnu daļās. Parastai disbiozes pārbaudei ir pieejama neliela daļa no visām baktērijām. Tievās zarnas flora, lielākā daļa resnās zarnas paliks aiz ainas;
  • laboratorijā tiek sēti tikai apmēram 10 mikroorganismu veidi. Kamēr zarnās dzīvo vairāk nekā 400 baktēriju veidi. Saskaņā ar kādu informāciju mikrobiotu tipu daudzveidība pārsniedz 1000 vienības;
  • izkārnījumu kultūra parādīs nelielu floras procentuālo daudzumu, kas apdzīvo resnās zarnas lūmenu. Ievērojama baktēriju daļa ir parietālie mikroorganismi. Līdzīgu mikrobu ir apmēram 6 reizes vairāk, parastā bakterioloģiskā analīze neparādīs parietālā uzņēmuma sastāvu;
  • disbiozes analīzes laikā atklātais fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs katru dienu mainās atkarībā no ēdiena, lietotajiem medikamentiem un daudziem faktoriem. Ir iespējams norīt ar ļaunprātīgām baktērijām piesārņotu pārtiku, kas tiks apsēta standarta pētījumu laikā. Tajā pašā laikā pacients jūtas lieliski, jo iekšēji draudzīgi mikrobi patstāvīgi tika galā ar citplanētieti un neitralizēja kaitīgo iedarbību;
  • zarnu floras sastāvs katram pieaugušajam un bērnam ir unikāls. Baktērijas, kuras uzskata par patogēnām (potenciāli bīstamām), var dzīvot iekšā gadiem ilgi, neradot problēmas.

Bakterioloģiskā fekāliju kultūra ir nepieciešama tikai tad, kad ārsts zina, ko meklē. Mēs runājam par infekcijas slimībām, kas ietekmē zarnas. Pacientam jābūt akūtu infekcijas bojājumu klīnikai ar drudzi, caureju, vemšanu.

Ārsts aizdomas par patogēnu pēc simptomiem, bet precīzai identificēšanai nepieciešama fekāliju kultūra. Jebkurā gadījumā ārstēšana sākas pirms rezultātu iegūšanas, jo jūs nevarat gaidīt nedēļu.

Kā pareizi nodot fekāliju analīzi patogēnai florai, nevis disbiozei?

Pirms defekācijas jums rūpīgi jāmazgā starpenē un anālā zona ar ziepēm. Lai savāktu fekālijas, izmantojiet nevis tualeti, bet gan iepriekš sagatavotu tīri mazgātu podu. Nejauciet urīnu un izkārnījumus.

Izkārnījumi tiek savākti tikai sterilā traukā, kuru iegādājas aptiekā vai izsniedz laboratorija. Izkārnījumu trauks ir caurspīdīga plastmasas burka ar vāku. Karote, kas piestiprināta pie vāka.

Fekālu masas no dažādām vietām savāc ar karoti, kopējā summa ir apmēram tējkarote. Vāciņš ir cieši pieskrūvēts. Tvertni ievieto maisiņā vai siltumizolētā somā, un blakus tam ievieto aukstuma avotu. Ja ātra izkārnījumu piegāde nav iespējama, ledusskapī maksimālais derīguma termiņš ir 3 stundas. Savāktos fekālijas nedrīkst sasaldēt..

Izkārnījumi jāiegūst dabiski, neizmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Taisnās zarnas svecītes, mikroklisteri arī izslēdz.

Kā jūs varat izpētīt zarnu mikrobiotu

Ir tikai viens veids, kā droši novērtēt zarnu kvalitatīvo un kvantitatīvo saturu. Šim nolūkam tiek veikta biopsija - zarnu sienas daļa ar saturu. Līdzīgi pētījumi tiek veikti specializētos pētījumu centros. Šo metodi izmanto, lai pētītu tievās un resnās zarnas floras stāvokli..

Iegūto biopsiju reti sēj uz barības vielu barotnēm, jo ​​lielākā daļa patieso gremošanas trakta iedzīvotāju uz tām neaug. Mikrobu identificēšanai tiek izmantota PCR metode - mikrobiotas ģenētiskā materiāla identificēšana.

Ir neinvazīvas metodes, neiekļūstot zarnu sienās. Piemēram, elpas pārbaude. Iepriekš subjekts saņem laktulozi - sintētisku vielu, ko lieto kā caurejas līdzekli. Resnās zarnas baktērijas patērē laktulozi, kas satur marķētu ūdeņradi. Ūdeņradis izdalās laktulozes sadalīšanās laikā pēc tā satura un parādīšanās laika izelpotajā gaisā, tiek vērtēta baktēriju aktivitāte tievajās un resnajās zarnās.

Tiek izmantotas arī hromatogrāfijas metodes, kurās zarnu caurules saturu pārbauda attiecībā uz mikrobiotas atkritumiem..

Vienmēr ir jāmeklē patiesais kaites cēlonis, vai tas ir ādas bojājums vai gremošanas traucējumi. Zīdaiņa vai pieauguša cilvēka fekālijās sastopamās baktērijas rada bažas tikai akūtas infekcijas slimības simptomu gadījumā, piemēram, dizentērijas vai salmonelozes gadījumā.

Mikro ainava fekālijām, kas tas ir - kādos gadījumos tas tiek noteikts

Cilvēka zarnu traktā ir daudz baktēriju veidu un pasugu. Daži no tiem ir nepieciešami, lai uzturētu pareizu mikrofloru, bet citi, gluži pretēji, ir kaitīgi. Pabeidzot izkārnījumu pārbaudi zarnu grupai, tiek identificētas baktēriju sugas organismā, kas ir sadalītas divās grupās - patogēnās un oportūnistiskās. Pirmais tiek uzskatīts par infekciju cēloni. Šodien mēs detalizēti pievērsīsimies mikro ainavas fekāliju jēdzienam - kas tas ir.

Kas ir izkārnījumu analīze mikro ainavai?

Tas ir disbiozes tests laboratorijā. Mikro ainavas izkārnījumu analīze palīdzēs identificēt resnās zarnas apakšējā daļā esošo baktēriju sastāvu un skaitu.

Pieaugušā cilvēka zarnu traktā ir līdz trim kilogramiem mikroorganismu. Mikroflora attīstās pēc pirmajiem mazuļa malkiem, un tā var mainīties visas dzīves laikā, ņemot vērā vispārējo labsajūtu, uztura biežumu un uztura pareizību.

Šie organismi palīdz asimilēt pārtiku, ietekmē imunitātes stāvokli un piedalās visos vitālajos procesos. Lielākā daļa veselības problēmu ir pamatoti saistītas ar novirzēm mikrofloras sastāvā, daudzumā un atrašanās vietā, ko sauc vienā vārdā - disbioze.

Precīzi noteikt zarnu mikrofloras stāvokli ir grūti. Traktāta garums sasniedz desmit metrus, lielai daļai nodaļu ir grūti piekļūt.

Mikro ainavas izkārnījumu analīze ir vienkārša, lēta un droša metode zarnu patoloģiju diagnosticēšanai. Tad vissvarīgākais pētījuma papildinājums ir mikrofloras sēšana dažādās barotnēs ar antibiotikām, lai noteiktu zāles, kas efektīvi ietekmē parazītus.

Pētījumiem tiek izmantots svaigs biomateriāls, kuru ledusskapī atļauts uzglabāt ne ilgāk kā trīs stundas, pretējā gadījumā pētījumu rezultāti nebūs ticami.

Kādos gadījumos tiek piešķirts?

Fekālo masu pētījums laboratorijas apstākļos, lai identificētu zarnu mikrofloru, tiek noteikts šādos gadījumos:

  • disbiotisko simptomu klātbūtne - caureja, aizcietējums, sāpes epigastrijā, plāksne uz zobu emaljas un mēles;
  • gremošanas sistēmas anomāliju cēloņu noteikšana;
  • precīzāka zāļu izvēle, kas atjauno zarnu mikrofloru;
  • ārstēšanas kursa kontroles organizēšana.

Pētījumu var noteikt dažādiem simptomātiskiem attēliem, ar kuriem pacienti apmeklē ārstus. Ņemot vērā problēmas attīstības pakāpi, tas var izpausties kā sāpes vēderā, matu izkrišana, alerģijas, nagu plākšņu trauslums..

Analīžu veidi

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas trīs metodes, lai pārbaudītu fekāliju mikro ainavu. Divi no tiem tiek uzskatīti par galvenajiem, bet trešais ir palīgdarbinieki.

Scatoloģija

Šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par pamata. Ar šī pasākuma palīdzību tiek atklāta informācija par kuņģa un zarnu traktu un tā darbību..

Veikšanai izmantojiet šādas metodes:

  • makroskopisks - tiek veikts nesagremota ēdiena, fekāliju nokrāsas un to smakas, formas atšķirību un konsistences novērtējums. Tiek veikta pārbaude gļotu, ziepju daļiņu un citu sastāvdaļu klātbūtnei;
  • novērtē mikrobioloģiski - asimilētu pārtiku, muskuļu šķiedru šūnas, šķiedrvielas, atlikušos audus.

Fekāliju bakterioloģiskā analīze

Kad pieauguša pacienta fekāliju skatoloģiskā izmeklēšana izdala novirzes no pieļaujamajiem parametriem, speciālists izraksta biomateriālu pārbaudi. Baktēriju analīze tiek veikta laboratorijas apstākļos, kur tiek veikta disbiozes sēšana.

Šī opcija prasa sešas vai vairāk dienas. Sākumā biomateriālu inokulē vidē, kas piemērota mikroorganismiem. Baktēriju pieaugums palielinās apmēram četras dienas, pēc tam tās tiek skaitītas.

Bioķīmiska metode

Jauna tehnika, kas sāka gūt popularitāti divu tūkstošu gadu laikā. To uzskata par progresīvāku un informatīvāku nekā fekāliju savākšana sēšanai. Rezultāti saskaņā ar šo metodi tiek iegūti divu līdz trīs stundu laikā..

Zarnu trakta bioķīmija atklāj taukus saturošu skābju grupu, kas tiek uzskatīta par baktēriju vitālās aktivitātes produktu. Šādi pārbaudot fekālijas mikro ainavai, tiek atklātas ne tikai mikrobiotas skaitliskās novirzes, bet arī tiek noteiktas izmaiņas zarnu trakta līdzsvarā..

Šāda analīze ir daudz vienkāršāka. Bioloģisko materiālu savāc un ļauj turēt sasaldētu divdesmit četras stundas.

Likme un novirzes

Izdomāsim, ko ekskrementi rāda mikrovietā.

Indikāciju dekodēšana tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu.

Pieaugušajam šie rādījumi CFU / g ir šādi:

  • piena mikroorganismi - no 106 līdz 1010;
  • bakteroīdi - 107 - 108;
  • Escherichia - no 106 līdz 108;
  • peptostreptokoki - 105 - 106;
  • patogēnās grupas stafilokoki un enterobaktērijas - to klātbūtne nav jāapstiprina;
  • enterokoki - 104;
  • klostridijas - nepārsniedz 105;
  • nosacīti patogēni stafilokoki - ne vairāk kā 103;
  • candida - maz vai nav.

Izmaiņas šo vai citu baktēriju kvantitatīvajā sastāvā norāda, ka imunitāte ir novājināta. Tādēļ pienskābes grupas baktēriju skaits samazinās, un nosacīto patogēnu kolonijas palielinās. Turklāt patogēnās baktērijas, kas iekļuvušas ķermenī personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumu dēļ, tiek uzskatītas par disbiozes cēloni. Nākamā un galvenā problēma ir antibiotikas, kas izjauc līdzsvaru.

Fēču savākšanas un analīzes piegādes iezīmes

Lai noteiktu patiesos testa rādījumus, tiek ievēroti sagatavošanās noteikumi.

Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas pārbaudei tiek noteikts ikdienas uzturs:

  • gaļa, kas satur hemoglobīnu, ir izslēgta;
  • tiek noteikts ierobežojums pārtikas produktiem, kas satur daudz dzelzs;
  • ēst dārzeņus un augļus neapstrādātus nav ieteicams.

Ierobežojumiem ir konsultatīvs raksturs, bet, ja tos ievēro, ārsts varēs noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu terapiju.

Papildus pārtikai tos ierobežo tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt mikrofloru - antibiotikas, caurejas līdzekļi, taisnās zarnas svecītes, probiotikas un prebiotikas.

Analīžu piegāde ir atkarīga no pareizas biomateriālu savākšanas.

Darbību algoritms ir šāds:

  • pirms defekācijas sākuma tūpļa tiek rūpīgi mazgāta, lai vecie paraugi netiktu iekļauti izkārnījumos;
  • caurejas līdzekļus neizmanto, klizmas nedod;
  • konteineram, kurā ievieto izkārnījumus, jābūt hermētiski noslēgtam;
  • tiek izslēgta mitruma un urīna iekļūšana paraugā;
  • ekskrementi tiek ņemti trīs reizes. Pārbaudāmo fekāliju tilpums ir viena tējkarote;
  • kad vizuāli tiek atklātas asins daļiņas un gļotas, paraugu ņemšana analīzei tiek veikta šeit.

Ideāls parauga materiāla pārvietošanai uz laboratoriju - divu stundu laikā.

Secinājums

Kuņģa-zarnu trakta līnijas patoloģijas papildina mikrofloras līdzsvara novirzes, un šāda veida analīze tiek noteikta katrā gremošanas traucējuma gadījumā. Pareizi organizēta ārstēšana pilnībā ir atkarīga no diagnozes, ļauj atgriezt mikrofloru normālā stāvoklī, samazināt komplikāciju iespējamību.

Mikro ainavas ekskrementi, kas tas ir

Cilvēka zarnās ir simtiem baktēriju sugu un šķirņu. Daži no tiem atbalsta normālu mikrofloru, citi - gluži pretēji. Veicot zarnu grupas izkārnījumu analīzi, ir iespējams noteikt tajā esošo baktēriju tipus. Visi vienkāršākie mikroorganismi zarnās ir sadalīti divās grupās: oportūnistiski patogēni (UPF) un patogēni. Pēdējie kļūst par dažādu infekcijas slimību rašanās cēloni..

Kāpēc tiek pārbaudītas baktērijas??

Vienkāršu patogēno mikroorganismu klātbūtne jau tā dēļ ir kaitīga. Tie veido patogēnu floru, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Nosacīti patogēni no tiem atšķiras ar to, ka ilgu laiku tie var negatīvi neietekmēt ķermeņa darbību, kamēr nerodas apstākļi, lai tie pārietu patogēnā formā. Šis process notiek, pateicoties:

  • disbioze;
  • samazināta imunitāte;
  • vispārēja ķermeņa vājināšanās;
  • stress;
  • fiziska pārslodze;
  • atrast personu nelabvēlīgā klimatā;
  • neapmierinoša sanitāri higiēniskā vide.

Tāpēc izkārnījumu pētījumu galvenais mērķis ir mikroorganismu noteikšana, kas ir izraisījuši ķermeņa traucējumus, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta darbību. Vēl viena svarīga nianse: ja cilvēka ķermenī ir visvienkāršākie mikroorganismi, kas var darboties kā infekcijas slimību patogēni. Ja viņi tajā atrodas, tas ne vienmēr nozīmē, ka pacients šobrīd ir slims. Persona var pārvadāt bīstamas baktērijas, kas izraisa infekciju un ir infekcijas avots, bet tajā pašā laikā neievēro veselības pasliktināšanās vai infekcijas slimības sākuma pazīmes. Vienšūņu fekāliju analīze palīdz identificēt šādus nesējus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai apkarotu infekcijas slimības, kas izplatās kontaktā.

Analīze tiek veikta vairākos posmos, un tā ietver dažādu mikroorganismu klātbūtnes izpēti, kas ietekmē cilvēka veselības stāvokli. Papildus atsevišķiem novērojumiem atkritumu produktus sēj uz barības vielu barotnēm. Kas tas ir? Nepietiek, lai atklātu patogēno floru izkārnījumos. Izkārnījumu sēšanas laikā mikrobu skaits palielinās un kļūst redzams viss tajā esošo mikroorganismu spektrs.

Ja fekāliju analīze parādīja kaitīgu mikrobu klātbūtni pacientā - salmonellu vai šigellu, nepieciešams veikt mikroorganismu testu jutībai pret antibiotikām. Lai noteiktu šādu jutīgumu, viņi tiek pakļauti antibiotiku vielām. Baktēriju nāve nozīmē: patogēns, kas izraisa, piemēram, zarnu infekciju, ir jutīgs pret noteiktas kategorijas antibiotikām.

Kas jums jāzina par analīzi?

Pēc testēšanas visi pētījumu rezultāti tiek ievadīti īpašā formā, kurā ir detalizēts to apraksts. Rezultātu atšifrēšana ir diezgan sarežģīts process, jo ārstam jāanalizē mikroorganismu attiecība un jānosaka to bīstamības pakāpe ne tikai dzīvībai, bet arī cilvēka veselībai. Dekodējumā ir ne tikai saprotami un nespeciālisti medicīnas jomā Shigella vai Salmonella grafiki (plusi, kas atrodas virs tiem, ir pamats trauksmes signālam), bet arī rādītāji, pēc kuriem iespējams identificēt disbiozi un citas slimības.

Ja ir aizdomas par zarnu infekcijas klātbūtni, tikai pārbaudītie fekālijas var būt visprecīzākais informācijas avots par tās neesamību vai klātbūtni. Šāda veida analīze ļauj izpētīt atkritumu mikrouzņēmumus. Diagnostikai ir priekšrocības salīdzinājumā ar cita veida pētījumiem, jo ​​medicīnas speciālisti ne tikai pārbauda zarnu grupā iekļautos mikroorganismus, bet vienlaikus izvēlas arī optimālās terapijas metodes pret infekcijas slimībām, ja pacientam tāda ir. Ir kategorijas cilvēku, kuriem katru gadu jāveic šādi testi:

  • izglītības iestāžu darbinieki;
  • valsts un privāto medicīnas iestāžu ārstniecības personas;
  • pārtikas darbinieki.

Izkārnījumus var uzņemt ambulatorā stāvoklī vai mājās. Tvertnei tā glabāšanai jābūt sterilai, tāpat kā jebkurai citai koprogrammai. Atkritumu paraugi nekavējoties jānogādā testēšanas laboratorijā. Gatavojoties analīzei, nedrīkst pieļaut fekāliju sajaukšanos ar urīnu..

Vai pacientam ir infekcijas slimība?

Izmeklētā fekālo masu mikro ainava spēj apstiprināt vai noliegt disbiozes klātbūtni cilvēkiem. Patogēnas mikrofloras indikatori palīdzēs noteikt šīs slimības klātbūtni. Zarnu grupā iekļautās bifidobaktērijas mirst tieši tā dēļ, un pēc tam cilvēka organisma vitālajai aktivitātei noderīgu vielu sintēze tiek traucēta. Ja mikro ainavā novēro bifidobaktēriju skaita samazināšanos cilvēku atkritumos, tas norāda:

  • pacienta caurejas līdzekļu, antibiotiku, nesteroīdo zāļu uzņemšana;
  • nepareiza diēta un olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu pārpalikums tajā;
  • badošanās, mākslīga barošana vai nepareiza ēdiena uzņemšana;
  • vīrusu infekcijas un kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta hroniskas patoloģijas;
  • imūnās patoloģijas un fermentopātija;
  • stress un klimata pārmaiņas.

Ja fekāliju izmeklēšanas mērķis ir oportūnistiski mikroorganismi, UPF diagnostikas laikā pacientam var noteikt disbiozes klātbūtni. Eksperti pēta apmēram 20 labvēlīgus un kaitīgus mikrobus. Gandrīz visiem koku mikrobiem tiek diagnosticētas nosacīti patogēnās formas. UPF diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu cilvēka izkārnījumos:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • enterokoki un citi mikroorganismi.

Kāpēc tad jums jāzina, kāda ir jodofilās floras klātbūtne izkārnījumos? Ja organismā ievērojami samazinās laktobacillu un bifidobaktēriju skaits, to vietu ieņem patogēni un oportūnistiski mikroorganismi. Jodofīlā flora veselīga cilvēka izkārnījumos nedrīkst būt vai tā jāsamazina līdz minimumam. Jodofilā flora ietver kokus, baciļus, rauga šūnas un citus mikroorganismus. Tas ieguva savu nosaukumu, pateicoties tam, ka, saskaroties ar jodu saturošiem šķīdumiem, tie maina krāsu..

Ja koprogramma norāda, ka izkārnījumos ir to pārpalikums, tas nenozīmē, ka cilvēkam ir patoloģijas.

Pētījumā nav nesvarīgas detaļas

Izkārnījumu sēšanas laikā tos pārbauda, ​​vai nav disgrupācijas. To veic, ja ir epidemioloģiskas indikācijas, vai profilaktiskos nolūkos. Kad pētījums par disgrupu tiek atklāts patogēns, tiek izmantota antibiotiku terapija. Šāda veida analīze ir nepieciešama arī, lai noteiktu, kādas parādības cilvēka ķermenī nav pietiekamas normālai gremošanai. Zīdaiņiem disgrupas diagnostika visbiežāk parāda, ka izkārnījumos nav pietiekami daudz laktozes enzīma. Pētījumi ir nepieciešami, kad maziem bērniem parādās pirmās caurejas pazīmes. Zīdaiņiem šī slimība ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem. Ja caureja sākas zīdainim un 24 stundu laikā nesaņem medicīnisko aprūpi, slimība ir letāla..

Analizējot zarnu grupas izkārnījumus, ārsti var noteikt pacienta dizentēriju. Tomēr jums jāzina: dažos gadījumos, ja cilvēkiem ir šī slimība, to izraisošā šigella var nebūt atrodama izkārnījumos. Lai diagnosticētu dizentēriju, tiek pārbaudīta persona, vai nav simptomu, kas pavada slimību:

  • paaugstināta temperatūra;
  • sāpes vēderā;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos.

Rotavīrusa infekcija tās simptomātiskajā attēlā var būt līdzīga dizentērijai. Tas pats fekāliju pētījums, kas slimības laikā kļūst ūdeņains, bet tajos nav novērotas asinis vai gļotas, spēj noteikt rotavīrusa infekciju cilvēkiem. Veselas personas izkārnījumos rotavīrusi nedrīkst būt. Ja tie tiek atrasti, steidzami nepieciešama antibiotiku terapija..

Kādos gadījumos tiek noteikta disbiozes fekāliju analīze?

  • bieži un ilgstoši slimi bērni un pieaugušie;
  • ar ilgstošu dispepsiju (vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumi, meteorisms);
  • ar zarnu infekcijām;
  • uz ilgstošas ​​ārstēšanas fona ar antibiotikām, hormoniem un citām zālēm;
  • alerģisku reakciju gadījumā pārtikas nepanesamība;
  • ar vienlaicīgu kuņģa un zarnu trakta patoloģiju.

Sagatavošanās izkārnījumu disbiozes analīzei

2-3 dienas caurejas līdzekļi, zāles taisnās zarnas svecīšu veidā tiek atceltas. Viņi ievēro parasto pārtikas sistēmu. Fāzes, kas iegūtas dabīgā defekācijā, ir piemērotas analīzei..

Disbiozes fekāliju analīzes normālās vērtības

  • Zarnu ģimenes patogēni mikrobi - nav.
  • Tipisks E. coli (fermentējošā laktoze) 107-108.
  • E. coli laktozes negatīvs - mazāks par 105.
  • E. coli hemolītisks - nav.
  • Proteus ģints mikrobi - mazāk nekā 102.
  • Citas oportūnistiskas enterobaktērijas - mazāk nekā 104.
  • Nefermentējošas baktērijas - 104.
  • Enterokoks - 105-108.
  • Hemolītiskie stafilokoki (S. aureus uc) - nav.
  • Stafilokoki (saprofīti, epidermāli) - 104.
  • Bifidobaktērijas - 109-1010.
  • Lactobacillus -107-108.
  • Bakteroīdi - mazāk nekā 107.
  • Clostridia - ne vairāk kā 105.
  • Rauga sēnes - mazāk nekā 103.

Mikrofloras loma

Ķermeņa mikroflora kopumā un jo īpaši zarnu mikrobiota ir sarežģīta ekoloģiskā sistēma.

Cilvēka kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā dzīvo apmēram 500 zarnu mikrofloras pārstāvji. Viņus visus savstarpēji saista sarežģītas attiecības. To sastāvs ir kvalitatīvi un kvantitatīvi līdzsvarots. Eubioze ir būtiska sastāvdaļa gan normālai kuņģa-zarnu trakta darbībai, gan veselībai kopumā, jo tā veic noteiktu uzdevumu ķermeņa imūnsistēmā..

Galvenie zarnu mikrobiotas pārstāvji:

  • Pienskābes baktērijas (laktobacilli, bifidobaktērijas), anaerobu klasei piederošie bakteroīdi.
  • Pēc izvēles, spēj dzīvot gan skābekļa, gan anoksiskā vidē, gan vietējā, tas ir, pastāvīgi (E. coli).
  • Papildu mikrobiota (sēnīšu šūnas un stafilokoku ģimenes baktērijas).
  • Alohtona, tas ir, nejauša mikrobiota - vai, kā to sauc arī, oportūnistiska (tajā ietilpst nefermentējošas baktērijas un daudzi enterobaktēriju veidi).

Visi šie mikrobi veic ļoti svarīgas funkcijas. Ir zināms, ka E. coli ir galvenie ķermeņa aizstāvji, kas novērš patogēno baktēriju un dažu vīrusu celmu pavairošanu. Skāba vide un antibiotiskas vielas, ko rada normāla mikroflora, veicina labu peristaltiku un novērš oportūnistisku mikroorganismu koloniju veidošanos.

Vietējie mikroorganismi veicina daudzu fermentu ražošanu, kas iesaistīti ūdens-elektrolītu metabolismā, kā arī tauku, ogļhidrātu un daudzu olbaltumvielu asimilācijā. Turklāt tie veic svarīgu funkciju daudzu vitamīnu, folskābes un niacīna, neaizvietojamo aminoskābju sintēzē.

Normālai florai ir īpaši liela nozīme imūnsistēmas veidošanā un nespecifisku aizsardzības reakciju attīstībā. Tam ir arī antialerģiska iedarbība, tas ir iesaistīts toksisko vielu izvadīšanā..

Disbiozes fekāliju izpēte

Normālas zarnu mikroekoloģijas pamats ir bakteroīdi un pienskābes baktērijas. Pārējām sugām parasti vajadzētu būt daudz mazākām.

Oportūnistisko baktēriju un papildu floras koloniju palielināšanos, kā rezultātā rodas zarnu mikrobiotas nelīdzsvarotība, sauc par disbiozi.

Kad un kurš nosaka zarnu disbiozes analīzi??

Parasti fekāliju sēšanu mikroflorai (fekāliju analīze mikro ainavai) iesaka gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists vai terapeits, retāk - citi šauri orientēti speciālisti. Disbiozes diagnostikai, citu diagnožu diferencēšanai, veicot visaptverošu kuņģa-zarnu trakta pārbaudi, zarnu mikroekoloģijas stāvokļa vispārēju novērtējumu, tiek noteikta fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana..

Neefektīvas disbiozes, enterokolīta vai antibakteriālas terapijas, kā arī ar antibiotikām saistītas caurejas ārstēšanas gadījumā ir ieteicams ziedot fekālijas disbiozes gadījumā, nosakot jutīgumu pret antibiotikām un bakteriofāgiem. Tā kā ikdienas pārbaude ne vienmēr koncentrējas uz uzņēmību pret antibiotikām.

Kad baktēriju sēšanai ieteicams iesniegt izkārnījumus:

  • nezināmas izcelsmes zarnu infekcijas klātbūtnē;
  • ar izsitumiem uz ādas un dažādām neskaidras etioloģijas alerģiskām reakcijām;
  • ar ilgstošu aizcietējumu, caureju un citiem izkārnījuma funkcionāliem traucējumiem;
  • ilgstošas ​​zāļu terapijas gadījumā ar antibiotikām, hormoniem, imūnmodulatoriem, kā arī ķīmisko un staru terapiju.

Disbiozes fekāliju analīzes informācijas saturu var ietekmēt šādi faktori:

  • Obligātie anaerobi (piemēram, klostridijas, kas pieder nosacīti patogēnās floras klasei) var dzīvot tikai vidē, kurā nav skābekļa. Kad disbiozes gadījumā tiek ņemti fekāli, ievērojama daļa anaerobu mirst, nonākot saskarē ar gaisu. Tāpēc analīzes rezultāti var parādīt šo organismu klātbūtni ievērojami mazākos daudzumos, nekā tie patiesībā ir..
  • Tiek pārkāpts pareizais disbakteriozes analīzes algoritms (laboratorijā pieļautās kļūdas).
  • Ir pārkāpta analīzes veikšanas tehnika (ekskrementu savākšana nesterilā traukā, fekāliju sasaldēšana, caurejas līdzekļu lietošana defekācijai, nepareiza uzglabāšana utt.).
  • Antibiotiku, probiotiku un citu zāļu lietošana.
  • Izkārnījumu piegādes laiks analīzei (jo ilgāks laiks ir no fekāliju savākšanas līdz pētījuma sākumam, jo ​​mazāk precīzi būs nodotās analīzes rādītāji).

Tāpēc izkārnījumu disbiozes analīzes dekodēšanu (fekāliju baktēriju analīze vai bioķīmija) veic tikai speciālists, ņemot vērā citas analīzes un vispārēju ķermeņa stāvokļa pārbaudi..

Turklāt laktobacillu un citu mikroorganismu normas ir nosacītas, un tas vienai personai var būt individuāla iezīme un norma, citai - patoloģija. Zarnu mikroflora nav nemainīga; tajā regulāri notiek izmaiņas, ieskaitot tās, kas saistītas ar vecumu. Turklāt noteiktu baktēriju skaits var atšķirties atkarībā no ēdiena paradumiem, stresa izraisošām un daudzām citām. citi faktori.

Kādi testi tiek veikti disbiozes noteikšanai

Mūsdienu medicīnā fekāliju mikroskopiskās ainavas izpētei (disbiozes analīze) tiek izmantotas trīs metodes - divas galvenās un viena papildu. Šis ir bakterioloģiskais pētījums (fekāliju kultūras tvertne), fekāliju bioķīmiskā analīze disbiozes gadījumā (ekspresanalīze) un koproloģija.

Skatoloģiskā analīze

Izkārnījumu skatoloģiskie pētījumi ir pamata, primārie. Šī ir papildu metode, kas sniedz vispārēju diagnostikas informāciju par zarnu stāvokli un darbību..
Skatoloģisko analīzi veic divos veidos. Tas:

  • Makroskopisks - novērtē nesagremota ēdiena paliekas, fekāliju krāsu, smaržu, formu, konsistenci, viņi redz, vai izkārnījumos ir gļotas, tauki (ziepes) un citas sastāvdaļas.
  • Mikrobioloģiskā (mikroskopija) - novērtē sagremoto pārtiku, muskuļu šķiedru šūnas, sagremojamas un nesagremojamas augu šķiedras, dažādu audu paliekas.

Fekāliju bakterioloģiskā analīze

Ja pieaugušo fekāliju skatoloģijā tiek novērota novirze no vēlamajām vērtībām, speciālists var noteikt fekāliju testu disbiozes noteikšanai. Izkārnījumu tvertnes analīze tiek veikta bakterioloģiskā vai plašā medicīnas laboratoriju klāstā, kur disbiozes audzēšanai tiek izmantoti izkārnījumi..

Cik tiek veikta disbiozes analīze? Šis ir diezgan ilgs pētījums. Analīzi var sagatavot vismaz sešas dienas vai pat ilgāk.

Pirmkārt, testa materiāls tiek “izsēts” baktēriju barības vielu vidē. Mikroorganismi aug vismaz četras dienas, pēc tam laboratorijas asistents tos saskaita.

Ziedojot fekālijas bakterioloģiskai izmeklēšanai, dati tiek aprēķināti kolonijas veidojošās vienībās uz gramu materiāla - CFU / g. Visas iegūtās vērtības tiek ierakstītas īpašā formā.

Disbiozes fekāliju analīze ar bioķīmisko metodi

Disbiozes fekāliju bioķīmiskā vai gāzes-šķidruma hromatogrāfiskā analīze ir diezgan jauna tehnika, kas plaši izplatījās 2000. gadu sākumā. To uzskata par progresīvāku un informatīvāku nekā fekāliju ņemšana uz sēšanas tvertnes. Turklāt šī pētījuma rezultāti būs gatavi pēc dažām stundām..

Zarnu disbiozes bioķīmijā tiek noteikts taukskābju spektrs, kas ir baktēriju vitālās aktivitātes produkti. Ja, izmantojot šo paņēmienu, pārbaudīsit fekālijas mikro ainavai, tas ļaus ne tikai noteikt mikrobiotas kvantitatīvās izmaiņas, bet arī noteikt, kurās zarnu daļās tiek traucēts līdzsvars.

Turklāt bioķīmiskā veidā ir daudz vieglāk pārbaudīt zarnu disbiozi. Savāktie fekālijas nav nekavējoties jānes un jāpārbauda, ​​tāpat kā bakterioloģiskajā diagnostikā. To var sasaldēt un uzglabāt saldētavā 24 stundas..

Ko parāda disbiozes fekāliju analīze??

Datu interpretācija tiek veikta atbilstoši vecuma normai. Un, ja tika pētīti disbiozes izkārnījumi pieaugušajiem, tad CFU / g rādītāji būs šādi:

  • Pienskābes baktērijas - 10 6 -10 10.
  • Bakteroīdi - 10 7 -10 8.
  • Esherichia - 10 6 -10 8.
  • Peptostreptokoki - 10 5 -10 6.
  • Patogēno stafilokoku un enterobaktēriju nedrīkst būt.
  • Enterokoki - 10 4.
  • Clostridia - ne vairāk kā 10 5.
  • Nosacīti patogēni stafilokoki - ne vairāk kā 10 3.
  • Candida - nav vai ir mazs daudzums.

Dažu mikroorganismu skaita izmaiņas var liecināt par imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā pienskābes mikroorganismu ir mazāk, un palielinās oportūnistisko patogēnu kolonizācija. Disbakteriozi var izraisīt arī patogēni mikrobu celmi, kas nonāk ķermenī, ja netiek ievērota higiēna. Trešais un visbiežākais nelīdzsvarotības cēlonis ir antibiotiku lietošana.

Kā pārbaudīt disbiozi

Gatavošanās analīzei ietver diētas režīma ievērošanu vairākas dienas, gaļas produktu, kā arī neapstrādātu augļu un dārzeņu atteikumu. Tāpat pirms testa veikšanas jāpārtrauc lietot probiotikas un prebiotikas, antihistamīna līdzekļus un citas zāles. Tvertnes analīzi pēc antibiotiku terapijas ieteicams veikt ne agrāk kā 10 dienas pēc tās beigām.

Rezultātu precizitāte un ticamība ir tieši atkarīga no tā, kā sagatavoties un kā nokārtot analīzi un cik pareizi tika ievēroti visi noteikumi..

Kā savākt un kā pareizi ziedot fekālijas disbiozes gadījumā:

  • Pirms izkārnījumu savākšanas jums jāsagatavo trauks. Tam jābūt cieši noslēgtam un noslēgtam. Analīze jāiesniedz sterilā traukā.
  • Pirms defekācijas akta ir nepieciešams rūpīgi higiēnas starpsienu un tūpļa..
  • Eksāmena krēslam jābūt spontānas defekācijas rezultātā. Nevar izmantot klizmas un citus palīglīdzekļus..
  • Pirms zarnu kustības jums jāiztukšo urīnpūslis. Urīnā un citos šķidrumos nav atļauts iekļūt analīzē.
  • Kā pareizi savākt fekālijas? Ar tīrām rokām jums jāatver trauks, jāizņem karote un tūlīt pēc defekācijas no dažādām vietām jāsavāc 5-6 karotes fekāliju, vēlams, nepieskaroties tualetes podam. Ja ekskrementos ir redzamas aizdomīgas sastāvdaļas asinis, gļotas utt., Tās ​​arī jāievieto traukā un cieši jāaizver.
  • Pēc paraugu ņemšanas ieteicams nekavējoties ziedot fekālijas laboratorijai. Pārbaudāmo masu varat uzglabāt ledusskapī, bet uzglabāt ne ilgāk kā 3-4 stundas (tvertnei disbiozes fekāliju analīzei ar jutīguma noteikšanu). Hromatogrāfiska materiāla sasaldēšana un uzglabāšana ir atļauta līdz 24 stundām.

Kā pareizi nokārtot testu, nav nekas grūts. Un, ja tiek ievēroti šie vienkāršie ieteikumi, parādīto analīzi var droši veikt. Galu galā rezultātu precizitāte ir atkarīga no algoritma izpildes tehnikas, kas nozīmē diagnozes precizitāti un efektīvu ārstēšanu.

Ar labunakti! Palīdziet atšifrēt zarnu mikrofloras mikroskopisko ainavu, bērnam ir 2 mēneši un 2 nedēļas, viņš atrodas GV. Es aprakstīšu visu situāciju, lai skaidri saprastu jautājuma būtību un to atrisinātu. Uzreiz pēc dzemdību nama mēs 21 dienu dzērām bifidobakterīnu (mēs rīkojāmies atbilstoši norādījumiem). Mēnesī, kad atradāmies neiroloģes vizītē, viņa izrakstīja ārstēšanu, proti, no 16.11.2012., No 16.11.12. Līdz 12.10.12., Mēs izdzērām 10 ampulas kroteksīna injekciju, triampura vinpocetīns. No 26.11.12 pantogāma sīrups. No 3.12.12 elektroforēze ar magnēziju līdz 11.12.12. Vispirms uz sejas un zoda izveidojās izsitumi, kas ir ļoti spilgti no 6.12.12. 12/12/12 Es sāku dot fenistilu. No 12/13/12 mēs lietojām laktobakterīnu un bifidobakterīnu, kā rakstīts instrukcijā par 5 devām. Bet alerģija bērnam uzbruka no 12/15/12 uz krūtīm, rokām, kājām, muguru (izžūstot, pūtītes ir sarkanas ar pustuli, tās kļūst dzeltenīgas, un garoza nonāk mazuļa ķermenī). Es arī vēlos atzīmēt, ka bērnam uz galvas ir garoza, un tā platība palielinās vismaz reizi 3 dienās, mēs mazgājam galvu (eļļu un notīriet). Kopš 12/18/12 bērns un es 3 reizes paņēmām polisorbu, pa 1 ēdamkarotei. Bērns 2p, 5 mg 5 dienas. Es arī vairākas reizes iesmērēju seju ar depantenolu, jo tā jutās ļoti sausa un raupja. Un katru dienu viņš iet vannā ar zaļumiem (virkne, kumelīte, lauru lapa) Eļļojiet ar olīveļļu (sterilizētu). Es arī vēlos nomainīt, jo parādījās izsitumi, izkārnījumi kļuva nesagremoti, bet, uzņemot baktērijas, parādījās daļiņas. Satraucoši ir tas, ka kopš 2012. gada 11. oktobra skarlatīnu asiņu graudi parādījās gandrīz katru otro dienu, reizi dienā izkārnījumos ir asinis (7 dienas dažreiz ir pat daudz graudu). Es gribu atzīmēt, ka esmu ļoti uzmanīgs attiecībā uz ēdienkarti, viss nav tvaicēts vai tvaicēts, un visi produkti, kurus es sākotnēji ēdu pēc aiziešanas no slimnīcas (vistas gaļa, cūkgaļa, liellopa gaļa, lasis, graudaugi, dažreiz makaroni un kartupeļi, tagad es gatavoju zupas otrajā ūdenī no 18.12.12. Maize un klaips ar sviestu. Grieķijas rieksts 1 gab dienā. Sākumā es izmēģināju brokoļus, bet tie uzbriest. Rezultātā es neēdu dārzeņus un augļus, lai nebūtu kuņģa slodzes. tualete, gaziki un līdz šim brīdim. (vidēji 5 reizes dienā). No 25.12.12 mēs dodam Zīdaiņu mieru. Šīs ir visas zāles, kuras mēs lietojām, un es baidos, ka tik liela narkotiku daudzuma dēļ bērna ķermenis netika galā Vai arī šī ir alerģija? Es pievienoju mikro ainavas rezultātus. Es ļoti ceru uz jūsu palīdzību. Jūs nevarat šeit pievienot failus un lai jūs varētu palīdzēt redzēt visu attēlu, es pievienoju saites (es ceru, ka es tos ievietoju pareizi, un jūs redzēsiet analīzes rezultātus) http://radikal.ru/ F / i054.radikal.ru / 1212 / 5e / e01556ee 6632.jpg.html http://radikal.ru/F/s59.radikal.ru/i163/1212/c6/6eca9cee425d.jpg.html Es ļoti gaidu dzirdi

Kāda ir analīzes būtība?

Gļotādas virsmu un cilvēka zarnu lūmenu apdzīvo dažādi mikroorganismi, kas ietver baktērijas un sēnītes. Dažas sugas ir nepieciešamas normālai gremošanas procesu norisei, dažiem mikroorganismiem nevajadzētu būt normāliem vai ir atļauts to minimālais daudzums.

Saskaņā ar šiem kritērijiem izšķir 3 galvenās mikroorganismu grupas, kas apdzīvo zarnu:

  • Nosacīti patogēni mikroorganismi - tos pārstāv neliels skaits mikroorganismu. Parasti to attīstību nomāc normāla mikroflora, kā arī vietējās (vietējās) imunitātes faktori. Noteiktos apstākļos, kas noved pie gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanās, palielinās nosacīti patogēno (nosacīti patogēno) mikroorganismu pārstāvju šūnu skaits, kas izraisa iekaisuma reakcijas un patoloģiska procesa attīstību.
  • Patogēni mikroorganismi - patogēniem (patogēniem) mikroorganismiem parasti nevajadzētu atrasties zarnās. Viņu izskats un turpmākā vitālā aktivitāte noved pie noteiktas slimības. Dažreiz, kad mainās (vājinās) mikroorganismu īpašības, kā arī imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes individuālo īpašību klātbūtne, ir iespējams pārvadāt baktērijas. Šis nosacījums nozīmē mazu patogēnu mikroorganismu klātbūtni zarnās, to izvadīšanu ārējā vidē bez patoloģiska procesa attīstības.
  • Normālam zarnu funkcionālajam stāvoklim ir nepieciešami normāli mikroorganismi. Viņi veic vairākas svarīgas funkcijas, proti, aizsargā gļotādu, uzlabo celulozes gremošanu un gremošanu, ražojot noteiktus enzīmus, sintezējot B vitamīnus resnajā zarnā un veidojot izkārnījumus..

1. tabula Zarnu mikrofloras pārstāvji: normālas, oportūnistiskas un patogēnas baktērijas.

NormāliNosacīti patogēnsPatogēns
  • Bifidobaktērijas
  • Lactobacillus
  • Coli
  • Enterobaktērijas
  • Enterokoki
  • Klostridija
  • Streptokoki
  • Stafilokoki
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogēna Escherichia coli
  • Candida sēnītes
  • Salmonella (vēdertīfa un paratīfa patogēni)
  • Holēras vibrio
  • Šigella
  • Yersinia
  • Enterovīrusi

Pētījuma laikā lielāko daļu normālas un nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvju baktēriju nosaka, analizējot izkārnījumus UPF noteikšanai. Laboratorijas pētījumu metodes princips ir bioloģiskā materiāla (fekāliju) sēšana uz īpašām barības vielu barotnēm. Uz tiem aug mikroorganismu kolonijas, kuras tiek identificētas. Pēc tam veic koloniju (CFU vai koloniju veidojošo vienību) skaitīšanu, kam seko dažāda veida baktēriju skaita un attiecības noteikšana.

Kā pareizi pārbaudīt?

Iegūto oportūnistiskās floras analīzes rezultātu ticamību nosaka pareiza pacienta sagatavošana, trauks, tieša bioloģiskā materiāla savākšana un uzglabāšana. Parasti detalizētus ieteikumus par sagatavošanās pasākumiem ārsts sniedz konsultanta iecelšanas laikā pēc atbilstoša pētījuma iecelšanas..

Sagatavošanās testam

Pirms fekāliju savākšanas oportūnistiskas mikrofloras analīzei ir svarīgi ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus:

  • Atteikšanās lietot alkoholu, taukus ceptus ēdienus, saldumus, kā arī pārtikas produktus, kas pastiprina fermentāciju zarnās dažas dienas pirms izkārnījumu savākšanas.
  • 3 dienas pirms pētījuma ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu (zāļu lietošanas iespēja tiek apspriesta ar ārstējošo ārstu individuāli).
  • Pārtrauciet antibiotiku terapiju ne mazāk kā 12 stundas pirms izkārnījumu savākšanas. Antibiotikas neatkarīgi no iekļūšanas cilvēka ķermenī noved pie zarnu mikroorganismu daļas nāves, kas var izraisīt neuzticamus UPF analīzes rezultātus (skat. Sīkāku informāciju par to, kā antibiotikas ietekmē mikrofloru).
  • Jūs nevarat savākt fekālijas tūlīt pēc klizmas, taisnās zarnas svecīšu lietošanas, kā arī pēc sorbentu zāļu lietošanas. Sorbenti ir zāļu grupa, kas ar izkārnījumiem saista un no zarnu lūmena noņem toksiskus savienojumus un dažādus mikroorganismus.
  • Pirms defekācijas ir ieteicams iztīrīt starpzonas zonu ar tīru ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus.

Zīdaiņiem papildu ēdieni nav ieteicami pirms izkārnījumu savākšanas. Sagatavošanās pasākumiem izkārnījumu savākšanai UPF analīzei vecākiem bērniem nav būtiskas atšķirības.

Konteineru sagatavošana

Lai iegūtu ticami nosacīti patogēnas mikrofloras fekāliju izpētes rezultātus, ir svarīgi novērst dažādu mikroorganismu iekļūšanu materiālā no ārpuses. Tāpēc materiāla savākšanai jāizmanto sterils trauks..

  1. Aptiekā tiek pārdoti speciāli vienreizlietojami sterili plastmasas trauki izkārnījumu savākšanai.
  2. Ir atļauts izmantot mazus stikla traukus (stikla burkas pārtikai, konservi). Vispirms tos rūpīgi nomazgā ar tīru ūdeni un pēc tam vāra vairākas minūtes. Tas iznīcinās mikroorganismus uz trauku sienām..

Materiāla kolekcija

Pēc dabiskās defekācijas darbības tiek savākti fekālijas oportūnistiskas mikrofloras analīzei. Nav ieteicams savākt fekālijas no tualetes, tāpēc labāk ir izkārnīties uz sagatavotas tukšas papīra lapas, polietilēna un arī sausā traukā. Izkārnījumus savāc, izmantojot tīru koka lāpstiņu vai vienreizēju plastmasas karoti. Neliels materiāla tilpums, kas nedrīkst pārsniegt 1/3 no trauka, tiek ievietots sterilā traukā un pieskrūvēts ar vāku. Tvertnei ar pētniecībai paņemto materiālu jāpievieno virziens ar pases datiem. Bērniem izkārnījumus savāc ar karoti no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm.

Materiālu uzglabāšana

Diezgan bieži pētniecībai paņemtos ekskrementus nevar nekavējoties nogādāt laboratorijā. To var uzglabāt vēsā vietā ar gaisa temperatūru no +3 līdz + 5 ° C. Šādas uzglabāšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 stundas. Ideāls variants ir nogādāt paraugu uz laboratoriju laika posmā, kas nepārsniedz 3 stundas.

Dekodēšanas rādītāji

Oportūnistiskās mikrofloras fekāliju pētījuma rezultātu dekodēšana ietver noteiktu baktēriju veidu rādītājus, tas ir uzrādīts tabulas veidā:

Zarnu mikroorganismsVecums, gadiSatura līmenis
Bifidobaktērijas0 līdz 1 gads10 10 un vairāk
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 9 un vairāk
Lactobacillus0 līdz 1 gads10 6 -10 7
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 7 -10 8
E. coli (kopā)0 līdz 1 gads10 7
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 8
Enterobacteriaceae laktozes negatīvs0 līdz 1 gads10 4
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 5
Enterokoki0 līdz 1 gads10 5 -10 7
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 5 -10 8
Bakteroīdi0 līdz 1 gads10 7
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 8
Staphylococcus saprofīts0 līdz 1 gadsMazāk par 10 4
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušieMazāk par 10 4
Klostridija0 līdz 1 gadsMazāk par 10 3
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušieMazāk par 10 5
Candida0 līdz 1 gadsMazāk par 10 3
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušieMazāk par 10 4
Peptostreptokoki0 līdz 1 gads10 3 -10 5
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie10 9 -10 10
Staphylococcus aureus0 līdz 1 gads
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie
Enteropatogēna Escherichia coli0 līdz 1 gads
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie
Proteus0 līdz 1 gads
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie
Patogēnās sēnes0 līdz 1 gads
Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie

Atšifrēšanu ar sekojošu ārstēšanas iecelšanu, ja nepieciešams, veic ārstējošais ārsts.

Raksti Par Holecistīts