Aizcietējums zīdaiņiem: kāpēc var rasties izkārnījumu traucējumi un kā ar tiem rīkoties

Pirmā dzīves gada zīdaiņiem vitālie procesi tikai uzlabojas, ieskaitot gremošanu. Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir aizcietējums zīdaiņiem, kas var ievērojami aptumšot bērna un viņa vecāku dzīvi..

Kā noteikt, vai jaundzimušajam ir aizcietējums? Kāpēc bērnam ir aizcietējums? Kā atbrīvot bērnu no aizcietējumiem? Mēs atbildēsim uz visiem šiem jautājumiem rakstā..

Kāpēc bērnam ir aizcietējums: iemesli režīmā un ne tikai

Gandrīz katra jaunā māte saskaras ar izkārnījumu traucējumiem pirmā dzīves gada bērniem. Kamēr gremošanas sistēma tikai uzlabojas, jūs varat sagaidīt dažādus nepatīkamus pārsteigumus: vai nu izkārnījumi ir pārāk bieži un šķidri, vai, gluži pretēji, bērns vairākas dienas neizkārnās..

Šajā rakstā jūs atradīsit iespējamo izkārnījumu izdalīšanās cēloņu aprakstu, taču precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsti: pediatrs vai gastroenterologs..

Anomālijas gremošanas sistēmas attīstībā

Ilgstošu aizcietējumu var izraisīt iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas, kas saistītas ar pārtikas gremošanu un asimilāciju. Tātad ar Hiršprsunga slimību resnās zarnas muskuļos un zemgļotādas pinumos nav nervu šūnu. Tā rezultātā zarnas nepilda savus uzdevumus, un gremošanas process un fekāliju pārvietošanās līdz izejai ilgst līdz septiņām vai vairāk dienām. Tikai diagnostika var identificēt patoloģiju, jo slimība parasti neizpaužas ar citiem smagiem simptomiem.

Starp galvenajiem Hiršprsungas slimības cēloņiem ārsti sauc par iedzimtību, intrauterīno vīrusu infekciju un nelabvēlīgajām sekām, ko rada māte grūtniecības laikā. Apmēram 20% gadījumu iedzimta slimības forma ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Ja ģimenē ir tie, kas kopš bērnības cieš no aizcietējumiem, ir lietderīgi pārbaudīt, vai bērnam nav resnās zarnas problēmu. Slimībai nepieciešama operācija.

Vēl viena zarnu anomālijas forma ir dolichosigma. Slimību raksturo sigmoīdā resnās zarnas un tās mezentērijas palielināšanās, kas arī izraisa hronisku aizcietējumu, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Nekomplicētu slimības formu korekcija tiek veikta ar zālēm un īpašiem fiziskiem vingrinājumiem. Smagākos gadījumos tiek nozīmēta operācija.

Hipotireoze, rahīts

Arī endokrīnā sistēma var ietekmēt gremošanu. Ja vairogdziedzeris nerada nepieciešamo vairogdziedzera hormonu daudzumu vai organisms nereaģē uz šiem hormoniem, orgānu un sistēmu, tostarp gremošanas sistēmas, attīstība palēninās. Un bērna aizcietējums nav vissliktākās nepatikšanas. Hipotireoze ir nopietns drauds mazuļa nervu sistēmai. Par laimi novirzes tiek atklātas jau jaundzimušo skrīninga laikā (pirmajās 10 bērna dzīves dienās), kas ārstiem ļauj savlaicīgi sākt terapiju.

Rahīts, tā sauktā augošā slimība, ko izraisa D vitamīna deficīts, var izpausties arī kā aizcietējums lēnas vielmaiņas un kaulu deformācijas dēļ..

Psihogēnie cēloņi

Psihogēns vai stresa pilns aizcietējums zīdainim var rasties kā reakcija uz atšķiršanu vai piespiedu podiņu apmācību.

Pēkšņi mēģinājumi aizstāt mātes pienu ar mākslīgo maisījumu vai dārzeņu biezeni var pilnībā sajaukt zīdaiņa gremošanu. Uz īpaši iespaidīgām drupām parastā rituāla neesamība (aizķeršanās pie krūts) un paša pārtikas produkta aizstāšana rada lielu emocionālo stresu, kas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu.

Līdzīga situācija var rasties arī bērniem un pieaugušajiem saistībā ar stādīšanu uz podiņa pret mazuļa vēlmēm. Ja šī procedūra bērnam ir psiholoģiski neērta, viņš izvairīsies no defekācijas līdz pēdējam, ignorējot vēlmi un pārliecinot vecākus, ka viņš nevēlas iztukšot zarnas. Pa to laiku fekālijas uzkrājas taisnās zarnās, palielinās diametrs un kļūst cietākas. Vēlāk, kad bērns nolemj iet uz podu, process rada sāpes. Nākotnē mazulim var būt bail atkal piedzīvot sāpes, kas vēl vairāk saasina situāciju. Psihogēno cēloņu korekcija ir individuāla. Tās galvenais mērķis ir ieaudzināt bērnam drošības sajūtu un palīdzēt viņam tikt galā ar stresu. Kādam palīdz jostas vietas masāža, uzmanības pārslēgšana defekācijas laikā, pasaku terapija utt. Bieži vien jums ir jāizmanto sveces un mikroklisteri.

Nepietiekamas fiziskās aktivitātes

Mazkustīgiem bērniem var novērot lēnu zarnu kustīgumu. Ja bērns tā vietā, lai izpētītu pasauli un aktīvi izpētītu apkārtējo telpu, dod priekšroku slinkai sēdēšanai vai gulēšanai, no viņa gremošanas sistēmas var sagaidīt abpusēju slinkumu. Bērna iesaistīšana aktīvās spēlēs un vingrinājumos ir labākā “slinka” aizcietējuma novēršana.

Disbioze

Arī aizcietējums zīdaiņiem var būt zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības sekas. Nepietiekamā labvēlīgo baktēriju skaita dēļ mikroflorai nav laika, lai izpildītu savas funkcijas izkārnījumu noārdīšanā. Turklāt disbioze zīdaiņiem rodas daudzu iemeslu dēļ..

Pirmkārt, to var izraisīt novēlota piestiprināšanās pie krūts, mākslīga barošana, nepietiekama vai neveselīga uztura (pārtikas produkti, kas neatbilst ķermeņa vecumam un vajadzībām), laktozes nepanesība. Otrkārt, disbioze var kļūt par reakciju uz hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, piemēram, peptiskās čūlas slimību, čūlaino kolītu, gastroduodenītu.

Turklāt mikroorganismu nelīdzsvarotība zarnās var rasties autoimūno traucējumu (pārtikas alerģijas, atopiskais dermatīts), akūtu infekcijas slimību (zarnu infekcijas, gripa), saindēšanās ar pārtiku, antibiotiku un citu zāļu dēļ..

Pēc disbiozes pamatcēloņa noteikšanas un novēršanas ir jāpalīdz zarnām aizpildīt "draudzīgo" baktēriju deficītu. Šim nolūkam ir piemēroti īpaši produkti, kas satur probiotikas (piemēram, pilieni "Acipol® Baby").

Aizcietējuma pazīmes zīdaiņiem

Kopš dzimšanas līdz trim mēnešiem veseli zīdaiņi var "notraipīt" autiņus līdz 6-10 reizēm dienā, novirze no šīs normas var liecināt, ka bērns cieš no aizcietējumiem. Bet zarnu kustības biežums nav vienīgā zīdaiņu aizcietējuma pazīme. Trauksme ir jāuzveic, ja:

  • retus zarnu atbrīvojumus pavada slikta apetīte vai pilnīga atteikšanās ēst;
  • mazulis bieži pamostas un raud, un mēģinājumi viņu nomierināt ir neefektīvi;
  • peldoties vai nomazgājoties, bērns ir kaprīzs, izrāda trauksmi. Tas var būt saistīts ar taisnās zarnas plaisām, ko izraisa cieto fekāliju bojājumi;
  • bērns stipri nospiež, nosarka ar zarnu kustību;
  • barošanas laikā un pēc tam mazulis kļūst sarkans un pievelk kājas pie vēdera;
  • ir novājēšanās svara pieaugumā;
  • pārbaudot, izkārnījumi ir sausi un blīvi;
  • zarnu gāzēm un izkārnījumiem ir sapuvusi smaka, kas norāda, ka tās zarnās ir bijušas pārāk ilgi.

Sabrukšanas un fermentācijas produkti tiek absorbēti no zarnām asinīs, izraisot toksisku iedarbību orgānu un audu šūnās. Šādas saindēšanās pazīmes ir galvassāpes un reibonis, letarģija un paaugstināts nogurums, samazināta ēstgriba un miega traucējumi. Var būt paaugstināta temperatūra, vemšana un slikta dūša, asas spazmas sāpes vēdera lejasdaļā.

Hronisks aizcietējums noved pie taisnās zarnas sieniņu izstiepšanās un plaisu veidošanās tūpļa rajonā. Plaisas izraisa sāpes ar katru nākamo defekācijas darbību, caur tām organismā var iekļūt patogēni mikrobi.

Izvērstos gadījumos intraintestinālā spiediena palielināšanās var izpausties kā kalomazaniya - spontāna fekāliju noplūde. Tas rada lielu problēmu līmeni ar higiēnu, pašcieņu un bērna socializāciju..

Dari un ko nedrīkst darīt mazulim ar aizcietējumiem

Pareiza zīdaiņa aizcietējuma ārstēšanas trūkums var ievērojami kaitēt viņa veselībai. Tāpēc, ja tiek konstatētas aizcietējuma pazīmes, ir jāsazinās ar bērnu klīniku, jāveic visi noteiktie izmeklējumi un jānokārto testi..

Zāles izraksta tikai ārsts. Bet mātes un tēvi var veikt ārstēšanu bez narkotikām un turpmāku profilaksi mājās. Peristaltikas stiprināšanai palīdz daudzu paaudžu pārbaudīta metode - mazuļa gulēšana uz vēdera pirms barošanas, lai stimulētu muskuļus. Nebūs lieki veikt vieglu vēdera masāžu, tas uzlabo asinsriti un veicina fekāliju pārvietošanos līdz izejai.

Pirmā gada zīdaiņiem ir cieša saikne ar māti un viņi burtiski jūt viņas ādu. Jo vairāk zīdainim rodas taustes kontakts (glāstīšana, pieskaršanās), jo labāks viņa garastāvoklis un vispārējā veselība.

Barojošai mātei jāpārskata uzturs un jāievēro diēta. Lai novērstu aizcietējumus jaundzimušajiem un alerģijas risku, jums vajadzētu atteikties:

  • alkoholiskie dzērieni (ieskaitot zemu alkohola saturu);
  • kūpināta gaļa un fermentēti sieri (Adyghe, fetas siers).
  • produkti, kas satur kakao;
  • citrusaugļi, ananāsi, zemenes;
  • sēnes.

Un arī ir vērts pēc iespējas samazināt jūras veltes, medu un riekstus..

Pēc siltas vannas mazulim būs vieglāk atpūsties un mierīgi "darīt lietas". Un glicerīna svecītes palīdzēs atslābināt taisnās zarnas un tūpļa..

Un, kā mēs jau rakstījām iepriekš, zarnu darbības normalizēšanai nebūs lieki lietot probiotikas līdzekli, kas satur bifidobaktēriju un laktobacillu kompleksu. Zīdaiņa ķermenim derīgas baktērijas ir nepieciešamas ne mazāk kā vitamīni un minerālvielas. Tie jālieto iekšķīgi, ne tikai zarnu traucējumu gadījumā, bet arī šādu slimību profilaksei..

Bērns piedzimst absolūti sterils: mātes ķermenis kalpo kā uzticams pretmikrobu vairogs visā grūtniecības periodā. Bet jau pirmajā dienā no dzimšanas brīža organisms aktīvi iepazīst apkārtējo mikrofloru - tā sākas piesārņojuma palielināšanās fāze, kas ilgst apmēram 5 dienas. Baktērijas masveidā kolonizē bērna kuņģa-zarnu trakta ceļu, nesaņemot ķermeņa pretestību, kurai vēl nav izveidojušies reakcijas mehānismi. Tad sākas stabilizācijas periods: ķermenis ieslēdz aizsargrežīmu, mikroflora nonāk līdzsvarā, tajā sāk dominēt bifidobaktērijas. Šis posms ilgst no 20 dienām līdz 2 gadiem. Tomēr gremošanas procesa izveidošanas laikā mazuļa ķermenim ir nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar jaunajām neveiksmēm..

Aizcietējums zīdaiņiem bieži ir saistīts ar gremošanas trakta nenobriedumu un no tā izrietošo disbiozi, kas rodas 90% jaundzimušo. Tādēļ jums nevajadzētu uztvert šo stāvokli kā nopietnu patoloģiju. Tomēr ir nepieņemami "eksperimentēt" ar bērna veselību ar pašārstēšanos - parādoties pirmajiem aizcietējuma simptomiem zīdainim, jākonsultējas ar pediatru.

Komplekss līdzeklis ar probiotiku pret aizcietējumiem zīdaiņiem

Asistents aizcietējumu cēloņu novēršanā un veselīgas bērna mikrofloras izveidošanā var būt sarežģīts probiotikas preparāts, kas ietver lakto- un bifidobaktērijas. Šie mikroorganismi nodrošina nepārtrauktu gremošanu, piedalās vēlamā skābju-bāzes līdzsvara uzturēšanā zarnās un kavē patogēnās floras augšanu..

Daudzām mātēm Acipol® Baby pilieni jau ir pazīstami, kas satur abu veidu labvēlīgās baktērijas: 1,5 miljardus lakto- un bifidobaktēriju. Pateicoties īpašajam pilinātāja vāciņam, produktu ir viegli izsniegt. Turklāt pilienus var sajaukt ar siltu pienu vai ūdeni, kas padara tos ērti lietojamus pat mazākajiem pacientiem - Acipol® Baby pilieni ir piemēroti bērniem no pirmajām dzīves dienām..

Atvērto produkta pudeli bez ledusskapja var uzglabāt līdz trim nedēļām, tas nozīmē, ka to ir ērti ņemt līdzi ceļojumā vai pastaigā. Probiotika lietošanas kurss ilgst tikai 14 dienas. Šajā laikā labvēlīgās baktērijas, kas veido produktu, var ne tikai regulēt izkārnījumus, bet arī pozitīvi ietekmēt vitamīnu un citu uzturvielu uzsūkšanos, stiprināt bērna imūnsistēmu..

Aizcietējums bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums?

Gremošanas problēmas rodas praktiski katram bērnam. Visbiežāk šī parādība ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām organismā vai papildu pārtikas ieviešanu. Tomēr ir vairāki citi faktori, kas var izraisīt gremošanas trakta traucējumus. Aizcietējums bērniem rodas ne retāk. Dažos gadījumos šķietami nekaitīga problēma var izraisīt patiešām nopietnas veselības problēmas. Dažos gadījumos aizcietējums var norādīt ne tikai uz zarnu stagnāciju, bet arī par bīstamas slimības klātbūtni. Kādi ir cēloņi un kā ārstēt aizcietējumus bērnam?

  • Aizcietējums
  • Aizcietējums bērnam: īpatnības un etioloģija
  • Cēloņi un riska faktori
  • Simptomi
  • Bērnu aizcietējumu šķirnes
  • Kā ārstēt aizcietējumus bērniem
  • Kādas ir aizcietējuma briesmas
  • Kā pasargāt bērnu no aizcietējumiem
    • Diēta
    • Dzīvesveida pielāgošana
    • Tautas līdzekļu efektivitāte cīņā pret bērnu aizcietējumiem

Aizcietējums

Aizcietējums ir zarnu darbības traucējumi. To papildina intervālu palielināšanās starp defekācijas aktiem, salīdzinot ar fizioloģisko normu, kas tiek uzskatīta par optimālu noteiktai cilvēka vecuma grupai. Ir arī ierasts saukt aizcietējumus par nepietiekamu zarnu kustību..

Aizcietējums pieaugušajiem visbiežāk parādās saistībā ar nepareizu dzīvesveidu un diētu. Kas attiecas uz bērniem, šeit viss ir daudz sarežģītāk. Katram vecākam jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz bērna un viņa krēsla labsajūtu. Izkārnījumu biežums, krāsa un konsistence var sniegt svarīgu informāciju par bērna stāvokli un labsajūtu. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī saistītajiem simptomiem..

Aizcietējums bērnam: īpatnības un etioloģija

Bērnu aizcietējuma parādība ir specifiskāka nekā pieaugušajiem. Aizcietējums zīdaiņa vecumā vai mazulim, kurš ir vecāks par 1,5 gadiem, būtiski atšķiras viens no otra ne tikai izcelsmes, bet arī simptomu dēļ. Šāda zarnu disfunkcija bieži var liecināt par hronisku slimību klātbūtni..

Bērna aizcietējums jāuzskata ne tikai par lieliem intervāliem starp defekācijas aktiem. Brīdinošam signālam jābūt arī sāpīgam un pārāk cietam izkārnījumam. Vecākiem noteikti jāapzinās, cik reizes nedēļā viņu bērnam jādodas uz tualeti.

Tātad zīdaiņi visbiežāk iztukšo sevi tik reižu, cik baro. Zarnu kustību skaits var atšķirties, ņemot vērā zīdīšanas vai mākslīgās barošanas klātbūtni. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, fekālijas kļūst vairāk izveidotas, iegūst blīvu struktūru. Zarnu kustību skaits strauji samazinās. Tādējādi bērns jāiztukšo vismaz reizi dienā..

Kad ir jēga aizdomām par aizcietējumiem bērnam? Pirmās pazīmes var redzēt šādi:

  • bērns sūdzas par biežām sāpēm vēderā, viņa uzvedība ir nemierīga, dodoties uz tualeti;
  • zarnu kustības ir minimālas (bērnam līdz 3 gadu vecumam - retāk 6 reizes nedēļā, bērnam virs 3 gadu - retāk 3 reizes nedēļā);
  • fekālijas ir pārāk blīvas un sausas struktūras;
  • defekācija notiek ar lielām grūtībām, bērns spiež;
  • zarnu kustības ir sāpīgas.

Ja šis stāvoklis neizzūd vienas vai divu dienu laikā, tad ir pamatots iemesls meklēt ārsta palīdzību. Kavēšanās ar klīniku var novest pie hroniska aizcietējuma parādīšanās, kas nākotnē būtiski ietekmēs bērna dzīves kvalitāti un vērtību..

Cēloņi un riska faktori

Aizcietējums 2 gadus vecam bērnam, tāpat kā aizcietējums 7 gadus vecam bērnam, rodas zarnu kustību traucējumu un koordinētas iegurņa pamatnes muskuļu grupas darba dēļ. Šāda stāvokļa rašanos izraisa dažādi iemesli, tostarp šādi:

    Foto: aizcietējuma cēloņi bērniem

organiskas izmaiņas;

  • ēšanas traucējumi;
  • zobu slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • papildu pārtikas ieviešana (bērni līdz 1 gada vecumam);
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • dehidratācija;
  • psiholoģiskie faktori;
  • iedzimtas zarnu anomālijas;
  • norijot svešķermeni;
  • izmantojot mākslīgo formulu barošanai.
  • Aizcietējums zīdaiņiem tiek uzskatīts par visbīstamāko. Visbiežāk šo stāvokli izraisa nepareiza barošana, kas neļauj barības vielas pienācīgi un vienmērīgi absorbēt. Arī straujš augu šķiedru trūkums var provocēt aizcietējumu attīstību..

    Vecākiem ar emocionāliem un iespaidīgiem bērniem jābūt uzmanīgiem. Podiņu apmācības laikā 3 vai 4 gadus vecam bērnam var parādīties aizcietējums. Vecāku piespiešana un pārmērīga nepareizas motivācijas uzlikšana var veidot mazuļa spēcīgu psiholoģisku pārliecību, ka iet uz tualeti ir slikti.

    Laika gaitā šī problēma var kļūt vairāk nekā nopietna. Bērns var apzināti aizkavēt defekācijas darbību, kas laika gaitā novedīs pie taisnās zarnas jutīguma zuduma un pēc tam ar hronisku aizcietējumu.

    Simptomi

    Aizcietējums bērniem nav tikai zarnu kustības trūkums vairākas dienas. Šis stāvoklis izpaužas ar dažādiem simptomiem. Tie ir raksturīgi gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem:

    Slikta apetīte pret aizcietējumiem bērnam

    • blīvs un sauss izkārnījumi;
    • kalomazanie - raksturīgas zīmes paliek uz bērna apakšveļas;
    • asinis izkārnījumos, uz apakšveļas, uz tualetes papīra;
    • vēdersāpes;
    • apetītes trūkums;
    • slikta pašsajūta;
    • trauksme.

    Bieža aizcietējums norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem. Vecākiem vispirms jāpievērš uzmanība bērna labsajūtai. Ja papildus aizcietējumiem ir arī simptomi - slikta dūša, drudzis, vemšana, tad zīdainim ir nepieciešams kvalificēts speciālists.

    Bērnu aizcietējumu šķirnes

    Medicīnā bērniem ir vairāki aizcietējumu veidi. Viņiem ir savas īpatnības, kā arī individuāla pieeja ārstēšanai..

    • funkcionāls - šāda veida traucējumi ir raksturīgi zīdaiņiem. Tas parādās saistībā ar resnās zarnas darbības traucējumiem.
    • organisks - rodas ar iedzimtām resnās zarnas ģenētiskām anomālijām. Disfunkciju var konstatēt gandrīz nekavējoties, jo bērns visbiežāk nespēj patstāvīgi iztukšot zarnas.
    • akūta - ir pēkšņa zarnu kustības kavēšanās. Tas var notikt, mainoties pārtikas veidam, mainoties klimatiskajai zonai un videi. Arī problēma var parādīties psiholoģiska diskomforta dēļ vai pēc noteiktu zāļu lietošanas. Šis aizcietējums parasti izzūd pats, neprasot papildu medicīnisku iejaukšanos..
    • nepatiesa - notiek galvenokārt zīdaiņiem. Traucējums ir saistīts ar palielinātu mātes piena uzsūkšanos, barības maisījumu. Pēc uztura normalizēšanas disfunkcija pazūd pati.
    • epizodisks - var novērot kā papildu traucējumus citā slimībā, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, kas izraisa dehidratāciju un zarnu darbības traucējumus.
    • hroniska - raksturīga epizodiska izkārnījumu aizture. Dažreiz bērns cieš no sarežģītiem izkārnījumiem sausas un dehidrētas izkārnījumos.

    Izvēloties aizcietējuma ārstēšanu, ir jāņem vērā absolūti visas mazuļa iezīmes: viņa vecums, veselības stāvoklis, kā arī hronisku slimību klātbūtne vai trūkums..

    Kā ārstēt aizcietējumus bērniem

    Pirms sākat ārstēt bērnu, jums jāsniedz viņam pirmā palīdzība. Tas attiecas uz zīdaiņiem. Pirmās palīdzības pasākumi zīdaiņiem ir:

    1. Ja bērns ir nemierīgs un ilgstoši neizkārnās, ir vērts viņu biežāk uzņemt un katru reizi maigi iemasēt vēderu..
    2. Ārkārtas pasākums ir aizcietējuma svecītes, kas paredzētas jaundzimušo ārstēšanai. Ja jums joprojām ir nepieciešamas sveces, labāk izvēlēties svecītes ar glicerīnu.
    3. Dažreiz vienīgā ārkārtas metode ir eļļas klizma. Labāk vispirms konsultējieties ar ārstu par tā lietošanas piemērotību..
    4. Ja ir pienācis laiks zīdaini atradināt no krūts, tad to nevajadzētu darīt pēkšņi. Tas jādara ļoti pakāpeniski, un, lai aizstātu pienu, jums jāizvēlas maisījums ar bifidobaktērijām un probiotikām.

    Attiecībā uz vecāku bērnu ārstēšanu šeit ir lietderīgi lietot dažas zāles. Starp viņiem:

    • Duphalac;
    • Laktusāns;
    • Normase;
    • Prelax et al.

    Šīs zāles pediatri parasti lieto, lai ārstētu visu vecumu bērnu aizcietējumus. Tas izskaidrojams ar viņu drošību zīdaiņu veselībai un ilgstošu iedarbību. Devu ārsti izstrādā katram bērnam individuāli. Arī šīs zāles neizraisa atkarību, tāpēc tās var lietot ilgu laiku, ja bērns cieš no hroniska aizcietējuma..

    Kādas ir aizcietējuma briesmas

    Aizcietējums ir bīstams visiem bērniem neatkarīgi no tā, vai viņiem ir 2 vai 6 gadi. Neatkarīgi no šī faktora bērnu var ļoti ietekmēt. Tomēr, jo mazāks ir mazulis, jo bīstamāks ir aizcietējums. Bērnu var ietekmēt daudzi negatīvi faktori, tostarp:

    • aizcietējums izjauc visa gremošanas trakta kustīgumu, kas var izraisīt nelabumu un vemšanu, un pēc tam dehidratāciju;
    • aizcietējums veicina toksisko vielu uzkrāšanos organismā un to uzsūkšanos asinīs, kas var saindēt bērnu;
    • ar ilgstošu bērna aizcietējumu fekālijas kļūst ļoti cietas, kas var izraisīt taisnās zarnas gļotādas plaisas un pat asaras, laika gaitā bērnam var būt pat bailes no defekācijas.

    Palīdzībai bērnam jābūt steidzamai. Ja diētas maiņa īsā laikā nepalīdzēja, mazulis jānogādā pie ārsta un jāpārbauda, ​​lai identificētu slimības galveno cēloni..

    Kā pasargāt bērnu no aizcietējumiem

    Svarīgs mazuļa labas veselības aspekts ir viņa vecāku uzmanība. Tā ir uzmanīga attieksme pret visām bērna stāvokļa izmaiņām, kas var pasargāt viņu no tādām slimībām kā aizcietējums. Savlaicīga zīdainim sniegtā palīdzība var ievērojami uzlabot viņa veselību un atbrīvot viņu no aizcietējuma, vēdera sāpju un kolikas komplikācijām..

    Jebkura vecuma bērna zarnu pareizas darbības atslēga ir uztura noteikumu ievērošana, tā pietiekama aktivitāte, kā arī ikdienas režīma ievērošana. To visu vecākiem vajadzētu rūpīgi sekot..

    Diēta

    Kad vecāki nezina, ko darīt ar ilgstošu aizcietējumu zīdaiņiem, ir vērts rūpēties par viņu uzturu. Diēta mainās atkarībā no mazā pacienta vecuma. Tātad, ja aizcietējums moka zīdaini, kurš baro bērnu ar krūti, mātei būs jāievēro diēta. Mammas uzturā jāiekļauj:

    • Dārzeņi un augļi;
    • Vieglas zupas;
    • Putra;
    • Piena produkti;
    • Liesa gaļa un zivis.

    Ja bērnam no 2 līdz 7 gadiem ir aizcietējums, ēdienam vajadzētu sastāvēt no šādiem ēdieniem un produktiem:

    • Vinigrets;
    • Salāti;
    • Dārzeņu ēdieni;
    • Piena produkti;
    • Zupas;
    • Augļu sulas.
    Piena produkti bērna aizcietējumiem

    Jūs varat dot zivis un mājputnus, un biezpienu un citus fermentētus piena augļus var saldināt ar cukuru vai medu. Fermentēti piena produkti, kas uzņemti pirms gulētiešanas, var dot īpaši labu efektu. Aizcietējums parasti iziet no rīta.
    Starp citiem ieteikumiem papildus uzturam ir vērts atzīmēt miega un atpūtas ievērošanu, pietiekamu fizisko aktivitāti, kā arī iespēju izmantot dažas alternatīvas terapijas metodes.

    Runājot par bērna barošanu, ir vērts zināt to pārtikas produktu sarakstu, kurus nekādā gadījumā nedrīkst dot bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem. Starp viņiem:

    • Baltmaize;
    • Mannas putraimi un rīsu biezputra;
    • Stipra kafija, tēja, želeja un kakao;
    • Ķiploki, sīpoli, redīsi;
    • Makaroni un nūdeles;
    • Olbaltumvielas un taukaini ēdieni.

    Dzīvesveida pielāgošana

    Bērna veselība ir atkarīga arī no dzīvesveida. Daudziem vecākiem šķiet, ka šis elements nekādā veidā neietekmē mazuļa izkārnījumus, taču tas tā nebūt nav. Mazkustīgs dzīvesveids, kuru bērns atbalsta, skatoties karikatūras vai spēlējot datorspēles, negatīvi ietekmē zarnu peristaltiku. Cīņa pret biežu aizcietējumu jāsāk ar maza pacienta fizisko aktivitāti.

    Vēl viens svarīgs elements ir diēta. Ja bērna ķermenis pierod saņemt ēdienu katru dienu vienā un tajā pašā dienas laikā, tad mazuļa gremošanas sistēma labāk sagremos pārtiku un līdz ar to arī darbosies labāk. Un, protams, neaizmirstiet, ka bērna gremošanas sistēma ir neaizsargātāka. Tas nozīmē, ka jums jābaro viņš ar pēc iespējas vieglāku un veselīgāku pārtiku..

    Un, protams, viens no vissvarīgākajiem punktiem ir darbības un atpūtas veids. Bērnam, sākot no 3 gadu vecuma, jau vajadzētu būt noteiktam miega režīmam. Tātad, kad bērna ķermenis pierod dzīvot saskaņā ar režīmu, gremošana uzlabosies, un mazulis izkārnīsies kā pulkstenis.

    Tautas līdzekļu efektivitāte cīņā pret bērnu aizcietējumiem

    Mēģinot palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem, atcerieties, ka ne visas metodes tiek radītas vienādas. Diezgan bieži viņi mēģina mazināt aizcietējumus zīdaiņiem ar tautas metožu palīdzību. To izskaidro viņu provence un dabiskums. Ir arī gadījumi, kad bērniem nevar palīdzēt ar zālēm - viņu uzņemšana ir vienkārši neiespējama. Tieši šādās situācijās ārsti iesaka dažas alternatīvās terapijas metodes..

    • Dodiet bērnam vairāk tīra ūdens. Tajā pašā laikā citi dzērieni, vai tas būtu piens, sulas vai tējas, nepavisam nav noderīgi cīņā pret aizcietējumiem..
    • Cīņā ar aizcietējumiem vārīti dārzeņi palīdzēs mazulim. Jūs varat barot bērnu ar vārītiem burkāniem, bietēm.
    • Augļu ēšana var arī palīdzēt mazināt aizcietējumus. Īpaši labs tādā gadījumā ir rezultāts, ņemot plūmes.

    Tēju var dot arī bērniem. Tikai alus pagatavošanai nevajadzētu būt tradicionālai. Tā vietā jūs varat izmantot veselīgu aveņu un vīģu lapu novārījumu. Raudzētie piena produkti palīdzēs arī, piemēram, kefīram, kas izdzerts pirms gulētiešanas..

    Aizcietējuma problēmas bērniem. Viņu iemesli un ārstēšana.

    Aizcietējums bērnam. Cēloņi un ārstēšana

    Bērnu aizcietējuma problēma bērnu praksē ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Vecāki bieži uztraucas par bērna izkārnījumu trūkumu vairākas dienas, grūtībām defekācijas darbībā un ar to saistītajām bērnu sūdzībām par sāpēm, bērnu atteikumu no katla.

    Kas ir aizcietējums?

    Aizcietējums ir lēna izkārnījumu kustība caur zarnām. Šī ir problēma, kas var parādīties jebkurā vecumā, ieskaitot jaundzimušo bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu. Tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir visbiežāk sastopamā bērnu kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Daži vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību šai bērna dzīves pusei, citiem ir nepareizs priekšstats par to, kādam jābūt izkārnījumam un tā biežumam. Ne visi vecāki ar šo problēmu bērniem vēršas pie ārsta vai nepiesakās nekavējoties, jo viņi tam nepiešķir pienācīgu nozīmi vai nezina, vai šāda veida izkārnījumi bērnam ir norma vai patoloģija.

    Kuras izkārnījumi tiek uzskatīti par normāliem?

    Izkārnījumu biežums dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgs. Zīdītam jaundzimušam bērnam izkārnījumi var būt tik reižu, cik baro. Tas ir ideāls variants, izkārnījumi ir atļauti no 10-12 reizēm dienā, bet pamazām, apmēram tējkarote, līdz 1 reizei nedēļā ar lielu tilpumu. Par aizcietējumiem var runāt tad, kad bērnam ir stabila izkārnījumu konsistence. Bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm, aizcietējums līdz gadam tiek uzskatīts par neatkarīgu izkārnījumu trūkumu dienas laikā. Šajā gadījumā izkārnījumu konsistencei jābūt mīkstai, un formas izkārnījumu ("desu") parādīšanās tiek uzskatīta par tendenci uz aizcietējumiem. Sākot no 4-6 mēnešiem, zarnu kustības biežums parasti samazinās līdz 2 reizēm dienā. Sākot no gada un vecākiem - tam vajadzētu būt 1-2 reizes dienā. No 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadu vecumam fekālijas var būt vai nu oficiālas, vai mīkstas, no divu gadu vecuma tās jāformalizē.

    Aizcietējums ir zarnu darbības pārkāpums, kas izpaužas kā intervālu palielināšanās starp zarnu kustību. Aizcietējums tiek uzskatīts arī par tiem gadījumiem, kad bērnam ir sāpīga defekācija ar blīvu izkārnījumu, pat ja izkārnījumu biežums atbilst vecuma normai. Defekācija bērnam var būt katru dienu, bet kopā ar sasprindzinājumu, izkārnījumu rakstura maiņa (fekāliju cilindra "liels" diametrs, "aitu" izkārnījumi - blīvi, sadalīti mazos fragmentos). Šī situācija ir raksturīga arī resnās zarnas disfunkcijai, un to var raksturot kā hronisku aizcietējumu, kuram defekācija bērniem līdz 3 gadu vecumam ir mazāk nekā 6 reizes nedēļā, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, - mazāk nekā 3 reizes nedēļā. Aizcietējumus bērniem bieži pavada sāpes vēderā, uz kurām viņi bieži reaģē ar raudu un trauksmi. Izkārnījumu kustība tiek veikta zarnu muskuļu saraušanās dēļ nervu galu ietekmē. Izkārnījumu kustība no augšas uz leju caur zarnu tiek veikta tā viļņveida kontrakciju - peristaltikas dēļ. Vēlme izkārnīties rodas, kad izkārnījumi nonāk taisnās zarnās, izstiepj to un kairina nervu galus, kas tur atrodas. Vecākiem bērniem defekācija tiek veikta apzināti centrālās nervu sistēmas kontrolē. Bērnu neiromuskulārā aparāta vispārējs nenobriedums pirmajos dzīves mēnešos var veicināt fekāliju saglabāšanos.

    Aizcietējumus var iedalīt organiskos un funkcionālos.

    Organiskais aizcietējums ir saistīts ar jebkuras resnās zarnas daļas malformācijām (anatomiskiem defektiem). Visbiežāk organiskais aizcietējums no dzimšanas izpaužas kā neatkarīga izkārnījuma trūkums. Starp organiskajiem aizcietējuma cēloņiem visbiežāk sastopama Hiršprunga slimība un dolichosigma. Organiskā aizcietējuma cēloni var iegūt anatomiskas izmaiņas (audzēji, polipi, adhezīvas slimības pēc operācijas). Par laimi, šīs bērnu slimības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un attīstības anomālijas bieži parādās jau pirmajā bērna dzīves gadā. Bērnu ķirurgi ārstē šādu aizcietējumu un parasti prasa operāciju..

    Lielākajā daļā gadījumu bērniem ir funkcionāls aizcietējums, tas ir, kuņģa-zarnu trakta disregulācija. Mazu bērnu funkcionālā aizcietējuma cēloņi ir:

    1. Nepareiza barojošās mātes diēta.

    2. Nepietiekams bērna dzeršanas režīms ar mākslīgu barošanu.

    3. Nepietiekams bērna dzeršanas režīms bērnam, kurš tiek barots ar krūti, ieviešot papildu pārtiku (viņi ieviesa "biezus" papildpārtikas produktus, bet nedeva bērnam ūdeni).

    4. Agrīna bērna nodošana mākslīgai barošanai.

    5. Ātra mazuļa pārvietošana no viena maisījuma uz citu (mazāk nekā 7 dienas).

    6. Iracionāla bērna diēta (bērns ilgstoši saņem lielu daudzumu olbaltumvielu, tauku, kas slikti uzsūcas).

    7. Rahīta klātbūtne zīdainim, kurā ir samazināts muskuļu tonuss, ieskaitot zarnu sienas muskulatūru. Dažos gadījumos 2-3 nedēļas pēc D vitamīna iecelšanas bērna aizcietējums pazūd.

    8. Centrālās nervu sistēmas bojājumu sekas, kas radušās nepareizas grūtniecības un dzemdību laikā.

    9. Vairogdziedzera darbības traucējumi (hipotireoze). Aizcietējums ir viena no hipotireozes klīniskajām izpausmēm..

    10. Dzelzs deficīta anēmija - ar dzelzs deficītu zarnu muskulatūra nepietiekami piegādā skābekli, tāpēc rodas muskuļu vājums.

    11. Zarnu disbioze - zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izraisa pūšanas procesu palielināšanos, zarnu motora aktivitātes samazināšanos.

    12. Pārtikas alerģija (pret govs piena olām, olām, zivīm, soju, lipekli saturošiem graudaugiem (gliadīnu)), kas izraisa alerģiskas dabas iekaisuma izmaiņas zarnu sienās..

    13. Nozīmīga loma funkcionālā aizcietējuma attīstībā bērniem ir defekācijas akta pārkāpumi, kas rodas apspiešanas vai defekācijas refleksa attīstības trūkuma dēļ (nosacīts reflekss, psihogēns aizcietējums). Šāda veida aizcietējumus kautrīgiem bērniem bieži novēro adaptācijas periodā jauniem apstākļiem (bērnudārzs, bērnudārzs). Defekcijas nomākšana izkārnījumos noved pie fekāliju blīvēšanas, taisnās zarnas gļotādas traumas, iekaisuma attīstības, sāpēm defekācijas laikā, ir "bailes no katla", pastiprinās neirotiski traucējumi..

    14. Nekontrolēta dažu zāļu lietošana (smecta, imodium, bifidumbacterin, enzīmu preparāti). Bieža klizmas un caurejas līdzekļu lietošana kavē jūsu pašu refleksu iztukšot zarnu. Aizcietējums var attīstīties uz ilgstošas ​​zāļu lietošanas fona: spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas novērš gludo muskuļu spazmu, piemēram, zarnas, pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), psihotropie līdzekļi, antibiotikas utt..

    15. Helmintu iebrukumu bieži pavada aizcietējums..

    Dažādu iepriekš minēto iemeslu dēļ mainās zarnu muskuļu tonuss. Palielinoties jebkuras zarnas daļas tonim, rodas spazmas, fekālijas nevar ātri iziet šo vietu. Tas ir spastiska aizcietējuma attīstības mehānisms, kura ārējā izpausme ir blīvu, sadrumstalotu, "aitu" fekāliju klātbūtne. Cits funkcionālā aizcietējuma veids ir hipotonisks aizcietējums, kam raksturīga izkārnījumu aizture, izdaloties fekāliju cilindra veidā..

    Bērniem var rasties īslaicīga izkārnījumu aizture - "pārejošs aizcietējums". Tas var būt saistīts ar neprecizitātēm uzturā, ar izkārnījumu dehidratāciju akūtu drudža stāvokļu laikā (ja bērnam ir augsts drudzis, smaga svīšana, šķidruma zudums ar vemšanu utt.). Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar krūti, var rasties tā saucamais “viltus aizcietējums”. Tas notiek tāpēc, ka zīdaiņi saņem nelielu daudzumu mātes piena, kā arī iedzimtu mutes dobuma defektu klātbūtni (piemēram, cietās un mīkstās aukslējas plaisas), gausu nepieredzēšanu, regurgitāciju. Šajos gadījumos vēl nav vērts runāt par aizcietējumiem un veikt ārkārtas pasākumus. Novēršot cēloni, kas izraisīja izkārnījumu aizturi, tā normalizēšanās notiek neatkarīgi. Dažreiz, lai atrisinātu šo problēmu, pietiek ar diētas un dzeršanas režīma pielāgošanu..

    Aizcietējuma ietekme uz ķermeni.

    Aizcietējums tiek papildināts ar bērna hroniskas letarģijas, vājuma, apetītes zuduma attīstību uz traucētu gremošanas procesu fona un paaugstinātu kaitīgo vielu absorbciju no izkārnījumiem. Ar fekāliju uzkrāšanos zarnu lūmenā tiek traucēta tās gļotādas uzturs. Hroniska izkārnījumu aizture izraisa zarnu mikrofloras pārkāpumu, patogēnu skaita palielināšanos un normālas mikrofloras līmeņa pazemināšanos. Ir vitamīnu un minerālvielu absorbcijas pārkāpums, kas izraisa citus vielmaiņas traucējumus visa organisma šūnās un audos; pakāpeniski attīstās dzelzs deficīts. Var attīstīties iekaisuma process zarnās (kolīts), palielināsies zarnu kustīgums, ko papildina sāpju parādīšanās vēderā, zarnu diametrs paplašināsies, kas izraisīs vēl lielāku aizcietējumu palielināšanos. Ilgstošs aizcietējums var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk bērniem ir zarnu mikrofloras pārkāpumi, kas ietver gremošanas un absorbcijas procesu pārkāpumus tās nodaļās. Nākotnē intoksikācija palielinās, jo palielinās pūšanas procesi zarnās, kaitīgo vielu uzkrāšanās. Iespējama traucēta asinsrite zarnu sienās, resnās zarnas iekaisuma procesa attīstība un zarnu lūmena paplašināšanās. Visbiežāk ar aizcietējumiem dažāda vecuma bērniem novēro taisnās zarnas plaisas, ko papildina skarlatīnu parādīšanās uz fekāliju virsmas. Pastāvīgs aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas gļotādas prolapss. Kad parādās šie simptomi, jūs nevarat pašārstēties, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Maziem bērniem sāpīgas zarnu kustības izraisa bailes no šī procesa..

    "Ātrā palīdzība.

    Mājās, ja aizcietējums rodas bērnam, kas vecāks par gadu, pirms ārsta pārbaudes kā pirmo palīdzību var izmantot tīrīšanas klizmu. Tīrošai klizmai izmantojiet vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Lai palielinātu klizmas caurejas efektu, ūdenim pievieno glicerīnu - 1-2 tējkarotes uz glāzi ūdens. Nekādā gadījumā nevajadzētu izraisīt krēslu ar ziepēm (tas izraisa smagu ķīmisku gļotādas apdegumu), vates tamponiem vai termometru. Tas noved pie taisnās zarnas gļotādas papildu traumas un vēl vairāk nomāc dabisko refleksu izkārnīties. Var izmantot kā ārkārtas palīdzības sveces ar glicerīnu (var lietot no dzimšanas), taču tās nevajadzētu aiznest.

    Ja bērns tiek barots ar krūti, izkārnījumi ir blīvi, ar asinīm, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu!

    Ja bērns ir vecāks, jums jāapmeklē ārsts šādos gadījumos:

    - aizcietējumiem pievieno sūdzības par sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos, samazinātu apetīti;

    - bērna izkārnījumos ir redzamas asinis;

    - bērns emocionālu iemeslu dēļ tur krēslu, īpaši stādot uz pot;

    - bērnam periodiski ir kalomazācija (encopresis), kurā taisnās zarnās uzkrājas cietas fekālijas, un šķidrie fekāli tiek nejauši izdalīti uz āru, jo bērns zaudē kontroli pār taisnās zarnas muskuļu aparātu.

    Pirmkārt, jums jāapmeklē pediatrs, tieši viņam ir jānosaka citu speciālistu (bērnu neirologa, endokrinologa, ķirurga) konsultāciju nepieciešamība..

    Galvenais nosacījums veiksmīgai bērnu aizcietējumu ārstēšanai ir tādu zarnu satura un tā ātruma caur resnās zarnas konsekvenci sasniegšana, kas ļautu regulāri, vēlams katru dienu (vai - vismaz reizi divās dienās) izkārnījumus veikt vienā un tajā pašā dienas laikā..

    Šai ārstēšanai katrā gadījumā nepieciešama ārsta individuāla pieeja, un tā ir atkarīga no daudziem faktoriem: aizcietējumu izraisījušajiem cēloņiem, bērna vecuma, slimības smaguma un ilguma, defekācijas neatkarības un biežuma, dispepsijas un sāpju sindroma klātbūtnes, kā arī blakus esošām kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu slimībām. un sistēmas.

    Aizcietējumu ārstēšanā ir pieci galvenie virzieni:

    1. Vispārīgi norādījumi. Ārstam ir jāpaskaidro zarnu kustības fizioloģija un aizcietējuma sekas. Paskaidrojiet vecākiem, kā ārstēt un kā risināt problēmas, īpaši gadījumos, kad kurss ir garš, un pacientiem, kuriem iepriekš bija citi ārstējošie ārsti. Mums jāsola mūsu bērniem, ka izkārnījumi mīkstināsies un ka pēc tam tas nesāpēs. Tajā pašā laikā jums ir jālūdz bērns neturēt izkārnījumus. Pārliecinieties, ka, ja viņš ievēros ārstēšanu, fekālo piesārņojums pazudīs. Galvenais bērna uzdevums ir sāpju novēršana. Uzrunājot vecākus, mēs lūdzam viņus nesniegt nevajadzīgus un pazemojošus komentārus. Tā nav viņu vaina, un tai nevajadzētu radīt psiholoģiskas problēmas. Neskatoties uz to, viņu prātā ir jāizņem idejas par anatomiskiem cēloņiem. Paiet 3 mēneši līdz 2 gadi, līdz situācija normalizējas. Tam nepieciešamais laiks ir atkarīgs no iepriekšējā aizcietējuma ilguma, pareizas ārstēšanas ievērošanas un ieguldītā mierīguma un pacietības. Ir svarīgi, lai vecāki izveidotu pozitīvu reakciju, kad bērni sāk kontrolēt zarnu kustību un izvairītos no bērnu sodīšanas recidīvu gadījumos..

    Tualetes vingrinājumi. Mēs vienojamies ar bērniem un vecākiem, ka pēc katras ievērojamas summas maltītes bērniem jāsēž tualetē (ar kāju balstu) vismaz 10 minūtes. Paskaidrojiet vecākiem, ka bērniem katru reizi nav jāizkārnās, bet, ja viņi mēģina, pārlieciniet viņus, ka tas nesāp.

    2. Medicīniskā uztura. Šis ir vissvarīgākais pasākums (tomēr atkarīgs no ģimenes paradumiem), lai arī to ir visgrūtāk īstenot. Mums ir jāpārliecina vecāki, ka bērniem ar aizcietējumiem, īpaši tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir līdzīgas problēmas, vajadzētu būt ar barojošu diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu. Dažreiz ir jāmaina visas ģimenes ieradumi. Dārzeņi, augļi un graudaugi ir ieteicami, ja ir nepieciešams palielināt pārtikas daudzumu, lai veicinātu fekālo vielu veidošanos. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, šķiedrvielu uzņemšanas daudzumam jābūt "vecumam + 5-10 gramiem dienā". Ir lietderīgi pievienot kviešu klijas, lai stiprinātu barojošu uzturu, kurā trūkst augu šķiedru. Vispirms jums jāuzmanās no aizcietējumus veicinošiem pārtikas produktiem, piemēram, govs piena, nūdelēm, banāniem, burkāniem un nemizotiem āboliem un jāizvairās no tiem. Nodrošiniet kalciju (1 g / dienā) un kaloriju piedevas, izmantojot tādus pārtikas produktus, kas nav aizcietējumi, piemēram, gaļu, olas, sviestu, eļļu, majonēzi.

    Ir svarīgi nodrošināt, ka jūs dzerat daudz šķidruma un izvairāties no dzērieniem ar kofeīnu.

    Ārstējot zīdītājus pirmajā dzīves gadā, ir ļoti svarīgi analizēt barojošās mātes dzeršanas režīmu un barojošās mātes uzturu, it īpaši, ja viņai ir izkārnījumi. No viņas uztura ir jāizslēdz šādi pārtikas produkti: tie, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu (pākšaugi, baltie kāposti, tomāti, sēnes, melnā maize); resnās zarnas motora funkcijas samazināšana (satur tanīnu - mellenes, stipru tēju, kakao; bagāta ar taukainām eļļām - rāceņi, redīsi, sīpoli un ķiploki; mannas un rīsu biezputra, gļotas zupas un želeja). Turklāt piens ir slikti panesams, jo tas veicina meteorisms, īpaši zarnu disbiozes fona apstākļos..

    Līdzīgi ierobežojumi ir nepieciešami bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem vecākā vecumā..

    Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams lietot pielāgotus piena maisījumus. Tos var iedalīt 4 veidos:

    ar karobes lipekli ("Frisovy" - 0,6%);

    kas satur laktulozi ("Semper Bifidus");

    bagātināts ar oligosaharīdiem ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");

    satur prebiotikas ("Lactofidus, NAS raudzēts piens," Agusha-1 "un" Agusha-1 "- raudzēts piens).

    Optimālais šo maisījumu dienas daudzums gan jauktai, gan mākslīgai barošanai tiek izvēlēts individuāli, sākot ar pusi no vienas barošanas pirmajā dienā, vienu pilnu barošanu 2. dienā, pēc tam katru dienu palielinot vienu barošanu, līdz tiek panākta izkārnījumu regularitāte. Ja aizcietējums turpinās, tad bērns tiek pilnībā pārvietots uz kādu no iepriekš minētajiem maisījumiem. Kad izkārnījumi normalizējas, maisījuma tilpums parasti tiek samazināts līdz uzturošajai devai (parasti 2-3 reizes dienā).

    Uzturā cienīga vieta jāieņem fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts), skābēm ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), kā arī funkcionāliem pārtikas produktiem, kuru pamatā ir fermentēts piens ("Bifidok", jogurts "Activia" utt.)..).

    Aizcietējumiem, ko papildina iekaisuma pazīmes (kolīts), atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes zarnās, saskaņā ar Pevzneru tiek noteikta diēta Nr. 3 vai Nr. 4 (B vai C)..

    2. Zarnu kustību traucējumu farmakoterapija balstās uz mūsdienu idejām par tās kustības fizioloģiju. Dažādu zarnu traucējumu (hipotensijas un spazmas) kombinētais raksturs, kas bieži tiek novērots slimības klīniskajā attēlā, rada zināmas grūtības šo traucējumu zāļu korekcijā.

    Tradicionāli caurejas līdzekļi ir pirmā zāļu terapija pret aizcietējumiem. Saskaņā ar darbības mehānismu tie tiek sadalīti narkotikās:

    -palielinot zarnu satura tilpumu (augu šķiedras, hidrofilie koloīdi, caurejas līdzekļi ar fizioloģisko šķīdumu, sintētiskie disaharīdi);

    -stimulējoši zarnu receptori (rabarberi, senna, smiltsērkšķi - satur antraglikozīdus un sintētiskie līdzekļi - bisakodils, nātrija pikosulfīts);

    -mīkstinoši līdzekļi (sintētiskie disaharīdi, vazelīns un mandeļu eļļa). Visi caurejas līdzekļi atšķiras arī pēc darbības lokalizācijas: galvenokārt uz tievajām zarnām (sāls caurejas līdzekļi, šķidrais parafīns), resnajā zarnā (sintētiskie disaharīdi, bisakodils) un visā zarnā (hidrofilie koloīdi, sāls caurejas līdzekļi)..

    Neskatoties uz to daudzveidību, lielākā daļa no tām izraisa vairākas blakusparādības (alerģiskas reakcijas, caureja ar zālēm, attīstoties dehidratācijai un elektrolītu traucējumiem, zarnu aizsprostojums, resnās zarnas melanoze, endokrīnās sistēmas traucējumi, disbioze utt.), Kuru dēļ bērniem ir jāizmanto caurejas līdzekļi. jābūt īsam (ne vairāk kā 10-14 dienas).

    Vai es pats varu dot bērnam caurejas līdzekli??

    Dažreiz vecāki mēģina ārstēt bērnu paši, dodot viņam dažādus caurejas līdzekļus, kas tagad ir plaši pieejami aptiekās. Bērnu ārsti to neiesaka darīt, jo lielākā daļa caurejas līdzekļu ir paredzēti pieaugušajiem un to iedarbība ir īslaicīga. Arī tie var izraisīt daudzas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, kālija, olbaltumvielu zudums zarnās, disbioze, paša refleksa nomākšana zarnu iztukšošanai..

    Zāles pret aizcietējumiem var parakstīt tikai ārsts.

    Tomēr hronisks aizcietējums prasa ļoti rūpīgu un ilgstošu ārstēšanu, un tas nosaka šī darbības spektra zāļu izvēli pediatrijas praksē. Pirmajā vietā starp tiem ir laktuloze, kas ar prebiotikām ir saistīta ar darbības mehānismu, kā arī pārtikas klijas un jūraszāles..

    Laktuloze ir Duphalac (Solvay Pharma, Vācija) aktīvā viela, kas ir ogļhidrātu avots, kuru priekšroku dod laktātu ražojošās baktērijas (īpaši dažādas Bifidobacterium un Lactobacterium sugas), un tās dēļ ievērojami palielina to masu, kas izraisa caureju. Dabā neatrastais sintētiskais disaharīds, laktuloze, tievajās zarnās netiek noārdīts vai absorbēts, tāpēc, sasniedzot resno zarnu, tā baktēriju noārdās un sadalās īsās ķēdes taukskābēs (pienskābes, etiķskābes, propionskābes un sviestskābes), pazeminot resnās zarnas satura pH un stimulējot peristaltiku. Laktulozes sadalīšanās īsās ķēdes taukskābēs palielina arī osmotisko spiedienu zarnu lūmenā. Duphalac ir fizioloģisks un drošs zarnu motoriskās darbības regulators, un to plaši izmanto gan bērniem, gan pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm, kas ļauj to ieteikt kā pamata zāles aizcietējumu ārstēšanā. Duphalac devu ieteicams izvēlēties individuāli, atkarībā no izkārnījumu aiztures vecuma un pakāpes, sākot ar 5 ml sīrupa, kam seko palielinājums līdz visefektīvākajam (bet ne vairāk kā 50 ml dienā). Tās ievadīšanas ilgums var būt diezgan garš, un zāļu izņemšana tiek veikta pakāpeniski. Kviešu klijas un jūraszāles bieži izmanto kā zarnu tilpuma palielināšanas līdzekli. Lietojot klijas, ieteicams dzert daudz šķidruma, lai izvairītos no fekāliju sablīvēšanās (1 g klijas saista 18 g ūdens). Dienā ieteicams lietot no 15 līdz 50 g pārtikas šķiedrvielu. Tomēr liels to daudzums noved pie tauku asimilācijas samazināšanās par 5-7%, olbaltumvielu par 8-15%. Jūras aļģes (brūnaļģes) pieder pie gļotām vielām un sastāv no vienādiem šķiedrvielu un polisaharīdu daudzumiem, kurus nevar absorbēt zarnās. Tās ir augu izcelsmes nešķīstošas ​​vielas ar sveķainu konsistenci. Ūdenī tie uzbriest un pārvēršas par gļotādu masu, kas neļauj izkārnījumiem sabiezēt, un tajā pašā laikā palielina tā apjomu. Jūras aļģes ir brūnas aļģes, kas bagātas ar jodu, bromīdu un kalcija sāļiem, polisaharīdiem, C vitamīnu. To ordinē 1-2 tējkarotes vienu reizi dienā (izdalīšanās forma ir pulveris). Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar idiosinkrāziju pret jodu un ilgstoši lietojot, var izraisīt jodisma parādību.

    Otro zāļu grupu pārstāv prokinētika, kurai ir primāra stimulējoša ietekme uz resnās zarnas un spazmolītisko līdzekļu dziedzeru darbību. Vēl nesen prokinētiku reti izmantoja bērnu aizcietējumiem. Iepriekš biežāk nekā citi tika izmantots metaklopramīds (sinonīmi: Raglan, Cerucal uc), kas koordinē traucēto kuņģa tonusa un kinētikas attiecību, normalizējot evakuāciju no tā un chyme pāreju gar divpadsmitpirkstu zarnā. Šīs zāles blakusparādības ir miegainība, nogurums, galvassāpes, distoniskas parādības, barības vada spazmas, galaktoreja, bailes, bulbaru traucējumi..

    Pēdējos gados ir parādījusies jauna prokinētisko līdzekļu paaudze - domperidons. Ņemot vērā faktu, ka šīs zāles nesniedz tik izteiktas blakusparādības kā metaklopramīds, to plaši izmanto gastroenteroloģijā, tostarp bērnu aizcietējumiem. Domperidons ir dopamīna antagonists. Bloķējot dopamīna receptorus, tas ietekmē kuņģa-zarnu trakta motora darbību - palielina kuņģa kustīgumu un normalizē tā iztukšošanos, kā arī palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu. Zāles zināmā mērā palielina tonusu un pastiprina visas zarnas peristaltiku, kas izpaužas kā meteorisms un sāpes gar resno zarnu, izkārnījumu normalizēšana dažiem pacientiem. Tā kā domperidons nepārvar asins-smadzeņu barjeru, tas daudz retāk izraisa ekstrapiramidālos traucējumus. Zāles tiek nozīmētas 5-10 mg 3 reizes dienā (10 mg tabletes) 10-30 minūtes pirms ēšanas, 4 nedēļas. Maziem bērniem to veiksmīgi lieto šķidrā veidā.

    Vēl viens šīs grupas pārstāvis ir Meteospazmil, kurā ietilpst alverīns un simetikons. Daži autori to attiecina uz perifēro prokinētiku. To ražo kapsulās, un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēta 1 kapsula 2-3 reizes dienā.

    Papildus hipo- un atoniskajiem stāvokļiem var novērot zarnu kustības traucējumus, piemēram, palielinātu resnās zarnas kustīgumu, īpaši IBS ar aizcietējuma sindromu. Šajā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt zāles, lai samazinātu šo funkciju, jo īpaši spazmolītiskos līdzekļus. Izohinolīna atvasinājumi (Papaverine, No-shpa) bieži tiek izmantoti praksē. Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, un ar smagu zarnu hipermotilitāti tās bieži ir neefektīvas. M-antiholīnerģiskie līdzekļi (belladonna tinktūra, Platifilīns, Metacīns) kā spazmolītiski līdzekļi gastroenteroloģijā tiek izmantoti jau ilgu laiku. M-antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas negatīvā ietekme ir to darbības sistēmiskais raksturs. Tādēļ ieteicams izrakstīt selektīvus antiholīnerģiskus līdzekļus, no kuriem viens ir N-butilskopalamīns, M-holīnerģisko receptoru bloķētājs. Mijiedarbojoties ar holīnerģiskajiem receptoriem iekšējo orgānu sieniņās, tai ir spazmolītiska iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un žults ceļu gludajiem muskuļiem utt. Zāles izraksta šķīduma vai tablešu veidā iekšpusē, kā arī svecīšu veidā ar vecumu saistītā devā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek nozīmētas biežāk 1-2 tējkarotes šķīdumā 2-3 reizes dienā vai svecēs 1-3 reizes dienā, un skolēniem - 1-2 tabletes 1-3 reizes dienā pirms ēšanas. Zāles lietošanas ilgums ir 7-10 dienas.

    Pēdējos gados ir parādījušās efektīvas zāles, kurām ir mērķtiecīga ietekme uz zarnu spazmu. Tie ir kalcija kanālu blokatori pinaverīna bromīds, ko lieto bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, devā 50-100 mg (1-2 tabletes) 3 reizes dienā 1-3 mēnešus, un mebeverīns, miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas tieši ietekmē gludos muskuļus. Pēdējais ir paredzēts vecākiem bērniem 100-200 mg (1 kapsula) 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas 7-10 dienu laikā, pēc tam samazinot devu. Šo zāļu lietošanas pieredze joprojām ir maza, taču ir cerība, ka viņu klīniskie pētījumi dos viņiem iespēju ieņemt viņu likumīgo vietu bērnu aizcietējumu ārstēšanā..

    Trešajā grupā ietilpst augu izcelsmes choleretic preparāti (Flamin, Hofitol, Hepabene uc), kurus daudzus gadus lieto kā caurejas līdzekļus.

    Ir zināms, ka žultsskābes ir dabiski mazgāšanas līdzekļi. Mūsu novērojumi ir parādījuši, ka bērniem ar hronisku aizcietējumu 100% gadījumu ir vienas vai otras pakāpes holestāzes parādības, kas izraisa obligātu holerētisko zāļu iecelšanu.

    Ritmiska žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā ļauj žultsskābēm:

    piedalīties neitrālu tauku hidrolīzē un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšanā, veicinot dobuma gremošanas procesus;

    sāļu osmotiskās iedarbības dēļ palielina šķidruma plūsmu zarnu lūmenā un palielina spiedienu tajā, kas aktivizē zarnu motorisko funkciju;

    sārmaina proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nodrošinot optimālu aizkuņģa dziedzera enzīmu iedarbību;

    tieši iedarbojas baktericīdi tievās zarnas lūmenā, novēršot baktēriju aizaugšanu un zarnu stāzi, normalizējot gremošanas procesus un novēršot.

    Trīs iepriekš uzskaitītās narkotiku grupas ir pamata bērnu aizcietējumu ārstēšanā. Ar neseno aizcietējumu, lai panāktu pozitīvu efektu, pietiek ar to, lai mainītu uztura raksturu, ēdiena kvalitāti, palielinātu patērētā šķidruma daudzumu un fiziskās aktivitātes, lai uz īslaicīgas pamata terapijas fona iegūtu stabilu pozitīvu efektu. Bērniem, kuri ilgstoši cietuši no aizcietējumiem, nepieciešama ilgāka un sistemātiska ārstēšana.

    Ja bērnam uz pamata terapijas fona nav neatkarīga krēsla, 5-7 dienas tiek nozīmētas tīrīšanas (0,9% nātrija hlorīda šķīdums) vai hipertoniskas (10% nātrija hlorīda šķīdums) klizmas, kam seko pārvietošana uz caurejas svecītēm, un kā regulāra izkārnījumi tiek iegūti - pamata terapijai.

    3. Sarežģītā aizcietējuma ārstēšanā liela vieta tiek piešķirta zarnu mikrofloras normalizēšanai. Bioloģisko līdzekļu pievienošana terapijai, kas galvenokārt satur laktobacillus, ļauj iegūt ātrāku un ilgstošu efektu.

    4. Ārstējot aizcietējumus, izmantojiet līdzekļus, kas normalizē centrālās un autonomās nervu sistēmas stāvokli, kā arī augu izcelsmes zāles. Zāles izvēle ir atkarīga no pacienta identificētajiem afektīvajiem traucējumiem (astēniski, depresīvi, histēriski, fobiski sindromi). Optimālus ārstēšanas rezultātus var iegūt, ja bērns tiek novērots kopā ar neiropsihiatru, īpaši, ja runa ir par IBS.

    5. Narkotiku terapija jāpapildina ar fizioterapiju, masāžu, vingrojumu terapiju.

    Tautas caurejas līdzekļi aizcietējumiem

    Garšaugi un preparāti aizcietējumu ārstēšanai Veselības portāls http://www.7gy.ru

    3 g citrona balzama lapas ielej ar 1 glāzi vārīta ūdens. Padariet klizmu, ieviešot 30-40 ml infūzijas. Piesakies aizcietējumiem.

    Brūvējiet kā tēju 1 tējkaroti anīsa augļu 1 glāzē verdoša ūdens. Uzstājiet 20 minūtes, iztukšojiet. Dzert 0,25 tases 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas ar aizcietējumiem.

    1 ēdamkaroti sasmalcinātu senna lapu ielej ar 1 glāzi ūdens, atstāj uz nakti, no rīta izkāš. Lietojiet 1 ēdamkaroti 1-3 reizes dienā kā caurejas līdzekli. Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem, piemēram, rabarberiem, senna neizraisa sāpes vēderā.

    1 glāzi ūdens ielej 1 tējkaroti sasmalcinātu pienenes sakņu. Vāra 20 minūtes. Dzert 0,25 tases 3-4 reizes dienā pirms ēšanas, lai novērstu aizcietējumus

    1-2 ēdamkarotes lielu ceļmallapu sēklu ielej ar 1 glāzi ūdens, uzvāra, vāra 10 minūtes, buljonu izkāš siltu. Lietojiet 1 ēdamkaroti 1 reizi dienā tukšā dūšā, ja ir aizcietējums.

    Uz 2 ēdamkarotēm zirgu skābenes saknes ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un 30 minūtes vāra ūdens peldē. Mazās devās šim aģentam ir savelkoša iedarbība, un lielās devās tas ir caurejas līdzeklis, kas darbojas 10-12 stundas pēc norīšanas. Pret aizcietējumiem izdzeriet 1 glāzi naktī. Mazāka deva nedarbosies.

    1 ēdamkaroti sasmalcinātas smiltsērkšķu mizas ielej ar 1 glāzi trausla ūdens, vāra uz lēnas uguns 20 minūtes, pievieno ūdeni sākotnējam tilpumam. Dzert 0,5 tases no rīta un naktī, ja rodas aizcietējums.

    5 g sasmalcinātas ķimeņu sēklas ielej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, vāriet 5 minūtes, nokāš. Pirms aizcietējumiem paņemiet 0,5 tases 3 reizes dienā pirms ēšanas.

    Dadzis sēklu (dadzis) infūzija ir senais caurejas līdzeklis. Paņemiet nobriedušas sēklas (gabals no pusdūres) un ielejiet 1 glāzi verdoša ūdens. Tvaicējiet 2 stundas un dzeriet vienlaikus (buljona daudzums būs aptuveni 0,5 tases pēc tam, kad ir sasprindzināts sāls) ar aizcietējumiem.

    1 tējkaroti linu sēklas ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj, iesaiņota, 4-5 stundas. Pret aizcietējumiem dzer visu infūziju vienlaikus ar sēklām naktī. Pēc garšas varat pievienot ievārījumu.

    Kā vieglu caurejas līdzekli kopā ar lapām lieto ūdens melleņu zariņu novārījumu: 15 g izejvielu ielej ar 200 ml ūdens, vāra 10 minūtes, atstāj uz 1 stundu, izkāš un paņem 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā..

    Aizcietējumu gadījumā sasmalcinātas svaigas mežrozīšu lapas sajauc ar cukuru vai dzer mežrozīšu ziedu sulu, kas atšķaidīta ar avota ūdeni.

    Diētas ieteikumi aizcietējumiem

    Pārtikā jābūt melnai maizei, dārzeņiem, rūgušam pienam.

    Jogurtu ieteicams ēst tukšā dūšā, kefīru bez cukura un maizes, aukstu ūdeni.

    Labi pagatavotu biešu ēšana ar augu eļļu rada relaksējošu efektu.

    Mājas aizsardzības līdzekļi pret aizcietējumiem

    Aizcietējuma gadījumā ik pēc 30 minūtēm starp brokastīm un pusdienām ir jāizdzer 1 ēdamkarote ūdens. Pēc pusdienām jūs varat turpināt dzert ūdeni tāpat..

    Paņemiet 1 g burkānu sēklu pulvera 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas, lai novērstu aizcietējumus.

    Lietojiet 1 tējkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas ar svaigi pagatavotu sīpolu sulu. Aizcietējuma ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas, pēc tam pārtraukums 3 nedēļas, pēc kura ārstēšanu atkārto.

    Dzeriet svaigi pagatavotu kartupeļu sulu: 0,5 tases 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstējiet 2 nedēļas pret aizcietējumiem.

    Aizcietējuma gadījumā jums katru dienu jāēd 1 tējkarote zemes zirņu - tas regulē gremošanu.

    Ar hronisku aizcietējumu 3-4 reizes dienā jādzer ūdens, kurā auzas vai plūmes ir vārītas jau ilgu laiku.

    Dzert redīsu sulu, skābētu kāpostu marinētu gļotādu aizcietējumiem.

    Dzert tēju no žāvētiem ķiršiem vai āboliem aizcietējumiem.

    Pret aizcietējumiem ēst vairākas plūmes no rīta tukšā dūšā vai vairākas reizes dienā.

    Uzstājiet 3 stundas 100 g medus un 100 ml alvejas sulas (tiek ņemtas tikai biezas lapas, plānām ir maz ārstniecisku īpašību). Hroniska aizcietējuma, gastrīta un bagātīgas gāzes gadījumā paņemiet 1 tējkaroti 3 reizes dienā.

    Ar tendenci uz aizcietējumiem sasmalcina 150 g alvejas lapu, ielej 300 g iesildīta dabīgā medus, atstāj uz 1 dienu, pēc tam sasilda, izkāš. Paņemiet 1 deserta karoti no rīta 1 stundu pirms ēšanas.

    Zemes kviešu klijas ir noderīgas aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindromam. Pirms kliju pievienošanas pārtikai, 30 minūtes ielej verdošu ūdeni, pēc tam notecina ūdeni. Iegūto putraimu ielieciet jebkurā traukā, vispirms 1 tējkarote, pēc 7-10 dienām - 2 tējkarotes, pēc vēl 7-10 dienām - 1-2 ēdamkarotes 2-3 reizes dienā.

    Caurejas līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz 3 gadu vecumam.!

    Piezīme par aizcietējumiem bērniem

    Aizcietējuma ārstēšana ir ilgs, saspringts un ne vienmēr izdevīgs uzdevums, tikai tīri medicīniska pieeja šai problēmai neatrisina lielāko daļu problēmu. Bērni ar hronisku aizcietējumu kļūst letarģiski, aizkaitināmi, bailīgi, un viņu skolas darbība strauji samazinās.

    Resnās zarnas funkcionālā stāvokļa traucējumi vai aizcietējums ir diezgan izplatīta slimība bērnībā. Medicīniskajā literatūrā pēdējos gados tas ir saņēmis nosaukumu "Kairinātu zarnu sindroms". Aizcietējums rodas visu vecumu bērniem, bet īpaši bieži jaunākiem studentiem un bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas iestādes. Vairumā gadījumu šī slimība ne vienmēr bērnam rada sāpīgas sajūtas, tādēļ šai patoloģijai tiek pievērsta acīmredzami nepietiekama uzmanība. Vecāki par šo slimību bērnam uzzina diezgan vēlu, īpaši, ja bērns ir kautrīgs, noslēpumains.

    Aizcietējuma ārstēšana ir ilgs, saspringts un ne vienmēr izdevīgs uzdevums, tikai tīri medicīniska pieeja šai problēmai neatrisina lielāko daļu problēmu. Bērni ar hronisku aizcietējumu kļūst apātiski, aizkaitināmi, bailīgi, un viņu skolas sniegums strauji samazinās. Daudzi bērni, baidoties no sāpīgām sajūtām defekācijas laikā, izolējas, neatkarīgi nomāc dabiskas vēlmes, tādējādi saasinot slimības gaitu, tiek veidots tā sauktais "apburtais loks"..

    Tādējādi hronisks funkcionāls aizcietējums bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas iestādes un skolu, iegūst sociālo nozīmi; tāpēc bērnu ārsti gandrīz vienmēr paļaujas uz vecāku palīdzību un atbalstu bērnu rehabilitācijā. Tikai vecāku gādība un draudzīga vide var palīdzēt sasniegt noturīgus rezultātus.

    Aizcietējums ir resnās zarnas patoloģiskais darbs, kas izpaužas kā retas zarnu kustības bērnam (retāk kā reizi divās dienās) vai pilnīga ilgstoša prombūtne (kas ir ļoti bieži), grūta un sāpīga defekācijas darbība, neliels izkārnījumu daudzums (sauss un ciets raksturs) ), pilnīgas zarnu iztukšošanās fizioloģiskās sajūtas trūkums.

    Cilvēka resnās zarnas ir izkārnījumu veidošanās vieta, tai ir aptuveni U forma. Bērna, kas vecāks par 3 gadiem, visa resnās zarnas garums vidēji ir 1–1,5 metri. Izkārnījumi veidojas no nesagremotiem un nesagremotiem pārtikas atlikumiem. Tas notiek, pateicoties to daļējai dehidratācijai un dažāda veida zarnu peristaltiskām kustībām, kas veido un dzen izkārnījumus līdz izejai. Ievērojama fekāliju daļa ir milzīgs skaits mikrobu ķermeņu. Pēc mikrobiologu domām, veselā cilvēka 1 gramā ekskrementos tiek atrasti no 30 līdz 40 miljardiem mikroorganismu.

    Aizcietējuma cēloņi ir daudzveidīgi. Mēs, pediatri, uzskatām, ka aizcietējums galvenokārt ir saistīts ar nepareizu uzturu vai tā saukto barības faktoru. Hroniska aizcietējuma cēlonis ir rupju šķiedru augu šķiedru, kas ir viens no galvenajiem zarnu peristaltikas stimulatoriem (dārzeņi, augļi, rupja maize, pelēkie graudaugi utt.), Uztura deficīts, kā arī ēšanas ar augstu kaloriju, rafinētu pārtiku. Šādas uztura rezultātā resnajā zarnā veidojas neliels daudzums dehidrētu fekālo masu, un tiek traucēta to kustība caur zarnām. Ir novērots, ka ūdens trūkums izkārnījumos ievērojami kavē fekāliju kustību caur zarnām. Tas ir īpaši izteikts ziemas-pavasara sezonā, kad ievērojami samazinās gan svaigu, gan novāktu dārzeņu un augļu patēriņš..

    Otrais svarīgais brīdis funkcionālā aizcietējuma veidošanā tiek uzskatīts par mazkustīgu dzīvesveidu, kas izslēdz pilnas slodzes uz vēdera priekšējās sienas muskuļiem, un pēdējiem ir svarīga loma zarnu kustību potencēšanā. Iedzimtas resnās zarnas anomālijas, piemēram, dolichosigma (sigmoīdā resnās zarnas pagarināšanās) un dolichokolon (visas zarnas pagarināšanās), arī ir predisponējoši faktori hroniska aizcietējuma rašanās gadījumiem bērniem. Zarnu parazīti (apaļo tārpu, pātagu, liellopu vai cūkgaļas lentenis) var izraisīt aizcietējumus. Vienkāršākie mikroorganismi (giardia) bērnībā reti izraisa izkārnījumu aizturi.

    Bērna nervu sistēmas stāvoklim ir svarīga loma resnās zarnas motora funkcijas regulēšanā. Dažādas stresa situācijas, garīga, emocionāla un fiziska pārslodze, nelabvēlīgas ģimenes un skolas attiecības starp bērniem un pieaugušajiem negatīvi ietekmē bērna nervu sistēmas vispārējo stāvokli, kas savukārt noved pie resnās zarnas motoriskās funkcijas traucējumiem. Stresa situāciju novēršana, psiholoģiskās situācijas normalizēšana ģimenē un skolā, kā arī dažos gadījumos neiropsihiatra palīdzība labvēlīgi ietekmē slimības ārstēšanu..

    Ilgstoša bērna izkārnījumu aizkavēšanās noved pie pūšanas un fermentācijas produktu absorbcijas no zarnām asinīs, kas negatīvi ietekmē visu bērna ķermeni (toksiska iedarbība). Bērni sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu, samazinātu apetīti un miega traucējumiem. Bērni kļūst aizkaitināmi, ņurdoši un dažreiz "nekontrolējami". Ja vairākas dienas nav izkārnījumu, viņam var būt stipras sāpes vēderā, vemšana, drudzis.

    Ļoti bieži blīvi ekskrementi, kas ilgu laiku uzkrājas resnās zarnas pēdējā daļā, izvelk tūpli, mēģinot iztukšot. Tas var izraisīt plaisāšanu. Tukšošanas laikā un pēc tās plaisas vienmēr pavada akūtas sāpes tūpļa rajonā. Bērns baidās no šīm sāpīgajām sajūtām un cenšas izvairīties no mēģinājumiem iztukšot zarnas, kas noved pie vēl lielāka fekāliju sablīvēšanās..

    Izvērstos gadījumos ar ilgstošu izkārnījumu trūkumu intraintestinālā spiediena palielināšanās rezultātā var parādīties tāds nepatīkams stāvoklis kā caloamation, tas ir, spontāna fekāliju noplūde caur tūpli. Šī nosacījuma sekas ir skaidras. Bērns kļūst par joku objektu un dažos gadījumos par agresīvāku rīcību no vienaudžu puses. Pacienta psihiskais stāvoklis ir uz sabrukšanas robežas, bērni atsakās iet uz bērnudārzu vai skolu, baiļu sajūta pārsniedz visas saprātīgās robežas.

    Hronisks bērna aizcietējums var parādīties arī tad, kad bērns zaudē ieradumu vienlaikus iztukšot zarnas (parasti no rīta). Bieži vien pie vainas ir vecāki, kuri maz uzmanības pievērš sava bērna dzīvei, nemāca no agras bērnības izkārnīties noteiktā laikā..

    Starp citu, tika pamanīts, ka daži skolotāji bērnudārzā vai skolā dīvainu, dažreiz neaprakstāmu iemeslu dēļ stundu laikā neļauj maziem bērniem iet uz tualeti. Šāda skolotāja analfabētiska uzvedība noved pie tā, ka bērni skolas laikā apzināti nomāc vēlmi izkārnīties. Šis kaitīgais reflekss ir viegli fiksēts un izraisa hronisku aizcietējumu..

    Līdzīgu parādību veicina nepazīstama vide bērnam, kurš pirmo reizi sāka apmeklēt bērnudārzu vai skolu: publiskā tualete ar lielu skaitu dažādu vecumu svešinieku. Tas jo īpaši kaitē kautrīgiem, kautrīgiem bērniem, īpaši zēniem, kas audzināti pēc visstingrākajiem puritāņu principiem..

    Kas vecākiem jādara, ja viņu bērnam attīstās hronisks aizcietējums?

    Galvenais ir nevis pašārstēties, bet nekavējoties meklēt padomu pie speciālista - gastroenterologa. Bērniem noteikti jāveic nepieciešamā pārbaude.

    Sabalansēta uztura organizēšana ir dziedināšanas pamats. Vecāki vairumā gadījumu uztura ieteikumus uzskata par nenozīmīgiem, pieprasot iecelt jaunākās zāles, kas dažu dienu laikā var novērst aizcietējumus. Tūlīt jāsaka: šādu narkotiku nav! Tā kā resnās zarnas motora funkcijas traucējumi lielākajā daļā gadījumu ir saistīti ar uztura traucējumiem ģimenē, gremošanas uztura organizēšana ir galvenais ārstēšanas uzdevums..

    Bērna uzturs jāmaina tā, lai tajā būtu vairāk dārzeņu, kas satur rupjas augu šķiedras un pektīnus, t.i. sastāvdaļas, kas stimulē zarnu kustīgumu. Tie ir burkāni, bietes, ziedkāposti un Briseles kāposti, ķirbis, cukini, ķirbi, plūmes, melones un ķirbji. Gurķos, tomātos, ābolos nav pietiekami daudz šķiedrvielu.

    Dārzeņiem un augļiem vajadzētu būt vismaz 50-60% no ikdienas uztura, un tos vajadzētu lietot jebkurā formā (svaigi vai pēc termiskās apstrādes). Pusdienu laikā slimiem bērniem dārzeņu uzlabošanai jāpiedāvā dārzeņi salātu, vinigretu, kartupeļu biezeni veidā, garšojot tos ar augu eļļu, vieglu majonēzi. Labāk nelietojiet taukainas majonēzes un krējuma šķirnes, jo tauki kavē zarnas. Skābo krējumu var pievienot dārzeņu vai graudaugu zupai.

    Pediatri īpašu nozīmi piešķir sistemātiskai kviešu kliju uzņemšanai. Tas ir vērtīgs dabisks līdzeklis, ko iegūst, sasmalcinot graudus un kam piemīt vairākas noderīgas īpašības. Tas ir vērtīgs dabisks līdzeklis, ko iegūst, sasmalcinot graudus, un tam ir vairākas noderīgas īpašības:

    - klijas ir viens no spēcīgākajiem zarnu peristaltikas stimulatoriem;

    - tie satur ievērojamu daudzumu B grupas vitamīnu, kas labvēlīgi ietekmē visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas, īpaši centrālo nervu sistēmu;

    - klijas veicina toksīnu, alergēnu izvadīšanu no organisma, to lietošana ir ieteicama daudzu alerģisku slimību kompleksā ārstēšanā;

    - klijas izvada no organisma lieko holesterīnu un tādējādi palīdz novērst aterosklerozi.

    Kviešu klijas var izmantot jebkurā formā. Biežāk šādi iesakām izmantot kviešu klijas.

    Iegādāto produktu (parasti pārdod dzirnavās un aptiekās) izklājiet plānā kārtā (1-1,5 cm) uz metāla paplātes un cepiet cepeškrāsnī 100-150 C temperatūrā 10-15 minūtes. Pēc kliju atdzesēšanas pārvietojiet tos uz noslēgtu burku, jo produkts ir higroskopisks. Trīs līdz piecas ēdamkarotes klijas, t.i. dienā nepieciešamo daudzumu, ielej 1/2 glāzi verdoša ūdens un iemērc 15-20 minūtes. Tas veido biezu gaiši pelēku vai gaiši brūnu masu..

    Klijas garšo pilnīgi bez garšas, un bērni vairumā gadījumu apņēmīgi atsakās tos uzņemt dabiskajā formā. Lai uzlabotu garšīgumu, vienu kliju devu (parasti sākot no 1 tējkarotes. 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot līdz 3-10 ēdamkarotēm. L. Dienā, atkarībā no izkārnījumu aiztures pakāpes), pievieno 1/2 glāzei augļu vai dārzeņu sulas, uz glāzi fermentēta piena produkta, biezputrā, zupā, sānos. Kliju ņemšanas ilgums nav ierobežots, un to var aprēķināt gadiem ilgi, nekaitējot ķermenim.

    Katru dienu uzturā vajadzētu būt raudzētiem piena produktiem (jogurts, raudzēts cepts piens, varenets, vienas vai divu dienu kefīrs utt.), Labāk tos lietot no rīta tukšā dūšā un naktī. Fermentētos piena produktus var bagātināt ar bifiduma floru.

    Ir nepieciešami pirmie diētas ēdieni, zupas galvenokārt ir dārzeņu vai no pelēkām graudaugiem (griķi). Gaļu vislabāk lietot kā vārītu gabalu. Maize no pelēkām un melnām šķirnēm, ar klijām, vakardienas maizes izstrādājumi. Svaigi ruļļi un kūkas ir kontrindicēti.

    Ja Jums ir aizcietējums, jums jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos zarnās: pilnpiens, saldie ēdieni, pākšaugi.

    Visu muskuļu un zarnu normālai darbībai, jo īpaši, ir jāēd pārtika, kas satur kāliju. Tie ir cepti kartupeļi, žāvēti augļi, žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes, vīģes, kompots no tiem. Vecāki var rīkoties šādi: iepriekšējā vakarā ielej 10-20 žāvētas plūmes vai žāvētas aprikozes (vai visas kopā) ar verdošu ūdeni, no rīta porciju sadala 3 daļās un dod bērnam uz skolu, kur viņš labprāt ēdīs šīs ogas. Un vakarā mājās bērns dzers infūziju, kas iegūta no ogām.

    Kā desertu bērniem ar hronisku aizcietējumu iesakām dot labi mazgātu, tvaicētu ar verdošu ūdeni un labi "izkliedētu" žāvētu augļu maisījumu:

    žāvētas plūmes - 1 svara daļa,

    vīģes - 1 svara daļa,

    žāvēti aprikozes - 1 svara daļa,

    valrieksti (kodols) - 1 svara daļa.

    Produktus sajauc vienādos daudzumos, ar nerūsējošā tērauda nazi sagriež mazos gabaliņos, pievieno 1-1,5 svara daļas medus, visu maisījumu atkal sajauc, izliek burkā un 15 minūtes sterilizē 80 C temperatūrā. Deva parasti ir 1-2 tējkarotes. l. 3 reizes dienā pēc ēšanas. Jāatceras, ka šāds maisījums var izraisīt alerģiskas reakcijas bērniem ar noslieci uz šādām reakcijām..

    Ir svarīgi, lai dienas laikā bērns patērētu vairāk šķidruma: vismaz 4-5 glāzes dienā tējas, kompotu, buljona, sulu, ūdens utt. Formā, kā arī no rīta tukšā dūšā (100-200 ml) dzerot vēsus dzērienus.... Gāzētie dzērieni nav iekļauti.

    Neskatoties uz ievērojamo diētas lomu, tam var nebūt ietekmes, ja bērnam nav izveidojies ieradums iztukšot zarnas noteiktā laikā, vēlams no rīta (6-9 stundas). Šis ieradums būtu jāattīsta un jāpastiprina. Lai to izdarītu, tūlīt pēc rīta celšanās bērns tukšā dūšā izdzer 0,5-1 glāzi auksta ūdens vai dārzeņu sulas.

    Ja rodas vēlme izkārnījumiem, tad pacients pēc iespējas iztukšo zarnas. Ja nav vēlmes izkārnīties, vispirms vajadzētu ķerties pie fiziskiem vingrinājumiem, brokastīm un pēc kāda laika doties uz tualeti. Tiek ieņemta tupoša poza, kājas iebāžot vēderā. Vēdera pašmasāža ar rokām, tūpļa ritmiska ievilkšana, spiediens starp astes kaulu un tūpli palīdz defekācijas darbībai. Bērnam ir jāizveido atbilstoši apstākļi. Ja bērns ir mazs, tad labāk viņu stādīt nevis uz tualetes, bet gan uz katla (iepriekš notīrīts un sasildīts nedaudz virs ķermeņa temperatūras). Defekācijas atjaunošana ir ilgtermiņa uzdevums, un tas būtu jāatrisina vecākiem un pieaugušajiem, kuri ir tiešā kontaktā ar bērnu, neatlaidīgi, bez emocionāliem uzliesmojumiem..

    Vingrojiet stresu

    Ar hronisku aizcietējumu ir nepieciešamas ikdienas dozētas fiziskās aktivitātes - pastaigas, rīta vingrinājumi, āra spēles, slēpošana, slidošana, peldēšana. Nodarbību laikā skolā, klasē, noteikti jāveic fiziskās kultūras pārtraukumi. Lielākajai daļai vingrinājumu jābūt vērstiem uz vēdera priekšējās sienas muskuļu stimulēšanu. Mēs piedāvājam īpašu vingrinājumu komplektu.

    1. Bezmaksas telpas vēdināšana. Ejot vietā 30 sek

    2. I. lpp. (Sākuma stāvoklis): sēžot uz krēsla, rokas līdz pleciem. Paceliet rokas uz augšu, nolieciet rumpi atpakaļ - ieelpojiet. Rokas pie pleciem, nedaudz noliekiet ķermeni uz priekšu - 2 - 8 reizes izelpojiet

    3. I. p.: Sēžot uz krēsla. Roku atšķaidīšana uz sāniem - ieelpo. Paceliet labo kāju, saliektu pie ceļa, nospiediet to uz vēdera - izelpojiet. Arī ar kreiso kāju 2 - 8 reizes

    4. I. p.: Sēžot uz krēsla. 2 - 8 reizes pārmaiņus velciet uz augšu un nolaupiet taisnas kājas sānu

    5. I. p.: Stāv. Dziļa elpošana 2 - 4 reizes

    6. I. p.: Sēžot uz krēsla, atbalstot rokas aiz muguras, saliektām kājām. Vaislas kājas uz sāniem 4 - 8 reizes

    7. I. p.: Stāv, rokas uz sāniem. Vadot kāju uz priekšu, uz sāniem, aizmuguri, pārmaiņus pa labi, tad pa kreisi 2 - 8 reizes

    8. I. p.: Stāvot, rokas uz jostas. Daļēji pietupies ar atlaidām rokām 2 - 6 reizes

    Maziem bērniem vingrošana jāveic kā spēle. Piemēram, mēs iesakām šo vingrinājumu. Izkaisiet uz grīdas 20-30 mazas rotaļlietas un lūdziet savākt visas rotaļlietas, noliecoties katrā stāvēšanas stāvoklī. Šis "vingrinājums" dienas laikā jāatkārto 2-3 reizes..

    Papildus aprakstītajām procedūrām ārsts izraksta bērnam dažas zāles. Tie jālieto stingri speciālista ieteiktajā daudzumā. Nelietojiet pašārstēšanos un nelietojiet caurejas līdzekļus. Tikai pareiza un konsekventa mūsu ieteikumu ieviešana palīdzēs bērniem atbrīvoties no hroniskām slimībām. Un bērni priecēs jūs ar jautriem smiekliem, izciliem panākumiem skolā, lielisku apetīti un lielisku veselību..

    Hronisks bērnu aizcietējums

    Mūsdienu sabiedrības sasniegtais progress ir novedis pie tā, ka daudzās jomās nomāktā daba sāka "atriebties" cilvēcei par zaudētajām pozīcijām, kas izpaudās tā saukto "civilizācijas slimību" izplatības pieaugumā. Nav šaubu, ka hronisks aizcietējums pieder šai slimību grupai, kuras cēlonis var būt daudz endogēnu un eksogēnu faktoru..

    Ilgtermiņa aizcietējums tika definēts kā ilgstoša satura aizture zarnās ilgāk par 32 stundām vai aizkavēta zarnu iztukšošana no sablīvētiem izkārnījumiem. Tomēr veiktie novērojumi ir parādījuši, ka zarnu kustības biežums nevar kalpot par aizcietējuma diagnozes kritēriju, īpaši bērniem. Tātad veselam bērnam pirmajā dzīves gadā izkārnījumu biežums svārstās no 2 līdz 7-8 reizēm dienā, un no 2 gadu vecuma biežums svārstās no 3 reizēm dienā līdz 1 reizēm 2 dienās. Tas norāda uz vajadzību pēc dažiem citiem kritērijiem, un šādus kritērijus 1992. gadā izstrādāja Starptautiskā pētījumu grupa.

    Saskaņā ar šīs grupas ieteikumiem aizcietējumus var diagnosticēt, ja:

    - defekācijai nepieciešama spriedze;

    - izkārnījumi ir blīvi vai gabaliņi;

    - pēc defekācijas akta rodas nepilnīga zarnu iztukšošanās sajūta

    - defekācija notiek 2 vai mazāk nekā divas reizes nedēļā.

    Pēc vairāku bērnu pediatru domām, pēdējam kritērijam ir nepieciešama korekcija, un aizcietējuma kritērijam vajadzētu būt izkārnījumu biežumam, kas mazāks par 3-4 reizēm nedēļā bērniem, kas vecāki par 1 gadu, un mazāk nekā 6 reizes nedēļā bērniem pirmajā dzīves gadā..

    Šajā gadījumā mēs varam runāt par hronisku aizcietējumu, ja iepriekš minētie kritēriji notiek vismaz 3 mēnešus, neizmantojot caurejas līdzekļus. Ar ikdienas izkārnījumiem, bet iepriekšminēto simptomu klātbūtni hronisku aizcietējumu var saukt par "slēptu". Īpašu grupu veido tā sauktais funkcionālais aizcietējums, un to variants ir situācijas aizcietējums, visbiežāk ar psihogēnu vai barības faktoru..

    Aizcietējums nav slimība, bet tikai slimības simptoms. Un ārsta uzdevums vispirms ir noteikt cēloni, kas izraisa šo simptomu..

    Nav vispārpieņemtas aizcietējumu klasifikācijas. Aizcietējums parasti tiek sadalīts:

    Primārā aizcietējuma cēlonis ir iedzimtas resnās zarnas malformācijas (megarectum, megadolihosigma, dolichokolon, Hiršsprunga slimība, anorektālā reģiona stenoze) vai iegūtie strukturālie traucējumi (polipi vai zarnu audzēji, lipīga slimība utt.).

    Visbiežākie zīdaiņu sekundārā aizcietējuma cēloņi ir: ģenētiskā nosliece, patoloģiska grūtniecības un dzemdību gaita, agrīna un / vai ātra pāreja uz mākslīgo barošanu, nepareiza dienas režīma un mātes uztura ievērošana, viņas neievērošana dzeršanas režīmam, aizcietējumu klātbūtne pašā mātei, olbaltumvielu nepanesība govs piens, dzelzs deficīts, priekšlaicība, hipotireoze, kā arī slimības, ko pavada muskuļu hipotensija (rahīts, disembriogenēze utt.).

    Aizcietējuma veidošanos pirmā dzīves gada bērniem lielā mērā ietekmē visu veidu barošanas traucējumi (nepietiekama barošana, nepareiza papildbarības ieviešana, monotons uzturs, ēšanas traucējumi, biežas maisījumu maiņas, barošana ar piena maisījumiem ar augstu dzelzs saturu utt.).

    Sekundārais aizcietējums bērniem, kas vecāki par gadu, biežāk veidojas uz uztura, neirogēno, endokrīno, psihogēno, metabolisko un citu iemeslu dēļ..

    Jāatzīmē bieža holestāzes klātbūtne bērnam ar aizcietējumiem, tāpēc, pēc dažādu autoru domām, 70-80% bērnu ir kaut kādi žults sekrēcijas funkcijas pārkāpumi.

    Agrīnā vecumā neirorefleksie savienojumi ir nenobrieduši, defekācijas akta mehānisma veidošanās notiek pakāpeniski vides faktoru un bērna ķermeņa individuālo īpašību ietekmē. Turklāt līdz brīdim, kad bērns piedzimst, resnās zarnas intramurālā nervu sistēma arī nav nobriedusi. "Nogatavošanās" notiek pakāpeniski pirmajos dzīves mēnešos, un pilnīga veidošanās beidzas 2-3 gadu vecumā. Regulēšanas mehānismu nenobriedums nosaka zarnu iztukšošanas vitālās funkcijas ārkārtas neaizsargātību dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē (toksīni, zāles, stress, mikrobiocenozes traucējumi un vēl vairāk infekcijas), var viegli rasties taisnās zarnas refleksu attiecību pārkāpums ar sfinktera aparātu.

    Visbiežāk aizcietējumu izpausmes periods ir 7-10 gadu vecums. Tas ir saistīts ar pakāpenisku aizcietējumu simptomu pieaugumu, kas radās pirmajā dzīves gadā, sekundāro izmaiņu attīstībā distālajā resnajā zarnā un jaunu riska faktoru pievienošanai gremošanas sistēmas slimību attīstībai 6-7 gadu vecumā (iestāšanās brīdis skolā) (uztura režīma un rakstura izmaiņas), psihoemocionāla pārslodze).

    Aizcietējumu klīniskā aina ir dažāda. Dažos gadījumos bērns nesūdzas. Sāpju klātbūtnē to lokalizācija var būt gan visā vēderā, gan dominējošā lokalizācija vēdera labajā pusē vai biežāk kreisajā pusē. Turklāt ir vēdera uzpūšanās, spiediena sajūta, uzpūšanās, pazūd pēc zarnu kustības vai gāzes izlaišanas. No dispepsijas traucējumiem biežāk novēro apetītes samazināšanos, atraugas, nepatīkamu garšu mutē, rumbošanos kuņģī un pastāvīgu meteorismu. Aprakstot izkārnījumus, jāatzīmē, ka tā konsistence var būt atšķirīga: no normālām, formas līdz cietām sausām bumbiņām un gabaliņiem ("aitu" izkārnījumiem); dažiem pacientiem tiek saspiesta tikai izkārnījumu sākotnējā daļa, un gala daļa ir mīksta masa. Ar izteiktu iekaisuma procesu zarnās ar gļotu hipersekrēciju tiek atzīmēts "caurejas aizcietējums", ko izraisa fekāliju mērcēšana un sašķidrināšana ar gļotām. Klīniskā aina lielā mērā ir saistīta ar bojājuma topogrāfiju. Dažos gadījumos reflekss sāpes krustu kaula rajonā, sēžamvietā, gurnos, sirds rajonā pievienojas, sirdsklauves, elpas trūkums, galvassāpes, kas izzūd pēc defekācijas.

    Ar ilgstošu aizcietējumu parādās fekāliju intoksikācijas pazīmes, kas saistītas ar vielmaiņas produktu (krezola, indola, skatola) uzkrāšanos, kas uzsūcas no zarnām un izraisa vājumu, sliktu dūšu, zemu drudzi un fiziskās un garīgās attīstības ātruma samazināšanos. Var arī atzīmēt: autonomo disfunkciju palielināšanās, depresijas stāvokļu attīstība, disbiotisko traucējumu saasināšanās, holelitiāzes, hepatozes, hipovitaminozes, imūnās disfunkcijas, alerģisku slimību un pustulāru ādas bojājumu attīstība. Var pievienoties anālā kanāla plaisas, proktīts, proktosigmoidīts, sekundārā dolichosigma un megadolihosigma, tiek radīti priekšnoteikumi fekālo nesaturēšanas attīstībai un noturībai - encopresis.

    Īpaši svarīgi ir savlaicīgi identificēt aizcietējumus, noteikt un izlabot tā attīstības cēloņus. Bez tā nav iespējams izvēlēties pareizo taktiku pacientu pārbaudei un atbilstošas ​​terapijas noteikšanai..

    Pirmkārt, ir nepieciešama rajona pediatra rūpīga anamnēzes savākšana, lai identificētu bērnus, kuriem ir aizcietējumu attīstības risks (vecāku bērni ar aizcietējumiem, zarnu darbības traucējumi un zarnu infekcijas anamnēzē, disbioze pirmajā dzīves gadā, nepareiza diēta). No laboratorijas metodēm jāveic skatoloģisks pētījums, fekāliju analīze helmintu olām un disbakteriozei, vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes..

    Saskaņā ar indikācijām tiek veiktas instrumentālās izpētes metodes - sigmoidoskopija, irrigoskopija (grafika), kolonoskopija, ja iespējams, ar mērķtiecīgu biopsiju, manometriju, sfinkterometriju, balonogrāfiju, miogrāfiju un citas.

    Pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta ultraskaņas izmeklēšana, piepildot zarnu, lai novērtētu tās darbību. Šī metode ļāva izstrādāt distālās resnās zarnas funkcionālo traucējumu klasifikāciju atkarībā no ehogrāfiskā attēla un anomāliju kritērijiem distālās zarnas attīstībā, kas savukārt ļauj diferencētāk rīkoties rentgenstaru metožu iecelšanā un samazināt radiācijas iedarbību. Ultraskaņas diagnostikas precizitāte un jutība sasniedz 90%.

    Hroniska aizcietējuma ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tā, pirmkārt, ietver terapiju apstākļos, kas izraisīja izkārnījumu aizturi. Ir šādas terapijas jomas:

    1. Uztura korekcija. Ietver īpašu piena maisījumu (Bifidus, Samper Baby-1 un Baby-2, Frisovoy) vai vienas dienas raudzētu piena produktu izvēli pirmā dzīves gada bērniem, augu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā..

    2. Motora funkcijas traucējumu farmakoterapija. Ietver prokinētikas, spazmolītisko līdzekļu, choleretic un caurejas līdzekļu iecelšanu.

    3. Zāļu ar antihelmintu iedarbību un disbiotisko traucējumu korekcijas zāļu izrakstīšana (probiotikas, prebiotikas).

    4. Metabolisma traucējumu korekcija (vitamīnu terapija, kalcija un magnija preparāti, limontāri utt.).

    6. Fizioterapijas procedūras un fizioterapijas vingrinājumi, masāža.

    Ar ilgstošu izkārnījumu aizturi visbiežāk tiek izmantoti caurejas līdzekļi, kas savā starpā atšķiras ar darbības mehānismu.

    Tomēr lielākā daļa caurejas līdzekļu ir vairāk vai mazāk atkarīgi, tiem ir blakusparādības kā alerģiskas reakcijas, zāļu caureja ar vielmaiņas traucējumiem, resnās zarnas melanoze un dažreiz zarnu aizsprostojums, kas ierobežo to lietošanu bērniem.

    Ārkārtas aizcietējumu ārstēšanā un, gatavojoties diagnostikas pētījumiem, parasti tiek izmantoti ūdens attīrīšanas vai hipertensijas klizmas. Liela ūdens daudzuma ievadīšana zarnās, kas nepieciešama, lai iegūtu efektu un adekvātu sagatavošanos pētījumiem, papildina diskomforts, kā arī hipertensīvu klizmu un sāpju gadījumā, un dažos gadījumos tas ir kontrindicēts. Turklāt pastāv liels ūdens intoksikācijas attīstības risks, ņemot vērā fekāliju komponentus saturoša ūdens absorbciju, tūskas rašanos un pat krampjus. Tika arī konstatēts, ka klizmas ūdeņi izskalo ne tikai izkārnījumus, bet arī baktēriju floru, kas var izraisīt zarnu disbiotisko traucējumu saasināšanos, distālo zarnu kolonizāciju ar patogēniem mikroorganismiem. Klizmas ūdeņi var izraisīt zarnu gļotādas iekaisumu.

    Raksti Par Holecistīts