Par ko signalizē sāpes kreisajā hipohondrijā?

Sāpes kreisajā pusē zem ribām ir viena no visbiežāk sastopamajām klīniskajām pazīmēm, par kuru pacienti sūdzas, apmeklējot gastroenterologu. Šim simptomam ir vairākas izvēles iespējas, kā arī tas var izpausties gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Visbiežākais cēlonis ir gastroenteroloģiski patoloģiski stāvokļi. Tomēr ir vairākas citas slimības un šādas nepatīkamas izpausmes fizioloģiskie avoti..

Papildus tam, ka kreisā puse sāp zem ribām, simptomi ietver daudzas citas klīniskās izpausmes. Visbiežāk:

  • slikta dūša un vemšana;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • sirdsdarbības un asinsspiediena svārstības.

Diagnostikas procesa mērķis ir identificēt predisponējošu faktoru, tāpēc tas apvieno veselu virkni laboratorijas un instrumentālo pasākumu. Turklāt ļoti svarīgas ir klīnicista personīgi veiktās manipulācijas..

Lai atbrīvotos no šī simptoma, tiek izmantotas konservatīvas terapeitiskās metodes. Tomēr to var pilnībā novērst tikai pēc pamata slimības izārstēšanas..

Etioloģija

Asas sāpes kreisajā pusē zem ribām rodas tikai tad, ja ir kāds iekšējā orgāna bojājums, kas atrodas šajā zonā. Jāatzīmē, ka kreisais hipohondrium ir zona, kas atrodas starp divām apakšējām ribām pa kreisi no vēdera nosacītā vidus. Šajā apgabalā ir lokalizēti:

  • liesa;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • dažas resno un tievo zarnu daļas;
  • kuņģa daļa;
  • kreisā puse no diafragmas;
  • kreisais urēteris;
  • kreisā niere.

Tomēr dažās situācijās sāpju parādīšanos kreisajā pusē provocē citi segmenti, šādos gadījumos klīnicisti runā par atstarotām sāpēm.

Kopumā ir tik daudz predispozīcijas faktoru, ka eksperti tos iedala vairākās grupās:

  • slimības un patoloģiskie procesi;
  • nekaitīgāki avoti.

Ja cilvēkam ir sāpes kreisajā pusē tieši zem ribām, tad vainīgie bieži ir:

  • kuņģa čūla;
  • akūta vai hroniska pankreatīta un holecistīta gaita;
  • diafragmas trūce (kreisajā pusē zem ribām būs durošas sāpes);
  • plašs ievainojumu klāsts, piemēram, liesas plīsums;
  • kolīts un duodenīts;
  • ļaundabīga vai labdabīga kursa jaunveidojumi ar lokalizāciju gremošanas traktā;
  • enterīts un divertikulīts;
  • liesas infarkts vai šī orgāna tilpuma palielināšanās;
  • dažādas zarnu infekcijas un disbioze;
  • hroniska zarnu aizsprostojums.

Mazāk reti sastopami patoloģiski iemesli, kāpēc kreisā puse zem ribām var sāpēt, ir šādi:

  • kreisās plaušu pneimonija;
  • stenokardija;
  • sirdstrieka;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • kardiomiopātija;
  • traumas vai operācijas sekas;
  • pirmsinfarkcijas stāvoklis;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • miozīts;
  • reimatiskas slimības;
  • starpribu neiralģija;
  • nieru bojājumi;
  • kreisās puses pleirīts;
  • mugurkaula jostas daļas ievainojums;
  • vēdera muskuļu distrofija;
  • osteohondroze.

Pareizas diagnozes noteikšanas laikā ārsti pievērš uzmanību papildu sāpju perēkļiem. Piemēram, kreisā puse bieži sāp zem ribām priekšā uz noplūdes fona:

  • starpribu muskuļu iekaisuma bojājumi;
  • piekrastes hondrīts;
  • liesas infarkts;
  • stenokardija;
  • vīrusu vai baktēriju rakstura slimības liesā;
  • kreisās puses apakšējo ribu patoloģisks lūzums.

Situācijās, kad kreisā puse sāp no aizmugures, var norādīt iemeslus:

  • akūta pankreatīta forma;
  • nieru slimība;
  • jostas daļas osteohondroze;
  • kreisās plaušu onkoloģija;
  • kreisais sausais pleirīts.

Sāpju sindroms kreisajā pusē zem ribām sānos var būt rezultāts:

  • sirds patoloģijas;
  • dažādas nieru un gremošanas trakta orgānu slimības;
  • urolitiāze.

Papildus norādītajam sāpju fokusam sāpju parādīšanās laika zināšana palīdz noteikt pareizu gastroenterologa diagnozi. Šīs slimības izraisa faktu, ka pēc ēšanas kreisā puse sāp zem ribām:

  • jebkurš gastrīta kursa variants;
  • pankreatīts;
  • diafragmas trūce, proti, tās pārkāpums;
  • starpribu neiralģija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla.

Sieviešu pārstāvēm kreisajā pusē esošā puse zem ribām var sāpēt īpašu iemeslu dēļ, tostarp:

  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • adnexīts;
  • olnīcu cista vai vērpes;
  • menstruāciju plūsma;
  • plašs ginekoloģisko problēmu klāsts;
  • pirmsmenstruālais sindroms.

Tomēr ne vienmēr sāpošās sāpes kreisajā pusē zem ribām ir jebkuras slimības gaitas sekas. Dažreiz par provokatoriem var būt citi iemesli, jo īpaši:

  • ķermeņa hipotermija;
  • pārēšanās un liela daudzuma taukainu ēdienu lietošana iekšā;
  • alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • profesionālais sports.

Visi iepriekš minētie predisponējošie faktori noved pie tā, ka pieaugušajam vai bērnam ir sāpes kreisajā pusē zem ribām.

Klasifikācija

Ņemot vērā kursa ilgumu, sāpes kreisajā pusē zem ribām ir sadalītas:

  • nemainīgs;
  • intermitējošs, kas visbiežāk tiek izteikts uzreiz vai īsi pēc ēšanas.

Atkarībā no kursa rakstura šīs lokalizācijas sāpes ir sadalītas:

  • blāvi un velkot;
  • sāpoša un asa;
  • spiešana un duršana:
  • asa un dedzinoša;
  • pulsējoša un griešana.

Simptomi

Smagas sāpes kreisajā hipohondrijā bieži ir pirmais, bet tālu no vienīgā simptoma. Klīnisko ainu diktē galvenais etioloģiskais faktors, tāpēc gandrīz visās situācijās tas ietvers daudz dažādu ārēju pazīmju.

Vienīgie izņēmumi ir tās situācijas, kurās sāpju vilkšanu veidoja fizioloģiski avoti. Turklāt šādās situācijās cilvēka stāvoklis var nemaz nepasliktināties..

Ja akūtu sāpju parādīšanās iemesls bija kuņģa-zarnu trakta slimība, tad kā papildu simptomi var darboties:

  • vēdera priekšējās sienas lieluma palielināšanās;
  • liela skaita gāzu izdalīšanās;
  • sāpju izplatīšanās, piemēram, muguras lejasdaļā vai plecā;
  • slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • grēmas un atraugas;
  • vājums un samazināta darba spēja;
  • bagātīga svīšana;
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • plankumu parādīšanās izkārnījumos vai vemšanā.

Ja sāpju sindromu zem ribas kreisajā pusē izraisa plaušu vai sirds slimības, tiks parādīti pavadošie simptomi:

  • vispārējs savārgums;
  • elpas trūkums, kas notiks gan fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī;
  • drudzis un drebuļi;
  • diskomforts krūtīs;
  • sirdsdarbības svārstības;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • pastiprināta elpošana;
  • smagums ieelpojot vai izelpojot;
  • asinsspiediena rādītāju palielināšanās;
  • galvassāpes un reibonis;
  • pastiprināta svīšana.

Kā minēts iepriekš, sāpes zem ribām aizmugurē var izraisīt liesas patoloģijas, tāpēc kā papildu ārējās izpausmes var darboties:

  • imunitātes samazināšanās, un uz šī fona cilvēks būs uzņēmīgs pret biežu saaukstēšanos un iekaisuma slimībām;
  • kāju un sejas pietūkums;
  • paaugstināta vēlme urinēt;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ādas bālums.

Ir vērts pievērst uzmanību arī situācijām, kad var palielināties nelielas sāpju sajūtas:

  • pārtikas patēriņš vai īss laika posms pēc ēdienreizes;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ieelpojot un it īpaši dziļi;
  • asas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
  • ilgstoša cilvēka klātbūtne neērtā stāvoklī;
  • zondēšana vai problēmas apgabala nospiešana.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās pazīmes ir tikai galvenās ārējās izpausmes, kas var parādīties uz fakta, ka gan bērniem, gan pieaugušajiem kreisajā pusē zem ribām ir durošas sāpes..

Jebkurā gadījumā simptomu ignorēšana var izraisīt pamatproblēmas saasināšanos, kas savukārt ir pilns ar komplikāciju veidošanos, kas var būt letāls.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kurš faktors kalpoja kā sāpju sindroma avots noteiktā lokalizācijā, nepieciešams veikt plašu laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu klāstu..

Ņemot vērā faktu, ka klepus visbiežāk sāp kreisā puse sakarā ar kuņģa un zarnu trakta patoloģiju gaitu, pirmkārt, ir vērts konsultēties ar gastroenterologu. Tas ir ārsts, kurš veiks primārās diagnozes manipulācijas, tostarp:

  • slimības vēstures izpēte, lai identificētu primāro avotu ar patoloģisku pamatu;
  • dzīves vēstures apkopošana un analīze, jo tas var norādīt uz citu cēloņu ietekmi;
  • pacienta rūpīga fiziskā pārbaude;
  • dziļa vēdera priekšējās sienas palpācija un perkusija;
  • sirdsdarbības ātruma, asins tonusa un ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja, lai iegūtu informāciju par simptomātisko ainu, kas dažkārt var tieši norādīt uz pamata patoloģiju.

Visaptveroša pārbaude sākas ar laboratorijas testu veikšanu, proti:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • koprogramma;
  • PCR analīze;
  • hormonālie un imunoloģiskie pētījumi;
  • baktēriju kultūra;
  • vispārēja klīniskā urīna analīze.

Šādi instrumentālie izmeklējumi var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi:

  • vēdera dobuma ultrasonogrāfija;
  • gastroskopija un kolonoskopija;
  • EKG un FGDS;
  • CT un MRI;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija un mugurkaula kolonna;
  • endoskopiskā biopsija.

Tā kā sāpes var veidoties citu iekšējo orgānu bojājumu dēļ, diagnostikas procesā var piedalīties arī šādi speciālisti:

  • endokrinologs un nefrologs;
  • pulmonologs un neiropatologs;
  • traumatologs un kardiologs;
  • ginekologs un terapeits;
  • pediatrs un vertebrologs.

Atkarībā no tā, kurš ārsts tiks nosūtīts uz papildu pārbaudi, viņam tiks nozīmētas īpašas laboratorijas un instrumentālās procedūras.

Ārstēšana

Terapijas shēma, kuras mērķis ir novērst šādas sāpes, katram pacientam tiek sastādīta individuāli. Izstrādājot ārstēšanas taktiku, ārsts paļaujas uz galveno provocējošo faktoru. Visbiežāk pacienti tiek parakstīti:

  • zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • terapeitiskās masāžas kurss;
  • Vingrojumu terapija;
  • diētas terapija, kas nepieciešama tikai tad, ja jebkura kuņģa un zarnu trakta patoloģija ir kļuvusi par sāpju sindroma pamatu;
  • ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta diezgan reti un tikai saskaņā ar individuālām indikācijām.

Medikamentu terapija bieži ir vērsta uz:

  • antibiotikas;
  • NPL;
  • fermenti;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, kas nepieciešamas atsevišķu ārēju izpausmju mazināšanai;
  • stiprinošie līdzekļi.

Pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma ir iespējams izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Mājās ir atļauts gatavot ārstnieciskos dzērienus, pamatojoties uz:

  • kanēlis un medus;
  • citrona balzams un piparmētra;
  • mežrozīšu un smiltsērkšķu;
  • nemirstīgais un izžuvušais;
  • kartupeļu mizas.

Alternatīvajai medicīnai jābūt neatņemamai terapijas daļai, un tā nedrīkst būt galvenais sāpju mazināšanas veids..

Norādes par darbību var būt:

  • olnīcu cistas vērpes;
  • jebkuras lokalizācijas jaunveidojumu noteikšana;
  • liesas bojājums;
  • konservatīvo līdzekļu neefektivitāte;
  • nopietni pārkāpumi iekšējo orgānu darbā;
  • pamatslimības seku veidošanās.

Jebkurā gadījumā ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, novērojot pacientu..

Profilakse un prognoze

Lai novērstu aprakstītās lokalizācijas sāpes pieaugušajam un bērnam, ir jāievēro vienkārši profilakses pasākumi. Galvenie ieteikumi ir izklāstīti:

  • veselīga un vidēji aktīva dzīvesveida saglabāšana;
  • pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs;
  • izvairoties no jebkādiem ievainojumiem, sasitumiem un ievainojumiem;
  • novēršot zemas temperatūras ietekmi uz cilvēka ķermeni;
  • bieža uzturēšanās svaigā gaisā;
  • pastāvīga ķermeņa stāvokļa uzraudzība;
  • darba un atpūtas režīma racionalizēšana;
  • savlaicīga esošo slimību diagnostika un visaptveroša likvidēšana, kuru klīniskajā attēlā ir līdzīgs nepatīkams simptoms;
  • regulāra pāreja, vismaz 2 reizes gadā, pilna pārbaude medicīnas iestādē.

Sāpēm kreisajā pusē zem ribām lielākajā daļā situāciju ir labvēlīga prognoze, un šo simptomu var viegli apturēt ar konservatīvām terapeitiskām metodēm. Tomēr ārstēšana nebūs pilnīga, ja netiks novērsti provocējoši avoti..

Atteikšanās ārstēt pamatslimību izraisīs ne tikai biežu sāpju recidīvu, bet arī komplikāciju veidošanos. Tajā pašā laikā pastāv liela nāves varbūtība..

Raksti Par Holecistīts