Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās

Masīva iekšēja asiņošana, divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija, orgāna cicatricial deformācija, ļaundabīgais audzējs - tas viss ir peptiskās čūlas slimības komplikācijas. Ja agrāk šī slimība tika diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, tagad diezgan bieži raksturīgi simptomi atklājas arī jauniešiem. Tātad, apskatīsim, kāpēc notiek peptiskās čūlas slimības saasināšanās? Kādi ir pirmie slimības vēstītāji? Un kas nosaka ārstēšanas taktikas izvēli?

  1. Iemesli
  2. Pazīmes
  3. Diagnostika
  4. Diēta
  5. Ārstēšana

Iemesli

Ar peptisku čūlu veidojas gļotādas un submucous slāņu defekts. Remisijas periodā rodas bojājuma vietas epitēlializācija, rētas. Ar procesa saasināšanos attīstās jauni patoloģiski perēkļi čūlas formā.

Zinātnieki sliecas uzskatīt, ka vairumā gadījumu slimības cēlonis ir Helicobacter pylori. Bet tas nenozīmē, ka visi inficētie cilvēki jau iepriekš tiek prognozēti. Liela nozīme ir arī vietējiem predisponējošiem faktoriem. Proti:

  • Kuņģa skābums.
  • Fermentatīvās aktivitātes līmenis.
  • Nespecifiska gļotādas aizsargfunkcija.

Bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana medicīniskiem mērķiem palielina divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu integritātes pārkāpumu iespējamību.

Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, sausa pārtika, emocionāls stress, stress - visi šie faktori veicina patoloģiskā procesa saasināšanos.

Pazīmes

Parasti peptiskās čūlas slimības saasināšanās notiek tad, kad pacients sāk atstāt novārtā speciālistu ieteikumus. Akūtā perioda galvenais simptoms ir stipras sāpes. Ja čūla ir lokalizēta zarnu augšdaļā (spuldzē), pacienti norāda uz nepatīkamām sajūtām epigastriskās zonas labajā pusē.

Iespējama sāpju apstarošana mugurā, labajā hipohondrijā. Gala sadaļas defekts izpaužas ar sāpēm epigastriskā reģiona viduslīnijā vai kreisajā pusē.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka sāpju lēkme biežāk notiek naktī vai no rīta. Ēšana samazina nepatīkamo sajūtu intensitāti apmēram 3-4 stundas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārtikas vienreizēja klātbūtne zarnu dobumā neitralizē sālsskābes, enzīmu agresīvo iedarbību uz čūlainajām vietām.

Uzbrukuma laikā pacienti ieņem kompensējošu stāju: ķermenis ir noliekts uz priekšu, kājas, saliektas ceļos, tiek nospiestas uz vēderu.

Apsveriet, kādas citas pazīmes, izņemot sāpes, ir raksturīgas peptiskās čūlas saasinājumam.

  1. Slikta dūša (īpaši izteikta no rīta) - agrīns slimības priekšvēstnesis.
  2. Vemšana noved pie stāvokļa uzlabošanās. Tas ir svarīgi ņemt vērā, veicot diferenciāldiagnostiku..
  3. Dispeptiskas izpausmes: grēmas, atraugas.
  4. Meteorisms.
  5. Caureja.
  6. Žults ceļu spazmas rezultātā rodas žults stagnācija.

Kopā ar vietējām izpausmēm, ar peptiskās čūlas slimības saasināšanos, tiek traucēts arī vispārējais stāvoklis. Pacienti kļūst letarģiski, apātiski. Arī ar šo slimību strauji samazinās ķermeņa svars..

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, kopā ar anamnēzes savākšanu tiek veikta papildu pārbaude..

Vispārējs asins tests un tā bioķīmiskais pētījums, slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos ar Gregersena reakciju ir obligāti laboratorijas diagnostikas komponenti aizdomām par peptiskas čūlas paasinājumu..

Fibrogastroduodenoskopijai ir maksimāls informācijas saturs. Procedūras laikā caur optisko zondi, kas ievietota kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, jūs varat:

  • Novērtējiet gļotādas stāvokli.
  • Identificējiet čūlu, nosakiet izmēru, topogrāfiju.
  • Veikt biopsiju.
  • Veiciet ureazes testu Helicobacter pylori klātbūtnei.

Ja nepieciešams, izmantojiet rentgena izmeklēšanas metodi..

Diēta

Pacientiem slimības saasināšanās periodā jāievēro diētas tabula Nr. 4g. Eksperti ļoti iesaka:

Ēdiet mazas maltītes ik pēc 3 stundām.

Cepšana, tvaicēšana - vēlamās gatavošanas metodes.

Pārtikas temperatūra - 37 grādi. Jūs nevarat ēst karstus vai, gluži pretēji, aukstus ēdienus.

Pirms lietošanas pārtika ir rūpīgi jāsasmalcina, lai izvairītos no nevēlamas mehāniskas ietekmes uz čūlas vietām.

Priekšroka jādod:

  • Gļotas putras, kartupeļu biezeni, makaroni, griķi.
  • Vārīta diētiskā gaļa (truši, tītari).
  • Tvaicētas zivis (līdakas, zandarti).
  • Bagāti buljoni.
  • Pikanti, tauki, cepti ēdieni.
  • Garšvielas, garšvielas.
  • Kafija, stipra tēja.
  • Augļi (jūs varat ēst tikai banānus) un dārzeņi.

Ārstēšana

Mūsdienās peptiskās čūlas slimības saasināšanās ārstēšana galvenokārt tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes. Tikai retos gadījumos, attīstoties komplikācijām, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Lai atvieglotu akūtu periodu, tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • Zāles gļotādas aizsargparametru palielināšanai (De-nol, Enprostil).
  • Selektīvie M-holīnerģisko receptoru blokatori samazina sālsskābes, pepsīna (Gastrocepin) ražošanu.
  • Zarnu kustības normalizēšanai tiek izmantoti dopamīna receptoru blokatori (Cerucal).
  • Antibiotiku terapija ietver klaritromicīnu, amoksicilīnu. Ja nav efektivitātes, izmantojiet Tetraciklīnu, Metronidazolu.
  • Līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz kuņģa sulas ražošanas samazināšanu.
    • Pamatojoties uz omeprazolu - Lomak, Krismel.
    • Pantoprazola preparāti - Nolpaza, Controloc.
    • Pamatojoties uz lansoprazolu - Lansofed, Epicurus.
    • Rabeprazola preparāti - Ontime, Rabelok.

Tradicionālā medicīna iesaka terapeitiskiem nolūkiem izmantot svaigi spiestu kartupeļu sulu. Smiltsērkšķu eļļai ir arī labas atjaunojošās īpašības (lieto tukšā dūšā, 10 ml), medus.

Peptiskas čūlas slimības saasināšanās ir lielas briesmas. Ne vienmēr persona zina visu gaidāmās problēmas mērogu, ignorējot speciālistu ieteikumus. Un tas noved pie biežas saasināšanās, remisijas periodi, gluži pretēji, tiek samazināti. Līdztekus rētu progresēšanai ir augsts iekšējās asiņošanas, perforācijas un pat čūlas zonas ļaundabīgo audzēju attīstības risks..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska recidivējoša slimība, kuras izpausmes ir čūlas veidošanās, koncentrēta skartā orgāna sienā..

Tas ilgst ilgu laiku, mainot remisijas periodus ar saasinājumiem. Atšķirībā no erozīviem gļotādas bojājumiem čūlas ir dziļāki defekti, kas iekļūst zarnu sienas submucozā.

Cilvēka ķermeņa divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga loma gremošanas procesā. Tas atrodas pašā zarnu sākumā, tāpēc notiek aktīva barības vielu uzsūkšanās un pārtikas vienreizējās apstrāde. Šī zarnu daļa nav imūna pret daudzu slimību attīstību..

Divpadsmitpirkstu zarna lielā mērā ir atbildīga par pārtikas sadalīšanos tievajās zarnās. Tās sienās ir dziedzeri, kas izdala gļotas. Divpadsmitpirkstu zarnas gandrīz pilnībā atrodas retroperitoneālajā telpā. Šī gremošanas sistēmas daļa regulē zarnu iztukšošanās ātrumu. Tās šūnas rada holecistokinīna noslēpumu, reaģējot uz skābiem un taukainiem stimuliem, kas iekļūst no kuņģa kopā ar chyme..

Divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga loma gremošanas procesā. Tās dobumā tiek sajauktas visas gremošanas sulas un fermenti.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi nav pilnībā izprotami..

Svarīgs faktors, kas ietekmē slimības attīstību, ir stress un nervu pārslodze, hormonālie faktori, virsnieru sistēmas traucējumi, traucējumi dzimuma un gremošanas hormonu ražošanā. Iedzimti faktori ietekmē arī peptiskās čūlas slimības attīstību: ja kādam no vecākiem bija čūla, bērna nosliece uz saslimšanu palielinās no 20 līdz 40% gadījumu. Bieži vien slimība attīstās kaitīgo baktēriju Helicobacter Pylori ietekmē.

Kad samazinās kuņģa gļotādas dabiskā pretestība kuņģa sulas iedarbībai, rodas kuņģa čūla. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas paaugstinātas pepsīna un skābes agresivitātes dēļ. Pirms slimības attīstības kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas audu metabolismā vienmēr notiek patoloģiskas strukturālas izmaiņas..

Dažu zāļu (īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošana var izraisīt arī čūlu veidošanos.

Peptiskas čūlas slimības recidīvi bieži rodas asiņošanas dēļ un tāpēc, ka pacienti pārkāpj ārsta norādījumus. Nepareizs uzturs ir nelabvēlīgs faktors. Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana arī kaitē cilvēka veselībai..

Simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo vairāki atšķirīgi simptomi. Tomēr slimības pazīmes parasti parādās tikai saasināšanās laikā. Remisijas periodā slimība visbiežāk ir asimptomātiska..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu galvenās klīniskās izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas vēdera augšdaļā. Tas ir visizplatītākais čūlas slimības simptoms. Sāpju parādīšanās ir tieši saistīta ar badu. Pēc ēšanas diskomforts mazinās. Tāpēc diskomfortu divpadsmitpirkstu zarnas čūlā sauc par "izsalkušām sāpēm". Nepatīkamas sajūtas var atšķirties pēc izpausmes rakstura. Sāpes var būt spēcīgas, caurdurošas vai pietiekami mērenas, sāpošas. Dažreiz viņi dod mugurai vai sirdij.
  2. Izsalkums. Daudzi pacienti saka, ka nepatīkama bada sajūta rodas dažas stundas pēc ēšanas..
  3. Nakts sāpes. Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var novērot nakts pamodināšanu, ko izraisa stipras sāpes vēderā. Saskaņā ar statistiku, diskomforts miegā ir viens no galvenajiem divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem. Šis simptoms tiek novērots gandrīz 80% pacientu. Šo simptomatoloģiju izraisa fizioloģisks process, jo pulksten 2 no rīta sālsskābes sintēze kuņģī sasniedz maksimumu. Uz paaugstinātu skābumu organisms reaģē ar sāpēm un pamošanos.
  4. Meteorisms, atraugas, grēmas. Šīs izpausmes izraisa traucēta zarnu un kuņģa motora aktivitāte, kā arī iekaisuma izmaiņas gļotādā. Šādu procesu rezultātā skābais saturs no kuņģa sāk mest barības vadā, sadedzinot to un izraisot ārkārtīgi negatīvas sajūtas.
  5. Uzpūšanās, slikta dūša, vemšana. Šīs izpausmes parasti raksturo augsta divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja patoloģiju papildina žults vai aizkuņģa dziedzera iekaisums, tad vemšanā tiek novērota žults.
  6. Vemšana ar asiņu piemaisījumiem. Šādi simptomi raksturo slimības progresēšanas stadiju. Asinis var novērot arī pacienta izkārnījumos. Asins svītru klātbūtne norāda uz bīstamu stāvokli - iekšēju asiņošanu. Ir ļoti bīstami ignorēt šādus simptomus, jo pastāv liels nāves risks..
  7. Apetītes traucējumi. Pacientam var rasties "vilka" apetīte, ko izraisa pastāvīga nepieredzēšana epigastrālajā reģionā un bada sajūta. Pārtikas ēšana nedaudz atvieglo nepatīkamus simptomus. Dažiem cilvēkiem ir bailes un nepatika pret ēdienu. Šo klīniku izraisa stipras sāpes, kas rodas pēc ēšanas.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko sarežģī asiņošana, visbiežāk sastopama vīriešiem. Un kā likums, 40-50 gadu vecumā. Tas ir diezgan sarežģīts stāvoklis, kurā mirstības līmenis ir ļoti augsts. Asiņošana attīstās neitrofisku bojājumu rezultātā divpadsmitpirkstu zarnas sieniņās. Patoloģija var izraisīt: hipovitaminozi, fizisku, psihoemociālu pārslodzi, asinsvadu bojājumus gastroduodenālā rajonā, vēdera traumas.

Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  1. Asiņošanas klātbūtne. Tas var būt masīvs vai nenozīmīgs. Pēdējais stāvoklis visbiežāk rodas narkotiku lietošanas fona apstākļos. Neliela čūla katru dienu var asiņot. Pacients zaudē asinis ar izkārnījumiem. Zarnu kustības var pat nekļūt melnas. Ar nelielu asiņošanu cilvēkam vairumā gadījumu nav simptomu, izņemot smagu nogurumu.
  2. Izkārnījumu maiņa. Ar masīvu asiņošanu parādās ārkārtīgi raksturīgi simptomi. Ir nepatīkama slikta dūša, caureja, dažreiz neliela drebuļa. Vaļīgi izkārnījumi kļūst melni. Dažos gadījumos pacientiem pēc zarnu kustības rodas ģībonis.
  3. Asins vemšana. Dažreiz vemšanā var atrast tumšus recekļus. Tie raksturo sālsskābes ietekmi uz hemoglobīnu.
  4. Kompensācijas reakcijas. Ar ievērojamu asins zudumu tiek novērota katastrofāla asins tilpuma samazināšanās. Tā rezultātā pacientam rodas noteiktas kompensējošas reakcijas, kuras izpaužas asinsvadu spazmās, straujā spiediena kritumā un ādas bālumā. Elektrokardiogramma diagnosticē miokarda hipoksiju.
  5. Asinsvadu sabrukums. Masīva asiņošana ir ātra. Pacientam rodas reibonis, pārmērīgs vājums, tahikardija. Parasti patoloģiju papildina zems drudzis (apmēram 37,5-38 C).
  6. Sāpju sindroms. Visbiežāk pilnībā izzūd diskomforts, kas nogurdināja pacientu pirms asiņošanas sākuma. Ja sāpes turpina mocīt cilvēku, tad prognoze ievērojami pasliktinās..

Čūlas perforācija

Progresējoša čūlaino perēkļu attīstība veicina pakāpenisku zarnu sienas retināšanu un caurvītas brūces veidošanos tajā - caurumu, caur kuru daļa nesagremotā tievās zarnas satura izplūst vēdera dobumā..

Pacienta stāvoklis šajā brīdī strauji pasliktinās:

  • vēderā ir asas asas sāpes, kuru dēļ cilvēks nespēj kustēties;
  • apziņas zudums ir iespējams;
  • intensīva ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sausa mute un slāpju sajūtas palielināšanās;
  • auksti sviedri;
  • ādas bālums;
  • pirksti kļūst auksti;
  • palielināta vēdera ādas jutība pret pieskārienu;
  • asinsspiediens strauji pazeminās.

Čūlas perforācija ir viena no visbīstamākajām, seku, komplikāciju ziņā. Tikai savlaicīga medicīniskā palīdzība var apturēt patogēno procesu un novērst tā sekas..

Ārstēšanas neesamības gadījumā uz zarnu satura izplatīšanās fona vēdera dobumā notiek intensīva baktēriju attīstība. Visbiežāk komplikācijas rezultāts ir peritonīts, kurā cilvēks mirst 4 stundu laikā.

Paasinājumu biežums un čūlu veidi divpadsmitpirkstu zarnā

12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas peptisko čūlu raksturo ciklisks kurss: simptomu saasināšanās periodus aizstāj ar remisijas intervāliem (procesa mierīgums). Paasinājums ilgst no vairākām dienām līdz 1,5 - 2 mēnešiem. Remisijas var būt īsas vai garas. Slimības nomierināšanās periodā pacienti jūtas absolūti veseli, pat neievērojot diētu un medicīniskos ieteikumus. Visbiežāk slimība tiek saasināta pavasarī un rudenī..

Pēc paasinājumu biežuma:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla ar retām saasinājumiem - akūtu simptomu izpausme notiek ne vairāk kā 1 reizi divos gados;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla ar biežām izpausmēm - saasināšanās notiek vismaz reizi gadā.

Pēc čūlu skaita, kas veidojas uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas:

  • viens;
  • vairākkārtējs.

Bojātā veidojuma lokalizācijas vietā:

  • divpadsmitpirkstu zarnas paplašinātajā daļā - sīpolu daļa;
  • pēcgaismas nodaļā.

Pēc divpadsmitpirkstu zarnas sienas bojājuma dziļuma:

  • dziļas čūlas;
  • virspusējs.

Laika gaitā divpadsmitpirkstu zarnas čūlai var būt nelielas izpausmes kā diskomforts vēdera augšdaļā vai viegli gremošanas traucējumi, kas ātri izzūd. Ja jūs laikus nepievēršat viņiem uzmanību un neveicat nepieciešamos pasākumus, slimība progresē un nonāk akūtā stadijā..

Diagnostika

Neskatoties uz simptomu smagumu, ārstam jānosaka attiecīgā slimība. Kā daļu no diagnostikas darbībām tiek veiktas šādas procedūras:

  1. Medicīniskā vēsture. Pacientam tiek jautāts, cik bieži rodas sāpes, ar ko tās var būt saistītas (piemēram, ar ēdienu vai fiziskām aktivitātēm), kas palīdz atbrīvoties no sāpēm.
  2. Dzīves anamnēze. Ir obligāti jānoskaidro, kādas patoloģijas tika diagnosticētas agrāk, vai kādam no radiniekiem bija divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vai pacientam ir duodenīts.
  3. Laboratorijas pētījumi:
    • vispārējas asins un urīna analīzes;
    • izkārnījumu analīze;
    • asins ķīmija;
    • kuņģa sulas analīze - tiek noteikts skābuma līmenis.
  4. Instrumentālā izpēte:
    • pacientam jāveic FEGDS - tas palīdz ārstam redzēt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas stāvokli, no histoloģijas viedokļa paņemt nelielu gļotādas fragmentu pārbaudei (defektīvā veidojuma raksturs ir noteikts - ļaundabīgs / labdabīgs);
    • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Pēc pirmajām aizdomām par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir nepieciešams meklēt medicīnisku palīdzību pētījumiem un nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu iespējamās bīstamās, strauji attīstošās komplikācijas, kuras ir daudz grūtāk izārstēt..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai ir izstrādātas īpašas 3 vai 4 komponentu ārstēšanas shēmas, kas novērš slimības progresēšanu. Katra pacienta ārstējošais ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, atkarībā no slimības cēloņa un pētījuma rezultātiem. Zāles ārstēšanai var lietot tablešu formā un injekciju veidā..

Parasti ārstēšanas kurss ilgst 14 dienas..

Narkotiku ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību šodien ārstē ar šādām zāļu grupām.

Zāles, kas samazina kuņģa skābes veidošanos

Šīs grupas vadošās pozīcijas pieder protonu sūkņu blokatoriem, kas palēnina sālsskābes sekrēciju:

  • Līdzekļi, kuru pamatā ir omeprazols - omezs, gastrozols, bioprazols, demeprazols, lomak, zerocīds, krismels, zolsers, omegasts, loseks, omezols, omitokss, omepars, želkizols, peptikum, omipikss, promezs, peptikum, riseks, ortanols, romomseks, soprāls, ultrāps, helicīds, cisagasts, helols.
  • Zāles, kuru pamatā ir pantoprazols - kontrole, sanpraz, nolpaza, peptazols.
  • Lansoprazola preparāti - helikols, lanzaps, lansofeds, lanzotops, epikurs, lancīds.
  • Pamatojoties uz rabeprazolu - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Ezomeprazols - Nexium.

H2-histamīna receptoru blokatori praktiski pārtrauc peptiskās čūlas slimības ārstēšanu, jo tie izraisa abstinences sindromu (strauji pārtraucot uzņemšanu, slimības simptomi atgriežas).

  • Tie ir ranitidīns (histac, rannisan), famotidīns (quamatel, ulfamide, gastrsidin), cimetidīns (belemet).

Selektīvie M-holīnerģisko receptoru blokatori (gastrocepīns, pirentsipīns) samazina pepsīna un sālsskābes ražošanu. Tos lieto kā stipru sāpju palīglīdzekļus. Var izraisīt sirdsklauves un sausu muti.

Līdzekļi, kas palielina gļotādas aizsargājošās īpašības

  • Sukralfāts (Venter) čūlas apakšā veido aizsargpārklājumu.
  • Nātrija karbenoksolons (ventroksols, biogastrons, caved-s) paātrina gļotādas epitēlija atjaunošanos.
  • Koloidālais bismuta subcitrāts (de-nol) veido plēvi uz čūlas.
  • Sintētiskie prostaglandīni (enprostils) stimulē gļotu veidošanos un šūnu atjaunošanos.

Citas zāles

  • Zāles, kas nomierina centrālo nervu sistēmu. Trankvilizatori (seduksēns, elēns, tazepāms), antidepresanti (amitriptilīns), nomierinoši līdzekļi (tenotēns, baldriāna preparāti, skatīt nomierinošos līdzekļus).
  • Centrālie dopamīna receptoru blokatori (metoklopramīds, raglāns, cerukāls) normalizē zarnu motorisko aktivitāti.

Čūlas ārstēšanas kurss var ilgt no divām līdz sešām nedēļām, atkarībā no defekta lieluma, ķermeņa vispārējā stāvokļa.

Jāatzīmē, ka kompetentam ārstam jāspēj kontrolēt ārstēšanas procesu un novērtēt tā rezultātus, lai izrakstītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanu, izvēlētos zāles un shēmas to ievadīšanai..

Diēta

Visiem pacientiem ar kuņģa čūlas slimību jāievēro diēta, jāievēro diēta, ja iespējams, jānovērš nervu stresa, jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas.

Pārtikai pacientiem ar peptisku čūlu slimību jābūt smalki sagrieztai (ne rupjai), siltai (ne karstai vai aukstai), ne sāļai, ne taukainai un ne pikantai. Pacientam jāēd apmēram 5 reizes dienā, nelielās porcijās, kopējai dienas kaloriju daudzumam jābūt apmēram 2000 kcal. Pārtikai jābūt vārītai vai tvaicētai.

Kā dzērienu ir labi ņemt bikarbonāta ūdeņus un nomierinošas tējas, tostarp: Borjomi, Essentuki Nr. 4, tēju no piparmētru vai citrona balzama un citas..

Pārtika un ēdieni, kurus var lietot peptiskās čūlas slimības gadījumā:

  • Krutoni un žāvēta maize;
  • Dārzeņi un augļi, svaigi vai vārīti (sarkanās bietes, kartupeļi, burkāni, cukini);
  • Piena produkti (piens, bez taukainas biezpiena, ne taukains krējums, kefīrs);
  • Zema tauku satura zivis vai ēdieni no tām (zandarti, asari un citi);
  • Beztauku gaļa (trušu, vistas, teļa gaļa);
  • Dažāda veida putra (griķi, auzu pārslas, rīsi un citi);
  • Trauki, kas vārīti ar augu eļļām (olīvu, smiltsērkšķu un citiem);
  • Vieglas dārzeņu zupas;

Peptiskas čūlas slimības gadījumā ir aizliegts lietot:

  • Dažādi konservi;
  • Taukaina gaļa un zivis (cūkgaļa);
  • Cepts ēdiens;
  • Sāļa pārtika;
  • Pikanti ēdieni;
  • Augļi, kas palielina skābumu kuņģī (citrusi, tomāti un citi);
  • Kūpināti produkti;
  • Skābi kāposti (skābēti kāposti, tomāti, gurķi);
  • Rudzu maize un maizes izstrādājumi no sviesta mīklas.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana ar antibiotikām

Pepes čūlas terapija ar antibiotikām parādījās no brīža, kad tika pierādīta neapšaubāma līdzdalība mikroorganismu Helicobacter pylori slimības attīstībā. Antibiotiku lietošanas sākumposmā tika uzskatīts, ka karš jāuzsāk līdz rūgtajām beigām, tas ir, mikrobu pilnīgai izzušanai, ko apstiprināja kultūra, ureāzes tests FGDS noteikšanai vai asins analīze pret antivielām pret baktērijām. Vēlāk izrādījās, ka ne visi helikobaktēriju veidi izraisa slimību, ka ir nereāli iznīcināt visu helikobaktēriju, jo, nomirstot kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, tā pārvietojas uz apakšējām zarnām, izraisot spēcīgu disbiozi un iekaisumu..

Atkārtota inficēšanās ir iespējama arī tad, ja izmantojat kāda cita vai koplietojamus traukus un tos pašus FGDS, kas tāpēc jāveic tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

Neskatoties uz to, šodien ir ieteicams veikt vienu vai divus terapijas kursus ar antibakteriāliem līdzekļiem (amoksicilīnu, klaritromicīnu vai tetraciklīnu), ja ir pierādīta Helicobacter infekcija. Ja pēc viena antibiotiku kursa baktērija nav mirusi, jums nevajadzētu atkārtot šīs zāles. Tiek izvēlēta cita ārstēšanas shēma.

Čūlas ārstēšanas shēma

Pirmās rindas Helicobacter pylori izskaušanas shēma:

  • Protonu sūkņa inhibitora dubultā deva divas reizes dienā (piemēram, 40 mg omeprazola vai ezomeprazola divas reizes).
  • Klaritromicīns 500 mg divas reizes dienā vai Josamicīns 1000 mg divas reizes dienā.
  • Amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā.
  • De-nol 240 mg divas reizes dienā.

Otrās rindas shēma (ja nav čūlas lieluma FGDS dinamikas)

  • Protonu sūkņa inhibitors dubultā devā 2 reizes dienā (līdzīgi kā 1. shēmā)
  • De-nol 240 mg divas reizes dienā.
  • 500 mg metronidazola trīs reizes dienā.
  • Tetraciklīns 500 mg 4 reizes dienā.

Pirms terapijas uzsākšanas Helicobacter pylori tiek noteikts, izmantojot imunoloģisko asins analīzi (antivielas pret patogēnu). Kontrole - Helicobacter antigēnu noteikšana izkārnījumos. Elpošanas ureāzes tests nav pārāk informatīvs.

Izskaušanas terapijas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. Ar ārstēšanas neefektivitāti pēc 1. un 2. shēmas tiek veikta Helicobacter pylori tipizēšana un noteikta tā jutība pret zālēm.

Shēmas ar levofloksacīnu pašlaik ir izmantojamas tikai Krievijas Federācijas reģionos, kur helikobaktēriju jutība pret šīm zālēm saglabājas.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla nav saistīta ar Helicobacter pylori infekciju, tad ārstēšanu veic ar zālēm, kas samazina kuņģa sulas veidošanos. Pēc 7-14 dienu ilgas kombinētas terapijas ārstēšana tiek nozīmēta vēl piecas nedēļas.

Ko darīt peptiskas čūlas uzbrukuma laikā?

Ja pēkšņas čūlas slimības uzbrukums radās pēkšņi un jums nav iespējas izsaukt ārstu, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Nodrošiniet sev mieru, atvelciet laiku no darba un apgulties. Nervu drebuļu gadījumā varat lietot baldriāna tabletes.
  2. Dzeriet jebkuru spazmolītisko līdzekli, kas atrodas jūsu mājas aptieciņā - no-shpu, papaverīnu, buskopānu vai duspatalīnu. Jāatceras, ka pirmās zāles nav selektīvas, tāpēc kopā ar gludajiem muskuļiem tās arī paplašina traukus. Tas ir pilns ar asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc var attīstīties neliels reibonis..
  3. Labi palīdz šķidru antacīdu lietošana, kas aptver kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Kā pēdējo iespēju varat izmantot cepamo soda, kas jāuztver burtiski naža galā. Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot soda, jo pēc noteikta laika tas izraisīs jaunu sālsskābes sintēzes kārtu un stāvoklis var pasliktināties.
  4. Jūs varat ēst mīkstu, aptverošu pārtiku, piemēram, rīsu putru vai mannu. Pirmajā dienā pēc uzbrukuma nevajadzētu ēst dārzeņus un augļus, pat vārītus, kā arī svaigu maizi un gaļas produktus (izņemot vārītus mājputnus). Nav ieteicamas arī biezas bagātīgas zupas, kas var izraisīt reaktīvā pankreatīta uzbrukumu..
  5. Tiklīdz rodas iespēja, ir jāpiesakās pie ārsta un jāiziet pilns divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss.

Neskatoties uz to, ka peptiskās čūlas slimības uzbrukumi var atkārtoties diezgan bieži, nevienu no tiem nevar ignorēt. Bieži vien tie simptomatoloģijā ir līdzīgi pankreatīta vai žultsakmeņu uzbrukumiem, kas bez atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes var ātri izraisīt nāvi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālajai medicīnai ir vairākas receptes, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli pat divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās periodos. Bet ir svarīgi saprast, ka tie nav panaceja un nevar garantēt patoloģijas ieviešanu remisijas vai pilnīgas atveseļošanās stadijā..

Svarīgi: pirms jebkuru līdzekļu izmantošanas no tradicionālās medicīnas kategorijas jums jākonsultējas ar ārstu.

Tradicionālās zāles, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā:

  • Mīļais. Jūs to varat vienkārši ēst katru dienu tīrā veidā - ieguvumi jau tiks nodrošināti. Bet labāk ir sajaukt medu un olīveļļu vienādās proporcijās (piemēram, 500 ml katrā) un uzglabāt ledusskapī. Pusstundu pirms ēdienreizes jums jāēd ēdamkarote zāļu - dienā būs 5-6 šādas pieņemšanas. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas, pēc tam tiek veikts pārtraukums 10 dienas, un kursu var atkārtot.
  • Ceļmallapa sēklas. Tos nepieciešams pagatavot verdošā ūdenī (10 g ceļmallapu sēklu uz 100 ml ūdens), atstāt ievilkties pusstundu. Līdzeklis jālieto ēdamkarotē stundu pirms ēšanas - dienā var būt ne vairāk kā 3 šādas pieņemšanas.
  • Propoliss. Jums jāņem 150 g šī produkta, pēc iespējas vairāk sasmalciniet un ielejiet 1 kg kausēta sviesta. Visu kārtīgi samaisiet, līdz propoliss ir pilnībā izšķīdis (ja nepieciešams, to varat izdarīt ūdens vannā) un lietojiet 1 tējkaroti vienu stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 30 dienas, pēc tam 3 nedēļas jāpieņem pārtraukums. Zāles tiek uzglabātas ledusskapī.
  • Zāļu kolekcija. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimībai ir ļoti noderīgi dzert augu izcelsmes preparātus. Piemēram, jūs varat rīkoties šādi:
    • lakricas sakne + kumelīte + parastais mezgls + fenheļa sēklas. Visus komponentus ņem vienādās proporcijās, un pēc tam ēdamkaroti maisījuma ielej ar verdošu ūdeni (250 ml), infūzijas veidā 20 minūtes. Reģistratūras shēma: 200 ml gatavā buljona no rīta un vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 20 dienas;
    • pienenes sakne + elecampane sakne + ganu somiņa + cigoriņi - visi ņemti vienādos daudzumos. Paņemiet ēdamkaroti kolekcijas un ielejiet 400 ml auksta ūdens, atstājiet stundu. Tad ņem iegūto produktu un vāriet 10 minūtes. Pēc filtrēšanas tas ir jāizlieto pirms katras ēdienreizes, 2 ēdamkarotes, vismaz 3 reizes dienā;
    • ložņājoša kviešu zāle + pienenes sakne + smiltsērkšķu miza - viss tiek ņemts vienādos daudzumos. Tad ēdamkaroti kolekcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens un iepilda 8 stundas. Naktī jums jālieto ½ tasi, un, lai uzlabotu infūzijas garšu, varat tai pievienot medu vai cukuru.

Peptiskas čūlas komplikācijas

  1. Asiņošana. Izpaužas ar vemšanu ar asinīm vai līdzīgiem "kafijas biezumiem", kā arī ar melnu, darvu izkārnījumiem;
  2. Čūlas perforācija (izrāviens). Izsaka asas sāpes centrā vai tieši zem krūšu kaula. Zarnu saturs nonāk vēdera dobumā;
  3. Iespiešanās (slēptais izrāviens). Kad notiek plīsums, zarnu saturs ieplūst iepriekš radušos saaugumu dēļ. To raksturo stipras sāpes, kas bieži izstaro muguru. Iepriekš aprakstītie apstākļi prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā pacients var nomirt. Ja parādās asiņošanas simptomi, pacients jāguļ uz sāniem, jāpieliek epigastrālajā reģionā un steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Stingri aizliegts ēst, dzert, lietot jebkādus medikamentus;
  4. Vārtsarga sašaurināšanās. Tas rodas dziedinošās čūlas rētu dēļ, kas traucē pārtikas pāreju caur zarnu lūmenu. Ķirurģiskā ārstēšana.

Peptiskas čūlas slimības atkārtošanās novēršana ir pareiza uztura, alkohola un smēķēšanas atteikšanās, stresa novēršana, fizioterapijas procedūras, minerālūdeņu lietošana.

Profilakse

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilaksei ir divi mērķi: pastiprinātas sālsskābes izvadīšanas novēršana un infekcijas ar Helicobacter pylori novēršana.

Lai novērstu sālsskābes palielināšanos, ir jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanas, ēdienreizes laikā jāizslēdz neiroemocionālais stress, no uztura jāizslēdz ēdiens, kas palielina skābumu (pikants, sāļš, cepts). Lai novērstu inficēšanos ar Helicobacter pylori infekciju, jālieto tīri trauki (nedzeriet no krūzītes aiz kāda cita, nelietojiet kāda cita karoti vai dakšiņu, pat kopā ar ģimeni), jo šī infekcija tiek pārnesta caur inficētas personas siekalām.

Hroniska gastrīta un / vai duodenīta klātbūtnē to savlaicīga ārstēšana ar zālēm un diētas terapija.

Prognoze

Nekomplicētai peptiskās čūlas slimībai, pareizi ārstējot un ievērojot uztura un dzīvesveida ieteikumus, ir labvēlīga prognoze, ar kvalitatīvu izskaušanu - čūlu dziedināšanu un ārstēšanu. Peptiskas čūlas slimības komplikāciju attīstība sarežģī gaitu un var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās pazīmes un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības saasināšanās tiek novērota galvenokārt pacientiem, kuri neievēro terapeitisko un aizsardzības režīmu, pārkāpj noteikto diētu, ļaunprātīgi lieto alkoholu vai ir pakļauti biežam un smagam stresam. Uzskaitītie faktori var izraisīt hroniskas peptiskās čūlas slimības saasināšanos.

Papildus šiem iemesliem sezonalitātei ir svarīga loma peptiskās čūlas saasināšanās patoģenēzē. Bieži saasināšanās uzbrukumi pacientiem notiek ārpus sezonas - pavasarī, rudenī. Ārsti līdzīgu apstākli skaidro ar ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanos aukstajā sezonā. Pavasarī hipovitaminozes stāvoklis ir iesaistīts paasinājumu attīstības patoģenēzē.

Hronisku peptiskās čūlas slimību raksturo raksturīga viļņiem līdzīga gaita: saasināšanās pakāpi aizstāj ar remisijas pakāpi - sāpju un citu simptomu samazināšanos..

Iespējamās paasinājumu formas

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās klīniskie simptomi ir daudzveidīgi, parādot atšķirības.

  1. Pēc rašanās biežuma ir ierasts atšķirt čūlas, kas reti atkārtojas. Bieži saasināto formu raksturo recidīvu rašanās vairāk nekā 4 reizes gadā.
  2. Pēc čūlaino veidojumu skaita izšķir vienu čūlu un vairākus gļotādu bojājumus.
  3. Saskaņā ar lokalizāciju un iekļūšanas dziļumu divpadsmitpirkstu zarnas audos, čūla tiek sadalīta bojājumā sīpola zonā vai divpadsmitpirkstu zarnas pakavā..
  4. Gļotādas sakāve ir virspusēja un dziļa..

Kāda ir atšķirība starp recidīvu un remisiju?

Stabilas remisijas stadijai peptiskās čūlas slimības gadījumā ir klīniskas atšķirīgas pazīmes no čūlas procesa saasināšanās fāzes.

Ja ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās, klīniskie simptomi būs izteikti, kopā ar kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas pazīmēm. Kad slimība nonāk remisijas stadijā, akūti smagi simptomi netiek novēroti, pacienta stāvoklis joprojām ir samērā apmierinošs. Remisijas stadijā pacientam var nebūt klīniskas pazīmes, kas norāda uz čūlaina procesa klātbūtni.

Sāpes vēderā ar čūlu

Sāpes epigastrālajā reģionā labajā pusē ir raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu pazīme..

Periodiski ar saasinājumu pacients izjūt sāpes interscapular reģionā vai sirds reģionā. Tas, kas notiek, ir saistīts ar sāpju sajūtu pārvietošanos gar nervu stumbriem uz citām cilvēka ķermeņa daļām, radot nepatiesas sajūtas, kuras parasti sauc par apstarošanu. Saskaņā ar gastroenterologu novērojumiem sāpes vēdera centrālajā daļā nabā kļūst par divpadsmitpirkstu zarnas sāpju raksturīgu iezīmi ar jebkuru apstarošanu. Ja apstarošanu raksturo mainīgs raksturs, tā var parādīties un pazust, tad ap nabu sāpes pastāvīgi pastāv.

Izsalkušas sāpes

Visbiežāk sāpīgums epigastrijā tiek novērots cilvēkam, kurš ilgu laiku nav lietojis pārtiku, ir izsalcis. Varbūt šādu sāpju parādīšanās pāris stundas pēc ēšanas. Tiklīdz pacients uzņem nelielu daudzumu pārtikas, sāpes pazūd. Ja pacients ir lietojis pārtiku, kas nav ieteicama peptiskās čūlas slimības gadījumā, vai ēdusi pārāk daudz, sāpīgās sajūtas kļūst intensīvākas.

Bieži pacienti sūdzas ārstējošajam ārstam, ka viņi nevar naktī gulēt intensīvu epigastrisko sāpju dēļ. Sāpju uzbrukumi ir ārkārtīgi spēcīgi un ilgstoši. Notiekošais ir saistīts ar sālsskābes ietekmi uz tukša kuņģa vai zarnu gļotādu, korodējot čūlas virsmu.

Remisijas periodā pacients var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos, ja viņš pārtrauc diētu, lieto alkoholu, kontrindicētas zāles. Personai ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās.

Gremošanas traucējumi

Gremošanas sistēmas normālas darbības traucējumus raksturo pazīmes:

  1. Gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās parādīšanās.
  2. Skābās atraugas izskats.
  3. Slikta dūša un bagātīga vemšana, pēc kuras pacients jūtas labāk. Dažos gadījumos pacienti, mēģinot atbrīvoties no sāpīgām sajūtām, paši izraisa rāpšanos.
  4. Hronisks aizcietējums, kas ilgst vairākas nedēļas.
  5. Asins piemaisījumu vai latento asiņu izkārnījumos parādīšanās.

Vispārēja pasliktināšanās

Tā kā peptiskās čūlas slimības saasināšanās ir grūta, tā ietekmē vispārējo stāvokli, pacienti kļūst aizkaitināmi un noguruši, sūdzas par bezmiegu, depresiju. Ar to teikts, pacientu apetīte reti cieš. Paņemtā pārtikas daudzuma samazināšanās ir saistīta ar bailēm no sāpēm pēc ēšanas. Aprakstītas pieaugoša astēniskā sindroma pazīmes..

Ārstēšanas principi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanu veic ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.

Konservatīvā ārstēšana ietver stingras diētas ievērošanu, medikamentu lietošanu, ja vēlaties, alternatīvo medicīnu. Paasinājuma gadījumā, kad parādās uzskaitītie simptomi, ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Ja zāļu terapija ilgu laiku ir izrādījusies neefektīva vai pacientam ir radušās nopietnas komplikācijas, ārsti nolemj veikt tievās zarnas operāciju. Bieži vien operācijas tiek veiktas ar divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes bruto cicatricial deformācijām.

Ja pacients atrodas stabilas remisijas stāvoklī, viņš dzīvo normāli. Tajā pašā laikā ieteicams pasargāt sevi no stresa un pārslodzes, izvairīties no alkohola un smēķēšanas. Izpildītajos apstākļos, ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla pasliktinās, ārstēšana notiek daudz ātrāk, dziedināšana ir intensīvāka.

Diēta par peptisku čūlu

Ja akūtā stadijā cilvēkam ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ir svarīgi zināt pārtikas produktu sarakstu, kas būs jāizmet. Šādi produkti kairinoši ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu, pasliktina stāvokli.

  1. Alkoholiski, ļoti gāzēti, saldi dzērieni.
  2. Karstas garšvielas, garšvielas, sāļas mērces.
  3. Jebkuri cepti ēdieni, ieskaitot dārzeņus, zivju ēdienus.
  4. Kafija un dzērieni ar kofeīnu.
  5. Bagātīgi sēņu vai gaļas buljoni.
  6. Rupji malta melna maize, svaigi mīklas izstrādājumi.

Uzskaitījuma saraksts ir jāizslēdz no ikdienas uztura paasinājuma laikā, pastāvīgas remisijas stāvoklī.

Zemāk ir saraksts ar ēdieniem un ēdieniem, kurus ieteicams lietot čūlas gadījumā.

  1. Dārzeņu un piena zupas.
  2. Vārīta liesa gaļa, vārītas vai ceptas zivis.
  3. Maizi vajadzētu ēst vakar.
  4. Graudaugu ēdieni.

Nav ieteicams ēst neapstrādātus dārzeņus, kas satur rupjas šķiedras - redīsus, kāpostus, pupas, kukurūzu.

Uztura terapijas principi

Pacientu, kuri cieš no peptiskās čūlas slimības, uzturs tiek veidots saskaņā ar noteikumiem.

  1. Ēdienu skaits dienas laikā ir vismaz piecas.
  2. Pārtikas daudzums vienā porcijā nedrīkst pārsniegt apakštase.
  3. Pārtikas temperatūra ir 30-35 grādi. Neēdiet aukstu vai pārāk karstu ēdienu.
  4. Sāls daudzums uzturā tiek samazināts līdz minimumam vai tiek pamests.
  5. Uztura priekšnoteikums saasināšanās stadijā ir mehāniski saudzējoša pārtikas konsistence - ēdieniem jābūt sarīvētiem..
  6. Augļi un ogas ir atļauti nelielos daudzumos, pilnīgi nogatavojušies, ar mīkstu ādu vai mizoti.
  7. Koncentrētas saldās sulas atšķaida ar ūdeni.

Narkotiku ārstēšana

Ar slimības saasināšanos ārsti izraksta zāļu grupu:

  1. Antacīdi - samazina kuņģa sulas skābuma līmeni, rada aizsardzību kuņģa gļotādai.
  2. Zāles, kas samazina kuņģa sekrēcijas aktivitāti - protonu sūkņa inhibitori, histamīna receptoru blokatori.
  3. Antibakteriālas zāles peptiskās čūlas slimības izraisītāja iznīcināšanai.

Intensīvās terapijas ilgums akūtā periodā svārstās no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Pacientu var hospitalizēt gastroenteroloģijas, ķirurģijas vai terapijas nodaļā. Ar izteiktu sāpju sindromu tiek nozīmēti miotropie spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Ilgstoša aizcietējuma gadījumā tiek nozīmēti caurejas līdzekļi. Zāles čūlas saasināšanās ārstēšanai ir nepieciešamas tikai ārsta uzraudzībā. Pašdarbība šādos jautājumos noved pie katastrofālām sekām. Uzlabojuma vietā jūs varat sasniegt situāciju, kad čūla sāk daudz biežāk pasliktināties..

Sarežģītā terapijā ir atļauts izmantot alternatīvo medicīnu - tās samazina čūlu rētu veidošanās laiku, mazina sāpes un diskomfortu vēderā.

Ārstēšanai varat izmantot medu, pietiek ar to, ka delikatese tīrā veidā tiek izmantota nelielos daudzumos. Medus un olīveļļas maisījums tiek uzskatīts par efektīvāku līdzekli. Uzglabāt vēsā vietā.

Vairāki ārstniecības augi dod labumu - kliņģerītes, ceļmallapu novārījums, pelašķi. Ārstēšanai varat sagatavot īpašus ārstnieciskus preparātus no žāvētiem augiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās ir slimības periods, kurā strauji pasliktinās klīniskā aina un līdz ar to pasliktinās pacienta labklājība. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, jo pastāv liels vienlaicīgu komplikāciju attīstības risks..

Klīnikas pārstāvji atzīmē, ka saasināšanās periodi visbiežāk tiek novēroti pavasara un rudens sezonā. Šajās sezonās organismam trūkst vitamīnu un noderīgu sastāvdaļu, kas var saasināt dažas kaites, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

Etioloģija

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās, saskaroties ar baktēriju Helicobacter pylori. Arī slimībai ir citi attīstības faktori:

  • pastāvīgs stress, nogurums, aizkaitināmība, depresija;
  • iedzimtība;
  • augsts kuņģa sulas skābums;
  • iekaisums divpadsmitpirkstu zarnā;
  • imunitātes pasliktināšanās citu slimību dēļ;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • nepareizs uzturs.

Ja cilvēkam vienreiz ir bijusi čūla, tad ir pilnīgi iespējams, ka slimība pārvērtīsies hroniskā formā un periodiski var pasliktināties. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās visbiežāk notiek ārsta noteiktās diētas pārkāpuma dēļ. Arī slimība var atsākties šādu iemeslu dēļ:

  • dzerot alkoholu pat nelielās devās;
  • diētai pievienojot lielu daudzumu taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu;
  • dzērienu dzeršana, kas kairina gļotādu;
  • trauma vēderā;
  • saindēšanās ar ķīmiskām vielām;
  • ķīmisks gremošanas trakta apdegums;
  • citu trakta patoloģiju iekaisums;
  • "smagu" zāļu lietošana;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • kuņģa-zarnu trakta autoimūnas slimības;
  • ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī;
  • smags stress.

Klasifikācija

Zinātnieki divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos sadala vairākās formās. Katrs kaites veids tiek veidots, pamatojoties uz rādītājiem.

Izšķir iekaisuma biežumu:

  • bieža recidīvs - vairāk nekā 3 iekaisumi gadā;
  • reti saasinājumi - mazāk nekā 1-2 iekaisumi gadā.

Pēc kvantitatīvā faktora ir:

  • viens defekts;
  • daudzi netikumi.

Pēc iekaisuma vietas un tā stipruma:

  • akūta čūla sīpola vai post-sīpola zonā;
  • orgānu sienu dziļš vai virspusējs iekaisums.

Ar čūlas saasināšanos pacienta klīniskā aina kļūst izteiktāka. Ir pamanāma pasliktināšanās un palielināti simptomi.

Simptomi

Remisijas stadijā pacients nejūt nekādus simptomus. Tomēr, ja slimība sāk pasliktināties, tad slimības pazīmes kļūst arvien izteiktākas. Klīnikas speciālisti ir identificējuši šādus divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās simptomus:

  • sāpes;
  • grēmas un atraugas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • gremošanas trakta darbības traucējumi;
  • psihoemocionālais stāvoklis pasliktinās;
  • krasa svara zudums.

Visprecīzāk jūs varat noteikt slimības iekaisumu pēc sāpēm. Ar čūlas saasināšanos pacients izjūt diskomfortu sirdī, mugurā un zem lāpstiņas. Šāda sāpju lokalizācija ir saistīta ar faktu, ka simptoms gar nervu galiem maina lokalizācijas vietu, radot diskomfortu visā ķermenī.

Gastroenterologi saka, ka tad, kad slimība atkārtojas, jāpievērš uzmanība sāpēm nabas rajonā. Tas signalizēs par čūlas atkārtotu iekaisumu..

Sāpes var pastiprināties "tukšā dūšā", vairākas stundas pēc ēšanas vai naktī. Remisijas stadijā pacients var sajust sāpes uztura nepareizas darbības, stresa vai nelegālu narkotiku lietošanas dēļ..

Diagnostika

Slimība jānosaka tikai ārstējošajam ārstam, pat ja pacients pirmo reizi saskaras ar šādu slimību un simptomi ir ļoti izteikti. Pareizai diagnozei pacientam jāveic vairāki izmeklējumi ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm..

Pirmkārt, ārstam jāpārbauda pacients, jānoskaidro klīniskā aina. Tikai pēc tam pacientu var nosūtīt uz laboratoriskām pārbaudēm. Kā daļu no šīs metodes pacientam jānokārto:

  • asiņu, urīna un izkārnījumu analīze;
  • asins ķīmija;
  • nosaka sālsskābes līmeni.

Instrumentālā metode ļauj visprecīzāk noteikt orgānu bojājumu vietu un dziļumu. Par to ārsts izraksta fragmentu:

  • FEGDS;
  • Peritoneuma ultraskaņa.

Ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu izsaka raksturīgi simptomi, bet pašapstrāde var nopietni kaitēt ķermenim un izraisīt komplikāciju attīstību.

Ārstējot slimību, pacientam jāievēro noteiktais ārstēšanas komplekss, kas ietver:

  • diēta;
  • zāles;
  • tradicionālā medicīna (ar ārsta atļauju).

Ārsti reti ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas. Tikai tad, ja konservatīvā terapija ir bezspēcīga, slimība tiek regulāri saasināta, notiek rētas rētas vai ilgstošs dziedināšanas process.

Jebkuras konservatīvas ārstēšanas pamats ir zāles. Lai tiktu galā ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos, var palīdzēt spēcīgas zāles, kurām būs tieša ietekme uz patoloģijas cēloni. Ja tā ir Helicobacter pylori baktērija, pacientam regulāri jāmaina zāles. Šādas ārstēšanas izmaiņas ir saistītas ar infekcijas "atkarību" no noteikta veida antibiotikām.

Pamata zāļu terapija ietver šādas zāles:

  • antibakteriāls;
  • samazināt augstu sālsskābes līmeni;
  • aizsargājot gļotādu;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • vitamīni un minerālvielas.

Stipriniet zāļu iedarbību ar diētu. Pārtikas ierobežojumi ļauj izveidot gremošanas traktu.

Slimības saasināšanās laikā pacientam nevajadzētu ēst pārtiku, kas palielinās sālsskābes līmeni. Lai neizraisītu komplikācijas, ārsti aizliedz šādu produktu lietošanu:

  • soda un alkohols;
  • karstas garšvielas, mērces un garšvielas;
  • jebkura cepta pārtika;
  • kafija un stipri pagatavota tēja;
  • bagātīgas siltas zupas no gaļas, zivīm un sēnēm;
  • melna maize un rauga maizītes.

Šajā gadījumā daži dārzeņi negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Diēta aizliedz balto kāpostu, redīsu, pupiņu, sparģeļu, zirņu, kukurūzas lietošanu. Pie nevēlamiem pārtikas produktiem pieder arī augļi ar cietu ādu un stingru mīkstumu..

Remisijas stadijā labāk ir dot priekšroku:

  • pirmie veģetārie ēdieni un piens;
  • liesa gaļa (labi pagatavota);
  • vakardienas baltmaize;
  • putra.

Slimības saasināšanās laikā ārsts izraksta pacientu ar visvieglāko diētu. Tāpēc pacienta ēdienkartē jāiekļauj sasmalcināti graudaugi, gaļas suflē, kotletes, kotletes un zivis, kas pagatavotas tvaika pirtī. Iekaisuma stadijā nav vēlams ēst arī augļus vai dārzeņus..

Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu jāievēro arī vispārējie uztura un ikdienas uztura noteikumi:

  • jums jāēd vismaz 6 reizes dienā;
  • tikai nelielas porcijas;
  • pārtikai jābūt mērenai temperatūrai;
  • samazināt sāls daudzumu traukos;
  • pēc atvieglojuma pacientam ir atļauts ēst nogatavojušos augļus un dārzeņus mīkstā mizā;
  • atšķaida visas saldās sulas ar pusi ūdens.

Čūlu ārstēšanai ar tautas līdzekļiem pacientam noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tradicionālā medicīna saasināšanās laikā iesaka izmantot šādus līdzekļus:

  • medus;
  • ceļmallapju sēklas;
  • propoliss;
  • zāļu kolekcija.

Jāatzīmē, ka tradicionālā medicīna var tikai samazināt simptomu intensitāti, aizsargāt gļotādu no papildu bojājumiem un palīdzēt medikamentiem tikt galā ar savu uzdevumu. Bet šādi līdzekļi nevar būt pilnīgas atgūšanas garants..

Komplikācijas

Atkārtotas čūlas izpausmes var izraisīt šādas sekas:

  • asiņošana;
  • perforācija;
  • iespiešanās;
  • ļaundabīgu audzēju veidošanās;
  • šūnu struktūras deformācija.

Profilakse

Pacientam, kuram ir bijusi divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jāuzņemas atbildība par savu veselību. Lai neizraisītu atkārtotus paasinājumus, pacientam jāievēro vienkārši noteikumi, kurus ārsts nosaka:

  • samazināt fiziskās aktivitātes;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ēst vairāk graudaugu un šķidru ēdienu;
  • mēģiniet ēst pareizi un frakcionēti;
  • mazāk cep ēdienu un vairāk sautē, cep un tvaicē;
  • ēst vairāk A un B1 vitamīna.

Šādi profilakses pasākumi palīdzēs novērst šīs gastroenteroloģiskās patoloģijas un citu kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos..

Raksti Par Holecistīts