Cietu fekāliju cēloņi un ārstēšana pieaugušajam

Gremošanas process cilvēka ķermenī notiek vairākos posmos: sadalīšanās kuņģī, sadalīšanās olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātos tievajās zarnās, elementu asimilācija, nevajadzīgu vielu noņemšana. Defekācija atbrīvo nesagremotus pārtikas atliekas, mirušās čaumalas šūnas un mikrobus, kas sāk fermentāciju un gāzes veidošanos. Kopējo masu sauc par fekālijām. Parasti konsistence ir līdzīga zobu pastai, pat brūna, 15-18 cm gara.

Cietie ekskrementi norāda uz traucējumiem gremošanas un vielmaiņas procesā organismā, rada sāpīgas sajūtas un grūtības defekācijā.

Iemesli

Cietu fekāliju cēloņi pieaugušajam bieži izriet viens no otra, ir sarežģīti. Ja rodas aizcietējums, izkārnījumu konsistences pārkāpums izpaužas atsevišķos gadījumos, nevis sistēmiski, iemesls vairumā gadījumu ir uztura pārkāpums, stresa situācija.

Cietie ekskrementi izraisa specifiskus cēloņus, kas saistīti ar patoloģijām.

Psiholoģisks

Starp psiholoģiskajiem iemesliem ir vērts atzīmēt:

  1. Depresija. Problēmas rodas nervu regulācijas samazināšanās, visu gremošanas sistēmas funkciju palēnināšanās dēļ.
  2. Regulāra fekāliju ierobežošana sabiedriskās vietās. Tas atrofēs iztukšošanas refleksu..
  3. Cieta diēta, anoreksija, kas aptur metabolismu.
  4. Zema motora aktivitāte, kas samazina zarnu kustīgumu. Mēs runājam par mazkustīgu darbu, muskuļu un skeleta sistēmas slimībām utt..

Psiholoģiskie faktori tikai īslaicīgi maina gremošanas funkcijas. Pēc uztura un fizisko aktivitāšu atjaunošanas sacietējušie izkārnījumi normalizējas 7-10 dienu laikā. Līdzīgu efektu izraisa zāļu lietošana, kas īslaicīgi izjauc fizioloģiskos procesus..

Zāļu iedarbība

Fēces var negatīvi ietekmēt:

  1. Caurejas līdzekļu ikdienas lietošana - pulveri, tabletes.
  2. Zāles: spazmolītiskie līdzekļi, pretčūlas, pretsēnīšu līdzekļi utt..
  3. Svins, lai novērstu iekaisumu, ja to lieto nepareizi.

Svina preparātus lieto tikai ārēji, ādas un gļotādu ārstēšanai. Pārdots kā plāksteris un ūdens. Iekšpusē nonākošais ūdens ir ļoti toksisks, tam ir toksiska un savelkoša ietekme uz zarnu gļotādu, tāpēc sākas aizcietējums, dažreiz ar asinīm.

Slimības

Dažas slimības var ietekmēt arī fekāliju stāvokli..

  1. No nervu sistēmas - encefalomielīts, multiplā skleroze, Parkinsona slimība, cerebrālā trieka.
  2. No kuņģa-zarnu trakta - gastrīts, kairinātu zarnu sindroms, volvulus, koprostāze, audzēji, stāvoklis pēc operācijas.
  3. Iedzimtas patoloģijas - Hiršprunga sindroms, Krona slimība.
  4. No endokrīnās sistēmas - aptaukošanās, kālija deficīts vai pārpalikums, cukura diabēts, hormonālie traucējumi, diabētiskā polineuropātija.

Visbiežākais cēlonis ir ēšanas traucējumi. Ātrā ēdināšana, cepti, taukaini ēdieni, sāls, cukura pārpalikums. Tas viss provocē, ka fekālijas neiznāk. Arī neregulāras ēdienreizes ir problēma..

Ja izkārnījumi ir sausi, visticamāk, ir dehidratācijas problēma, jums jāpalielina pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas (riekstus, graudaugus) un ūdeni. Dārzeņos un augļos ir daudz šķiedrvielu: bumbieri, āboli, plūmes, kāposti, bietes, klijas. Lai papildinātu šķidrumu, jums jādzer vairāk ūdens un jāēd gurķi.

Šķiedra, kas kopā ar ūdeni nonāk zarnās, uzbriest, nospiež sienas, masas kļūst vienmērīgākas, šķidrums palīdz tās mīkstināt.

Ja izkārnījumi ir kā akmens un tos veido bumbiņas, tas nozīmē, ka zarnu trauki ir bojāti, asins cirkulācija tajos ir traucēta.

Sienu kontrakcijas notiek bieži un stipri, masa, kas pārvietojas šajā laikā, ir sadalīta pāri un iznāk zirņos. Retos gadījumos šādas fekālijas rodas resnās zarnas struktūras fizioloģisko īpašību dēļ..

Kad izkārnījumi vairākas dienas atrodas zarnās, gļotādas audi kļūst kairināti. Tāpēc rodas obstruktīva caureja, kad pirmā fekāliju daļa izdalās kā ciets aizbāznis, kam seko gļotu izdalīšanās un masa, ko slikti sagremo kairinātā zarna. Gremošanas normalizēšana atjaunos zarnu kustības stabilitāti.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 50% gadījumu problēmas ir saistītas ar ūdens patēriņa trūkumu. Ja tajā pašā laikā cilvēks ēd daudz šķiedrvielu, tiek provocēts aizcietējums, gāzes veidošanās.

Simptomi

Ir divas galvenās aizcietējuma izpausmes - akūta un hroniska. Otrā forma ilgst no 2,5 mēnešiem, tiek traucēta zarnu darbība, ko papildina sāpes, cieti fekāli.

Turklāt parādās apaļš vēders, kuru nevar ievilkt. Akūtā forma tiek izvadīta ar pareizu uzturu, ūdeni, zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Galvenie simptomi ir:

  • slikta apetīte;
  • vājums;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • slikta dūša;
  • ātra nogurums;
  • slikts ādas stāvoklis, ar izsitumiem;
  • sarežģītu izplūdes gāzu uzkrāšanās;
  • augsts asinsspiediens;
  • migrēna.

Visas pazīmes izpaužas saindēšanās dēļ ar toksiskām vielām, kas nevar atstāt ķermeni ar izkārnījumiem. Hroniskā formā vēlme veikt defekācijas darbību rodas reti un uz īsu laiku. Ja šajā laikā jūs nevarat apmeklēt tualeti, indes kavēsies iekšā vēl vienu dienu.

Viltus mudinājumus var pavadīt ar gāzu izdalīšanos, cilvēks kādu laiku saņem atvieglojumu, jo daļa stagnējošā gaisa izdalās, spiediens zarnās samazinās. Bet tūlīt rodas jaunas gāzes, diskomforts vēderā atgriežas.

Gāzes iziet cauri izkārnījumiem, saspiežot tās, izraisot sāpes. Simptoms skaidri izpaužas izkārnījumos ar zirņiem.

Ja ir asiņaini plankumi, tam var būt divi iemesli - vai nu anālās un zarnu plaisas, vai iekšēja asiņošana. Pirmajā gadījumā asinis pazūd pēc narkotiku lietošanas - īpašas sveces, ziedes. Asiņošanu gremošanas traktā pavada izdalītās plazmas tumša krāsa. Ja tajā pašā laikā ir vemšana, akūtas sāpes vēderā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, jums jāsazinās ar ātro palīdzību

Ārstēšana un profilakse

Profilaktiskie pasākumi palīdzēs samazināt cieto fekāliju risku, ja problēmu neizraisa patoloģiskas slimības. Lai to izdarītu, katru vakaru ir nepieciešamas 40-50 minūtes ilgas pastaigas svaigā gaisā, atsevišķas maltītes, izņemot taukainas, ceptas, marinādes un konservus.

Tīra negāzēta ūdens patēriņš jāpalielina līdz 2–2,5 litriem dienā, galvenokārt dienas pirmajā pusē (tūska nebūs). Pēc pirmajām aizcietējuma pazīmēm reāla rīcība palīdzēs novērst cēloni 1-2 nedēļu laikā.

Ja ēdiens nepalīdz izveidot cietu izkārnījumu, nepieciešama medicīniska palīdzība. Viņi neiesaka pašārstēšanos, caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu bez receptes.

Narkotiku ārstēšana

Visa narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz:

  1. Zāļu, kas izraisa aizcietējumus, aizstāšana (ja persona kaut ko lieto citu slimību ārstēšanai).
  2. Izraksta vieglus caurejas līdzekļus - Mukofalku, Metilcelulozi utt..
  3. Zāļu lietošana ar osmotisku efektu: sorbitols, Duphalac (nav paredzēts kuņģa un zarnu trakta slimībām).
  4. Glicerīna un vazelīna smērvielu iecelšana.
  5. Fizioterapija.
  6. Vitamīnu B1, askorbīnskābes, retinola lietošana.

Fizioterapija tiek nozīmēta gadījumos, kad ārstēšana ar zālēm nepalīdz vai kombinācijā ar pamata slimības terapiju. Parafīna un dubļu aplikācijas tiek izmantotas vēdera lejasdaļā, elektroforēze, ultraskaņa, izmantojot īpašu tehniku, augšupejoša duša, ultravioletais starojums, faradizācija.

Procedūras tiek veiktas tikai pēc ārsta norādījuma, ja nav hronisku slimību attīstības riska.

Ir atļauts izmantot tautas metodes, ja to pamatā ir dabisko produktu uzņemšana. Tajā pašā laikā nevienu no ieteicamajiem līdzekļiem nevajadzētu lietot pārmērīgi, ja zarnās ir audzēji, starpsienas, saaugumi, polipi un citi veidojumi..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai tiktu galā ar cietajiem izkārnījumiem, varat vērsties pie tradicionālās medicīnas..

Herbalisti iesaka pievērst uzmanību šīm receptēm:

  1. Brūvējiet tējkaroti linu sēklu 100 ml verdoša ūdens, atstājiet 20 minūtes. Atdzesē un dzer no rīta tukšā dūšā.
  2. Katru rītu paņemiet ēdamkaroti kliju.
  3. No bietēm izspiest sulu, ļaujiet tai stundu pagatavot un paņemiet glāzi dienas laikā. Šī dārzeņa vietā varat izmantot burkānu.
  4. Sālījums no marinētiem gurķiem vai kāpostiem lieliski izvada toksīnus, uzlabo izkārnījumus, tāpēc ieteicams to dzert 100 ml 2 reizes dienā starp ēdienreizēm..
  5. Pirms brokastīm katru dienu paņemiet 1 ēdamkaroti kukurūzas eļļas.

Nedodiet klizmu ar ziepjūdeni. Tas ātri iztukšos resnās zarnas, bet kairinās, ja ir iekšēji bojājumi. Metode tiek uzskatīta par radikālu un neefektīvu hroniska aizcietējuma gadījumā..

Komplikācijas

Cietie ekskrementi paši par sevi ir galvenais aizcietējuma provokators. Vienā situācijā ķermenim nebūs kaitējuma. Bet ilgstošs hronisks aizcietējums rada komplikācijas gremošanas traktā..

Iespējamās sekas

Problēmu sekas ir šādas:

  1. Plaisas, kas kļūst iekaisušas, inficējoties, baktērijas.
  2. Sāpju sindroms, kas izraisa sabrukumu, depresiju.
  3. Saindēšanās ar toksīniem var izraisīt ilgstošas ​​migrēnas ar paaugstinātu asinsspiedienu.
  4. Hemoroīdi.
  5. Kolīts.
  6. Refluksa enterīts (iekaisums GI augšējā traktā).
  7. Spēcīga zarnu izstiepšanās.

Lielas briesmas ir kaitīgās vielas, kuras izkārnījumi izdalās. Ja tas organismā uzturas ilgāk par dienu, toksiska saindēšanās ir neizbēgama - mikrobi nonāk asinīs, izplatoties ar to visos orgānos. Šis cikls tiek atkārtots vairākas reizes, iztukšojot ķermeni..

Stagnējošas masas zarnās provocē kancerogēnas mikrofloras izveidošanos. Tieši tādā vidē ļaundabīgās šūnas vairojas vislabāk, apdraudot audzējus. Nesavlaicīga aizcietējumu ārstēšana, ignorējot izkārnījumu neparasto konsistenci, var izraisīt zarnu vēzi.

Īpaši svarīgi pievērst uzmanību vielmaiņas traucējumiem grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Šajā periodā sievietes imunitāte ir novājināta, un tā ne vienmēr spēj atklāt un uzvarēt patogēnās šūnas.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Augļa nēsāšanu papildina hormonālā līmeņa izmaiņas, kā rezultātā mainās audu struktūra, atslābinās tuvumā esošie dzemdes un zarnu muskuļi. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai saglabātu augli dzemdē, samazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku..

Ir arī citi defekācijas traucējumu provokatori.

  • hormona progesterona pārsvars, kas atslābina peristaltiku
  • saspiežot ar augošo dzemdi;
  • psiholoģisks bailes no priekšlaicīgas dzemdības;
  • bailes no grūstīšanās;
  • grūtniecības laikā saasina hroniskas endokrīnās, asinsvadu sistēmas slimības;
  • krasas izmaiņas uztura vēlmēs - bieži vēlaties marinētus, sāļus, saldus, taukus;
  • hipodinamija vēlākos posmos, kas provocē svara pieaugumu.

Bieži pēc dzemdībām problēma pasliktinās, īpaši ar zīdīšanu. Sieviete krasi maina ēdienkarti, samazinās šķiedrvielu patēriņš, jo daudzi pārtikas produkti bērnam izraisa alerģiju. Miega trūkums, šķidruma zudums situāciju pasliktina vēl vairāk..

Ja dzemdības notika ar ķeizargriezienu, sāpes iekšējos orgānos izraisa bailes iet uz tualeti. Sieviete baidās, ka būs vēl sliktāk, šuves izklīdīs, tāpēc pierod pie mēģinājumu atturēšanas. Dzemdību namā viņai ir grūti pielāgoties kāda cita tualetei, viņa gaida izvadīšanu, šajā periodā zarnas atrofējas, parādās spēja ilgstoši uzglabāt izkārnījumus..

Ja izmainītās fekālijas pavada vairāk nekā 3 dienas, nepieciešama steidzama aizcietējumu novēršana. Novēlota ārstēšana 80% gadījumu izraisa zarnu slimību attīstību, arī bērniem.

Kā mīkstināt cietos ekskrementus aizcietējumiem pieaugušajam: veidi

Ar pastāvīgu aizcietējumu izkārnījumi kļūst ļoti blīvi un cieti, kas lielā mērā neļauj ātri doties uz tualeti. Stāvokli bieži pavada tādi simptomi kā izstiepšanās un sāpes vēderā, palielināta gāzes ražošana un nervozitāte. Ir vairāki veidi, kā mīkstināt izkārnījumus un palīdzēt zarnām ātri iztukšoties..

Kad nevar pašārstēties

Bieži gados vecākiem cilvēkiem veidojas cietie fekāliju aizbāžņi, kas bez savlaicīgas ārstēšanas noved pie zarnu aizsprostošanās, apendicīta un onkoloģiskām slimībām. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir bīstama dzīvībai..

Ja ilgstošu aizcietējumu pavada sāpes taisnās zarnās, trūcīgi cieto fekāliju izdalījumi ar gļotām un asinīm, kas mijas ar vaļīgu izkārnījumu, jums jādodas pie ārsta. Bieži vien šie simptomi norāda uz fekāliju aizsprostojumiem, kurus ir stingri aizliegts ārstēt ar caurejas līdzekļiem. Šajā gadījumā diagnostikai un ārstēšanai ir nepieciešama apelācija pie proktologa..

Metodes izkārnījumu mīkstināšanai

Atkārtotam aizcietējumam ar cietām fekālijām tiek izmantoti caurejas līdzekļi, lai saglabātu ūdeni zarnu lūmenā. Tādējādi narkotikas sašķidrina fekālijas.

Dažām caurejas svecītēm ir arī mīkstinoša iedarbība. Viņi arī piesaista šķidrumu zarnu lūmenā un veicina fekāliju ātru izdalīšanos..

Klizmas un mikroklisteri - ātrs veids, kā attīrīt distālo zarnu traktu no cietām fekālijām.

Uztura korekcija ir svarīga arī aizcietējumu ārstēšanā. Bet caurejas līdzekļi ne vienmēr palīdz ātri un efektīvi atrisināt problēmu. Lai sasniegtu rezultātu, jums regulāri jāievēro īpaša diēta. Caurejas līdzekļi var palīdzēt attīrīt zarnas un novērst aizcietējumu atkārtošanos.

Tabletes, pilieni un pulveri izkārnījumu atšķaidīšanai

Izkārnījumu mīkstinātāji palielina zarnu daudzumu, saglabājot ūdeni. Tādējādi iztukšošana ir nesāpīga, kas ir īpaši svarīgi hemoroīdi..

Ar laktulozes preparātu palīdzību jūs varat mīkstināt izkārnījumus ar aizcietējumiem. Zāles, kuru pamatā ir šī sastāvdaļa, tiek uzskatītas par drošākajām un ir apstiprinātas kā caurejas līdzekļi gados vecākiem cilvēkiem. Ir viegls caurejas efekts.

Uz laktulozes bāzes ražo Poslabin tabletes, Normase sīrupu, Duphalac, Lactulose Forte, Portalak utt..

Izkārnījumu atšķaidītāji ir kontrindicēti zarnu aizsprostojuma, asiņošanas gadījumā distālajā kuņģa-zarnu traktā un aizdomas par apendicītu.

Caurejas līdzekļi, kas mīkstina cietos izkārnījumus aizcietējumiem, ietver preparātus, kuru pamatā ir senna: zāļu tējas lapas Senna, tabletes Senade, Senadexin. Šīs kategorijas zāles nav ieteicamas cilvēkiem vecumā, jo tie var izraisīt dehidratāciju..

Grūtnieces, sievietes laktācijas laikā, kā arī pacienti ar aknu un nieru patoloģijām, caurejas līdzekļi ar sienu tiek nozīmēti piesardzīgi. Starp blakusparādībām lietotāji atzīmē spastiskas sāpes vēderā, caurejas attīstību, meteorisms.

Senna nedrīkst lietot spastiska aizcietējuma, cistīta, iekšēja iekaisuma un asiņošanas gadījumā..

Drošie caurejas līdzekļi, kas mīkstina izkārnījumus, ietver produktus, kuru pamatā ir psilija miza.

  • Fitomucil Norm;
  • Mukofalk;
  • Fibralakss.

Atšķirībā no iepriekš minētajām zālēm izkārnījumu mīkstināšanai, šīs zāles var lietot ilgstoši bez atkarības un blakusparādību draudiem..

Psyllium sēklu apvalks satur lielu daudzumu nešķīstošu šķiedru, kas absorbē mitrumu un palielina apjomu. Viņi darbojas kā zarnu tīrīšanas līdzeklis, attīrot to no izkārnījumiem. Pēc caurejas līdzekļa lietošanas izkārnījumi kļūst mīksti un nesāpīgi. Šīs zāles reti izraisa blakusparādības vai pārdozēšanu..

Nātrija pikosulfāta caurejas līdzekļus lieto arī izkārnījumu mīkstināšanai pieaugušajiem:

  • Guttalax;
  • Vāja;
  • Vājš.

Aktīvā sastāvdaļa aiztur ūdeni zarnu lūmenā un kairina tās gļotādu, veicinot peristaltikas palielināšanos. Nātrija pikosulfāts neietekmē tievās zarnas darbību, kur barības vielas tiek absorbētas.

Šīs kategorijas narkotikas ir kontrindicētas vecumā, jo tās spēj pazemināt asinsspiedienu un izraisīt dehidratāciju. Starp blakusparādībām pacienti dažreiz atzīmē sāpes vēderā un caurejas attīstību.

Grūtniecības laikā nātrija pikosulfāts ir kontrindicēts. Zīdīšanas laikā piesardzīgi zāles tiek nozīmētas barojošām sievietēm..

Jūs varat mīkstināt fekālijas aizcietējumiem ar zālēm, kuru pamatā ir makrogols un kurām ir osmotiska iedarbība. Komponents ir daļa no Forlax, Lavacol, Moviprep pulveriem. Aktīvā viela, tāpat kā daudzi caurejas līdzekļi, mīkstina fekālijas, aizturot šķidrumu zarnās.

Svecītes fekāliju mīkstināšanai

Viens no visefektīvākajiem izkārnījumu mīkstināšanas veidiem ir glicerīna bāzes caurejas svecīšu lietošana. Tie kairina resnās zarnas gļotādu un novērš šķidruma uzsūkšanos..

Taisnajā zarnā komponentam ir aptverošs efekts, kas atvieglo fekāliju vieglu evakuāciju.

Izkārnījumu mīkstinātāji uz glicerīna bāzes:

  • Glicerīns;
  • Glicerīns Eiro;
  • Glycelax.

Glicerīna svecītes nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tās var izraisīt atkarību. Var izmantot īsam kursam grūtniecēm, laktējošām sievietēm un bērniem.

Mīkstinošas klizmas

Klizmas izmantošana ir vēl viena efektīva izkārnījumu mīkstināšanas metode pastāvīga aizcietējuma gadījumā. Procedūru var veikt mājās, izmantojot fizioloģisko šķīdumu, eļļu un hipertoniskos šķīdumus.

Sāls klizmas lietošanai izmantojiet jūras vai galda sāli. Šķīdumu sagatavo 1 litram silta ūdens 20 g sāls kristālu. Šķidrumu lej, izmantojot šļirci vai Esmarch krūzi. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama citas personas palīdzība..

Cieto fekāliju mīkstināšana tiek panākta ar šķidruma aizturi resnajā zarnā. Sašķidrinātās fekālijas tiek evakuētas 15-20 minūtes pēc šķīduma injekcijas.

Mīkstinošu efektu nodrošina klizmas, kuru pamatā ir eļļas: linsēklas, smiltsērkšķi, vazelīns vai saulespuķe. Augu šķidrumu injicē guļot uz sāniem taisnās zarnās ar bumbieru palīdzību pēc tam, kad tas ir ieeļļojis tā galu. Nepieciešamais eļļas daudzums 1 procedūrai - 100-200 ml.

Pirms klizmas izgatavošanas šķidrumu ieteicams sasildīt līdz +37 grādu temperatūrai.

Lai panāktu fekāliju mīkstināšanu ar aizcietējumiem, varat izmantot hipertensīvu klizmu. Ārstniecisko šķīdumu sagatavo no 30% magnija sulfāta. Nepieciešamais līdzekļu daudzums 1 pieteikumam ir 50-100 ml. Šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Hipertensīva klizma palīdz efektīvi sašķidrināt cietos ekskrementus. Caurejas efekts rodas pusstundas laikā pēc šķīduma ievadīšanas.

Sāls un hipertensīvas klizmas lietošana ir kontrindicēta gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri cieš no hemoroīdiem un anālās plaisām..

Ēdiens

Daudzi cilvēki zina, ka regulāra, mīksta izkārnījumi nodrošina pareizu uzturu, iekļaujot uzturā augu šķiedras, taču ne visi to ievēro. Tādi produkti kā:

  • žāvētas plūmes;
  • žāvēti aprikozes,
  • vīģes;
  • bietes;
  • Čia sēklas, lini;
  • auzu klijas;
  • auzu pārslu.

Kefīrs tiek dēvēts par caurejas dzērieniem. Bieža aizcietējuma gadījumā šie pārtikas produkti jāēd regulāri..

Svarīga loma ir arī liela daudzuma šķidruma patēriņam. Dienas laikā jums jāizdzer vismaz 1,5 litri ūdens. Īpaši svarīgi ir lietot daudz šķidruma, vienlaikus lietojot caurejas līdzekļus, kas aiztur mitrumu resnās zarnās, tādējādi mīkstinot cietos izkārnījumus..

Ārstēšana klīnikā

Ja cietās fekālijas vairākas dienas neiznāk, ir slikta dūša, vājums, vēdera uzpūšanās sajūta, ko papildina sāpes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien šādi simptomi norāda uz fekāliju akmeņu klātbūtni, kurus klīnikā noņem tikai mehāniski..

Proktologs caur anālo eju noņem sacietējušus fekālijas ar pirkstu vai īpašiem instrumentiem. Procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Pacientam tiek lūgts gulēt vienā pusē, pēc tam tūpļa tiek ieeļļota ar vazelīnu un pāriet uz manipulācijām. Fekālu stagnācija tiek noņemta līdz pilnīgas taisnās zarnas caurlaidības atjaunošanai.

Vispārīgi ieteikumi

Ar biežām izkārnījumu problēmām, ko papildina cietas fekālijas, ir jāatsakās vai jāsamazina ceptu, taukainu, miltu pārtikas patēriņš. Dienas uzturā vajadzētu būt ļoti daudz pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām.

Mazkustīgs dzīvesveids noved pie fekāliju stagnācijas, kas kļūst par gausas zarnu kustības cēloni. Lai no tā izvairītos, ir lietderīgi vingrināties ar aizcietējumiem..

Aizcietējums bieži attīstās pēc antibiotiku terapijas. Tāpēc ir svarīgi papildus iziet ārstēšanās kursu ar probiotikām un ēst vairāk raudzētu piena produktu..

Ja izkārnījumi nav ilgāk par 4 dienām, pārliecinieties, ka mājās lietojat caurejas līdzekļus vai veiciet klizmas. Simptomātiskas ārstēšanas trūkums izraisa komplikācijas koprolīta veidošanās, apendicīta vai pilnīgas zarnu aizsprostošanās formā.

Pastāvīga aizcietējuma gadījumā diagnostikai ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām nākotnē..

Ir daudz veidu, kā mīkstināt izkārnījumus mājās ar medikamentiem un klizmas. Bet pirms to izmantošanas jums jāsaņem speciālista padoms. Pašārstēšanās ir bīstama, ja pasliktinās pašsajūta.

Cietie ekskrementi, šķiet, nemīkstina. Bieži sastopami aizcietējumi

Pretdrudža līdzekļus bērniem izraksta pediatrs. Bet drudža gadījumā ir ārkārtas situācijas, kurās bērnam nekavējoties jādod zāles. Tad vecāki uzņemas atbildību un lieto pretdrudža zāles. Ko drīkst dot zīdaiņiem? Kā jūs varat pazemināt temperatūru vecākiem bērniem? Kādas ir drošākās zāles??

Aizcietējums var mainīties ar caureju. Šis ķermeņa uzvedības modelis parasti traucē cilvēku kā daļu no kairinātu zarnu sindroma (IBS). Gala rezultāts ir izkārnījumu stagnācija, stāvoklis, kad izkārnījumi sasalst taisnās zarnās un neiziet caur tūpli..

Zarnu kustību skaits ar vecumu parasti samazinās. Deviņdesmit pieci procenti pieaugušo izkārnās trīs līdz 21 reizes nedēļā, un tas tiks uzskatīts par normālu. Visizplatītākais modelis ir viena zarnu kustība dienā, bet tas notiek mazāk nekā 50% cilvēku. Turklāt lielākā daļa izkārnījumu ir neregulāra un nenotiek katru dienu..

Defekācija un toksīni

Medicīniski aizcietējums parasti tiek definēts kā mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā. Smagu aizcietējumu definē kā mazāk nekā vienu zarnu nedēļā. Nav medicīniska iemesla katru dienu veikt zarnu kustību. nespēja divas vai trīs dienas iztukšot zarnu neizraisa fizisku diskomfortu, bet dažiem cilvēkiem sagādā tikai garīgas ciešanas.

Pretēji izplatītajai pārliecībai nav pierādījumu, ka "toksīni", kas uzkrājas zarnu kustības laikā, ir reti un izraisa aizcietējumus un vēzi..

Aizcietējums un vizīte pie ārsta

Ir svarīgi nošķirt akūtu aizcietējumu (slimības sekas) un hronisku aizcietējumu (ilgtermiņa). Akūtam aizcietējumam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, un tas var būt nopietna veselības stāvokļa (piemēram, resnās zarnas audzēja) cēlonis. Aizcietējums prasa arī tūlītēju ārsta apmeklējumu, ja tam pievienoti nepatīkami simptomi, piemēram, taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā un krampji, slikta dūša un vemšana un piespiedu svara zudums..

Atšķirībā no periodiska un akūta aizcietējuma hroniska aizcietējuma gadījumā var būt nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, īpaši, ja vienkāršie ārstēšanas pasākumi (klizma, caurejas līdzekļi) var palīdzēt.

Trīs visbiežāk sastopamie aizcietējuma cēloņi

  1. Pārāk daudz ūdens tiek absorbēts no fekālijām, kad tas iet caur taisnās zarnas, kā rezultātā rodas cieta, sausa izkārnījumi.
  2. Ir izmaiņas spējā koordinēt taisnās zarnas muskuļu kontrakcijas, kas nepieciešamas fekāliju izdalīšanai no taisnās zarnas un tūpļa, un pēc tam izkārnījumi iestrēgst tūpļa iekšpusē.
  3. Zarnās izkārnījumu izeju bloķē kaut kas, piemēram, audzējs.

Ir dažādi iemesli, kāpēc viena no šīm trim lietām var notikt un izraisīt aizcietējumus. Izplatīti pagaidu aizcietējuma cēloņi - tas ir tas, ko daudzi cilvēki laiku pa laikam piedzīvo

  • Izvēlnē nav pietiekami daudz šķiedrvielu
  • Nepietiekams dzeramais ūdens un citi šķidrumi
  • Vingrošanas trūkums
  • Pacients nepievērš uzmanību vēlmei izkārnīties līdz piemērotākam laikam
  • Bieža caurejas līdzekļu lietošana un pēc tam pēkšņa pārtraukšana
  • Dažu medikamentu, īpaši dažu ķīmijterapijas zāļu, un tādu, ko lieto sāpju (opiātu), sliktas dūšas un depresijas, lietošana

Aizcietējums kā vēža simptoms

Kad izkārnījumi nāk no resnās zarnas, šķiet, ka tas ir biezs šķidrums, kas var būt daļēji aizsprostots, bet ievietots šaurās vietās. Kad izkārnījumi iet caur taisnās zarnas un no tā tiek noņemts vairāk ūdens, izkārnījumi kļūst biezāki. Tas ierobežo viņas spēju apiet visas taisnās zarnas līknes un it īpaši tās šaurajās vietās. Pietūkums resnās zarnas vidusdaļā un apakšdaļā vai taisnās zarnas sākumā var apgrūtināt izkārnījumu pāreju un izraisīt aizcietējumus..

Ja jūs ciešat no hroniska vai atkārtota aizcietējuma, jo ātrāk jūs apmeklējat ārstu, lai diagnosticētu, jo labāk. Resnās zarnas vēža slimniekiem vispirms jānosaka ārsts. Pētījumi pierāda, ka, ja vēzi diagnosticē agri, pacienta izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Ja vēzis tiek diagnosticēts novēloti un ir izplatījies ārpus resnās zarnas, izdzīvošanas līmenis dramatiski samazinās.

Ja pamanāt izmaiņas zarnu uzvedībā, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Daudzos gadījumos jūs atradīsit, ka jums nav resnās zarnas vēža un kaut kas mazāk nopietns izraisa aizcietējumus. Bet labāk ir kļūdīties mazāku briesmu virzienā, nekā palaist garām lielākas.

Aizcietējums rodas, ja resnās zarnas absorbē pārāk daudz ūdens vai ja muskuļu kontrakcijas taisnās zarnās ir pārāk lēnas un gausas, kā rezultātā izkārnījumi pārvietojas pārāk lēni. Tā rezultātā fekālijas var kļūt pārāk sausas un cietas..

Bieži hroniska aizcietējuma cēloņi ir

  • Šķiedrvielu trūkums uzturā, fizisko aktivitāšu trūkums (īpaši vecumdienās)
  • Zāļu lietošana, īpaši multiplās sklerozes un antidepresantu gadījumā
  • Piens lielos daudzumos
  • Kairinātu zarnu sindroms
  • Dzīve mainās, piemēram, grūtniecība, vecums un ceļošana uz valsti ar atšķirīgu klimatu
  • Caureju izraisoša vardarbība
  • Kad cilvēks nepievērš uzmanību defekācijas nepieciešamībai
  • Ķermeņa dehidratācija
  • Īpašas slimības vai apstākļi, piemēram, insults (visbiežākais aizcietējuma cēlonis)
  • Problēmas ar resnās un taisnās zarnas stāvokli
  • Zarnu funkcijas problēmas (hronisks idiopātisks aizcietējums)

Kādas zāles var izraisīt aizcietējumus?

Dažas zāles var izraisīt aizcietējumus, tostarp

  • pretsāpju līdzekļi (īpaši zāles)
  • antacīdi, kas satur alumīniju un kalciju
  • zāles asinsspiediena regulēšanai (kalcija kanālu blokatori)
  • antidepresanti
  • dzelzs piedevas
  • diurētiskie līdzekļi
  • pretkrampju līdzekļi
  • miega zāles

Atšifrēsim sīkāk galvenos aizcietējuma cēloņus.

Dzīves izmaiņas, kas izraisa aizcietējumus

Grūtniecības laikā sievietei var rasties aizcietējums hormonālu izmaiņu dēļ vai tāpēc, ka dzemde sašaurina zarnas. Novecošana var ietekmēt arī zarnu paradumus, jo lēnāka vielmaiņa izraisa sliktāku zarnu darbību un mazāk aktīvu muskuļu tonusu. Turklāt cilvēki bieži cieš no aizcietējumiem, ceļojot, jo tiek traucēta viņu parastā diēta un ikdienas režīms..

Caureju izraisoša vardarbība

Kopējais uzskats, ka cilvēkiem katru dienu jāveic zarnu kustība, ir izraisījis narkotiku ar caurejas funkciju ļaunprātīgu izmantošanu. Lai gan cilvēki var justies atviegloti, lietojot caurejas līdzekļus, viņiem parasti jāpalielina laiks, ko viņi pavada tualetē. Tā rezultātā caurejas līdzekļi var nebūt vajadzīgi, kad zarnas veic savu darbu..

Ignorējot vēlmi veikt zarnu kustību

Cilvēki, kuri ignorē vēlmi veikt izkārnījumus, galu galā var pasliktināt viņu stāvokli, kas var izraisīt aizcietējumus. Daži cilvēki aizkavē zarnu kustību, jo nevēlas izmantot tualeti ārpus mājas. Citi ignorē vēlmi izmest fekālijas no zarnām emocionāla stresa dēļ vai tāpēc, ka ir pārāk aizņemti. Bērni var aizkavēt zarnu kustību stresa dēļ sagatavotās tualetes dēļ vai tāpēc, ka viņi nevēlas pārtraukt spēli.

Īpašas slimības kā aizcietējuma cēlonis

Slimības, kas izraisa aizcietējumus, ir neiroloģiski traucējumi, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi, kā arī sistēmiskas slimības, kas ietekmē orgānus. Šīs novirzes var palēnināt izkārnījumu kustību caur taisnās zarnas vai tūpļa..

Slimības, kas var izraisīt aizcietējumus, ir uzskaitītas zemāk.

  • multiplā skleroze
  • Parkinsona slimība
  • hroniska idiopātiska zarnu deformācija (izkārnījumu aizsprostojums)
  • insults
  • muguras smadzeņu traumas

Metabolisma un endokrīnās slimības

  • diabēts
  • urēmija
  • hiperkalciēmija
  • zema glikēmijas kontrole
  • hipotireoze

Ķermeņa sistēmiskie traucējumi

  • amiloidoze
  • sarkanā vilkēde
  • sklerodermija

Resnās zarnas un taisnās zarnas problēmas

Zarnu aizsprostojums, rētaudi, ko sauc arī par divertikulozi (divertikulozi), audzēji, taisnās zarnas vēzis un nepareiza zarnu un taisnās zarnas kontrakcija var izraisīt aizcietējumus.

Zarnu funkcijas problēmas

Aizcietējums ir divu veidu: idiopātisks aizcietējums un funkcionāls aizcietējums. Kairinātu zarnu sindroms (IBS), ar dominējošiem aizcietējuma simptomiem, izolēts atsevišķi.

Idiopātisks aizcietējums ir nezināmas izcelsmes aizcietējums, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu.

Funkcionāls aizcietējums nozīmē, ka jūsu zarnas ir veselīgas, bet nedarbojas pareizi. Funkcionāls aizcietējums bieži ir nepareiza uztura un nepareiza dzīvesveida izvēle. Tas notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem, un visbiežāk tas notiek sievietēm..

Funkcionālais aizcietējums ir problēmas ar taisnās zarnas un resnās zarnas, ar aizkavētu fekāliju tranzītu un iegurņa pamatnes disfunkcijām. Tie noved pie taisnās zarnas muskuļu aktivitātes pavājināšanās. Šie sindromi var ietekmēt visu resno zarnu, vai arī tie var būt saistīti ar apakšējo jeb sigmoīdo resno zarnu..

Iegurņa pamatnes disfunkciju izraisa muskuļu vājums iegurņa zonā ap tūpli un taisnās zarnas. Tomēr, tā kā šī muskuļu grupa zināmā mērā tiek kontrolēta brīvprātīgi, biofeedback (biofeedback) var veiksmīgi pārkvalificēt muskuļus normālai darbībai un uzlabot spēju izkārnīties..

Funkcionāls aizcietējums ir saistīts ar problēmām tūpļa un taisnās zarnas struktūrā, un to sauc par anorektālo disfunkciju vai anismu. Šie traucējumi izraisa nespēju atslābināt taisnās zarnas un tūpļa muskuļus, kas ļauj izkārnījumiem normāli izkļūt..

Vai aizcietējums var izraisīt komplikācijas?

Dažreiz aizcietējums faktiski var izraisīt komplikācijas. Šīs komplikācijas ietver hemoroīdus, ko izraisa taisnās zarnas muskuļu sasprindzinājums, lai ļautu zarnu kustībai vai anālās plaisas. Tie rodas ādā ap tūpli, kad cietie izkārnījumi izstiepj tūpļa sfinktera muskuļus. Tā rezultātā var rasties taisnās zarnas asiņošana, vizuāli atšķirama kā spilgti sarkanas svītras uz izkārnījumu virsmas..

Hemoroīdu ārstēšana var ietvert sēdēšanu siltā vannā, ledus pakas uz tūpļa un īpaša krēma uzklāšanu uz skartās vietas. Anālo plaisu ārstēšana var ietvert sfinktera muskuļa izstiepšanu vai ķirurģisku audu noņemšanu no vietas, kur rodas hemoroīda izciļņi..

Dažreiz taisnās zarnas sasprindzinājums izraisa tā daļas izkrišanu, kad izkārnījumi tiek izstumti no tūpļa. Šis stāvoklis, kas pazīstams kā taisnās zarnas prolapss, var izraisīt gļotu izdalīšanos no tūpļa..

Parasti ir nepieciešama nopietna ārstēšana, lai novērstu prolapss cēloņus, kas izpaužas pat tad, ja cilvēks klepo. Smagam vai hroniskam prolapsam nepieciešama operācija, lai nostiprinātu un pievilktu anālo sfinktera muskuļus vai sašūtu prolapsējušos taisnās zarnas.

Aizcietējums var izraisīt arī cietu izkārnījumu, kas tik ļoti aizsprosto zarnas un taisnās zarnas, ka ar normālu resnās zarnas nospiešanu nepietiek, lai no tā izvadītu fekālijas. Šo stāvokli, ko sauc par fekāliju sastrēgumu, visbiežāk novēro bērni un gados vecāki cilvēki. Izkārnījumus var mīkstināt ar minerāleļļu, kuru pacients lieto iekšķīgi vai caur klizmu.

Pēc tam, kad izkārnījumu aizsprostojums ir mīkstināts, ārsts var sadalīties un noņemt dažus izkārnījumus, ievietojot vienu vai divus pirkstus pacienta tūpļa..

Kad parādās aitu izkārnījumi, katram pacientam jāzina iemesli, ārstēšana pieaugušajiem. Šo formu sauc arī par aizcietējumiem. Tas parādās jebkura vecuma cilvēkiem. Ar šādu kaiti zarnu kustības ir īsas un neregulāras. Šajā gadījumā persona sūdzas par smagām sāpēm sakarā ar to, ka izkārnījumi ir ļoti blīvi un grūti, tāpēc zarnu kustības laikā parādās daudz problēmu. Iemesli var būt dažādas slimības, mobilitātes trūkums un neveselīgs uzturs..

1 Simptoma etioloģija

Parasti aitu fekāliju cēloņi tiek samazināti līdz faktam, ka cilvēks neēd pareizi. Aizcietējums rodas tāpēc, ka uzturā ir maz pārtikas produktu ar pietiekamu šķiedrvielu daudzumu. Un tas slikti ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu..

Ja simptomi parādās pakāpeniski, tad aizcietējums personai traucēs ilgu laiku. Ja lietojat caurejas līdzekli, tas tikai atvieglos pacienta stāvokli, bet ne uz ilgu laiku, jo galvenā problēma netiks novērsta. Ar defekācijas aktu sāpīgās sajūtas tikai pastiprinās. Aizcietējums kļūst hronisks. Turklāt tiek pievienota meteorisms.

Galvenie iemesli, kas izraisa šāda veida aizcietējumus:

  • pārtikas noteikumu neievērošana;
  • ievērojama cietušā ķermeņa dehidratācija;
  • mazkustīgs un neaktīvs dzīvesveids;
  • bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
  • kolīts, un etioloģija var būt atšķirīga;
  • sindroms;
  • novājināti zarnu muskuļi.

Aitu ekskrementi tiek uzskatīti par ļoti delikātu problēmu, un faktori, kas provocē tā izskatu, ir dažādi. Tiklīdz parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Galvenās iezīmes ir šādas:

  • aizcietējums notiek bieži;
  • izkārnījumi bumbiņu formā;
  • meteorisms;
  • sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • dažāda rakstura sāpīgas sajūtas vēderā;
  • vājums un letarģija.

Tas uzlabos žultspūšļa un zarnu darbību, tāpēc izkārnījumi būs normāli..

Attiecībā uz pārtiku, pirmkārt, jums ir jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un kaitīgiem produktiem. Piemēram, jums jāatvadās no garšvielām un mērcēm, jo ​​tās tikai kairina zarnas, kas noved pie slimības saasināšanās. Ēst vajag nelielās porcijās, bet dienā veikt vairākas ēdienreizes. Jāierobežo arī asi un sāļi ēdieni. Tas pats attiecas uz taukainu, ceptu pārtiku..

Ļoti noderīgi ir svaigi augļi un dārzeņi. Katru dienu obligāti jāēd maltītes, pievienojot pilngraudu un graudaugu produktus. Šajos pārtikas produktos ir daudz šķiedrvielu, kas palīdz attīrīt kuņģa un zarnu gļotādu. Tātad uzkrātie toksīni un toksīni tiks izvadīti ātrāk, un zarnu muskuļi sāks pilnībā sarauties. Tas stimulē gremošanas procesu.

Tiek ievērots arī dienas režīms. Šis noteikums obligāti attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz pieaugušajiem. Jākustas vairāk. Ieteicams katru dienu vingrot un staigāt svaigā gaisā vismaz 1-2 stundas. Ir arī lietderīgi nodarboties ar dažādiem sporta veidiem, vismaz trīs reizes nedēļā stundu. Bet nepārlieciet sevi. Jums noteikti jāatpūšas. Katru dienu jums ir nepieciešams gulēt pietiekami daudz - miegam tiek atvēlētas apmēram 7-8 stundas. Kad vien iespējams, ieteicams izvairīties no stresa.

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Tas ir unikāls līdzeklis, kas satur 9 gremošanai noderīgus ārstniecības augus, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu slimību simptomus, bet arī uz visiem laikiem atbrīvos tās rašanās cēloni.

4 Narkotiku terapija

Jūs varat palīdzēt sev ar caurejas līdzekļiem, ja izkārnījumi nav uzlabojušies. Protams, tie nepalīdzēs dziedēt, ja problēma nav nepareizā uzturā, bet gan smagās gremošanas trakta slimībās. Bet vismaz kādu laiku pacients jutīsies daudz labāk. Turklāt caurejas līdzekļi tiek iekļauti arī kompleksā terapijā. Tos ieteicams sākt lietot tikai pēc ārsta apmeklējuma. Dažreiz pietiek ar vienu zāļu devu ar caurejas īpašībām.

Spastiskajam tipam ārsts izraksta zāles ar spazmolītisku efektu. Piemēram, Trimedat ir piemērots.

Ja šāda veida aizcietējumus izraisa disbioze, jums jāuzlabo zarnu mikroflora. Šim nolūkam tiek izvēlēti bioloģiskie produkti. Piemēram, Linex, Bak-Set, Maxilak ir efektīvi..

Ja cilvēkam ir ne tikai aitu izkārnījumu problēma, bet arī asiņošana, tad jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Asins izdalīšanās var norādīt uz kuņģa-zarnu trakta vēža attīstību. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Piemēram, hemoroīdi var būt vēl viens klātbūtnes cēlonis. Nepieciešama pilnīga gastroenterologa un proktologa pārbaude.

Ja cilvēkam ir resnās zarnas vēzis, simptomi ne vienmēr var parādīties. Dažreiz pacients var sajust diskomfortu vai vieglas sāpes. Uzpūšanās un smaguma sajūta laiku pa laikam traucē. Turklāt izkārnījumos parādās asins svītras, un pati izkārnījumi kļūst ļoti blīvi, tāpat kā ar aizcietējumiem..

Asins recekļi cietos izkārnījumos var parādīties, ja cilvēkam ir kuņģa vai zarnu čūla. Jāņem vērā arī taisnās zarnas vēzis. Jums jāpievērš uzmanība arī hemoroīdiem (ja tie ir sajaukti). Cēlonis ir hipermotorā diskinēzija. Dažiem pacientiem ir polipi.

Visu šo iemeslu dēļ ārsts izvēlas atšķirīgu terapiju. Protams, obligāti jāuzrauga diēta, dzeršanas režīms un dzīvesveids. Bet zāles izraksta tikai ārsts, atkarībā no cēloņa, kas provocē aizcietējumu parādīšanos..

Aizcietējums rodas 27% cilvēku neatkarīgi no vecuma. Patoģenēzes un aizcietējumu korekcijas jautājumiem ir ievērojama zinātniska un praktiska interese, kas atspoguļojas daudzās publikācijās, kā arī starptautiskajos vienprātības dokumentos (Rome II, III (1999, 2006) konsenss, OMGE: Practice Guideline: Aizcietējums (2005)), galvenajos noteikumos kas ir izklāstīti šajā rakstā.

Dažādi pacienti aizcietējumus uztver atšķirīgi: sasprindzinājums (52%), izkārnījumi ar cietu bumbiņu (44%), nespēja izkārnījumos būt pēc vēlēšanās (34%), reti izkārnījumi (33%). Visi simptomi ir sastopami tikai nelielā daļā gadījumu.

Saskaņā ar Romas III konsensu subjektīvās un objektīvās aizcietējuma definīcijas ietver:

- sasprindzinājums, cieta vai "aitu" izkārnījumi, neproduktīva vēlēšanās, retas zarnu kustības vai nepilnīga evakuācija;

- mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā, izkārnījumu svars dienā 25% no zarnu kustības laika;

- ilgstošs zarnu vai resnās zarnas tranzīts.

Aizcietējuma cēloņi

Aizcietējuma cēloņi ir daudz, un vairumā gadījumu tos ir grūti noteikt.

Galvenie aizcietējuma mehānismi ir: zarnu kustības traucējumi, strukturālie kolorektālie un iegurņa pamatnes traucējumi. Iespējamais aizcietējuma cēlonis var būt šķiedrvielu trūkums uzturā..

Kustības traucējumi var būt saistīti ar dažādiem iemesliem:

- psihiski faktori (depresija, seksuāla vardarbība);

- nepareiza uzvedība attiecībā uz zarnu darbību (ignorējot vēlmi izkārnīties);

- nepietiekams uzturs (nepietiekama uztura šķiedrvielu uzņemšana, mazs šķidruma daudzums);

- sistēmiski cēloņi (hipokaliēmija, hiperkalciēmija, hiperparatireoidisms, hipotireoze, cukura diabēts, panipipituitārisms, Adisona slimība, feohromocitoma, porfīrija, urēmija, amiloidoze, sklerodermija, polimiozīts, grūtniecība);

- inerta zarna vai lēns zarnu tranzīts;

- funkcionāla zarnu slimība;

- neiroloģiski cēloņi (muguras smadzeņu bojājumi, Parkinsona slimība, multiplā skleroze).

Aizcietējumus var izraisīt zāles: opiāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, atropīna līdzekļi, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, antiparkinsonisma līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antihistamīni, antihipertensīvie līdzekļi (kalcija kanālu blokatori, klonidīns, hidralazīns, ganglionskābes blokatori). ķīmijterapijas zāles, diurētiskie līdzekļi, metāla joni (alumīnijs, bārija sulfāts, bismuts, kalcijs, dzelzs, smagie metāli), holestiramīns.

Aizcietējums var attīstīties, ilgstoši lietojot caurejas līdzekļus un to atceļot.

Strukturālās kolorektālās anomālijas ietver neoplazmu, striktūru, išēmiju, divertikulāras slimības.

Par iegurņa pamatnes traucējumiem tiek uzskatīti šādi:

- iegurņa dibena un (vai) sfinktera disfunkcija (spastiskā iegurņa dibena sindroms, anēmija, disinerģija);

- iegurņa pamatnes obstrukcija (taisnās zarnas prolapss, enterocele, rectocele, taisnās zarnas intususcepcija);

- anorektālais iekaisums, plaisa, hemoroīdi, striktūra, paraproktīts.

Praksē visbiežāk aizcietējumi ir:

- lēns tranzīts (funkcionāls aizcietējums);

- kairinātu zarnu sindroms;

Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi

Vairāki kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi izpaužas ar aizcietējumiem: pieaugušajiem - kairinātu zarnu sindroms (IBS), funkcionāls aizcietējums, funkcionāli defekācijas traucējumi (disinerģiska defekācija, nepietiekama defekācijas dzenība) (Roman III Consensus, 2006).

Funkcionālo slimību diagnosticē, pamatojoties uz diagnostikas kritērijiem (Rome III Consensus, 2006), pēc citu simptomu cēloņu izslēgšanas.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS), funkcionāls zarnu traucējums, kurā sāpes vēderā vai diskomforts ir saistīts ar zarnu kustību vai zarnu uzvedības izmaiņām un zarnu traucējumu pazīmēm..

Kairinātu zarnu sindroma diagnostikas kritēriji:

Atkārtotas sāpes vēderā vai diskomforts vismaz 3 dienas mēnesī pēdējo 3 mēnešu laikā, kas saistītas ar diviem vai vairākiem no šiem gadījumiem:

1. Uzlabošana pēc zarnu kustības.

2. Sākums, kas saistīts ar izkārnījumu biežuma izmaiņām.

3. Sākums, kas saistīts ar krēsla formas (izskata) izmaiņām.

Apstiprinoši kritēriji: nenormāla izkārnījumu biežums ([a] 3 zarnu kustības dienā), nenormāla izkārnījumu forma ([c] raupja / cieta izkārnījumi vai [d] vaļīga / ūdeņaina izkārnījumi, [e] sasprindzinājums zarnu kustības laikā, [f] steidzamība vai nepilnīgas izjūtas. iztukšošanās, gļotas un vēdera uzpūšanās.

Saskaņā ar dominējošo izkārnījumu modeli izšķir četrus IBS apakštipus, no kuriem trīs notiek ar aizcietējumiem: IBS ar aizcietējumiem (IBS-C), jaukta IBS, ja ir aizcietējums un caureja (IBS-C), un neklasificēts IBS, kurā simptomu smagums nav pietiekams. (SRK - N).

Funkcionāls aizcietējums ir funkcionāls zarnu traucējums, kas izpaužas kā pastāvīga grūta, reta vai nepilnīga defekācija bez pacienta acīmredzamām fizioloģiskām vai strukturālām novirzēm..

Funkcionālā aizcietējuma diagnostikas kritēriji (Romas III konsenss):

1. Jāietver divi vai vairāki no šiem elementiem:

a) Sasprindzinājums vismaz 25% zarnu kustības

b) Rupja vai cieta izkārnījumi vismaz 25% zarnu kustību

c) Nepilnīgas iztukšošanās sajūta vismaz 25% zarnu kustības

d) Anorektālas obstrukcijas (aizsprostojuma) sajūta vismaz 25% zarnu kustību

e) vajadzība pēc manuālām metodēm, lai atbrīvotu vismaz 25% no zarnu kustībām (piemēram, digitāla evakuācija, iegurņa pamatnes atbalsts)

f) mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā.

2. Spontāna izkārnījumi reti rodas, neizmantojot caurejas līdzekļus.

3. Nepietiekami kritēriji IBS diagnosticēšanai.

Kritērijiem jābūt izpildītiem vismaz 3 mēnešus ar izpausmju parādīšanos vismaz 6 mēnešus pirms diagnozes.

Defekācijas funkcionālie traucējumi. Raksturo paradoksāla kontrakcija vai nepietiekama iegurņa pamatnes muskuļu relaksācija defekācijas mēģinājuma laikā (disinerģiska defekācija) vai nepietiekami stumšanas spēki, mēģinot izkārnīties (nepietiekama defekācijas dzenošā piedziņa)..

Saskaņā ar Romas III konsensu (2006) aizcietējums ir vairāku funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu izpausme jaundzimušajiem un maziem bērniem (jaundzimušo dishēzija, funkcionāls aizcietējums), kā arī bērniem un pusaudžiem (funkcionāls aizcietējums, kairinātu zarnu sindroms)..

Riska grupas, faktori un situācijas

Jaundzimušie un bērni. Aizcietējums pēc būtības ir funkcionāli biežāk un daudzos gadījumos ir saistīts ar specifiskiem cēloņiem: piespiedu pieradumu un ar to saistītām bailēm iet uz tualeti, seksuālu vardarbību, pārmērīgu vecāku iejaukšanos. Ja nav reakcijas uz ārstēšanu, ilgstoša mekonija izdalīšanās vai citi trauksmes simptomi, nepieciešama novērtēšana (īpaši jaundzimušajiem Hirschsprung slimības riska dēļ).

Personas, kas vecākas par 55 gadiem. Aizcietējums tiek novērots 5 reizes biežāk, salīdzinot ar jauniešiem. Tradicionāli tika uzskatīts, ka kolorektālā disfunkcija attīstās līdz ar vecumu, tomēr pēdējos gados galvenais uzsvars tiek likts uz neaktivitāti, hroniskām slimībām, neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem, medikamentiem un nepietiekamu uzturu..

Jaunas sievietes. Smags aizcietējums idiopātiska lēna tranzīta (inerta zarnu) dēļ nezināmu iemeslu dēļ attīstās gandrīz vienīgi jaunām sievietēm.

Nesenās vēdera vai perianālās / iegurņa operācijas (piemēram, histerektomija). Aizcietējums ir iegurņa operācijas rezultāts (iegurņa pamatnes pārkāpums, iegurņa nervu bojājumi).

Grūtniecība. Aizcietējums grūtniecības laikā ir saistīts ar sieviešu dzimumhormonu ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Pēc dzemdībām plāno nervu zaru bojājumu dēļ var attīstīties aizcietējums. Dažām jaunām sievietēm pirms menstruācijas ir aizcietējums..

Citi un kombinēti faktori: ierobežota mobilitāte, nepietiekama diēta, pastāvīga narkotiku lietošana, caurejas līdzekļi, blakusslimības, galīgie apstākļi, ceļošana.

Diagnoze, diferenciāldiagnoze

Ietver simptomu un pacienta vispārējās situācijas (stāvokļa) novērtēšanu, trauksmes simptomu identificēšanu, fizisko, laboratorisko un instrumentālo pārbaudi.

Jautājumi, kas ārstam jāuzdod pacientam:

- Ko jūs domājat ar terminu "aizcietējums"?

- Cik dienas jums nav bijis neatkarīga krēsla?

- Cik ilgi jums ir aizcietējums?

- Kas jums asociējas ar aizcietējumu parādīšanos?

- Vai pēc noteiktas diētas un noteiktā gada laikā izkārnījumi ir normāli??

- Vai jūs lietojat caurejas līdzekļus, un, ja jā, tad kādus, kādās devās un cik ilgi?

- Vai vienmēr jūtat vēlmi izkārnīties?

- Vai jums ir vēlme izkārnīties, ko nepapildina izkārnījumi? (zarnu aizsprostojums)

- Vai jums bieži ir izkārnījumi vai izkārnījumi izdalās bumbiņu veidā, un tajā pašā laikā jūtat nepilnīgu zarnu iztukšošanos?

- Vai pēc dažām sasprindzinājumiem vai izkārnījumiem jūtat izliekumu tūpļā? (hemoroīdi)

- Un vai pēc izkārnījumiem jums ir intensīva vēlme atkārtot zarnu darbību, un tajā pašā laikā izdalās nedaudz asiņu vai gļotu? (taisnās zarnas prolapss)

- Vai jums ir jāievieto pirksts maksts un tādējādi jāpalīdz izkārnīties? (rectocele)

- Vai jums ir jāpiespiež starpenē aiz tūpļa, lai iztukšotu zarnas? (starpenē muskuļu vājums)

- Vai jums ir jāievieto pirksts taisnās zarnās un jānospiež kroka zarnu kustībai? (taisnās zarnas prolapss)

- Vai aizcietējuma parādīšanās ir saistīta ar dzemdībām vai operāciju dzemdes noņemšanai? (smalku nervu zaru vai taisnās zarnas bojājums)

- Kādas slimības jums ir??

- Vai jums ir bijusi mugurkaula trauma?

- Vai jums ir urinēšanas traucējumi?

- Kādas zāles jūs pastāvīgi lietojat?

- vai aizcietējums ir saistīts ar menstruālo ciklu?

- Vai jūs ēdat pietiekami daudz augu pārtikas?

- Vai jūs dzerat pietiekami daudz šķidruma?

- Kā mainījies tavs dzīvesveids, darbs?

- Vai jūs pietiekami daudz pārvietojaties?

Trauksmes simptomi (galvenie trauksmes simptomi, īpaši pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem): atkārtots aizcietējums, anēmija, svara zudums, asinis izkārnījumos, pozitīvs slēpto asiņu tests izkārnījumos, pēkšņas zarnu un zarnu izmaiņas.

Fiziskā pārbaude. Palpējot var atklāt pārplūstošu zarnu, audzēju; perkusijas - palielināts gāzu daudzums. Taisnās zarnas pārbaude ļauj novērtēt vai identificēt taisnās zarnas, audzēja, hemoroīdu, plaisu, fistulas, prolapss, asinis, sfinktera tonusu konsistenci (pildījumu). Ginekologa pārbaude palīdz identificēt rektoceli.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Laboratorijas testi nesniedz konkrētu informāciju, bet ir noderīgi, lai atpazītu sistēmiskus traucējumus, trauksmes simptomus.

Rentgena un endoskopiskā izmeklēšana kalpo, lai apstiprinātu / izslēgtu / novērtētu audzēju, megakolonu, dolichosigmu, kā arī noteiktu zarnu tranzīta laiku (pēdējais tiek veikts ar rentgena marķieriem). Anorektālās funkcijas novērtēšanai ir piedāvātas īpašas metodes: manometrija, defekogrāfija, elektromiogrāfija.

Ārstēšana

Aizcietējuma ārstēšana ir simptomātiska un pakāpeniska. Pamatprincipi: dzīvesveida modificēšana, palielināta uztura šķiedrvielu uzņemšana un caurejas līdzekļu lietošana. Ārstēšanas sākumā pacients jāinformē par aizcietējuma cēloni, par izkārnījumu neesamības drošību 1-3 dienas, īpaši ar pilnīgu zarnu iztukšošanos un diskomforta neesamību. Ir nepieciešams pārliecināt pacientu atteikt klizmas kā pirmo un galveno aizcietējuma ārstēšanas metodi..

Liela nozīme ir sistēmisku slimību un traucējumu korekcijai, kuru ietvaros attīstās aizcietējums. Tātad pacientus ar smagu aizcietējumu hipotireozes, depresijas, nervu anoreksijas dēļ bieži uzņem gastroenteroloģiskajās slimnīcās..

1. posms: dzīvesveida un uztura izmaiņas.

Dzīvesveida modifikācija ir fizisko aktivitāšu palielināšanās, ja iespējams, zāļu, kas izraisa aizcietējumus, atcelšana, patērētā šķidruma tilpuma palielināšanās (līdz 1,5-2 l / dienā).

Uztura ieteikums ir palielināt uztura šķiedrvielu daudzumu, kas ir grūti sagremojama (balasta) augu pārtikas sastāvdaļa. Uztura šķiedras (šķiedras) palielina izkārnījumu apjomu, palielina šķidruma saturu un mikrofloras daudzumu izkārnījumos, kas atvieglo zarnu kustību. Mērķis ir vismaz 35 g dienā šķiedrvielu, kuras, ņemot vērā to zemo saturu augu pārtikā, prasa papildu patēriņu kviešu kliju veidā.

Caurejas līdzekļi tiek nozīmēti pēc tam, kad ir izsmeltas šī posma iespējas. Tomēr jāatzīmē, ka iejaukšanās dzīvesveidā un palielināta šķiedrvielu uzņemšana var būt efektīva vieglākos gadījumos un var nebūt noderīga smaga aizcietējuma gadījumā. Izvēloties caurejas līdzekli, jums jāievēro noteikta taktika. Ārstēšana jāsāk ar zālēm, kas palielina zarnu satura tilpumu (pildvielas un osmotiskie caurejas līdzekļi). Starp šīm zālēm priekšrocība ir makrogolam (forlax), kas, novērtējot efektivitāti skalā no 0 līdz 100 mm (0 - bez efekta, 100 - augsta efektivitāte), saņēma 89,5 mm, ja to novērtēja ārsti, un 78,3 mm, ja to novērtēja pacienti.

2. posms: pietūkums un osmotiski caurejas līdzekļi, fizioterapijas procedūras iegurņa zonā.

Tūskas un osmotiskie caurejas līdzekļi ir maigākie un drošākie. Pietūkuši caurejas līdzekļi aiztur ūdeni un palielina izkārnījumu apjomu, kas palīdz mīkstināt un virzīt izkārnījumus. Šīs caurejas līdzekļu grupas pārstāvis ir psyllium (mucofalk), augu izcelsmes preparāts, kas iegūts no ceļmallapu sēklām (Plantaginis ovatae spermas). Hidrofilās šķiedras, kas iegūtas no šī auga sēklu apvalka, spēj noturēt ūdeni daudzkārt, pārsniedzot tā paša svaru. Sakarā ar to, fekālijas iegūst mīkstāku konsistenci, to apjoms palielinās. Zāles tiek parakstītas 5 mg devā 2-6 reizes dienā.

Osmotiskie caurejas līdzekļi (magnija sāļi un fosfāti, makrogols, laktuloze, sorbitols, polietilēnglikols) piesaista ūdeni zarnās un palielina ūdens saturu izkārnījumos. Tātad, makrogols 4000 (forlax) spēj saistīt ūdens molekulas zarnās, palielinot ūdens saturu ķimikā, izkārnījumu apjomu un mīkstinot tos, kas veicina izkārnījumu parādīšanos. Makrogols netiek metabolizēts, neuzsūcas, nemaina izkārnījumu pH līmeni un darbojas neatkarīgi no zarnu baktēriju floras, nesadarbojas ar citām zālēm. Regulāri lietojot, tas palīdz atjaunot dabisko vēlmi izkārnīties un uztur regulāru zarnu kustību. Noturīga iedarbība tiek novērota pēc regulāras uzņemšanas 2 nedēļām. Sākotnējā deva ir 4 un pēc tam 1-2 paciņas dienā. Pat ilgstoši lietojot, makrogols neizraisa blakusparādības.

Dažos gadījumos pietūkuma un osmotisko caurejas līdzekļu pieņemšana ir neefektīva. Galvenais iemesls ir to nepareiza lietošana: pirms gulētiešanas, gaidot efektu no rīta, ēdienreizes laikā vai pēc tās, lietojot mazas devas.

Makrogolu kombinācijā ar sāļiem zāļu "For-trans" veidā izmanto zarnu sagatavošanai pētījumiem un operācijām.

Turklāt šajā posmā var izmantot smērvielas (smērvielas, kas atvieglo fekāliju slīdēšanu caur zarnām), kas ir minerāleļļas (parasti petrolatums), glicerīna svecītes..

3. posms: kontakta (stimulējošie) caurejas līdzekļi, prokinētika, klizmas.

Stimulējošiem caurejas līdzekļiem ir iespēja tieši stimulēt resnās zarnas nervu galus. Tie ir difenilmetāna (bisakodila, nātrija pikosulfāta), ricinoleīnskābes (rīcineļļas), antrakinonu (senna, alvejas, rabarberu) atvasinājumi. Stimulējošie caurejas līdzekļi ir ļoti populāri to formu dažādības, zemo izmaksu un ātrās iedarbības dēļ. Tomēr tie drošībā ir zemāki par pietūkumu un osmotiskiem caurejas līdzekļiem: ir pierādījumi par to nelabvēlīgo ietekmi uz zarnu sienām un nervu galiem..

Prokinētikai (metoklopramīdam, domperidonam) ir galvenā lietošanas vieta kuņģa-zarnu trakta augšdaļā; distāli līdz divpadsmitpirkstu zarnai, samazinoties attālumam no tā, samazinās uz prokinētiku jutīgo struktūru skaits. Tāpēc tikai daži pacienti ir jutīgi pret prokinētiku zarnu motilitātes un aizcietējumu ietekmes uzlabošanas ziņā. Tomēr, ja ir aizcietējums, prokinētika ir ieteicama kā izmēģinājuma terapija..

Smagas zarnu hipotensijas vai atonijas gadījumā jāapvieno zāles, kas palielina zarnu satura tilpumu: makrogols ar prokinētiku vai caurejas līdzekļi, kas izraisa zarnu ķīmisku kairinājumu..

Spastiskas diskinēzijas izraisītu aizcietējumu ārstēšanai, ko papildina sāpes vēderā, jālieto spazmolītiskie līdzekļi. Zāles vajadzētu būt ar augstu selektivitāti zarnu spazmās vietās, netraucēt tās peristaltisko darbību, efektīvi apturēt sāpju sindromu un neietekmēt citu orgānu darbību..

No miotropajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem visefektīvākais sāpju mazināšanas līdzeklis zarnās ir pinaverija bromīds (dicetels), mebeverīna hidrohlorīds, otilonija bromīds un zāles, kas tieši ietekmē miocītu intracelulāros procesus..

Klizmas lieto pacientiem ar smagu aizcietējumu un neefektīviem caurejas līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta izņēmuma gadījumos, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas vai pastāv cecum perforācijas risks.

Vecāka gadagājuma cilvēki un senils

Ārstēšana ir līdzīga jauno pieaugušo ārstēšanai, galveno uzmanību pievēršot dzīvesveida un uztura izmaiņām. Ja iespējams, pārtrauciet zāles, kas potenciāli var izraisīt aizcietējumus. Imobilizējot, priekšroka dodama osmotiskiem caurejas līdzekļiem.

Grūtniecība

Galvenais princips ir palielināt uztura šķiedrvielu un šķidruma uzņemšanu, vingrinājumus. Zāļu drošība ir vissvarīgākais kritērijs to izrakstīšanai grūtniecības laikā: tās jālieto īslaicīgi.

Tūsku caurejas līdzekļi tiek uzskatīti par drošākajiem. Senna ir samērā droša parastās devās, tomēr jāievēro piesardzība grūtniecības beigās vai tad, ja grūtniecība ir nestabila. Tūskas un osmotiskie (laktulozes, makrogola) caurejas līdzekļi neiziet mātes pienā. Senna lielās devās var nonākt mātes pienā un bērniem izraisīt caureju un kolikas.

Bērni

Galvenais princips ir uztura šķiedrvielu un bagātīgas šķidruma uzņemšanas palielināšanās, fiziskā slodze. Caurejas līdzekļus lieto (vēlams iekšķīgi), ja diēta ir neefektīva. Agrīna caurejas līdzekļu uzsākšana hroniska aizcietējuma gadījumā var izraisīt megarektumu, impulsīvas fekālijas un kalomazāciju zarnu pārplūdes dēļ. Recidīvu attīstības dēļ ir vēlama regulāra uzņemšana, nevis epizodiska.

Pacienti ar cukura diabētu

Tūsku caurejas līdzekļi ir droši, un tos var lietot, ja uztura šķiedrvielas nevar palielināt. Jāizvairās no laktulozes un sorbitola, jo to metabolīti var paaugstināt glikozes līmeni, īpaši pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu.

Paliatīvā aprūpe terminālajiem pacientiem

Aizcietējumu novēršana ir viena no nopietnām problēmām pacientiem ar termināli. Galvenā ārstēšanas stratēģija ir dehidratācijas novēršana un caurejas līdzekļu profilaktiska lietošana. Ja izkārnījumi ir grūti un taisnās zarnas ir pilnas, ieteicams lietot glicerīna svecītes; ja izkārnījumi ir mīksti, tiek izmantoti stimulējoši caurejas līdzekļi (senna vai bisakodils). Ja zarna ir pilna un ir kolikas, tiek izmantots makrogols un laktuloze (pēc laktulozes uzņemšanas ir iespējama vēdera uzpūšanās un posturāla hipotensija, pateicoties ūdens pieplūdumam zarnās).

Ceļošana

Tā kā ceļošana traucē jūsu regulāru ēšanu un zarnu kustību, jums vajadzētu ievērojami palielināt augļu un dārzeņu daudzumu. Pēc vajadzības lieto osmotiskos caurejas līdzekļus.

Aizcietējuma novēršanas pamatprincipi

- Ziniet, kas ir normāli, un ka caurejas līdzekļi ne vienmēr ir nepieciešami.

- Uzturam jābūt līdzsvarotam, iekļaujot klijas, pilngraudu graudus, svaigus augļus un dārzeņus.

- dzert daudz šķidruma.

- regulāri vingrojiet.

- atvēliet laiku klusam tualetes apmeklējumam.

- Neignorējiet vēlmi izkārnīties.

Literatūra

1. Grigorjevs P. Ja., Jakovenko E. P. // Terapeits. arhīvu. - 1996. - T. 68, Nr. 2. - P.27 - 30.

3. Racionāla gremošanas sistēmas slimību farmakoterapija: ceļvedis praktizējošiem ārstiem / V.Т. Ivaškins, T.L. Lapins un citi; zem kopējās summas. ed. V.T. Ivaškina. - M.: Litterra, 2003. gads.

4. Bharucha A.E., Fletcher J.G. // Gastroenteroloģija. - 2007. - Sēj. 133. - P. 1069-1074.

5. Bharucha A.E., Wald A., Enck P., Rao S. // Gastroenteroloģija. - 2006. - Sēj. 130. - P. 1498-1509.

6. Longstreth G. F., Thompson W. G., Chey W. D. un citi. // Gastroenteroloģija. - 2006. - Sēj. 130. - Lpp. 1480-1491.

7. Lasiet N.W., Timms J.M. // Acta Gastro-Enterol. Belgica. - 1987. - Sēj. 1. - Lpp. 393-404.

8. Steele S.R., Mellgren A. // Clin. Resnās zarnas. Taisnās zarnas. Surg. - 2007. - Sēj. 20. - P. 110–217.

9. WGO-OMGE prakses vadlīnijas: aizcietējums // (c) http: // www.omge.org

Medicīnas ziņas. - 2008. - Nr. 3. - S. 29-33.

Uzmanību! Raksts ir adresēts medicīnas speciālistiem. Šī raksta vai tā daļu atkārtota izdrukāšana internetā bez hipersaites uz sākotnējo avotu tiek uzskatīta par autortiesību pārkāpumu.

Parasti veselīgam cilvēkam zarnu kustības jāveic katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Brīvu izkārnījumu sauc arī par aizcietējumu. Ar ilgstošu izkārnījumu trūkumu izkārnījumi sacietē, kas tikai apgrūtina zarnu iztukšošanu, izraisot dažādas problēmas, sāpes.

Mazkustīgs dzīvesveids un nepareiza diēta noved pie aizcietējumiem.

Tas nozīmē, ka reti, salīdzinot ar parasto zarnu kustības biežumu. Viņš var pēkšņi apdzīt vai pastāvīgi mocīties ilgu laiku.

Visbiežāk cilvēki aizcietējumu cēloni redz nepareizā uzturā un mazkustīgā dzīvesveidā. Šie patiešām ir visizplatītākie aizcietējumu cēloņi, taču, ja aizcietējums saglabājas pat mainoties, caurejas līdzekļi nepalīdz labi un parādās citi simptomi, jums jāapmeklē ārsts.

Aizcietējums var būt nopietna veselības stāvokļa simptoms.

Ar aizcietējumiem vairāk nekā 2-3 dienas trūkst defekācijas, kā arī vēdera pilnības sajūta, tas ir iespējams, defekācijas laikā jums ir stingri jāpiespiež, fekālijas ir diezgan cietas, izveidojušās. Ar aizcietējumiem fekāliju daudzums bieži tiek ievērojami samazināts, un pēc iztukšošanas rodas sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas.

Reti izkārnījumi pieaugušajam rodas dažādu iemeslu dēļ: no uztura traucējumiem līdz.
Neēd pietiekami daudz šķiedrvielu. Kad tiek patērēts liels daudzums ogļhidrātu un šķiedrvielu trūkums, zarnu peristaltika vājinās, un izkārnījumi caur zarnām pārvietojas ļoti lēni.

  • Šķidruma trūkums. Parastie fekālijas satur apmēram 70% ūdens. Ja jūs nedzerat pietiekami daudz šķidruma, proti, tīru ūdeni, izkārnījumi kļūst cietāki, tāpēc tie tiek turēti zarnās.
  • Dažādas zarnu slimības. Aizcietējums var būt divertikulīta, zarnu audzēju, kairinātu zarnu sindroma sekas. Parasti šādām slimībām ir virkne citu simptomu, taču tie var sākties ar aizcietējumiem..
  • Fizisko aktivitāšu trūkums. Mazkustīgs dzīvesveids palēnina vielmaiņas procesus, traucē asins plūsmu iegurņa rajonā, kas izraisa aizcietējumus un. Bieži aizcietējums rodas pacientiem, kas guļ pie gultas, biroja darbiniekiem, automašīnu vadītājiem.
  • Hormonālie traucējumi. Aizcietējumus var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumi. Daudzas vairogdziedzera slimības pavada aizcietējums..
  • Daži. Aizcietējums var rasties, lietojot noteiktus medikamentus. Pirms zāļu lietošanas jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas..

Aizcietējuma šķirnes

Aizcietējums var būt: atonisks un spastisks.

Aizcietējumus var iedalīt divās lielās grupās: un spastiskā. Tie atšķiras ar aizcietējuma mehānismu, kā arī simptomiem.

Atoniskais aizcietējums rodas peristaltikas pavājināšanās dēļ, kad izkārnījumi caur zarnām pārvietojas lēnāk nekā parasti.

Izkārnījumi būs apjomīgi un blīvi. Sāpes ar šādu aizcietējumu rodas reti, biežāk vēderā ir pilnības sajūta. Atoniskais aizcietējums bieži noved pie plaisām un, tā kā zarnu kustība ir grūta un sāpīga izkārnījumu lielākās daļas dēļ.

Tiek izraisīts spastisks aizcietējums. Spazmas dēļ zarnu lūmenis sašaurinās un neļauj izkārnījumiem pārvietoties. Spazmatisku aizcietējumu var pavadīt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un grūtības izdalīt gāzi. Izkārnījumi ir mazi, zirņu formas, zarnu kustības laikā nav sāpju, bet ar spēcīgu sasprindzinājumu var parādīties hemoroīdi.

Pastāv arī uztura, neirogēns un mehānisks aizcietējums. Uztura aizcietējums ir saistīts ar nepietiekamu uzturu un pietiekamu šķiedrvielu trūkumu uzturā. Neirogēns aizcietējums ir saistīts ar psiholoģisko stāvokli.

Smags stress, nepazīstama apkārtne un apmulsuma sajūta var izraisīt ilgstošu aizcietējumu. Mehānisks aizcietējums rodas mehānisku šķēršļu dēļ fekāliju iztukšošanai. Tas var būt vai audzēji.

Aizcietējums var būt proktogēns. Tie ir saistīti ar dažādām proktoloģiskām slimībām, hemoroīdiem, anālo plaisu, kā rezultātā samazinās zarnu jutīgums..

Medicīnisko aizcietējumu izraisa dažādi medikamenti. Kad zāles tiek atceltas, izkārnījumi ātri normalizējas. Spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti un daži, ja tiek pārsniegta deva vai ja tos bieži lieto, var izraisīt zāļu aizcietējumus..

Organiskais aizcietējums rodas zarnu anatomisko īpašību dēļ. Šāds aizcietējums rodas jau no agras bērnības. Aizcietējums var būt hronisks vai sporādisks. Hronisks aizcietējums notiek regulāri un prasa pastāvīgu uzturu.

Atsevišķu aizcietējumu var izraisīt konkrētu zāļu lietošana, stress.

Aizcietējuma ārstēšana ar zālēm

Duphalac - zāles aizcietējumu ārstēšanai.

Hronisku aizcietējumu neārstē ar spēcīgiem caurejas līdzekļiem un. Šādi līdzekļi nepalīdz novērst cēloni, bet novērš tikai simptomu - pašu aizcietējumu.

Klizmas un kairinošus zarnu caurejas līdzekļus var lietot retos gadījumos, kad iet uz tualeti ir vienkārši neiespējami, vai kā sagatavošanās medicīniskām procedūrām..

Aizcietējuma ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kurām ir viegls caurejas efekts, normalizē zarnu darbību, palielina fekāliju daudzumu un veicina regulāru zarnu kustību..

  1. vai Normase. Zāles, kuru pamatā ir laktuloze, veicina regulāru zarnu kustību. Tos bieži izraksta hronisku aizcietējumu ārstēšanai grūtniecēm un jaundzimušajiem. Tie ir viskoza salda sīrupa veidā ar vaniļas garšu. Tas jālieto kārtīgi vai jāatšķaida ar ūdeni vienu reizi dienā. Deva tiek izvēlēta individuāli. Dažos gadījumos laktuloze var izraisīt. Zāles neuzsūcas zarnās, bet palielina fekāliju daudzumu, padarot to konsistenci šķidrāku.
  2. Fitomucils. Preparāta pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, satur šķiedrvielas. To var ņemt tik ilgi, cik vēlaties, un to var izdarīt visi bez izņēmuma. Tas neizraisa pietūkumu un sāpes. Zāles ir pieejamas paciņu veidā ar sasmalcinātu vielu. Paciņas saturs tiek izšķīdināts ūdenī un izdzerts līdz 4 reizēm dienā. Kompozīcijā ietilpst tikai dabīgas sastāvdaļas.
  3. . Forlax palīdz iztīrīt zarnas un uzlabot tās kustīgumu bez atkarības. Tas nesatur kairinošas sastāvdaļas un neizraisa sāpes vai vēdera uzpūšanos. Preparāts satur makrogolu, kas pilnībā izdalās no organisma, neuzsūcoties.
  4. Sorbīts. Sorbīts ir aktīvā viela, kas ir iekļauta dažu zāļu sastāvā, piemēram, sorbitols. To lieto dažādiem mērķiem, tostarp zarnu darbības uzlabošanai. Zāles jālieto noteiktā devā, pretējā gadījumā var rasties sāpes vēderā, krampji,.
  5. Exportal. Exportal pieder pie viegliem caurejas līdzekļiem, kuru pamatā ir laktitols. Sākotnēji var būt jūtama vēdera uzpūšanās, bet pēc zarnu pielāgošanas zālēm diskomforts pazūd.

Tautas līdzekļi izkārnījumu normalizēšanai

Ābolu sulai ir labs caurejas efekts.

Ārstējiet aizcietējumus ar ārstniecības augiem ļoti uzmanīgi, jo aizcietējumu cēlonis ne vienmēr ir zināms. Lietojot sennu, jums jābūt īpaši uzmanīgam..

Šī zāle diezgan agresīvi iedarbojas uz zarnām, pastiprina peristaltiku un var izraisīt caureju..

Tas ir daļa no daudzām zālēm, taču tīrā veidā ir iespējama neparedzama ķermeņa reakcija. Nelietojiet caurejas līdzekļus, piemēram, senna. Viņi var tonizēt dzemdi un izraisīt spontānu abortu..

  • Labs caurejas efekts ir arī auzu pārslu želejai, auzu buljonam, svaigi spiestai ābolu vai plūmju sulai..
  • Tējas ar pievienotām un ogām ir noderīgas un drošas. Piemēram, zaļajai tējai varat pievienot žāvētus ābolus vai ķiršus. Tas palīdzēs mazināt aizcietējumus un stiprināt imūnsistēmu..
  • Hronisku aizcietējumu var ārstēt ar valriekstu un. Lai to izdarītu, 100 g riekstu rūpīgi sasmalcina, pēc tam pievieno glāzi piena un vāra apmēram 5 minūtes. Atdzesētais un izkātais buljons jāuzņem glāzes trešdaļā līdz 5 reizēm stundā pirms ēšanas.
  • Pret aizcietējumiem varat lietot tējkaroti. 4-5 stundas pēc norīšanas rodas caurejas efekts. Šis līdzeklis tiek noteikts īsos kursos, jūs nevarat pastāvīgi lietot eļļu..
  • Kā līdzeklis pret aizcietējumiem tradicionālā medicīna piedāvā arī klizmas ar zāļu novārījumiem, piemēram, citrona balzamu, kumelītēm. Bez ārsta ieteikuma nevajadzētu iesaistīties klizmas. Viņi izskalo zarnu mikrofloru, var provocēt hemoroīdus un novest pie peristaltikas pavājināšanās.
  • Ir lielisks, ko ārsti bieži iesaka klijas. Tie jāēd pa ēdamkarotei vai jāpievieno ēdienam. Tīras klijas aptiekās tiek pārdotas iepakotā veidā. Saskaņā ar populāro recepti klijas ir jāsagatavo ar verdošu ūdeni, un pēc atdzesēšanas filtrē un ēd drupatas..
  • Pret aizcietējumiem linsēklu eļļa ir lieliska. No rīta tukšā dūšā, jums jādzer tējkarote eļļas. Tas ir ļoti izdevīgi, pateicoties eļļas taukskābju saturam. Linsēklu vietā varat izmantot olīvu vai vienkāršu.
  • Lielisks līdzeklis pret aizcietējumiem ir skābēti kāposti. Jūs to varat ēst šādi, dzert siltu marinētu gurķi. Tomēr sālījumā vajadzētu būt pēc iespējas mazāk sāls un piparu..

Sīkāka informācija par aizcietējumiem un to ārstēšanu tematiskajā videoklipā:


Pastāsti draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Sveiki, dārgie mana emuāra lasītāji!

Sāpīgas zarnu kustības ar hemoroīdiem ir nepareizas izpratnes par pareizas zarnu kustības pamatiem rezultāts. Diemžēl to nez kāpēc nekur nezin kāpēc māca..

Uzziniet, kā pareizi iztukšot zarnas!

Defekācijai ir noteikti noteikumi, kas pacientam ar hemoroīdiem ir bez grūtībām jāievēro, pretējā gadījumā regulāra hemoroīdu saasināšanās ir neizbēgama.

Cilvēks pastāvīgi un sistemātiski iztukšo zarnas. Katrai personai ir atšķirīga zarnu kustības biežums. Tas ir atkarīgs no uztura un ēdiena daudzuma, kā arī dzīvesveida no bērnībā iegūtajiem ieradumiem.

Dažiem cilvēkiem ir normāli iztukšot zarnas divas līdz trīs reizes dienā, kā tas ir ar veģetāriešiem. Un kāds iztukšo zarnu reizi divās līdz trīs dienās, tas ir gadījumā ar gaļas mīļotājiem. Normalitātei ir tikai viens kritērijs - cieto fekāliju neesamība.

Kad hemoroīdi rodas daudzos gadījumos, defekāciju papildina liels vai mazs sāpīgums, ko izraisa hemoroīda gabala virsmas bojājums vai tūpļa iekaisušās zonas kairinājums, izdalot fekālijas..

Tā kā šajā gadījumā sāpes seko regulāri, organismā rodas stresa stāvoklis, kas noved pie ierosinošo un inhibējošo procesu pārsprieguma, precīzāk, ar to proporcionālās ietekmes uz indivīdu pārkāpumu..

Vienkārši sakot, pastāvīgas bailes no sāpēm zarnu kustības laikā izraisa stresu, pārmērīgu uzbudinājumu un galu galā beidzas ar cilvēka vispārējo fizisko nogurumu..

Pastāvīgs fiziskā noguruma stāvoklis ir sāpīgs ķermeņa pamatmetabolisma pieauguma avots. Bāzes vielmaiņa ir minimālais enerģijas patēriņš, lai uzturētu vitālās funkcijas miera stāvoklī.

Tas nozīmē, ka mūsu šūnām ir nepieciešams vairāk glikozes, lai tās darbotos pareizi. Tomēr ar nogurumu ogļhidrātu vielmaiņa bieži tiek traucēta, jo tiek traucēta cukura absorbcija no pārtikas, kā rezultātā samazinās glikozes daudzums asinīs..

Glikoze ir mūsu šūnu degviela. Ar tā trūkumu šūnas sāk sāpināt, kas izraisa dažādu slimību attīstību.

Sāpīgas zarnu kustības cēloņi ir vienkārši. Ir svarīgi atpazīt galvenos sāpju avotus un veikt pasākumus, lai tos izskaustu. Ko darīt šajā gadījumā, lasiet tālāk.

Cietie ekskrementi

Cietības dēļ izkārnījumi bojā taisnās zarnas virsmu, kā rezultātā rodas stipras sāpes. Ja jums ir cietas fekālijas, tad pievērsiet uzmanību ūdens režīmam, diētai, palieliniet dārzeņu un augļu daudzumu.

Turklāt, palielinoties zarnu skābumam, peroksidētie ekskrementi var izraisīt zarnu ķīmisku apdegumu, izraisot spazmu un palēninot fekāliju kustību, tās dehidratāciju un sacietēšanu.

Jūs varat samazināt kuņģa un zarnu skābumu ar vienkāršu metodi, kuru es ierosināju.

Pirmā izkārnījumu daļa ir liela un cieta

Šī situācija rodas ar zemu kuņģa skābumu, jo trūkst žults plūsmas zarnās..

Ar zemu kuņģa skābumu ir nepieciešams paskābināt zarnas ar skābiem augļiem un sulām. Lasiet vairāk šeit. Lai atjaunotu žults plūsmu, ir svarīgi manuāli saspiest žultspūšļa un aknu kanālus.

Ilga uzturēšanās tualetē

Atrodoties tualetē, asinis steidzas uz taisnās zarnas zonu, palielinās hemoroīda izciļņi, bloķē tūpli.

Secinājumi, es ceru, ka jūs pats izdarīsit.

Mēģina veikt zarnu kustību

Lielākā daļa no mums nepareizi iztukšo zarnas, sasprindzinot vēdera muskuļus, kā rezultātā palielinās intraabdominālais spiediens, palielinās hemoroīda konusi..

Ar hemoroīdiem vēdera muskuļu sasprindzinājums izkārnījumu noņemšanai ir kategoriski kontrindicēts..

Tūpļa higiēnas pārkāpšana

Ja jūs atstājat novārtā tūpļa elementārās higiēnas noteikumus, iekaisuma procesi sākas uz sēžamvietas iekšējās virsmas un tūpļa ārējās daļas.

Ar iekaisumu jebkura cieta vai pat mīksta izkārnījumi, izejot ārā, joprojām izraisīs stipras sāpes..

Vērojiet savu tūpli! Viņam vienmēr jābūt tīram!

Vēlmes iztukšot zarnu psiholoģiskā nomākšana

Ar smagām sāpēm daudzi garīgi sāk nomākt defekācijas pieeju, tādējādi pārkāpjot sarežģīto reflekso procesu, kas ir defekācija.

Tā kā agrāk vai vēlāk jums joprojām būs jāiztukšo zarnas, tiek izjaukta dažādu muskuļu grupu kontrakcijas atkļūdošana, kas izraisa izkārnījumu izdalīšanos, kas izpaužas, ja nav pietiekamu un spēcīgu mudinājumu.

Vājināšanās izkārnīties novedīs pie fekāliju stagnācijas, tās sacietēšanas. Stagnējoši fekālijas ar savu masu izjauc asiņu aizplūšanu no taisnās zarnas zonas, kas izraisa asiņu stagnāciju hemoroīda konusos, to lieluma palielināšanos un pārvietošanos uz leju.

Šajā gadījumā rodas arī aizcietējums, kas vēl vairāk izjauc regulāras zarnu kustības procesu. Vēlmes nomākšana vienmēr ir viens no hemoroīdu saasināšanās cēloņiem..

Fiziska vēlēšanās veikt zarnu kustību nomākšana

Daži pacienti ar hemoroīdiem, baidoties no gaidāmajām sāpēm, kad rodas vēlme izkārnījumus noņemt, parasti visos veidos nomāc vēlmi doties uz tualeti..

Diemžēl vēlmes nomākšana nedos neko labu. Agrāk vai vēlāk jums būs jāsēžas uz tualetes. Un jo ātrāk jūs to izdarīsit, jo labāk, jo šajā gadījumā izkārnījumu cietība būs mazāka..

Pēc pirmā aicinājuma ir vērts pārvarēt bailes un iztukšot zarnas. Es neredzu citas uzvedības iespējas. Pretējā gadījumā jūs tikai pasliktināsiet taisnās zarnas stāvokli..

Raksti Par Holecistīts