Galvenās indikācijas un padomi grūtniecēm ar hemoroīdiem

Dzemdības pat pilnīgi veselīgai sievietei ir vismaz aizraujošs un atbildīgs process. Pat tās dzemdētājas, kuras ir sagatavotas psiholoģiski, informatīvi un fiziski, nevar pilnībā atpūsties. Ko mēs varam teikt par tiem dzemdību nama slimniekiem, kuri slimnīcā nonāk ar diagnozēm, kas saasina procesu. Piemēram, dzemdības ar hemoroīdiem - vai ir kāds pamats trauksmei?

Ja jums ir slimība pirms grūtniecības, visus 9 mēnešus jums jāstrādā pie paasinājumu novēršanas, lai nerastos tādas problēmas kā "spīdzināti hemoroīdi un drīz dzemdētu". Ja kaites izpaužas precīzi grūtniecības laikā, arī panikai nav vietas - jums rūpīgi jāuzklausa visas jūsu ginekologa receptes, jāievēro viņa iecelšana, lai dzemdību laikā hemoroīdi neaptumšo tik priecīgu notikumu.

Dzemdē pati vai arī cesarean: ja grūtniecei ir hemoroīdi

Pēc topošo māmiņu forumu izlasīšanas trilleru stāstiem, daudzas grūtnieces sevi diagnosticē, domās uzzīmē murgainu un traumatisku dzemdību tēlu, vārdu sakot, nonāk nopietnā negatīvā stāvoklī. Nākamās māmiņas pat neprasot ārstam, kā hemoroīdi ietekmēs dzemdības un to gaitu, pat nedrīkst domāt par dabisku dzemdību ar šādu slimību.

Atcerieties: kā jūs dzemdējat - pats vai ar operāciju - izlemj ginekologs un proktologs, kas grūtniecības laikā uzrauga jūsu veselību. Nekomplicēti hemoroīdi pirms dzemdībām tiek uzskatīti par faktoru, kas netraucē dabisko notikumu gaitu. Tas nozīmē, ka slimība neaizkavē dzemdes ievadīšanu maksts..

Pacienta vēlmes netiek ņemtas vērā: daudzas sievietes pilnībā neapzinās, cik riskanta ir ķeizargrieziena operācija, un slēpjas aiz jebkuras slimības, tikai lai nedzemdētu maksts.

Ko ārsti saka grūtniecēm ar hemoroīdiem

Ir ļoti svarīgi, kādā stadijā ir jūsu slimība. Ja tie ir sākotnējie slimības posmi (kas notiek, kad slimību izraisa pati grūtniecība), tad viegla konservatīva terapija, uztura uzturs un higiēna ļaus jums nonākt dzemdībās optimālā stāvoklī. Hemoroīdu trešajā un ceturtajā posmā var rasties problēmas, un, ja komplikācijas ir sākušās jau grūtniecības laikā, ārsti kopīgi lemj par plānoto ķeizargriezienu..

Pamata ieteikumi grūtniecēm ar proktoloģiskām patoloģijām

Fakts, ka jums ir hemoroīdi, jums jāinformē ginekologs, kurš vada grūtniecību. Daudzos gadījumos ārsts redz problēmu pats, veicot regulāru pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā. Pirmie ieteikumi būs no viņa puses - vai ir nepieciešams doties pie proktologa (tas noteikti nebūs lieks), kā ēst, vai nepieciešama fizikālā terapija, vai kaites ārstēt ar medikamentiem. Izpildiet ārsta norādījumus - jūs varat pilnībā izlabot situāciju.

Starp galvenajiem ārstu ieteikumiem grūtniecēm ar hemoroīdiem:

  1. Uzturiet zarnu kustības regulāri - izvairieties no aizcietējumiem. Tie ir tie, kas provocē hemorrhoidālo slimību. Ir arī citi faktori, taču sistemātisks aizcietējums gandrīz neatstāj izredzes..
  2. Kusties, ilgi nesēdi. Izvairieties no stagnējošiem procesiem iegurņa zonā. Protams, ja citi grūtniecības apstākļi liek gulēt, fiziskas aktivitātes nevar būt. Bet, ja nav aizliegumu, cīnieties ar hipodinamiju.
  3. Izmantojiet baseinu, kad vien iespējams. Tas ir ļoti noderīgi, un ne tikai hemoroīdu ārstēšanas ziņā. Ūdens aerobika grūtniecēm rada brīnumus - viņi saka, ka šādām aktīvām mātēm ir vieglāk dzemdēt.
  4. Uzraugiet savu ēdienu. Daudz dzeriet, izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa iespējamas gremošanas problēmas.

Vai ir iespējams dzemdēt patstāvīgi ar hemoroīdiem? Precīzu atbildi sniegs ārsts: viņš redz slimības stadiju, komplikāciju klātbūtni / neesamību, var novērtēt paasinājumu biežumu utt. Ārsts var paredzēt, kā jūsu hemoroīdi "izturēsies" dzemdību laikā. Vairumā gadījumu slimība netraucē dabisku dzemdību.

Ko darīt, lai hemoroīdi nepasliktinātos pēc dzemdībām

Fizioloģiskās dzemdības parasti iedala trīs periodos: pirmais ir dzemdes kakla paplašināšanās. Pēc dažām stundām kaklam vajadzētu atvērties līdz 10 cm (vai 10 pirkstiem). Vidēji katrs 1 cm atveras 1 stundas laikā, bet viss ir individuāli - kāds dzemdē ilgāk par dienu, kāds ātri. Otrais darba posms ir mēģinājumi un bērniņa piedzimšana. Fiziski šis ir visgrūtākais brīdis, nav vairāk stipru sāpju, bet augļa izspiešana no dzemdējošās sievietes prasa ievērojamu spēku, koncentrēšanos, pareizu elpošanu utt. Trešajā dzemdību stadijā dzimst placenta. Lai to izdarītu, sieviete atkal nospiež, un pēcdzemdības iziet no maksts..

Tikai daži cilvēki atceras čaklo periodu ar pozitīviem iespaidiem. Jūs varat pārskatīt daudz izglītojošu apmācību, filmas par dzemdībām, taču reāli mēģinājumi var piespiest sievieti tuvoties dzimšanas stadijai burtiski ar "tukšu" galvu. Tas ir normāli, bet ir arī normāli, ja māte var klausīties vecmāti un izpildīt viņas pavēles..

Šodien viņi dzemdē gan vertikāli, gan ūdenī, un bez parastā "grūdiena, nāciet". Veselīgākie mēģinājumi notiek elpojot: nav nepieciešams stumt, lai kapilāri acīs pārsprāgtu. Tas nepalīdzēs ne bērnam, ne mātei, ne arī hemoroīdiem, kas progresē ar pārmērīgu spiedienu iegurņa orgānos. Mūsdienu dzemdību slimnīcās process saskaņā ar shēmu "paņēma pilnu gaisa lādi un nospieda uz leju" tiek uzskatīts par nepareizu: tiek izdarīti mazāk traumatiski un efektīvāki izelpas mēģinājumi. Tāpēc topošajai māmiņai ir vieglāk pareizās virzienā virzīt iekšējās atšķirības, kuras izprovocējusi mazuļa pāreja caur dzemdību kanālu. Un pēc pareiziem mēģinājumiem nebūs asaru, plaisu un pārmeklētu hemoroīdu.

Vai pirms piegādes ir iespējams "praktizēt" ar mēģinājumiem

Tas ir iespējams un pat nepieciešams! Šādas darbības būs noderīgas mātēm, kuras vēlas labi dzemdēt, bez komplikācijām un hemoroīda slimības saasināšanās. Bet apmācībai vajadzētu būt burtiski dzemdību priekšvakarā: kad auglis jau ir pilns, un jūs esat gatavs dienu no dienas tikties ar bērnu.

Kas mums jādara:

  • Sēdi uz tualetes ar roku uz vēdera augšdaļas (dibena);
  • Izpūtiet ilgu laiku un bez spriedzes;
  • Jums vajadzētu sajust, kā dibens saspringst un nospiež uz leju;
  • Pierakstiet šīs jūtas, tām vajadzētu palikt jūsu atmiņā.

Parasti dzemdību laikā neokorteks (attīstīta smadzeņu garoza) sievietei tiek vienkārši izslēgta. Vai arī neizslēdzas, bet zaudē savu darbību.

Tāpēc sievietes, kas strādā, var izkaisīt, aizmirst vienkāršas lietas un ne vienmēr loģiski atbildēt uz jautājumiem. Bet tas ir normāli un pat labi! Ķermenis koncentrējas uz dzemdībām, kurām analīze un informācijas novērtēšana tagad ir pilnīgi nevajadzīga. Ne velti viņi saka, ka skolotāji, profesori un citi "gudri cilvēki" dzemdē visgrūtāk, bet sievietes ar ne visaugstāko erudīciju dzemdē ātrāk, vieglāk un bez pārmērīgas dramatizācijas (kā apliecina pieredzējuši ārsti).

Tāpēc visi raksti par pareizu elpošanu un skaistām dzemdībām vienkārši pazūd no galvas, bet ķermeņa sajūtas, kuras jums izdevās novērst, rodas īstajā laikā. Stūmšanas treniņu nevar veikt pašā dzemdību laikā (tikai tad, ja ārsts saka to darīt), to nevar izdarīt treniņu cīņu laikā.

Vai hemoroīdi ir bīstami dabiskās dzemdībās?

Ja ārsts ļāva jums dzemdēt pats, viņš, iespējams, novērtēja visus draudus. Bet pašas dzemdības vienmēr ir zināms risks, kuru vēl nevar novērst par 100%. Tātad nevar pilnībā izslēgt komplikācijas, kas saistītas ar hemoroīda slimību..

Vislielākās briesmas dabiskās dzemdībās ar hemoroīdiem ir akūta tromboze, hemoroīdu prolapss un saspiešana. Tas notiek ļoti lielas slodzes dēļ uz anālā kanāla vēnām un sfinktera ātras slēgšanas pēc darba pabeigšanas. Tad mezgli, kas ir izkrituši, nevar sevi noregulēt taisnās zarnas iekšpusē un tiek saspiesti. Bet prakse apstiprina: šādi gadījumi tiek reti reģistrēti..

Kāpēc ārsts nosūta hemoroīdus uz ķeizargriezienu?

Hemoroīdi un ķeizargriezieni nav visizplatītākā kombinācija. Tas tiešām notiek ļoti reti. Nepieciešamību pēc ķirurģiskas dzemdības izraisa nevis slimības saasināšanās, bet gan komplikācijas, pie kurām tas noveda.

Starp šīm komplikācijām:

  1. Smagas slimības formas - mezgli, kurus nevar pielāgot, saspiesti mezgli, audu nekrotizācija;
  2. Pēdējā posma hemoroīdi ar saistītu bakteriālu infekciju;
  3. Smaga taisnās zarnas asiņošana ar anēmijas draudiem.

Bet tomēr slimības saasināšanās var rasties pēc dzemdībām. Ķeizargrieziens piespiež jauno māti pāris dienas palikt gultā. Operācijas izraisīta nekustīgums, gremošanas trakta traucējumi bieži noved pie aizcietējumiem un vēnu sastrēgumiem. Tāpēc ir tik svarīgi visu grūtniecības laiku neignorēt slimību, bet ārstēt to, kā saka ārsts.

Vai ir iespējams dzemdēt ar hemoroīdiem - tas ir iespējams, un, ja ārsts deva priekšroku dabiskām dzemdībām, vienkārši noņemiet prātu no slimības. Nedomājiet par to, nepieskaņojieties komplikācijām. Klausieties māsu personālu un atcerieties, ka laba stumšana neatstāj starpenes asaras, nerada sejas apsārtumu pārsprāgstošu kapilāru dēļ. Ja ir iespējams dzemdēt vertikāli, uzziniet vairāk par to: pati daba ir iecerēta, lai sieviete dzemdētu uz leju, saskaņā ar gravitācijas likumiem. Un tad mēģinājumi būs dabiskas dzemdību beigas, nevis nepanesama ilgstoša izpilde.

Hemoroīdi pirms dzemdībām

Fizioloģiskas izmaiņas, kas rodas sievietes ķermenī grūtniecības laikā, ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Lielākā daļa no tām ir vērstas uz bērna drošu nēsāšanu un dzemdēšanu. Bet daži negatīvi ietekmē nākamās mātes ķermeni, izraisot hroniskas patoloģijas saasināšanos vai jaunu slimību parādīšanos. Šādas nepatīkamas grūtniecības sekas ir hemoroīdi..

Šīs slimības simptomu parādīšanās grūtniecības laikā sievietei rada daudz jautājumu par iespēju dzemdēt ar hemoroīdiem: vai viņa varēs pati dzemdēt, kādas var būt komplikācijas un sekas? Ārsti vairumā gadījumu apstiprina dabisko dzemdību gaitu, bet tomēr šis jautājums tiek izlemts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes..

Kas ir hemoroīdi un kāds tas ir?

Hemoroīdi ir taisnās zarnas asins piegādes asinsvadu sistēmas slimība, un to raksturo varikozas hemoroīda vēnas. Tieši caur šīm vēnām asinis plūst no taisnās zarnas apakšējām daļām. Ilgstošas ​​asiņu stagnācijas rezultātā tajās notiek izmaiņas, vēnas izliekas, pārstāvot vienreizējus ādas izvirzījumus ap tūpļa vai taisnās zarnas gļotādu..

Lokalizācijai hemoroīdi tiek klasificēti:

  • Ārējā, kurā mezgli atrodas uz āru no tūpļa un tiek vizualizēti normālas pārbaudes laikā. Arī pacients tos var redzēt..
  • Iekšējais, kurā hemoroīda izvirzījumi atrodas virs anālā gredzena, tas ir, taisnās zarnas apakšējo daļu iekšpusē.

Kursa raksturam izšķir šādus šīs slimības veidus:

  • akūts - kam raksturīgi izteikti simptomi stipru sāpju un iekaisuma formā;
  • hronisks - ar to notiek saasināšanās simptomu mijas ar remisijas periodiem.

Ir arī vairāki slimības posmi, kas, ja nav ārstēšanas, progresē, pārejot uz nākamo, progresīvāko.

Hemoroīdu parādīšanās iemesli grūtniecības laikā

Hemoroīdu rašanos grūtniecības laikā veicina šādi faktori:

  • Fizioloģisks progesterona līmeņa paaugstināšanās organismā. Šis hormons ir neaizstājams normālai augļa intrauterīnā perioda norisei. Tajā pašā laikā tam ir tendence pazemināt asinsvadu tonusu, ieskaitot venozo pinumu. Apakšējās taisnās zarnas vēnas paplašinās un izvirzās hemoroīdu formā. Palielinoties grūtniecības ilgumam, attiecīgi paaugstinās hormona līmenis, savukārt tipisks ir hemoroīdu parādīšanās pirms dzemdībām..
  • Dzemdes un augļa augšana kā spiediena faktors iegurnī un vēderā. Dzemde, grūtniecībai progresējot, rada arvien lielāku spiedienu uz iegurņa vēnām, kas savāc asinis no dzimumorgāniem un taisnās zarnas. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi venozo asiņu aizplūšanas no taisnās zarnas vēnām pārkāpumiem un hemoroīdi tiek veidoti pirms dzemdībām..
  • Gremošanas trakta apakšējo daļu kustības palēnināšanās hormonālo izmaiņu dēļ. Šādos apstākļos pastāv nosliece uz aizcietējumiem. Ilgstoša taisnās zarnas pārplūde ar izkārnījumiem veicina venozo stāzi. Turklāt ar aizcietējumiem grūtniece zarnu kustību laikā ir spiesta intensīvi sasprindzināt, kas arī veicina mezglu veidošanos hemoroīda vēnās..
  • Fiziskā neaktivitāte un iegurņa pamatnes muskuļu vājums. Daudzas topošās mātes grūtniecības laikā ir pasīvas. Dažām sievietēm šāds mazkustīgs režīms ir saistīts ar grūtniecības komplikācijām (gestoze, pārtraukšanas draudi vai priekšlaicīgas dzemdības). Daži ir vienkārši slinki, atsaucoties uz nogurumu. Tas viss noved pie asinsrites traucējumiem iegurņa orgānos un veicina hemoroīdu attīstību pirms dzemdībām..

Kāpēc hemoroīdi parādās dzemdību laikā?

Ar dabisku darba gaitu sievietes ķermenim būs jāiztur milzīga slodze. Kontrakciju laikā dzemdes muskuļu šķiedras saraujas, veicinot augļa kustību caur dzemdību kanālu. Tas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā un mazajā iegurnī un apgrūtina asiņu aizplūšanu no vēnām, ieskaitot hemoroīdus. To varikozā paplašināšanās notiek.

Otrajā dzemdību posmā kontrakcijām tiek pievienoti mēģinājumi - vēdera muskuļu kontrakcijas, kas vairākas reizes palielina spiedienu uz augli. Turklāt bērna galva, pārvietojoties pa mātes dzimumorgāniem, mehāniski saspiež vēnu traukus. Tas veicina hemoroīdu parādīšanos dzemdību laikā..

Dabiskas dzemdības iespēja

Hemoroīdi nav kontrindikācija patstāvīgai dzemdībām, taču tas var atšķirīgi ietekmēt viņu gaitu. Slimība var ievērojami pagarināt dzimšanas periodu. Arī šis process var būt sāpīgāks dzemdējošajai sievietei..

Uzmanību! Pats piedzimšanas akts spēj izprovocēt hemoroīdu saasināšanos.

Dažreiz, kad augļa galva izplūst, kad tūpļa izplešas, no taisnās zarnas var būt iekšējo mezglu prolapss. Galvenais šeit ir dzemdību speciālistu operatīva reakcija, kuriem ātri jāpielāgo veidojums iekšpusē, līdz anālais gredzens aizveras. Tas palīdzēs novērst hemoroīdu saspiešanu..

Grūtniecei jāzina, kā izvairīties no hemoroīdiem dzemdību laikā. Lai to izdarītu, jums jāuzklausa vecmāte, nepārslogojiet iegurņa pamatnes muskuļus, spiediet tikai tad, kad ārsts saka, elpojiet pareizi.

Kontrindikācijas dzemdes piegādei maksts

Tomēr tikai akušieris-ginekologs pēc konsultēšanās ar proktologu var pateikt, kā vislabāk dzemdēt sievieti ar hemoroīdiem. Ir vairākas situācijas, kurās izvēle tiek izdarīta par labu ķeizargriezienam:

  • IV slimības stadija;
  • mezglu infekcija;
  • hemoroīda tromboze;
  • smaga bieža taisnās zarnas asiņošana.

Veicot ķirurģisku dzemdību, tiek izslēgta iegurņa orgānu un iegurņa pamatnes muskuļu slodze, kas ir vēlams smagu hemoroīdu gadījumā. Bet tas nenozīmē, ka sievietēm, kuras dzemdēja ar ķeizargrieziena palīdzību, pēcoperācijas periodā nav faktoru, kas veicina hemoroīdu parādīšanos vai saasināšanos..

Piespiedu gultas režīms, zarnu atonija pēc operācijas, kas veicina aizcietējumu attīstību, asiņu stagnāciju iegurnī - visi šie faktori negatīvi ietekmē hemoroīda vēnu stāvokli. Tāpēc sievietes agrīna aktivizēšana pēcoperācijas periodā un paaugstināts iegurņa stāvoklis asiņu aizplūšanai no vēnām ir tik svarīgs..

Hemoroīdu un tā saasināšanās profilakse grūtniecības laikā

Veselīga aktīva dzīvesveida uzturēšana ir visefektīvākā metode hemoroīdu un tā saasinājumu novēršanai, kas ilgtermiņā ļauj sievietei dzemdēt bez īpašām proktoloģiskām problēmām. Turklāt jums jāievēro vēl daži noteikumi:

  • Ilgi nesēž.
  • Rūpīgi sekojiet dzimumorgānu, tūpļa, starpenē higiēnai.
  • Panākt regulāru mīkstu izkārnījumu diētu, kas ietver pietiekamu daudzumu šķiedrvielu (svaigi dārzeņi, augļi, žāvētas plūmes, kliju maize) un piena produktus. Ja aizcietējumus nevar koriģēt ar vienu diētu, izkārnījumu normalizēšanai var izmantot zāles.
  • Nepieļaujama spēcīga sasprindzināšana defekācijas akta laikā.
  • Ikdienas fiziskās aktivitātes staigāšanas, peldēšanas, jogas veidā grūtniecēm.
  • Veicot ikdienas vingrinājumu komplektu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus. Šī metode palīdz ne tikai atvieglot dzemdību aktu un izvairīties no asarām, bet arī veicina taisnās zarnas vēnu iztukšošanos..
  • Regulāra ceļa un elkoņa stāvokļa pieņemšana sievietei no 20 grūtniecības nedēļām. Šajā stāvoklī dzemde neizraisa galveno vēnu trauku saspiešanu un asinis brīvi plūst no vēnu pinumiem. Tas kalpo kā lieliska hemoroīdu profilakse, no kuras grūtniecības laikā ir tik grūti atbrīvoties..

Turklāt, lai uzraudzītu patoloģiju, jums regulāri jāpārbauda proktologs. Varbūt viņš izrakstīs flebotropo zāļu kursu, kas palielinās vēnu tonusu un nostiprinās asinsvadu sieniņu..

Grūtniecības plānošana hemoroīdu klātbūtnē

Eksperti stingri iesaka sievietei, kura plāno kļūt par māti, pārbaudīt hronisku slimību klātbūtni un ārstēt tās pirms grūtniecības. Tas attiecas arī uz hemoroīdiem..

Konsultēšanās ar proktologu grūtniecības plānošanas posmā palīdzēs jums saprast problēmas nopietnību. Ārsts jums pateiks, kā rīkoties, un noteiks ārstēšanas taktiku.

Papildus medicīniskām metodēm venotonisku zāļu, svecīšu un ziedes tablešu veidā, ārsts progresīvākos gadījumos var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Jums nevajadzētu atteikties no šāda problēmas risināšanas veida, jo tagad tiek izmantotas zemas traumatiskas metodes (lāzera koagulācija, skleroterapija, sasiešana ar lateksa gredzeniem un citas). Turklāt ķirurģiskā ārstēšana ļauj radikāli atbrīvoties no šīs slimības..

Ārstēšana grūtniecības laikā

Zāļu iekļūšana caur asins-placentas barjeru ierobežo zāļu arsenālu hemoroīdu apkarošanai grūtniecības laikā.

Papildus vispārējām shēmām un ieteikumiem par uzturu slimību var ārstēt ar augu izcelsmes svecītēm (smiltsērkšķu eļļu). Ir atļauts izmantot arī šādas drošas tautas metodes:

  • perineuma mazgāšana ar kumelīšu, nātru un uz tiem balstītu losjonu novārījumiem;
  • losjoni uz tūpļa zonas no svaigiem kartupeļiem un bietēm, sasmalcināti ar rīvi.

Intensīva hemoroīdu ārstēšana pirms dzemdībām tiek veikta arī akūtu simptomu gadījumā (stipras sāpes, asiņošana, dedzināšana), izmantojot drošas zāles (Troxevasin, Eskuzan, Venitan).

Atsauksmes par dzemdībām ar hemoroīdiem

Anja:
Es saņēmu hemoroīdus 37 grūtniecības nedēļās. Viņš man neradīja lielu diskomfortu, tas tikai nedaudz niezēja. Ginekologs teica, ka mans hemorrhoidālais mezgls "izkļuva". Tā kā es biju ļoti nervoza, viņa steidzās mani mierināt, ka tas netraucēs dzemdībām. Šīs bija manas pirmās dzemdības, bet viss gāja labi. Protams, tas sāpēja, bet mezgliņam ar to nebija nekāda sakara, un pēc dzemdībām tas praktiski nepalielinājās..

Maša:
Pēc pirmās grūtniecības un dzemdībām es saskāros ar hemoroīdu problēmu. Dažreiz ejot uz tualeti jutu niezi, sāpīgumu. Kad viņa otro reizi palika stāvoklī, mezgls kļuva lielāks. Es konsultējos ar proktologu, kurš ieteica man veikt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus, un līdz grūtniecības beigām hemoroīdi vairs nepalielinājās. Dzemdības noritēja bez sarežģījumiem.

Tādējādi pat tāda nepatīkama slimība kā hemoroīdi vairumā gadījumu nevar kavēt sievietes kļūšanu par māti. Normālai grūtniecības un dzemdību norisei sievietei pirms dzemdībām jāuzrauga viņas veselība un savlaicīgi jāsazinās ar proktologu..

Dzemdības ar hemoroīdiem: vai tas ir iespējams?

Hemoroīdi dzemdību laikā ir ne tikai delikāta problēma, bet arī nepatīkama topošajām māmiņām. Saskaņā ar ārstu novērojumiem šī slimība vispirms attīstās grūtniecības laikā katrai otrajai sievietei. Bet hemoroīdi nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām, neskatoties uz to, ka tas var radīt daudz nepatikšanas gan grūtniecības laikā, gan pašā dzemdību laikā..

Fizioloģiskas izmaiņas, kas rodas grūtnieces ķermenī, bieži izraisa hemoroīdu augšanu. Bet šī slimība visvairāk apdraud tās topošās mātes, kurām ir nosliece uz sastrēgumu attīstību iegurņa orgānos..

Kādas ir hemoroīdu briesmas dzemdību laikā un vai ar to iespējams dzemdēt?

Hemoroīdi nav norāde uz atteikšanos no dabiskām dzemdībām. Bet tas nenozīmē, ka dzemdību laikā problēma nepasliktināsies un komplikācijas neradīsies. Tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi darīt visu, lai pēc iespējas samazinātu slimības cēloņus un simptomus, lai nākotnē netiktu uzdots jautājums: hemoroīdi dzemdību laikā - kā dzemdēt?

Slimība vispirms var parādīties grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ir svarīgi nevilcināties ar ārstēšanu, moderno zāļu lietošana ļauj ātri un efektīvi tikt galā ar patoloģiju tās attīstības sākumposmā. Galvenais ir zināt galvenos hemoroīdu attīstības cēloņus un izslēgt iespējamos riska faktorus.

Ja neārstē, hemoroīdi dzemdību laikā var izraisīt šādas komplikācijas:

  • asiņošana, dažreiz nepieciešama ārkārtas palīdzība;
  • infekcija un hemoroīdu pārkāpums;
  • tromboflebīta attīstība;
  • hroniskas slimības formas pāreja uz akūtu, turpinot mezglu nekrozes un paraproktīta attīstību.

Visbīstamākie neapstrādāti hemoroīdi dzemdību laikā ir tas, ka pastāv asiņošanas risks ar turpmāku ievērojamu asins zudumu.

Iemesli

Ir 5 galvenie hemoroīdu cēloņi. Dažreiz sievietei var būt vairāki no tiem vienlaikus..

Aizcietējumu tendence

Traucēta zarnu kustīgums uz nepareizas uztura fona izraisa aizcietējumus. Savukārt hronisks aizcietējums provocē sastrēgumu parādīšanos iegurņa vēnās, kas kļūst par hemoroīdu attīstības cēloni. Lasiet vairāk par aizcietējumiem grūtniecības laikā →

Parasti jūs varat labot stāvokli, mainot uzturu un normalizējot izkārnījumus. Dažreiz var būt nepieciešami medikamenti.

Dzemdes augšana

Grūtniecības laikā dzemde pakāpeniski palielinās līdz ar augļa augšanu. Pieaugot, tas palielina spiedienu uz mazā iegurņa traukiem un orgāniem, ieskaitot zarnas..

Tas noved pie aizcietējumu un sastrēgumu attīstības, kas galu galā beidzas ar hemoroīdiem. Lai samazinātu problēmas risku, ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​sēdēšanas..

Mazkustīgs dzīvesveids

Nepietiekamas fiziskās aktivitātes, nevēlēšanās sportot, mazkustīgs dzīvesveids ir universāls iemesls hemoroīdu attīstībai gan topošo māmiņu, gan citu cilvēku vidū.

Grūtniecības laikā lielākā daļa sieviešu cenšas ierobežot savu darbību visos iespējamos veidos, pamatojot to ar sliktu veselību, diskomfortu vēderā un muguras lejasdaļā. Šī uzvedība negatīvi ietekmē asinsrites procesu iegurņa orgānos, kas izraisa hemoroīdu mezglu izmaiņu veidošanos.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Sievietes ķermenis grūtniecības laikā piedzīvo daudzas izmaiņas, tostarp no hormonālā fona. Piemēram, paaugstināts progesterona līmenis asinīs, kas nepieciešams grūtniecības uzturēšanai un uzturēšanai, rada blakusparādības mazā iegurņa traukos - tas veicina to patoloģisko izplešanos..

Arī hormonālā vētra topošās mātes ķermenī kļūst par aizcietējumu cēloni. Ja šiem faktoriem pievienojam nepareizu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu, tad šo kritēriju kombinācija gandrīz 100% gadījumu noved pie hemoroīdiem.

Darba aktivitāte katrai sievietei ir saistīta ar lielu fizisko piepūli iegurņa orgānos. Ja gaidāmajai mātei pirms bērna piedzimšanas bija sākotnēji hemoroīdu simptomi, kurus viņa pat nevarēja pamanīt, tad vairumā gadījumu pēc dzemdībām patoloģija liks sevi sajust vai pasliktināties. Tāpēc ir svarīgi novērst hemoroīdus grūtniecēm..

Ja sieviete ir veselīga, tad hemoroīdu parādīšanās varbūtība pēc dzemdībām ir minimāla..

Simptomi

Asiņošana pēc zarnu kustības ir viens no galvenajiem hemoroīdu simptomiem. Asins zudums var svārstīties no asiņu pēdām uz tualetes papīra līdz smagai asiņošanai, kurai nepieciešama steidzama aprūpe. Arī slimību raksturo niezes, dedzināšanas un diskomforta klātbūtne tūpļa zonā. Sāpīgums nenotiek visos gadījumos, parasti sāpes zarnu kustības laikā un miera stāvoklī parādās tikai slimības saasināšanās stadijā..

Hemoroīdu prolapss ir otrs pārsteidzošais hemoroīdu simptoms. Sākotnējā slimības stadijā mezgli kopā ar izkārnījumiem iziet no tūpļa sfinktera, tos var pats izlabot. Vēlāk mezgli ir jāpielāgo arvien biežāk, jo, patoloģijai progresējot, sfinktera muskuļu tonuss vājina un ilgstoši nevar saglabāt mezglus taisnās zarnās..

Hemoroīdi, tāpat kā jebkura cita slimība, ir akūti un hroniski. Pirmajā gadījumā patoloģiju papildina asas sāpīgas sajūtas, jo īpaši defekācijas laikā, staigājot un pat ar nelielu fizisko piepūli.

Hronisko hemoroīdu formu raksturo nelielas sāpes tūpļā, kas biežāk parādās zarnu kustības laikā un izzūd pēc tās, viegla un reta asiņošana pēc izkārnījumiem un periodiska hemoroīdu prolapss..

Ārstēšana

Ja sievietei pirms dzemdībām tiek diagnosticēti hemoroīdi - ko darīt? Protams, tas jāārstē grūtniecības laikā, un terapija jāsāk laikā. Šajā gadījumā gaidāmajai mātei ir vairāk izredžu uz veiksmīgu šīs slimības iznākumu..

Pirmkārt, obligāti jākoriģē zarnu darbība, novēršot aizcietējumus. To var izdarīt, izmantojot atbilstošu diētu un mērenas fiziskās aktivitātes, kuru mērķis ir saglabāt starpenē un vēdera sienas muskuļu tonusu, kas ļauj atbrīvoties no sastrēgumiem iegurņa orgānos..

Un, otrkārt, hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā ir atkarīga no slimības stadijas. Šī iemesla dēļ visas topošās mātes, kas cieš no šīs patoloģijas, ir sadalītas divās grupās.

1. grupa - sievietes ar asimptomātisku hemoroīdu gaitu, kas agrīnā stadijā atklāta nejaušas medicīniskās pārbaudes laikā. Šādi pacienti netiek ārstēti ar narkotikām, viņiem tiek ieteikti tikai preventīvi pasākumi: diēta, vingrošanas terapija, pastaigas, ja nepieciešams, tiek nozīmēti caurejas līdzekļi.

2. grupa - sievietes ar hronisku aizcietējumu, dedzināšanu un niezi taisnās zarnās, asiņošanu un sāpēm zarnu kustības laikā. Ārstēšana šajā gadījumā ir zāles, zāļu izvēli individuāli veic pieredzējis proktologs. Lasiet vairāk par narkotikām hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā →

Grūtniecības laikā hemoroīdus ārstē ar vienām un tām pašām zālēm ziedes, svecīšu un želeju veidā, kas tiek izrakstītas visiem pacientiem:

  • asinsvadu caurlaidības un kapilāru trausluma samazināšanai, kā arī iekaisuma likvidēšanai tiek izmantoti Troxevasin, Ginkor-forte, Troxerutin;
  • lai samazinātu asins viskozitāti un palielinātu asinsvadu tonusu, tiek noteikts Doxium, Gepatrombin, Eskuzan;
  • Venitan un Miswengal ieteicams lietot pretsāpju un pretniezes nolūkos.

Ja hemoroīdi grūtniecības laikā tiek apvienoti ar anālās plaisas klātbūtni, ieteicams arī atstāt izvēli konservatīvai terapijai. Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ārsti izmanto vismaigākās iejaukšanās, kuru mērķis ir novērst asiņošanu.

Kā notiek dzemdības ar hemoroīdiem?

Hemoroīdi un dzemdības ir diezgan savietojamas, jo ārsti neuzskata šo slimību par kontrindikāciju dabīgai dzemdībām. Tikai hroniska hemoroīdu forma ir norāde uz ķeizargriezienu, kad runa ir par 4. patoloģijas pakāpi.

Hemoroīdu ķirurģiska piegāde ir ieteicama sievietēm, ja tām ir bagātīga asiņošana un trombotiski mezgli. Bet tas notiek diezgan reti. Jebkurā gadījumā lēmums par dzemdību raksturu tiek pieņemts individuāli, pēc tam, kad sievieti pārbaudījis proktologs..

Bet uzreiz jāatzīmē, ka dzemdības ar hemoroīdiem nav labākā kombinācija. Visticamāk, hemoroīdu klātbūtne ietekmēs dzemdību ilgumu un zināmā mērā arī tā sāpes. Turklāt dzemdības var saasināt slimības gaitu, jo tas ietver intensīvu mazā iegurņa un starpenē muskuļu sistēmas sasprindzinājumu, kas nozīmē, ka slodze samazināsies uz traukiem, sfinkteru un taisnās zarnas..

Atkarībā no tā, kā pagāja dzemdības, var spriest par patoloģijas sekām. Ātra un ērta bērna piedzimšana praktiski neietekmē hemoroīdu gaitu.

Ilgstošs darbs ar ilgstošu un intensīvu darbu parasti izraisa nopietnas komplikācijas. Ar šādām dzemdībām slimība var parādīties pat tām sievietēm, kuras iepriekš nav saskārušās ar šo patoloģiju..

Pārvietojoties pa dzemdību kanālu, auglis izspiež mātes mazā iegurņa traukus un orgānus. Ja dzemdējušās sievietes hemoroīdu stāvoklis nav apmierinošs, tad ar mēģinājumiem viņi var izkrist caur tūpļa sfinkteru.

Visbiežāk sfinktera tālāka saraušanās atgriež tos īstajā vietā, dažreiz vecmātes mezglus "uzpilda". Retos gadījumos dabisku dzemdību laikā ar hemoroīdiem tiek saspiesti mezgli, kā rezultātā attīstās akūta slimības forma.

Vai ir iespējams izvairīties no hemoroīdu saasināšanās dzemdību laikā? Ja slimība jau pastāv un dzemdības ir sākušās, situāciju ir gandrīz neiespējami ietekmēt. Sieviete var tikai klausīties un izpildīt visus vecmātes un ārsta norādījumus. Savlaicīga un kompetenta rīcība saspringtajā periodā, bez papildu starpsienas muskuļu sasprindzinājuma, ir pareizais ceļš uz drošām un vieglām dzemdībām, bez tādām sekām kā plīsumi un hemoroīdi..

Pēcdzemdību aktivitātes

Hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām tiek veikta divos veidos. Pirmais ir balstīts uz konservatīvu terapiju, otrais ir ķirurģiska aprūpe. Viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas. Nebaidieties no ķirurģiskas ārstēšanas, jo mūsdienu metodes, piemēram, skleroterapija, infrasarkanā koagulācija un mezglu sasiešana ar lateksu, ir maz traumatiskas iejaukšanās, kas garantē veiksmīgu atveseļošanos..

Nav ieteicams pats diagnosticēt sevi un ārstēt hemoroīdus mājās bez ārsta līdzdalības. Agrīni atklājot problēmu, ārstēšana ir ātrāka un efektīvāka.

Ir daudz efektīvu zāļu, kuru mērķis ir ārstēt šo patoloģiju. Tāpēc dzemdības un hemoroīdi, apvienojot tos, pašlaik nav nopietna problēma. Galvenais ir tas, ka, ja tiek atklātas slimības attīstības pazīmes, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu..

Autore: Olga Rogožkina, ārste,
speciāli Mama66.ru

Dzemdības ar hemoroīda iekaisumu

Hemoroidālā patoloģija ir izplatīta, izplatīta slimība, kas visbiežāk rodas topošajām māmiņām. Iekaisuma process hemorrhoidālajās vēnās sākas uz augošās dzemdes spiediena, hormonālās nelīdzsvarotības, novājinātas imunitātes, aizcietējumu, nepietiekama uztura un mazkustīgas dzīves fona. Spēcīgu mēģinājumu dēļ slimība var rasties gan pirms dzemdībām, gan pēc dzemdībām. Kā dzemdēt ar hemoroīdiem?

Ja hemoroīdi rodas pat pirms dzemdību sākuma, ginekologi iesaka sievietēm izārstēt šo slimību pirms dzemdību sākuma, un vislabāk ir veikt profilaksi pat pirms grūtniecības iestāšanās. Kā dzemdēt ar esošajiem hemoroīdiem? Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Piemēram, grūtās situācijās sievietes pat veic ķeizargriezienu, lai izvairītos no mezglu plīsumiem..

Dzemdības ar hemoroīdiem

Lielākā daļa sieviešu ar hemoroīdiem dzemdē dabiski. Tomēr ārsti dažreiz iesaka veikt ķeizargriezienu. Vai ir iespējams dzemdēt sievietes ar hemoroīdiem? Nav medicīnisku kontrindikāciju. Hemoroīdi un parastās dabiskās dzemdības praksē ir ļoti izplatītas.

Dzemdības metodes izvēle tiek veikta, piedaloties sievietei dzemdībās, proktologam, akušierim. Ja hemorrhoidālās patoloģijas komplikāciju risks ir mazs, sieviete dzemdē pati (dabiskā veidā), jo šis process ir labāks bērnam.

Dzemdību laikā vēnu hemorrhoidālais pinums uzņem lielu stresu. Šajā gadījumā var rasties mezglu saasināšanās, prolapss vai saspiešana. Ekrāns var notikt ātri aizverošā sfinktera laikā pēc dzemdībām. Tas notiek, ja izkritušie izciļņi paši neslēpās vai akušierim nebija laika tos laikus izlabot. Tas tiešām notiek reti.

Lai izvairītos no hemoroīdu komplikācijām pēc dzemdībām, sievietēm ieteicams pienācīgi sagatavoties dzemdību procesam. Iemācieties pareizi elpot, uzklausīt ārstu un pareizi izturēties kontrakciju / mēģinājumu laikā.

Vai ir iespējams dzemdēt ar hemoroīdiem, vai tas ir bīstami

Hemoroīdi dzemdību laikā, kā vislabāk dzemdēt? Dabiskas dzemdības nav aizliegtas ar iekaisušiem hemoroīdiem, tomēr pēc dzemdībām var rasties hemoroīda komplikācijas:

Ārsts jutīgiem jautājumiem

  • asiņošana;
  • infekcija;
  • saspiežot izciļņus prolapsa laikā;
  • tromboflebīta veidošanās;
  • akūta hemoroīdu tromboze;
  • nekroze;
  • pararektāls abscess.

Saistībā ar tik bagātīgu iespējamo komplikāciju sarakstu pēc dzemdībām ar hemoroīdiem sievietēm ieteicams iepriekš rūpēties par savu veselību, pirms dzemdībām izārstējot patoloģiju. Ja jūs sākat terapiju savlaicīgi (slimības sākuma stadijā), tad jums nebūs jādomā par to, kā dzemdēt ar iekaisušiem hemoroīdiem.

Hemoroīdi pirms dzemdībām

Dzemdības ar hemoroīdiem ir nevēlamas, bet nav kontrindicētas. Tomēr sievietēm patoloģija ir jāizārstē pat pirms dzemdībām. Tam proktologi izraksta dažādus tautas līdzekļus, dažas atļautās zāļu formas, sabalansētu uzturu, aktīvu dzīvesveidu, atbilstošu dzeršanas režīmu, profilaktiskus vingrinājumus mazā iegurņa muskuļiem..

Grūtniecēm vajadzētu izslēgt aizcietējumus, daudz staigāt ar kājām, kad parādās iekaisis mezgls, savlaicīgi jāveic terapija. Jums vajadzētu iemācīties pareizi elpot, apmeklēt ginekologu un ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Ne viena sieviete ir apdrošināta pret hemoroīda patoloģiju, tāpēc jums savlaicīgi jāsazinās ar proktologu, lai izslēgtu patoloģiskos apstākļus.

Ja pastāvīgs aizcietējums, diētai jāpievieno caurejas līdzekļi:

  • žāvētas plūmes;
  • bietes;
  • mellenes;
  • žāvēti aprikozes;
  • āboli un vairāk.

Hemoroīdu posmi un to pazīmes pirms dzemdībām

Dzemdības ar hemoroīdiem tiek noteiktas atkarībā no slimības stadijas. Ja slimība ir smaga, tad sievietēm tiek veikta ķeizargrieziena operācija.

Slimībai ir 4 posmi:

Slimības stadijas

  • 1 - diskomforta sajūta iztukšošanas laikā, apgrūtināta zarnu kustība, dažreiz ar asins zudumu, hemoroīdi ir pamanāmi tikai tad, ja tos pārbauda speciālists. Konusi iekrīt lūmenā tikai ar spēcīgu sasprindzinājumu iztukšošanas laikā, bet pēc zarnu kustības viņi slēpjas paši.
  • 2 - iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienots nieze, smaguma sajūta, vilkšanas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļu un krustu;
  • 3 - palielinās sāpīgums, parādās bagātīgas izdalījumi, pēc iztukšošanas, smagu maisu vai priekšmetu pacelšanas anālās kanāla lūmenā ir hemoroīda konusu prolapss, tad klepojot vai šķaudot, tiek novērots prolapss (nomesti izciļņi paši neslēpjas, samazināšana ir nepieciešama);
  • 4 - bīstama slimības gaita, kad mezglus vairs nevar regulēt un manuāli, ir bīstami attīstīties nekroze, pacienti izjūt nepanesamas sāpes, iespējama vēnu tromboze, ir daudz asins zudumu, kas apdraud anēmiju.

Kā dzemdēt noderīgus padomus un ieteikumus

Dabiskas dzemdības notiek ar hemoroīdiem īpašā akušiera uzraudzībā. Darba laikā pacients var ne tikai izkrist hemoroīda konusi, bet arī izjust dažādus esošās hemoroīda patoloģijas saasinājumus. Piemēram, saspiešana. Aizsardzība notiek pēc dzemdībām un notiek ļoti ātri. Ārstam rūpīgi jāuzrauga dzemdību procesa beigas, lai pirms sfinktera aizvēršanas būtu laiks atgriezt vēnu pinumus anālajā kanālā, jo paši izciļņi ne vienmēr slēpjas.

Ja sieviete uzmanīgi klausās dzemdību speciālista pavēles, tas novērš ne tikai saspiešanu, bet arī spēcīgas asaras dzemdību mēģinājumu laikā, dziļas plaisas, nobrāzumus un citus audu integritātes pārkāpumus..

Sievietes, kas aktīvi dzīvo pirms grūtniecības un bērna nēsāšanas laikā, reti sastopas ar hemoroīda patoloģiju. Ja rodas kāda slimība, tad pēc dzemdībām organisms ātri atjaunojas.

Kad grūtniecei tiek diagnosticēta smaga hemoroīda slimības gaita, ginekologi un proktologi iesaka dzemdēt ar ķeizargriezienu. Tas notiek ļoti reti, bet ne izņēmums. Pateicoties ķeizargriezienam, sievietēm izdodas izvairīties no hemoroīda komplikācijām dzemdību laikā.

Operatīva aprūpe dzemdību laikā ir nepieciešama sievietēm, kas strādā dzemdībās ar 4. pakāpes hemoroīdiem, bakteriālu infekciju, bagātīgu asiņošanu no hemoroīdiem, tromboflebītu.

Hemoroīdu profilakse dzemdību laikā

Lai izvairītos no hemoroīda komplikācijām pēc dzemdībām, sievietēm ieteicams savlaicīgi rūpēties par anorektālā reģiona veselību. Vislabāk profilaktiskos pasākumus veikt pat pirms bērna ieņemšanas. Nākamajai mātei vajadzētu izvairīties no smagiem izkārnījumiem un aizkavētiem aizcietējumiem. Ja aizcietējums joprojām pastāv, jums jāpievērš uzmanība diētai..

Diēta sastāv no pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu, ēšanas arī ieteicams katru dienu patērēt 2 litrus ūdens. Rīts jāsāk ar glāzi vēsa ūdens. Fiziskās aktivitātes ir svarīgas sievietes ķermeņa veselībai. Ir ļoti noderīgi apmeklēt baseinu, skriet no rīta, veikt vingrinājumus.

Aizliegts ilgu laiku pavadīt, sēžot pie datora vai televizora. Ir lietderīgi staigāt kājām līdz 7 km dienā. Personīgā higiēna jāveic vismaz divas reizes dienā (no rīta / vakarā). Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, jārūpējas par muskuļa tonusu mazajā iegurnī un starpenē; šim nolūkam jāveic anorektālā reģiona terapeitiskie vingrinājumi.

Hemoroidālās patoloģijas profilakses līdzeklis ir ceļa un elkoņa stāvoklis, kas jāveic 3-4 reizes dienā, sākot no grūtniecības otrās puses. Šādas darbības veicina savlaicīgu palielinātas dzemdes spiediena samazināšanos uz taisnās zarnas orgānu. Šī pozīcija palīdz uzlabot plazmas aizplūšanu no taisnās zarnas venozā pinuma..

Ja jūs regulāri veicat Kegela nodarbības, tad hemoroīdi nepasliktināsies ne pirms dzemdībām, ne pēc bērna piedzimšanas..

Kā dzemdēt ar hemoroīdiem?

Hemoroīdi ir taisnās zarnas vēnu dobumu slimība. Asinsvadu tonusa nervu regulēšanas traucējumi un muskuļu, kas atbalsta kavernozās struktūras, atonija ir iesaistīta patoloģijā. Slimība pavada grūtniecību sievietēm II - III trimestrī. Biežāk tiek ietekmēti ārējie mezgli, un hemoroīdi tiek veiksmīgi izārstēti pirms piegādes. Ja sievietes atsakās no terapijas, tad gaidāmās dzemdības ar hemoroīdiem ievērojami sarežģī kursu.

Patoloģijas saasināšanās liek dzemdību speciālistiem-ginekologiem apsvērt mākslīgās dzemdības indikācijas, izvēlēties dabisko dzemdību metodi.

Hemoroīdu cēloņi grūtniecības laikā

Hemorrhoidālās struktūras parasti kalpo kā papildu buferis saspiestajam sfinkteram, rada hermētiskumu un novērš satura zudumu no taisnās zarnas. Mezgli piepildās ar asinīm un samazinās vēnu tonusa un neiro-hormonālās regulācijas ietekmē. Grūtniecības laikā parādās faktori, kas maina asinsvadu sienas spriedzi un rada šķērsli asiņu aizplūšanai.

Tā rezultātā stagnācijas dēļ palielinās corpora cavernosa izmērs. Visbiežāk ārējie zemādas izciļņi iznāk. Retāk iekšējais hemoroīda gredzens reaģē vai process norit atbilstoši jauktajam tipam. Nozīmīgākie paaugstinātā spiediena cēloņi mazajā iegurnī ir:

  • samazināta sievietes mobilitāte grūtniecības otrajā pusē (tiek izslēgta vēdera muskuļu masējošā iedarbība);
  • svara pieaugums;
  • aizcietējums, ko izraisa garšas izvēles izmaiņas, uztura pārkāpums;
  • tiešs palielinātas dzemdes spiediens.

Aizcietējumu tendence

Aizcietējums skar 80% grūtnieču. Agrīnā stadijā tos izraisa progesterona darbība. Tuvāk termiņa beigām muskuļu tonusa samazināšanās, neaktivitātes, uztura ieteikumu neievērošanas dēļ.

Toksikoze pirmajos mēnešos izraisa vēlmi ēst asus, sāļus ēdienus. Tie veicina asinsriti iegurņa orgānos. Provocējošais faktors tiek uzskatīts par savārgumu, nespēku, vēlmi vairāk melot. Vēdera muskuļos zarnu stimulācijas fizioloģiskais mehānisms ir traucēts, ejot.

Svara pieaugums trešajā trimestrī vēl vairāk ierobežo mobilitāti.

Progesterona ietekme uz zarnu sienas muskuļiem rada apstākļus atoniskam aizcietējumam. Sasprindzinājums zarnu kustības laikā palielina spiedienu vēdera dobuma iekšpusē, veicina ieplūdi taisnās zarnas vēnās, bet traucē aizplūšanu. Cietu fekāliju veidošanās izraisa hemoroīdu un zarnu gļotādas bojājumus, iekaisumu baktēriju floras ietekmē.

Dzemdes augšana

Trešajā trimestrī dzemde sasniedz ievērojamu izmēru un nolaižas iegurņa apakšējā daļā. Tas atgrūž taisnās zarnas, izspiež venozo tīklu.

Jo lielāks ir auglis, jo spēcīgāks ir mehāniskais šķērslis asiņu aizplūšanai. Tādēļ grūtniecības laikā palielinās hemoroīdu attīstības risks ar lielu augli, dvīņiem, ar polihidramniju. Īpaša pārsēja, kas atbalsta dzemdi, lietošana palīdz mazināt spiedienu uz zarnu traukiem.

Mazkustīgs dzīvesveids

Sievietes mobilitātes trūkumu, ieradumu stundām ilgi sēdēt pie televizora vai datora ir grūti pārvarēt, iestājoties grūtniecībai. Šādus gadījumus bieži pavada sūdzības par diskomfortu, muguras sāpēm, pēdu un kāju pietūkumu. Fiziski sagatavotas sievietes, kas nodarbojas ar sportu, ir labāk panesamas.

Ja ārsts vairs neiesaka gulēt, grūtniecības pārtraukšana nedraud, tad vēlme pēc "dīvāna" dzīves nav pamatota. Jums ir nepieciešams vairāk staigāt, veikt vingrinājumus, lai atvieglotu vēnu stāzi. Hemoroīdu nepietiekamības veidošanās pilnībā ir atkarīga no topošās mātes pareizas uzvedības.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Progesterons ir pazīstams kā grūtniecību saglabājošs hormons. Līdz divpadsmitajai nedēļai to ražo dzeltenais ķermenis, pēc tam placenta. Progesterona līmenis palielinās un pārsniedz sākotnējās 20 reizes. Hormons palīdz samazināt dzemdes muskuļu sienas tonusu (izstiepšanos), novērš agrīnu grūtniecības pārtraukšanu.

Svarīgs! Progesterona darbība veicina visu gludo muskuļu relaksāciju. Pozitīvā ietekme uz dzemdi negatīvi ietekmē citas muskuļu grupas. Sievietei rodas tādi simptomi kā slikta dūša un grēmas, jo palielinās kuņģa sirds sfinktera relaksācija. Zarnas reaģē ar atoniju ar aizcietējumiem, meteorisms.

2 nedēļas pirms dzemdībām progesterona saturs samazinās, to iznīcina hipofīzes oksitocīns. Paaugstinās estrogēna līmenis, kas sagatavo dzemdi un dzemdību kanālu efektīvām kontrakcijām. Normalizācija pēcdzemdību periodā palīdz atjaunot tonusu un venozo aizplūšanu no iegurņa orgāniem. Tāpēc sievietēm hemoroīdi pazūd paši, patoloģijas pazīmes izzūd bez pēdām.

Kādas ir hemoroīdu briesmas dzemdību laikā un vai ar to iespējams dzemdēt?

Hemoroīdi, kas pirmo reizi radušies grūtniecības laikā, tiek labi ārstēti ar ziedes līdzekļiem, pirms dzemdību sākuma sieviete no tā šķiras. Nozīmīgu problēmu rada jau pastāvoši hroniski hemoroīdi vai akūta slimība, ko izraisa pēkšņa trauka tromboze. Sievietes stāvoklis dzemdībās ir saistīts ar patoloģisko izmaiņu pakāpi.

Ārējos mezglus saspiež spazmolīti muskuļi, tie izraisa stipras sāpes, asiņo darba sākumā. Iekšējos hemoroīdus III - IV stadijā pavada smags iekaisums, vadošā trauka tromboze ar sienas nekrozi, ārējo dzimumorgānu tūska. Iekaisuma reakcijas izplatīšanās uz apkārtējiem audiem, attīstoties paraproctitis, fistulous traktātus, sepsi, ir bīstams process auglim.

Sievietes stāvoklis dzemdībās prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, lielas antibiotiku devas iecelšanu, kas atspoguļojas negatīvās sekās uz bērna veselību. No otras puses, kavēšanās veicina infekcijas pāreju caur placentas barjeru un augļa infekciju.

Smagos gadījumos ārstiem ir jāatrisina jautājums par agrīnu dzemdību izsaukšanu, lai saglabātu bērnu un iespēju ārstēties mātei.

Ja nav savlaicīgas palīdzības, hemoroīdi dzemdībās izraisa komplikācijas:

  • bagātīga asiņošana no mezgliem;
  • augļa infekcija ar iekaisuma izplatīšanos apkārtējos audos;
  • pārkāpums ar nekrozi;
  • taisnās zarnas vēnu tromboflebīts.
  • ar lielu bērna svaru (4 kg un vairāk);
  • ar darba nespēku;
  • ja māte ir vecāka par 40 gadiem.

Pat ja dzemdības noritēs labi, sievietei būs ilgstoša hemoroīdu ārstēšana..

Dzemdības ar hemoroīdiem: iespējamās iespējas

Dzemdību speciālisti-ginekologi neuzskata, ka dabiskas dzemdības ar hemoroīdiem nav iespējamas. Mākslīgā piegāde ir indicēta hroniskas slimības formas gadījumā ceturtajā izmaiņu stadijā. Lai dzemdētu pati, sievietei būs enerģiski jānoslogo vēdera muskuļi, savukārt taisnās zarnas sfinkteri ir iesaistīti šajā procesā.

Augļa virzība caur dzemdību kanālu veicina mātes iegurņa trauku papildu saspiešanu. Pat iepriekš veselām sievietēm dzemdībās rodas hemoroīdu prolapss. Ja slimība pastāvēja agrāk, tad ir jāuzrauga mezglu stāvoklis un sievietes vispārējā labklājība. Vecmāte manuāli iestata nomestos mezglus savās vietās.

Ķeizargrieziena operācija hemoroīdu dēļ notiek reti. Ķirurģiska piegāde ir nepieciešama zarnu asiņošanas, akūtas trombozes gadījumā. Jautājumu regulāri kopīgi risina proktologs un ginekologs. Dabisko dzemdību priekšrocības ietver:

  • anestēzijas darbības trūkums bērnam;
  • ātrāka dzemdes atveseļošanās.

Sievietēm, kas strādā dzemdībās, darba sākumā ir jāievēro akušieru ieteikumi. Tad ir iespējams izvairīties no mezglu plīsumiem, taisnās zarnas plaisām un hemoroīdu palielināšanās..

Vertikāli

Vertikālās dzemdības nav jauns, bet gan vecs tautas veids, kas ļauj sievietei stāvēt, pārvietoties, spiežot, atspiedies uz krēsla atzveltnes un atrast sev ērtāko pozīciju. Tiek piedāvāti "stāvošu" krēslu modeļi. Mūsdienu perinatālo centru pirmsdzemdību nodaļā ieteicams staigāt dzemdību sākumā, lai labāk panestu sāpes.

Tiek uzskatītas pozitīvās īpašības:

  • dzemdējušās sievietes stāvokļa atvieglošana ar nepārtrauktām kustībām;
  • pozīcijas izvēli nosaka pati sieviete (uz ceļiem, pus sēdus, tupus, stāvus ar slīpumu uz priekšu);
  • nav nepieciešams īpašs aprīkojums.

Praktizētāji vertikālo darbu uzskata par optimālu, mazāk traumējošu zīdainim. Auglis ar savu svaru nospiež dzemdes apakšējo daļu, dzemdes kakls atveras pakāpeniski, māte šo procesu uztver mazāk sāpīgi. Ir pierādīts, ka kontrakciju posms tiek samazināts par 2–3 stundām. Bērna skābekļa badošanās ir izslēgta.

Dzemdību speciālisti saka, ka ar horizontālām dzemdībām katrai ceturtajai sievietei jāgriež starpenē, un ar vertikālo versiju vajadzība rodas 5% gadījumu.

Trešajā darba stadijā (placentas izdalīšanās) pozitīva ietekme ir piestiprināšanās pie mazuļa krūts. Placenta ātri iziet, dzemde labāk saraujas.

Ja nav hronisku hemoroīdu, ātras dzemdības nerada komplikācijas, mezgli pielāgojas paši. Kontrindikācijas tiek noteiktas:

  • galvenokārt neērtības dzemdību speciālistiem;
  • epidurālās anestēzijas neiespējamība (sāpju mazināšanas veids, ieviešot mugurkaula kanālā īpašus līdzekļus);
  • augļa bridža prezentācija;
  • hipoksijas pazīmes;
  • liela bērna galva;
  • priekšlaicīgas, ātras dzemdības;
  • vienlaicīgas mātes slimības, ieskaitot smagus hemoroīdus.

Ātrās kontrakcijas laikā ārsti baidās no mazuļa ievainojumiem.

Horizontāli

Praksē dzemdības sākas vertikāli, jo sievietei ieteicams vairāk pārvietoties. Tikai ar pietiekamu dzemdes paplašināšanos dzemdētāja tiek novietota uz galda, un sākas horizontālā stadija. Amats tiek uzskatīts par tradicionālu, piemērots dzimšanas kanāla, hemoroīdu stāvokļa, zāļu un anestēzijas līdzekļu kontrolei.

Ilgstošs dzemdes spiediens, kas sver apmēram 6 kg, bloķē asinsvadus, ievērojami pasliktina asins plūsmu mazajā iegurnī. Bērnam pastāv skābekļa hipoksijas draudi. Dzemdības kavējas, nepieciešama stimulantu lietošana. Mēģinājumu laikā mezgli izkrīt, vecmāte tos atkārtoti iestata vietā.

Cesarean sadaļā

Ķeizargrieziens reti ir galvenā hemoroīdu piegādes metode. Tas tiek noteikts tikai sarežģītas slimības gaitas gadījumos, dzemdējušas sievietes piegāde ar neārstētu slimību. Parādīts šādiem simptomiem:

  • hronisku hemoroīdu stāvokļa novērtējums kā ceturtā pakāpe ar nekrozi, paraproctītu;
  • mezglu zudums un nespēja pārvietoties;
  • akūta vēnu dobumu tromboze ar smagām sāpēm;
  • infekcijas draudi, kas nonāk dzemdību kanālā;
  • masīva asiņošana no tūpļa ejas.

Operācija tiek veikta ar vispārēju vai epidurālu anestēziju. Dzemdes dobums, augļa membrāna tiek atvērta, trauki tiek sasieti. Pēc nabassaites pārgriešanas jaundzimušais tiek novietots uz apsildāma galda vai nodots mātei.

Hemoroīdu un komplikāciju ārstēšana tiek veikta atkarībā no sievietes stāvokļa. Operācijas laikā tiek sākta asins un asins aizstājēju pārliešana, lai novērstu asins zudumu.

Pēcdzemdību aktivitātes

Pēc dzemdībām proktologs jāpārbauda pacientam ar hemoroīdiem. Ja mezgli netiek pārvietoti, paliekošie simptomi (sāpes, asiņošana, izdalījumi no tūpļa, dedzināšana) ir ieteicama vispirms konservatīva terapija, kas ir droša barojošai mātei un mazulim. Tiek parakstīti venotoniki, taisnās zarnas svecītes, ziedes.

Jums nevajadzētu patstāvīgi mēģināt tikt galā ar slimības pazīmēm. Patoloģija var būt sarežģīta uz nesen dzemdējušas sievietes imunitātes samazināšanās fona.

No ķirurģiskajām metodēm ieteicamas minimāli invazīvas metodes (skleroterapija, infrasarkanā un lāzera koagulācija, lateksa gredzenu uzlikšana, kriodestrikcija).

Pat pēc ķeizargrieziena slimība var pasliktināties. Galu galā motora režīms ir ierobežots vairākas dienas. Tas izraisīs paaugstinātu asins plūsmu un aizcietējumus. Lai mazinātu stagnāciju, sievietei ieteicams sēdēt gultā ar paceltu pēdas galu..

Hemoroīdu saasināšanās novēršana pirms dzemdībām

Lai novērstu hemoroīdus, grūtniecēm pirms dzemdībām ieteicams novērot proktologu un iziet ārstēšanas kursu, ja parādās tādas pazīmes kā svešķermeņa sajūta tūpļā, ādas nieze, izciļņu prolapss un sāpes zarnu kustības laikā. Visas topošajai mātei izrakstītās zāles ir dabiskas izcelsmes un nav bīstamas zīdainim..

Režīms prasīs, lai čakla sieviete ievērotu maksimālu fizisko slodzi, staigātu, veiktu īpašu vingrošanu. Dieta ir svarīga, lai novērstu aizcietējumus. Jūs nevarat aizrauties ar konditorejas izstrādājumiem, pikantiem ēdieniem. Diētai vajadzētu būt pietiekami daudz augļu, dārzeņu salātu, biezpiena, kefīra, vārītas gaļas.

Grūtniecības beigās topošās māmiņas noskaņojums, atbalsts ir atkarīgs no tuviniekiem. Darbs ar hemoroīdiem jāuztic pieredzējušam ārstam. Ir jāpievērš uzmanība turpmākajai slimības gaitai. Neļaujiet bērnu ilgstoši nēsāt rokās. Turpiniet ar uztura ieteikumiem.

Raksti Par Holecistīts