Kā atpazīt pirmos simptomus un vai ir iespējams izārstēt ārējā hemoroīda trombozi?

Ārējo hemoroīdu tromboze galvenokārt rodas personām, kas cieš no hroniskiem hemoroīdiem. 80% no visiem taisnās zarnas trombozes gadījumiem ir komplikācija, un tikai 20% gadījumu tā kļūst par akūtu un neatkarīgu patoloģiju. Pēdējā gadījumā notiek ļaundabīgāks kurss. Slimība ir bīstama, attīstoties ārkārtas apstākļiem, piemēram, sepsi un paraproctītu..

Kas ir ārējā hemoroīda tromboze?

Ārējā hemoroīda tromboze ir viena no akūtām hemoroīdu komplikācijām, kā rezultātā iegūtais trombs aizsprosto trauku un izjauc apkārtējo audu uzturu. Ārējie hemoroīdi atrodas pie tūpļa vārtiem. Tie ir definēti tieši zem ādas, zem zobu līnijas..

Tas ir akūts stāvoklis, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu specializētā slimnīcā. Ja nav kvalificētas palīdzības, audi, kuriem trūkst uztura, var kļūt nekrotiski. Tas izraisa neatgriezenisku seku attīstību līdz pat nāvei..

Attīstības mehānisms

Attīstoties izmaiņām ārējos hemoroīda traukos, rodas hemoroīdi. Tas bieži notiek neveiksmes, asinsvadu sienas vājināšanās dēļ.

Šo trauku tromboze rodas iekšējās sienas traumas rezultātā, sastrēguma veidošanās laikā kavernozos ķermeņos.

Bojājumu zonā notiek leikocītu infiltrācija, trombocītu agregācija (saķere) un fibrīna zudums - veidojas trombs. Patoloģijas iznākums var būt atšķirīgs: no asins recekļa rezorbcijas līdz asinsvadu nekrozei.

Notikuma cēloņi

Galvenie iemesli ir:

  • izkārnījumu pārkāpums, ieskaitot hronisku aizcietējumu;
  • bērna nēsāšanas periods, īpaši vēlākajos posmos;
  • dabiskas dzemdības;
  • uztura pārkāpums - alkoholisko dzērienu, pikantu, taukainu, sāļu, skābu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • sistemātiska smaga fiziskā slodze, vienreizējs pārspriegums;
  • hipodinamija, mazkustīgs dzīvesveids;
  • ķermeņa hipotermija;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • perianālā trauma.

Tromboze attīstās īsā laikā, tāpēc bieži vien ir iespējams identificēt cēloni pēc detalizētas pacienta intervijas un apstākļu noteikšanas pirms viņa parādīšanās..

Faktori un riska grupas

Var noteikt šādus trombozes riska faktorus:

  • liekais svars;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • hipodinamija;
  • biežas stresa situācijas;
  • iekaisums zarnās, aknās;
  • smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana.
Jo vairāk cilvēkam ir riska faktoru, jo lielāks ir patoloģijas attīstības risks saasinātākā formā.

Šādiem cilvēkiem ir patoloģijas rašanās risks:

  • aptaukošanās;
  • sēdošie darbinieki - biroja darbinieki, skolotāji, autovadītāji un citi;
  • tie, kas strādā augstumā - montētāji, stjuarti, piloti;
  • ar iedzimtu noslieci.

Klīniskā aina: formas un stadijas

Ar ārējo formu asins recekļi bieži ir vieni, tiek ietekmēts viens mezgls. Simptomu smagums ir atkarīgs no trombozes pakāpes. Tips un simptomi, atkarībā no pakāpes:

  • 1. pakāpe - tromboze bez iekaisuma pazīmēm. Ar šo pakāpi pacients atzīmē atsevišķu maza izmēra "pumpiņu" parādīšanos, kas palpējot ir sāpīgi. Viņi ir saspringti, āda ir nedaudz hiperēmiska, tiek noteikts vietējs apsārtums.
  • 2. pakāpe - tromboze ar iekaisuma pazīmēm. Papildus mezglu klātbūtnei parādās lokāla tūska, paši mezgli ir sāpīgi, saspiesti. Persona atzīmē pastāvīgu diskomfortu, pastiprinātas sāpes zarnu kustības laikā un sēžot uz cietas virsmas.
  • 3 grādi - spilgti violetas / melnas krāsas mezgls, atturīgs. Paralēli tiek novērots zemādas tauku iekaisums - palielinās tūska un ādas hiperēmija. Ap mezgliem tiek atrasti zilgana nokrāsa laukumi, kas norāda uz ādas pārkāpumu.

Kā noteikt ārējā hemoroīda trombozi?

  1. Sākotnējā sūdzību stadijā pacients neuzrāda, bet defekācijas akta brīdī jau pamanīs nelielu diskomfortu, ir iespējama nieze un dedzināšana. Simptomi pastiprinās, ēdot pikantus ēdienus un alkoholiskos dzērienus.
  2. 2. posmā ir intensīvākas sāpes, nieze un dedzināšana, kas pastiprinās pēc zarnu kustības, ilgstošas ​​sēdēšanas. Palpējot mezglus, pacientam rodas stipras sāpes.
  3. 3. posmā sāpes ir izteiktas un pastāvīgas. Pacients nevar atrasties sēdus stāvoklī, pastāv komplikāciju risks.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes apkopošanu par dzīvi un hroniskām slimībām, izmeklēšanas datiem un laboratorijas un instrumentālo pārbaudi. No laboratorijas metodēm tiek izmantotas:

  • pilnīga asins analīze - asiņošanas klātbūtnē tiek novērota anēmija (hemoglobīna, eritrocītu līmeņa pazemināšanās), leikocitoze, paātrināta ESR (iekaisuma procesa pazīme);
  • vispārēja urīna analīze - smagos gadījumos urīnā parādās olbaltumvielas, kas norāda uz iekaisumu organismā un paaugstinātu asinsspiedienu;
  • bioķīmiskais asins tests - var apstiprināt anēmiju, dzelzs līmenis serumā tiks samazināts;
  • koagulogramma - parāda asins koagulācijas sistēmas stāvokli, ar trombozi rādītāji tiks palielināti.
Lai apstiprinātu vai izslēgtu patoloģijas cēloni, ir nepieciešami parazītu un tārpu olu testi.

No instrumentālajām izmeklēšanas metodēm tiek izmantota anoskopija, kolonoskopija. Anoskopija ir taisnās zarnas pārbaude, izmantojot anoskopu. Veicot šo manipulāciju, ir iespējams ne tikai diagnosticēt patoloģiju, bet arī veikt terapeitiskos pasākumus.

Trombozes pārbaudes gadījumā tiek konstatēti hemoroīdi. Tie ir ierobežoti un ar tumšu nokrāsu, gļotāda ir saspringta un pietūkušies.

Kolonoskopija ir līdzīga procedūra, tā ļauj pārbaudīt zarnu lielākā garumā, atšķirībā no anoskopa, bet ar ārējo mezglu trombozi tai ir papildu diagnostikas vērtība, lai ārsts varētu novērtēt patoloģiskā procesa izplatību un noteikt iekšējo mezglu klātbūtni.

Persona var patstāvīgi noteikt ārējo mezglu ar palpāciju. Sajūtot perianālo zonu, jābūt uzmanīgam, bez piepūles, rokas labi jānomazgā un jāārstē ar antiseptisku līdzekli, tas palīdzēs izslēgt infekciju. Pieskaroties, pie taisnās zarnas ieejas var sajust noapaļotu veidojumu. Pat ar nelielu iedarbību sāpes palielināsies.

Diferenciāldiagnoze

Slimība ir jānošķir no citām patoloģijām, piemēram, akūta paraproktīta un anālās plaisas.

Ārējās trombozes ar citām slimībām diferenciāldiagnoze:

Novērtēšanas kritērijsĀrējo hemorrhoidālo trauku trombozeTūpļa plaisaAkūts paraproktīts
Iemesli
  • izkārnījumu traucējumi;
  • cilāt svarus;
  • hipodinamija;
  • nepareiza uzturs;
  • slikti ieradumi
  • izkārnījumu traucējumi;
  • cilāt svarus;
  • hipodinamija;
  • nepareiza uzturs;
  • slikti ieradumi
infekcijas izraisītāja ieviešana pararektālo audu zonā
Klīniskās izpausmes
  • asiņošana;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • dedzināšana;
  • nieze;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa rajonā;
  • nepilnīgas iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības
  • sāpju rašanās zarnu kustības laikā;
  • asiņošana
  • sāpju parādīšanās taisnās zarnās, neatkarīgi no defekācijas aktiem;
  • hipertermija (vietēja temperatūras paaugstināšanās);
  • drebuļi
Taisnās zarnas digitālā pārbaudehemoroīdi ir palpētigļotādas bojājumi ir jūtamiasas sāpes palpācijas laikā, infiltrācijas klātbūtne (ierobežota blīvēšana)
Kolonoskopija, anoskopijahemoroīdi 3, 7, 11 stundāsgļotādas bojājumi pulksten 6 un 12skartās vietas pietūkums ar iespējamu strutas izdalīšanos

Ja kolonoskopijas un anoskopijas rezultātā tiek atklāti pārkāpumi, ārsts tos apraksta atbilstoši pulksteņa atrašanās vietai ciparnīcā.

Ārstēšanas taktikas izvēle

Ir 2 ārstēšanas metodes - konservatīva un operatīva. Konservatīvā ārstēšana tiek lietota 1 un 2 grādos. Tas sastāv no diētas ievērošanas, zāļu lietošanas mutē un vietējas ārstēšanas.

Diēta sastāv no gremošanas trakta aktivitātes normalizēšanas, dienā patērējot pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Tie ietver: kviešu, auzu, jūras aļģu, linu sēklu, dārzeņu un augļu klijas.

Maltītēm jābūt vismaz 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. Ir jāizslēdz taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, alkohola uzņemšana.

Vietēja ārstēšana - losjoni, kas samitrināti ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīns, kālija permanganāts).

Narkotiku ārstēšana:

  1. Sāpju sindroma likvidēšana - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, Relief un citas zāles.
  2. Antikoagulanti - heparīna ziede, trokserutīns.
  3. Flebotonika - Detralex.
  4. Pretiekaisuma terapija - diklofenaks, indometacīns.
  5. Asiņošanai ir norādītas vietējās hemostatiskās zāles - fenilefrīns, nātrija algināts.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta 3. pakāpes trombozes gadījumā. Tiek veikta operācija hemoroīda izgriešanai un tromba noņemšanai - trombektomija. Smagos gadījumos tiek noņemts pats mezgls - hemorrhoidektomija.

Dzīvesveids

Ir jāizslēdz faktori, kas veicina intraabdominālo spiediena palielināšanos: jūs nevarat braukt ar velosipēdu, pacelt svaru, pārtraukt diētu. Jums vajadzētu arī atteikties vai vismaz ierobežot sliktos ieradumus. Jums vajadzētu pieturēties pie mērenām fiziskām aktivitātēm, dzert pietiekami daudz šķidruma un pārtikas šķiedrvielu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Komplikācijas, kas rodas bez ārstēšanas, var būt dažādas. Tie ietver:

  • paraproctīta (iekaisuma process pararektālajos audos) veidošanās;
  • tūskas parādīšanās;
  • asiņošanas attīstība;
  • mezgla pārkāpums;
  • nekrotiskās izmaiņas mezgla audos;
  • plaušu embolija.

Pēc ārstēšanas nevēlamu reakciju rašanās samazinās vairākas reizes.

Iespējama trombozes atkārtošanās. Lai to novērstu, jums jāievēro diēta un jāizvairās no smagām fiziskām aktivitātēm..

Lai novērstu ārēju trombozi, jums jāievēro pareiza diēta, jāvingro un jāsamazina vai jānovērš slikto ieradumu ietekme uz riska grupas cilvēkiem. Ja zarnu kustības laikā rodas diskomforts, jums jākonsultējas ar ārstu, lai vajadzības gadījumā savlaicīgi veiktu medicīniskus pasākumus.

Hemoroīdu tromboze

Galvenā informācija

Hemoroidālā mezgla tromboze ir asinsrites pārkāpums taisnās zarnas kavernozajos pinumos, ko papildina asins recekļa veidošanās - trombs. Akūts stāvoklis ilgst apmēram piecas dienas, pēc tam trombozētais iekaisušais mezgls tiek aizstāts ar saistaudiem; iespējams nekrotiska un gļotādas čūla. Akūta hemoroīda tromboze tiek diagnosticēta aptuveni 27% no visiem pacientiem ar pārbaudītu hemoroīdu diagnozi, un tā daļa no visām komplikācijām ir 60%.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var attīstīties smagas komplikācijas, kas ne tikai ievērojami pasliktina pacienta stāvokli, bet arī var izraisīt nāvi. Problēmas steidzamība ir saistīta ar plašu patoloģijas izplatību, konservatīvu ārstēšanas metožu pagaidu efektu un lielu recidīvu biežumu..

Iemesli

Akūta hemoroīdu tromboze attīstās dažādu faktoru ietekmē, kas pasliktina taisnās zarnas pinuma varikozu vēnu stāvokli. Šīs komplikācijas attīstībā loma ir uztura pārkāpumam: pārmērīgs alkohola, dažādu garšvielu, sāls, rūgtu un pikantu ēdienu patēriņš. Šie pārtikas produkti ir bīstami, jo tie stimulē asinsriti mazajā iegurnī un palielina spiedienu hemoroīdos. Svarīgs faktors ir izmaiņas gremošanas traktā aizcietējumu vai caurejas formā, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsriti hemoroīda pinumā. Aizcietējums rodas, ja nepietiekams pārtikas patēriņš, kas satur daudz augu šķiedrvielu: dārzeņi, augļi, klijas un citi.

Nākamais hemoroīdu trombozes attīstības iemesls ir hipodinamija, proti, ilgstoša sēdēšana, kā rezultātā mazā iegurņa traukos rodas sastrēgumi; tas noved pie asins recekļu veidošanās kavernozā pinumā un slimības saasināšanās. Tromboze bieži rodas pēc dzemdībām. Tādējādi hemoroīda tromboze gandrīz vienmēr attīstās pēc traumas..

Bieži vien pirms akūtas iekšējo hemoroīdu trombozes rodas anālā sfinktera spazmas, kas rodas iepriekš minēto iemeslu dēļ kā reakcija uz sāpju kairinājumu. Spazmas rezultātā nomestajos mezglos ievērojami apgrūtina asinsriti, rodas asins stagnācija un trombu veidošanās, attīstās tūska un intensīvs sāpju sindroms, un parasti tiek ietekmēti visi nomesti mezgli. Šis stāvoklis attīstās akūti, un sasprindzinājums visbiežāk ir izšķirošais faktors. Ar ārēju hemoroīda trombozi tromboze parasti notiek vienā no mezgliem, tāpēc klīniskā aina ir mazāk spilgta.

Klasifikācija

Atkarībā no skarto mezglu lokalizācijas izšķir hemoroīdu ārējo, iekšējo un kombinēto trombozi. Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma un klīniskā attēla smaguma izšķir trīs slimības smaguma pakāpes. Pirmajā pakāpē nav iekaisuma pazīmju, otrajā - iekaisuma izmaiņas trombēto mezglu rajonā, trešajā - iekaisuma process izplatās apkārtējos audos, attīstās komplikācijas.

Trombozes simptomi

Galvenie hemorrhoidālās trombozes simptomi ir intensīvas sāpes starpenē, kā arī diskomforts tūpļa rajonā. Sāpes ir nemainīgas, nav saistītas ar defekācijas aktu. Mezgla blīvums un tā lielums palielinās, un pacienti var pamanīt taisnās zarnas svešķermeņa sajūtu. Tā kā šajā patoloģiskajā stāvoklī ir iespējams iekaisums, ir raksturīgi tādi simptomi kā hipertermija, vispārējs vājums, slikta dūša..

Hemoroidālās trombozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā pakāpes. Pirmajā pakāpē tromboze nav pievienota iekaisumam. Šajā gadījumā palielinās hemoroīdi, palielinoties to blīvumam. Pieskaroties mezgliem, tie ir nedaudz sāpīgi. Pacients ir noraizējies par diskomfortu tūpļa rajonā, ko pastiprina zarnu kustības. Pārbaudot, tūpļa daļā ir neliela tūska un hiperēmija..

Otrajā smaguma pakāpē iekaisuma process mezglos pievienojas trombozei. Šajā posmā perianālā reģionā ir pietūkums un smaga hiperēmija. Palpējot, hemoroīdi ir ļoti sāpīgi. Trešais procesa posms papildus trombu veidošanai un iekaisumam hemoroīdos tiek papildināts ar iekaisuma infiltrācijas attīstību perianāla reģiona zemādas audos. Taisnās zarnas digitālā pārbaude un hemoroīdu palpēšana izraisa nepanesamas sāpes. Vizuāli pārbaudot, no taisnās zarnas izkrīt purpursarkani un cianotiski mezgli.

Komplikācijas

Dažos gadījumos patoloģiskais process ar hemoroīdu trombozi attiecas uz visiem pararektālajiem audiem, strutains paraproctīts attīstās, veidojoties abscesam mīkstajos audos. Smagos gadījumos var rasties sepse. Citas komplikācijas visbiežāk ietver intensīvu asiņošanu, plašu tūsku taisnās zarnas zonā un hemoroīdu nekrozi..

Diagnostika

Parasti hemoroidālās trombozes pārbaudei pietiek ar tipisku klīnisko ainu. Svarīga loma diagnozē tiek piešķirta sūdzību apkopošanai, anamnēzei un perianālās zonas pārbaudei. Pārbaudot pirmajā smaguma pakāpē, tiek konstatēti saspiesti un palielināti trombēti hemoroīdi, kas palpējot ir vidēji sāpīgi. Ar ārēju hemoroīda trombozi parasti tiek ietekmēts viens mezgls, ar iekšējo hemoroīdu prolapsu.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu un iekaisuma pazīmju pievienošanu var atrast izteiktu mezglu sastrēguma hiperēmiju. Trešo smaguma pakāpi raksturo nepārtraukta iekaisuma infiltrāta klātbūtne perianālās zonā, pārbaudot. Turklāt var atzīmēt atsevišķu hemoroīdu nekrozi, kam ir zilgani violeta vai melna krāsa..

Trombētie ārējie hemoroīdi tiek vizualizēti zem ķemmīšgliemeņu līnijas, ar iekšējo trombozi starp izliekto mezglu un perianālās zonas edematozo ādu ir rieva. Iekšējo hemoroīdu trombozi, ja nav prolapsa, nosaka taisnās zarnas digitālā pārbaude: tiek palpēti blīvi, asi sāpīgi noapaļoti veidojumi, kas, nospiežot, nesabrūk.

No laboratorijas pētījumu metodēm koagulogramma ir informatīva: tā atklāj hemostāzes sistēmas pārkāpuma pazīmes. Vispārējā asins analīzē, kad ir pievienots iekaisums, leikocītu skaita pieaugumu nosaka dūriena formu dēļ. Lai precizētu diagnozi, īpaši, ja ir aizdomas par iekšēju trombozi, un citu slimību izslēgšana, ko papildina intensīvs sāpju sindroms (taisnās zarnas vēzis, nožņaugts taisnās zarnas polipa prolapss, akūts paraprocitīts), tiek veikta rektoskopija.

Hemoroīdu trombozes ārstēšana

Ārstēšanai klīniskās proktoloģijas jomas speciālisti izmanto kompleksu terapiju, kas tiek noteikta atšķirīgi atkarībā no mikrocirkulācijas traucējumu pakāpes. Pirmajā un otrajā smaguma pakāpē ir pamatota daudzkomponentu konservatīva terapija. Trombolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti želeju, ziedes vai svecīšu formā. Tās ir zāles, kuru pamatā ir heparīns, un tās ir ļoti efektīvas trombozes likvidēšanā un turpmākas trombu veidošanās novēršanā. Pretsāpju līdzekļus lieto arī intensīvu sāpju mazināšanai un pacientu stāvokļa uzlabošanai. Ja ir iekaisuma pazīmes, tiek nozīmēti nesteroīdie medikamenti un glikokortikoīdi.

Pretiekaisuma ārstēšanu lokāli ievada ziedes veidā, kā arī iekšķīgi vai parenterāli. Ar aktīvu iekaisuma procesu ir iespējama vietējas ārstēšanas kombinācija ar pretiekaisuma līdzekļu intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu. Tiek izmantotas arī zāles ar venotonisku efektu. Kā papildu konservatīva terapija pacientiem tiek parādīti auksti kompreses starpenes rajonā, kas var novērst sāpes un mazināt iekaisuma smagumu.

Trešā hemoroīdu trombozes pakāpe ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Operāciju var veikt steidzami (pirmo divu dienu laikā) vai atlikt (pēc 4-5 dienām), ko nosaka mezglu pārkāpumu klātbūtne vai trūkums, nepieciešamība mazināt akūtu iekaisumu. Visizplatītākā operācija ir trombektomija. Šī ir salīdzinoši neliela iejaukšanās, kas ietver mezgla atvēršanu un tromba noņemšanu no tā, pēc kura ķirurgi-proktologi nešuj pēcoperācijas brūci, ļaujot tai pašai sadzīt. Galīgā dziedināšana ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas. Šo taktiku izmanto viena vai divu mezglu ārējai trombozei..

Ar plašāku bojājumu tiek veikta hemorrhoidektomija, lai atjaunotu anālā kanāla gļotādas integritāti. Šī iejaukšanās ļauj sasniegt optimālus ilgtermiņa rezultātus. Dažos gadījumos ar plašu trombozi ar smagu perianālo tūsku un smagām sāpēm tiek izmantota aizmugurējā izmērītā sfinkterotomija. Komplikāciju klātbūtnē, piemēram, perrektālo audu iekaisums vai hemoroīda nekroze, tiek veiktas radikālākas ķirurģiskas iejaukšanās. Paraproctitis operācija ietver perianālo audu drenāžu, lai mazinātu iekaisuma infiltrāciju.

Prognoze un profilakse

Pienācīgi izrakstot ārstēšanu, hemorrhoidālās trombozes prognoze ir labvēlīga. Ja nav adekvātas terapijas, komplikācijas ir iespējamas paraproktīta, hemoroīda nekrozes formā, kas ievērojami pasliktina prognozi. Trombozes profilaksei pacientiem ar esošiem hroniskiem hemoroīdiem jāievēro noteikti ieteikumi, lai novērstu hemoroīdu un trombozes traumas. Jo īpaši ir nepieciešams kontrolēt zarnu darbu, panākot izkārnījumu normalizāciju, izvairoties no aizcietējumiem un caurejas. Lai to izdarītu, jums jāievēro ieteiktā diēta, izņemot pārāk pikantu un sāļu ēdienu, kā arī garšvielas un alkoholu. Dienas uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz dārzeņu un augļu, kas satur šķiedrvielas, fermentētus piena produktus, graudaugus. Ieteicams normalizēt fiziskās aktivitātes.

Hemoroidālā tromboze: ārstēšana un profilakse

Gandrīz jebkura slimība, ja nav terapijas, rada komplikācijas. Šis apgalvojums attiecas arī uz hemorrhoidālo slimību. Hemoroīdu tromboze var kļūt par bieži sastopamu slimības komplikāciju..

hemoroīda tromboze, ārējās izpausmes foto

Jebkurā asinsvadā ir iespējama stagnācija. Iegūtos asins recekļus sauc arī par asins recekļiem. Atradis tos pacientam, ārsts diagnosticē "trombozi" un precīzi norāda, kur izveidojās asins receklis.

Hemoroīda tromboze ir trombu veidošanās taisnās zarnas kavernozajos veidojumos. Tas var būt gan iekštelpās, gan ārpus tām.

Ārējā hemoroīda tromboze vienmēr izpaužas kā iekaisums. Sākotnējā posmā labi palīdz antikoagulanti. Iekšējās izpausmes patoloģiju var novērst ar īpašām taisnās zarnas svecītēm..

Trombozes veidi

Lielākā daļa ārstu uzskata asins recekļu veidošanos mezglos par galveno hronisko hemoroīdu saasināšanās pazīmi..

Atkarībā no pavadošajām parādībām ir trīs akūtas slimības gaitas pakāpes:

  1. Asins recekļi, ja nav iekaisuma procesu;
  2. Tromboze plus hemoroīdu iekaisums (gan iekšējs, gan ārējs);
  3. Plaša patoloģija, ko papildina ne tikai mezglu, bet arī zemādas audu iekaisums.

Nekavējoties jānovērš hemoroīda mezgla akūta tromboze!

Trombētie hemoroīdi ir ļoti bīstami. Ilgstoša iekaisuma procesa pagarināšanās izraisa smagas komplikācijas.

Iemesli

Bieža aizcietējums var izraisīt patoloģiju

Slimība izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, alkoholu, smēķēšanu, smagu fizisku darbu, biežu aizcietējumu.

Eksperti atzīmē, ka hemoroīda slimības ārējo izpausmi tromboze sarežģī daudz biežāk nekā iekšēja.

Pat ja nav iekaisuma, asins recekļu parādīšanās ārējos hemoroīdos cilvēkam kļūst par taustāmām sāpēm. Tās intensitāte ir individuāla, un to nosaka komplikācijas mērogs un personas sāpju slieksnis. Sēžot neērtības, ievērojami pazeminās cilvēka dzīves līmenis.

Patoloģijas simptomi

Iekšējo mezglu trombozi var slēpt, bez simptomiem. 1. slimības stadijā zarnu kustības laikā ir jūtamas tikai nelielas sāpes. Biežāk cilvēki šādus simptomus saista ar lieliem izkārnījumiem vai krampjiem. Pa to laiku slimība progresē. Pienāk diena, kad hemoroīds izkrīt no anālā kanāla.

Labot šādu mezglu ir gandrīz neiespējami, jo sāpju sindroms var attīstīties ļoti ātri. Turklāt vēlākajās proktoloģiskās slimības stadijās bieži tiek pārkāpti nomesti mezgli, jo anālā sfinktera normāla darbība jau var būt traucēta. Visbeidzot, "amatieru" samazināšana ir vienkārši bīstama! Trombozētie mezgli ir viegli bojāti, un tas var izraisīt asiņošanu, iekaisumu, infekciju iekļūšanu.

Vēl viens izplatīts trombozes simptoms hemoroīdos ir paaugstināta ķermeņa temperatūra..

Kā izspiedusies patoloģija

Ārsts, pārbaudot, atklāj blīvas, bieži violetas vai tumši zilas formācijas.

Slimības ārstēšana

Gadījumā, ja parādās pirmie simptomi, kas norāda uz hemoroīda mezgla trombozi, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Pirmais panākumu solis sākas ar konsultāciju ar proktologu.

Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visiem simptomiem un iespējamiem hemoroīdu attīstības cēloņiem..

Pirmā palīdzība

Ko jūs varat darīt mājās? Ar akūtiem hemoroīdiem labi palīdz losjoni un kompreses ar izšķīdinātu kālija permanganātu. Ik pēc 20 minūtēm stundas laikā tās jāpielieto skartajā zonā vismaz 3 reizes dienā.

Ja nav kontrindikāciju, hirudoterapija var dot pozitīvu efektu. Metodes pielietošana, kā arī sesiju skaita un ilguma noteikšana ir iespējama tikai profesionālā medicīniskā uzraudzībā..

Tautas līdzekļi pret sarežģītiem hemoroīdiem ir neefektīvi. It īpaši, ja slimība ir pārgājusi trešajā vai ceturtajā stadijā.

Medikamenti

Trombozes proktologi pacientiem bieži izraksta antikoagulantus. Piemēram, trokserutona ziede. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek izmantotas heparīna ziedes un taisnās zarnas svecītes ar heparīnu. Jūs varat apvienot sveces ar Lyoton želeju.

Starp vietējiem līdzekļiem vislabāk pazīstams ir Hepatrombin G. Šīm zālēm ir sarežģīta iedarbība. Tas samazina asins viskozitāti, palielina asins plūsmu, mazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Arī ārsts var ieteikt perorālu līdzekli - piemēram, Detralex flavonoīdu. Šīs tabletes labvēlīgi ietekmē asinsrites sistēmu kopumā. Uzlabojas asiņu aizplūde no ķermeņa apakšdaļas, un mezglu izmērs ir samazināts.

Ja tromboze ietekmē ādu un iekaisums izplatās uz apkārtējiem mīkstajiem audiem, tad labāk izvēlēties sarežģītas un kombinētas iedarbības zāles. Instrumentam vajadzētu mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un radīt trombolītisku efektu. Zināmās zāles: proktosedils, proktosāns, trokserutīns, Phlebodia-600, ciklo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Galīgā zāļu izvēle, terapijas ilgums un palīgtehniku ​​izmantošana ir proktologa bizness.

Ārējo mezglu trombozes ārstēšana jāuzrauga speciālistam, pat ja terapija tiek veikta mājās.

Cik ātri slimība izzūd? Atkarīgs no ārstēšanas metodēm un patoloģijas smaguma pakāpes. Vidēji, ja nav komplikāciju: 1-2 mēneši.

Darbība

Kā ātri atbrīvoties no problēmas?
Akūtu sāpju un ievērojama iekaisuma gadījumā ārstiem steidzami jāpiemēro ķirurģiskas metodes.

Pamata operatīvās manipulācijas:

  • Trombektomija. Metode sastāv no tromba noņemšanas ar nelielu (0,5 cm) iegriezumu. Anestēzija - lokāla, hospitalizācija nav nepieciešama, rētu sadzīšana notiek dažu dienu laikā.
  • Mezgla izgriešana. Sarežģītas ārējās trombozes gadījumā ārsts var izlemt pilnībā noņemt problēmu hemoroīds.

Hemoroidālās trombozes noņemšana prasa laiku rehabilitācijai. Ārstējošajam ārstam jāapraksta profilakses un ārstēšanas shēma pēc operācijas..

Slimību profilakse

Kā novērst asins recekļu veidošanos hemoroīdos? Galvenais profilakses pasākums ir pareiza un apzinīga hemoroīdu ārstēšana. Tas jo īpaši attiecas uz topošajām māmiņām. Tromboze grūtniecības laikā un pēc dzemdībām ir visizplatītākā patoloģija!

Lai izvairītos no nepieciešamām komplikācijām:

  1. Veicot sēdošu darbu (sēžot vai stāvot), regulāri veiciet pārtraukumus ar nelielu iesildīšanos.
  2. Ēdiet tā, lai ar defekāciju nebūtu grūtību. Ēd dārzeņus, raudzētus piena produktus, pietiekami daudz šķidruma.
  3. Pievērsiet uzmanību vēdera uzpūšanās pēc izkārnījumiem, asiņu uztriepes uz tualetes papīra un apakšveļas, izkārnījumiem.
  4. Atrodoties riska grupā, profesijas vai iedzimtības dēļ veic profilaktiskas pārbaudes, ko veic proktologs;
  5. Pēc katras zarnu kustības, ja iespējams, anālo zonu mazgā ar vēsu ūdeni.

Šie pasākumi ļauj, ja ne izvairīties no hemoroīdiem, tad vismaz novērš slimības saasināšanos un nopietnas komplikācijas. Akūtā ārējā mezgla tromboze biežāk ir ķirurģiskās operācijas cēlonis..

Ir svarīgi saprast, ka hemoroīda trombozes ārstēšana ir sarežģīts pasākums, kas ietver konservatīvas un profilaktiskas metodes, kā rīkoties ar šo slimību. Savlaicīga nosūtīšana pie pieredzējuša ārsta var samazināt visas grūtības līdz minimumam..

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Ārējā hemoroīda mezgla akūta tromboze

Būtībā hemorrhoidālo vēnu tromboze ir slimības komplikācija, ja cilvēks neuzmanīgi izturējās pret ārsta ieteikumiem vai vispār viņu neapmeklēja, bet mēģināja pats dziedināt. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 80% gadījumu cēlonis ir patoloģijas pāreja no hroniskas, gausas stadijas uz akūtu. Un tikai 15–20% pacientam negaidīti veidojas trombs, kas nekavējoties iekaist.

Šis stāvoklis tiek uzskatīts par kritisku, nekavējoties jāsāk hemoroīdu trombotisko formējumu ārstēšana. Ja pacients turpina atteikties no medicīniskās palīdzības un pašārstēties, var attīstīties dzīvībai bīstamas komplikācijas..

Hemorrhoidālo konusu iekaisuma akūtā forma ar izveidojušos asins recekļiem izraisa paraproctītu un vispārēju ķermeņa sepsi. Un tas ir pirmais nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās iemesls, ilga uzturēšanās klīnikā un ilgstoša darbspēju zaudēšana, nemaz nerunājot par normālu personīgo dzīvi..

Kas tas ir un kāpēc tas notiek?

Kas ir iekaisušas hemoroīda veidošanās tromboze, vislabāk ir apskatīt fotoattēlu. Skats nav pats patīkamākais, taču tas visiem, kas cieš no šīs patoloģijas, tas liek domāt par nopietnu ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Iepriekš jau tika teikts, ka visbiežāk šī simptoma cēlonis ir paša pacienta neuzmanība. Viņš zina, ka nav veselīgs, viņam jāievēro pareizs dzīvesveids, noteikta diēta, jāizvairās no stresa un pārslodzes. Bet viņš to nedara, kā rezultātā attīstās ārējie trombētie hemoroīdi.

Visu citu cilvēku provocējošie faktori, kuriem ir nosliece uz vēnu vājināšanos un asinīs stagnāciju, ir:

  • Grūtniecība un dzemdības.
  • Vēdera dobuma pārslodze, paceļot svaru.
  • Hipotermija;
  • Tūpļa audu ievainojums.

Trombēts ārējais gabals veidojas paša mezgla iekšējā apvalka plīsuma dēļ. Notiek asiņošana, bet asinīm nav aizplūšanas, un tās stagnē. Trombocīti turas kopā un veido trombu, kas aizpilda izveidotā mezgla dobumu un izstiepj to. Tā rezultātā mezgls kļūst vēl lielāks un iekaisis..

Tromboflebīts šajā gadījumā var būt iekšējs. Bet šī parādība nav tik izplatīta kā ārējā patoloģijas forma. Dažreiz attīstās kombinēts, kad trombs uztver gan ārējos, gan iekšējos mezglveida veidojumus. Tajā pašā laikā var ietekmēt gan vienu, gan visu uzreiz..

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik ātri norādītais simptoms iziet. Pats par sevi tas vispār nepāriet - tā ir atbilde. Tikai uz brīdi ir iespējams atbrīvot nepatīkamās sajūtas. Bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas atbrīvošanās no tromba nav iespējama, jūs saņemsiet tikai nopietnas komplikācijas..

Ļoti retos gadījumos bojātais mezgls nomirst un pats nokrīt. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat aizmirst par tromboflebītu un neapmeklēt ārstu. Atlikušā brūce var būt inficēta. Turklāt jebkurā brīdī citā izciļņā var veidoties receklis..

Kā atpazīt patoloģiju?

Tūpļa tromboflebīts parasti ir izteikts, to ir grūti ignorēt. Galvenie simptomi ir smags diskomforts un nepanesamas sāpes. Pacients nespēj ieņemt noteiktu pozīciju, uzvilkt apakšveļu vai stingru apģērbu.

Šo komplikāciju bieži pavada asiņošana. Ja asiņošana ir bieža un plaša, cilvēkam ātri attīstīsies dzelzs deficīta anēmija..

Vizuāli tromboze izskatās kā patvaļīgas formas iekaisis, pietūkušs, cianotisks mezgls. Dažreiz tas asiņo. Ja sākas audu nekrotizācija, kamols kļūst melns.

Attīstības pakāpes

Ir trīs posmi:

  1. Taisnās zarnas vēnās ir traucēta asinsriti, tā stagnē, veidojas receklis. Iekaisums vēl nav sācies, bet persona jau sūdzas par diskomfortu tūpļa rajonā, niezi, dedzināšanu, sāpēm, ja vienreizējam pieskaras zarnu kustības vai higiēnas procedūru laikā. Ideālā gadījumā ārstēšana jāsāk šajā posmā - ar ziedes un svecīšu palīdzību jūs varat novērst iekaisuma procesu un novērst sastrēgumus traukos.
  2. Šajā posmā situācija kļūst daudz bīstamāka. Mezgli kļūst daudz lielāki, sāpes pastāvīgi traucē, jo iekaisuma process jau ir sācies. Audi ap tūpli ir pietūkuši un hiperēmiski, vispārējā ķermeņa temperatūra var paaugstināties, ja audi ir bojāti, parādās smaga asiņošana..
  3. Trešajā posmā iekaisums izplatās visos tūpļa un starpenē audos, un arī zemādas audi kļūst iekaisuši. Bieži notiek mezglu nekrotizācija, sepses attīstības risks ir ļoti augsts. Tromboze noteiktā attīstības stadijā tiek ārstēta tikai stacionāri ķirurģiski.

Pateicoties mūsdienīgām diagnostikas metodēm, hemoroīda tromboze tiek veiksmīgi izārstēta pat progresējošā formā, ārstiem izdodas glābt neuzmanīgu pacientu un novērst nāvi. Bet vispirms jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, un to var izdarīt tikai pats cilvēks..

Kā tiek diagnosticēts tromboflebīts??

Šis stāvoklis izpaužas ļoti akūti, tāpēc ārstam nebūs grūti atpazīt šo patoloģiju. Bet, lai precīzi noteiktu mezglu lokalizāciju, to bojājuma pakāpi un citas iespējamās vienlaicīgas komplikācijas, nepieciešama rūpīgāka pārbaude.

Vizuāli pārbaudot, tiks atklāti violeti vai ciānveidīgi nokrāsas ārējie veidojumi, bieži tie ir pārklāti ar baltu pārklājumu. Ja mezgls sāk nekrotizēt, tad tas kļūst melns. Paši audi ap izciļņiem ir pietūkuši, apsārtuši.

Tālāk speciālists uzvelk cimdus un ar pirkstu maigi zondē mezglveida veidojumus - tie ir saspiesti, ja jūs ar pirkstu tos viegli piespiedīsiet, viņš saglabās formu un blīvumu, nekrītot cauri. Smagos gadījumos sāpes un spazmas ir tik spēcīgas, ka ārsts var veikt digitālo pārbaudi tikai pēc vietējās anestēzijas veikšanas..

Diferenciāldiagnozei tiek noteikta rektoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot īpašu spoguli. Visbiežāk šī procedūra tiek veikta arī pēc anestēzijas..

Kādas metodes var izmantot trombozes ārstēšanai?

Iespējams, tas ir galvenais jautājums katram pacientam - kā pret mani izturēsies, vai ir iespējams izvairīties no operācijas? Viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Pamatojoties uz diagnozi, ārsts izvēlas vispiemērotāko terapijas metodi. Patiesībā tās ir tikai divas: zāles vai ķirurģija.

Narkotiku ārstēšana dod rezultātus tikai šīs slimības attīstības pirmajā vai otrajā posmā. Zāles tiek izvēlētas, lai normalizētu asinsriti un asins recekļu rezorbciju, kā arī mazinātu sāpes.

Galvenokārt tiek izmantotas tādas ziedes kā Heparīns, Levomekols, Hepatrombīns, Proktosedils.

Tos lieto vairākas reizes dienā, lai ieeļļotu tūpli vai ar tiem izveidotu kompreses. Iekšējo hemoroīdu ārstēšanai ir lietderīgāk izmantot svecītes. Tas ir Posterisans, Nigepans, Anestezols.

Nepieciešama arī venotonika - zāles, kas stimulē asinsriti, novērš asins stagnāciju un novērš asins recekļu veidošanos. Tas ir Detralex, Nigepan. Ar smagām sāpēm un tūsku tiek veikta alkohola-novokaīna blokāde. Sāpīgus mezglus injicē ar šķīdumu no vairākām pusēm, ārstēšanas kurss ir 3-4 dienas, līdz akūti simptomi izzūd.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja slimība jau ir pārgājusi uz trešo posmu. Steidzama operācija tiek nozīmēta, ja pacientam ir smaga tūpļa asiņošana vai zāļu terapija nedod vēlamo efektu. Tiek izmantotas vairākas metodes.

Trombektomija

Šīs operācijas laikā tiek noņemts nevis viss hemoroīds, bet no tā tikai asins receklis. Hospitalizācija šādai procedūrai nav nepieciešama, to veic ambulatori. Pirmkārt, ārsts veic vietējo anestēziju, pēc tam atver vienreizēju un noņem asins recekli.

Pacients jūt atvieglojumu tūlīt pēc operācijas. Trombektomijas priekšrocība ir tā, ka atveseļošanās periods paiet ļoti ātri, nevēlamas komplikācijas un sekas ir ārkārtīgi reti. Negatīvie ir tas, ka šis notikums neizslēdz recidīvu.

Rezekcija

Veicot šo operāciju, tiek noņemts ne tikai trombs, kas traucē pacienta kluso dzīvi, bet arī viss mezgls kopumā. To veic ambulatori, izmantojot vietējo anestēziju. Recidīvi ir gandrīz neiespējami.

Katram pacientam vajadzētu saprast, ka operācija ir nepilnīga hemoroīdu un trombozes ārstēšana. Ir novērstas tikai patoloģijas izpausmes. Bet, ja jūs neveicat zāļu terapijas kursu un neievērojat ārsta ieteikumus, izciļņi atkal un atkal izliekas un iekaisīs. Vislabākā ārstēšana ir profilakse, šajā gadījumā tā ir patiesāka nekā jebkad agrāk.

Hemoroidālā tromboze: ārstēšanas veidi un metodes

Hemoroidālā mezgla tromboze ir stāvoklis, kam raksturīga traucēta cirkulācija un asins recekļa veidošanās taisnās zarnas traukos un pinumos. Hemoroīdi var ilgt vairākus gadus, pasliktinoties un nonākot remisijā. Kad slimība atkāpjas, cilvēks pārtrauc diētu, paceļ svaru. Šādos gadījumos akūta tromboze rodas pēkšņi, un to bieži papildina iekaisums. Saskaņā ar dažādiem statistikas avotiem šis stāvoklis 10-30% gadījumu sarežģī hronisku hemoroīdu gaitu..

Kas ir hemoroīda tromboze un tās cēloņi

Hemoroīda tromboze ir slimība, kuras attīstības galvenā patoģenētiskā sastāvdaļa ir asinsvadu sienas bojājumi. Šādas mikrotraumas iedarbina asins koagulācijas sistēmas aizsargmehānismus, kas, savukārt, veicina tromba veidošanos tūpļa koroīdu pinumos. Šie procesi var izraisīt trombozes un tromboflebīta attīstību. Turklāt trombu veidošanās procesu veicina stagnējošu procesu klātbūtne, kas ir neizbēgama ar hemoroīdiem..

Faktori, kas provocē hemoroīda pinuma trombozes attīstību:

  • pārmērīga grūstīšanās, kas izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos: tas notiek zarnu kustības laikā, īpaši aizcietējumu gadījumā, dzemdību laikā vai paceļot smagus priekšmetus;
  • taisnās zarnas bojājumi;
  • hipotermija, kas veicina asinsvadu lūmena sašaurināšanos, ir pilns ar traucētu asins plūsmu un asins stagnāciju;
  • mazkustīgs dzīvesveids, īpaši ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī, noved pie asiņu stagnācijas mazajā iegurnī, kā rezultātā palielinās trombu veidošanās un hemoroīdu saasināšanās risks;
  • gremošanas sistēmas traucējumi: sacietējuši fekālijas ar aizcietējumiem bojā hemoroīdus, un vaļīgi izkārnījumi kairinoši iedarbojas uz gļotādu;
  • pārmērīgs alkoholisko dzērienu, garšvielu, sāls, pikantu ēdienu patēriņš: šādi ēdieni palielina asinsriti iegurņa orgānos, kā rezultātā palielinās spiediens hemoroīda pinumos;
  • taisnās zarnas jaunveidojumi izraisa pastiprinātu asins plūsmu un stagnāciju.

Hemorrhoidālās trombozes patoģenēzes pamatā ir šādi mehānismi:

  • hemoroīdi pavada iekaisuma process, kura ietekmē tiek bojāta asinsvadu siena;
  • lai novērstu asiņošanu no bojātā fokusa, tiek iedarbināti asins recekļu veidošanās mehānismi;
  • iegūtais asins receklis var traucēt normālu asinsriti, kā rezultātā rodas sastrēgumi;
  • pietūkuma un iekaisuma procesi pakāpeniski palielinās;
  • parādās trombozes simptomi, kas saasinās zarnu kustības laikā, kā rezultātā pacientam rodas aizcietējums;
  • defekācija pēc ilga pārtraukuma pastiprina bojājumus, sāpes palielinās.

Slimību veidi un pakāpes

Hemoroīdu trombozes veidi tiek izdalīti, pamatojoties uz patoloģiskā procesa lokalizāciju:

  • ārējs - visbiežāk, tas ietekmē ārējo hemoroīda mezglu;
  • iekšējais - iekšējā mezgla bojājums;
  • jaukts - asins recekļi veidojas gan tūpļa iekšpusē, gan ārpusē, ir reti.


Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm perianālo vēnu tromboze ir sadalīta trīs smaguma pakāpēs, kas atšķiras pēc simptomatoloģijas:

  1. Pirmā smaguma pakāpe nav pievienota iekaisumam, pacients ir noraizējies par dedzināšanu, sāpēm defekācijas akta laikā, niezi. Simptomi pastiprinās, lietojot pikantu, sāļu ēdienu, alkoholu, ilgstoši vingrojot vai sēžot. Tūpļa daļā ir ādas un gļotādas apsārtums, atrodami elastīgi veidojumi, sāpīgi palpējot. Ja šajā posmā iekšējie mezgli tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā un pievienojas iekaisuma process, attīstās tromboflebīts.
  2. Otro slimības pakāpi pavada pastāvīgas sāpes, pastiprinātas staigājot vai ilgstoši sēžot. Defekācijas darbību pavada arī nepatīkamas sajūtas, rodas asiņošana, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta. Tūpļa zonā palpējot nosaka apsārtumu, pietūkumu un maigumu. Ārējie un iekšējie hemoroīdi ir iekaisuši, palielināti, pietūkuši, asi sāpīgi.
  3. Trešā patoloģijas pakāpe izpaužas ar spēcīgu sāpju sindromu, kā rezultātā slims cilvēks nevar labi gulēt un veikt darba aktivitātes. Ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta, urinēšanas darbība tiek traucēta refleksas reakcijas rezultātā. Hemorrhoidālie konusi ir blīvi, tūskaini, kļūst zili violeti, uz tiem ir nekrozes un fibrīna plāksnes laukumi. Anorektālā reģiona audi ir hiperēmiski, iekaisuši, sāpīgi.

Ārējie un iekšējie simptomi

Ir šādi hemoroīdu simptomi ar trombozi:
slimības sākuma stadijā: nieze, dedzināšana, neliels diskomforts tūpļa rajonā;

  • sāpes, kuru intensitāte palielinās, progresējot slimībai;
  • aizcietējums, kas rodas palielināta diskomforta laikā zarnu kustības laikā, tas ir saistīts ar personas mēģinājumiem izvairīties no simptomu pasliktināšanās un izkārnījumu ierobežošanas;
  • svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;
  • pietūkums, kas rodas, ja atšķaidītās sienas tiek bojātas ar izkārnījumiem;
  • nespēja izlabot izkritušos mezglus anālo muskuļu refleksu spazmas dēļ;
  • asiņošana: no nelielas slimības sākumā līdz bagātīgai patoloģijas trešajā stadijā;
  • trombozes progresēšanas gadījumā attiecīgi palielinās asins recekļu lielums, tas pats notiek ar iekšējiem un ārējiem mezgliem, tie kļūst pietūkuši, blīvi.

Raksturīgākā iekšējās perianālās trombozes pazīme ir sāpju parādīšanās pilnīgas labklājības fona apstākļos. To veicina spiediena palielināšanās vēdera dobumā: ar aizcietējumiem vai smagu pacelšanu. Tā rezultātā tiek saspiests hemoroīds un parādās diskomforts. Sāpes ir pastāvīgas un lokalizētas tūpļa zonā.

Ārējā hemoroīda trombozi papildina spilgti simptomi, jūs varat pamanīt patoloģiskas izmaiņas, neizmantojot papildu pārbaudes metodes. Iekšējo mezglu sakāvi ir grūtāk diagnosticēt, izmaiņas var noteikt ar palpāciju un rektoskopiju.

Prognoze un komplikācijas

Dažos gadījumos akūta hemoroīda tromboze var izzust pati, bez medicīniskas palīdzības. Izturējušās sienas iznīcināšanas un atveres veidošanās rezultātā asins receklis izdalās dabiski. Tomēr biežāk hemoroīda tromboze prasa kvalificētu palīdzību. Bieži pacienti mēģina ārstēties mājās, izmantojot tradicionālās zāles vai farmaceitiskos preparātus. Šādas darbības var pasliktināt stāvokli, jo nav iespējams patstāvīgi novērtēt slimības attīstības pakāpi bez speciālista palīdzības..

Ar slimības progresēšanu var attīstīties komplikācijas:

  • hemoroīda nekroze;
  • tromboflebīts;
  • pararektālā reģiona abscess - strutains zemādas audu iekaisums.

Lai ārstētu šādas trombozes komplikāciju formas, nepieciešams tūlītējs sākums, pastāv sepses attīstības risks un pat nāve.

Diagnostika

Ja konstatējat slimības simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu. Izmantojot diagnostikas metodes, speciālists apstiprina vai noraida diagnozi. Parasti slimības pārbaudei ir pietiekami novērtēt tipisko klīnisko ainu, savākt anamnēzi un palpēt tūpļa pārbaudi, kas sastāv no konusu struktūras noteikšanas. Ar trombozi tie tiek saspiesti. Hemoroidālo konusu prolapss gadījumā pētījumu veic vietējā anestēzijā - jebkurš pieskāriens palielina sāpes, un refleksīvi spazmotiskais sfinkteris neļaus pētīt skartos audus..

Lai diagnosticētu hemoroīdu trombozi, papildus veic šādus pētījumus:

  • vispārējs asins tests nosaka iekaisuma procesa pievienošanu: leikocītu līmeņa paaugstināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās;
  • koagulogramma ļauj identificēt asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu;
  • rektoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot īpašu cauruli.

Ārstēšana

Ņemot vērā nopietnu komplikāciju risku, nevajadzētu atļaut pašārstēšanos. Hronisku hemoroīdu saasināšanās vai trombozes simptomu parādīšanās gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanu veic proktologs vai ķirurgs. Kad stāvoklis pasliktinās, parādās nepanesamas stipras sāpes, drudzis un aizcietējums, vairākas dienas jāsauc ātrā palīdzība..


Pirmās un otrās pakāpes hemoroīdu trombozes ārstēšana tiek veikta konservatīvi. Šajā gadījumā pacientam jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz terapiju, uzturu un režīmu. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir nomākt simptomus un novērst komplikācijas..

Tiek noteikti šādu grupu medikamenti:

  • ziedes;
  • taisnās zarnas svecītes;
  • venotonika;
  • caurejas līdzekļi.

Ārējās lietošanas līdzekļa izvēle ar iekšēju trombozes formu ir balstīta uz slimības nolaidības pakāpi un simptomu smagumu. Parasti tiek nozīmētas šādu grupu ziedes:

  • trombolītiskie līdzekļi asins recekļu iznīcināšanai un asins viskozitātes samazināšanai;
  • pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu izciļņu pietūkumu un to lielumu;
  • sāpju mazināšanas ziedes sāpju mazināšanai;
  • spazmolītiskie līdzekļi, lai novērstu sfinktera spazmu, izspiežot bojātos mezglus.

Trombolītiskie līdzekļi

Heparīna ziede ir viena no vissvarīgākajām zālēm, ko lieto hemorrhoidālās trombozes ārstēšanai. Tas satur nātrija heparīnu, benzokainu, benzilnikotinātu. Zāļu kombinētā iedarbība ir saistīta ar šo vielu īpašībām. Heparīns ir tiešs antikoagulants ar antitrombotisku iedarbību. Tā rezultātā esošie asins recekļi izšķīst un tiek novērsta jaunu veidošanās. Benzilnikotināts paplašina asinsvadus, ļaujot heparīnu labāk uzsūkties, un vietējais anestēzijas benzokains samazina sāpju smagumu.

Heparīna ziede ir dažādu izmēru mēģenēs. Ārējai lietošanai neliels produkta daudzums jāpieliek audumam, jāpieliek skartajai zonai un jānostiprina. Šī metode ir efektīva gan ārējo mezglu sakāvei, gan iekšējo zaudēšanai. Jūs varat izmantot ziedē samitrinātu tamponu un pēc tam ievietot to taisnās zarnās, tas ir efektīvi gadījumos, kad mezgli vēl nav izkrituši. Terapijas ilgums, kā likums, nepārsniedz 2 nedēļas - līdz akūtu simptomu izzušanai.

Heparīna ziedi var lietot hemorrhoidālās trombozes ārstēšanai jebkurā grūtniecības stadijā. Tomēr lietošanai trešajā trimestrī jābūt uzmanīgai, tas var izraisīt asiņošanas attīstību.

Hepatrombīns G ir ziede, kurai piemīt antikoagulants, antialerģisks, antieksudatīvs un sklerozējošs efekts. Turklāt līdzeklis samazina iekaisuma procesu intensitāti un veicina audu atjaunošanos. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā skartajā zonā 2-4 reizes dienā. Pēc taksonomijas pazušanas nedēļu var samazināt pieteikumu skaitu līdz 1 reizei dienā, tas stabilizēs terapeitisko efektu.

Ja pacients neuztraucas par sāpēm, ziede jāierīvē ārējos hemoroīda konusos un apkārtējos audos. Produktu ieteicams lietot pakāpeniski, vienlaikus neizmantojot visu nepieciešamo zāļu daudzumu. Ar izteiktu iekaisuma procesu uz marles tampona jāpielieto ziede un jāpieliek bojājums, nostiprinot ar fiksatoru..

Iekšējo hemoroīdu trombozes gadījumā tiek izmantots īpašs padoms. Pēc ievadīšanas taisnās zarnās jums jāpiespiež caurule un jāizdod neliels produkta daudzums. Pārāk bagātīga lietošana novedīs pie reģenerācijas procesu kavēšanas un zāļu absorbcijas traucējumiem.

Heparīna preparāti ir efektīva hemoroīda trombozes ārstēšana, taču tos nedrīkst lietot asiņošanas vai asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu gadījumā..

Pretiekaisuma ziedes

Aurobin ir kombinēts preparāts, kas satur prednizolonu, deksapanthenolu un lidokainu. Ziede ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, palielina asinsvadu sienas tonusu. Pateicoties sastāvā esošajai anestēzijai, sāpes un dedzināšana tiek nomāktas. Deksapantenols nodrošina bojāto audu atjaunošanos.

Instruments tiek piemērots ārēji, tas jālieto 2-4 reizes dienā. Iekšējo mezglu trombozes gadījumā taisnās zarnās jāinjicē neliels daudzums ziedes. Tā kā simptomi izzūd pēc konsultēšanās ar ārstu, ir iespējams mainīt lietošanas biežumu. Parasti terapijas kurss ir 5-7 dienas..

Ultraprokt satur fluorokortolona heksonātu, fluokortolona pivātu, cinokaina hidrohlorīdu. Efektīvi nomāc iekaisumu, novērš niezi, sāpes un alerģijas. Vairumā gadījumu ziede tiek nozīmēta 2 reizes dienā, ar smagiem simptomiem pirmajā dienā ir iespējams to lietot četras reizes. Neliels daudzums tiek izplatīts ap tūpli un injicēts taisnās zarnās. Uzklājiet ziedi ar pirkstu, un, injicējot, jums jāizmanto īpašs padoms.

Sāpes mazinošas ziedes

Bezornil ir zāles ar sarežģītu darbību. Dabiskas un identiskas dabīgām bioloģiski aktīvām vielām, kas iekļautas tā sastāvā, izraisa anti-edematous, antiseptisku, pretsāpju un hemostatisku iedarbību. Ziedi lieto rektāli, hemorrhoidālo iekšējo mezglu trombozes gadījumā to ar galu ievada tūpļa zonā divas reizes dienā, ārējo mezglu bojājumu gadījumā līdzeklis jālieto 2 reizes dienā un pēc katras zarnu kustības.

Atvieglojums ir pretsāpju līdzeklis. Turklāt zāles samazina iekaisuma procesus un uzlabo skarto audu reģenerāciju. Pirms lietošanas ir jānoņem vāciņš un jāpieskrūvē aplikators. Ziede jāinjicē taisnās zarnās un jāpielieto skartajai ādai. Procedūru atkārto 4 reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir 7 dienas.

Taisnās zarnas svecītes

Hemoroidālās trombozes svecītes, kas satur heparīnu (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), efektīvi aptur trombu veidošanos un paātrina esošo trombu rezorbciju. Tos var izmantot jebkurā patoloģijas stadijā.


Nigepan satur heparīnu un benzokainu. Vietējā anestēzija nomāc sāpes, un heparīns palīdz absorbēt asins recekļus. Terapijas kurss ilgst 2 nedēļas, ievērojams simptomu mazināšanās notiek pēc pirmās lietošanas.

Hepazolons satur heparīnu, prednizolonu un lidokainu. Pateicoties šiem komponentiem, ir spēcīgs pretiekaisuma, tūskas un pretsāpju efekts. Lidokains ir tūlītēja anestēzija, tāpēc simptomu atvieglošana notiek tūlīt pēc pirmās lietošanas reizes.

Svecītes Hepatrombīnam G ir tāda pati terapeitiskā iedarbība kā ziedei. Visefektīvākā ir abu šo zāļu formu lietošana kopā.

Venotoniski

Venotoniku pret hemoroīdiem lieto taisnās zarnas varikozu vēnu likvidēšanai - viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina trombu veidošanos. Šādus līdzekļus vislabāk var izmantot kopā ar īpašu diētu un vingrojumu terapiju..

Ārstējot perianālo trombozi, tiek izmantoti šādi venotoniski līdzekļi:

  • Detralex ir īpaši efektīvs, lai sarežģītu patoloģiju ar asiņošanu, ir pieejams kapsulu formā, parasti mēnesī tiek nozīmēta viena kapsula dienā.
  • Troksevazīns ir parasts līdzeklis. Izmanto kapsulu un želejas veidā, papildus venotoniskajam efektam, tas veicina asins recekļu rezorbciju un jaunu veidošanās novēršanu..
  • Ginkor Procto - svecītes ar venotinizējošu iedarbību, pamatojoties uz augu ekstraktiem. Palielina vēnu tonusu, uzlabo asinsriti un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Caurejas līdzekļi

Ar perianālo trombozi caurejas līdzekļu lietošana ir obligāta. Viņi stabilizē krēslu, padarot to mīkstu. Tā rezultātā ietekme uz bojājuma fokusu tiek samazināta.

  • Duphalac;
  • Normase;
  • Lactuvita.

Ķirurģija

Ar zāļu terapijas neefektivitāti, kā arī ar smagu hemoroīdu trombozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Visvienkāršākais un ātrākais recekļa noņemšanas veids ir tromboektomija. Lielam recidīvu biežumam nepieciešama hemorrhoidektomija - hemoroīdu noņemšana.


Hemoroīdu trombozes operācijas:

  • Tromboektomijas trombu noņemšana tiek veikta ar nelielu iegriezumu. Operācija ilgst vairākas minūtes un tiek veikta anestēzijā. Rehabilitācijas periods ir 3-5 dienas.
  • Hemoroīda noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai epidurālu anestēziju.
  • Lateksa gredzenu uzstādīšana tiek veikta visos slimības posmos ar nosacījumu, ka komplikācijas nav attīstījušās. Ar īpaša aparāta palīdzību skartais mezgls tiek ievilkts kamerā, uz tā pamatnes tiek uzlikts lateksa gredzens. 1-2 nedēļu laikā asins piegāde skartajā zonā apstājas, kā rezultātā defekācijas laikā mezgls nekrotizējas un tiek noņemts.
  • Dozētā sfinkterektomija ietver iekšējā sfinktera sadalīšanu un tiek veikta plašas trombozes gadījumā ar izteiktu perianālo tūsku, stipru sāpju sindromu un pastāvīgu tonusa palielināšanos..

Trešā hemoroīdu trombozes pakāpe vienmēr ir norāde uz operāciju. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt steidzami pirmajās 2 dienās vai atlikt uz 4-5 dienām. Taktikas izvēle ir balstīta uz sarežģījumu esamību vai neesamību pārkāpumu veidā.

Kā ārstēt hemoroīda trombozi mājās

Sākotnējā hemoroīdu trombozes pakāpe ļauj izmantot tradicionālo medicīnu. Sēdošās vannas ir efektīvas, lai novērstu slimības simptomus. Jums vajadzētu vadīties pēc noteikuma: pirmajās 3 dienās ūdens temperatūrai jābūt 15-18 grādiem, tad 40-45 grādiem. Sēdvietu vannām tiek izmantoti bērzu lapu (100 grami uz 2 litriem ūdens), zirgkastaņa (50 grami uz 1 litru ūdens), kumelīšu ziedkopu (1 sauja uz 1 litru ūdens) novārījumi..

Turklāt labu efektu dod kompreses, izmantojot neapstrādātus kartupeļus minūtēm, ozola mizas novārījums, alveja. Bērzu darvas tamponi pirms gulētiešanas tiek ievietoti taisnās zarnās. Iekšpusē varat izmantot arī ārstniecības augu novārījumus. Viņu darbība ļauj novērst aizcietējumus un mazināt sāpes. Šiem nolūkiem tiek piemērota zāļu maksa Nr. 1 un 2.

Profilakse

Lai novērstu hemorrhoidālo vēnu trombozes veidošanos, ir jāievēro vairāki preventīvi pasākumi. Pirmkārt, ir jānovērš hemoroīdu attīstība. Lai to izdarītu, jums vajadzētu ēst pareizi, atteikties no pikanta ēdiena, alkoholiskajiem dzērieniem un vairāk patērēt fermentētus piena produktus. Aktīvs dzīvesveids, sporta aktivitātes uzlabo asinsriti mazajā iegurnī un novērš venozo asiņu stagnāciju. Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību higiēnas procedūrām: jums ir jāmazgājas 4-5 reizes dienā ar vēsu ūdeni. Turklāt jums regulāri jāapmeklē proktologs un jāveic izmeklējumi..

Hemoroīdu tromboze ir stāvoklis, kas papildus nepatīkamiem simptomiem, invaliditātei un emocionālam diskomfortam var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Daudzi pacienti iztur sāpes, niezi, dedzināšanu, mēģina lietot tradicionālās zāles vai farmakoloģiskās zāles, izvairoties no ārsta apmeklējuma. Tādējādi tie pasliktina stāvokli.

Slimība progresē un iebrūk visos lielajos audos, simptomi progresē. Pacients tērē laiku un palielina komplikāciju risku, dažos gadījumos dzīvībai bīstamus. Kaut arī vieglu slimības pakāpi viegli ārstē, izmantojot konservatīvas metodes. Lai izvairītos no bīstamu seku, recidīvu attīstības, lai atvieglotu jūsu stāvokli, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Raksti Par Holecistīts