Atšķirība starp resno zarnu un mazo

Gremošanas trakta orgāni sagremo pārtiku, absorbē barības vielas un izvada atkritumus no ārpuses. Zarnas attīstās no primārās zarnas vidējās un aizmugurējās sekcijas. Anatomiski tas ir sadalīts tievās zarnās, resnajā zarnā. Zarnās notiek galvenie pārtikas polimēru sadalīšanās procesi, pārtikas un ūdens sastāvdaļu, sāļu, dažu organisko vielu absorbcija ar gremošanas sulām.

  • 1 Kāda ir atšķirība starp resno zarnu un mazo?
    • 1.1. Orgānu anatomija
    • 1.2 Veiktās funkcijas
  • 2 Sagremošanas process

Kāda ir atšķirība starp resno zarnu un mazo?

Labs cilvēka stāvoklis ir atkarīgs no gremošanas sistēmas stāvokļa un darbības. Zarnās ir daudz sadalījumu, kas organismā veic būtiskas funkcijas. Tās mikroflora ir unikāla. Normāla darbība pozitīvi ietekmē visus orgānus. Šeit notiek produktu filtrēšana, kas nāk no ārpuses. Infekcijas nelabvēlīgi ietekmē labvēlīgo mikrofloru, izraisa slimības, diskomfortu, gāzu uzkrāšanos, nesaskaņotu kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbu.

Ir ļoti svarīgi zināt, kā darbojas anatomija, un izprast atšķirības starp resno un tievo zarnu. Tie ir izveidoti no muskuļu masas, bet tiem ir vairākas fizioloģiskas un funkcionālas atšķirības. Tomēr tie ir cieši saistīti, jo tie ir labi koordinēti pārtikas sagremošanas procesā. Zemāk ir tabula ar atšķirībām:

Fizioloģiskās atšķirībasTievās zarnasResnās zarnas
Diametrs2 līdz 4 centimetri4–9 centimetri
KrāsaRozāPelni pelēki
Muskuļu masaGluda, gareniskaGluda, nevienmērīga
Omentālie procesiNavKlāt
sienas biezums2 līdz 3 milimetri3 līdz 5 milimetri
Funkcionālās atšķirības
  • Pārtikas sagremošana pēc norīšanas. Noderīgu elementu absorbcija.
  • Sulas ražošana ar sārmainu reakciju pārtikas pārstrādei.
  • Elementu, barības vielu papildu absorbcija.
  • Izkārnījumu veidošanās, to izvadīšana no ķermeņa.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Orgānu anatomija

Pieauguša cilvēka zarnas garums ir aptuveni 4 metri, maza bērna - 360 centimetri, pēc gada tas kļūst uz pusi garāks. Forma laika gaitā mainās. Izaugsmes rādītāji mainās sakarā ar pāreju no zīdīšanas uz jauktu ēdienu. Pirmie divi mazuļa dzīves gadi ir mazi, resnās zarnas aug visvairāk, pēc tam to augšana tiek apturēta līdz 6 gadu vecumam, pēc tam intensitāte atkal palielinās. Platums zīdaiņa vecumā ir 16 milimetri, pēc 20 gadiem - 23 milimetri.

Biezas, plānas sekcijas ir ļoti svarīgas gremošanai, noderīgu vitamīnu, mikroelementu asimilācijai. Viņu anatomija ir šāda. Tievajās zarnās izšķir trīs sekcijas: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas, ileum. Iliac pievienojas neredzīgajiem labajā gūžas kaulā. Pārejas vietā atrodas vārsts, kas novērš resnās zarnas satura atkārtotu uzsūkšanos tievajā zarnā. Resnā zarna ir sadalīta cecum ar vermiformu papildinājumu, resnās zarnas, taisnās zarnas.

Veiktās funkcijas

Tievā zarnā ir pārtikas pārstrādes funkcija ar sārmainu sulu. Barības vielas uzsūcas asinīs, bet kaitīgās - izdalās. Endokrīnai sistēmai ir svarīga loma hormonu ražošanā gremošanas darbam, un tā attīsta imūnsistēmu. Gremošana notiek ar žults, zarnu sulas, enzīmu, ūdens palīdzību kustībai gar zarnu traktu. Pārtikas vienību veicina fermenti, kas uzbudina receptorus. Muskuļu šķiedras saraujas, ūdens tiek noņemts, lietderīgās vielas uzsūcas. Pietiekama šķidruma dzeršana ir gremošanas sistēmas labi koordinēta darba garantija.

Resnās zarnās pārtika beidzot tiek sadalīta. Resnās zarnas galvenais uzdevums ir atbrīvot ķermeni no izkārnījumiem. Tievās zarnas augšējās daļās mikroorganismu skaits ir mazs, apakšējos posmos tas pakāpeniski palielinās. Pienskābes baktērijas, enterokoki, E. coli dzīvo tievajās zarnās, var atrast citus mikroorganismus. Lielākais dažādu mikrobu skaits ir resnajā zarnā. Bērnu mikroflora atšķiras no pieaugušo. Jaundzimušajiem mikrobu nav, to izkārnījumi ir sterili. 2-3 dienā parādās bifidobaktērijas, kuru skaits pakāpeniski palielinās. Pārtraucot zīdīšanu, bērnu flora kļūst līdzīga pieaugušo florai..

Gremošanas process

Pārtika tiek sadalīta ar žults, sulas palīdzību tievajās zarnās. Šie komponenti palīdz hidrolīzes procesā. Barības vielas piesātina limfātisko šķidrumu, pēc tam asinis. Galvenās vielas, kas veicina gremošanu, ir zarnu, aizkuņģa dziedzera sulas, žults. Tie satur ūdeni, enzīmu sastāvu, aminoskābes, kas veicina sadalīšanos, pārtikas komas pārvietošanos tālāk. Viņi arī maisa, mitrina ēdienu.

Pārtikas vienība pārvietojas esošo vielu dēļ, kas ietekmē dažādas zarnas daļas. Ir ietekme uz receptoriem, noderīgu mikroelementu asimilācija. Tad muskuļi saraujas, nodrošinot pārtikas kustību tālāk, tiek noņemts ūdens. Lai normāli sagremotu pārtiku, jums jālieto daudz šķidruma..

Zarnu funkcija ir mikroelementu absorbcija, to pārnešana asinīs, limfā. Tiek noņemtas arī neveselīgas vielas, pārtikas atliekas. Pārtikas sadalīšanas process ir atkarīgs no zarnu mikrofloras stāvokļa, jo ir labvēlīgi, patogēni mikrobi. Escherichia coli vairojas, pateicoties fermentiem, kas izdalās pārtikas sagremošanai. E. coli samazina patogēno baktēriju ietekmi. Viņa piedalās arī pārtikas sagremošanā. Nepareizi lietojot zāles, antibiotikas maina mikrofloru. Tas noved pie E. coli reprodukcijas apturēšanas. Tā vietā parādās pūšanas, fermentācijas, patogēni mikrobi.

Tievās un resnās zarnas sienas ir atšķirīgas. Plānām ir gludas, plānas sienas. Uz biezās sienas ir rievas vai procesi. Šajos divos departamentos mikroflora atšķiras. Vitamīni, derīgas taukos šķīstošas ​​vielas, uzsūcas resnajā zarnā. Šajā sadaļā nonāk pārtikas un citu vielu paliekas. Tie jāpārstrādā izkārnījumos. Tievajām, resnajām zarnām ir svarīga loma pārtikas sagremošanā, labvēlīgo mikroelementu absorbcijā.

Atšķirības starp resnās zarnas un tievo zarnu

Resnās zarnas sākas no ileocecal krustojuma labajā ileumā un beidzas ar anālo kanālu ar tūpli.

Resnajā zarnā ir izolēti cecum, caecum, resnās zarnas, resnās zarnas, kas sastāv no augšupejoša, šķērsvirziena, lejupejoša un sigmoīdā resnās zarnas, taisnās zarnas, taisnās zarnas un anālā kanāla, canalis analis. Resnās zarnas U formas sekcijas ieskauj tievās zarnas cilpas.

Pieaugošā resnās zarnas pārejas vieta uz šķērsenisko kolu tiek izdalīta kā resnās zarnas labā liece, flexura coli dextra vai aknu izliekums, un šķērsvirziena resnās zarnas pārejas vieta uz lejupejošo kolu tiek izdalīta kā resnās zarnas kreisā liece, flexura coli sinistra vai liesas izliekums.

Taisnās zarnas topogrāfija tiek aplūkota kopā ar iegurņa orgānu topogrāfiju un anālo kanālu - aprakstot perineum regio analis.

Šķērsvirziena resnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas atrodas intraperitoneāli, un tāpēc tām ir mezentērija. Augšupejošā un lejupejošā resnās zarnas biežāk atrodas mezoperitoneāli, tas ir, no trim pusēm to pārklāj vēderplēve. Šo zarnu daļu aizmugurējās sienas vēderplēves vietā ir pārklātas ar aizmugurējo fasciju, fascia retrocolica. Šo sekciju platums ir 2,5-4 cm.

Dažos gadījumos resnajā zarnā ir kopīga mezentērija vai vienas no pusēm.

Resnās zarnas operācijas laikā ir jāspēj atšķirt resno zarnu no tievās zarnas un atšķirt resnās zarnas daļas..

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:
1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.
2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.

3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.
Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenteriālo malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un tā atrodas gar omentuma, omenta lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.

4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..
5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

Tievās un resnās zarnas struktūras atšķirības

Anatomisko un fizioloģisko sfinkteru jēdziens, piemēri.

Anatomiskās struktūras, kas regulē satura kustību kuņģa-zarnu traktā.

Paskaidrojiet kuņģa, tievās un resnās zarnas muskuļu membrānas strukturālās iezīmes.

Barības kanāla, čaulas struktūras vispārīgais plāns, to struktūras iezīmes dažādos departamentos.

Kuņģa, tievās un resnās zarnas attīstība; zarnu cilpas pagrieziens.

Gremošanas sistēmas sadalījums, īss to attīstības apraksts.

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:
1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.
2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.
3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.
Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenteriālo malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un tā atrodas gar omentuma, omenta lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.
4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..
5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

Īsāks un vienkāršāks: Funkcija nosaka tievās zarnas struktūru. Gļotāda veido lielu skaitu kroku un samazinās virzienā uz resno zarnu. Ileuma distālajā galā krokas izzūd. Villi un kriptas ir redzamas. Resnajā zarnā ir gaustra, omentālu procesu klātbūtne. Resnajā zarnā nav villu. bet ir liels skaits pusmēness formas kroku, kas atrodas pie robežas starp lentēm un skavām. Muskuļu slānis ir vairāk attīstīts. nekā tievajās zarnās.

|nākamā lekcija ==>
Galvenie neiropsihiatrisko traucējumu cēloņi|Rīkles struktūra, departamenti, nazofarneks struktūras atšķirīgās iezīmes

Pievienošanas datums: 2014-01-03; Skatīts: 10526; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai ievietotais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Atšķirības starp tievo zarnu un lielo.

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:

1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.

2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.

3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.

Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenteriālo malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un tā atrodas gar omentuma, omenta lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.

4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..

5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

AKNAS

Aknas (hepar) ir lielākais dziedzeris. Tās svars ir aptuveni 1500 g, tā ir sarkanbrūna krāsa, blīva konsistence. Uz tā izšķir divas virsmas - augšējo un apakšējo, divas malas - priekšā un aizmugurē, un divas daivas - pa labi un pa kreisi. Lielākā daļa aknu atrodas labajā hipohondrijā, un tikai daļa no tās kreisās daivas nonāk kreisā hipohondrija reģionā. Aknu augšējā robeža sakrīt ar diafragmas projekciju. Gar viduslīniju aknu augšējā robeža iet krūšu kaula krustojuma ar xiphoid procesu līmenī, un pa kreisi tā sasniedz VI ribas skrimšļa līmeni. Augšējā virsma, kas atrodas blakus diafragmai, ir izliekta, un apakšējā virsmā ir virkne iespaidu no orgāniem, kuriem tā atrodas blakus. Aknas no trim pusēm (mezoperitoneāli) ir pārklātas ar vēderplēvi, un tām ir vairākas vēderplēves saites. Gar tā aizmugurējo malu ir koronārās saites, ko veido vēderplēve, kas iet no diafragmas uz aknām. Starp diafragmu un aknu augšējo virsmu pusmēness saite atrodas sagitāli, kas to sadala labajā un kreisajā daivā. Šīs saites apakšējā brīvajā malā ir sabiezējums - apaļa saite, kas ir aizaugusi nabas vēna. Apakšējās virsmas zonā, no aknu vārtiem līdz mazākam kuņģa izliekumam un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējai daļai, ir aknu-kuņģa un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saite. Šīs saites kopā veido nelielu dziedzeri. Aknu aizmugurējās malas reģionā, kur tas atrodas blakus diafragmai, kā arī tās vagās, vēderplēves apvalks nav. Visa akna ir pārklāta ar saistaudu membrānu, kas atrodas zem serozās membrānas. Aknu apakšējā virsmā ir divas gareniskas rievas, kas iet no priekšpuses uz aizmuguri, un starp tām ir šķērsvirziena rieva. Šīs trīs rievas sadala apakšējo virsmu četrās daivās: kreisā atbilst augšējās virsmas kreisajai daivai, pārējās trīs atbilst augšējās virsmas labajai daivai, kurā ietilpst pareizā labā daiva, kvadrātveida daiva (priekšā) un astes daiva (aizmugurē). Labās gareniskās rievas priekšējā daļā tiek ievietots žultspūslis, bet aizmugurējā daļā - apakšējā dobā vēna, kurā atveras aknu vēnas, kas no aknām ved asinis. Apakšējās virsmas šķērsvirziena rievu sauc par porta hepatis, kas ietver vārtu vēnu, aknu artēriju un aknu nervus, un iziet aknu kanāls un limfas asinsvadi. Žults izplūst no aknām caur aknu kanālu. Šis kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu, veidojot vienu kopēju žults ceļu, kas ar aizkuņģa dziedzera kanālu atveras divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošajā daļā. Aknas ir sarežģīts cauruļveida dziedzeris. Kā gremošanas dziedzeris tas ražo 700–800 cm3 žults dienā un izdala to divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir zaļganbrūns šķidrums ar sārmainu reakciju - tas emulgē taukus (atvieglojot to turpmāku sadalīšanos ar enzīmu lipāzes starpniecību), aktivizē gremošanas enzīmus, dezinficē zarnu saturu un pastiprina peristaltiku. Aknas ir iesaistītas arī olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu metabolismā; tas ir glikogēna un asiņu depo; veic aizsargājošu, barjeras funkciju, bet auglim - hematopoēzes funkciju. Aknu dziedzeru audi ir sadalīti ar saistaudu slāņiem daudzās lobulās, kuru izmērs nepārsniedz 1-1,5 mm. Pēc formas klasiskā aknu lobule atgādina sešstūra prizmu. Slāņu iekšpusē starp lobulām ir vārtu vēnas, aknu artērijas un žults ceļu zari, kas veido aknu triādi, tā saukto vārtu zonu. Atšķirībā no citiem orgāniem, aknas saņem asinis no diviem avotiem: arteriālo - no aknu artērijas un venozo - no aknu vārtu vēnas, kas savāc asinis no visiem vēdera dobuma nesavienotajiem orgāniem. Aknu artērija un vārtu vēna sazarojas aknās. Viņu zarus, kas stiepjas gar lobulu malām, sauc par interlobulāriem. No tiem apiet lobulārās artērijas un vēnas, kas ap grumbu kā gredzenu. No pēdējās sākas kapilāri, kas radiāli nonāk lobulā un saplūst plašos sinusoidālos kapilāros ar periodisku bazālo membrānu. Viņi pārvadā jauktas asinis un ieplūst lobules centrālajā vēnā. Iznākot no lobulas, centrālā vēna ieplūst savākšanas vēnā. Turpmāk savācošās vēnas, saplūstot, veido 3-4 aknu vēnas, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Stundas laikā visas cilvēka asinis vairākas reizes iziet cauri sinusoidālajiem aknu kapilāriem. Viņu sienās starp endotēlija šūnām ir zvaigžņu retikuloendoteliocīti (Kupffer šūnas), kuriem ir gari procesi un kuriem ir izteikta fagocitārā aktivitāte (fiksētie makrofāgi). Aknu lobulā šūnas (hepatocīti) ir izvietotas radiāli, tāpat kā asins kapilāri. Savienojoties divās daļās, ar malām tie veido aknu sijas, kas atbilst dziedzera gala sekcijām. Žults kapilāri iet starp viena stara blakus esošo šūnu virsmām un starp šūnu virsmām virs un zem izvietotajiem stariem. Šūnu malās ir rievas. Sakrītot, kaimiņu šūnu rievas veido plānāko kapilāru. Šie žults starpšūnu kapilāri aizplūst žultsvados. Tādējādi žults, ko šūna izdala rievas virsmā, plūst caur žults kapilāriem un nonāk žultsvados. Ja agrāk klasiskā sešstūra lobule tika uzskatīta par aknu morfofunkcionālo vienību, tagad tā ir romboīdā aknu acinus, kas ietver divu lobulu blakus esošās zonas starp centrālajām vēnām.

13.Aknu strukturālā un funkcionālā vienība (aknu lobule). Aknu darbība.Aknu lobule (lobulus hepatis). Tas ir veidojums, kas līdzinās sešstūra prizmai ar diametru un augstumu 1-2 mm. Šī sešstūra centrā ir centrālā vēna, no kuras radiāli atrodas aknu šūnas - hepatocīti. Tie ir sagrupēti aknu staru veidā, kas sastāv no divām aknu šūnu rindām. Siju iekšpusē starp divām aknu šūnu rindām ir tā sauktie žults kapilāri, kuru sienas ir paši hepatocīti. Žults, ko ražo aknu šūnas, aizplūst tajās. Žults kapilāri akli sākas netālu no centrālās vēnas un dodas uz lobules perifēriju, kur, saplūstot, tie pāriet starplobulārajos žultsvados. Pēdējais galu galā veido kopēju aknu kanālu, kas iziet no aknu Hilum..

Mūsdienu izpratnē acinus uzskata par aknu strukturālo un funkcionālo vienību. Katrā acinus ietilpst 3 klasiskās lobules, starp kurām atrodas vārtu trakts, ko veido vārtu vēnas, aknu artērijas, žultsvada un limfātisko asinsvadu zari. Īpaši kapilāri - sinusoīdi atrodas starp aknu traktiem. Sinusoīdu īpatnība ir tā, ka tie pieņem gan venozās, gan arteriālās asinis. Šeit venozās asinis attīra no kaitīgām vielām un pārvērš par vielām, kas nepieciešamas olbaltumvielu sintēzei. Ogļhidrāti, kas atrodas venozās asinīs, tiek pārstrādāti glikogēnā, kas ir ķermeņa enerģijas resurss. Aknu funkcijas:

1. Gremošanas funkcija - aknas ir iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā, izdalot žulti. Žults uzlabo zarnu kustīgumu, veicina tauku sadalīšanos, palielina zarnu un aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti un neitralizē kuņģa satura skābo vidi. Žults nodrošina aminoskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu un kalcija sāļu absorbciju, kavē baktēriju augšanu.

2. Vielmaiņas funkcija - aknas piedalās visu veidu metabolismā. Piedaloties olbaltumvielu metabolismā, aknas iznīcina un atjauno asins olbaltumvielas, ar fermentu palīdzību aminoskābes pārveido par rezerves enerģijas un materiāla avotu pašu olbaltumvielu sintēzei organismā, no kurām veidojas asins plazmas olbaltumvielas (albumīns, globulīns, fibrinogēns)..

Ogļhidrātu metabolismā aknu funkcija sastāv no glikogēna - organisma rezerves enerģijas substrāta - veidošanās un uzkrāšanās. Glikogēns rodas glikozes un citu monosaharīdu, pienskābes, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās produktu apstrādes rezultātā.

Aknas piedalās tauku metabolismā, ar žults palīdzību sadalot taukus taukskābēs un ketona ķermeņos. Aknas arī ražo holesterīnu un nodrošina tauku uzkrāšanos organismā..

3. Aknas regulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru. Piemēram, trūkst ogļhidrātu no pārtikas, piemēram, aknas sāk sintezēt tos no olbaltumvielām, un, pārtikā pārsniedzot ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzumu, tā pārpalikumu pārstrādā taukos.

4. Hormonālā funkcija - veicina virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera hormonu sintēzi. Tas piedalās antikoagulantu (vielu, kas novērš asins recēšanu) sintēzē, mikroelementu metabolismā, regulējot kobalta, dzelzs, vara, cinka un mangāna absorbciju un nogulsnēšanos..

5. Aizsardzības funkcija - ir barjera toksiskām vielām. Viens no galvenajiem aknu uzdevumiem ir asiņu attīrīšana, tieši šeit notiek visu indu neitralizācija, kas nonāk ķermenī no ārpuses.

6. Homeostāzes līdzsvara kontrole ar aknām (ķermeņa iekšējās vides pastāvība) tiek nodrošināta, pateicoties svešu savienojumu biotransformācijai ūdenī šķīstošās netoksiskās vielās, kuras no organisma izdalās zarnas, nieres un caur ādu..

7. Halkulācijas funkcija - izteikta tikai intrauterīnās dzīves pirmajā pusē.

Žultspūslis

Vesica fellea s. biliaris, žultspūslis ir bumbieru formas. Tās plašo galu, kas nedaudz pārsniedz aknu apakšējo malu, sauc par dibenu, fundus vesicae felleae. Žultspūšļa pretējo šauro galu sauc par kaklu, collum vesicae felleae; vidusdaļa veido ķermeni, corpus vesicae felleae. Kakls turpinās tieši cistiskajā kanālā ductus cysticus, apmēram 3,5 cm garā. No ductus cysticus un ductus hepaticus communis saplūšanas veidojas kopīgs žultsvads, ductus choledochus, žultsvads (no grieķu dechomai - es pieņemu). Pēdējais atrodas starp divām ligas loksnēm. hepatoduodenale, kam aiz muguras ir portāla vēna, un pa kreisi - kopēja aknu artērija; tad tas iet uz leju aiz duodeni augšējās daļas, izurbj pars descendens duodeni vidējo sienu un atveras kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu ar atveri izplešanās vietā, kas atrodas papilla duodeni major iekšpusē un ar nosaukumu ampulla hepatopancreatica. Divpadsmitpirkstu zarnas ductus choledochus saplūšanas laikā kanāla sienas muskuļu apļveida slānis ir ievērojami nostiprināts un veido m. sfinktera ductus choledochi, kas regulē žults plūsmu zarnu lūmenā; ampulas rajonā ir vēl viens sfinkteris, m. sfinktera ampulas hepatopancreaticae. Ductus choledochus garums apmēram 7 cm.

Žultspūslis ir pārklāts ar vēderplēvi tikai no apakšējās virsmas; tā dibens ir blakus vēdera priekšējai sienai stūrī starp labo m. rectus abdominis un ribu apakšējā mala. Muskuļu slānis, kas atrodas zem serozās membrānas, tunica muscularis, sastāv no nejaušām muskuļu šķiedrām ar šķiedru audu piejaukumu.

Žultspūšļa siena sastāv no gļotādas, muskuļu un saistaudu membrānām; žultspūšļa apakšējā virsma ir pārklāta ar serozu membrānu. Žultspūšļa gļotādai ir daudz kroku. Vienu no tiem, kas darbojas kakla rajonā, sauc par Geister vārstu un kopā ar gludo muskuļu šķiedru saišķiem veido tā saukto Lutkens sfinkteru. Starp muskuļu šķiedru saišķiem un saistaudu membrānā ir cauruļveida kanāli, kas nesazinās ar urīnpūšļa dobumu, ejas - Lushki.

Žults izplūdes ceļi. Tā kā žults tiek ražots aknās visu diennakti un pēc nepieciešamības nonāk zarnās, ir nepieciešams rezervuārs žults uzglabāšanai. Šis rezervuārs ir žultspūslis. Tās klātbūtne nosaka žults ceļu strukturālās iezīmes. Aknās saražotā žults izplūst no tās caur aknu kanālu ductus hepaticus communis. Vajadzības gadījumā tas nekavējoties nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur ductus choledochus. Ja tas nav nepieciešams, tad ductus choledochus un tā sfinkteris atrodas līgumā un neielaiž žulti zarnās, kā rezultātā žults var novirzīt tikai uz ductus cysticus un tālāk uz žultspūšli, ko atvieglo spirāles krokas struktūra plica spiralis. Kad pārtika nonāk kuņģī un rodas atbilstošs reflekss, žultspūšļa muskuļa siena saraujas un vienlaikus atslābina ductus choledochus un sfinkteru muskuļi, kā rezultātā žults nonāk zarnu lūmenā..

Pankūkas

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) - viens no lielajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem, atrodas aiz vēdera aizmugurējā vēdera sienā II jostas skriemeļa līmenī (sk. 1. att.). Tas atrodas retroperitoneālajā telpā, un vēderplēve to sedz tikai no priekšpuses. Tajā izšķir trīs daļas - galvu, ķermeni un asti. Galva, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas pakavā, ir biezākā un platākā dziedzera daļa. Ķermenis atrodas pāri I jostas skriemeļam un visā garumā savienojas ar vēdera aizmugurējo sienu. Aste sasniedz kreiso nieri un liesu. Gar dziedzera augšējo malu visā garumā iet rieva, kurā atrodas liesas artērija. Aiz dziedzera atrodas lielākie asinsvadi - vēdera aorta un apakšējā dobā vēna. Dziedzera iekšpusē visā garumā no galvenā, no kreisās uz labo ir kanāls, kas kopā ar parasto žults ceļu atveras uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas papillas. Diezgan bieži ir papildu izvadkanāls, kas ar neatkarīgu atveri atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulai, ko ražo dziedzeris, ir svarīga loma gremošanā, tās fermenti kopā ar zarnu sulu sagremo taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus (dzelzs dienā rada apmēram 300 cm3 aizkuņģa dziedzera sulas). Aizkuņģa dziedzeris tika izveidota no zarnu vienreizējā epitēlija, no kura sastāv visas tā sekcijas. Aizkuņģa dziedzera struktūra pieder pie sarežģītiem alveolāriem cauruļveida dziedzeriem. Eksokrīnā jeb sekrēcijas daļa veido galveno dziedzera masu un sastāv no izvadkanālu (caurulīšu) un gala sekciju - maisiņu (alveolu) sistēmas. Visa dziedzera masa ir sadalīta lobulās, kuras norobežo vaļīgu šķiedru saistaudu slāņi, kur iet nervi, trauki un starplobulāri izvadkanāli. Galvenais kanāls visā tā kursā saņem daudzus starpliku kanālus. Tie ir veidoti no mikroskopiskiem intralobulāriem kanāliem, pēdējie - no īsām interkalētām sekcijām (caurulēm), paplašinoties alveolās vai maisiņos. Katra alveola ir sekrēcijas sekcija, kurā tiek ražoti gremošanas fermenti, kas caur aprakstīto mazo izvadkanālu sistēmu nonāk galvenajā kanālā un, visbeidzot, divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzerī ir īpašas dziedzeru šūnu kopas - Langerhans saliņas, kas atrodas starp alveolām. Viņi ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kas nonāk audu šķidrumā un pēc tam asinīs. Šo aizkuņģa dziedzera funkciju sauc par endokrīno jeb iekšējo sekrēciju..

Vēderplēve

- vēdera dobuma serozā membrāna, kas izklāj tās sienas no iekšpuses un pāriet uz iekšējiem orgāniem, lielākā vai mazākā mērā aptverot tās un veidojot slēgtu serozu maisiņu. Zem vēderplēves atrodas suberozs šķiedras slānis, kas dažādās zonās tiek izteikts atšķirīgi. Tas ir vāji attīstīts diafragmas zonā, iekšējos orgānos un labi izteikts vēdera priekšējās, sānu un aizmugurējās sienās. Kopējā vēderplēves virsma ir aptuveni 2 m2.

Izšķir parietālo un viscerālo vēderplēvi, kas ierobežo vēderplēves serozo dobumu. Parietālais vēderplēve no vēderplēves dobuma sienām pārklāj iekšpusē, kurā nosacīti var atšķirt divus stāvus: augšējo un apakšējo. Augšējo stāvu no augšas ierobežo diafragma, sānos - ar vēderplēves dobuma sānu sienām, ko klāj parietālais vēderplēve, un zemāk - šķērsvirziena resnās zarnas ar mezentēriju. Tas satur kuņģi, aknas ar žultspūšļiem, liesu, divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu un aizkuņģa dziedzeri. Peritoneālās dobuma apakšējais stāvs atrodas uz leju no šķērsvirziena resnās zarnas un tā mezentērijas, iet uz leju iegurņa dobumā. Šeit ir tievo zarnu cilpas, kas ir ieslēgtas, it kā, resnās zarnas rāmī, kas atveras uz leju. Viscerālais vēderplēve pārklāj iekšējos orgānus. Peritoneālās dobums ir slēgta, spraugām līdzīga telpa starp viscerālo un parietālo vēderplēvi, satur serozu šķidrumu, kas mitrina ar vēderplēvi pārklāto orgānu virsmu un atvieglo to kustību. Sievietēm vēderplēves dobums otro reizi (embrija periodā) caur olvadu, dzemdi un maksts saņem ziņojumu ar ārējo vidi. Vīriešiem, pateicoties vēderplēves pāraugšanai sēkliniekos, ap sēklinieku (maksts dobumu) tiek izveidota sapārota slēgta dobuma dobums.

Pārejot no sienām uz orgāniem vai no viena orgāna uz otru, vēderplēve dažās vietās veido krokas (saites), kas ierobežo ieplakas (bedres). Augšējā divpadsmitpirkstu zarnas kroka stiepjas uz augšu no divpadsmitpirkstu zarnas līkuma līdz vēdera aizmugurējai sienai, augšpusē starp divpadsmitpirkstu zarnas un šī kroka ir augšējā divpadsmitpirkstu zarnas rieva. Apakšējā divpadsmitpirkstu zarnas kroka atrodas zem divpadsmitpirkstu zarnas, ierobežojot divpadsmitpirkstu zarnas apakšējo dobumu. Ileuma saplūšanas zonā neredzīgajiem atrodas augšējās un apakšējās ileocekālās depresijas. Aizmugurējā dobums atrodas aiz cecum. Intersigmoīdā depresija atrodas sigmoidā resnās zarnas mezentērijas kreisajā pusē. Apakšējā vēdera grīdas vidusdaļa ir sadalīta ar tievās zarnas mezenteriju labajā un kreisajā mezentērijā. Sānos, starp vēdera sienām un augšupejošo, kā arī lejupejošo kolu, ir periorālas rievas (pa labi un pa kreisi)..

Atšķirība starp tievo zarnu un lielo

Atšķirības starp tievo un resno zarnu ir ievērojamas. Abi orgāni ir veidoti no muskulatūras, taču tie ir pilnīgi atšķirīgi fizioloģiski un pēc funkcijām. Tomēr viņi ir iesaistīti gremošanā un ir savstarpēji saistīti.

Fizioloģiskās atšķirības starp tievo un resno zarnu

Neskatoties uz to, ka abas zarnas ir iesaistītas gremošanas procesā un anatomiski atrodas ļoti tuvu viena otrai, starp tām joprojām pastāv atšķirības. Galvenā atšķirība ir orgānu diametrs. Resnās zarnas diametrs ir no 4 līdz 9 cm. Tievajā zarnā tas ir tikai no 2 līdz 4 cm. Arī šo orgānu krāsa ir atšķirīga. Plānajā sektorā ir vairāk sārta nokrāsa. Resnajā zarnā dominē pelēkā pelnu krāsa.

Trešā galvenā atšķirība ir tā, ka tai ir gludi un gareniski muskuļi. Muskuļi ir vienmērīgi izvietoti viens pret otru. Turklāt pati plānā daļa ir cieta, atšķirībā no biezās sekcijas, kas ir sadalīta 3 sektoros, kas veidoti no atsevišķām muskuļu saitēm. Šīs lentes atrodas visā zarnā. Turklāt biezā sektora sienas nav vienmērīgas un gludas. Šajā nodalījumā ir rievas un izvirzījumi, ko veido muskuļi..

Ir arī gredzena muskuļi, kas ir ļoti izteikti. Vēl viena svarīga atšķirība ir tā, ka omentālie procesi atrodas pie biezā orgāna sienām. Tie veidojas no taukaudu šūnām un atrodas peritoneālajā reģionā. Šādi izaugumi smalkā orgānā nepastāv..

Resnās zarnas sienas ir daudz biezākas nekā tievās zarnas. To biezums svārstās no 3,5 līdz 5,5 mm. Tās ir muskuļu masas lentveida formas zonas. Krokas starp rievām un izvirzījumiem iet dziļāk dobajā orgānā.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Funkcionālās atšķirības starp mazajiem un lielajiem zarnām

Tievā zarna ir atbildīga par gremošanas procesu no brīža, kad pārtikas masa nonāk kuņģī, un pēc tam pašā zarnā. Turklāt tas absorbē visus noderīgos mikroelementus, kas nepieciešami ķermeņa pilnīgai darbībai. Biezā daļa nepilda šo funkciju. Tas praktiski neveic gremošanas procesus vārda tiešā nozīmē. Šeit fekālijas tiek veidotas tikai to tālākai izņemšanai no ķermeņa. Tomēr pat šajā departamentā daži noderīgi mikroelementi joprojām tiek absorbēti. Šis orgāns spēj absorbēt vitamīnus, bet tikai no taukos šķīstošās grupas..

Tiklīdz pārtikas gabals pāriet plānā daļā, tas ražo sulu, kurai ir sārmaina reakcija (atšķirībā no kuņģa sulas, kas galvenokārt satur tikai sālsskābi). Tas ir tas, kurš piedalās pārtikas komas apstrādē un turpmākā sadalīšanā..

Tievās zarnas gremošanas sula satur arī dažādus enzīmus, olbaltumvielu vielas un dažus mikroelementus. Resnajā zarnā notiek pilnīga pārtikas sadalīšana. Šeit nonāk biezpiens no sagremojamiem produktiem, taču tajā praktiski nav noderīgu mikroelementu un vitamīnu. Tāpēc resnajā zarnā gremošana organismam nav tik svarīga. Šī departamenta galvenā funkcija ir cietu fekāliju veidošanās un pārtikas atlieku turpmāka izvadīšana no ķermeņa..

Atpakaļ pie satura rādītāja

Gremošana resnajā un tievajā zarnā

Plānā daļā pārtikas gabals tiek sadalīts un aizkuņģa dziedzera sulas un žults ietekmē. Tie atbalsta hidrolīzes procesu. Šajā zarnu daļā vienkāršie barības vielu savienojumi caur orgāna sienām tiek absorbēti limfātiskajā šķidrumā un asinīs. Galvenās gremošanas sulas, kas iesaistītas pārtikas sagremošanā, ir aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas, kā arī žults. Tie sastāv no ūdens un noteikta fermentu un aminoskābju komplekta, kas nepieciešami ne tikai pārtikas sagremošanai, bet arī, lai nodrošinātu tā kustību caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Turklāt viņi veic pārtikas komas sajaukšanas un mitrināšanas funkciju..

Gruel no pārtikas pārpalikumiem tiek veicināta, jo tajā ir dažādi labvēlīgi mikroelementi, kas ietekmē dažādas orgāna daļas. Viņi iedarbojas uz receptoriem, kas atrodas zarnu orgāna apakšnodaļās. Šajā gadījumā notiek elementu asimilācija un pēc tam muskuļu saraušanās, kas nodrošina pārtikas turpmāku virzību un mitruma noņemšanu pēc noteiktiem noteiktiem kritērijiem. Lai gremošanas procesi noritētu normāli, jums jālieto pietiekams daudzums šķidruma.

Zarnas veic ne tikai barības vielu uzsūkšanās un to nonākšanas asinīs funkciju, bet arī ir atbildīgas par kaitīgo vielu un pārtikas atlieku reabsorbcijas un izvadīšanas procesu. Tas pats attiecas uz ķermeņa elementu atliekām, kas ķermenim vairs nav vajadzīgas..

Gandrīz visi gremošanas procesi ir atkarīgi no resnās zarnas mikrofloras sastāva. tajā dzīvo ne tikai labvēlīgas, bet arī dažādas patogēnās baktērijas. Fermenti, kas tiek ražoti gremošanai, rada perfektu vidi E. coli pavairošanai. Tieši šis mikroorganisms samazina citu baktēriju negatīvās ietekmes līmeni. Turklāt E. coli ir iesaistīts pārtikas komas sagremošanā. Ja narkotikas no antibiotiku grupas lieto nepareizi, tad zarnu mikrofloras sastāvs mainās. Antibiotikas un neveselīgs uzturs var novest pie tā, ka E. coli pilnībā nepavairosies, un tāpēc izveidosies fermentatīvo un pūšanas baktēriju kolonijas.

Tēmas “Tievās zarnas topogrāfija. Resnās zarnas topogrāfija. ":

Resnās zarnas sākas no ileocecal krustojuma labajā ileumā un beidzas ar anālo kanālu ar tūpli.

Resnajā zarnā ir izolēti cecum, caecum, resnās zarnas, resnās zarnas, kas sastāv no augšupejoša, šķērsvirziena, lejupejoša un sigmoīdā resnās zarnas, taisnās zarnas, taisnās zarnas un anālā kanāla, canalis analis. Resnās zarnas U formas sekcijas ieskauj tievās zarnas cilpas.

Pieaugošā resnās zarnas pārejas vieta uz šķērsenisko kolu tiek izdalīta kā resnās zarnas labā liece, flexura coli dextra vai aknu izliekums, un šķērsvirziena resnās zarnas pārejas vieta uz lejupejošo kolu tiek izdalīta kā resnās zarnas kreisā liece, flexura coli sinistra vai liesas izliekums.

Taisnās zarnas topogrāfija tiek aplūkota kopā ar iegurņa orgānu topogrāfiju un anālo kanālu - aprakstot perineum regio analis.

Šķērsvirziena resnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas atrodas intraperitoneāli, un tāpēc tām ir mezentērija. Augšupejošā un lejupejošā resnās zarnas biežāk atrodas mezoperitoneāli, tas ir, no trim pusēm to pārklāj vēderplēve. Šo zarnu daļu aizmugurējās sienas vēderplēves vietā ir pārklātas ar aizmugurējo fasciju, fascia retrocolica. Šo sekciju platums ir 2,5-4 cm.

Dažos gadījumos resnajā zarnā ir kopīga mezentērija vai vienas no pusēm.

Resnās zarnas operācijas laikā ir jāspēj atšķirt resno zarnu no tievās zarnas un atšķirt resnās zarnas daļas..

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:
1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.
2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.

3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.
Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenterisko malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un atrodas gar omentum, omental lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.

4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..
5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

Gremošanas trakta orgāni sagremo pārtiku, absorbē barības vielas un izvada atkritumus no ārpuses. Zarnas attīstās no primārās zarnas vidējās un aizmugurējās sekcijas. Anatomiski tas ir sadalīts tievās zarnās, resnajā zarnā. Zarnās notiek galvenie pārtikas polimēru sadalīšanās procesi, pārtikas un ūdens sastāvdaļu, sāļu, dažu organisko vielu absorbcija ar gremošanas sulām.

Labs cilvēka stāvoklis ir atkarīgs no gremošanas sistēmas stāvokļa un darbības. Zarnās ir daudz sadalījumu, kas organismā veic būtiskas funkcijas. Tās mikroflora ir unikāla. Normāla darbība pozitīvi ietekmē visus orgānus. Šeit notiek produktu filtrēšana, kas nāk no ārpuses. Infekcijas nelabvēlīgi ietekmē labvēlīgo mikrofloru, izraisa slimības, diskomfortu, gāzu uzkrāšanos, nesaskaņotu kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbu.

Ir ļoti svarīgi zināt, kā darbojas anatomija, un izprast atšķirības starp resno un tievo zarnu. Tie ir izveidoti no muskuļu masas, bet tiem ir vairākas fizioloģiskas un funkcionālas atšķirības. Tomēr tie ir cieši saistīti, jo tie ir labi koordinēti pārtikas sagremošanas procesā. Zemāk ir tabula ar atšķirībām:

  • Pārtikas sagremošana pēc norīšanas. Noderīgu elementu absorbcija.
  • Sulas ražošana ar sārmainu reakciju pārtikas pārstrādei.
  • Elementu, barības vielu papildu absorbcija.
  • Izkārnījumu veidošanās, to izvadīšana no ķermeņa.

Orgānu anatomija

Pieauguša cilvēka zarnas garums ir aptuveni 4 metri, maza bērna - 360 centimetri, pēc gada tas kļūst uz pusi garāks. Forma laika gaitā mainās. Izaugsmes rādītāji mainās sakarā ar pāreju no zīdīšanas uz jauktu ēdienu. Pirmie divi mazuļa dzīves gadi ir mazi, resnās zarnas aug visvairāk, pēc tam to augšana tiek apturēta līdz 6 gadu vecumam, pēc tam intensitāte atkal palielinās. Platums zīdaiņa vecumā ir 16 milimetri, pēc 20 gadiem - 23 milimetri.

Biezas, plānas sekcijas ir ļoti svarīgas gremošanai, noderīgu vitamīnu, mikroelementu asimilācijai. Viņu anatomija ir šāda. Tievajās zarnās izšķir trīs sekcijas: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas, ileum. Iliac pievienojas neredzīgajiem labajā gūžas kaulā. Pārejas vietā atrodas vārsts, kas novērš resnās zarnas satura atkārtotu uzsūkšanos tievajā zarnā. Resnā zarna ir sadalīta cecum ar vermiformu papildinājumu, resnās zarnas, taisnās zarnas.

Veiktās funkcijas

Tievā zarnā ir pārtikas pārstrādes funkcija ar sārmainu sulu. Barības vielas uzsūcas asinīs, bet kaitīgās - izdalās. Endokrīnai sistēmai ir svarīga loma hormonu ražošanā gremošanas darbam, un tā attīsta imūnsistēmu. Gremošana notiek ar žults, zarnu sulas, enzīmu, ūdens palīdzību kustībai gar zarnu traktu. Pārtikas vienību veicina fermenti, kas uzbudina receptorus. Muskuļu šķiedras saraujas, ūdens tiek noņemts, lietderīgās vielas uzsūcas. Pietiekama šķidruma dzeršana ir gremošanas sistēmas labi koordinēta darba garantija.

Resnās zarnās pārtika beidzot tiek sadalīta. Resnās zarnas galvenais uzdevums ir atbrīvot ķermeni no izkārnījumiem. Tievās zarnas augšējās daļās mikroorganismu skaits ir mazs, apakšējos posmos tas pakāpeniski palielinās. Pienskābes baktērijas, enterokoki, E. coli dzīvo tievajās zarnās, var atrast citus mikroorganismus. Lielākais dažādu mikrobu skaits ir resnajā zarnā. Bērnu mikroflora atšķiras no pieaugušo. Jaundzimušajiem mikrobu nav, to izkārnījumi ir sterili. 2-3 dienā parādās bifidobaktērijas, kuru skaits pakāpeniski palielinās. Pārtraucot zīdīšanu, bērnu flora kļūst līdzīga pieaugušo florai..

Pārtika tiek sadalīta ar žults, sulas palīdzību tievajās zarnās. Šie komponenti palīdz hidrolīzes procesā. Barības vielas piesātina limfātisko šķidrumu, pēc tam asinis. Galvenās vielas, kas veicina gremošanu, ir zarnu, aizkuņģa dziedzera sulas, žults. Tie satur ūdeni, enzīmu sastāvu, aminoskābes, kas veicina sadalīšanos, pārtikas komas pārvietošanos tālāk. Viņi arī maisa, mitrina ēdienu.

Pārtikas vienība pārvietojas esošo vielu dēļ, kas ietekmē dažādas zarnas daļas. Ir ietekme uz receptoriem, noderīgu mikroelementu asimilācija. Tad muskuļi saraujas, nodrošinot pārtikas kustību tālāk, tiek noņemts ūdens. Lai normāli sagremotu pārtiku, jums jālieto daudz šķidruma..

Zarnu funkcija ir mikroelementu absorbcija, to pārnešana asinīs, limfā. Tiek noņemtas arī neveselīgas vielas, pārtikas atliekas. Pārtikas sadalīšanas process ir atkarīgs no zarnu mikrofloras stāvokļa, jo ir labvēlīgi, patogēni mikrobi. Escherichia coli vairojas, pateicoties fermentiem, kas izdalās pārtikas sagremošanai. E. coli samazina patogēno baktēriju ietekmi. Viņa piedalās arī pārtikas sagremošanā. Nepareizi lietojot zāles, antibiotikas maina mikrofloru. Tas noved pie E. coli reprodukcijas apturēšanas. Tā vietā parādās pūšanas, fermentācijas, patogēni mikrobi.

Tievās un resnās zarnas sienas ir atšķirīgas. Plānām ir gludas, plānas sienas. Uz biezās sienas ir rievas vai procesi. Šajos divos departamentos mikroflora atšķiras. Vitamīni, derīgas taukos šķīstošas ​​vielas, uzsūcas resnajā zarnā. Šajā sadaļā nonāk pārtikas un citu vielu paliekas. Tie jāpārstrādā izkārnījumos. Tievajām, resnajām zarnām ir svarīga loma pārtikas sagremošanā, labvēlīgo mikroelementu absorbcijā.

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:

1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.

2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.

3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.

Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenteriālo malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un tā atrodas gar omentuma, omenta lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.

4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..

5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

Aknas (hepar) ir lielākais dziedzeris. Tās svars ir aptuveni 1500 g, tā ir sarkanbrūna krāsa, blīva konsistence. Uz tā izšķir divas virsmas - augšējo un apakšējo, divas malas - priekšā un aizmugurē, un divas daivas - pa labi un pa kreisi. Lielākā daļa aknu atrodas labajā hipohondrijā, un tikai daļa no tās kreisās daivas nonāk kreisā hipohondrija reģionā. Aknu augšējā robeža sakrīt ar diafragmas projekciju. Gar viduslīniju aknu augšējā robeža iet krūšu kaula krustojuma ar xiphoid procesu līmenī, un pa kreisi tā sasniedz VI ribas skrimšļa līmeni. Augšējā virsma, kas atrodas blakus diafragmai, ir izliekta, un apakšējā virsmā ir virkne iespaidu no orgāniem, kuriem tā atrodas blakus. Aknas no trim pusēm (mezoperitoneāli) ir pārklātas ar vēderplēvi, un tām ir vairākas vēderplēves saites. Gar tā aizmugurējo malu ir koronārās saites, ko veido vēderplēve, kas iet no diafragmas uz aknām. Starp diafragmu un aknu augšējo virsmu pusmēness saite atrodas sagitāli, kas to sadala labajā un kreisajā daivā. Šīs saites apakšējā brīvajā malā ir sabiezējums - apaļa saite, kas ir aizaugusi nabas vēna. Apakšējās virsmas zonā, no aknu vārtiem līdz mazākam kuņģa izliekumam un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējai daļai, ir aknu-kuņģa un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saite. Šīs saites kopā veido nelielu dziedzeri. Aknu aizmugurējās malas reģionā, kur tas atrodas blakus diafragmai, kā arī tās vagās, vēderplēves apvalks nav. Visa akna ir pārklāta ar saistaudu membrānu, kas atrodas zem serozās membrānas. Aknu apakšējā virsmā ir divas gareniskas rievas, kas iet no priekšpuses uz aizmuguri, un starp tām ir šķērsvirziena rieva. Šīs trīs rievas sadala apakšējo virsmu četrās daivās: kreisā atbilst augšējās virsmas kreisajai daivai, pārējās trīs - augšējās virsmas labajai daivai, kurā ietilpst pareizā labā daiva, kvadrātveida daiva (priekšā) un astes daiva (aizmugurē). Labās gareniskās rievas priekšējā daļā tiek ievietots žultspūslis, bet aizmugurējā daļā - apakšējā dobā vēna, kurā atveras aknu vēnas, kas no aknām ved asinis. Apakšējās virsmas šķērsvirziena rievu sauc par porta hepatis, kas ietver vārtu vēnu, aknu artēriju un aknu nervus, un iziet aknu kanāls un limfas asinsvadi. Žults izplūst no aknām caur aknu kanālu. Šis kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu, veidojot vienu kopēju žults ceļu, kas ar aizkuņģa dziedzera kanālu atveras divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošajā daļā. Aknas ir sarežģīts cauruļveida dziedzeris. Kā gremošanas dziedzeris tas ražo 700–800 cm3 žults dienā un izdala to divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir zaļganbrūns šķidrums ar sārmainu reakciju - tas emulgē taukus (veicinot to turpmāku sadalīšanos ar enzīmu lipāzes palīdzību), aktivizē gremošanas enzīmus, dezinficē zarnu saturu un pastiprina peristaltiku. Aknas ir iesaistītas arī olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu metabolismā; tas ir glikogēna un asiņu depo; veic aizsargājošu, barjeras funkciju, bet auglim - hematopoēzes funkciju. Aknu dziedzeru audi ir sadalīti ar saistaudu slāņiem daudzās lobulās, kuru izmērs nepārsniedz 1-1,5 mm. Pēc formas klasiskā aknu lobule atgādina sešstūra prizmu. Slāņu iekšpusē starp lobulām ir vārtu vēnas, aknu artērijas un žults ceļu zari, kas veido aknu triādi, tā saukto vārtu zonu. Atšķirībā no citiem orgāniem, aknas saņem asinis no diviem avotiem: arteriālo - no aknu artērijas un venozo - no aknu vārtu vēnas, kas savāc asinis no visiem nesabojātajiem vēdera dobuma orgāniem. Aknu artērija un vārtu vēna sazarojas aknās. Viņu zarus, kas stiepjas gar lobulu malām, sauc par interlobulāriem. No tiem apiet lobulārās artērijas un vēnas, kas ap grumbu kā gredzenu. No pēdējās sākas kapilāri, kas radiāli nonāk lobulā un saplūst plašos sinusoidālos kapilāros ar periodisku bazālo membrānu. Viņi pārvadā jauktas asinis un ieplūst lobules centrālajā vēnā. Iznākot no lobulas, centrālā vēna ieplūst savākšanas vēnā. Turpmāk savācošās vēnas, saplūstot, veido 3-4 aknu vēnas, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Stundas laikā visas cilvēka asinis vairākas reizes iziet cauri sinusoidālajiem aknu kapilāriem. Viņu sienās starp endotēlija šūnām ir zvaigžņu retikuloendoteliocīti (Kupffer šūnas), kuriem ir gari procesi un kuriem ir izteikta fagocitārā aktivitāte (fiksētie makrofāgi). Aknu lobulā šūnas (hepatocīti) ir izvietotas radiāli, tāpat kā asins kapilāri. Savienojoties divās daļās, ar malām tie veido aknu sijas, kas atbilst dziedzera gala sekcijām. Žults kapilāri iet starp viena stara blakus esošo šūnu virsmām un starp šūnu virsmām virs un zem izvietotajiem stariem. Šūnu malās ir rievas. Sakrītot, kaimiņu šūnu rievas veido plānāko kapilāru. Šie žults starpšūnu kapilāri aizplūst žultsvados. Tādējādi žults, ko šūna izdala rievas virsmā, plūst caur žults kapilāriem un nonāk žultsvados. Ja agrāk klasiskā sešstūra lobule tika uzskatīta par aknu morfofunkcionālo vienību, tagad tā ir romboīdā aknu acinus, kas ietver blakus esošo divu lobulu apgabalus starp centrālajām vēnām.

13. Aknu strukturālā un funkcionālā vienība (aknu lobule). Aknu darbība. Aknu lobule (lobulus hepatis). Tas ir veidojums, kas līdzinās sešstūra prizmai ar diametru un augstumu 1-2 mm. Šī sešstūra centrā ir centrālā vēna, no kuras radiāli atrodas aknu šūnas - hepatocīti. Tie ir sagrupēti aknu staru veidā, kas sastāv no divām aknu šūnu rindām. Siju iekšpusē starp divām aknu šūnu rindām ir tā sauktie žults kapilāri, kuru sienas ir paši hepatocīti. Žults, ko ražo aknu šūnas, aizplūst tajās. Žults kapilāri akli sākas netālu no centrālās vēnas un dodas uz lobules perifēriju, kur, saplūstot, tie pāriet starplobulārajos žultsvados. Pēdējais galu galā veido kopēju aknu kanālu, kas iziet no aknu Hilum..

Mūsdienu izpratnē acinus uzskata par aknu strukturālo un funkcionālo vienību. Katrā acinus ietilpst 3 klasiskās lobules, starp kurām atrodas vārtu trakts, ko veido vārtu vēnas, aknu artērijas, žultsvada un limfātisko asinsvadu zari. Īpaši kapilāri - sinusoīdi atrodas starp aknu traktiem. Sinusoīdu īpatnība ir tā, ka tie pieņem gan venozās, gan arteriālās asinis. Šeit venozās asinis attīra no kaitīgām vielām un pārvērš par vielām, kas nepieciešamas olbaltumvielu sintēzei. Ogļhidrāti, kas atrodas venozās asinīs, tiek pārstrādāti glikogēnā, kas ir ķermeņa enerģijas resurss. Aknu funkcijas:

1. Gremošanas funkcija - aknas ir iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā, izdalot žulti. Žults uzlabo zarnu kustīgumu, veicina tauku sadalīšanos, palielina zarnu un aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti un neitralizē kuņģa satura skābo vidi. Žults nodrošina aminoskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu un kalcija sāļu absorbciju, kavē baktēriju augšanu.

2. Vielmaiņas funkcija - aknas piedalās visu veidu metabolismā. Piedaloties olbaltumvielu metabolismā, aknas iznīcina un atjauno asins olbaltumvielas, ar fermentu palīdzību aminoskābes pārveido par rezerves enerģijas un materiāla avotu pašu olbaltumvielu sintēzei organismā, no kurām veidojas asins plazmas olbaltumvielas (albumīns, globulīns, fibrinogēns)..

Ogļhidrātu metabolismā aknu funkcija sastāv no glikogēna - organisma rezerves enerģijas substrāta - veidošanās un uzkrāšanās. Glikogēns rodas glikozes un citu monosaharīdu, pienskābes, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās produktu apstrādes rezultātā.

Aknas piedalās tauku metabolismā, ar žults palīdzību sadalot taukus taukskābēs un ketona ķermeņos. Aknas arī ražo holesterīnu un nodrošina tauku uzkrāšanos organismā..

3. Aknas regulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru. Piemēram, trūkst ogļhidrātu no pārtikas, piemēram, aknas sāk sintezēt tos no olbaltumvielām, un, pārtikā pārsniedzot ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzumu, tā pārpalikumu pārstrādā taukos.

4. Hormonālā funkcija - veicina virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera hormonu sintēzi. Tas piedalās antikoagulantu (vielu, kas novērš asins recēšanu) sintēzē, mikroelementu metabolismā, regulējot kobalta, dzelzs, vara, cinka un mangāna absorbciju un nogulsnēšanos..

5. Aizsardzības funkcija - ir barjera toksiskām vielām. Viens no galvenajiem aknu uzdevumiem ir asiņu attīrīšana, tieši šeit notiek visu indu neitralizācija, kas nonāk ķermenī no ārpuses.

6. Homeostāzes līdzsvara kontrole ar aknām (ķermeņa iekšējās vides pastāvība) tiek nodrošināta, pateicoties svešu savienojumu biotransformācijai ūdenī šķīstošās netoksiskās vielās, kuras no organisma izdalās zarnas, nieres un caur ādu..

7. Halkulācijas funkcija - izteikta tikai intrauterīnās dzīves pirmajā pusē.

Vesica fellea s. biliaris, žultspūslis ir bumbieru formas. Tās plašo galu, kas nedaudz pārsniedz aknu apakšējo malu, sauc par dibenu, fundus vesicae felleae. Žultspūšļa pretējo šauro galu sauc par kaklu, collum vesicae felleae; vidusdaļa veido ķermeni, corpus vesicae felleae. Kakls turpinās tieši cistiskajā kanālā ductus cysticus, apmēram 3,5 cm garā. No ductus cysticus un ductus hepaticus communis saplūšanas veidojas kopīgs žultsvads, ductus choledochus, žultsvads (no grieķu dechomai - es pieņemu). Pēdējais atrodas starp divām ligas loksnēm. hepatoduodenale, kam aiz muguras ir portāla vēna, un pa kreisi - kopēja aknu artērija; tad tas iet uz leju aiz duodeni augšējās daļas, izurbj pars descendens duodeni vidējo sienu un atveras kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu ar atveri izplešanās vietā, kas atrodas papilla duodeni major iekšpusē un ar nosaukumu ampulla hepatopancreatica. Divpadsmitpirkstu zarnas ductus choledochus saplūšanas laikā kanāla sienas muskuļu apļveida slānis ir ievērojami nostiprināts un veido m. sfinktera ductus choledochi, kas regulē žults plūsmu zarnu lūmenā; ampulas rajonā ir vēl viens sfinkteris, m. sfinktera ampulas hepatopancreaticae. Ductus choledochus garums apmēram 7 cm.

Žultspūslis ir pārklāts ar vēderplēvi tikai no apakšējās virsmas; tā dibens ir blakus vēdera priekšējai sienai stūrī starp labo m. rectus abdominis un ribu apakšējā mala. Muskuļu slānis, kas atrodas zem serozās membrānas, tunica muscularis, sastāv no nejaušām muskuļu šķiedrām ar šķiedru audu piejaukumu.

Žultspūšļa siena sastāv no gļotādas, muskuļu un saistaudu membrānām; žultspūšļa apakšējā virsma ir pārklāta ar serozu membrānu. Žultspūšļa gļotādai ir daudz kroku. Vienu no tiem, kas darbojas kakla rajonā, sauc par Geister vārstu un kopā ar gludo muskuļu šķiedru saišķiem veido tā saukto Lutkens sfinkteru. Starp muskuļu šķiedru saišķiem un saistaudu membrānā ir cauruļveida kanāli, kas nesazinās ar urīnpūšļa dobumu, ejas - Lushki.

Žults aizplūšanas ceļi. Tā kā žults tiek ražots aknās visu diennakti un pēc nepieciešamības nonāk zarnās, ir nepieciešams rezervuārs žults uzglabāšanai. Šis rezervuārs ir žultspūslis. Tās klātbūtne nosaka žults ceļu strukturālās iezīmes. Aknās saražotā žults izplūst no tās caur aknu kanālu ductus hepaticus communis. Vajadzības gadījumā tas nekavējoties nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur ductus choledochus. Ja tas nav nepieciešams, tad ductus choledochus un tā sfinkteris atrodas līgumā un neielaiž žulti zarnās, kā rezultātā žults var novirzīt tikai uz ductus cysticus un tālāk uz žultspūšli, ko atvieglo spirāles krokas struktūra plica spiralis. Kad pārtika nonāk kuņģī un rodas atbilstošs reflekss, žultspūšļa muskuļa siena saraujas un vienlaikus atslābina ductus choledochus un sfinkteru muskuļi, kā rezultātā žults nonāk zarnu lūmenā..

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) - viens no lielajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem, atrodas aiz vēdera aizmugurējā vēdera sienā II jostas skriemeļa līmenī (sk. 1. att.). Tas atrodas retroperitoneālajā telpā, un vēderplēve to sedz tikai no priekšpuses. Tajā izšķir trīs daļas - galvu, ķermeni un asti. Galva, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas pakavā, ir biezākā un platākā dziedzera daļa. Ķermenis atrodas pāri I jostas skriemeļam un visā garumā savienojas ar vēdera aizmugurējo sienu. Aste sasniedz kreiso nieri un liesu. Gar dziedzera augšējo malu visā garumā iet rieva, kurā atrodas liesas artērija. Aiz dziedzera atrodas lielākie asinsvadi - vēdera aorta un apakšējā dobā vēna. Dziedzera iekšpusē visā garumā no galvenā, no kreisās uz labo ir kanāls, kas kopā ar parasto žults ceļu atveras uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas papillas. Diezgan bieži ir papildu izvadkanāls, kas ar neatkarīgu atveri atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulai, ko ražo dziedzeris, ir svarīga loma gremošanā, tās fermenti kopā ar zarnu sulu sagremo taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus (dzelzs dienā rada apmēram 300 cm3 aizkuņģa dziedzera sulas). Aizkuņģa dziedzeris tika izveidota no zarnu vienreizējā epitēlija, no kura sastāv visas tā sekcijas. Aizkuņģa dziedzera struktūra pieder pie sarežģītiem alveolāriem cauruļveida dziedzeriem. Eksokrīnā jeb sekrēcijas daļa veido galveno dziedzera masu un sastāv no izvadkanālu (caurulīšu) un gala sekciju - maisiņu (alveolu) sistēmas. Visa dziedzera masa ir sadalīta lobulās, kuras norobežo vaļīgu šķiedru saistaudu slāņi, kur iet nervi, trauki un starplobulāri izvadkanāli. Galvenais kanāls visā tā kursā saņem daudzus starpliku kanālus. Tie ir veidoti no mikroskopiskiem intralobulāriem kanāliem, pēdējie no īsām ievietošanas sekcijām (caurulēm), izplešoties alveolās vai maisiņos. Katra alveola ir sekrēcijas sekcija, kurā tiek ražoti gremošanas fermenti, kas caur aprakstīto mazo izvadkanālu sistēmu nonāk galvenajā kanālā un, visbeidzot, divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzerī ir īpašas dziedzeru šūnu kopas - Langerhans saliņas, kas atrodas starp alveolām. Viņi ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kas nonāk audu šķidrumā un pēc tam asinīs. Šo aizkuņģa dziedzera funkciju sauc par endokrīno jeb iekšējo sekrēciju..

- vēdera dobuma serozā membrāna, kas izklāj tās sienas no iekšpuses un pāriet uz iekšējiem orgāniem, lielākā vai mazākā mērā aptverot tās un veidojot slēgtu serozu maisiņu. Zem vēderplēves atrodas suberozs šķiedras slānis, kas dažādās zonās tiek izteikts atšķirīgi. Tas ir vāji attīstīts diafragmas zonā, iekšējos orgānos un labi izteikts vēdera priekšējās, sānu un aizmugurējās sienās. Kopējā vēderplēves virsma ir aptuveni 2 m2.

Izšķir parietālo un viscerālo vēderplēvi, kas ierobežo vēderplēves serozo dobumu. Parietālais vēderplēve no vēderplēves dobuma sienām pārklāj iekšpusē, kurā nosacīti var atšķirt divus stāvus: augšējo un apakšējo. Augšējo stāvu no augšas ierobežo diafragma, sānos - ar vēderplēves dobuma sānu sienām, ko klāj parietālais vēderplēve, un zemāk - šķērsvirziena resnās zarnas ar mezentēriju. Tas satur kuņģi, aknas ar žultspūšļiem, liesu, divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu un aizkuņģa dziedzeri. Peritoneālās dobuma apakšējais stāvs atrodas uz leju no šķērsvirziena resnās zarnas un tā mezentērijas, iet uz leju iegurņa dobumā. Šeit ir tievo zarnu cilpas, kas ir ieslēgtas, it kā, resnās zarnas rāmī, kas atveras uz leju. Viscerālais vēderplēve pārklāj iekšējos orgānus. Peritoneālās dobums ir slēgta, spraugām līdzīga telpa starp viscerālo un parietālo vēderplēvi, satur serozu šķidrumu, kas mitrina ar vēderplēvi pārklāto orgānu virsmu un atvieglo to kustību. Sievietēm vēderplēves dobums otro reizi (embrija periodā) caur olvadu, dzemdi un maksts saņem ziņojumu ar ārējo vidi. Vīriešiem, pateicoties vēderplēves pāraugšanai sēkliniekos, ap sēklinieku (maksts dobumu) tiek izveidota sapārota slēgta dobuma dobums.

Pārejot no sienām uz orgāniem vai no viena orgāna uz otru, vēderplēve dažās vietās veido krokas (saites), kas ierobežo ieplakas (bedres). Augšējā divpadsmitpirkstu zarnas kroka stiepjas uz augšu no divpadsmitpirkstu zarnas līkuma līdz vēdera aizmugurējai sienai, augšpusē starp divpadsmitpirkstu zarnas un šī kroka ir augšējā divpadsmitpirkstu zarnas rieva. Apakšējā divpadsmitpirkstu zarnas kroka atrodas zem divpadsmitpirkstu zarnas, ierobežojot divpadsmitpirkstu zarnas apakšējo dobumu. Ileuma saplūšanas zonā neredzīgajiem atrodas augšējās un apakšējās ileocekālās depresijas. Aizmugurējā dobums atrodas aiz cecum. Intersigmoīdā depresija atrodas sigmoidā resnās zarnas mezentērijas kreisajā pusē. Apakšējā vēdera grīdas vidusdaļa ir sadalīta ar tievās zarnas mezenteriju labajā un kreisajā mezentērijā. Sānos, starp vēdera sienām un augšupejošo, kā arī lejupejošo kolu, ir periorālas rievas (pa labi un pa kreisi)..

Gremošanas trakta orgāni sagremo pārtiku, absorbē barības vielas un izvada atkritumus no ārpuses. Zarnas attīstās no primārās zarnas vidējās un aizmugurējās sekcijas. Anatomiski tas ir sadalīts tievās zarnās, resnajā zarnā. Zarnās notiek galvenie pārtikas polimēru sadalīšanās procesi, pārtikas un ūdens sastāvdaļu, sāļu, dažu organisko vielu absorbcija ar gremošanas sulām.

Kāda ir atšķirība starp resno zarnu un mazo?

Labs cilvēka stāvoklis ir atkarīgs no gremošanas sistēmas stāvokļa un darbības. Zarnās ir daudz sadalījumu, kas organismā veic būtiskas funkcijas. Tās mikroflora ir unikāla. Normāla darbība pozitīvi ietekmē visus orgānus. Šeit notiek produktu filtrēšana, kas nāk no ārpuses. Infekcijas nelabvēlīgi ietekmē labvēlīgo mikrofloru, izraisa slimības, diskomfortu, gāzu uzkrāšanos, nesaskaņotu kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbu.

Ir ļoti svarīgi zināt, kā darbojas anatomija, un izprast atšķirības starp resno un tievo zarnu. Tie ir izveidoti no muskuļu masas, bet tiem ir vairākas fizioloģiskas un funkcionālas atšķirības. Tomēr tie ir cieši saistīti, jo tie ir labi koordinēti pārtikas sagremošanas procesā. Zemāk ir tabula ar atšķirībām:

  • Pārtikas sagremošana pēc norīšanas. Noderīgu elementu absorbcija.
  • Sulas ražošana ar sārmainu reakciju pārtikas pārstrādei.
  • Elementu, barības vielu papildu absorbcija.
  • Izkārnījumu veidošanās, to izvadīšana no ķermeņa.

Orgānu anatomija

Pieauguša cilvēka zarnas garums ir aptuveni 4 metri, maza bērna - 360 centimetri, pēc gada tas kļūst uz pusi garāks. Forma laika gaitā mainās. Izaugsmes rādītāji mainās sakarā ar pāreju no zīdīšanas uz jauktu ēdienu. Pirmie divi mazuļa dzīves gadi ir mazi, resnās zarnas aug visvairāk, pēc tam to augšana tiek apturēta līdz 6 gadu vecumam, pēc tam intensitāte atkal palielinās. Platums zīdaiņa vecumā ir 16 milimetri, pēc 20 gadiem - 23 milimetri.

Biezas, plānas sekcijas ir ļoti svarīgas gremošanai, noderīgu vitamīnu, mikroelementu asimilācijai. Viņu anatomija ir šāda. Tievajās zarnās izšķir trīs sekcijas: divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas, ileum. Iliac pievienojas neredzīgajiem labajā gūžas kaulā. Pārejas vietā atrodas vārsts, kas novērš resnās zarnas satura atkārtotu uzsūkšanos tievajā zarnā. Resnā zarna ir sadalīta cecum ar vermiformu papildinājumu, resnās zarnas, taisnās zarnas.

Veiktās funkcijas

Tievā zarnā ir pārtikas pārstrādes funkcija ar sārmainu sulu. Barības vielas uzsūcas asinīs, bet kaitīgās - izdalās. Endokrīnai sistēmai ir svarīga loma hormonu ražošanā gremošanas darbam, un tā attīsta imūnsistēmu. Gremošana notiek ar žults, zarnu sulas, enzīmu, ūdens palīdzību kustībai gar zarnu traktu. Pārtikas vienību veicina fermenti, kas uzbudina receptorus. Muskuļu šķiedras saraujas, ūdens tiek noņemts, lietderīgās vielas uzsūcas. Pietiekama šķidruma dzeršana ir gremošanas sistēmas labi koordinēta darba garantija.

Resnās zarnās pārtika beidzot tiek sadalīta. Resnās zarnas galvenais uzdevums ir atbrīvot ķermeni no izkārnījumiem. Tievās zarnas augšējās daļās mikroorganismu skaits ir mazs, apakšējos posmos tas pakāpeniski palielinās. Pienskābes baktērijas, enterokoki, E. coli dzīvo tievajās zarnās, var atrast citus mikroorganismus. Lielākais dažādu mikrobu skaits ir resnajā zarnā. Bērnu mikroflora atšķiras no pieaugušo. Jaundzimušajiem mikrobu nav, to izkārnījumi ir sterili. 2-3 dienā parādās bifidobaktērijas, kuru skaits pakāpeniski palielinās. Pārtraucot zīdīšanu, bērnu flora kļūst līdzīga pieaugušo florai..

Gremošanas process

Pārtika tiek sadalīta ar žults, sulas palīdzību tievajās zarnās. Šie komponenti palīdz hidrolīzes procesā. Barības vielas piesātina limfātisko šķidrumu, pēc tam asinis. Galvenās vielas, kas veicina gremošanu, ir zarnu, aizkuņģa dziedzera sulas, žults. Tie satur ūdeni, enzīmu sastāvu, aminoskābes, kas veicina sadalīšanos, pārtikas komas pārvietošanos tālāk. Viņi arī maisa, mitrina ēdienu.

Pārtikas vienība pārvietojas esošo vielu dēļ, kas ietekmē dažādas zarnas daļas. Ir ietekme uz receptoriem, noderīgu mikroelementu asimilācija. Tad muskuļi saraujas, nodrošinot pārtikas kustību tālāk, tiek noņemts ūdens. Lai normāli sagremotu pārtiku, jums jālieto daudz šķidruma..

Zarnu funkcija ir mikroelementu absorbcija, to pārnešana asinīs, limfā. Tiek noņemtas arī neveselīgas vielas, pārtikas atliekas. Pārtikas sadalīšanas process ir atkarīgs no zarnu mikrofloras stāvokļa, jo ir labvēlīgi, patogēni mikrobi. Escherichia coli vairojas, pateicoties fermentiem, kas izdalās pārtikas sagremošanai. E. coli samazina patogēno baktēriju ietekmi. Viņa piedalās arī pārtikas sagremošanā. Nepareizi lietojot zāles, antibiotikas maina mikrofloru. Tas noved pie E. coli reprodukcijas apturēšanas. Tā vietā parādās pūšanas, fermentācijas, patogēni mikrobi.

Tievās un resnās zarnas sienas ir atšķirīgas. Plānām ir gludas, plānas sienas. Uz biezās sienas ir rievas vai procesi. Šajos divos departamentos mikroflora atšķiras. Vitamīni, derīgas taukos šķīstošas ​​vielas, uzsūcas resnajā zarnā. Šajā sadaļā nonāk pārtikas un citu vielu paliekas. Tie jāpārstrādā izkārnījumos. Tievajām, resnajām zarnām ir svarīga loma pārtikas sagremošanā, labvēlīgo mikroelementu absorbcijā.

Resnās zarnas, struktūra, topogrāfija, funkcijas. Resnās zarnas sekcijas (cecum ar papildinājumu, resnās zarnas, taisnās zarnas). Rentgena anatomija. Vecuma pazīmes. Tievās un resnās zarnas struktūras līdzības un atšķirības.

Resnā zarna (intestinum crassum) seko tievajai zarnai un ir pēdējā gremošanas sistēmas sadaļa. Tajā gremošanas procesi beidzas, tiek veidotas un noņemtas fekāliju masas..

Resnā zarna sākas labajā gūžas kaulā vietā, kur tievā zarna tajā iekļūst, un beidzas ar anālo atveri. Resnās zarnas kopējais garums ir aptuveni 1,5 m.

Resnā zarna vēdera dobumā galvenokārt ir U veida forma. GOS un LCA ir piestiprinātas vēdera aizmugurē.

Tas nošķir departamentus: cecum un aklās zarnas, augšupejošā resnās zarnas, šķērsvirziena resnās, lejupejošās resnās, sigmoīdās, taisnās zarnas.

Atšķirības starp resno zarnu un tievo zarnu:

1. Garenās zarnas gareniskās šķiedras (izņemot papildinājumu un taisnās zarnas) veidojas nevis kā nepārtraukts slānis, kā tievā zarnā, bet savāktas trīs gareniskās resnās zarnas lentes (taeniae coli) formā, kas atrodas vienādā attālumā viens no otra. Izšķir brīvās, mezenteriskās un omentālās lentes. Brīvā lente (taenia libera) atrodas uz neredzīgo, augšupejošās un dilstošās resnās zarnas priekšējās (brīvās) virsmas; uz POC tā nokarājas dēļ iet gar aizmugurējo virsmu. Mesenteriskā lente (taenia mesocolica) atbilst piestiprināšanas vietai to mezentērijas resnajā zarnā (POK, sigmoīds) vai zarnu piestiprināšanas līnijai pie vēdera aizmugurējās sienas (VOK, LC). Omentālā lente (taenia omentalis) atrodas uz OOC priekšējās virsmas, kur tam piestiprināts lielāks omentums, un turpinās uz citām resnās zarnas daļām: uz OOC un OOC tas atrodas gar posterolaterālo virsmu. Muskuļu joslas ir redzamas caur zarnu serozo slāni un sasniedz 0,5 -1,0cm platums. Uz cecum visas trīs lentes saplūst, saplūstot papildinājuma pamatnē, un ieskauj to ar nepārtrauktu muskuļu slāni. Tāpat kā visas trīs lentes izplešas taisnās zarnas sākumā un veido garenisko muskuļu slāni.

2. Starp lentēm resnās zarnas siena veido sakulārus izvirzījumus, kas atrodas viens pēc otra - haustrae coli, kas atdalīti viens no otra ar dziļām rievām, kas tam piešķir gofrētu izskatu resnās zarnas ārējiem kontūriem. Gaustra veidojas lentu garuma un resnās zarnas sekciju starp lentēm neatbilstības dēļ.

3. Uz resnās zarnas ārējās virsmas gar brīvajām un omentālajām joslām (izņemot taisnās zarnas) ir serozās membrānas procesi - omentālie procesi (epiploicae papildinājumi), kas satur taukaudus. to garums ir 4-10cm.

Atšķirība starp resno un tievo zarnu ir arī krāsa: resnajai zarnai ir pelēcīga nokrāsa, atšķirībā no tievās zarnas sārta krāsas.

Cecum atrodas intraperitoneāli, t.i., no visām pusēm ieskauj vēderplēve. GOS ir pārklāts ar vēderplēvi priekšā un sānos, bet aizmugurē tas ir atņemts, t.i., tas atrodas mezoperitoneāli. POC no visām pusēm ieskauj vēderplēve - intraperitoneāli, un tai ir mezentērija (mesocolon). LKM atrodas mezoperitoneāli. Sigmoidais kols atrodas intraperitoneāli, un tam ir mezentērija (). Taisnās zarnas sākumā atrodas intraperitoneāli, ar taisnās zarnas mezentēriju, zem mezoperitoneālās un galīgās, starpsienas, tās sekcija atrodas ārpus vēdera (ekstraperitoneāli).

Cecum (caecum) ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas zem ileuma saplūšanas resnajā zarnā. Garums no 1 līdz 10 cm, vairumā gadījumu 5-6 cm. Diametrs 3-11cm.

Cecum parasti atrodas labajā gūžas kaulā un tikai retos gadījumos atrodas augstu labajā hipohondrijā vai nokrīt zem labās gūžas dobuma iegurņa dobumā. Jauniešiem tas atrodas augstāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Cecum virsotne biežāk tiek projicēta uz cirkšņa saites vidusdaļu, retāk tā atrodas 2-3 cm virs cirkšņa saites. Cecum no visām pusēm ir pārklāts ar vēderplēvi, un tāpēc tas var brīvi pārvietoties attiecībā pret tā pamatni. Starp zarnu aizmugurējo sienu un parietālo vēderplēvi ir aizmugurējā taisnās zarnas kabata, kuru aizmugurē ierobežo gremošanas kroka. Dažreiz starp cecum un parietālo vēderplēvi tiek novērota mezentērija, dažreiz zarnu aizmugurējā virsma ir sapludināta ar parietālo vēderplēvi, kuras dēļ zarna zaudē savu mobilitāti.

Priekšpusē un kreisajā pusē cecum ir pārklāts ar tievās zarnas cilpām, pa labi no tā ir sānu kanāls. Gadījumos, kad cecum ir pārpildīts ar saturu vai pietūkušies ar gāzēm, tas nospiež tievās zarnas cilpas uz iekšu un nonāk saskarē ar PBS. Aizmugurējā siena pārklāj iliopsoas muskuļus, un to no tā atdala parietālais vēderplēve, retroperitoneālie audi un iliac fascia. Dažreiz cecum nolaižas iegurņa dobumā un nonāk saskarē ar taisnās zarnas, ileum, urīnpūsli, dzemdi un tās piedēkļiem..

Ileuma pāreja uz cecum - ileocecal atvere (ostium ileocaecale) ir gandrīz horizontāla sprauga, kuru no augšas un apakšas ierobežo divas krokas, kas izvirzītas cecal dobumā, veidojot ileocecal vārstu (Bauginia valve). No priekšpuses uz aizmuguri krokas saplūst un veido ileocekālā vārsta frenulum. Nedaudz zem ileocecal vārsta uz cecum iekšējās virsmas ir papildinājuma atvere.

Pielikums (appendement vermiformis) visbiežāk atkāpjas no cecum posteromediālās sienas (resnās zarnas lentu konverģences punktā), retāk process atkāpjas no cecum virsotnes. Pielikuma lūmenis sazinās ar cecum lūmenu. Tās garums ir mainīgs, no 4 līdz 12 cm, vidējais diametrs 0,7 cm.

Procesa bāzes projekcija uz PBS nav nemainīga. Visbiežāk pamatne tiek projicēta uz līnijas vidējās un ārējās trešdaļas robežas, kas savieno labās un kreisās augšējās priekšējās iliac mugurkaula mugurkaulu (Lanz's point), vai uz robežas starp līnijas ārējo un vidējo trešdaļu, kas savieno labo augšējo iliac mugurkaula mugurkaulu un nabu (McBurney punkts). Retāk papildinājuma pamatne tiek projicēta uz PBS citos epigastrisko, celiakijas un hipogastrisko reģionu punktos. Saistībā ar cecum procesu process var atrasties iekšpusē no cecum un augšpusē karājas iegurņa dobumā; vai iet uz augšu; vai atrodas cecum priekšpusē vai aizmugurē, t.i., tas var atrasties intraperitoneāli vai retroperitoneāli (retrocekāli un retroperitoneāli). Retos gadījumos process atrodas zem aknām.

Procesu no visām pusēm aptver vēderplēve, tam ir sava mezenterija, viena mezentērijas puse ir piestiprināta procesam, otra - cecum un tievās zarnas galā. Kuģi un nervi iet caur mezenterijas brīvo malu. Mezentērija var būt gara vai īsa.

Cecum turpinājums uz augšu ir augšupejošais kols (colon ascendens). Tas atrodas vēdera dobuma daļā no gūžas kauliņa līdz labajam hipohondrium, garums 3-16 cm, diametrs 5 cm.

GOS no priekšpuses un sāniem pārklāj vēderplēve. Zarnu aizmugurējā virsma ar saistaudu palīdzību tiek fiksēta retroperitoneālās telpas taukaudos. Dažreiz GOS no visām pusēm pārklāj vēderplēve un caur mezenteriju ir savienots ar vēdera aizmugurējo sienu. Aiz zarnas atrodas blakus muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļiem un vēdera šķērsvirziena muskuļiem, pie labās nieres priekšējās virsmas, mediāli līdz galvenajam muskuļam, priekšā PBS, tievās zarnas cilpām; bieži tā augšējo daļu sedz POC sākotnējā daļa. Aizmugurē GOS no šķērsvirziena vēdera muskuļa un kvadrātveida muskuļa atdala retroperitoneālie audi un fascija. GOS kreisajā pusē ir labais mezenteriskais sinuss, pa labi ir labais sānu kanāls, kuru norobežo vēderplēve un GOS. Labajā hipohondrijā, vietā, kur GOS pāriet GOS, veidojas pareizais izliekums (flexura coli dextra). Tas atrodas atbilstoši labās nieres apakšējam stabam augšpusē, izliekums robežojas ar aknu labo daivu.

Šķērsvirziena kols (colon transversus) ir GOS turpinājums. Tas stiepjas no labās uz kreiso loka izliekumu. Garums 50-60cm. atšķirībā no WOC un LOC, to no visām pusēm pārklāj vēderplēve, un tai ir diezgan garš mezenterijs - mezokolons, kas ļauj tam brīvi pārvietoties. Mezentērijas garums zarnas vidusdaļā ir 10-22 cm. Mezentērija tiek piestiprināta pie ZBS šķērsvirzienā vai, biežāk, slīpā virzienā, atbilstoši aizkuņģa dziedzera stāvoklim. Tās sakne sākas no 12-PC lejupejošās daļas, šķērso aizkuņģa dziedzera galvas priekšējo virsmu, pēc tam atrodas gar aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes apakšējo malu un beidzas kreisās nieres līmenī. Saknes garums 20-30cm. Mesokolonā ir trauki un nervi, kas nonāk POC. POC mezenterijas apakšējā virsma ir saskarē ar tievās zarnas cilpām, un dažreiz ar to tiek sapludinātas atsevišķas tievās zarnas cilpas. POK mezenterijas augšējā virsma no apakšas norobežo omenta bursa dobumu. Bieži vien OC mezentērija tiek sapludināta ar gastrokolisko saiti.. zarnu priekšējā virsma ir sapludināta ar lielāko omentumu, kura augšdaļa starp lielāku kuņģa izliekumu un OC ir pazīstama kā gastrokoliskā saite..

Lielākais omentums sastāv no diviem vēderplēves dublējumiem, starp kuriem vairumā gadījumu ir spraugai līdzīga telpa - lielākā omentuma dobums. Lielākā omentuma lielums un forma ir mainīga. Tās platums piestiprināšanas vietā POC ir no 25 līdz 60 cm.... Dažreiz lielākā omentuma dobums tiek sadalīts ar atsevišķām saitēm vairākās kamerās. Lielā dziedzera aizmugurējā dublēšanās vienmēr ir savienota ar POC gar dziedzera lenti. Priekšējā dublēšanās ir tikai daļēji uzkrāta zarnās, tāpēc starp omentum lapām ir atstarpe, caur kuru ir iespējams iekļūt no omentālās bursa lielākās omentum dobumā. Dziedzera brīvā daļa ir ļoti elastīga.

POC ir ļoti mobila, un tā var pārvietoties uz augšu, saskaroties ar kuņģa priekšējo virsmu, nokāpt uz leju līdz kaunuma locītavas līmenim vai pat zemāk iegurņa dobumā. Virs un pa labi POC sākotnējā daļa ir saskarē ar aknu labo daivu un žultspūsli. Ja OC atrodas augstu epigastrālajā reģionā, tad tas aptver arī aknu kreiso daivu. Vidusdaļā zarna robežojas ar kuņģa priekšējo virsmu vai atrodas pie tā lielākā izliekuma, ar kuru tā ir savienota ar kuņģa-zarnu saiti. Kreisajā pusē POC saskaras ar liesu, no apakšas ar tievās zarnas cilpām, no aizmugures ar 12-PC un aizkuņģa dziedzeri un priekšā ar PBS. Kreisajā hipohondrijā OC pāriet NOC, veidojot kreiso izliekumu (flexura coli sinistra), kas atrodas nedaudz augstāk par labo izliekumu un ir sapludināts ar kreisās nieres tauku kapsulu. Phrenic-resnās zarnas saite ir izstiepta starp diafragmu un kreiso izliekumu, kas ierobežo kabatu, kurā atrodas liesas priekšējais stabs.

Brachymorphic ķermeņa tipa personām POC atrodas šķērsvirzienā, dolicomorphic tipa personām tas stipri nokarājas uz leju, nolaižoties pat zem nabas.

Dilstošā resnās zarnas (colon descendens) ir POC turpinājums no augšas uz leju. Tas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē no kreisā hipohondrija līdz kreisajai iliac fossa, kur tas nonāk sigmoīdajā resnajā zarnā. Uz PBS tas tiek projicēts kreisajā sānu zonā. Vidējais garums 15 cm, diametrs 3-5 cm.

LCM priekšā un no sāniem pārklāj vēderplēve, un tā aizmugurējā siena ir sapludināta ar retroperitoneālajiem audiem. Dažos gadījumos LCM ir mezenterija.

LCM atrodas ārpus kvadrātveida jostas muskuļa un šķērsvirziena vēdera muskuļa ārpus galvenā muskuļa (m.psoas major). Kreisajā kaula zarnā vai augšstilba cekula līmenī tas pāriet sigmoīdajā kolā. LCM pa labi ir kreisais mezenteriskais sinuss, un pa kreisi ir kreisais sānu kanāls, kuru ierobežo GOS un vēderplēve, kas izklāta vēdera sienas sānu daļā. LCM ir kontaktā ar tievās zarnas cilpām, ja tas ir pietūkušies ar gāzēm, tad tas var nonākt saskarē arī ar PBS.

Sigmoidā resnās zarnas (resnās zarnas sigmoideum) sākas kreisās kaula iedobumā vai augšstilba cekula līmenī un beidzas mazajā iegurnī II-III krustu skriemeļu līmenī. Vidējais garums 40cm.

Peritoneums ir pilnībā pārklāts un caur mezenteriju savienots ar vēdera sienu. Mesenterijas sakne sākas kreisajā iliac fossa, šķērso iliopsoas muskuli, kreiso urīnizvadkanālu, arī parastos iliakālos traukus un beidzas II-III sakrālā skriemeļa līmenī..

Tā kā sigmoidajai resnajai zarnai ir diezgan garš mezentērija, tā var brīvi pārvietoties uz dažādām vēdera dobuma daļām. Tomēr visbiežāk zarnu cilpa nolaižas no kreisās iliakālās iedobes uz leju, šķērso galveno psoas muskuli un atrodas iegurņa dobumā. Sigmoidā resnās zarnas lielā mērā saskaras ar tievo zarnu cilpām, un dažreiz to ar tām sapludina diezgan spēcīgas saķeres; dažas tā daļas var būt blakus PBS.

3. muskuļu membrāna: ārējie gareniskie un iekšējie apļveida slāņi. Ārējais slānis veido trīs platas lentes, un apļveida slānis visā zarnu garumā ir sadalīts vairāk vai mazāk vienmērīgi, nedaudz sabiezējot puslunāru kroku pamatnē;

5. CO - sastāv no epitēlija, bazālās membrānas, sava saistaudu slāņa un muskuļu plāksnes. CO satur zarnu dziedzerus. Atsevišķi limfātiskie folikuli atrodas visā. CO neveido villus. Ir resnās zarnas lunate krokas, kas atrodas starp lentēm un atbilst robežām starp gaustra. Pielikuma SB veido gandrīz nepārtrauktu papildinājuma grupu limfoīdo mezglu slāni.

Taisnās zarnas (taisnās zarnas) ir resnās zarnas gals. Taisnās zarnas atrodas iegurņa dobumā, kas atrodas uz tā aizmugurējās sienas, ko veido krustu kauls, coccyx un aizmugurējie iegurņa grīdas muskuļi. Tas sākas no sigmoīdā resnās zarnas gala III sakrālā skriemeļa līmenī un beidzas starpenē ar anālo atveri (tūpli). Taisnās zarnas forma ir atkarīga no tā piepildījuma pakāpes. Taisnās zarnas sastāv no divām daļām: iegurņa un starpsienas; pirmais atrodas virs iegurņa dibena (diafragmas), iegurņa dobumā, un ir sadalīts šaurākā supampulārā daļā un plašā taisnās zarnas ampulā; otrā daļa atrodas zem iegurņa diafragmas starpenes rajonā un attēlo tūpļa (anālo) kanālu, kas atveras uz āru ar atveri - tūpļa (tūpļa). Garums 12-18cm.

Taisnās zarnas veido divus līkumus. Pirmais ir sakrālais līkums, kas atbilst krusta kaula ieliekumam; otrais ir starpenes līkums, kas atrodas starpenē (coccyx priekšā) un ir virzīts uz priekšu ar izliekumu.

Taisnās zarnas augšējās daļas vēderplēve no visām pusēm pārklāj zarnu, vidusdaļā taisnās zarnas no trim pusēm pārklāj vēderplēve, bet zarnu apakšējā daļā vēderplēve nav pārklāta. Vīriešiem vēderplēve, pārejot no urīnpūšļa uz taisnās zarnas, veido taisnās zarnas-vezikālo telpu, kas aptuveni atbilst IV-V krustu skriemeļu līmenim. Sievietēm vēderplēve, pārklājot dzemdes aizmugurējo virsmu, kā arī daļēji maksts aizmugurējo virsmu, pāriet uz taisnās zarnas priekšējo sienu un veido taisnās zarnas-dzemdes telpu. Tievās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas un dažreiz akls ar papildinājumu cilpas var iekļūt taisnās zarnas-vezikulārās un taisnās zarnas-dzemdes telpas augšdaļā..

Taisnās zarnas atrodas iegurņa dobuma aizmugurējā daļā. Tās priekšā ir uroģenitālie orgāni; vīriešiem: urīnpūslis, sēklas pūslīši, vas deferens ampulas, prostatas dziedzeris un daļēji urīnizvadkanāla; sievietēm: dzemde un maksts. Tievās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas cilpas var pievienoties taisnās zarnas ampulas sānu sienām. Zem vēderplēves taisnās zarnas saskaras ar subperitoneālajiem audiem, muskuļiem, asinsvadiem un nerviem.. taisnās zarnas ampulas pamatne atrodas uz muskuļiem, kas paaugstina tūpli. Aiz ampulas ir taukaudi, kuros atrodas simpātisko nervu trauki, zari. Taisnās zarnas anālais kanāls atrodas zem levatora muskuļa. Priekšpusē ir dzimumlocekļa spuldze, no sāniem anālais kanāls ir saskarē ar sēžas-taisnās zarnas fossa audiem, un aiz tā atrodas blakus coccyx. Sievietēm priekšējā taisnās zarnas siena apakšējā daļā ir savienota ar maksts aizmugurējo sienu..

1.serous - vēderplēve, apakšējā daļā - adventitia;

2. muskuļu membrāna: ārējā gareniskā un iekšējā apļveida. Gareniskais muskuļu slānis ir nepārtraukts slānis, kurā apakšā ir ieaustas levatora tūpļa muskuļa šķiedras. Iekšējais apļveida slānis anālā kanāla zonā veido iekšējo (piespiedu) tūpļa sfinkteru (m.sphincter ani internus), tā apakšējā robeža atbilst vietai, kur anālā kanāla CO nokļūst ādā. Tūpļa ārējais (patvaļīgais) sfinkteris (m.sphincter ani externus) atrodas zem ādas un ir daļa no iegurņa diafragmas muskuļiem.

3. CO - satur zarnu dziedzerus un atsevišķus limfoīdus mezglus, veido gan šķērsvirziena, gan gareniskās krokas. Taisnās zarnas šķērsvirziena krokas atrodas taisnās zarnas ampulas sienā. Taisnās zarnas ampulai ir pretrunīgas gareniskās krokas, kuras izlīdzinās, kad resnās zarnas ir piepildītas. Tūpļa kanālā CO veido 6-10 pastāvīgas gareniskas krokas, kas paplašinās uz leju - anālās (anālās) kolonnas (columnae anales). Starp tām izveidojušās rievas - anālās (anālās) deguna blakusdobumu (sinusa anālās) labāk izpaužas bērniem. No apakšas sinusus ierobežo CO - tūpļa (tūpļa) vārstu (valveulae anales) pacēlumi, kas tūpļa daļā veido gredzenveida pacēlumu - taisnās zarnas-tūpļa līnija (linea anorectalis). Tūpļa pīlāri tajā iet. Submukozas un CO biezumā veidojas labi attīstīts taisnās zarnas vēnu pinums. Tieši šajā zonā tiek novērota zarnu epitēlija pāreja uz ādas epitēliju (tūpļa-ādas līnija).

Anatomisko un fizioloģisko sfinkteru jēdziens, piemēri.

Anatomiskās struktūras, kas regulē satura kustību kuņģa-zarnu traktā.

Paskaidrojiet kuņģa, tievās un resnās zarnas muskuļu membrānas strukturālās iezīmes.

Barības kanāla, čaulas struktūras vispārīgais plāns, to struktūras iezīmes dažādos departamentos.

Kuņģa, tievās un resnās zarnas attīstība; zarnu cilpas pagrieziens.

Gremošanas sistēmas sadalījums, īss to attīstības apraksts.

Galvenās atšķirības starp tievo un resno zarnu ir šādas:
1. Resnās zarnas diametrs ir lielāks nekā tievās zarnas. Distālajā virzienā resnās zarnas diametrs samazinās.
2. Resnajā zarnā ir pelēcīgi pelnu nokrāsa, un tievā zarnā ir sārta krāsa, gaišāka.
3. Tievās zarnas sienas gareniskie muskuļi ir vienmērīgi izvietoti, un resnās zarnas sienā tie veido trīs atsevišķas muskuļu joslas - taeniae coli, kas iet gar zarnu. Katra no tām platums ir 3-5 mm. Joslas sākas papildinājuma pamatnē un beidzas ar sigmoīdā resnās zarnas pāreju uz taisnās zarnas. Priekšējā muskuļu lente, kas iet gar zarnu brīvo malu, tiek saukta par brīvu lenti, taenia libera.
Uz šķērsvirziena resnās zarnas taenia coli, kas atrodas gar mezenteriālo malu, sauc par mezenterisko lenti, taenia mesocolica, un tā atrodas gar omentuma, omenta lentes, taenia omentalis piestiprināšanas līniju.
4. Resnās zarnas siena starp muskuļu saitēm veido izvirzījumus - resnās zarnas haustra, haustra coli. Intervālos starp tiem uz zarnu sienām ir apļveida rievas, kur gredzenveida muskuļi ir izteiktāki, un gļotāda veido krokas, kas izvirzītas zarnu lūmenā. Šajā sakarā dilatācijas mijas ar kontrakcijām, kas rentgena izmeklēšanas laikā ļauj viegli atšķirt resno zarnu no visām pārējām kuņģa-zarnu trakta daļām..
5. Atšķirībā no tievās zarnas, uz resnās zarnas vēderplēves apvalka virsmas ir omentālie procesi, omentales piedēkļi (epiploicae). Tie pārstāv viscerālā vēderplēves dublēšanos ar vairāk vai mazāk taukaudiem. To garums parasti ir 4-5 cm. Uz šķērsvirziena resnās zarnas tie veido vienu rindu, uz citām resnās zarnas daļām - divas rindas. Cecum un taisnās zarnās nav epiploīdu procesu.

Īsāks un vienkāršāks: Funkcija nosaka tievās zarnas struktūru. Gļotāda veido lielu skaitu kroku un samazinās virzienā uz resno zarnu. Ileuma distālajā galā krokas izzūd. Villi un kriptas ir redzamas. Resnajā zarnā ir gaustra, omentālu procesu klātbūtne. Resnajā zarnā nav villu. bet ir liels skaits pusmēness formas kroku, kas atrodas pie robežas starp lentēm un skavām. Muskuļu slānis ir vairāk attīstīts. nekā tievajās zarnās.

Raksti Par Holecistīts