Kuņģa čūlas simptomi, ārstēšanas shēmas, zāles

Kuņģa čūla ir hroniska patoloģija, kas bieži atkārtojas, kuras galvenais simptoms ir čūlas defekta veidošanās kuņģa sienā, iekļūstot submucosal slānī. Šī patoloģija turpinās ar mainīgiem saasināšanās un remisijas periodiem..

Attīstītajās valstīs slimības sastopamība iedzīvotāju vidū ir aptuveni 10-15%, un tas ir ļoti liels skaits. Sievietēm ir tendence arī uz patoloģijas palielināšanos, lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka kuņģa čūla galvenokārt ir vīriešu slimība. Pārsvarā cilvēki no 30 līdz 50 gadiem cieš no šīs patoloģijas..

Kāpēc un kā attīstās čūla?

Infekcija ar Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Galvenais slimības attīstības cēlonis. Šīs saritinātās baktērijas izraisa 45-75% no visām kuņģa čūlām. Infekcijas avots ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs. Mikrobu var pārraidīt, izmantojot:
  • siekalas (ar skūpstu)
  • netīri trauki
  • ar pārtiku piesārņots ūdens
  • slikti sterilizēti medicīnas instrumenti (piemēram, fibrogastroskops)
  • no mātes līdz auglim
Sakarā ar zāļu lietošanuOtrais visbiežāk sastopamais patoloģijas parādīšanās cēlonis. Šīs zāles ietver:

  • neselektīvie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - acetilsalicilskābe (aspirīns), diklofenaks, indometacīns, ibuprofēns, ketoprofēns, butadions;
  • kortikosteroīdi - prednizolons, deksametazons, betametazons, metilprednizolons;
  • citostatiskie līdzekļi - imurāns, azatioprīns, fluoruracils;
  • kālija preparāti - kālija hlorīds, panangīns, asparkāms;
  • antihipertensīvie līdzekļi ar centrālo darbību - reserpīns.
Kā dažādu hronisku slimību komplikācija
  • hiperparatireoidisms
  • tuberkuloze
  • Krona slimība
  • hroniska nieru mazspēja
  • diabēts
  • sarkoidoze
  • plaušu vēzis
  • hronisks vīrusu hepatīts
  • aknu ciroze
  • pankreatīts
  • Hronisks bronhīts
  • celiakija
  • sifiliss
Akūtu slimību un stāvokļu (tā sauktās "stresa čūlas") rezultātā
  • visādi satricinājumi
  • plaši apdegumi
  • apsaldējumi
  • sepse
  • akūta nieru un aknu mazspēja
  • trauma
Sociāli iemesli
  • negatīvas emocijas
  • pastāvīgs stress
  • rupjas kļūdas uzturā
  • alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana
  • finansiālā labklājība

Kādi ir kuņģa čūlu veidi?

Lokalizācija atšķir:Pēc čūlaino bojājumu skaita:Pēc defekta lieluma:Pēc attīstības posmiem:
  • sirds daļa
  • subkardiālā daļa
  • kuņģa ķermenis (gar lielāku vai mazāku izliekumu)
  • antrum
  • pyloric
  • viens
  • vairākkārtējs
  • mazs - līdz 0,5 cm
  • vidējs - 0,6-1,9 cm diametrā
  • liels - 2-2,9 cm
  • milzu - vairāk nekā 3 cm
  • aktīvā stadija
  • dziedināšanas stadija
  • rētas stadija (sarkana vai balta rēta)
  • remisijas stadija

Kuņģa čūlas simptomi

Patoloģijas pazīmes var būt diezgan dažādas, tās ir atkarīgas no defekta lieluma un atrašanās vietas, individuālās jutības pret sāpēm, slimības fāzes (saasināšanās vai remisijas), komplikāciju klātbūtnes, pacienta vecuma un blakus esošās patoloģijas.

Sāpes ir galvenais kuņģa čūlas simptoms. Sāpju sindromam ir dažas funkcijas:

  • sāpes var būt agras (pirmajās pāris stundās pēc ēšanas, ja defekts atrodas kuņģa ķermenī vai kardijā), vēlu (vairāk nekā divas stundas, parasti ar lokalizāciju pīlorā), badošanās vai izsalcis (traucēts pirms ēšanas) un nakts (parasti parādās nakts otrā puse);
  • sāpes var parādīties un izzust, atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes;
  • sāpēm ir tendence pastiprināties pavasarī un rudenī;
  • pēc būtības tas var būt ass, griezošs, velkams, durošs, blāvs un tā tālāk;
  • sāpes pazūd pēc antisecretory zāļu un antacīdu lietošanas;
  • tā intensitāte ir atšķirīga, sākot ar vieglu savārgumu līdz nepanesamām sajūtām;
  • parasti izjūt sāpes epigastrijā, krūškurvja kreisajā pusē, aiz krūšu kaula, kreisās rokas vai aizmugurē. Netipiska sāpju lokalizācija ir labais hipohondrijs, jostasvieta, mazais iegurnis.

Jāatceras, ka apmēram 20% pacientu nav sāpju. Parasti tas notiek vecumdienās, ar cukura diabētu, lietojot NPL.

Citas peptiskās čūlas slimības pazīmes:

  • grēmas ir dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā. Tās parādīšanās iemesls ir agresīva skābā kuņģa satura iekļūšana barības vada lūmenā;
  • slikta dūša un vemšana - ko izraisa traucēta kuņģa kustīgums. Vemšana notiek pāris stundas pēc ēšanas un sniedz atvieglojumu;
  • atraugas - pēkšņi piespiedu kārtā nelielu daudzumu kuņģa sulas iemet mutes dobumā. To raksturo skāba vai rūgta sajūta mutē. Atraugas rodas sirds sfinktera traucējumu dēļ.
  • samazināta ēstgriba - parādās kuņģa-zarnu trakta motora funkcijas pārkāpuma dēļ, vai arī cilvēks apzināti atsakās ēst, baidoties no sāpēm;
  • aizcietējums - aizkavēta zarnu kustība vairāk nekā 2 dienas. Rodas paaugstinātas sālsskābes sekrēcijas un produktu aiztures dēļ kuņģī;
  • smaguma sajūta vēderā, kas rodas pēc ēšanas;
  • ātra piesātinājums;
  • vēdera uzpūšanās sajūta.

Komplikācijas

Tāpat kā daudzām citām slimībām, arī kuņģa čūlām var būt komplikācijas, kas dažreiz ir diezgan bīstamas. Tie ietver:

Iespiešanās

Iekļūšana ir kuņģa sienas iznīcināšana, savukārt čūlas apakšdaļa kļūst par orgānu, kas atrodas netālu. Parasti tā ir aizkuņģa dziedzeris. Sālsskābe un pepsīns iznīcina tā struktūru, izraisot akūtu destruktīvu pankreatītu. Pirmie iespiešanās simptomi ir stipras sāpes vēderā, drudzis un paaugstināta alfa-amilāzes koncentrācija asinīs.

Perforācija

Perforācija ir orgānu sienas iznīcināšana un tās satura iekļūšana vēdera dobumā vai retroperitoneālajā telpā. Tas notiek 7-8% gadījumu. Sienas integritātes pārkāpums var izraisīt smagu celšanu, smagu fizisko darbu, taukainu un pikantu ēdienu lietošanu un dzeršanu. Klīnisko ainu raksturo visas difūzā peritonīta pazīmes (vispārējs nespēks, sāpes vēderā, intoksikācija un citas)..

Taisns vēdera rentgens palīdz diagnosticēt kuņģa perforāciju! Uz tā jūs varat redzēt diska formas pārklājumu (gāzi) zem diafragmas kupola..

Ļaundabīgais audzējs

Ļaundabīgais audzējs ir čūlas deģenerācija kuņģa vēzī. Šī komplikācija rodas reti, apmēram 2-3% pacientu. Jāatzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nekad nepārveidojas par ļaundabīgu audzēju. Ar vēža attīstību pacienti sāk zaudēt svaru, viņiem ir nepatika pret gaļas ēdienu, un viņu apetīte ir samazināta. Laika gaitā parādās vēža intoksikācijas simptomi (drudzis, slikta dūša, vemšana), ādas bālums. Cilvēks var zaudēt svaru līdz kaheksijai (pilnīgai ķermeņa izsīkšanai).

Vārtsarga stenoze

Pyloric stenoze rodas, ja čūlainais defekts ir lokalizēts pyloric reģionā. Vārtsargs ir šaurākā vēdera daļa. Biežas recidīvi izraisa gļotādas rētas un pīlora reģiona sašaurināšanos. Tas noved pie pārtikas pārejas traucējumiem zarnās un tā stagnācijas kuņģī..

Ir 3 pīlora stenozes posmi:

  • kompensēts - pacientam epigastrālajā reģionā ir smaguma un pilnības sajūta, bieža atraugas ir skāba, bet vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs;
  • subkompensēts - pacienti sūdzas, ka pat neliela maltīte izraisa vēdera pilnības un smaguma sajūtu. Vemšana ir izplatīta parādība, kas īslaicīgi atvieglo. Pacienti zaudē svaru, baidās ēst;
  • dekompensēts - vispārējais stāvoklis ir smags vai ārkārtīgi sarežģīts. Apēsts ēdiens vairs nepāriet zarnās, pateicoties pilnīgai vārtsarga sašaurināšanai. Atkārtota vemšana, kas atkārtojas, rodas tūlīt pēc ēšanas. Pacienti ir dehidrēti, zaudē svaru, elektrolītu un pH līdzsvara traucējumus un muskuļu krampjus.

Asiņošana

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana rodas kuģa sienas iznīcināšanas dēļ čūlas apakšā (skatīt asiņošanas cēloņus no tūpļa). Šī komplikācija ir diezgan izplatīta (apmēram 15% pacientu). Klīniski tas izpaužas kā "kafijas biezumu", krīta un vispārēju asins zuduma pazīmju vemšana.

"Kafijas biezumu" vemšana ieguva savu nosaukumu no tā, ka asinis, iekļūstot kuņģa lūmenā, nonāk ķīmiskā reakcijā ar sālsskābi. Un pēc izskata tas kļūst brūni-melns ar maziem graudiņiem.

Melena ir darva vai melna izkārnījumi (skat. Melnā izkārnījuma cēloņus). Izkārnījumu krāsa ir saistīta arī ar asins mijiedarbību ar kuņģa sulu. Tomēr jāatceras, ka daži medikamenti (dzelzs piedevas, aktīvā ogle) un ogas (kazenes, mellenes, upenes) var izkrāsot izkārnījumus melnā krāsā..

Biežas asins zuduma pazīmes ir vispārējs bālums, pazemināts asinsspiediens, tahikardija un elpas trūkums. Āda kļūst pārklāta ar mitriem sviedriem. Ja asiņošana netiek kontrolēta, persona var zaudēt pārāk daudz asiņu un nomirt..

Kā identificēt slimību?

Lai aizdomas par peptiskās čūlas slimību, ārsts palīdz pacienta sūdzībām un slimības anamnēzei. Tomēr, lai precīzi diagnosticētu slimību, terapeiti izraksta vairākas īpašas procedūras..

Kuņģa čūlu noteikšanas metodes:

  • Pilnīga asins aina - eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās (anēmija), palielināta ESR
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - ar speciālas gumijas caurules palīdzību ar kameru (fibrogastroskopu) ārsts savām acīm var redzēt gremošanas trakta gļotādas stāvokli. Arī šī metode ļauj biopsiju veikt orgānu sieniņai, tas ir, no tās saspiest nelielu gabalu.
  • Kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastu - tehnika tagad ir nedaudz novecojusi. Tās būtība ir šāda: pacients dzer kontrastējošu bārija maisījumu. Tad radiologs uzņem virkni attēlu, kas parāda, kā kontrasts pārvietojas pa gļotādu. Čūlas modeli parasti raksturo kā "nišas simptomu".
  • pH mērīšana un ikdienas kuņģa skābes pH kontrole - tā ir invazīva un sāpīga metode, kas ļauj novērtēt, cik agresīva ir kuņģa sula attiecībā pret gļotādu.

Helicobacter noteikšanas metodes:

  • Seroloģiskais - antivielu noteikšana asinīs pret H. pylori
  • Radionuklīdu ureāzes elpošanas tests - pamatojoties uz urīnvielas izdalīšanos ar mikrobu, kas izdalās gaisā. Tehnika ir droša, lai noteiktu Helicobacter, jums vienkārši jāelpo īpašā traukā.
  • Fekālu tests - Helicobacter antigēna noteikšana izkārnījumos, ko izmanto, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti
  • Ātrā ureāzes pārbaude - veic pēc fibrogastroskopijas. Iegūtais gļotādas gabals tiek pārbaudīts ar īpašu indikatoru, kas nosaka H. pylori

Kuņģa čūlas ārstēšana

Šīs slimības terapija ir daudzkomponentu. Obligāta ir Helicobacter pylori izskaušana (iznīcināšana), samazinot kuņģa sulas skābumu, novēršot nepatīkamus simptomus (grēmas, nelabumu) un novēršot komplikācijas.

Antibiotiku terapija

Kad ir pierādīts Helicobacter pyloris peptiskās čūlas savienojums, ārstēšana nav pilnīga, neizmantojot antibiotikas. Iepriekš tika uzskatīts, ka ārstēšanai vajadzētu ilgt līdz pilnīgai mikrobu izzušanai, ko apstiprināja:

  • asins analīze antivielām
  • sēja
  • ureāzes tests FGDS noteikšanai

Tad izrādījās, ka ne visas Helicobacter sugas izraisa šo slimību, un to pilnīgu iznīcināšanu nevar panākt, jo, mirstot divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, tā pārvietojas zemāk zarnās, izraisot iekaisumu un smagu disbiozi. Atkārtota inficēšanās ir iespējama arī lietojot kopējus traukus un EGD procedūras laikā, kas jāveic tikai pēc stingrām norādēm.

Līdz šim ieteicams veikt 1 vai 2 antibiotiku terapijas kursus, ja pēc pirmā kursa baktērija nav nomirusi, tiek izvēlēts cits ārstēšanas režīms, tiek izmantotas šādas zāles:

  • Makrolīdi (klaritromicīns)
  • Daļēji sintētiskie penicilīni (amoksicilīns)
  • Tetraciklīns
  • Nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols) pierādītas Helicobacter infekcijas gadījumā

Antisekrēcijas zāles

  • Antacīdi - Almagel, maalox, sukralfat, teļa gaļa. Tie apņem gļotādu, arī neitralizē sālsskābi un tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība..
  • H2-histamīna receptoru blokatori - ranitidīns, rinīts, famotidīns, kvamatels. Histamīna receptoru blokatori traucē histamīna darbību, mijiedarbojas ar gļotādas parietālajām šūnām un uzlabo kuņģa sulas sekrēciju. Bet tos praktiski vairs neizmanto, jo tie izraisa abstinences simptomus (kad simptomi atkārtojas pēc terapijas pārtraukšanas).
  • Protonu sūkņu blokatori - Omeprazols, Omez, Pantoprazols, Rabeprazols, Esomeprazols, Lansoprazols, Kontrolieri, Rabelok, Nexium (skatīt pilnīgāku divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sarakstu). Bloķējiet H + / K + -ATPase vai protonu sūkni, tādējādi novēršot sālsskābes veidošanos.
  • Sintētiskie prostaglandīna E analogi 1 Misoprostola SiteTech. Nomāc sālsskābes sekrēciju, palielina gļotu un bikarbonātu veidošanos.
  • Selektīvie M-holīnerģisko receptoru blokatori (pirentsipīns, gastrocepīns) samazina sālsskābes un pepsīna ražošanu. Izmanto kā palīgterapiju stipru sāpju gadījumā, starp blakusparādībām ir sausa mute un sirdsklauves.

Līdzekļi, kas palielina gļotādas aizsardzību

  • Sukralfāts (Venter) - čūlas apakšā izveido aizsargpārklājumu
  • Nātrija karbenoksolons (biogastrons, ventroksols, caved-s) palīdz paātrināt gļotādas atjaunošanos.
  • Koloidālais bismuta subcināts - De-nol. Veido peptīdu-bismuta plēvi, kas izklāj kuņģa sienu. Turklāt bismuta jonam ir baktericīds efekts pret Helicobacter.
  • Sintētiskie prostaglandīni (enprostils) stimulē šūnu atjaunošanos un gļotu veidošanos.

Citas zāles

  • Nomierinoši līdzekļi (Tenoten, baldriāns), antidepresanti (amitriptilīns). trankvilizatori (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinētika - domperidons, motilijs, metoklopramīds, cerukāls, itoprīds, grunts. Uzlabo gremošanas trakta kustīgumu, atvieglojot pārtikas iekļūšanu zarnās.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - Mebeverīns (duspatalīns), drotaverīns, no-špa. Novērst kuņģa sienas muskuļu šūnu spazmu, mazināt sāpju sindromu.
  • Probiotikas - Enterojermina, bifiform, linex (skatīt probiotiku sarakstu). Izrakstīts antibiotiku terapijai.

Kuņģa čūlu ārstēšanas kurss ir 2-6 nedēļas, atkarībā no defekta vispārējā stāvokļa un lieluma.

Ārstēšanas shēmas

H. pylori iznīcināšana veicina labāku čūlas rētu veidošanos. Šis ir pirmais peptiskās čūlas ārstēšanas posms. Ir divas galvenās antibiotiku ārstēšanas shēmas. Viņiem tiek noteikts soli pa solim, tas ir, pirmās rindas zāles nedarbojās, pēc tam viņi izmēģina otro shēmu.

1. izskaušanas līnija (nedēļas laikā):

  • Protonu sūkņa inhibitori 20 mg divas reizes dienā.
  • Daļēji sintētiskie penicilīni (amoksicilīns) 1000 mg divas reizes dienā vai nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols) 500 mg arī divas reizes dienā..
  • Makrodīdi (klaritromicīns) 500 mg divas reizes dienā.

Neveiksmes gadījumā tiek piedāvāta 2. izskaušanas līnija (1 nedēļa):

  • Protonu sūkņa inhibitori 20 mg divas reizes dienā.
  • Nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols) 500 mg arī trīs reizes dienā.
  • Bismuta subcitrāts (De-nol) 120 mg 4 reizes dienā.
  • Tetraciklīni (tetraciklīns) 0,5 g 4 reizes dienā.

Pašlaik ārsti izstrādā jaunas patoloģijas ārstēšanas metodes. Helicobacter vakcīna jau tiek pārbaudīta. Labākai gļotādas defekta sadzīšanai tiek izmantoti citokīnu medikamenti, trefoila peptīdi un augšanas faktori.

Pacienta uzturs

Pārtikai ir divas galvenās prasības: tai jābūt pilnīgai un jāglābj gļotāda no ķīmiskiem un fiziskiem bojājumiem. Ēst ieteicams 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās. Traukiem jābūt smalki sagrieztiem vai šķidriem, nevis karstiem vai aukstiem, vārītiem vai tvaicētiem (skat. Detalizētu rakstu par uzturu - ko jūs varat ēst čūlu un gastrīta gadījumā).

Ko jūs varat ēst?

Kas kategoriski jāizslēdz?

  • gļotas graudaugu zupas (auzas, mannas putraimi, rīsi)
  • liesa gaļa (tītara, vistas, teļa gaļa) ​​bez ādas un fascijas, zivis
  • šķidra biezputra
  • krējums, biezpiens
  • mīksti vārītas olas, tvaicēts omlete
  • sviests
  • želeja, kartupeļu biezeni, putas, augļu un ogu kompoti
  • mīļā
  • maize un ceptas preces
  • daži dārzeņi un augļi - kāposti, pākšaugi, tomāti, redīsi, ērkšķogas, dateles, citrusaugļi un tā tālāk
  • mērces, garšvielas
  • konservi
  • tēja, kakao, kafija
  • gaļas buljoni
  • alkohols
  • cepts, kūpināts, sālīts, pikants

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svaigs piens, soda, kalmes saknes novārījums, visu veidu rieksti, zirņu pulveris un burkānu sula palīdzēs mazināt dedzināšanu (skatīt zāles pret grēmas). Svaiga kartupeļu sula tiek izmantota, lai neitralizētu sālsskābi kuņģa sulā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sarīvēt sakņu dārzeņu un iegūto masu izkāš caur marli. Stundu pirms brokastīm nedēļu ņem pusi glāzes kartupeļu sulas.

Veiciniet dziedināšanu un ārstēšanu ar ārstniecības augiem. Ārsti iesaka uzlējumu no ugunskura, pelašķu, purva sauslapes, zemeņu un ābolu lapām, linu sēklām, apses pumpuriem, čaga bērza sēnēm.

Ārstnieciskās īpašības piemīt arī īpašai augu kolekcijai, kurā ietilpst elecampane sakneņi, kumelīšu ziedi, pelašķi, strutene, purva sausie augi, linu sēklas, lakricas saknes, rožu gūžas. Visus augus nepieciešams labi nomazgāt, nosusināt un pārliet ar verdošu ūdeni. 10 minūtes pirms ēšanas ieteicams lietot ēdamkaroti. Pozitīvs rezultāts neliks gaidīt.

Visefektīvākais līdzeklis pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu: zāļu pārskats

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% cilvēku attīstītajās valstīs nepieciešama gastroenterologa novērošana - problēmas ar gremošanas traktu ir kļuvušas par vienu no steidzamām lielo pilsētu iedzīvotāju problēmām.

Zāļu lietošana, nepareiza diēta, stress, traumas - un daudzi citi faktori var izraisīt vienu no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību savai veselībai, tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, kuņģa čūlu, kuru, pēc pasaules statistikas datiem, diagnosticē 7-14% pieaugušo iedzīvotāju..

Pepes čūlas slimības komplikācijas - asiņošana, perforācija, iespiešanās, stenoze - ir ārkārtīgi bīstamas dzīvībai un prasa steidzamu operāciju. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai ieceltu narkotiku ārstēšanu..

Atkarībā no stadijas un kontrindikācijām ir dažādas ārstēšanas shēmas, sākot no monoterapijas ar vienu zāļu, beidzot ar operāciju..

Protams, daudz vēlama ir konservatīva čūlu ārstēšana, turklāt, pareizi izvēloties zāles, tā ir ļoti efektīva.

Ārsti šīs slimības ārstēšanai izraksta daudz dažādu zāļu, un šajā rakstā mēs uzzināsim, kurš no līdzekļiem ir visefektīvākais..

Kuņģa čūla: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Čūla ir dziļš divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa sienas defekts ar trofiskām izmaiņām. Tas var iekļūt gļotādas dziļajos slāņos un to var sarežģīt asiņošana un sienu perforācija, tāpēc šai slimībai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Galvenie kuņģa čūlas simptomi ir sāpes, kas parādās vai pasliktinās tūlīt pēc ēšanas un var izstarot muguru. Bieži vien pavada grēmas, smaguma sajūta kuņģī un meteorisms. Parasti apetīte samazinās vai gandrīz pilnībā izzūd.

Kuņģa čūlas cēloņi

Dažādi faktori izraisa peptiskās čūlas slimības rašanos: tās var būt nepareizas diētas sekas (neveselīga pārtika, ilgi pārtraukumi ēdienreizēs), iedzimtība, stress vai sliktu ieradumu, piemēram, smēķēšanas un alkohola, ļaunprātīga izmantošana. Turklāt dažas zāles izraisa čūlas, kā arī tādas slimības kā diabēts, pankreatīts, hepatīts. Turklāt peptiskās čūlas slimības attīstības cēlonis var būt simptomātisku zāļu ļaunprātīga izmantošana sāpēm kuņģī, kuras dēļ pacients savlaicīgi nav konsultējies ar ārstu un sāka slimību..

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diagnostika: zāļu pārskats

Čūlu diagnosticē gastroenterologs pēc anamnēzes un pētījumu sērijas veikšanas. Ārsts uzdod jautājumus par apgrūtinošiem simptomiem, dzīvesveidu un ēšanas paradumiem. Pēc izmeklēšanas un palpācijas, kā arī sāpju lokalizācijas noteikšanas gastroenterologs dod nosūtījumu uz turpmāku pārbaudi, kas ietver rentgena pētījumu ar kontrastu, FEGDS, pH-metriku, Helicobacter pylori nokasīšanu.

Pacientam ir jāziedo arī asinis, urīns un ekskrementi vispārējai analīzei, kā arī ziedojumi ar slēptajām asinīm. Ja vispārējā asins analīze parāda anēmiju, eritrocītu skaita samazināšanos uz ESR palielināšanās fona, tad tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot maigu diētu un nepieciešamos medikamentus.

Izrakstot noteiktas tabletes kuņģa čūlas slimībai, gastroenterologi vadās pēc pacienta endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, kā arī laboratorijas pētījuma par kuņģa sulas un asiņu sastāvu antivielu klātbūtnei pret Helicobacter pylori, kas tiek ievadīts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā..

Bieža kļūda, ko pieļauj daudzi pacienti, ir antacīdu pašpārvalde sāpju mazināšanai. Patiesībā antacīdi paši neizārstē čūlas, t.i. neietekmē slimības cēloni. Lietojot šīs zāles, skābums īslaicīgi samazinās, sāpes samazinās un attiecīgi skābes pārpalikuma negatīvā ietekme uz gļotādu. No vienas puses, tas nav slikti - gļotāda ir mazāk pakļauta destruktīvai iedarbībai un spēj atgūties.

Tās ir slēptās briesmas. Cilvēks dzer antacīdus līdzekļus, viņam uz laiku tas kļūst vieglāk. Pēc tam viņš nav pārāk motivēts mainīt savu dzīvesveidu un nopietni ārstēt peptiskās čūlas slimību. Tā rezultātā ķermeņa reģeneratīvās sistēmas nolietojas un attīstās komplikācijas..

Tālāk mēs sīkāk runāsim par līdzekļiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, lai jums būtu ideja par to, ko vislabāk izmantot ātrai atveseļošanai..

Preparāti, kuru pamatā ir bismuta trikālija dicitrāts

Aizbēgt

Escape ir krievu narkotika, kuras pamatā ir bismuta trikālija dicitrāts. Tās aktīvā viela apņem gļotādas sienas un palīdz to pasargāt no agresīviem faktoriem. Čūlas un erozija zem bismuta aizsargplēves iedarbības tiek atjaunoti un dziedēti. Šis līdzeklis pret kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu efektīvi izārstē šo slimību, novēršot nepatīkamās sajūtas, kas pavada peptiskās čūlas slimību, piemēram: grēmas, slikta dūša, sāpes vēderā un izkārnījumos. Turklāt Escape piemīt baktericīda iedarbība pret Helicobacter pylori, un to lieto peptiskās čūlas slimības ārstēšanas shēmās, kuras ierosina šī baktērija. Escape var noteikt gan kompleksā ārstēšanā, gan neatkarīgi.

Escape ir pilnīgs Eiropas zāļu "De-nol" analogs.

De-nol

De-nol ir Eiropas bismuta preparāts, kam piemīt aizsargājoša, pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. De-nol palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas izturību pret pepsīna, sālsskābes, enzīmu un žults sāļu iedarbību.

Tas ir atzīts pretiekaisuma līdzeklis, kuru bieži izraksta gastroenterologi.

Pacienti zāles labi panes. Narkotiku ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas. No mīnusiem var atzīmēt zāļu augstās izmaksas, kas padara to ne vienmēr pieejamu visiem iedzīvotāju segmentiem..

Antacīdi

Maalox

Maalox ir antacīds līdzeklis, kas tiek noteikts peptiskās čūlas slimības kompleksā terapijā. Jāpatur prātā, ka Maalox ir simptomātiska zāle, tāpēc tā uz brīdi novērš sāpju sindromu, bet neārstē pašu slimības cēloni..

Pārdošanā kā balta suspensija vai tabletes.

Almagels

Almagel ir antacīds līdzeklis, kam ir aptveroša iedarbība un kas īslaicīgi aizsargā kuņģa sienas no agresīvas skābās vides.

Šis līdzeklis pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir simptomātisks, tas īslaicīgi novērš slimības diskomfortu.

Fosfolugels

Fosfolugels ir absorbējošs, aptverošs, antacīds līdzeklis.

Zāles atvieglo nepatīkamus peptiskās čūlas slimības simptomus, īslaicīgi aizsargājot gļotādu no agresīvas sālsskābes.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu zāļu salīdzinošā tabula

Zāles kuņģa čūlu ārstēšanai

Kuņģa čūla ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām gastroenteroloģijā. Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Patoloģijas attīstību var izraisīt dažādi iemesli: neveselīgs uzturs, stress, ķīmiski apdegumi, patogēno mikroorganismu aktivitāte, ģenētiskā nosliece.

Ir pierādīts, ka vairumā gadījumu (70% no visiem apmeklējumiem) gļotādas bojājumi ir tieši saistīti ar Helicobacter pylori baktēriju pavairošanu kuņģī, ko nevar novērst neviens tautas līdzeklis. Tomēr mikrobi var dzīvot veselīgā ķermenī, neradot būtisku kaitējumu..

Katrā gadījumā ārsti saskaras ar individuālu problēmu. Tāpēc ir tik svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu un stingri ievērot īpašu zāļu ārstēšanas režīmu..

Zāles kuņģa čūlu ārstēšanai

Jūsu atveseļošanās panākumi ir atkarīgi ne tikai no noteiktu zāļu lietošanas. Papildus tabletēm ārstēšanas terapija ietver:

  • ierobežotos gadījumos operācija;
  • stingras diētas ievērošana, ko nosaka gastroenterologs, un diēta;
  • pilnīga atkarību noraidīšana - alkohols, cigaretes, stipra kafija, uzkodas dienas laikā un sātīgas vakariņas vakaros;
  • dzīvesveida pielāgošana - darba un atpūtas normalizēšana, iespējamu fizisko vingrinājumu iekļaušana ikdienas rutīnā;
  • normāla psihoemocionālā stāvokļa atjaunošana;
  • Spa procedūra.

Ārstēšanai paredzētās tabletes tiek izvēlētas stingri individuāli, ņemot vērā ķermeņa vecuma īpašības, veselības stāvokli, iepriekšējās un blakus esošās slimības, iespējamās alerģiskas reakcijas, gļotādas bojājuma pakāpi..

Zāles tiek parakstītas kompleksā, jo ar to palīdzību ir nepieciešams sasniegt vairākus mērķus vienlaikus:

  1. atklāto baktēriju iznīcināšana;
  2. kuņģa sulas skābuma līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās;
  3. gļotādas aizsardzība;
  4. bojāto audu reģenerācija;
  5. gremošanas funkcijas atjaunošana;
  6. iekšējo orgānu peristaltikas normalizēšana;
  7. sānu nepatīkamu patoloģijas simptomu noņemšana (slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes).

Galvenās čūlu zāļu grupas:

  • antibakteriālas zāles;
  • H2 antihistamīni;
  • protonu sūkņa inhibitori.

Kā palīgvielas tiek parakstītas: antacīdi, antiholīnerģiski līdzekļi, vielas, kas stimulē šūnu atjaunošanos; gastroprotektori, pretsāpju līdzekļi; pretvemšanas līdzekļi, fermentu līdzekļi, vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori.

Zāļu uzņemšanas režīms

Ja slimību izraisa Helicobacter pylori infekcija, ārstēšanu parasti veic divos posmos:

  1. Ilgums - nedēļa. Kurss sastāv no trim visefektīvākajām zālēm, kuru efektivitāte jāapstiprina laboratorijas testu laikā: 2 antibiotikas + protonu sūkņa inhibitors (PPI). Starp antibakteriāliem līdzekļiem ir: furazolidons, klaritromicīns, amoksicilīns, azitromicīns, metronidazols, oksacilīns, tetraciklīns, tinidazols. Lai samazinātu skābumu un nomāktu sālsskābes veidošanos, izmantojiet: Lansoprazolu, Omeprazolu, Rabeprazolu, Nexium. Ja nav iespējams lietot PPI, šīs zāles tiek aizstātas ar līdzīgu darbību - H2-histamīna receptoru blokatori: ranitidīns, nizatidīns, famotidīns. Devu ārsts nosaka individuāli! Pirmā posma mērķis ir patogēnu iznīcināšana. Vairāk nekā 90% gadījumu šo uzdevumu var atrisināt.
  2. Ilgums - 2 nedēļas. Otrais posms tiek veikts, ja pēc pirmā Helicobacter pylori infekcija nav pilnībā iznīcināta. 2 antibiotikas + PPI + gastroprotective agent. Pēdējie ietver: bismutu saturošas zāles (De-nol, Vikair, Vikalin). Šīs zāles apņem orgāna sienas, izveidojot aizsargplēvi, kas ne tikai palīdz mazināt nelabvēlīgo faktoru agresīvo iedarbību, bet arī mazina sāpes. Turklāt tiem ir pretiekaisuma iedarbība..

Gan pirmajā, gan otrajā posmā tiek nozīmēti probiotikas, kas atjauno zarnu mikrofloru: antibiotiku terapijas laikā līdzsvars var tikt traucēts. Starp efektīvām probiotiskām zālēm: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ja gļotādas čūlainais bojājums nav saistīts ar Helicobacter pylori un turpinās uz paaugstināta kuņģa vides skābuma līmeņa fona, ārstēšana ietver antacīdu, protonu sūkņa inhibitoru un H2-histamīna receptoru antagonistu lietošanu. Šī patoloģijas forma notiek 15% gadījumu. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 1 līdz vairākiem mēnešiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ja gļotādas čūlainais bojājums nav saistīts ar Helicobacter pylori un notiek zemu kuņģa vides skābuma fona apstākļos, tiek nozīmēti farmakoloģiski līdzekļi, kas stimulē sālsskābes (Pentagastrin) ražošanu vai tieši palielina skābuma līmeni (Acidin-pepsin, Panzinorm).

Slimība nopietni apdraud visas ķermeņa sistēmas. Tāpēc ir svarīgi ārstēties, ja iespējams, slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Kādas zāles jālieto čūlas gadījumā, kāda diēta jāievēro - šos jautājumus ārstējošais ārsts nosaka individuāli.

Zāļu saraksts: Lietošanas funkcijas. Kontrindikācijas

Pirms lietojat katru no zālēm, jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas, jāpievērš uzmanība kombinācijai ar citām zālēm un pārtiku, kontrindikācijām un blakusparādībām. Parasti pusē gadījumu parādās zāļu iedarbība..

Ja pamanāt kādu no blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai aizstātu zāles!

Ievērojiet īpašu zāļu režīmu: ieteicams noteikt noteiktu laiku noteiktai procedūrai. Ja nokavējāt uzņemšanas laiku, nav nepieciešams “panākt” un dubultot devu: turpiniet ievērot pieņemto algoritmu.

Pārraugiet zāļu uzglabāšanas apstākļus: nepakļaujiet tos tiešiem saules stariem, atstājiet tos pie gāzes plīts vai vannas istabā. Nepakļaujiet sevi papildu riskam, kas saistīts ar neatbilstošu zāļu lietošanu.

Zemāk jūs atradīsit īsu visbiežāk sastopamo narkotiku aprakstu. Galu galā tikai čūlas tablešu nosaukums var pateikt maz.

Antibiotikas

Šīs farmakoloģiskās grupas līdzekļi iznīcina dažāda veida patogēnus.

Klaritromicīns. Daļēji sintētisks līdzeklis, izturīgs pret sālsskābes iedarbību, kas ātri uzsūcas un labi izplatās audos. Tas ilgstoši izdalās no ķermeņa. Parasti tas ir tas, kurš pacientiem tiek nozīmēts kā terapija un patoloģijas profilakse. Vienlaicīga uzņemšana ar Astemizole un Terfenadine ir aizliegta.

Metronidazols. Zāles darbība ir vērsta uz patogēno baktēriju DNS iznīcināšanu. Plaša spektra pretmikrobu zāles ir nostiprinājušās farmācijas tirgū. Ārstējot ar šo antibiotiku, alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri aizliegta, jo vielas savstarpēji aktīvi reaģē, kas var izraisīt skumjas sekas.

Amoksicilīns. Zāles, kuru pamatā ir penicilīns, bet atšķirībā no pēdējās tās praktiski neizšķīst sālsskābē, šūnas ātri uzsūcas un neizdalās no ķermeņa diezgan ilgu laiku. Tādēļ šīs zāles var lietot 2 reizes dienā, nevis 4 reizes.

Tetraciklīns. Tas kavē olbaltumvielu sintēzes reakciju patogēnās šūnās, kā rezultātā tās pārtrauc savu vitālo aktivitāti. To var izmantot, lai apkarotu dažādas baktērijas. Šīs antibiotikas un piena un fermentētu piena produktu vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. Tāpat nav ieteicams ilgstoši uzturēties saulē, jo asinīs izšķīdušās zāles ultravioletā starojuma ietekmē var izraisīt blakusparādības ādas alerģisku reakciju veidā..

H2 antihistamīni

Zāles šūnu līmenī novērš sālsskābes hipersekrēciju un samazina visaktīvākā kuņģa sulas enzīma pepsīna ražošanu.

Nizatidīns. 12 stundu laikā pēc norīšanas tas nomāc kuņģa sulas veidošanos, kā arī samazina fermentu darbību, kas izraisa skābuma palielināšanos (histamīns, gastrīns, acetilholīns)..

Ranitidīns. Atjauno pH līdzsvaru, samazina saražotās sālsskābes daudzumu un aizsargājoši iedarbojas uz bojātām kuņģa sienām 12–24 stundas. Neskatoties uz efektivitāti, zāles pēc darbības beigām var izraisīt strauju skābuma līmeņa paaugstināšanos.

Protonu sūkņa inhibitori

Samazina sālsskābes pārmērīgu ražošanu, kā rezultātā rodas blāvi iekaisuma procesa simptomi.

Omeprazols. Samazina kuņģa sulas sekrēciju, ko ražo gan fermenti, gan pārtika, kas nonāk kuņģī.

Rabeprazols. Papildus kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanai tas kaitīgi ietekmē Helicobacter pylori. Zāles darbība ilgst 2 dienas.

Lansoprazols. Bloķē sālsskābes ražošanu un iekļūšanu kuņģa dobumā.

Gastroprotektori

Efektīvi aizsargā gļotādas, mazinot sāpes un citus iekaisuma simptomus. Antibakteriālais efekts nav tik izteikts kā antibiotikām, tāpēc tos izraksta remisijas stadijā un slimības profilaksei.

Solcoseryl. Izgatavots no teļa asins šūnām. Tam ir brūču dziedinošs efekts, stimulē bojāto gļotādu atjaunošanos, pastiprina vielmaiņas procesus šūnās. Norāda slimības remisijas stadijā pēc aktīvas pretmikrobu terapijas.

Actovegin. Arī no asinīm. Stimulē audu metabolismu: uzlabo asinsriti, skābekļa un barības vielu asimilāciju šūnās, palīdz reģenerācijai.

Sukralfāts. Pēc zāļu lietošanas uz bojātajām kuņģa daļām izveidojas aizsargplēve, kas ilgst 6 stundas. Turklāt aģents spēj saistīt un noņemt toksīnus. To lieto kuņģa vides skābuma palielināšanās gadījumā.

De-nol. Bismutu saturošs līdzeklis, kas stimulē aizsargājošu gļotu veidošanos. Zāles aptver čūlo iekšējo orgānu virsmu, pasargājot to no sālsskābes, enzīmu un baktēriju atkritumu agresīvās iedarbības. Tam ir pretmikrobu iedarbība. Tas ir paredzēts Helicobacter pylori infekcijai.

Antacīdi

Farmakoloģiskā zāļu grupa ar dezinficējošu, aizsargājošu un adsorbējošu iedarbību. Vielas apņem bojātās kuņģa sienas, pasargājot tās no sālsskābes, gremošanas enzīmu agresīvās iedarbības, tādējādi mazinot iekaisumu. Antacīdi veicina toksīnu izvadīšanu, ir efektīvāki par aktivēto ogli vai Polysorb.

Gastal. Tas normalizē skābes un sārmu līdzsvaru kuņģa vidē, mazina sāpes un grēmas. Tas tieši neietekmē čūlu, bet cīnās pret tās nepatīkamajām izpausmēm.

Almagels. Plaši lietotas zāles, kas ietaupa pacientus no sāpēm un citiem iekaisuma procesa simptomiem. Tam ir aptveroša iedarbība, aizsargā gļotādu no gremošanas sulu un enzīmu postošās ietekmes un noņem patogēnu atkritumus.

Maalox. Atjauno pH līdzsvaru, neitralizējot sālsskābes pārpalikumu kuņģa dobumā.

Fosfalugels. Iedarbojas ilgāk. Tam nav pretmikrobu iedarbības, bet tas labi aizsargā gļotādu no baktēriju kaitīgās aktivitātes. Atjauno skābju un sārmu līdzsvaru, kavējot sālsskābes ražošanu un pepsīna aktivitāti.

Cepamā soda (nātrija bikarbonāts). Vājš soda sodas šķīdums, kas uzņemts nelielos daudzumos, samazina kuņģa sulas skābumu. Ar gļotādas iekaisumu tas spēj mazināt sāpes, grēmas.

Šīs grupas zāles nav ieteicams lietot ilgāk par divām nedēļām pēc kārtas, jo tās var izraisīt blakusparādības, no kurām visizplatītākā ir “skābes atsitiena” - strauja sālsskābes līmeņa paaugstināšanās kuņģī pēc zāļu lietošanas beigām..

Prokinētika

Grupas zāles ne tikai atjauno gremošanas orgānu peristaltiku, veicina pārtikas vienreizēju kustību caur gremošanas sistēmu, bet arī novērš tādus nepatīkamus simptomus kā slikta dūša un vemšana. Vielas neietekmē sālsskābes ražošanu.

Motilium. Tas uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, kā rezultātā pārtika ātrāk atstāj barības vadu, pēc tam - kuņģi. Zāles tiek parakstītas, arī sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumu laikā.

Cerukāls. Tas iedarbojas uz barības vada apakšējo daļu, paātrinot pārtikas kustību. Turklāt zāles bloķē nervu galus, kas ir atbildīgi par gag refleksu..

Metoklopramīds. Tas arī traucē nervu impulsu pārnešanu uz smadzenēm, kas ievērojami samazina vēlmi vemt. Tas var arī palīdzēt apturēt žagas. Neskatoties uz to, ka zāles paātrina pārtikas bolusa kustību caur gremošanas traktu, caureja parasti netiek novērota.

Spazmolītiskie līdzekļi

Ar smagām sāpēm tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Šādu zāļu pašpārvalde nav ieteicama: iniciatīva var ne tikai sarežģīt precīzas diagnozes formulēšanu, bet arī izraisīt nevēlamas sekas (iekaisuma saasināšanās, lietojot, piemēram, aspirīnu, paracetamolu)..

Nē-špa. Viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Bloķē kalcija uzsūkšanos gludās muskulatūras šūnās, kā rezultātā muskuļi atslābina, spazma tiek atbrīvota.

Papaverīns. Tas īslaicīgi mazina sāpes, atslābinot iekšējo orgānu muskuļus un paplašinot asinsvadus. Ar smagām sāpēm tas nav ļoti efektīvs. Ņemiet vērā, ka zāles pazemina asinsspiedienu!

Dibazols. Samazina gludo muskuļu tonusu, paplašina asinsvadus. Zāles lieto ne tikai muskuļu spazmas, bet arī galvassāpju gadījumā, taču to darbības laiks nav pārāk ilgs.

Kontrindikācijas tablešu ārstēšanai

Papildus īpašajām kontrindikācijām, kas katrai narkotikai ir un ar kurām jums vispirms jāiepazīstas instrukcijās, ir vairāki kopīgi apstākļi, kuru klātbūtne novērš zāļu terapijas iekļaušanu ārstēšanā:

  • iekšēja asiņošana, ko izraisa peptiskās čūlas slimība;
  • alerģijas parādīšanās pret zālēm vai iepriekš identificētas alerģiskas reakcijas;
  • atsevišķa zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Ja pēc zāļu lietošanas pamanāt alerģijas vai saindēšanās pazīmes, jums jāpārtrauc turpmāka ārstēšana, jālieto aktivētā kokogle un jākonsultējas ar ārstu;
  • vairāk zāļu nav ieteicams lietot sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • ne visas zāles ir piemērotas bērnu ārstēšanai;
  • smagas hroniskas (cukura diabēts, nieru mazspēja, HIV) un infekcijas slimības (strutojošs iekaisums, saindēšanās ar asinīm).

Papildu un profilakses pasākumi

Lai palīdzētu novājinātam ķermenim, tiek noteikti vitamīnu kompleksi - nevajadzētu atstāt novārtā šo svarīgo ārstēšanas sastāvdaļu. Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu ir atļauti arī tautas līdzekļi - alvejas sula, svaigas kartupeļu un kāpostu sulas, smiltsērkšķu eļļa.

Īpaša vieta tiek piešķirta diētas terapijai. Ja tiek pārkāpti uztura noteikumi, ārstēšana nedos rezultātu. Ir jāievēro gastroenterologa ieteiktā diēta, kā arī jāievēro daži vispārīgi noteikumi:

  • nekavējoties atmest smēķēšanu un nekādā gadījumā nelietojiet alkoholu jebkādā formā;
  • atteikties no produktiem, kas kairina gļotādu: pikanti un sāļi ēdieni, cepta, taukaina, kūpināta gaļa, marinādes, gāzētie dzērieni; būs jāizslēdz arī stipra tēja un melna kafija;
  • bojātai gļotādai “smags” ēdiens ir arī svaigi dārzeņi un augļi, sēnes un zupas uz to bāzes, bagātīgi gaļas un zivju buljoni;
  • ir nepieciešams ievērot diētu: ēst mazās porcijās 4-6 reizes dienā, aizmirst par pārēšanās un lieliem intervāliem starp ēdienreizēm;
  • pārtikai jābūt labi apstrādātai mehāniski un termiski (cepšana ir izslēgta! ieteicamā metode ir tvaicēšana vai ūdenī);
  • pasniegšanas traukiem jābūt siltiem;
  • atcerieties, ka rūpīga košļāšana stimulē ne tikai siekalošanos, bet arī kuņģa sulas veidošanos, kas kairina kuņģa čūlainās vietas, tāpēc ēdienam jābūt šķidram vai biezenim (ieskaitot suflē, tvaicētas kotletes, tvaicētas omletes, rīvētus graudaugus, želeju);
  • pieturēties pie diētas ir nepieciešama pēc uzlabošanas. Jebkuri jauni produkti diētā tiek ieviesti tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.!

Kad parādās pirmais diskomforts vēderā, ir vērts sazināties ar speciālistu. Sākotnējo iekaisuma procesu ir vieglāk novērst nekā ārstēt smagas gļotādas dziļa bojājuma sekas, kurās var būt nepieciešama operācija.

Nekādā gadījumā neatļaujiet pašārstēšanos ar zālēm vai tautas līdzekļiem!

Kad esat bijis gastroenteroloģijas nodaļas pacients, vismaz reizi gadā jāveic profilaktiskas pārbaudes. Arī veseliem cilvēkiem, kuriem nav sūdzību par gremošanas sistēmas darbu, ieteicams apmeklēt ārstu ik pēc 2-3 gadiem..

Rūpīgi sekojiet diētai un pašsajūtai. Neatņemiet sev dārgāko, kas cilvēkam ir, - veselību!

Kuņģa čūlas zāles

Peptiskā čūla tagad ir visizplatītākā kuņģa un zarnu trakta slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenais slimības cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori, kā arī neveselīgs uzturs. Šai slimībai ir hroniska gaita, un sākotnējā stadijā tā neizpaužas ar izteiktiem simptomiem. Turklāt čūla bieži attīstās uz gastrīta fona. Tāpēc daudzi pacienti savlaicīgi neiet pie ārsta, pašārstējoties. Tā rezultātā attīstās nopietnas komplikācijas. Galu galā tikai ārsts pēc pārbaudes var noteikt, kā katrā gadījumā ārstēt kuņģa čūlu. Terapijai jābūt visaptverošai un ilgstošai. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu remisiju vai pilnīgu atveseļošanos..

  1. Čūlas ārstēšanas īpatnības
  2. Lietotas narkotikas
  3. Helocobacter pylori iznīcināšana
  4. Antisekrēcijas terapija
  5. Papildu ārstēšana
  6. Spazmolītiskie līdzekļi
  7. Gastroprotektori
  8. Repatrianti
  9. Holinoblokatori
  10. Pretvemšanas līdzeklis
  11. Tautas aizsardzības līdzekļi
  12. Profilakse

Čūlas ārstēšanas īpatnības

Kuņģa čūla ir patoloģija, kurā čūlas veidojas uz gļotādas. Tās var būt mazas vai lielākas par 2 cm.Šādas čūlas var lokalizēt jebkur kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Pārsvarā 30-50 gadus veci cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, un saskaņā ar statistiku tā biežāk sastopama vīriešiem.

Čūlas attīstās, ja gļotādu bojā agresīvas skābes vai fermenti. Tas notiek, kad palielinās kuņģa skābums, duodenogastriskais reflukss, liela daudzuma ceptu, pikantu vai skābu ēdienu un alkohola lietošana. Slikta uztura, bieža stresa, smēķēšanas, saindēšanās un vēdera traumas dēļ var samazināties kuņģa gļotādas aizsargājošās īpašības. Bet aptuveni 75-80% no visiem peptiskās čūlas slimības gadījumiem izraisa baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī..

Slimība attīstās pakāpeniski. Tam ir hroniska gaita ar biežiem paasinājumiem. Dažreiz sākotnējā stadijā peptiskās čūlas slimība ir gandrīz bez simptomiem. Bet parasti tam ir raksturīgas pazīmes, pēc kurām pieredzējis ārsts var nekavējoties diagnosticēt. Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas var būt čūlu perforācija, kas izraisa peritonītu, kuņģa asiņošanu, stenozi un kuņģa vēzi.

Visbiežākais peptiskās čūlas simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā. Tie var būt noturīgi, viegli vai paroksizmāli, asi. Sāpes parādās tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Tas ir atkarīgs no čūlaina bojājuma vietas. Vissmagākajos gadījumos sāpes var izstarot muguru vai zem ribas.

Papildus sāpēm pacienti sūdzas par simptomiem, kas raksturīgi gremošanas sistēmas slimībām. Tas ir smagums vēderā, atraugas, grēmas, sāta sajūta. Visbiežāk slikta dūša ir vemšana. Tam parasti seko atvieglojums. Daudziem pacientiem kuņģa sekrēcijas paātrināšanās dēļ palielinās ēstgriba un tiek traucēta zarnu darbība. Neraksturīgi simptomi ir trauksme, miega traucējumi un garastāvokļa pasliktināšanās. Baidoties no sāpēm, daži pacienti ēd mazāk un bieži zaudē svaru. Pamatojoties uz simptomu kompleksu, ārsts nosaka diagnozi un tikai pēc tam var noteikt ārstēšanu.

Visbiežāk pacienti ar peptisku čūlu slimību tiek ārstēti mājās. Tikai retos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Parasti, ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat sasniegt stabilu remisiju. Bet tāpēc ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai..

Vissvarīgākais ir lietot speciālus medikamentus pret kuņģa čūlu, ko izrakstījis ārsts. Tie palīdzēs mazināt sāpes un iekaisumu, mazināt kuņģa skābumu, normalizēt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un atjaunot gļotādu. Bieži vien tikai ar pareizajiem medikamentiem jūs varat sasniegt atveseļošanos..


Pastāvīgi jālieto īpašas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, ar čūlu

Bet vairumā gadījumu zāles ir neefektīvas, ja pacients neēd pareizi. Tādēļ ir jānosaka terapeitiska diēta. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no gļotādas kairinājuma un čūlu augšanas. Turklāt ir lietderīgi papildus lietot augu izcelsmes zāles, fizioterapijas procedūras, vingrojumu terapiju. Svarīgas ir arī dzīvesveida izmaiņas, īpaši izvairīšanās no stresa, smēķēšanas un alkohola lietošanas..

Lietotas narkotikas

Bet ar jebkādu slimības gaitas formu un smagumu kuņģa čūlu ārstēšana ar narkotikām ir galvenā metode, kā atbrīvoties no patoloģijas. Tas ir terapijas pamats, bez kura nav iespējams atvieglot pacienta stāvokli un panākt remisiju. Pareiza zāļu izvēle ļauj izārstēt slimību 1-2 mēnešu laikā.

Īpaša ārstēšanas shēma ir īpaši nepieciešama Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnē. Bet visas citas zāles tiek parakstītas atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un izpausmes simptomiem. Nav nevienas zāles, kas visiem palīdzētu ar čūlu, jo slimība progresē dažādos veidos. Bet, tā kā šīs slimības pazīme ir kuņģa gļotādas kairinājums, ārstēšanas pamats ir līdzekļi, kas samazina tā skābumu. Tie ietver antacīdus, histamīna receptoru blokatorus un protonu sūkņa inhibitorus.

Visas pārējās pretzāles zāles ir sadalītas vairākās grupās. Tas ļauj ārstam izvēlēties pareizo līdzekli, kas atvieglotu pacienta stāvokli. Visas šīs zāles ir nepieciešamas kā papildu ārstēšana, tās ir neefektīvas, nemazinot skābumu un neiznīcinot Helicobacter pylori. Bet bez tiem ārstēšana būs lēnāka. Šādu zāļu saraksts ir diezgan liels, nav iespējams patstāvīgi saprast, kuru labāk lietot. Tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt ārstēšanu, vadoties pēc pacienta individuālā stāvokļa.

Narkotikas tiek izvēlētas no šādām narkotiku grupām:

  • bismuta sāļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • atgriezušies;
  • gastroprotektīvie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • sorbenti;
  • pretvemšanas līdzeklis;
  • imūnstimulatori;
  • vitamīnu preparāti.

Helocobacter pylori iznīcināšana

Nesen ir pierādīts, ka peptiskās čūlas slimības galvenais cēlonis ir Helicobacter pylori. Tieši viņa noved pie gļotādas bojājumiem un čūlu veidošanās. Tādēļ šīs slimības kompleksajā ārstēšanā obligāti ietilpst zāles tās iznīcināšanai. Tās, pirmkārt, ir antibiotikas. Bet skābā vidē tie nav efektīvi. Tāpēc, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, ir nepieciešamas zāles..

Tādēļ tiek izmantots īpaši izstrādāts ārstēšanas režīms, kas ietver vairākas zāles. To izveidoja zinātnieki pēc daudziem pētījumiem, un to izraksta ārsts, pamatojoties uz analīzes datiem. Tādēļ jūs pats nevarat mainīt zāles, to devu vai lietošanas ilgumu..

Parasti vispirms tiek veikta trīskārša terapija. Tās ir divas antibiotikas un protonu sūkņa inhibitors. Visbiežāk lietotie antibakteriālie līdzekļi ir amoksicilīns un klaritromicīns. Ja viņiem ir nepanesība, var ordinēt metronidazolu, tetraciklīnu, levofloksacīnu un citas zāles. Tie ātri izplatās kuņģī, iekļūst gļotādā, kur dzīvo baktērijas. PPI samazina kuņģa skābumu, kas palielina antibiotiku efektivitāti. Šāda apstrāde tiek veikta 10-14 dienu laikā. Tad īpaša terapija ar zālēm pret čūlu turpina dziedēt.


Lai novērstu galveno peptiskās čūlas cēloni - baktērijas Helicobacter pylori -, ir nepieciešams lietot antibiotikas

Ja Helicobacter pylori nevarēja iznīcināt, pēc 1,5-2 mēnešiem tiek noteikts cits ārstēšanas režīms. Šīs ir arī divas antibiotikas, piemēram, metronidazols un tetraciklīns, ja pacients tos vispirms nedzēra. Turklāt obligāti tiek noteikts protonu sūkņa inhibitors un bismuta sāļu preparāts. Ārstēšanas shēma tiek papildināta ar histamīna receptoru blokatoriem, antacīdiem līdzekļiem, gastroprotektoriem. Ar šāda zāļu kompleksa palīdzību peptisko čūlu slimību var pilnībā izārstēt..

Antisekrēcijas terapija

Ar šo patoloģiju ir ļoti svarīgi samazināt kuņģa skābumu un samazināt sālsskābes ražošanu. Ar šo efektu ir daudz zāļu. Šīs ir galvenās tabletes no kuņģa čūlas, kuras izraksta visiem pacientiem neatkarīgi no slimības cēloņa..

Visizplatītākā antisecretory līdzekļu grupa ir protonu sūkņa inhibitori. Tie samazina endokrīno dziedzeru darbību, bloķējot sālsskābes ražošanu. Tādēļ samazinās skābums kuņģī un samazinās gļotādas kairinājums ar sālsskābi. Visi pacienti ar čūlu zina nosaukumu Omeprazole, jo tas tiek nozīmēts visbiežāk. Turklāt tiek izmantoti tā analogi: Omez, Losek, Ultop, Gastrozol. Efektīvas ir arī lansoprazols, rabeprazols un esomeprazols.

Nesen viņi šim nolūkam sāka izrakstīt arī zāles, kas bloķē histamīna receptorus. Tie ietekmē arī pašu sālsskābes ražošanas mehānismu, samazinot tā daudzumu. Tās ir tādas zāles kā Cimetidīns, kas ir efektīvs saasināšanās laikā, Ranitidīns, kura analogs Zantac tiek uzskatīts par labāko peptiskās čūlas slimības ārstēšanā, Famotidīns un citi..

Turklāt jūs varat lietot zāles, kurām ir antacīds efekts. Tie ir nepieciešami, lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar paaugstinātu skābumu: grēmas, sāpes, slikta dūša. Šīs zāles apņem gļotādu, pasargājot to no agresīvas iedarbības, kā arī nedaudz samazina sālsskābes koncentrāciju.

Antacīdi ietver vairākas zāles, kas populāras čūlu vidū:

  • Almagel, pēc daudzu ārstu domām, ir labākais līdzeklis sāpju mazināšanai peptiskās čūlas slimības gadījumā. Zāles ir aptverošas un adsorbējošas. Tas aizsargā kuņģa gļotādu no sālsskābes agresīvās iedarbības.
  • Fosfalugels ir preparāts, kas satur alumīnija fosfātu. Šī viela var nomākt pepsīna aktivitāti un arī neitralizēt skābi. Šīs zāles apņem gļotādu, aizsargājoši iedarbojoties ilgāk nekā Almagel.
  • Maalox neitralizē sālsskābi. Tas novērš tā agresīvo iedarbību uz gļotādu..
  • Gastal jālieto, lai mazinātu grēmas un sāpes vēderā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas uztur vēlamo skābuma līmeni kuņģī..

Papildu ārstēšana

Kuņģa čūlas gadījumā tiek nozīmēti daudzi medikamenti. Bet jūs pats nevarat izlemt, ko jūs varat dzert. Galu galā zāļu izvēle ir atkarīga no izteiktajiem simptomiem, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes..

Spazmolītiskie līdzekļi

Čūlas sāpes ir saistītas ar paaugstinātu skābumu un kuņģa gļotādas bojājumiem. Tādēļ tie izzūd pēc sālsskābes ietekmes uz čūlām izbeigšanās. Bet dažreiz sāpes un spazmas ir ļoti smagas. Šajā gadījumā pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vai spazmolīti..

Visbiežāk tiek nozīmēts No-Shpa vai tā analogais Drotaverin. Tiek izmantoti arī īpaši līdzekļi, kas īpaši paredzēti gremošanas sistēmas spazmu mazināšanai. Tie ir Galidors, Papaverīns, Dibazols, Gimekromons, Mebeverīns


Ar peptisku čūlu ir svarīgi lietot zāles, kas mazinātu krampjus un sāpes vēderā

Gastroprotektori

Tās ir zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu no fermentu un sālsskābes agresīvās iedarbības. Tagad ir vairāki šādi līdzekļi, kuru izvēlēties, tikai ārsts var ieteikt.

Visbiežāk tiek izmantoti tie, kuriem ir sarežģīts efekts un kuriem ir mazāk blakusparādību..

  • De-Nol vai citi preparāti, kas satur bismuta tripālija dihidrātu, ir labākie līdzekļi gļotādu aizsardzībai un atjaunošanai. Viņi uz tā veido aizsargplēvi, novēršot patoloģijas progresēšanu.
  • Sukralfātam piemīt aptverošas, aizsargājošas un antacīdas īpašības. Tas iedarbojas uz skarto gļotādu, pasargājot to no sālsskābes. Turklāt šīs zāles samazina skābuma līmeni kuņģī..
  • Biogastronam papildus aizsargājošam ir arī spēcīgs pretiekaisuma efekts.

Repatrianti

Šādas zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu reģenerācijas procesus organismā. Viņu darbība ir vērsta uz čūlu sadzīšanas paātrināšanu un gļotādas atjaunošanu. Tā kā šādām zālēm ir sistēmiska iedarbība, tās var lietot tikai pēc ārsta norādījuma..

  • Solcoseryl uzlabo šūnu metabolismu un paātrina dziedināšanu. Čūlas uz gļotādas tās ietekmē ļoti ātri samazinās.
  • Actovegin lieto arī bieži. Tas paātrina visu audu bojājumu sadzīšanu.
  • Zāles Etaden darbība ir vērsta tieši uz kuņģa gļotādas reģenerācijas procesu paātrināšanu.
  • Amigluracilam un metiluracilam papildus reģenerācijas procesu paātrināšanai ir imūnstimulējošas īpašības.

Holinoblokatori

Tās ir zāles, kas darbojas parasimpātiskās nervu sistēmas līmenī. Tie efektīvi novērš daudzus peptiskās čūlas slimības simptomus, atvieglojot pacienta stāvokli. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Gastrocepīns uzlabo kuņģa gļotādas stāvokli un samazina sālsskābes līmeni;
  • Buscopan samazina skābumu un tam ir spazmolītisks efekts;
  • Platifilīns arī novērš spazmas, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu;
  • Etpental atvieglo gludo muskuļu spazmas un tai ir vietēja anestēzijas iedarbība;
  • arī izrakstīja zāles Vikair, Vikalin un citas, kas atšķaida asinis, kuru dēļ tās uzlabo asins piegādi gļotādai un tās aizsargājošās īpašības.

Pretvemšanas līdzeklis

Slikta dūša un vemšana ir kopīgi peptiskās čūlas slimības simptomi. Lai gan tie var izraisīt sāpju atvieglošanu un pat atbrīvošanos, ieteicams atbrīvoties no šī diskomforta. Tam visbiežāk tiek nozīmēts Motilium vai Domperidone. Šie līdzekļi ietekmē kuņģa-zarnu trakta motora darbību, normalizējot sfinkterus. Un Cerucal vai Metoklopramīds var pat atbrīvoties no smagas nelabuma.


Zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, var palīdzēt mazināt nelabumu

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus zāļu lietošanai čūlu ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tie palīdz mazināt nepatīkamus simptomus un paātrina atveseļošanos. Bet patstāvīgi izmantot šādus terapijas rīkus nav iespējams, jo tie darbojas lēni. Tādēļ tos lieto tikai remisijas laikā vai kopā ar zālēm..

Visbiežāk čūlu ieteicams ārstēt ar propolisu. Bet jums jālieto nevis alkohola tinktūra, kas var kairināt kuņģa gļotādu, bet gan ūdens infūzija. Tam ir pretiekaisuma, baktericīdas un ārstnieciskas īpašības..

Bieži lieto arī zāļu novārījumus: asinszāli, kliņģerītes, kumelītes, pelašķus, ozola mizas, ceļmallapus. Efektīvi palīdz dziedēt smiltsērkšķu eļļas, kartupeļu sulas, alvejas ekstrakta gļotādu.

Profilakse

Kad tiek panākts pastāvīgs recidīvs, ir ļoti svarīgi atkārtoti novērst paasinājumu. Krampju novēršana sastāv no īpašas diētas ievērošanas un veselīga dzīvesveida uzturēšanas. Jums pilnībā jāizslēdz no dzīves sliktie ieradumi, pikanta un grūti sagremojama pārtika, jāizvairās no stresa un infekcijām, pietiekami gulēt un neaizmirstiet par fiziskām aktivitātēm.

No narkotikām remisijas periodā bieži ieteicams pastāvīgi lietot antacīdus vai citus antisekretorus līdzekļus. Tas arī palīdzēs izvairīties no saasināšanās, jo tiks uzturēts normāls kuņģa skābums..

Pepes čūlu var izārstēt tikai ar medikamentiem. Visas zāles ir pieejamas aptiekās bez ārsta receptes, taču tās var lietot tikai pēc ārsta pārbaudes. Nepareiza ārstēšana var izraisīt čūlas pasliktināšanos un citas komplikācijas.

Raksti Par Holecistīts