Norādījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu - zāļu saraksts, norādes par uzņemšanu, blakusparādības

Žultsakmeņi un aknu problēmas ir izplatītas kaites, kas nomoka daudzus cilvēkus. To veicina slikta iedzimtība un noteikta komponenta trūkums organismā. Ursodeoksiholskābe (UDCA sinonīms) ir preparāts kapsulu vai suspensijas formā, kuru regulāra lietošana palīdz izšķīdināt holesterīna veidojumus. Šīs zāles samazina žults viskozitāti, uzlabo tās plūsmu, novērš akmeņu parādīšanos, veicina to izšķīšanu.

Kas ir ursodeoksiholskābe

Ursodiols (acidum ursodesoxycholicum) ir dabiska, kaut arī nenozīmīga cilvēka žultsskābes sastāvdaļa. UDCA darbības mehānisms kavē endogēnā holesterīna sintēzi, ko ražo aknas, un tā turpmāku absorbciju zarnās. Ursodeoksiholskābe ir hidrofils balti dzeltens kristālisks pulveris ar želatīnisku apvalku, kas sniedz taustāmus ieguvumus: izšķīdina akmeņus, veicina to izkliedi ķermeņa šķidrumos.

Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) nav atrodama pārtikā, to nelielos daudzumos ražo cilvēka ķermenis. Dāņu pētnieki Grenlandē 1900. gadu sākumā holagoga skābi atklāja lāča ķermenī. Pamatojoties uz pētītajām sastāvdaļām, tika izveidotas zāles, kas palīdz ārstēt aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimības.

  • Psilocibīna sēne - lietošanas ietekme un halucinogēnās īpašības. Kā identificēt psilocibīna sēni
  • Kā garšīgi un ātri pagatavot ķirbi
  • Kakao grūtniecības laikā

Ursodeoksiholskābes darbība

UDCA zālēm ir antiholestātiska iedarbība (novērš žults stagnāciju) dažādos traucējumos. Perorāli lietojot Ursodiol, palielinās organisma ražotās skābes daudzums. Tas palīdz izskalot toksiskas endogēno šķidrumu koncentrācijas, kurām ir tendence uzkrāties aknu slimību gadījumā. Ursodeoksiholskābes darbība ietver bojātā žultsvada epitēlija šūnu citoprotecēšanu, imūnmodulējošu iedarbību un žults sekrēcijas stimulēšanu..

Lietošanas indikācijas

Lietojiet zāles (Ursosan vai Ursofalk) stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un recepti. Pašārstēšanās nav pieņemama: tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Indikācijas ursodeoksiholskābes lietošanai:

  • holesterīna akmeņi;
  • primārā žults ciroze;
  • pacientu ārstēšana ar kontrindikācijām operācijai;
  • hronisks, autoimūns, netipisks hepatīts;
  • ārstēšana, žultsakmeņu profilakse;
  • toksisks aknu bojājums (zāles vai alkohols);
  • žultsceļu atrezija.

Kontrindikācijas

Dezoksiholskābe organismā var izraisīt negatīvas reakcijas. Klīniskie pētījumi, lietojot zāles, ir atklājuši daudzas blakusparādības. Kontrindikācijas ursodeoksiholskābei ir:

  • aknu problēmas;
  • žultspūšļa slimības, izņemot akmeņu klātbūtni (akūts holecistīts, holangīts, šķidruma aizsprostojums, žults pankreatīts);
  • Krona slimība;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu operācijas;
  • grūtniecība, zīdīšana;
  • lietot kontracepcijas tabletes;
  • hormonu terapija;
  • nesaderība ar dažiem medikamentiem;
  • alerģiskas reakcijas.

Spēcīgas zāles var nodarīt nopietnu kaitējumu. Ja atrodat skābes blakusparādības, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jākonsultējas ar ārstu. Ķermeņa negatīvās reakcijas ietver:

  • galvassāpes;
  • drudzis;
  • ķermeņa sāpes;
  • gripas simptomi;
  • drebuļi;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • caureja vai aizcietējums;
  • reibonis, noguruma sajūta;
  • muguras sāpes, muguras lejasdaļa;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sejas, mēles, lūpu, rīkles pietūkums (alerģija).

Ursodeoksiholskābes preparāti

Tikai ārsts var izrakstīt UDCA. Saskaņā ar radara instrukcijām zāles ir pieejamas kapsulās un šķidrākā veidā (suspensija). Papildu skābes izdalīšanās formas: krēmi, pilieni, ziedes (ļoti reti). Pirms zāļu izvēles un pirkuma veikšanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs ārstēšanas kursu, izvēlēsies oriģinālu līdzekli vai aizstājēju, kas neizraisīs alerģisku reakciju. Visizplatītākās zāles ar ursodeoksiholskābi ir:

  • Ursofalk;
  • Ursodiols;
  • Ursosan;
  • Urdoks;
  • Ursolfaks;
  • Ursohol.

Ursodeoksiholskābe

Saturs

  • Strukturālā formula
  • Vielas latīņu nosaukums ir Ursodeoksiholskābe
  • Farmakoloģiskā vielas viela Ursodeoksiholskābe
  • Vielas Ursodeoksiholskābe raksturojums
  • Farmakoloģija
  • Vielas Ursodeoksiholskābe lietošana
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas ierobežojumi
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Vielas Ursodeoksiholskābe blakusparādības
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas veids
  • Piesardzības pasākumi vielai Ursodeoksiholskābe
  • Speciālas instrukcijas
  • Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām
  • Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums ir Ursodeoksiholskābe

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas viela Ursodeoksiholskābe

  • Līdzekļi, kas novērš akmeņu veidošanos un veicina to šķīšanu
  • Hepatoprotektori
  • Choleretic līdzekļi un žults preparāti
  • Citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • B15 Akūts A hepatīts
  • B16 Akūts B hepatīts
  • B17 Cits akūts vīrusu hepatīts
  • B66.0 Opisthorchiasis
  • K21 Gastroezofageālais reflukss
  • K29.6 Cits gastrīts
  • K71 Toksisks aknu bojājums
  • K74 Fibroze un aknu ciroze
  • K77 Aknu darbības traucējumi citur klasificētās slimībās
  • K80 Holelitiāze [holelitiāze]
  • K80.2 Žultspūšļa aprēķins bez holecistīta
  • K82.8.0 * Žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija
  • K83.0 Holangīts

CAS kods

Vielas Ursodeoksiholskābe raksturojums

Primārā žultsskābe, parasti cilvēka ķermenī, tiek ražota nelielos daudzumos un veido apmēram 5% no kopējā žultsskābju kopuma; ievērojamā koncentrācijā tā ir atrodama dažu lāču sugu žulti. Balts vai viegli dzeltenīgs pulveris, kas sastāv no kristāliskām daļiņām, rūgta garša. Brīvi šķīst etanolā, ledus etiķskābē, nedaudz šķīst hloroformā, gandrīz nešķīst ēterī, praktiski nešķīst ūdenī.

Farmakoloģija

Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīvā iedarbība. Zāļu iedarbības rezultātā uz žultsskābju kuņģa-zarnu trakta cirkulāciju hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citus bioķīmiskos efektus, tam ir hipoholesterinēmiska iedarbība. Nomāc toksisko žultsskābju izraisīto šūnu nāvi.

Kam piemīt augstas polārās īpašības, ursodeoksiholskābe (UDCA) veido netoksiskas jauktas miceles ar apolārām (toksiskām) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluktāta spēju sabojāt šūnu membrānas žultsceļa refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta gadījumā. Turklāt UDCA veido dubultmolekulas, kuras var iekļaut šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnas pret citotoksisko micellu darbību. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, inhibējot tā uzsūkšanos zarnās, nomācot sintēzi aknās un pazeminot sekrēciju žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot ar to šķidros kristālus; samazina žults litogēno indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izšķīšana (sekas holesterīna / žultsskābju attiecības izmaiņām žulti) un jaunu akmeņu veidošanās novēršana (holesterīna līmeņa samazināšanās žults rezultātā). Inducē ar bikarbonātiem bagātu holerēzi, kas palielina žults pāreju un stimulē toksisko žultsskābju izvadīšanu caur zarnām.

Imūnmodulējošais efekts ir saistīts ar HLA antigēnu ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizēšanu utt. Uzticami aizkavē fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāru žultsceļu cirozi, cistisko fibrozi un alkoholisko steatohepatītu, samazina barības vada mainīgumu..

Lietojot iekšķīgi, tas absorbējas tukšajā zarnā ar pasīvu difūziju, un ileumā - ar aktīvu transportēšanu. Cmaks sasniegts 1-3 stundu laikā. Olbaltumvielu saistīšanās ir augsta (veseliem brīvprātīgajiem vismaz 70% nekonjugēta UDCA ir saistīta ar olbaltumvielām). Sistemātiski lietojot, UDCA kļūst par galveno žultsskābi asins serumā un veido apmēram 48% no kopējā žultsskābju daudzuma asinīs. Tas ir iekļauts kuņģa-zarnu trakta cirkulācijas sistēmā. Aknās UDCA saistās ar glicīnu un taurīnu; iegūtie konjugāti tiek izdalīti žults. Terapeitiskais efekts ir atkarīgs no UDCA koncentrācijas žulti; terapijas laikā ir atkarīgs no devas atkarīgs tā īpatsvars žultsskābju baseinā līdz 50–75% (lietojot dienas devas 10–20 mg / kg). Iziet cauri placentas barjerai. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem, ļoti nelielu daudzumu (mazāk nekā 1%) - ar urīnu. Nelielu daudzumu neuzsūcināta UDCA resnajā zarnā baktērijas noārda (7-dehidroksilēšana) līdz litoholskābei, kas daļēji uzsūcas no resnās zarnas, tiek sulfāta aknās un ātri izdalās ar izkārnījumiem sulfotilholihlicīna vai sulfotilholiturātisko konjugātu veidā..

Vielas Ursodeoksiholskābe lietošana

Holesterīna akmeņi žultspūslī, hepatīts (hronisks, ieskaitot netipiskas hroniskas autoimūnas, akūtas vīrusu formas), bezalkoholisks steatohepatīts, toksisks (arī alkohola, zāļu) aknu bojājums, primāra žultsceļu ciroze un aknu cistiskā fibroze, primārā sklerozējošā holangīts, intrahepatisko žults ceļu atrezija, holestāze ar parenterālu uzturu, žults diskinēzija, žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts; hroniska opisthorchiasis; aknu bojājumu novēršana, lietojot hormonālos kontracepcijas un citostatiskos līdzekļus.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, akūtas žultspūšļa, žults ceļu un zarnu iekaisuma slimības, žults ceļu pilnīga obstrukcija, pārkaļķojušies žultsakmeņi, aknu ciroze dekompensācijas stadijā, smaga nieru un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Lietošanas ierobežojumi

Bērnu vecums (nav veikti atbilstoši pētījumi par UDCL holelitolītisko iedarbību uz bērnu vecumu). Pētījumi ar bērniem ar holestātisku aknu slimību un žults ceļu atresiju neatklāja specifiskas pediatrijas problēmas, kas ierobežotu zāļu lietošanu bērniem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā tas ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanas drošību grūtniecēm). Zīdīšanas laikā sievietēm jāievēro piesardzība (nav zināms, vai zāles nonāk mātes pienā).

Vielas Ursodeoksiholskābe blakusparādības

Caureja vai aizcietējums, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā un labajā hipohondrijā, žultsakmeņu pārkaļķošanās, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, alerģiskas reakcijas (izsitumi un nieze). Ārstējot primāro žultsceļu cirozi, var būt pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Mijiedarbība

Alumīniju saturoši antacīdi, holestiramīns un kolestipols saista ursodeoksiholskābi zarnās, samazina tā absorbciju un vājina efektivitāti. Lipīdu līmeni pazeminošie medikamenti (īpaši klofibrāts), estrogēni, neomicīns, progestīni var palielināt žults piesātinājumu ar holesterīnu un samazināt UDCA spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi vielai Ursodeoksiholskābe

Ilgstoši (vairāk nekā 1 mēnesi) ārstējot, ik mēnesi jākontrolē aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un bilirubīna līmenis asinīs (īpaši pirmajos 3 terapijas mēnešos). Ārstēšanas efektivitāte jāapstiprina ar rentgena pārbaudi un žults ceļu ultraskaņu (ik pēc sešiem mēnešiem). Lai novērstu holelitiāzes atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīšanas..

Ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Speciālas instrukcijas

Pozitīvus rezultātus var iegūt tikai tīri holesterīna (rentgenstaru negatīvo) žultsakmeņu klātbūtnē, kuru izmērs nepārsniedz 15-20 mm, ar saglabātu žultspūšļa darbību un cistisko un kopējo žults ceļu caurlaidību..

Ursodeoksiholskābe: lietošanas instrukcijas, efektivitāte, atsauksmes

Ursodeoksiholskābe ir sintezēta hidrofila monokarboksilskābes hidroksilskābe. To lieto kā kompleksu hepatīta terapiju, žults ceļu kustību traucējumus, dažādas gremošanas trakta patoloģijas.

Kas ir ursodeoksiholskābe?

UDCA ir neagresīva cilvēka žults dabiskā sastāvdaļa. Parasti organismā to ražo 1-5% daudzumā. Vielai ir līdzīga struktūra kā chenodeoksiholskābei, bet tai ir atšķirības atomu telpiskajā izvietojumā.

Sākotnēji viela bija paredzēta, lai izšķīdinātu žults ceļā izveidotos akmeņus un ārstētu kuņģa iekaisumu, kurā tiek traucēts gremošanas process (refluksa gastrīts). Mūsdienās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām aknu holestātisko slimību ārstēšanā. Arī zāles, kas satur UDCA, tiek izmantotas, lai mazinātu toksiskās dezoksiholskābes kaitīgo iedarbību.

Zāļu darbība

Zāles ir imūnmodulējošas, hepatoprotektīvs, choleretic efekts. Saskaņā ar instrukcijām ursodeoksiholskābe palielina hepatocītu un holangiocītu elastīgās struktūras stabilitāti. Darbojoties uz žultsskābju portāla-žults ceļu ciklisko cirkulāciju, tas samazina toksisko vielu koncentrāciju.

Zāles ir ar hipoholesterinēmisku efektu, kas ir saistīts ar policikliskā lipofilā spirta (holesterīna) absorbcijas samazināšanos. Nomāc toksisko žultsskābju izraisīto šūnu nāvi.

Nomācot absorbciju zarnās, inhibējot sintēzi aknās un samazinot sekrēciju, tiek samazināta aknu radītā žults piesātinājums ar holesterīnu.

UDCA samazina kuņģa sulas spēju, virzoties pretējā virzienā, iznīcināt šūnu membrānas. Ursodeoksiholskābe spēj stabilizēt un samazināt uzņēmību pret micellu darbību, kas izšķīdina bojātās šūnas.

Zāles izšķīdina jau izveidotos holesterīna žultsakmeņus un novērš jaunu veidošanos. Veicina žults sekrēcijas veidošanos, kas izraisa kaitīgu žultsskābju izvadīšanas stimulēšanu.

Kādos gadījumos ir noteikts aizsardzības līdzeklis

Indikācijas ursodeoksiholskābes preparātu lietošanai ir šādas slimības:

  1. Holesterīna akmeņi žultspūslī un žults ceļu.
  2. Hroniska aknu šūnu iekaisuma slimība, kurai raksturīga autoantivielu klātbūtne.
  3. Akūts vīrusu hepatīts.
  4. Aknu bojājumi, kuros tauku šūnas uzkrājas hepatocītos (bezalkoholiskais steatohepatīts).
  5. Toksisks aknu bojājums.
  6. Destruktīva autoimūna rakstura iekaisuma slimība, kas ietekmē intrahepatisko žults ceļu un noved pie cirozes.
  7. Aknu cistiskā fibroze.
  8. Reti sastopama žultsvadu patoloģija, ko raksturo žults aizplūšanas pārkāpums un aknu mazspējas veidošanās.
  9. Iedzimta vai iegūta žults ceļu infekcija.
  10. Žults ražošanas vai aizplūšanas pārkāpums intravenozas uztura laikā.
  11. Žults ceļu diskinēzija (traucēta kustīgums).
  12. Parazitārā slimība ar dominējošu aknu bojājumu.
  13. Žultsceļu refluksa gastrīts.
  14. Slimība, kurā tiek ietekmēta barības vada gļotāda, jo kuņģa saturs tiek iemests gremošanas kanāla daļas muskuļu caurulē..

Zāles tiek parakstītas arī profilaktiskos nolūkos, lai novērstu aknu slimības, lietojot hormonālos kontracepcijas un pretvēža līdzekļus.

Kontrindikācijas

Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka zāļu "Ursodeoksiholskābe" lietošana vairākās slimībās izraisa smagas blakusparādības. Šajā sakarā tā iecelšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar paaugstinātu jutību pret produkta sastāvdaļām;
  • akūtās žultspūšļa iekaisuma slimību formās;
  • ar žults ceļu un zarnu slimībām akūtā stadijā;
  • kalcinētu žultsakmeņu klātbūtne;
  • aknu ciroze beigu stadijā;
  • disfunkcija nierēs;
  • smaga aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Ja pacients cieš no kādas no šīm slimībām, par to jāinformē ārsts.

Lietošanas ierobežojumi

Papildus kontrindikācijām zālēm ir vairāki ierobežojumi. Nosakot vielas lietošanas shēmu un metodes, ārsts vadās pēc tām:

  1. Bērnība. Bērnu ārstēšana tiek veikta stingrā pediatra vai cita speciālista uzraudzībā. Terapijas laikā devu pielāgo atkarībā no bērna ķermeņa efektivitātes un reakcijas uz medikamentiem.
  2. Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja terapija nav bīstama auglim. Nav veikti pētījumi par UDCA lietošanas drošību topošajām mātēm..
  3. Zīdīšanas laikā zāles lieto uzmanīgi. Nekas nav zināms par zāļu iekļūšanu mātes pienā.

Ursodeoksiholskābe: lietošanas instrukcijas

Metodi un devu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas laikā lietošanas shēmu var pielāgot speciālists. Par visām stāvokļa izmaiņām nekavējoties jāziņo ārstam, lai viņš varētu novērtēt problēmu un, ja nepieciešams, atcelt vai aizstāt zāles.

Pieaugušajiem tiek nozīmētas tabletes vai kapsulas. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Ieteicamā deva ir 10 mg uz 2 kg ķermeņa svara dienā.

Bērniem no 3 gadu vecuma, ņemot vērā grūtības norīt kapsulas un tabletes, ieteicams lietot zāles suspensijas veidā.

Zāles lieto vienu reizi dienā vakarā. Kapsulas un tabletes norij veselas, uzdzerot tīru ūdeni.

Ārsts parasti uzreiz brīdina, ka ārstēšana ir ilga un svārstās no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Lai izvairītos no holelitiāzes atkārtošanās, kursu turpina 2-3 mēnešus pēc kaļķu izšķīdināšanas.

Terapijas efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot ultraskaņas skenēšanu un radioloģiju ik pēc 6 mēnešiem. Ja pārbaudē atklājas akmeņu pārkaļķošanās, ārstēšana tiek pārtraukta.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Dažādas zāles var ietekmēt zāļu "Ursodeoksiholskābe" medicīnisko iedarbību. Tādēļ, ja pacients lieto kādas zāles, viņam par to jāinformē ārsts:

  1. Zāles, kas paredzētas kuņģa-zarnu trakta skābes atkarīgo patoloģiju ārstēšanai (Rennie, Vikair), kā arī kolestiramīns un kolestipols, samazina UDCA uzsūkšanos un vājina tā efektivitāti.
  2. Zāles, kas samazina lipīdu koncentrāciju ("Clofibrate", "Polyphepan"), estrogēni, progestīni samazina skābes spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Speciālas instrukcijas

Pacienti saņem pozitīvus terapijas rezultātus, ja žultsakmeņu izmērs nepārsniedz 1,5-2 cm.

Ja UDCA preparātus lieto ilgāk par vienu mēnesi, ir jāuzrauga transaminācijā iesaistīto aknu enzīmu, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un gamma-glutamiltransferāzes saturs asinīs..

Ar ilgstošu terapiju pacientiem ar primāro sklerozējošo holangītu zāles var izraisīt smagas blakusparādības. Ja ārstēšanas laikā tiek novērota caureja, deva jāsamazina.

Sievietēm reproduktīvā vecumā terapijas laikā ieteicams lietot uzticamus kontracepcijas līdzekļus. Labākais variants ir nehormonālu zāļu lietošana, jo hormonālās zāles veicina palielinātu akmeņu veidošanos.

Preparāti, kas satur UDCV

Ņemot vērā to patoloģiju smagumu, kuru ārstēšanai ir paredzēts līdzeklis, kā arī lielo kontrindikāciju un blakusparādību skaitu, zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Farmācijas uzņēmumi atzīst zāles dažādās formās, starp kurām ir viegli atrast optimālo..

Piemērotu produktu saraksts:

  • "Ursofalk";
  • "Ursodez";
  • Greenterols;
  • Ursoliv;
  • Ekurohols;
  • "Urdoks 500".

Izvēloties UDC sugas, vispirms jāizlasa tiem pievienotās instrukcijas. "Ursodeoksiholskābes" analogi atšķiras ne tikai pēc nosaukuma, cenas, ražotāja, tie satur papildu komponentus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Nosaukto narkotiku saraksts izskatās šādi:

  • Livodex;
  • "Ovesol";
  • "Peponens";
  • "Ursoprīns";
  • "Ursosan";
  • "Ursodex";
  • "Hofitols";
  • "Exhol".

Ursodeoksiholskābi veiksmīgi lieto aknu slimību ārstēšanai, kurām bērniem un pieaugušajiem ir grūtības ar žults plūsmu. Ārsti diezgan bieži izraksta šo līdzekli, jo tas tiek uzskatīts par šo slimību terapijas standartu..

Ursodeoksiholskābe (ursozāns). Žultsskābe, kas dziedē aknas un žultspūsli

Saistītie raksti

  • 5 mīti par aknu darbību
  • Vai sāp aknas?
  • Aknas un holesterīns
  • Saikne starp ķermeņa svaru un aknu veselību. Kā aprēķināt savu ideālo svaru.
  • Kādas slimības pasliktina jau slimu aknu stāvokli?

Daniela Sergeevna Purgina

  • Gastroenterologs
  • Pastēra institūta Infekcijas un neinfekcijas slimību epidemioloģijas nodaļas aspirants

Apbrīnojama sistēma ir cilvēka ķermenis. Pats sev izstrādā "slepkavības ieroci" - žultsskābes, kas spēj iznīcināt jebkuru šūnu. Kāpēc aknas rada potenciāli kaitīgas žultsskābes un vai katra no tām ir kaitīga? Mēs par to runāsim tālāk..

Kāpēc vajadzīgas žultsskābes

Katru dienu cilvēka ķermenis saskaras ar milzīgu daudzumu svešu vielu: tās nāk no ārpuses ar pārtiku, dzērieniem, gaisu utt. Daži no tiem ir noderīgi un droši, daži no tiem rada potenciālus draudus. Gudrs kuņģa-zarnu trakts precīzi zina, kas cilvēkam nāks par labu un kas viņam kaitēs. Tie. Gremošanas sistēma darbojas kā sava veida sejas kontrole. Labās baktērijas to viegli iziet, sliktās - vai nu uz izeju, vai arī uz papildu pārbaudi.

Papildu pārbaudi veic tās pašas žults skābes. Viņu galvenā funkcija (piemēram, siekalas un kuņģa sula) ir ķermeņa aizsardzība no patogēniem.

Žultsskābes ir "antibakteriāla" viela, ko aknas ražo, lai apkarotu parazītus (ieskaitot).

Primārās žultsskābes ir ļoti toksiska viela. Lai tie netraumētu paša organisma šūnas, kuņģa-zarnu traktā notiek transformācija: no primārās uz sekundāru un terciāru. Bet pat šādas "neitralizētās" skābes var izraisīt slimības attīstību. Piemēram, ja kāda iemesla dēļ žults stagnē aknās (alkohols, neveselīgs uzturs, kustību trūkums utt.), Sāk attīstīties holestātiskais hepatīts.

Vai ir drošas žultsskābes

Ursodeoksiholskābe (UDCA), iespējams, ir vienīgā drošā no visām žultsskābēm. Turklāt tam ir vairākas cilvēka ķermenim vērtīgas īpašības: tas pazemina holesterīna līmeni asinīs, noārda akmeņus žultspūslī, stimulē žults veidošanos un atdalīšanos, uzlabo tā litogenitāti (plūstamību), aizsargā un atjauno aknu šūnas..

Diemžēl cilvēka žults tiek sintezēts ļoti maz UDCA - līdz 5%. Daudz vairāk veiksmes ar ursodeoksiholskābi... brūniem lāčiem. Tāpēc UDCK otrais nosaukums ir lāču žults. Mūsdienās tā ir tikai metafora: jā, senatnē cilvēki varēja barbariski tikt galā ar lāci, lai iegūtu tā dziedinošo žulti, taču mūsdienās ursodeoksiholskābi ražo farmācijas nozarē, izmantojot īpašus ķīmiskos savienojumus..

Pašlaik starptautiskais un Krievijas standarts dažādu aknu un žultspūšļa slimību ārstēšanai ir "Ursosan", kas balstīts uz UDCA (hepatoprotektors ar pierādītu efektivitāti)..

UDCA zāļu galvenās funkcijas

UDCA zāles - it īpaši "Ursosan" - aizsargā aknu šūnas, samazina holesterīna līmeni organismā, atjauno žults aizplūšanu, nodrošina antioksidantu un imūnmodulējošu iedarbību. Tādēļ tos lieto dažādu aknu slimību (tauku slimības, primārā žults ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, cistiskā fibroze, hepatīts), nekomplicēta holelitiāzes, žultsceļu refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta ārstēšanā..

Aknu aizsardzība

Ursodeoksiholskābe tiek iekļauta hepatocītu, holangiocītu un epitēlija šūnu membrānā, stabilizē tā struktūru un aizsargā šūnas no toksisko žults sāļu kaitīgās iedarbības. Turklāt UDCA apvienojas ar toksiskām žultsskābēm, veidojot netoksiskas jauktas miceles, kas nevar sabojāt šūnu membrānas..

Zemāks holesterīna līmenis

UDCA holesterīnu "skar" vairākās frontēs vienlaikus. Samazina tā sintēzi aknu šūnās - šoreiz. Samazina zarnu absorbciju - tas ir divi. Tas veido šķīstošus kompleksus ar to - tas ir trīs. Pateicoties visām šīm sekām, holesterīna koncentrācija asinīs un žults samazinās, esošie akmeņi sāk izšķīst žultspūslī un neveidojas jauni..

Žults aizplūšanas atjaunošana

UDCA samazina toksisko žultsskābju daudzumu ne tikai aknās, bet arī zarnās. Pateicoties UDCA, žults aknās nestagnē: tas bez šķēršļiem nonāk žultspūslī un no turienes zarnās. Pareizi funkcionējoša žults plūsma samazina aknu lielumu un veicina normālu gremošanu.

Imunitātes uzlabošana

UDCA palīdz normalizēt imūnreakciju hepatīta gadījumā, kas samazina varbūtību, ka imūnsistēma darbosies pret savām šūnām..

UDCK:

  • indicēts hepatītam;
  • palīdz samazināt akmeņus žultspūslī ar nosacījumu, ka žultspūslis darbojas un akmeņi ir holesterīns;
  • ārstē slimības, kas saistītas ar žults stagnāciju: žults ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, cistiskā fibroze (cistiskā fibroze), žultsceļu diskinēzija;
  • ārstē taukainas aknu slimības.

Aptiekās varat atrast "Ursosan" - "Ursodex", "Ursorom" un citu analogus. Pirms UDCA zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš palīdzēs noteikt devu un ārstēšanas ilgumu..

Ursodeoksiholskābe

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Šis ķīmiskais savienojums ir hidrofila, citotoksiska žults skābe, chenodeoksiholskābes epimērs. Ursodeoksiholskābe nav pārāk agresīva šķidra skābe, kas parasti sastopama cilvēka žulti un veido apmēram 1-5% no visām organismā atrodamajām žultsskābēm. Vielas molekulmasa = 392,6 grami uz vienu molu. Pēc izskata tas ir dzeltenīgi smalks pulveris, kas sastāv no kristāliem un pēc garšas ir rūgts. Produkts labi izšķīst etanolā un ledusaukstā etiķskābē, praktiski nešķīst ūdenī. Pieejams kā iekšķīgas kapsulas un suspensija bērniem.

farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, imūnmodulējošs, hepatoprotektīvs, holelitolītisks, hipoholesterinēmisks.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ursodeoksiholskābe spēj stabilizēt hepatocītu membrānas, samazināt hidrofobisko, toksisko skābju koncentrāciju un palēnināt holesterīna uzsūkšanos zarnās. Vielai ir citoprotektīvs un hipoholesterinēmisks efekts, palēnina šūnu nāvi no toksisko taukskābju iedarbības.

Zāles ir efektīvas žultsceļu refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta ārstēšanā, saista apolāras žultsskābes. Vielai piemīt spēja veidot dubultmolekulas, kas labi integrējas šūnu membrānās un stabilizē tās, šūnas kļūst imūnas pret citotoksisko micellu darbību. Aģents veicina žultsakmeņu izšķīšanu holesterīna un žults koncentrācijas maiņas dēļ līdz - t, novērš jaunu akmeņu parādīšanos. Zarnas ar fekālijām ātri evakuē toksiskās skābes.

Ursodeoksiholskābe normalizē T-killeru (limfocītu) darbu, nomāc HLA antigēnu ekspresiju, kas atrodas uz hepatocītu membrānām. Ārstnieciskais līdzeklis palēnina fibrozes attīstību primārā žults cirozes, cistiskās fibrozes vai alkoholiskā steatohepatīta gadījumā. Samazina barības vada varikozu vēnu attīstības risku.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles uzsūcas tukšajā zarnā, kur tās pasīvi izkliedējas. Aģenta maksimālā koncentrācija tiek novērota 1-3 stundu laikā. Savienojumam ir augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, aptuveni 70% veseliem pacientiem. Sistemātiski lietojot, viela aizvieto apmēram pusi no kopējā žultsskābju daudzuma asinīs.

Aknu audos zāles saistās ar taurīnu un glicīnu, veidojot konjugātus, kas izdalās sistēmiskajā cirkulācijā. Ārstnieciskā līdzekļa lietošanas terapeitiskais efekts ir atkarīgs no devas. Viela šķērso placentas barjeru, izdalās ar izkārnījumiem. Ar urīnu izdalās mazāk nekā 1%.

Lietošanas indikācijas

  • no holesterīna akmeņiem žultspūslī un kopējā žults ceļā, ja endoskopiska un ķirurģiska ārstēšana nav iespējama;
  • holesterīna akmeņu, kuru diametrs nav lielāks par 2 cm, likvidēšanai pēc mehāniskas vai ekstrakorporālas litotripsijas;
  • primārās žultsceļu cirozes ārstēšanā;
  • hroniska hepatīta gadījumā ar holestātisku sindromu;
  • pacienti ar aknu cistisko fibrozi, akūtu hepatītu vai iedzimtu žults ceļu atreziju;
  • ar gastrītu un refluksa ezofagītu;
  • žultsceļu dispepsijas sindroma ārstēšanai ar diskinēziju vai holecistopātiju;
  • kā profilaktisku līdzekli un holestātiska sindroma ārstēšanai, kas izriet no ārstēšanas ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem;
  • uz ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem fona ar alkohola aknu bojājumiem;
  • kā daļu no visaptverošas ārstēšanas pēc aknu un citu orgānu transplantācijas.

Kontrindikācijas

UDCA ir kontrindicēts lietošanai:

  • akūtu žults ceļu un žultspūšļa iekaisuma slimību gadījumā;
  • pacienti ar aknu cirozi ar asinsvadu un parenhīmas dekompensāciju;
  • ar Krona slimību, čūlainais kolīts;
  • pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem;
  • ar alerģiju pret vielu.

Blakus efekti

Var novērot: izsitumi un nieze uz ādas, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, alerģijas, aizcietējums, slikta dūša, diskomforts un sāpes epigastrālajā reģionā.

Reti caureja, aknu cirozes dekompensācija un žultsakmeņu pārkaļķošanās.

Ursodeoksiholskābe, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Zāles lieto iekšķīgi, devu nosaka individuāli. Parasti dienas deva tiek aprēķināta 10 mg / kg ķermeņa svara. Zāles lieto vienu reizi pēcpusdienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no indikācijām un ārstēšanas režīma.

Pārdozēšana

Nav informācijas par zāļu pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Ja UDCA tiek kombinēts ar ciklosporīnu, tiek novērots neprognozējams absorbcijas pieaugums un ciklosporīna koncentrācijas palielināšanās plazmā asinīs..

Ārstējot ar šo līdzekli, pastāv ciprofloksacīna efektivitātes un koncentrācijas samazināšanās plazmā risks.

Pārdošanas noteikumi

Speciālas instrukcijas

Lai likvidētu akmeņus žultspūslī, izmantojot Ursodeoksiholskābi, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu holesterīna, izmērs nepārsniedz 20 mm, žultspūslis saglabātu savas funkcijas, lai puse no urīnpūšļa paliktu brīva. Arī akmeņiem nevajadzētu bloķēt žults ceļu..

Skābes terapijas laikā pirmos 3 mēnešus ieteicams pārbaudīt aknu enzīmu aktivitāti ik pēc 30 dienām. Pēc tam ik pēc 3 mēnešiem tiek pārbaudīta transamināžu aktivitāte..

Ārstējot holesterīna akmeņus, ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem veikt ultraskaņas un rentgena pārbaudi.

Pēc akmeņu izšķīdināšanas zāles profilaksei ieteicams lietot vēl vairākus mēnešus.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par zāļu drošumu pacientiem grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti..

Zāles var izrakstīt ārstējošais ārsts ar nosacījumu, ka iespējamais terapijas ieguvums atsver iespējamo kaitējumu bērnam. Nav datu par to, vai zāles izdalās mātes pienā.

Kur atrodas ursodeoksiholskābe?

Žultsskābēm ir svarīga loma gremošanas sistēmā. Viņi ir atbildīgi par tauku emulgāciju, slikti šķīstošo vitamīnu transportēšanu, sarežģītu daļiņu sasmalcināšanu un lipolītisko enzīmu aktivizēšanu..

Tiklīdz pārtika nonāk kuņģī, žultspūslis saraujas, un žults daļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā posmā tauki tiek sadalīti, uzsūcas un taukos šķīstošie vitamīni tiek absorbēti. Tiklīdz pārtikas vienums sasniedz tievo zarnu, sākas žultsskābju ražošana. Tad izveidojušās vielas nonāk aknās.

Žultsskābes ir:

  • primārais (veidojas aknās);
  • sekundārs (izdalās zarnās).

Sekundārās skābes pēc tam tiek pārveidotas par litoholiskām, deoksiholiskām aloholiskām, ursodeoksiholiskām molekulām.

Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) ir viena no drošajām žultsskābēm, tai ir daudz vērtīgu ķermeņa īpašību. Pateicoties vielai, tiek nodrošināta holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs, akmeņu šķelšanās žultspūslī, žults sekrēcijas stimulēšana un izdalīšanās. Skābe uzlabo žults šķidrumu, aizsargā hepatocītus, atjauno šūnas, organismā tā saturs nepārsniedz 5%.

UDCA zāļu galvenās funkcijas

Ursodeoksiholskābe ir plaši pielietota medicīnā, tā labi tiek galā ar aknu, žults ceļu slimībām. Lietošanas instrukcijās norādīts viss slimību klāsts, kas atkāpjas pirms šīs vielas. Skābes bāzes zāles ir tik efektīvas, ka ārsti to arvien vairāk iesaka saviem pacientiem..

Līdzekļi ir paredzēti tauku hepatozes, primārās žultsceļu cirozes, hepatīta sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes likvidēšanai. Lai apkarotu refluksa ezofagītu, žultsceļu gastrītu, nekomplicētu holelitiāzi, nepieciešami līdzekļi.

Skābes tiek iestrādātas hepatocītu šūnu membrānās, stabilizē to struktūru un pasargā no toksisko žultsskābju postošās ietekmes. Turklāt ursodeoksiholskābe spēj saistīties ar toksīniem un veidot jauktas miceles, kas nebojā šūnu membrānas..

  1. kavē holesterīna ražošanu;
  2. samazināt tā absorbciju zarnās;
  3. veido šķīstošus kompleksus.

Regulāri izmantojot līdzekļus, samazinās kaitīgo vielu daudzums gan aknās, gan zarnās. Zāles palīdz žults nestagnēt, bez šķēršļiem iekļūt žultspūslī un no turienes iekļūt zarnās..

Ar nosacījumu, ka ir pietiekama žults aizplūde, aknas atjauno normālo izmēru, un gremošanas process normalizējas. Turklāt tiek stiprināta imunitāte, palielinās imūnsistēmas izturība pret hepatīta vīrusiem.

Skābe tiek ražota balta kristāliska pulvera formā; pēc norīšanas pacients sajūt rūgtu garšu. Viela:

  • nav toksisks;
  • ir hidrofils;
  • nespēj izšķīst ūdenī;
  • slikti mijiedarbojas ar hloroformu.

Kādi pārtikas produkti satur ursodeoksiholskābi? Neviens pārtikas produkts nevar saturēt šo vielu, tikai dzīvnieku izcelsmes skābi vai to fizioloģiski ražo cilvēka ķermenis.

Efektīvas zāles, kuru pamatā ir UDCA

Aptieka piedāvā divu veidu zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe.

Bērniem ir ieteicamas suspensijas, pieaugušiem pacientiem zāles tiek nozīmētas kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai..

Ir vairākas efektīvas zāles, kas ir saņēmušas daudzas pozitīvas pacientu atsauksmes..

Ursosan

Ursosan tiek nozīmēts pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas dažādas difūzās izmaiņas aknās, hepatīts un aknu mazspēja. Lieliski piemērots aknu un gremošanas trakta slimību profilaksei.

Ursofalk

Zāles Ursofalk lieto slimību likvidēšanai:

  • aknas;
  • žultspūšļa.

Ja pacientam tiek veikta terapija ar antibiotikām un citām agresīvām zālēm, zāles var lietot kā profilaktisku līdzekli..

Ursodex

Hepatoprotektors Ursodex pozitīvi ietekmē hepatītu, žults ceļu patoloģijas. Visbiežāk zāles tiek parakstītas, lai efektīvi izšķīdinātu holesterīna akmeņus žultspūslī.

Ursolysin

Norādījumi norāda, ka zāles Ursolysin tiek pareizi lietotas kompleksai ārstēšanai cīņā pret dažādu etioloģiju hepatītu, aknu cirozi.

Lietošanas metodes, devu režīms

Precīzu terapijas kursa devu un ilgumu nosaka diagnoze, organisma individuālās īpašības, diagnostisko pētījumu rezultāti.

Par katru svara kilogramu parasti ieteicams lietot 10 mg zāles dienā, optimāli pēc pusdienām vai vakarā..

Visā terapijas periodā ir jāuzrauga fermentu parametri, vienreiz 6 mēnešu laikā slimam cilvēkam jāveic:

  1. radiogrāfija;
  2. aknu, žults ceļu ultraskaņas izmeklēšana.

Ja norādīts, jaundzimušajiem bērniem tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe.

Pēc tablešu lietošanas aktīvās vielas uzsūcas tievajās zarnās, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc trim stundām. Organismā notiek bioķīmiskas izmaiņas, sabrukšanas produktu veidā ursodeoksiholskābe kļūst par galveno starp žultsskābēm.

Pēc bioķīmisko izmaiņu pabeigšanas sabrukšanas produktu veidā viela kopā ar izkārnījumiem atstāj ķermeni.

Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Ursodeoksiholskābes produktus ir aizliegts lietot gadījumos, kad pacientam ir jutība pret aktīvo vielu, citām sastāvdaļām.

Līdzekļi ir kontrindicēti iekaisuma procesa saasināšanās gadījumā kanālos, zarnās un žultspūslī.

Ursodeoksiholskābes līdzekļus nedrīkst lietot slimībām un apstākļiem:

  • aknu onkoloģija;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • pankreatīts.

Piesardzīgi zāles tiek parakstītas grūtniecēm zīdīšanas laikā. Ja bērns ir slims līdz trīs gadu vecumam, zāles ieteicams lietot suspensijas veidā.

Jums jāzina, ka ar vielas palīdzību tiek iznīcināti tikai mīkstie akmeņi, ko izraisa zema blīvuma holesterīna uzkrāšanās, to lielumam nevajadzētu būt lielākam par 20 milimetriem.

Nav izslēgti izkārnījumu traucējumi (aizcietējums, caureja), sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā, žultsakmeņu pārkaļķošanās. Dažiem pacientiem terapijas laikā palielinās aknu transamināžu aktivitāte, ādas nieze un izsitumi. Pēc terapijas pārtraukšanas visi simptomi pilnībā izzūd..

14 preparāti, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Žultsskābes pastāvīgi tiek ražotas cilvēka aknās. Visi no tiem ir toksiski arī cilvēka šūnām. Tādēļ tos sauc par citotoksiskām skābēm, tie ir kaitīgi cilvēka orgāniem. Tad kāpēc tiek ražotas skābes? Vai tās visas ir tik bīstamas? Kā un ar kādām zālēm pasargāt aknas no ārējo elementu kaitīgās ietekmes?

Kas ir Ursodeoksiholskābe

Katru dienu organismā ar pārtiku nonāk kaitīgi mikroorganismi. Žults uzdevums ir aizsargāties pret viņiem. Pārtika un mikroorganismi nonāk gremošanas sistēmā. Kuņģa un zarnu mērķis ir uzņemt visas barības vielas no pārtikas un asimilēt tās. Šis smagais darbs.

Ne visi elementi nonāk ķermenī, daži no tiem tiek pakļauti agresīvam kaitīgo mikrobu uzbrukumam, kas ar tiem ir nonācis. Siekalas, kuņģa sula un žults tiek novirzīti cīņai ar šo parādību. Pēdējais ne tikai sagremo taukus, bet arī spēj cīnīties ar mikrobiem un iznīcināt parazītus.

Kopā ar žults pozitīvajām īpašībām ir arī negatīvās. Vairāku iemeslu dēļ (alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, režīma un pārtikas kvalitātes pārkāpšana) žults stagnē un bojā nevis kaitīgos mikrobus, bet aknu šūnas. Tas apdraud holestātiskā hepatīta attīstību.

Lai novērstu žults bīstamo ietekmi uz šūnām, cilvēka ķermenis iesaistās cīņā un pārveido žults primāros skābos toksīnus sekundārajos un terciārajos. Ursodeoksiholiskais (UDCA) ir terciārā skābe. Starp citām skābēm tikai tas nav toksisks..

Tās funkcijas organismā:

  1. Veicina tauku sadalīšanos absorbcijai.
  2. Samazina holesterīna ražošanu, lai samazinātu tā nogulsnes žultspūslī.
  3. Novērš augšanu un samazina holesterīna akmeņus.
  4. Aizsargā aknas no toksiskām vielām un novērš iekaisuma procesus šūnās un to nāvi.
  5. Veicina žults aizplūšanas normalizēšanu žultspūslī un zarnās. Normalizē gremošanu.
  6. Nomāc oksidatīvos procesus, tādējādi novēršot hepatocītu nāvi.
  7. Palielina imūnsistēmas funkcionālās spējas.

Cilvēka organismā ursodeoksiholskābes ražošana knapi sasniedz piecus procentus. Ar to nepietiek.

Visvairāk UDCA atrodas lāču žulti. Ārstniecisko īpašību dēļ lāči tika iznīcināti gadsimtiem ilgi, līdz laboratorijā cilvēki iemācījās noņemt ursodeoksiholskābi..

Mūsdienās, pamatojoties uz laboratorijās ražoto UDC, tiek ražoti ķīmiski preparāti aknu iekaisuma ārstēšanai un tā atjaunošanai..

Ķīmiskās īpašības

Ursodeoksiholskābe (latīņu valodā Acidumursodeoxycholicum) ir viela, ko ražo žults aknu šūnas. Tas atšķiras no citām skābēm, kuras rada vismazākā agresivitāte ķermenim. Šī skābe ir daļa no zālēm, kas paredzētas aknu un žults ceļu patoloģisku traucējumu ārstēšanai..

Ursodeoksiholskābes darbības mehānisms:

  1. UDCh molekulas ir iestrādātas aknu šūnu membrānās un palielina to izturību pret apkārtējo agresīvo vidi. Tas apvienojas ar citām skābēm un samazina to toksicitāti, aizsargājot šūnu membrānas no iznīcināšanas. Tādējādi veicinot viņu stabilitāti.
  2. Ursodeoksiholskābe ietekmē žultsskābju reverso absorbciju no zarnām. Neļauj holesterīnu absorbēt lielos daudzumos.
  3. Kombinācijā ar holesterīnu tas palielina kristālu sadalīšanos. Iznīcina akmeņus žulti un novērš jaunu veidošanos.
  4. Samazina holesterīna līmeni visā ķermenī.
  5. Tas pozitīvi ietekmē imūnsistēmu. Normalizē limfocītu aktivitāti.

Zāles ar ursodeoksiholskābi:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Preparāti savā starpā ir līdzīgi vienas un tās pašas galvenās aktīvās sastāvdaļas sastāva dēļ. Izgatavots divsimt piecdesmit miligramu kapsulās. Pilns zāļu apraksts ir sniegts pievienotajās lietošanas instrukcijās..

Lietošanas indikācijas

Ārsti izraksta ursodeoksiholskābi tabletēs un kapsulās šādām slimībām:

  1. Aknu iekaisums (hepatīts un ciroze).
  2. Žultspūšļa un žults ceļu aprēķini, ko izraisa holesterīna uzkrāšanās.
  3. Problēmas ar žults aizplūšanu caur kanāliem.
  4. Patoloģijas, kas saistītas ar žults ražošanas pārkāpumu un tā neiespējamību iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā.
  5. Parazītu izraisītās kaites.
  6. Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, ezofagīts).

Ja nepieciešams, profilaktiskos nolūkos zāles lieto kompleksā ārstēšanā ar citām zālēm, lai novērstu aknu patoloģiju rašanos.

Ursodeoksiholskābes lietošanas instrukcija un metode

Norādījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu satur pilnīgu un visaptverošu zāļu aprakstu. Arī lietošanas metodes, indikācijas un kontrindikācijas.

250 mg tabletes un kapsulas lieto iekšķīgi. Devas un kursu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem un pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām.

Terapijas vispārīgie noteikumi:

  1. Ieteicamais vidējais zāļu ievadīšanas ātrums organismā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa svara. Viens kilograms svara - desmit miligrami vielas dienā.
  2. Narkotikas lieto pēcpusdienā un vakarā. Ursofalk dzert naktī, kāpēc? Nevēlamās reakcijas atraugas, dedzināšanas pēc ēšanas veidā biežāk izpaužas guļus stāvoklī un traucē miega laikā. Zāles atbrīvo no šādām izpausmēm. Vēl viens iemesls ir tas, ka atpūtas laikā gremošanas trakts vieglāk absorbē zāļu lietderīgās sastāvdaļas..
  3. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts atkarībā no slimības rakstura un noteiktā terapeitiskā režīma..

Zāļu lietošanas laikā reizi trijos mēnešos tiek kontrolēts aknu enzīmu līmenis. Reizi pusgadā tiek parādīti aknu un žults izvadīšanas ceļu ultraskaņas un rentgena stari.

Ursodeoksiholskābes lietošanu neierobežo pacienta vecums. Ja norādīts, atļauts lietot jaundzimušajiem.

Zāles ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā un uz pašu augli, kā arī zīdīšanas laikā nav pilnībā izpētīta. Lēmumu par zāļu lietošanu pieņem ārsts, noskaidrojot saikni starp terapijas nepieciešamību un tās ieguvumiem organismam un iespējamiem riskiem..

Ārstnieciskās vielas nonāk organismā tievajās zarnās. Viņu augstākais līmenis asinīs tiek sasniegts pēc trim stundām. Pastāvīgi lietojot zāles ar ursodeoksiholskābi, tas kļūst par galveno starp žultsskābēm. Organismā ar to notiek bioķīmiskas izmaiņas, tad sabrukšanas produktu veidā tas izdalās ar izkārnījumiem vai urīnu.

Kontrindikācijas

Kompleksā hepatīta un citu slimību ārstēšanā ir kontrindikācijas.

Ursodeoksiholskābes produktus nevar izmantot, ja ir:

  1. Paaugstināta jutība pret skābi un citām zāļu sastāvdaļām.
  2. Žultspūšļa un iekaisuma kanālu slimības akūtā stadijā.
  3. Zarnu iekaisuma slimība akūtā stadijā.
  4. Smagas aknu slimības (ciroze, vēzis).
  5. Aknu mazspēja.
  6. Nieru mazspēja.
  7. Iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzera audos (pankreatīts).

Īpaši piesardzīgi zāles tiek parakstītas grūtniecēm un zīdīšanas laikā. Bērniem līdz trīs gadu vecumam zāles ir atļautas tikai tablešu formā, kapsulas ir aizliegtas.

Īpaša piezīme: ar ursodeoksiholskābes palīdzību tiek iznīcināti tikai mīkstie akmeņi, kas veidojas holesterīna uzkrāšanās rezultātā, tie nedrīkst pārsniegt divdesmit milimetrus.

Normālai darbībai žultspūslim jābūt pusbrīvam. Pretējā gadījumā akmeņi bloķē žults ceļu..

Blakus efekti

Ārstējot ar ursodeoksiholskābi, ir iespējamas blakusparādības:

  • zarnu normālas darbības traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • sāpīgas sajūtas nabā, zem xiphoid procesa un ribām labajā pusē;
  • žultsakmeņu piesātinājums ar kalcija sāļiem, kas izraisa žultsakmeņu slimību;
  • paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • alerģijas izpausmes izsitumu un niezes formā.

Uz UDCA ārstēšanas fona primārā ciroze ļoti reti nonāk dekompensācijas stadijā. Lai regresētu patoloģiju, ursodeoksiholskābe tiek steidzami atcelta.

Preparāti, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Aptiekas piedāvā zāles - ursodeoksiholskābes analogus:

  1. Ursosan (cietas baltas kapsulas).
  2. Ursodez (baltas želatīna kapsulas).
  3. Urdoksa (kapsulas ar baltu pulverveida saturu).
  4. Izrāde.
  5. Greenterols.
  6. Ursodex (tablešu pagatavošana).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (bālganas želatīna kapsulas ar baltu pulverveida saturu vai granulas, var piedāvāt kā sīrupu).
  11. Livodexa (tabletes brūnganā plēvē).
  12. Ursoliv (bālganas želatīna kapsulas ar baltu pulverveida saturu vai granulām).
  13. Holudexan (kapsulu veidā).
  14. Ursolit.

Visiem zāļu analogiem ir galvenā UDCA aktīvā sastāvdaļa: kapsulās 250 miligrami, tabletēs saturs svārstās no 150 līdz 300 miligramiem.

Preparāti, kuru sastāvā ir ursodeoksiholskābe, nav publiski pieejami. Tos var iegādāties tikai pēc ārsta receptes..

Atsauksmes

Medicīnas profesionāļi un pacienti, kuri lietoja zāles ar ursodeoksiholskābi, sniedz tikai pozitīvas atsauksmes.

Smirnitsky A.V., ārsts ar 15 gadu pieredzi

Zāles Ursofalk ir piemērotas gandrīz visiem pacientiem, to viegli panes. Blakusparādības ir reti. Atvieglojums nāk pēc mēneša lietošanas. Var piešķirt bērniem.

Strukova I. L., ārste ar 25 gadu pieredzi

Zāles ar ursodeoksiholskābi praksē ir darbojušās labi. Tie faktiski samazina žultsskābju toksicitāti, tādējādi novēršot komplikācijas. Sešu mēnešu ārstēšanas laikā ar zālēm žults ceļu darbība tiek gandrīz pilnībā atjaunota.

Bija sāpes vēderā. Ārsts man izrakstīja ultraskaņas izmeklēšanu. Žultiņā bija sīki oļi. Man bija bail, ka man būs jāveic operācija. Ārsts mierināja, ka tas vēl nav nepieciešams, un izrakstīja ursodeoksiholskābi. Es ārstējos divus mēnešus un regulāri veicu pārbaudes. Tie parāda, ka akmeņi kļūst mazāki.

Ieguvis hepatītu, apmeklējot zobārstu. Pusotru mēnesi pavadīju slimnīcā un jutos slikti. Pastāvīgi jutās slikta dūša līdz vemšanai. Ārsts izrakstīja Ursolan. Viņš sāka dzert, sāpīgās sajūtas pazuda un neatgriežas. Regulāri dodos pie infekcijas slimību speciālista, lai kontrolētu. Pagaidām nopietnu aknu problēmu nav. Bet jums jāārstējas apmēram sešus mēnešus. Tas ir tas, ko ārsts iesaka.

Vladimirs, 38 gadus vecs

Mani ārstē ar Ursofalk aknu problēmu dēļ. Ir parādījušās nevēlamas reakcijas. Atsauksmes par to, kāpēc labāk dzert naktī, lasiet internetā. Tagad es to pareizi pieņemu. Diskomforts vēderā pazuda.

Es pats nelietoju ursodeoksiholskābi, nebija vajadzības. Bet mans radinieks dzēra ar cirozi un uzreiz neārstējās. Es gaidīju, līdz sākās nopietnas problēmas. Es sāku steigties ap ārstiem, līdz atradu īstu speciālistu. Viņš izrakstīja Ursosan, ka viņš jālieto kopā ar citām zālēm. Jau sešus mēnešus mans radinieks dzer zāles. Nav saasinājumu.

Svetlana, 22 gadus veca

Nesen mūsu ģimenē notika priecīgs notikums - piedzima meita. Bet prieks drīz aizēnojās. Nedēļu pēc izrakstīšanas no dzemdību nama es pamanīju, ka bērna āda sāka iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Viņi izsauca ārstu. Izrādījās, ka tā ir jaundzimušo dzelte. Es tiku ievietota slimnīcā, ārstēta un turēta zem luktura. Tad viņi mani nosūtīja mājās un izrakstīja ārstēšanu ar Ursofalk suspensiju. Mēs ņemam 1,25 mililitrus divas reizes dienā. Manas meitas āda atkal ir maigi rozā nokrāsa. Paldies ārstam, kurš izrakstīja pareizu ārstēšanu.

Man bija nopietnas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta un aknām. Ap nabu un zem ribām labajā pusē bija smagas sāpes. Īsāk sakot, vesels simptomu kopums. Es devos uz poliklīniku uz konsultāciju, izietu pārbaudi un saņēmu kaudzi diagnožu, es tās neuzskaitīšu. Ārsts izrakstīja vairākus medikamentus. Starp tiem ir Ursofalk. Es sāku tos lietot pēc noteiktās shēmas. Trīs gadus es jūtos labi.

Neskatoties uz pozitīvajām atsauksmēm par zālēm ar ursodeoksiholskābi, to izrakstīšana un lietošana patstāvīgi ir aizliegta. Tas rada lielu veselības risku. Tie jālieto stingri pēc ārsta ieteikuma..

Raksti Par Holecistīts