FGS - pētījumi

20. slaids no prezentācijas "Peptiska čūla" līdz medicīnas stundām par tēmu "Kuņģa-zarnu trakta slimības"

Izmēri: 960 x 720 pikseļi, formāts: JPG. Lai lejupielādētu bezmaksas slaidu lietošanai medicīnas stundā, ar peles labo pogu noklikšķiniet uz attēla un noklikšķiniet uz “Saglabāt attēlu kā. ". Visu prezentāciju "Peptisko čūlu slimība.ppt" varat lejupielādēt 1457 KB zip-arhīvā.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

"Slimības rahīts" - O formas apakšējo ekstremitāšu izliekums. Galvaskausa kaulu (craniotabes) deformācija ar rahītu. Dermogrāfija ir sarkana, ilgst ilgāk nekā parasti. Osteoporoze rodas tāpēc, ka kaulu matricu nevar mineralizēt. Palielinās amonjaka un fosfātu izdalīšanās ar urīnu. Blīvu un gaišāku svītru maiņa norāda uz viļņotu procesa gaitu.

"Hroniskas slimības" - sistēmiskas. Ģimenes ārstu aktivitātes. (Akūtas slimības, hroniskas patoloģijas saasināšanās stadija): Ārstēšanas stratēģija. Bioloģiskā barjera. Hroniskas slimības. Matrica. EFEKTIVITĀTES KRITĒRIJI antihomotoksiskai terapijai. Šūnu. Atjaunojošu audus aizsargājošu, trofiku stimulējošu sistēmu regulējoša imūn- un endokrīno sistēmu regulējoša iedarbība.

"Elpošanas sistēmas slimības" - vējbakas. Spirometrs ir ierīce plaušu vitālās kapacitātes noteikšanai. Oglekļa dioksīda atdalīšana. Spirometrs. Metabolisma galaproduktu (ūdens tvaiku, amonjaka, sērūdeņraža utt.) Noņemšana. Plaušu vēzis. Gaisa slimības. Elpošanas bioloģiskā nozīme: plaušu tuberkuloze. Faktori, kas negatīvi ietekmē elpošanas sistēmu.

"LUTS" - 223 pacienti ar 6,5 gadu novērošanu. Uzkrāšanās simptomu remisija. Sagatavojis Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātes Uroloģijas nodaļā V. Malkhasjans. LUTS parādīšanās un atlaišana. No 105 sievietēm, kuras ziņoja par LUTS pēc 6,5 gadiem. Pilnīga akumulācijas simptomu remisija tika novērota 24 sievietēm. LUTS sievietēm: skrīninga rezultātu analīze.

"Insults" - atcerieties! 3 metodes insulta simptomu atpazīšanai, "USP". Pieprasiet vienkāršu teikumu. Insults (apopleksija - smadzeņu insults). Praktiskā nodarbība Nr. 4 "Pirmā palīdzība insulta gadījumā". Insults. Mazkustīgs dzīvesveids, stresa situācijas, smēķēšana, aptaukošanās, dehidratācija.

"Cukura diabēts" - bērniem fiziskā un seksuālā attīstība var būt novēlota. Tomēr pilnīga atveseļošanās notiek reti. Simptomi: aptaukošanās, diabēts un metaboliskais sindroms. Kas savukārt noved pie komplikācijām. Vecumu var uzskatīt arī par riska faktoriem. Viss par diabētu! Nervu stress, kas ir pastiprinošs faktors.

Pavisam 18 prezentācijas par tēmu "Kuņģa-zarnu trakta slimības"

Prezentācija par tēmu "Endoskopisko pētījumu metodes"

Prezentācijas apraksts pa atsevišķiem slaidiem:

Endoskopiskās izpētes metodes Bannova O.V.

Endoskopiskās izmeklēšanas metodes - izmanto dobu orgānu iekšējās virsmas, kā arī dobumos un šūnu telpās esošo orgānu un audu ārējās virsmas pārbaudei. Endoskopiskās ierīces ir aprīkotas ar apgaismojuma sistēmu un īpašiem instrumentiem materiāla paraugu ņemšanai citoloģiskiem un histoloģiskiem pētījumiem.

Endoskopi: Stingri - ar metāla optiskām caurulēm Elastīgi - ar stikla šķiedras caurulēm

Ierīces rektoskopijai Endoskopi ar metāla optiskām caurulēm veic laparoskopiju, mediastinoskopiju, torakoskopiju, cistoskopiju, rektomanoskopiju, cistoskopiju

Laparoskopija Laparoskopija (sengrieķu λαπάρα - cirksnis, dzemde + sengrieķu σκοπέω - izskats) ir mūsdienīga ķirurģiska metode, kurā operācijas ar iekšējiem orgāniem tiek veiktas caur nelielām (parasti 0,5-1,5 cm) caurumiem

Fiberskopi Bronhoskopija, gastroskopija, duodenoskopija un kolonoskopija tiek veikta, izmantojot fibroskopus

Gastroskopija Gastroskopija (no sengrieķu valodas γαστήρ - "kuņģis" un σκοπέω - "skatoties, skatoties"); cits nosaukums esophagogastroduodenoscopy, EGDS - viens no endoskopiskās izmeklēšanas veidiem - barības vada, kuņģa dobuma un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - gastroskopu

Bronhoskopija Bronhu izmeklēšanas metode, izmantojot īpašu bronhofibroskopa ierīci. Bronhoskopiju izmanto bronhu gļotādas eroziju un čūlu diagnosticēšanai, svešķermeņu noņemšanai, polipu, bronhu noņemšanai, bronhektāzes un centrāli izvietotu plaušu abscesu ārstēšanai..

Endoskopiskā izmeklēšana Šī ir medicīniskā un diagnostiskā pārbaude. Priekšrocības: ļauj "redzēt" orgāna patoloģiskās izmaiņas; Ārstēšanas efektivitātes dinamikas diagnostiskā uzraudzība.

Paldies par uzmanību

  • visi materiāli
  • Raksti
  • Zinātniskie darbi
  • Video nodarbības
  • Prezentācijas
  • Abstrakts
  • Testi
  • Darba programmas
  • Cita metodiska. materiāliem
  • Oksana Bannova Rakstiet 3291 05/07/2018

Materiāla numurs: DB-1563039

  • Pievienot. izglītība
  • Prezentācijas

Pievienojiet autortiesību materiālus un iegūstiet balvas no Info-nodarbības

Nedēļas balvu fonds RUB 100 000

    05.05.2018. 3105
    05.05.2018. 232
    05.05.2018. 3023
    05.05.2018 2352
    05.05.2018 2653
    05.05.2018 4079
    05.05.2018. 390
    05.05.2018. 187

Neatradu to, ko meklējāt?

Jūs interesēs šie kursi:

Atstājiet savu komentāru

Atbildību par strīdu risināšanu attiecībā uz pašiem materiāliem un to saturu uzņemas lietotāji, kuri ievietoja materiālu vietnē. Tomēr vietnes redaktori ir gatavi sniegt visa veida atbalstu, risinot visus jautājumus, kas saistīti ar vietnes darbu un saturu. Ja pamanāt, ka šajā vietnē tiek nelikumīgi izmantoti materiāli, informējiet par to vietnes administrāciju, izmantojot atsauksmju veidlapu.

Visus vietnē ievietotos materiālus ir izveidojuši vietnes autori vai ievietojuši vietnes lietotāji, un tie vietnē tiek parādīti tikai informatīviem nolūkiem. Materiālu autortiesības pieder to attiecīgajiem autoriem. Daļēja vai pilnīga vietnes materiālu kopēšana bez vietnes administrācijas rakstiskas atļaujas ir aizliegta! Redakcijas viedoklis var atšķirties no autoru viedokļa.

AS Astanas Medicīnas universitātes katedras "Ievads klīnikā" tēma: Zondes procedūras: FGDS, bronhoskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, PH-metrija. Astana. - prezentācija

Prezentāciju pirms 2 gadiem publicēja assyltas bekzhan

Līdzīgas prezentācijas

Prezentācija par tēmu: "AS Astana Medical University Department" Ievads klīnikā "Tēma: Zondes procedūras: FGDS, bronhoskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, PH-metrija. Astana." - atšifrējums:

1 AS Astanas Medicīnas universitātes nodaļa "Ievads klīnikā" Tēma: Zondes procedūras: FGDS, bronhoskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, PH-metrija. Astana 2016 Pabeidza: Daniyalova Zh.235OM Pārbaudīja: Zharmurzaeva G.B.

2 plāns I. Ievads II Galvenā daļa 1. Gastroskopija 2. Bronhoskopija 3. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija 4. PH-metrija III. IV secinājums. Atsauces

3 Gremošanas trakta zondēšana tiek veikta gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem nolūkiem. Ar zondēšanas palīdzību jūs varat iegūt kuņģa saturu ar tā turpmāko pārbaudi un izskalot kuņģi. Akūtas kuņģa izplešanās (atonijas) gadījumā, īpaši agrīnā pēcoperācijas periodā, ar augstu zarnu aizsprostojumu, saturs tiek noņemts ar ievietotas zondes palīdzību, ieskaitot gāzes. Ar kuņģī ievietotas zondes palīdzību kļūst iespējama viena no pacienta mākslīgās barošanas metodēm. Zāles var ievadīt arī caur zondi, kas ievadīta gremošanas traktā. Ievads

4 Gastroskopija (FGDS) ir viens no endoskopiskās izmeklēšanas veidiem, kurā ārsts pārbauda kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas (barības vads, kuņģa dobums un divpadsmitpirkstu zarnas), izmantojot īpašu ierīci (gastroskopu). FGDS veic endoskopists. Gastroskops ir elastīga caurule ar optisko šķiedru sistēmu un kameru iekšpusē. Gastroskopam ir īpašs kanāls instrumentiem, ar kuriem jūs varat paņemt kuņģa audu gabalus pētījumiem (biopsija). Mūsdienās, pateicoties sarežģītiem instrumentiem, gastroskopija ir droša procedūra, un komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Gastroskopija

5 Pacientu sagatavošana fibrogastroduodenoskopijai Māsai ir jāiepazīstinās ar pacientu, jāpaskaidro procedūras gaita un mērķis. Tādējādi sagatavojiet viņu psiholoģiski. Ir jāpaskaidro, ka pēdējai ēdienreizei jābūt iepriekšējā vakarā, ne vēlāk kā pulksten 18. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Ja ir papildu norādījumi no ārsta, tad 1,5-2 stundas pirms pētījuma ir nepieciešams skalot pacienta kuņģi. Tas tiek darīts liela gļotu uzkrāšanās gadījumā kuņģī, kad ārstam ir grūti vizualizēt struktūras. Pacientam izmeklēšanai jāņem līdzi dvielis. Kad pacients tiek uzņemts pētījumiem, medmāsa vēlreiz pārbauda, ​​vai viņš ir ievērojis visas receptes, un ar stacionāra karti vai ambulatoro karti aizved viņu uz endoskopijas kabinetu. Pirms pētījuma uzsākšanas medmāsa pārbauda rakstisku informētu piekrišanu pētījumam, izskaidro pacienta uzvedību pētījuma laikā. Pacientam jānoņem noņemamas protēzes, kad tās ir, jānosprādzē cieši apģērbs. Ir nepieciešams brīdināt pacientu, ka fibrogastroduodenoskopijas laikā nav iespējams runāt un norīt siekalas. Pēc visu aprakstīto darbību veikšanas medmāsa higiēniski izturas pret rokām, uzvelk cimdus, masku un priekšautu. Tad viņš apūdeņojot veic rīkles gredzena anestēziju ar anestēzijas līdzekli (pirms zāļu ievadīšanas vēlreiz pārbaudiet pacientu, vai viņam ir alerģija pret zālēm). Tad pacients tiek novietots uz galda, kreisajā pusē ar izstieptu kreiso kāju un labo kāju saliektu ceļa un gūžas locītavās. Pacients novieto labo roku gar ķermeni, kreisā roka noliecas pie elkoņa, iztaisno muguru un atmet galvu. Medmāsai ir jāiepazīstina ar pacientu, jāpaskaidro procedūras gaita un mērķis. Tādējādi sagatavojiet viņu psiholoģiski. Ir jāpaskaidro, ka pēdējai ēdienreizei jābūt iepriekšējā vakarā, ne vēlāk kā pulksten 18. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Ja ir papildu norādījumi no ārsta, tad 1,5-2 stundas pirms pētījuma ir nepieciešams skalot pacienta kuņģi. Tas tiek darīts lielā gļotu uzkrāšanās gadījumā kuņģī, kad ārstam ir grūti vizualizēt struktūras. Pacientam uz pētījumu jāņem līdzi dvielis. Kad pacients tiek uzņemts pētījumiem, medmāsa vēlreiz pārbauda, ​​vai viņš ir ievērojis visas receptes, un ar stacionāra karti vai ambulatoro karti aizved viņu uz endoskopijas kabinetu. Pirms pētījuma uzsākšanas medmāsa pārbauda rakstisku informētu piekrišanu pētījumam, izskaidro pacienta uzvedību pētījuma laikā. Pacientam jānoņem noņemamas protēzes, kad tās ir, jānosprādzē cieši apģērbs. Ir nepieciešams brīdināt pacientu, ka fibrogastroduodenoskopijas laikā nav iespējams runāt un norīt siekalas. Pēc visu aprakstīto darbību veikšanas medmāsa higiēniski izturas pret rokām, uzvelk cimdus, masku un priekšautu. Pēc tam viņš ar apūdeņošanu veic rīkles gredzena anestēziju ar anestēzijas līdzekli (pirms zāļu ievadīšanas vēlreiz pārbaudiet pacientu, vai viņam ir alerģija pret zālēm). Tad pacients tiek novietots uz galda, kreisajā pusē ar izstieptu kreiso kāju un labo kāju saliektu ceļa un gūžas locītavās. Pacients novieto labo roku gar ķermeni, kreisā roka noliecas pie elkoņa, iztaisno muguru un atmet galvu.

6 Pārbaudes laikā medmāsa palīdz ārstam: nostiprina pacienta galvu tādā stāvoklī, ka rīkle un barības vads veido taisnu līniju; atbalsta pacientu, kontrolē viņa stāvokli; dod ārstam nepieciešamos rīkus; palīdz ārstam ievietot endoskopu un virzīt to kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā; uzrauga rotobloka (iemutņa) stāvokli; palpē vēderu, lai to parādītu redzamības laukā un ērtā stāvoklī attiecīgajās kuņģa daļās; pārvieto endoskopu uz augšu un uz leju, kā norādījis ārsts, turoties pie tā elastīgās daļas; fiksē endoskopu vēlamajā pozīcijā; piedalās biopsijā, neoplazmu noņemšanā, medicīnisku iejaukšanos veikšanā. Pēc procedūras pabeigšanas ir nepieciešams palīdzēt pacientam piecelties no galda, pārliecinoties par viņa apmierinošo veselības stāvokli. Pacients ir jābrīdina, ka viņš nedrīkst ēst 1-2 stundu laikā pēc pārbaudes.

7 Bronhoskopija, ko sauc arī par traheobronhoskopiju, ir metode, kā tieši pārbaudīt un novērtēt traheobronhijas koka gļotādu stāvokli: traheju un bronhus, izmantojot īpašu bronhu-fibroskopa ierīci vai stingru elpošanas bronhoskopu, dažādus endoskopus. Mūsdienu bronhofibroskops ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no elastīga stieņa ar kontrolētu tālākā gala līkumu, vadības roktura un apgaismojuma kabeļa, kas savieno endoskopu ar gaismas avotu, bieži aprīkots ar foto vai video kameru, kā arī ar manipulatoriem biopsijai un svešķermeņu noņemšanai. traheobronhoskopija ir traheobronhijas koka gļotādu stāvokļa tiešas pārbaudes un novērtēšanas metode: traheja un bronhi, izmantojot īpašu bronhu-fibroskopa ierīci vai stingru elpošanas bronhoskopu, dažādus endoskopus. Mūsdienu bronhofibroskops ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no elastīga stieņa ar kontrolētu tālākā gala līkumu, vadības roktura un apgaismojuma kabeļa, kas savieno endoskopu ar gaismas avotu, bieži aprīkots ar foto vai video kameru, kā arī manipulatoriem biopsijai un svešķermeņu noņemšanai.

8 Bronhoskopijas indikācijas un apjoms Bronhoskopiju izmanto diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Indikācija bronhoskopijai ir aizdomas par audzēju vai iekaisumu bronhos. Bronhoskopiju izmanto, lai diagnosticētu hemoptīzes cēloņus un atklātu plaušu izplatīto procesu radioloģiskās pazīmes. Ar bronhoskopijas palīdzību no bronhiem ir iespējams iegūt svešķermeņus, pārbaudīt izliektos un sašaurinātos bronhus, veikt biopsiju un ievadīt zāles.

9 Sagatavošanās šķiedru optiskajai bronhoskopijai Pirms bronhoskopijas veikšanas jāveic krūškurvja rentgenogrāfija. Turklāt ir nepieciešami elektrokardiogrāfijas, asins gāzu noteikšanas, koagulogrammas rādītāju un urīnvielas līmeņa asinīs rezultāti. elektrokardiogrāfija Endoskopētājam jāapzinās slimību klātbūtne pārbaudītajā pacientā (piemēram, cukura diabēts, išēmiska sirds slimība, sirdslēkmes anamnēzē, hormonālā terapija, antidepresantu ārstēšana) un alerģiju klātbūtne pret zālēm. Cukura diabēta išēmiska sirds slimība sirdslēkme Bronhoskopiju veic stingri tukšā dūšā, lai izvairītos no nejaušas pārtikas vai šķidruma atlikumu iemetiena elpošanas traktā vemšanas vai klepus laikā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā dienu pirms pētījuma.vemšanas klepus Pētījuma dienā nedzeriet ūdeni. Par zāļu lietošanu jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīja bronhoskopiju, un ārstu. Bronhoskopiju veic slimnīcā speciāli paredzētās telpās. Bronhoskopijas priekšvakarā pacientam var veikt premedikāciju (tiek veikta nomierinoša injekcija). Ieteicams ņemt līdzi dvieli, jo pēc procedūras asinis var klepot. Pirms bronhoskopijas veikšanas jāveic rentgena krūtīs. Turklāt ir nepieciešami elektrokardiogrāfijas, asins gāzu noteikšanas, koagulogrammas rādītāju un urīnvielas līmeņa asinīs rezultāti. elektrokardiogrāfija Endoskopētājam jāapzinās slimību klātbūtne pārbaudītajā pacientā (piemēram, cukura diabēts, išēmiska sirds slimība, sirdslēkmes anamnēzē, hormonu terapija, antidepresantu ārstēšana) un alerģijas pret zālēm. Cukura diabēta išēmiska sirds slimība sirdslēkme Bronhoskopiju veic stingri tukšā dūšā, lai izvairītos no nejaušas pārtikas vai šķidruma atlikumu iemetiena elpošanas traktā vemšanas vai klepus laikā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā dienu pirms pētījuma.vemšanas klepus Pētījuma dienā nedzeriet ūdeni. Par zāļu lietošanu jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīja bronhoskopiju, un ārstu. Bronhoskopiju veic slimnīcā speciāli paredzētās telpās. Bronhoskopijas priekšvakarā pacientam var veikt premedikāciju (tiek veikta nomierinoša injekcija). Ieteicams ņemt līdzi dvieli, jo pēc procedūras ir iespējams atklepot asinis.

10 Fibrobronhoskopijas veikšana Bronhoskopiju veic apmācīti endoskopisti, kas specializējušies bronhoskopijā. Papildu premedikāciju veic tieši pirms bronhoskopijas. Pacientiem ar bronhu spazmas sastāvdaļu (hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma) 40 minūtes pirms pētījuma sākuma ir ieteicams injicēt atropīnu, seduksēnu un difenhidramīnu intramuskulāri un 1520 minūtēs, lai intravenozi injicētu aminofilīna šķīdumu, un tieši pirms anestēzijas sākuma ieelpot aerosolu (okspramu) individuāls izsmidzinātājs.bronhīts bronhiālās astmas atropīni, kas papildina roleufillineoksprenolīna salbutamolu. Ir nepieciešams novilkt virsdrēbes vai atbrīvot apkakli (atvienot pogas). Deguna gļotādas un orofarneksa vietējā anestēzija tiek veikta, izmantojot smidzinātāju ar anestēzijas līdzekli. Lai mazinātu sāpes, kad endoskops tiek izvadīts caur degunu, un lai nomāktu gag refleksu, nepieciešama vietēja anestēzija.Nosreflex bronhoskopiju veic apmācīti endoskopisti, kas specializējušies bronhoskopijā. Papildu premedikāciju veic tieši pirms bronhoskopijas. Pacientiem ar bronhu spazmas sastāvdaļu (hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma) 40 minūtes pirms pētījuma sākuma ir ieteicams injicēt atropīnu, seduksēnu un difenhidramīnu intramuskulāri un 1520 minūtēs, lai intravenozi injicētu aminofilīna šķīdumu, un tieši pirms anestēzijas sākuma ieelpot aerosolu (okspramu) individuālais izsmidzinātājs. bronhīts bronhiālās astmas atropīni, kas papildina roleufillineoksoprenolīna salbutamolu. Ir nepieciešams novilkt virsdrēbes vai atbrīvot apkakli (atvienot pogas). Deguna gļotādas un orofarneksa vietējā anestēzija tiek veikta, izmantojot smidzinātāju ar anestēzijas līdzekli. Vietējā anestēzija ir nepieciešama, lai novērstu sāpīgas sajūtas, izlaižot endoskopu caur degunu, un nomāc gag refleksu.

11 Bronhoskopiju veic sēdus vai guļus stāvoklī. To izlemj ārsts. Ārsts vizuālā kontrolē ievieto endoskopu elpceļos, pakāpeniski pārbaudot traheobronhiālā koka apakšējās daļas abās pusēs. Ierīci parasti ievieto caur degunu, bet dažos gadījumos to var ievietot elpceļos un caur muti. Endoskopa diametrs ir ievērojami mazāks nekā trahejas un bronhu lūmenis, tāpēc nevajadzētu būt grūtībām elpot. Ārsts pārbauda rīkles, trahejas un bronhu virsmu. Ja nepieciešams, tiek veikta fotoattēlu vai video filmēšana un attēlu ierakstīšana. Labvēlīgos apstākļos, izmantojot bronhoskopu, jūs varat pārbaudīt ne tikai lielos bronhus, bet arī mazo bronhu sazarojumu. Biopsiju var veikt, ja norādīts. Šī manipulācija ir nesāpīga. Tāpat saskaņā ar norādēm tiek veiktas medicīniskas manipulācijas, piemēram, svešķermeņa noņemšana. Tad bronhoskops tiek noņemts. Bronhoskopiju veic sēdus vai guļus stāvoklī. To izlemj ārsts. Ārsts vizuālā kontrolē ievieto endoskopu elpceļos, pakāpeniski pārbaudot traheobronhiālā koka apakšējās daļas abās pusēs. Ierīci parasti ievieto caur degunu, bet dažos gadījumos to var ievietot elpceļos un caur muti. Endoskopa diametrs ir ievērojami mazāks nekā trahejas un bronhu lūmenis, tāpēc nevajadzētu būt grūtībām elpot. Ārsts pārbauda rīkles, trahejas un bronhu virsmu. Ja nepieciešams, tiek veikta fotoattēlu vai video filmēšana un attēlu ierakstīšana. Labvēlīgos apstākļos, izmantojot bronhoskopu, jūs varat pārbaudīt ne tikai lielos bronhus, bet arī mazo bronhu sazarojumu. Biopsiju var veikt, ja norādīts. Šī manipulācija ir nesāpīga. Tāpat saskaņā ar norādēm tiek veiktas medicīniskas manipulācijas, piemēram, svešķermeņa noņemšana. Tad bronhoskops tiek noņemts.

12 Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ir metode, ko diagnostikas un terapeitiskiem nolūkiem lieto aknu un žults ceļu slimībās. Vai nu divpadsmitpirkstu zarnā, vai parenterāli injicēti dažādi stimuli, lai stimulētu žultspūšļa kontrakcijas un atslābinātu kopējā žultsvada sfinkteru, kas noved pie žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Izdalītā žults tiek aspirēta caur cauruli, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā.Aknas, žultsceļi

13 Iekšpusē šādus kairinātājus lieto kā 3050 ml silta 25% magnija sulfāta šķīduma, 20 ml olīveļļas, 10% peptona šķīduma, 10% nātrija hlorīda šķīduma, 40% ksilīta šķīduma, 40% glikozes šķīduma utt. Parenterāli lietotas zāles, piemēram, 2 ml pituitrīns, 0,51 mg histamīna intramuskulāri, atropīns utt. Gumijas caurule divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai. Diametrs 35 mm, garums 1,5 m. Tās galā (tas, kas tiek ievietots kuņģī) ir dobs metāla olīvs ar vairākām atverēm. Olīvu izmēri ir 2x0,5 cm Zīmes uz zondes: cm attālumā no olīvas; 70 cm attālumā, 80 cm attālumā.Pēdējā atzīme aptuveni atbilst attālumam no izmeklētā zoba līdz Vatera sprauslai (lielā divpadsmitpirkstu zarnas papilla). Iekšpusē šādus kairinātājus lieto kā 3050 ml silta 25% magnija sulfāta šķīduma, 20 ml olīveļļas, 10% peptona šķīduma, 10% nātrija hlorīda šķīduma, 40% ksilīta šķīduma, 40% glikozes šķīduma utt. Parenterāli lietotas zāles, piemēram, 2 ml pituitrīna, 0,51 mg histamīna intramuskulāri, atropīns utt. Zonde divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas gumijas caurulei. Diametrs 35 mm, garums 1,5 m. Tās galā (tas, kas tiek ievietots kuņģī) ir piestiprināta doba metāla olīveļļa ar vairākām atverēm. Olīvu izmēri ir 2x0,5 cm Zīmes uz zondes: cm attālumā no olīvas; 70 cm attālumā, 80 cm attālumā. Pēdējā atzīme aptuveni atbilst attālumam no izmeklētā zoba līdz Vater nipelim (liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla).

14 Zondes sagatavošana pētījumiem: vārīšana un atdzesēšana vārītā ūdenī. Papildu pētījumu aprīkojums: zondes klipsis, mēģenes plaukts, 20 ml šļirce, sterilas sējmateriālu caurules, paplātes šļirce. Zāles: pituitrīns, atropīns, 25% magnija sulfāta šķīdums, olīveļļa vai citi sekrēciju kairinoši līdzekļi, 200 ml 2% šķīdums. nātrija bikarbonāts.magnija sulfāta stimulatori nātrija bikarbonāta sekrēcijai. Pacienta sagatavošana pētījumam: pētījuma priekšvakarā iekšpusē paņemiet vai nu 8 pilienus 0,1% atropīna šķīduma, vai arī atropīnu injicē subkutāni. Dodiet dzert nedaudz silta ūdens ar tajā izšķīdinātu 30 g ksilīta. Vakariņas ir vieglas; nav iekļauti gāzes veidojošie produkti, piemēram, kartupeļi, piens, melnā maize. atropinaxylite Zondes sagatavošana pētījumiem: vārīšana un atdzesēšana vārītā ūdenī. Papildu pētījumu aprīkojums: zondes klipsis, mēģenes plaukts, 20 ml šļirce, sterilas sējmateriālu caurules, paplātes šļirce. Zāles: pituitrīns, atropīns, 25% magnija sulfāta šķīdums, olīveļļa vai citi sekrēciju kairinoši līdzekļi, 200 ml 2% šķīdums. nātrija bikarbonāts.magnija sulfāta stimulatori nātrija bikarbonāta sekrēcijai. Pacienta sagatavošana pētījumam: pētījuma priekšvakarā iekšpusē paņemiet vai nu 8 pilienus 0,1% atropīna šķīduma, vai arī atropīnu injicē subkutāni. Dodiet dzert nedaudz silta ūdens ar tajā izšķīdinātu 30 g ksilīta. Vakariņas ir vieglas; gāzes veidojošie produkti, piemēram, kartupeļi, piens, melnā maize, nav iekļauti.

15 Zonde, stāvot, iezīmē attālumu no nabas līdz pacienta priekšējiem zobiem. Apsēdieties pie pacienta, dodiet viņam paplāti ar zondi. Olīvu ievieto dziļi aiz mēles saknes, un pacientam tiek lūgts dziļi elpot un norīt. Olīveļļa, domājams, atrodas kuņģī, ja zonde ir sasniegusi pirmo atzīmi. Ja rodas vēlēšanās vemt, pacientam jāpiestiprina zonde ar lūpām un jāieelpo pāris reizes. Pēc olīvu iekļūšanas kuņģī pacients tiek novietots labajā pusē, uz hipohondrija apakšējo ribu līmeņa novietojot veltni (kura augšpusē ir karsts sildīšanas paliktnis, kas ietīts dvielī). Pacientam jāturpina lēnām norīt mēģeni. Tajā pašā laikā ir nepieciešams aspirēt kuņģa saturu, kam vajadzētu atvieglot pīlora atvēršanos un olīvu iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Pylorus Zonde stāv stāvoklī no nabas līdz pacienta priekšējiem zobiem. Apsēdieties pie pacienta, dodiet viņam paplāti ar zondi. Olīvu ievieto dziļi aiz mēles saknes, un pacientam tiek lūgts dziļi elpot un norīt. Olīveļļa, domājams, atrodas kuņģī, ja zonde ir sasniegusi pirmo atzīmi. Ja parādās vēlme vemt, pacientam jāpiestiprina zonde ar lūpām un dažas reizes dziļi jāieelpo. Pēc olīvu iekļūšanas kuņģī pacients tiek novietots labajā pusē, uz hipohondrija apakšējo ribu līmeņa novietojot veltni (kura augšpusē ir karsts sildīšanas paliktnis, kas ietīts dvielī). Pacientam jāturpina lēnām norīt mēģeni. Tajā pašā laikā ir nepieciešams aspirēt kuņģa saturu, kam vajadzētu atvieglot pīlora atvēršanu un olīvu iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.

16 Visbiežāk olīveļļa divpadsmitpirkstu zarnā nokļūst pēc 12 stundām, periodiski atverot vārtu sargu. Ja zonde ir saritinājusies kuņģī, eksaminējamais to atvelk līdz pirmajai atzīmei, pēc kuras viņš atkal lēnām norij. Fluoroskopiju var izmantot, lai atrastu olīvkoku. Jūs varat arī izmantot šo metodi: gaisu zondē ievada ar šļirci, ja pacients jūt olīvu burbuļošanu kuņģī, ja ne divpadsmitpirkstu zarnā. Ja aizkavējas vārtsarga atvēršana, injicē subkutāni 1 ml 0,1% atropīna šķīduma, 2 ml 2% papaverīna šķīduma vai dod dzert ml 1% nātrija bikarbonāta šķīduma, pēc tam 1015 minūtes aizver zondi ar skavu. Daļa A. Piešķirts no zondes pēc olīvu iekļūšanas zarnās. Analīzei ņem mēģeni ar visredzamāko saturu. Lai savāktu B daļu, tiek injicēts viens no stimuliem, pēc tam zonde tiek aizvērta 510 minūtes, pēc tam koncentrētais žultspūšļa saturs izdalās tumšā olīvu žults. Ja tas nenotiek, tad pēc 1520 minūtēm stimuls atkārtojas.Žults porcija C tiek atbrīvota pēc tam, kad žultspūslis ir pilnībā iztukšots. Šķidrums ir caurspīdīgs, bez piemaisījumiem, tas ir žults maisījums no intrahepatiskā žults trakta un zarnu sulas Zarnu sula Pēc C daļas saņemšanas zonde tiek noņemta. Periodiski vārtu sargam atverot olīvu, divpadsmitpirkstu zarnā nokļūst pēc 12 stundām. Ja zonde ir saritinājusies kuņģī, pārbaudāmais to velk līdz pirmajai atzīmei, pēc kuras viņš atkal lēnām norij. Fluoroskopiju var izmantot, lai atrastu olīvkoku. Jūs varat arī izmantot šo metodi: gaisu zondē ievada ar šļirci, ja pacients jūt olīvu burbuļošanu kuņģī, ja ne divpadsmitpirkstu zarnā. Ja aizkavējas vārtsarga atvēršana, subkutāni injicē 1 ml 0,1% atropīna šķīduma, 2 ml 2% papaverīna šķīduma vai dod dzert ml 1% nātrija bikarbonāta šķīduma, pēc tam 1015 minūtes aizver zondi ar skavu. Daļa A. Piešķirts no zondes pēc olīvu iekļūšanas zarnās. Analīzei ņem mēģeni ar visredzamāko saturu. Lai savāktu B daļu, tiek injicēts viens no stimuliem, pēc tam zonde tiek aizvērta 510 minūtes, pēc tam koncentrētais žultspūšļa saturs izdalās tumšā olīvu žults. Ja tas nenotiek, tad pēc 1520 minūtēm stimuls atkārtojas.Žults porcija C tiek atbrīvota pēc tam, kad žultspūslis ir pilnībā iztukšots. Šķidrums ir dzidrs, bez piemaisījumiem, tas ir žults maisījums no intrahepatiskā žults trakta un zarnu sulas Zarnu sula Pēc C daļas saņemšanas zonde tiek noņemta.

17 pH-metrija Intragastriskā pH-metrija ir medicīniska diagnostikas procedūra, kuras laikā skābumu mēra tieši kuņģa-zarnu traktā. Parasti intragastriskā pH metrija attiecas uz skābuma mērīšanu barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, skābumu kuņģa-zarnu traktā, barības vadā, divpadsmitpirkstu zarnā.

18 Augšējā gremošanas trakta pH-metrikas klīniskā nozīme ir vislabākā funkcionālo traucējumu diagnoze kuņģa-zarnu trakta no skābēm atkarīgās slimībās, kas visos gadījumos, īpaši ar kombinētām patoloģijām, ļauj izstrādāt adekvātu ārstēšanas taktiku un uzraudzīt ārstēšanas kursu. pH-metrija ir īpaši svarīga gadījumos, kad gastroenteroloģisko, kā arī potenciāli saistīto sirds, bronhopulmonāro, lorarynealo, zobu un citu patoloģiju standarta ārstēšanas shēmas nedod pozitīvu rezultātu.

19 Ir šādi galvenie intragastriskās pH-metrikas veidi: barības vada ikdienas pH-metrija (24 stundu laikā vai ilgāk); barības vada ikdienas pH mērīšana; kuņģa ikdienas pH mērīšana (24 stundu laikā vai ilgāk); ikdienas kuņģa pH-metrija; īstermiņa intragastriskā pH-metrika (2-3 stundu laikā); izteiktā pH metrija (dažu minūšu laikā); endoskopiskais pH mērītājs (gastroskopijas laikā).

20 Kuņģa zondēšana - kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metode, diagnostikas procedūra. Tas sastāv no tā, ka kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek aspirēts (sinonīms aspirēts), izmantojot zondi, un pēc tam laboratorijā tiek pārbaudīts ar titrēšanu vai, daudz retāk, ar elektrometrisko (izmantojot pH metrus) metodi. Mūsdienās kuņģa zondēšanu, lai pētītu tā sekrēciju, lielākajā daļā gadījumu veic ar aspirācijas-titrēšanas metodi. Secinājums

21 Literatūras māsa: praktisks ceļvedis māsām / S.A. Gulova, 2004. Māsu aprūpes kvalitātes vadība: mācību grāmata / ZE Sopina, I.A.Fomushkina, 2006. Māsu aprūpe. Ceļvedis medmāsām / V.A. Lapotņikovs, 2007. Ievads klīnikā: apmācības daļa II / N.N. Telyaeva, A.D. Karkabaev, 2011.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir diagnostiska endoskopiska metode barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pārbaudei. EGD tiek veikts, lai identificētu gastrītu, polipus, divertikulus, peptisko čūlu, audzējus un citas augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Procedūra ļauj veikt vairākas iejaukšanās: mērķtiecīgu biopsiju (audu paraugu ņemšanu turpmākiem pētījumiem), barības vada sašaurinātā reģiona paplašināšanu un citas. EGDS veic gastroenterologs-endoskopists.

Kā ir FGDS

Lai mazinātu diskomfortu un novērstu klepu, pacienta mutē tiek izsmidzināta vietēja anestēzija ar lidokainu. Tad viņi palīdz ērti gulēt kreisajā pusē. Protēzes jānoņem pirms procedūras sākuma. Pacientam tiek piešķirts iemutis zobu aizsardzībai. Caur to ievada elastīgu ierīci (endoskopu), viegli pārvietojot to līdz divpadsmitpirkstu zarnai un pārbaudot gļotādu. Lai labāk redzētu, ārsts var sūknēt gaisu. Visa procedūra ilgst 5-7 minūtes, un ar papildu manipulācijām - līdz 20 minūtēm. EGD laikā ārsts var noņemt mazus polipus. Šis paņēmiens praktiski neizraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai perforāciju, t.i., procedūra nav saistīta ar paaugstinātu risku.

Ja pacientam ir ļoti izteikts gag reflekss, tad pirms skrīninga ārsts iesaka lietot pretvemšanas zāles, piemēram, cerucal. EGD laikā jums jākoncentrējas uz mierīgu dziļu elpošanu..

Pēc FGDS kādu laiku ir grūti norīt, un jums ir jāizspļauj siekalas. Tiklīdz anestēzijas aerosola darbība beidzas, funkcija tiks atjaunota. Kakls sāp vairākas stundas, ko var viegli noņemt ar parastajām pastilām. Ievadītā gaisa dēļ vēderā / vēderā var būt jūtama vēdera uzpūšanās. Nepatīkamā sajūta ātri pāriet.

Indikācijas EGD

Fibrogastroduodenoskopija tiek nozīmēta, ja pacientam ir:

  • melnas vai darvas izkārnījumi;
  • asiņu vemšana;
  • atraugas;
  • pārtikas komas sajūta aiz krūšu kaula;
  • grēmas;
  • nezināmas etioloģijas anēmija;
  • sāpes / diskomforts vēdera augšdaļā;
  • sāpes norijot;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • pastāvīga slikta dūša / vemšana;
  • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (pārtika no kuņģa tiek "iemesta" barības vadā);
  • hiatal trūce.

EGD ir nepieciešams, lai apstiprinātu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnozi: duodenīts, gastrīts, kuņģa čūla, celiakija un citas. Pētījums ir paredzēts aknu cirozei, lai noteiktu varikozas vēnas barības vada apakšējās sienās, Krona slimību, aizdomas par audzējiem.

UZMANĪBU!
Pirms endoskopiskās izmeklēšanas ir jāpārbauda HIV, sifiliss, C hepatīts, B hepatīts.
Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, jāveic elektrokardiogrāfija (EKG), konsultācija ar terapeitu, ja nav kontrindikāciju endoskopijai.
Pacientiem ir iespējams sniegt šo informāciju no ārējām medicīnas organizācijām (apliecinātas kopijas), testa rezultāti ir derīgi 1 mēnesi.

Sagatavošanās FGDS

Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, augšējā GI traktā nedrīkst būt pārtikas. Lai "iztīrītu" kuņģi, manipulācijas nav nepieciešamas: 8-12 stundas pirms EGDS jums vienkārši nav jāēd vai jādzer. Jāatzīmē, ka ēdiena uzņemšana nav vēlama arī vairākas stundas pēc skrīninga. Ir jāinformē gastroenterologs-endoskopists par lietotajām zālēm un vienlaicīgām patoloģijām (alerģija, diabēts, epilepsija). Ja FGDS procedūra izraisa bailes, ārsts jābrīdina - tiks veikta premedikācija. Uz visiem papildu jautājumiem atbildēs medicīnas centru speciālisti President-Med.

Vai ir sāpīgi veikt EGD un kā ir vieglāk nodot procedūru? 4 sagatavošanās posmi un 3 mūsdienīgas tehnikas

Bailes no EGD ir ļoti izplatītas pacientiem ar gremošanas sistēmas patoloģiju. Viņus iebiedē diskomforta, sāpju, nelabuma vai vemšanas iespējamība. Bet kā pēc iespējas samazināt šo simptomu smagumu, kādas metodes var padarīt pārbaudi pēc iespējas nesāpīgāku un ērtāku??

Procedūras apraksts

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir metode gremošanas sistēmas augšējās daļas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada) endoskopiskai izmeklēšanai. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša zonde, kas aprīkota ar miniatūru kameru un manipulatoru..

Mūsdienu endoskopijā attēls tiek parādīts īpašā ekrānā. Tiek veikta arī pastāvīga skābuma kontrole. EGD parasti ietver H. pylori infekcijas testu.

Ja nepieciešams (piemēram, ilgstoša čūlas esamība, jaunveidojumu parādīšanās, hroniski iekaisuma procesi), izmeklējumu papildina ar audu biopsiju ar citoloģisku pētījumu specializētā laboratorijā.

Palīdzība EGDS ir pamats kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj vizualizēt izmaiņas gļotādā, kas ir slikti redzamas uz CT vai MRI.

Saskaņā ar EGD rezultātiem var atšķirt gastrītu, peptiskās čūlas slimību vai ļaundabīgu procesu. Pētījums ir īpaši svarīgs ļoti specifiskai H. pylori infekcijas ekspresdiagnostikai.

Fibrogastroduodenoskopija tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās pēc ēšanas vai dzeršanas (īpaši alkoholiskas vai gāzētas);
  • diskomforta sajūta epigastrijā;
  • sliktas dūšas, vienreizējas vemšanas rašanās;
  • dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai grēmas;
  • apetītes zudums un turpmāks svara zudums;
  • tendence uz aizcietējumiem vai caureju.

Parasti EGD tiek veikts pēc tam, kad pacients ir pārbaudījis ārstu un ir veiktas pamata laboratorijas pārbaudes..

Vai sāp darīt gastroskopiju?

Lielākā daļa pacientu, kuriem EGD ir veikta tradicionālā veidā, kad viņiem tiek lūgts aprakstīt savas jūtas no procedūras, to sauc par nepatīkamu. Lai samazinātu šo sajūtu smagumu, tiek izmantota vietēja anestēzija, kas tiek uzklāta uz orofarneksa aizmugurējās sienas. Tomēr tas ne vienmēr glābj pacientu no diskomforta. Biežākās sūdzības pacientiem:

  • slikta dūša;
  • diskomforts kaklā, aiz krūšu kaula vai vēderā;
  • palielināta siekalošanās;
  • atraugas;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • panikas lēkmes;
  • sāpes vai griešanas sāpes kaklā vai vēderā.

Dīvaini, bet sāpju sindroms ir samērā reti. Tas ir iespējams, ja ir akūta patoloģija (piemēram, peptisku čūlu slimības saasināšanās maziem pacientiem), komplikācijas (sienas perforācija) vai neuzmanīga izmeklēšana, tomēr zarnu norīšana, lai pārbaudītu kuņģi, ir nepatīkama. Galvenais ir pareizi uzvesties procedūras laikā un klausīties ārsta ieteikumus.

Kā atvieglot procedūru?

Pareiza pieeja fibrogastroduodenoscopy var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu procedūras laikā. Zemāk ir sniegti galvenie ieteikumi, kas ļauj padarīt EGD absolūti nesāpīgu..

Pareiza ārsta izvēle

Izvēloties kvalificētu ārstu ar draudzīgu pieeju saviem pacientiem, var ievērojami samazināt trauksmi pirms procedūras, kā arī samazināt blakusparādību smagumu un biežumu..

Laba speciālista pieeja atvieglos trauksmi un palīdzēs pacientam atpūsties. Tas ļauj veikt procedūru bez liekām traumām (piemēram, rīkles skrāpējumiem), jo zonde pārvietojas vieglāk.

Klīniskajā praksē ir situācijas, kad zemas profesionalitātes dēļ ārsts nepareizi vai nepietiekami lieto anestēziju. Arī daži medicīnas speciālisti nepaskaidro procedūras būtību, iespējamos riskus, pacienta uzvedības nianses.

Svarīgi Ārstam rūpīgi jāizskaidro nianses, gatavojoties pētījumam, kā arī jāizvēlas vispiemērotākā procedūras procedūra (deguna caurules ievietošana, sedācija vai anestēzija) konkrētam pacientam..

Psiholoģiskā attieksme

Daudzi pacienti ir nobijušies un noraizējušies, viņi nezina, kā izturēt kuņģa pārbaudi. Kāds vispār nevar pieļaut šādas procedūras un nezina, ko darīt un kā nodot FGDS.

Parasti ir biedējoši veikt pētījumu, jo trūkst ticamas informācijas par FGDS, kā arī draugu atsauksmes. Un, ja pacients ir pārliecināts, ka procedūras laikā viņam būs sāpes, tad šīs sūdzības risks ievērojami palielinās, pat ja pētījums notika bez komplikācijām..

Ir svarīgi, lai starp ārstu un pacientu būtu kontakts. Tas palīdzēs atvieglot procedūru. Viņam jābūt gatavam atbildēt uz visiem radušajiem jautājumiem, kā arī sniegt patiesu un objektīvu informāciju par to, kāpēc tiek veikta EGD, kāda ir tā vērtība un kā var izvairīties no blakus simptomu rašanās..

Šajā gadījumā jums nav jābaidās vai jākaunas, ja procedūras laikā rodas eruktija, palielināta siekalošanās vai sliktas dūšas lēkme..

Šie simptomi dažādā smagumā traucē lielāko daļu pacientu, taču tie neliecina par komplikācijām un ātri izzūd pēc diagnozes pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka medicīnas personāls ar to tiekas katru dienu, un tāpēc, piemēram, bieža atraugas viņus nemaz neapgrūtina.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek piešķirts neliels aizsargs mutē, kas aizsargā zondi no zobiem. Mūsdienu klīnikās tas tiek izvēlēts atbilstoši endoskopa diametram un pacienta mutes dobuma lielumam..

Procedūra tiek veikta, pacientam guļot uz sāniem. FGDS laikā zonde iet caur mutes dobumu, orofarneksu, balseni, barības vadu un nonāk kuņģa lūmenā. Ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, veic skābuma mērījumus, kā arī pārbauda Helicobacter pylori infekciju. Biopsija tiek veikta, ja nepieciešams.

Pievērsiet uzmanību. Kopējais procedūras ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes (ja ārsts veic audu paraugu ņemšanu, tas var ilgt līdz 20-30 minūtēm).

Fitoterapija vai medikamenti palīdzēs jums noskaņoties uz EGD un novērst trauksmi..

Pareizas sagatavošanās nozīme

Pareiza EGDS sagatavošana var ievērojami samazināt blakusparādību (īpaši vemšanas) smagumu un palielināt informācijas saturu. Tādēļ pētījuma dienā pacientam nevajadzētu ēst. Pēdējai ēdienreizei optimāli jābūt ne vēlāk kā 10 stundas pirms pētījuma. 2 stundas viņi ierobežo dzērienu - tējas, kafijas un pat tīra ūdens - uzņemšanu.

Lai palielinātu informācijas saturu (īpaši, ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori infekciju), nepieciešama īpaša zāļu sagatavošana.

Nepieciešams atcelt zāles, kas var ietekmēt rezultātu - antisekrēcijas zāles, antacīdi, antibiotikas, bismuta un dažas citas zāles.

Tāpēc, izrakstot pētījumu, jums vienmēr jābrīdina ārsts par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un lietotajām zālēm.

Elpošanas funkcija

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi elpot EGD laikā. Elpošanai jābūt caur degunu, dziļai un gludai. Tajā pašā laikā (neskatoties uz vispārpieņemto uzskatu) nav nepieciešams veikt rīšanas kustības, vienlaikus virzot endoskopu caur orofarneksu un balseni. Rīšanas laikā balsene saraujas, jūs pieskaraties endoskopam, kamēr ārsts to pavirza uz priekšu. Tas noved pie mikrotraumas kaklā, un pēc procedūras jūs varat sajust, ka jums ir iekaisis kakls. Tāpat procedūras laikā jūs jutīsieties, ka nevarat kontrolēt situāciju un panikā.

Tāpēc ir tik svarīgi atpūsties un uzticēties ārstam, mierīgi elpot, mierīgi atbrīvot eruktūru. Tādējādi jūs nekaitēsiet savam ķermenim un ļausit procedūru padarīt ātrāku..

Šo ieteikumu ieviešana palīdzēs pacientam pielāgoties, veicinās mieru un novērsīs pēkšņas kustības, tāpēc samazina traumu un nopietnu blakusparādību risku..

Nesāpīgas pārejas metodes

Pēdējā desmitgadē ir sākuši aktīvi izmantot paņēmienus, kas var ievērojami samazināt diskomfortu vai pat nesāpīgi iziet kuņģa gastroskopiju:

  1. Sedācija. Sedācija palīdzēs mierīgi izdzīvot FGDS bez bailēm. Pacientam intravenozi injicē zāles no benzodiazepīnu grupas, pēc tam viņš aizmiedz. Procedūra tiek plaši izmantota un atvieglo diskomforta izturēšanu un nesāpīgi padara kuņģa EGD pieaugušajiem un bērniem. Dažas minūtes pēc pētījuma beigām pacients pamostas. Pēc stundas viņš var doties mājās. Blakusparādību risks ir mazs.
  2. Anestēzija (vispārēja anestēzija). Anesteziologa uzraudzībā to lieto retāk. Pacientam sāpju mazināšanai tiek nozīmēti vairāki medikamenti, taču mākslīgā ventilācija nav nepieciešama. Parasti veic pirms plānotās operācijas.
  3. Kapsulas endoskopija. Šī ir novatoriska tehnika, kurā pacientam nav nepieciešams norīt mēģeni. Tā vietā viņš norij nelielu kapsulas formas kameru, kas pilnībā iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām. Attēlu reģistrē un pēc tam ārsts to bez problēmām aplūko. Starp kapsulas endoskopijas trūkumiem var minēt gļotādas izmainītās zonas rūpīgāku pārbaudi, veicot Helicobacter testu vai biopsiju. Palīdz tiem, kuri nevar iziet standarta FGDS procedūru.

Tiek izmantota arī zondes ievadīšana caur degunu (transnasāla tehnika). Šis paņēmiens nodrošina ērtāku EGD, jo tas nelabumu izraisa daudz retāk un neietekmē hemodinamiskos parametrus (kas ir svarīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Tiek izmantota zonde ar daudz mazāku diametru - 5,4 mm (standarta - 11 mm). Atbildot uz jautājumu, vai sāp šādi veikt kuņģa gastroskopiju, daudzi pacienti atbild negatīvi.

Dažas slimības var izmantot, lai diagnosticētu mazāk nepatīkamas procedūras: kuņģa rentgena starus un vēdera dobuma ultraskaņu. Šajā rakstā mēs esam norādījuši visas FGDS alternatīvās metodes.

Iespējamās sekas

Pēc procedūras beigām pacientiem var būt šādas sūdzības:

  • pēc norīšanas var pastiprināties sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), kaklā vai aiz krūšu kaula;
  • vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība (ja tika izmantota sedācija ar medikamentiem);
  • klepus (kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā ar nepareizu pacienta sagatavošanu);
  • alerģiskas reakcijas (pret anestēzijas līdzekli);
  • grēmas vai dedzinoša sajūta;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • samazināta ēstgriba;
  • sirdsklauves vai paaugstināts asinsspiediens (simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas dēļ);
  • slikta dūša, kas pasliktinās, ēdot vai dzerot ūdeni.
Svarīgi Šo sūdzību smagums ir ļoti atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kā arī no diagnostikas pasākuma veikšanas metodes. Parasti tās pēc dažām stundām pilnībā izzūd..

Ieteikumi pēc procedūras:

  1. Diēta. Pēc EGD beigām jūs nevarat ēst vēl 30 minūtes (un, ja tika veikta biopsija vai sedācija, tad 2 stundas). Pirmajai maltītei vajadzētu sastāvēt no vienkāršiem ēdieniem un ēdieniem: graudaugi, liesa gaļa vai zivis, vakardienas maize, sausie cepumi, cietais siers, medus.
  2. Miers. Dienas laikā atsakieties no paaugstināta fiziskā un emocionālā stresa. Daži cilvēki pēc procedūras jūtas diezgan normāli un ir gatavi sākt. Bet daži jūtas diezgan vāji, tāpat kā pēc nelielas saindēšanās. Ja jums ir iespēja ieplānot miegu pēc procedūras, izmantojiet to.

Secinājums

EGD bieži pavada neērtu simptomu attīstība (slikta dūša, atraugas vai sāpošas sāpes). Bet, pareizi sagatavojoties, izvēloties labu speciālistu, apzinoties, kā procedūra izskatās un ko nevar paveikt pēc tās pabeigšanas, ir iespējams ievērojami samazināt blakusparādību biežumu un ir vieglāk pārdzīvot procedūru, kā arī nedomāt par to, vai tā sāp vai nē..

Fibrogastroduodenoscopy joprojām ir zelta standarts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Šī, protams, nav pati patīkamākā procedūra, taču tā ir ļoti informatīva, un tai nav cienīgas aizstājējas..

Arī tā priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Nodrošinot pareizu sagatavošanos, laba speciālista izvēli, izpratni par procedūras izskatu un to, ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, EGD ātri un nesāpīgi izies.

Ja pacients baidās iziet procedūru, pastāv iespēja EGD veikt sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā, kuras laikā nekas nav jūtams. Intranazālās caurules ievietošana samazina arī sūdzību biežumu procedūras laikā.

Vai jums ir bijusi pieredze FGDS izlaišanā? Cik ļoti jūs baidījāties no šīs procedūras? Vai esat kādreiz domājis, ka nekad vairs to nevarētu izdarīt? Vai sajutāt medicīniskā personāla atbalstu? Dalieties ar savu stāstu un saviem padomiem.

Fibrogastroduodenoscopy prezentācija

Prezentācija par tēmu Fibrogastroduodenoscopy, prezentācijas priekšmets: Medicīna. Šis materiāls satur 11 slaidus. Krāsaini slaidi un ilustrācijas palīdzēs jums ieinteresēt auditoriju. Lai apskatītu, izmantojiet atskaņotāju, ja materiāls jums izrādījās noderīgs - dalieties tajā ar draugiem, izmantojot sociālās pogas, un pievienojiet mūsu prezentācijas vietni ThePresentation.ru savām grāmatzīmēm!

  • mājas
  • Medicīna
  • Fibrogastroduodenoskopija

Prezentācijas slaidi un teksts

Prezentācija par tēmu "Māsu aprūpe terapijā" Tēma: Fibrogastroduodenoscopy (FGS)

Sagatavoja: 9.-34. Grupas skolnieks, 1 br.
Džemileva Elmira Remzievna
Skolotāja: Tatjana Badašova Vikentievna

Viens no uzticamākajiem kuņģa pētījumiem ir fibrogastroskopija, kuras laikā pacienta kuņģī tiek ievietots endoskops vai, kā to sauc arī par gastroskopu, ar kuru jūs labi redzat kuņģi un tā gļotādu, kā arī veiciet biopsiju analīzei..

Procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

Pirmais posms. Ārsts veic vietējo anestēziju, kas vairumā gadījumu ietver pacienta mēles saknes ārstēšanu ar lidokainu
Otrais posms. Pacients tiek novietots kreisajā pusē
Trešais posms. Pēc tam, kad anestēzija ir sākusi darboties, un tas notiek pēc apmēram 5 vai 10 minūtēm, cilvēka mutē tiek ievietots plastmasas gredzens, kas jāpiestiprina ar zobiem
Ceturtais posms. Tad ārsts ievietos endoskopu caur šo gredzenu. Laikā, kad tiek ievietots endoskops, personai tiks lūgts norīt
Piektais posms. Pēc pāris sekundēm endoskops būs kuņģī, ārsts tajā piegādās gaisu, lai kuņģis iztaisnotos un sāktu pārbaudi
Sestais posms. Pēc dažām minūtēm ārsts izņems endoskopu

Indikācijas plānotajai FGS

ezofagīts;
barības vada varikozas vēnas;
barības vada divertikulas;
barības vada un / vai kuņģa caurlaidības pārkāpums;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
hronisks gastrīts, duodenīts;
ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi;
gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
duodenogastriskais reflukss.

Indikācijas ārkārtas (steidzamai) gastroskopijai ir:

kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
kuņģa svešķermeņi;
aizdomas par kuņģa čūlas vai citu akūtu ķirurģisku slimību komplikācijām.

Kontrindikācijas FGS

akūti iekaisuma procesi rīkle un balsene (ieskaitot mandeles);
dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
3. pakāpes hipertensija;
stenokardija;
garīgās slimības (pacientu nespēja sevi kontrolēt).

Sagatavošanās pētījumiem

Vispārēja sagatavošana:
pozitīva psiholoģiska attieksme (ārstam un medmāsai jāpārliecina pacients par nepieciešamību pēc turpmākas veiksmīgas ārstēšanas; īpaši emocionāli un iespaidīgi pacienti dažas dienas pirms gastroskopijas var izrakstīt sedatīvus vai trankvilizatorus);
to apstākļu noteikšana, no kuriem atkarīga zāļu izvēle procedūras sagatavošanai (grūtniecība, laktācija, alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem (lidokainu vai citiem), glaukomu (atropīnu nevar lietot) un citus);
ja pacientam ir pārkāpumi no relatīvo kontrindikāciju kategorijas - to korekcija (antihipertensīvo, antiaritmisko un citu zāļu izrakstīšana).

diēta (48 stundu laikā pirms gastroskopijas pacientam ir aizliegts ēst ceptu, grūti sagremojamu pārtiku, izraisot paaugstinātu gāzu veidošanos, alkoholu); 2 stundas pirms pārbaudes pacientam ir aizliegts smēķēt;
kuņģa attīrīšana no satura (procedūra jāveic tukšā dūšā; pacientam nav atļauts ēst dienu iepriekš pēc pulksten 19:00)
vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana (lai pacientam zondes ieviešanas un pētījuma kopumā laikā būtu vismaz nepatīkamas sajūtas, pirms procedūras uzsākšanas viņa rīkli ārstē ar lidokainu vai dicaīnu);
ja pacients lieto noņemamas protēzes, tās jānoņem tieši pirms izmeklēšanas.

Raksti Par Holecistīts