Sīkāka informācija par hemoroīdiem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Hemoroīdi ir taisnās zarnas un tūpļa vēnu pinumu varikoza slimība, kas rodas asinsrites traucējumu rezultātā. To papildina asinsvadu deformācija un asiņošana. Vēnas patoloģiski paplašinās un izliekas, tās var aizsprostot ar asins recekļiem. Tā rezultātā veidojas hemoroīdi, kas periodiski kļūst iekaisuši un izkrīt no tūpļa..

Slimība notiek 13-15% iedzīvotāju. Katrs septītais planētas iedzīvotājs saskaras ar šo problēmu. Daži cilvēki nemeklē medicīnisko palīdzību un neārstējas. Tāpēc daudz lielāks cilvēku skaits cieš no hemoroīdiem, nekā tas ir atspoguļots statistikā..

  1. Iekšējais - iekaisuma process attīstās taisnās zarnas lūmenā un neietekmē tūpli. Slimības simptomi sākotnējos posmos var nebūt vai nebūt. Tāpēc pacienti bieži nezina par savu slimību. Dažreiz pacienti izjūt diskomfortu pirms vai pēc defekācijas (pilnības sajūta tūpļa un starpenē vai svešķermeņa sajūta taisnās zarnās), atkārtots tūpļa nieze.
  2. Ārējais (ārējais) - hemoroīdu izpausmes ir redzamas, ietekmē tūpli. Slimību raksturo hemoroīdu grupu (izciļņu) veidošanās ap anālo gredzenu. Paasinājuma periodu papildina spilgti klīniski simptomi. Mezgli kļūst pietūkuši un pietūkušies, elastīgi pieskaras, tiem ir zilgana nokrāsa. Parādās nieze un dedzināšana tūpļā, stipra sāpīgums, asiņošana.
  3. Kombinētie hemoroīdi apvieno ārējā un iekšējā patoloģiskā procesa pazīmes.

Veidlapas un posmi

Akūti hemoroīdi

Akūti hemoroīdi ir izteikti iekaisumi anorektālās rajonā, kas saistīti ar vēnu trombozi. Var ietekmēt gan iekšējos, gan ārējos hemoroīdus; ja konusi izkrist, tie var tikt traucēti.

Ir 3 akūtā procesa posmi:

  1. Tromboze bez iekaisuma. Tūpļa zonā tiek noteikts neliels cianotisko konusu konglomerāts ar blīvu konsistenci. Palpējot, jūtamas nelielas sāpes. Raksturīga ir nieze un dedzināšana tūpļa rajonā. Kad jums ir zarnu kustība, simptomi pasliktinās.
  2. Tromboze ar iekaisumu. Ap tūpļa sfinkteru veidojas ļoti sāpīgs blīvs infiltrāts no violeti cianotiskas krāsas hemoroīdu grupas. Iekaisums izplatās tuvējos audos (perianālās krokas un zemādas audi). Sāpes ir sliktākas sēžot un staigājot. Ap tūpli parādās spēcīgs pietūkums, mezgli ir saspringti, var būt anālās plaisas, asiņošanas simptomi.
  3. Tromboze ar iekaisumu un nekrozi. Visu anālā gredzena laukumu aizņem blīvs violeti-ciānveidīgas krāsas hemorrhoidālo konusu konglomerāts. Raksturīga ir asa sāpīgums. Daži no tūpļa gļotādas mezgliem un apgabaliem kļūst melni un pelēkzaļi. Tiek veidotas nekrozes zonas. Āda iekaisuma zonā ir spilgti sarkana (hiperēmija) un tūska. Šis posms ir bīstams ar strutojošām komplikācijām un mirušo šūnu zonu izplatīšanos. Sepses risks ir augsts. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un operācija.

Akūtā stadija ietver arī asiņošanu no hemoroīdiem. Šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju un tūlītēju ķirurģisku aprūpi..

Hroniski hemoroīdi

Hroniski hemoroīdi ir ilgs taisnās zarnas un tūpļa varikozu vēnu process, pārmaiņus ar saasināšanās un remisijas fāzēm. Sākotnējos posmos tam ir slikti izteikta klīniskā aina. Nelielu simptomu dēļ nopietna problēma tiek ignorēta, un patoloģiskais process kļūst smags.

Ir 4 slimības stadijas:

  1. Vidējs diskomforts tūpļa rajonā ir raksturīgs, saistīts ar vēderplēves muskuļu sasprindzinājumu (fiziskās aktivitātes, defekācijas akts). Ar aizcietējumiem neliela asiņošana var parādīties asins pilienu veidā uz tualetes papīra. Hemoroīdu iekaisumu un pietūkumu var noteikt tikai ar proktologa taisnās zarnas pārbaudi vai taisnās zarnas diagnostisko pārbaudi (sigmoidoskopija)..
  2. Periodisks konusu zudums no tūpļa. Saistīts ar zarnu kustību. Mezgli tiek pielāgoti neatkarīgi bez palīdzības. Var būt plankumi no tūpļa (asiņu pilieni uz lina un tualetes papīra). Dažiem pacientiem šī stadija norit bez asiņošanas..
  3. Pastāvīgs izciļņu zudums no tūpļa, pat ar nelielu vēdera muskuļu sasprindzinājumu (klepojot, šķaudot, lecot). Hemoroīdi neiet uz iekšu. To samazināšanai nepieciešama ārēja palīdzība. Iespējama asiņainu izdalījumu parādīšanās.
  4. Patoloģiskais process pāriet neatgriezeniskā stadijā. Kritušo hemoroīdu mazināšana nav iespējama. Nepieciešama operācija.

Hemoroīdu attīstības riska faktori

  • Fiziskā neaktivitāte. Mazkustīgs dzīvesveids, kas saistīts ar mazkustīgu darbu vai ilgstošu stāvēšanu, kā arī pasīvu atpūtu pie televizora vai datora, veicina iegurņa orgānu sastrēgumus. Taisnās zarnas venozajos pinumos tiek traucēta asinsriti un aizplūšana. Spiediens asinsvadu gultā paaugstinās. Vēnas ir palielinātas. Tā parādās ar asinīm pārpildīti koroidālie pinumi - hemoroīdi, kas uzbriest un kļūst iekaisuši..
  • Nepareizs uzturs. Kaitīgu produktu (ceptu, taukainu, pikantu, kūpinātu, sāļu un marinētu ēdienu) lietošana ir viens no galvenajiem šīs patoloģijas attīstības riska faktoriem. Pārēšanās, saldumu pārpalikums uzturā arī saasina šo problēmu. Papildu provokators ir neliels daudzums fermentētu piena produktu, pilngraudu graudaugu, svaigu augļu un dārzeņu uzturā. Augu šķiedru trūkums, nepietiekama ūdens uzņemšana un patogēnu baktēriju izplatība pār labvēlīgajām baktērijām zarnās izraisa hronisku aizcietējumu. Fekālijas uzkrājas gremošanas trakta apakšējās daļās. Viņi nospiež iegurņa orgānu venozo pinumu. Defekācijas darbību papildina pastāvīga starpenuma muskuļu pārslodze. Tas noved pie hemoroīdiem.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Riska grupā ietilpst profesionāļi, kas nodarbojas ar spēka sportu (kultūrisms, svarcelšana) un smagi fiziski strādājoši darbinieki (iekrāvēji, celtnieki, lietuvju darbinieki un citi). Ar izteiktām slodzēm taisnās zarnās rodas sastrēgumi.
  • Grūtniecība un dzemdības. Auglim augot, dzemde ievērojami palielinās un rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Asins plūsma mazā iegurņa traukos pasliktinās, rodas vēnu sastrēgumi un palielinās hemoroīdi. Dzemdības tikai saasina slimību. Izciļņi iznāk, kļūst iekaisuši un asiņo. Hemoroīdi grūtniecības laikā un pēc dzemdībām rodas katrā ceturtajā sievietē.
  • Slikti ieradumi. Pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana palielina asinsriti taisnās zarnas dobajās vēnās. Kuģi paplašinās un kļūst iekaisuši. Attīstās hemoroīdi.
  • Iedzimta nosliece. Delikāta problēma bieži izpaužas personām, kuru radinieki cieš no vēnu sistēmas slimībām (hemoroīdi, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, tromboze un tromboflebīts, varikocele un citi)..
  • Iedzimtas anomālijas. Vārstu trūkums vēnās, kas iztukšo asinis no taisnās zarnas, izraisa hemoroīdu attīstību.
  • Dažas apakšējo zarnu slimības. Iegurņa orgānu audzēji, kā arī taisnās zarnas iekaisuma procesi izkārnījumu kairinājuma vai gļotādas slāņa bojājumu dēļ (plaisas, hronisks aizcietējums, anālā seksa trauma utt.) Provocē hemoroīdu attīstību..
  • Stress. Nervu spriedze nelabvēlīgi ietekmē zarnu darbību un asinsriti. Peristaltika palēninās, iztukšošanās pasliktinās. Tas noved pie aizcietējumiem un asiņu stagnācijas taisnās zarnas kavernozajos pinumos..

Simptomi

Sākotnējie simptomi

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no patoloģijas formas.

Akūtos hemoroīdos ir:

  • sāpes taisnās zarnās un tūpļa rajonā;
  • blīvas sāpīgas veidošanās sajūta tūpļa rajonā;
  • bagātīga asiņošana no taisnās zarnas;
  • drudzis (ar iekaisuma procesa attīstību un tā pāreju uz apkārtējiem audiem).

Hronisku hemoroīdu pazīmes:

  • asiņu izvadīšana no tūpļa zarnu kustības laikā (pilieni, asiņu plūsmas vai traipu parādīšanās uz lina, tualetes papīra, izkārnījumiem);
  • iekšējo hemoroīdu prolapss zarnu kustības laikā;
  • ārējo hemoroīdu klātbūtne ap tūpli;
  • nieze, dedzināšana tūpļa rajonā;
  • gļotādas izdalījumi no tūpļa;
  • sāpes taisnās zarnās (ar komplikāciju attīstību);
  • taisnās zarnas pilnības sajūta, kas nepazūd pēc zarnu kustības.

Ārējo hemoroīdu simptomi

  • Diskomforta sajūta tūpļa rajonā (nieze, dedzināšana). Smagas skrāpēšanas dēļ kairinājums parādās perianāla krokās (apsārtums un pietūkums, bojātas ādas vietas);
  • Skarlatīnu asiņu pilieni pēc defekācijas akta (uz tualetes papīra vai uz fekāliju virsmas). Asiņošana nav raksturīga. Blīvs izkārnījumi var ievainot palielinātos hemoroīdus un veicināt anālo plaisu rašanos. Tas ir nelielas asiņošanas cēlonis.
  • Smaga sāpīgums, kas saistīts ar anālo gredzenu hemoroīdu palielināšanos un iekaisumu.

Iekšējie hemoroīda simptomi

  • Diskomforta sajūta zarnu kustības laikā (nieze, dedzināšana tūpļā), vēdera uzpūšanās vai svešķermeņa sajūta gremošanas trakta apakšējā daļā pēc zarnu kustības.
  • Hemoroīdu prolapss uz āru ar vēderplēves spriedzi (defekācija, klepus, šķaudīšana, fiziskās aktivitātes). Pacients sajūt vienreizēju klātbūtni tūpļa tuvumā. Agrīnās stadijās mezgli iet paši. Izvērstos gadījumos tos var pārkāpt ar asām sāpēm tūpļa rajonā. Labojis proktologs.
  • Aizcietējums. Tie ne tikai noved pie hemoroīdu attīstības, bet arī pastiprinās pēc mezglu parādīšanās..
  • Sāpes taisnās zarnās sakarā ar ievērojamu iekšējo hemoroīdu palielināšanos un orgāna lūmena sašaurināšanos. Izkārnījumu kustība ir apgrūtināta, gļotāda kļūst kairināta un iekaisusi. Ar nelielu mezglu palielināšanos sāpīgums var nebūt.
  • Asiņaini izdalījumi no tūpļa (asiņu pilieni pēc katras zarnu kustības). Ilgstoša asiņošana veicina anēmijas attīstību (ādas un gļotādu bālums, vājums un miegainība, reibonis, menstruāciju pārkāpumi sievietēm (maz izdalīšanās, īss cikls vai pilnīga menstruāciju pārtraukšana - amenoreja)).

Hemoroīdi ir bīstama mezglu tromboze vēnu stāzes rezultātā. Tas izpaužas ar spēcīgām sāpēm starpenē. Šajā situācijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšanas principi ir šādi:

  • gremošanas trakta darbības normalizēšana (zarnu satura konsistences regulēšana, nodrošinot labu peristaltiku un izkārnījumu tranzītu);
  • kairinātu zarnu sindroma terapija;
  • zarnu mikrofloras normāla sastāva nodrošināšana;
  • hemoroīdu sākotnējo posmu (1, 2) ārstēšanai tiek izmantota konservatīva (zāļu) terapija;
  • progresējošos gadījumos (3., 4. pakāpes hemoroīdi), kā arī komplikāciju gadījumā tiek izmantota minimāli invazīva vai radikāla operācija;
  • normālas motora aktivitātes nodrošināšana, lai mazinātu sēžas sēžas reģiona muskuļu spriedzi (ar mazkustīgu darbu ik pēc 2-3 stundām iesildieties 5-10 minūtes);
  • pacelto priekšmetu svara samazinājums (ne vairāk kā 5 kg).

Diēta

Uztura pamatprincipi:

  • Dzerot pietiekami daudz šķidruma visas dienas garumā (vismaz 1,5-2 litri). Tas var būt dzeramais ūdens, sulas, kompoti. Šķidrums palīdz mīkstināt blīvu izkārnījumu.
  • Ievērojams daudzums augu šķiedrvielu uzturā uzlabo gremošanas trakta darbību un novērš aizcietējumu attīstību. Ieteicams ēst svaigus dārzeņus un augļus, ogas, zaļumus, pilngraudu graudaugus un klijas.
  • Obligāta fermentācijas piena produktu iekļaušana ikdienas ēdienkartē (svaigs kefīrs (ne vairāk kā dienu), jogurti, kas bagātināti ar labvēlīgām baktērijām, biezpiens un citi).
  • Daļējs ēdiens. Ēst vajag mazās porcijās (100-200 g) un bieži (5-6 reizes dienā).
  • Pārtiku vajag labi sakošļāt, nesteidzieties pie galda.
  • Izslēdziet kaitīgus produktus (cepti, kūpināti, pikanti, sāļi, tauki, marinēti ēdieni).
  • Veselīgs kokteiļa dzēriens ir svaigu dārzeņu vai augļu maisījums, kas sasmalcināts blenderī ar šķidru pamatu (jogurts, kefīrs, sula, zāļu tēja utt.).
  • Trauki tiek tvaicēti, cepti vai pasniegti vārīti.
Piedāvātie produktiNav ieteicami produkti
Svaigi vai vārīti dārzeņi, kas palīdz novērst aizcietējumus:

  • burkāns
  • bietes
  • kāposti (Pekina, brokoļi, savojs, ziedkāposti)
  • cukini
Zarnu kairinoši dārzeņi:

  • kartupeļi
  • rāceņi
  • redīsi
  • Baltie kāposti
Augļi un ogas ar caurejas efektu:

  • āboli
  • aprikozes
  • banāni
  • plūmes
  • vīnogas
Sēnes
Žāvēti augļi:

  • žāvēti aprikozes
  • rozīnes
  • žāvētas plūmes
Pašmāju preparāti:

  • marinēti gurķi
  • marinādes
Piena produkti:

  • svaigs kefīrs (ne vairāk kā vienu dienu)
  • jogurti, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām
  • biezpiens (līdz 5% tauku)
Pilnpiens:

  • treknie sieri (vairāk nekā 20% tauku)
  • biezpiens (vairāk nekā 5% tauku)
Gaļa ar zemu tauku saturu:

  • cālis
  • tītars
  • trušu gaļa
  • teļa gaļa
Taukaina gaļa:

  • cūkgaļa
  • aitas gaļa
  • trekna liellopa gaļa
Zema tauku satura zivis:

  • menca
  • zandarts
  • līdaka
  • heks
Taukainas zivis:

  • sams
  • forele
  • skumbrija
  • lasis
  • paltuss
Pilngraudu graudaugi:

  • griķi
  • pērļu mieži
  • auzu pārslu
  • mieži
Labība, kas izraisa aizcietējumus un meteorisms:

  • manna
  • rīsi
  • pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas utt.)
Maize:

  • pilngraudu milti
  • ar klijām

Cietie kviešu makaroni

Augstas kvalitātes miltu izstrādājumi:

  • rudzu un kviešu maize
  • makaroni
  • smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi
Augu eļļa kā mērce salātiem vai tīrā veidā (ēdamkarote tukšā dūšā):

  • olīvu
  • linsēklas
Karstas garšvielas un dažas mērces:

  • Kajennas pipars
  • paprika
  • karijs
  • etiķis
  • mārrutki
  • adžika
  • sinepes
  • kečups
  • majonēze
Dzērieni:

  • dabīgas sulas
  • augļu dzērieni
  • želeja
  • kompoti
Dzērieni:

  • gāzēts (limonāde, kvass, alus)
  • stipra tēja un kafija
  • alkohols
Saldumi un šokolāde
"Ātrā ēdināšana":

  • mikroshēmas
  • krekeri
  • pica
  • hamburgeri un siera burgeri
Kūpināti produkti:

  • zivs
  • gaļa
  • desa, desas, mazas desiņas

Konservatīvā terapija

Vietējā ārstēšana

Vietējā ārstēšana ir vērsta uz akūtas iekaisuma reakcijas novēršanu, ko papildina sāpes, pietūkums un asiņošana no hemoroīdiem. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas ziedes, želejas vai taisnās zarnas svecītes..

  • "Hepatrombīns G" (ziede, svecītes) ir 3 komponentu preparāts. Ietver tiešu antikoagulantu - heparīnu, kas novērš asins recekļu veidošanos un mazina pietūkumu un iekaisumu; prednizolons - glikokortikoīdu hormons ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību (mazina pietūkumu, niezi un dedzināšanu); polidokanols - vietēja anestēzija ar pretsāpju efektu.
  • "Troxevasin" (gēls) - piemīt venotoniska iedarbība. To lieto hemoroīdu sākuma stadijā, kā arī asiņošanai. Atbrīvo tūsku un iekaisumu.
  • "Proctosan" (ziede, svecītes) - tai ir izteikta pretniezes un pretsāpju iedarbība, dziedē plaisas.
  • "Posterisan" (ziede, svecītes) ir universāls līdzeklis, kas atļauts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Stimulē ķermeņa imūno aizsardzību, paātrina reģeneratīvos procesus (dziedē tūpļa plaisas), mazina sāpes.
  • "Reljefs" (ziede, svecītes) - piemīt pretiekaisuma, imūnmodulējošas un brūču dziedinošas īpašības. Ietver vazokonstriktoru (fenilefrīnu), kas novērš asiņošanu, mazina audu pietūkumu un niezi.
  • "Levomekol" (ziede) - ir vietējs antiseptisks līdzeklis ar pretiekaisuma un atjaunojošu darbību.
  • “Proctosedil” (ziede, svecītes) ir kombinēts preparāts. Ietver hormonālo komponentu hidrokortizonu ar pretiekaisuma iedarbību (mazina niezi, pietūkumu un apsārtumu); antibiotikas framicetīns, kam ir pretmikrobu iedarbība; antikoagulants heparīns, kas novērš hemoroīdu trombozi, retinot asinis; anestēzijas benzokainu ar pretsāpju efektu.
  • “Aurobin” (ziede) ir daudzkomponentu zāles, kuru pamatā ir prednizolons, pretiekaisuma hormons; lidokaīns, vietēja anestēzija, kas mazina sāpes un dedzinošas sajūtas tūpļa rajonā; dekspantenols, kas dziedē skarto gļotādu, un triklozāns - vielas ar antibakteriālām un pretsēnīšu īpašībām.

Lai novērstu asiņošanu hemoroīdos, efektīvi ir svecītes ar adrenalīnu (Relief Advance), anestēzijas līdzekli (Anusol) un reģenerējošu iedarbību (Hepatrombīns, Methyluracil)..

Ziedes un želejas tiek pielietotas ārēji. Tie tiek uzklāti uz skartajām vietām (mezgli un plaisas anālā gredzena zonā) ar vates-marles tamponu 2 vai 3 reizes dienā un pēc katras zarnu kustības. Pirms līdzekļa lietošanas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras (mazgāt tūpļa zonu ar siltu ūdeni). Iekšējo hemoroīdu saasināšanās gadījumā ziedi caur speciālu aplikatoru injicē tieši taisnās zarnas lūmenā. Akūtā perioda ārstēšana tiek veikta 7-10 dienu laikā.

Svecītes tiek ievietotas tūpļa zonā, atrodoties aizmugurē vai sānos, 2-3 cm dziļumā. Taisnās zarnas formu lieto 2 līdz 4 reizes dienā atkarībā no iekaisuma procesa izpausmēm un zāļu ražotāja ieteikumiem..

Vispārēja ārstēšana

Vispārējā ārstēšana ir vērsta uz kavernozo vēnu tonusa palielināšanu, izrakstot flebotropās zāles. Šie līdzekļi uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju taisnās zarnas koroīdu pinumos. Lieto tabletēs, kapsulās un šķīdumā iekšķīgai lietošanai.

  • Detraleks samazina venozās stāzes izpausmes. Akūtos hemoroīdos to efektīvi lieto saskaņā ar šādu shēmu: 1 tablete brokastīs, pusdienās un vakariņās, ņem 4 dienas; tad devu samazina līdz 2 tabletēm dienā (no rīta un vakarā), lietojot 3 dienas. Hroniskā procesā ieteicamā deva ir 2 tabletes divas reizes dienā nedēļā, pēc tam pārejot uz uzturošo terapiju - 2 tabletes vienu reizi dienā. Zāļu lietošanas kurss - 3 mēneši.
  • "Phlebodia 600" samazina vēnu trauku mitrumu, uzlabo mikrocirkulāciju un limfodrenāžu. Slimības recidīva gadījumā kopā ar ēdienu ieteicams lietot 2 līdz 3 tabletes dienā. Ārstēšana turpinās nedēļu. Tad viņi pāriet uz uzturošo terapiju - 1 tablete dienā 3 mēnešus.
  • "Troksevazīnam" piemīt venotoniska, anti-edematoza un antitrombotiska iedarbība (novērš intravaskulāru trombu veidošanos). Kapsulas lieto ēdienreizes laikā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas kurss - 1 kapsula trīs reizes dienā 2 nedēļas ar pakāpenisku pāreju uz uzturošo terapiju (1 kapsula divas reizes dienā) un zāļu izņemšana.
  • "Eskuzan" - preparāts, kura pamatā ir augu sastāvdaļa - zirgkastāns un B vitamīns1. Tam ir dekongestants un venotonisks efekts. Piešķiriet 15 pilienus pirms galvenajām ēdienreizēm. Zāles sajauc ar 1 ēdamkaroti dzeramā ūdens. Terapeitiskais kurss - 3 mēneši.

Ķirurģiskā terapija

Minimāli invazīvas (saudzējošas) metodes

Viņiem ir kontrindikācijas: akūtas tūpļa un taisnās zarnas iekaisuma slimības (akūts un hronisks paraproctitis saasināšanās periodā, hemoroīdu tromboze, anālās plaisas utt.). Visos hemoroīdu un vienreizējās trombozes posmos var izmantot tikai lāzera koagulāciju.

  • Infrasarkanā fotokoagulācija. To lieto iekšējo hemoroīdu sākuma stadijā (1-2), kur galvenie simptomi ir sāpes un asiņošana. Ar īpašas ierīces palīdzību uz iekaisušajiem hemoroīda konusiem tiek radīts termisks efekts. Augsta temperatūra veicina viņu nāvi. Mezgli tiek noņemti, taisnās zarnas gļotāda nav bojāta. Procedūra ir nesāpīga. Metodi ir iespējams izmantot maziem konusiņiem, kad ir grūti veikt ķirurģisku iejaukšanos.
  • Ligācija ar lateksa gredzeniem. Šo metodi izmanto iekšējo konusu prolapsam iekaisuma procesa 2. posmā. Mezglu pamatnes ir pievilktas ar elastīgiem lateksa gredzeniem, kā rezultātā tiek traucēta to asins piegāde. Pumpuri mirst. Hemoroīdu vēlākajos posmos (3, 4) procedūra tiek veikta caur anoskopu ar apgaismotāju. Gredzens tiek izmests uz iekšējā hemoroīda. Noraidīšana notiek 7.-10. Dienā. Pirms tehnikas veikšanas ir nepieciešama tīrīšanas klizma..
  • Skleroterapija - lieto slimības sākuma stadijā (ar asiņu izdalīšanos un bez izciļņiem). Flebosklerozējošās zāles injicē hemoroīda lūmenā. Asinsvadu audus aizstāj saistaudi. Asiņošana tiek novērsta, vienreizējais lielums tiek samazināts. Nepareiza zāļu deva vai neprecīza vielas injicēšana var veicināt mezglu komplikāciju attīstību - trombozi vai mezgla uzpūšanos (abscesu). Metode netiek izmantota arteriālās hipertensijas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā.
  • Krioterapija. Metodes pamatā ir ar šķidru slāpekli atdzesētas zondes izmantošana. Zemu temperatūru ietekmē konusi sasalst, kā rezultātā tie nomirst un nokrīt. Šīs procedūras trūkums ir nepietiekama spēja kontrolēt zondes ievietošanas dziļumu. Apsaldēšanās laikā izveidojušās brūces var veicināt taisnās zarnas sfinktera traumu.
  • Monopolāra koagulācija. Zema sprieguma elektriskās strāvas viļņi tiek novirzīti uz iekaisušajiem mezgliem. Pēc tam konusi tiek pakļauti nekrozei un nokrīt. Šo procedūru reti izmanto komplikāciju riska dēļ (asiņošana, elektriska trauma, brūces vietas infekcija)..
  • Bipolārā koagulācija, tāpat kā iepriekšējā metode, balstās uz strāvas darbību. Ķirurgs satver mezglu ar pinceti. Starp medicīnas instrumenta žokļiem tiek palaists elektriskais vilnis. Tehnika ir līdzīga ligācijai ar lateksa gredzeniem.
  • Lāzera koagulācija ir bezasins un nesāpīga procedūra, lai noņemtu iekšējos un ārējos hemoroīdus. Mezgli tiek cauterized vai nogriezti (ar ārēju procesu), izmantojot lāzera staru. Koagulācijas vietā veidojas saistaudi. Izmantojot lāzera tehniku, nav asiņošanas, nav rētas vai rētas. Šo metodi var izmantot jebkurā hemoroīdu un mezglu trombozes stadijā. Novērš procesa atkārtošanos. Galvenais tehnikas trūkums ir dārga procedūra..

Visas minimāli invazīvās operācijas metodes tiek veiktas vietējā anestēzijā vai bez tās. Vispārēja anestēzija nav nepieciešama. Vienai procedūrai tiek noņemti no 1 līdz 3 mezgliem, tāpēc bieži ir nepieciešamas papildu sesijas ar vairāku nedēļu intervālu.

Radikālas metodes

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama hemoroīdiem, ko sarežģī tromboze, akūta asiņošana un iekaisums, pastāvīgs izciļņu prolapss. Parasti operācija tiek veikta 3-4 slimības stadijās. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta dažu stundu laikā pēc saasināšanās vai pēc konservatīvas terapijas (iekaisuma simptomu likvidēšana).

  • Longo metodi izmanto mezglu iekšējam iekaisumam 3 stadijās un regulārai pumpiņu prolapsai no tūpļa. Operācija sastāv no taisnās zarnas gļotādas apļveida rezekcijas un tās daļējas noņemšanas. Tā rezultātā asins plūsma mezglos samazinās, asinsvadu audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Izgriezto zonu vietā tiek uzlikta naudas auklas šuve. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode reti rada komplikācijas un traumas (diezgan maiga). Pēcoperācijas periods ir viegls un nesāpīgs.
  • Hemorrhoidektomija ir ķirurģiska iejaukšanās mezglu noņemšanai, sasaistot to asinsvadu pamatnes. To lieto hemoroīda konusu ārējam un iekšējam iekaisumam 4 posmos. Ir 3 veidu operācijas:
    • slēgta hemorrhoidektomija - mezglu likvidēšana ar sekojošu gļotādas slāņa šūšanu.
    • atvērta hemorrhoidektomija - konusu noņemšana, koagulējot ar speciālu nazi ar to asinsvadu pamatu iepriekšēju sasaisti.
    • submukozāla hemorrhoidektomija pēc plastiskās operācijas veida (nedaudz traumatiska, neizmanto ārējiem mezgliem).
  • Trombektomija ir ķirurģiska iejaukšanās ārēja iekaisuma gadījumā, ko sarežģī hemoroīda tromboze. Mezgls ir iegriezts, asins receklis tiek noņemts.

Fizioterapija

Vingrinājumi var palīdzēt uzlabot asins plūsmu iegurņa orgānos, aktivizēt zarnu kustīgumu un novērst aizcietējumus. Vienīgais, kas ir aizliegts delikātas problēmas gadījumā, ir spēka slodzes (svarcelšana, treniņš ar hantelēm). Nav ieteicami arī vingrinājumi, kas palielina muskuļu sasprindzinājumu kājās un vēderplēves iekšpusē (taisnu kāju pacelšana un pagriešana, piepumpējot presi, noliecoties uz priekšu vai uz priekšu, asas šūpojošās kājas).

Terapeitiskās vingrošanas komplekss:

  1. "Šķēres". Guļot uz muguras, jums nedaudz jāpaceļ taisnas kājas (gandrīz paralēli grīdai). Tad atnes tos šķērsām. Vingrojums tiek veikts 20 reizes, pakāpeniski palielinot slodzi (nedēļas laikā) līdz 50.
  2. "Vertikālās šķēres". Sākuma stāvoklis, tāpat kā iepriekšējā gadījumā (guļot uz muguras, kājas nedaudz paceltas paralēli grīdai). Tad paceliet vienu kāju vertikāli uz augšu, otrā ir apakšā. Mainiet kāju stāvokli. Vingrinājumu skaits, tāpat kā ar parastajām "šķērēm".
  3. "Dzelzs". Guļot uz muguras, paceliet kājas paralēli grīdai un nostipriniet tās šajā stāvoklī 5-10 sekundes. Tad lēnām nolaidiet to uz grīdas. Atkārtojiet vingrinājumu 10 reizes.
  4. "Novirze". Guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, plaukstas uz leju. Paceliet iegurni no grīdas, balstoties uz ceļos saliektām kājām, saspiediet sēžas muskuļus. Fiksējiet šo pozīciju 5-10 sekundes. Tad lēnām ieņemiet sākuma stāvokli. Veiciet vingrinājumu 30 reizes, pakāpeniski palielinot līdz 50.
  5. "Kaķis". Pacelieties četrrāpus un sāciet izliekt muguru uz augšu un uz leju. Palieliniet vingrinājuma atkārtojumu skaitu no 30 līdz 100 reizēm.
  6. "Gājiens". Staigājiet vienā vietā ar ceļiem, kas pacelti augstā stāvoklī 5-7 minūtes.

Fitoterapija

Daudzi pacienti kaunas par savu delikāto problēmu un atsakās doties pie ārsta. Ārējo hemoroīdu agrīnā stadijā (1, 2) ir iespējams mazināt iekaisumu ar ārstniecības augiem. Ieteicamas kolekcijas ar hemostatisku, pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību. Dažādām īpašībām ir:

  • kumelītes;
  • kliņģerītes;
  • nātre;
  • pelašķi;
  • Asinszāli;
  • salvija;
  • kalnieši ir bezkaunīgi;
  • un cita veida garšaugi.

No tiem tiek pagatavoti novārījumi un uzlējumi, kurus lieto iekšķīgi. Vai arī tos lieto sēdvietu vannu uzņemšanai (auksti, silti vai karsti, atkarībā no hemoroīdu simptomiem). Arī augu uzlējumus var izmantot kā losjonus uz iekaisušiem mezgliem..

Ir iespējams sagatavot ziedes mājās. To pamatā ir propoliss, medus vai mūmija. Ziede tiek uzklāta uz iekaisušo audu vietām. Losjoni no neapstrādātiem rīvētiem kartupeļiem, burkāniem vai māliem ir labi, lai mazinātu pietūkumu, niezi un kairinājumu. Smiltsērkšķu eļļa, kas uzklāta uz vates marles tamponu, tiek uzklāta uz mezgliem un plaisām, lai dziedinātu un mazinātu asiņošanu..

Veicot pašārstēšanos, ir svarīgi atcerēties, ka tautas līdzekļi palīdz tikt galā tikai ar redzamajām slimības izpausmēm. Iekšējos hemoroīdus ir grūti izārstēt bez medikamentiem vai operācijas. Lai izvairītos no sarežģījumiem, laikā jākonsultējas ar proktologu.

Hemoroīdu komplikācijas un dzīves prognoze

Slimības progresējošie posmi ir bīstami pēc negatīvām sekām. Biežākās komplikācijas:

  • Hemoroīdu tromboze, ko papildina taisnās zarnas sfinktera spazmas.
  • Strutojoša infekcija - paraproktīts vai proktīts uz kavernozu vēnu pastāvīga iekaisuma fona.
  • Smaga anēmija, kas saistīta ar nepārtrauktu asiņošanu no pārsprāgtās (trombozes vai pārkāpuma dēļ) mezgliem vai pastāvīgas asiņošanas hroniskā procesā. Hemoglobīns var sasniegt kritisko līmeni (40-50 g / l). Stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama steidzama operācija un asins pārliešana.
  • Ilgstoša hemoroīdu prolapss noved pie anālā sfinktera mazspējas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šo stāvokli papildina gāzu un fekālo nesaturēšana (encopresis).

Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu pie ārsta tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana. Ilgtermiņā vislabākā terapija ir defekācijas traucējumu novēršana. Prognoze ir labvēlīga. Ar venotonisko zāļu palīdzību un zarnu darbības normalizēšanu var ievērojami samazināt slimības recidīvu biežumu. Ar pareizu terapiju hemoroīdi neparādās 3-10 gadu laikā.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām hemoroīdi nepalielina trombembolisko komplikāciju risku un neizraisa zarnu vēzi. Bet tas nenozīmē, ka slimība nav jāārstē. Izvērstos gadījumos (3., 4. posms), ja nav ārstēšanas un pacients neievēro medicīniskos ieteikumus, rodas nepatīkamas sekas. Hemoroīdu komplikācijas var izraisīt masīvu asiņošanu un sepses attīstību. Šādās situācijās prognoze ir slikta, tā var būt letāla.

Profilakse

Lai novērstu varikozas vēnas un hemoroīdu iekaisumu, jāievēro šādi ieteikumi:

  • veicot sēdošu darbu, ik pēc 2-3 stundām veiciet vingrinājumus, lai novērstu sastrēgumus mazajā iegurnī;
  • Dodieties ikdienas pastaigās un veiciet vienkāršus vingrinājumus, lai stiprinātu gremošanas trakta apakšējās daļas muskuļus un uzlabotu asinsriti taisnās zarnās;
  • atpūtai labāk izmantot ortopēdiskās virsmas: gulēšanai - matracis, sēdēšanai - īpašs krēsls vai masāžas paklājs;
  • izvairieties lietot caurejas līdzekļus, alkoholu, pikantus ēdienus un garšvielas, kas kairina anālā sfinktera zonu, izraisa plaisas un dedzināšanu, kā arī atbalsta akūtu iekaisumu;
  • veiciet terapeitiskos vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļiem.

Hemoroīdi ir ārstējama slimība. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu. Ievērojot ieteikumus un pareizo dzīvesveidu, jūs varat uz ilgu laiku aizmirst par esošo problēmu.

Hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis - kādas ir atšķirības starp slimībām?

Runājot par proktologa apmeklējumu biežumu, pacienti ar hemoroīdiem veido stabilu vairākumu, neskatoties uz ārstu sūdzībām par novēlotu ārstēšanu kautrības dēļ un cerībā uz tradicionālām dziedināšanas metodēm. Slimība ir izplatīta pieaugušo vidū, un bērniem tā notiek reti. Dažreiz citas taisnās zarnas slimības slēpjas aiz hemoroīda iekaisuma. Īpaši svarīgi ir apsvērt, kā atšķirt hemoroīdus no taisnās zarnas vēža..

Dažus bīstamas slimības simptomus ir grūti atšķirt no hemoroīdiem. Abas patoloģijas var attīstīties paralēli. Ir svarīgi pamanīt laika atšķirību, jo terapijai nepieciešami īpaši medikamenti un metodes..

Kas ir hemoroīdi?

Vēnu tīklojums taisnās zarnas pēdējā daļā veido 2 dobuma (kavernozu) veidojumu gredzenus. Piepildīti ar asinīm, tie pārvēršas mezglos. Ieplūdumu un aizplūšanu veselīgam cilvēkam regulē zarnu muskuļi un nervu gali. Hemoroīdu galvenā loma ir saglabāt slēgto sfinkteru hermētiskumu zarnu satura saglabāšanai līdz defekācijas brīdim..

Iekšējais hemoroīda gredzens atrodas virs zarnas dentāta līnijas, ārējais atrodas starpenē zem ādas. Slimība rodas, ja asins piegāde mezgliem, iekaisums, distrofiskas izmaiņas venozo formējumu sienā (gados vecākiem cilvēkiem) vai anomālijas asinsvadu attīstībā (zīdainim).

Mezgli palielinās, iekrīt anālajā kanālā un uz āru. Ilgstošs hemoroīdu kurss iznīcina asinsvadu sienas un izraisa zarnu asiņošanu, rada apstākļus trombozei. Pēc lokalizācijas izšķir iekaisumu: iekšējo, ārējo un jaukto (kombinēto).

Īss taisnās zarnas vēža raksturojums

Ļaundabīgi kolorektālie audzēji veido 50% no visiem zarnu audzējiem. Viņi pieder kolorektālā vēža grupai. Veidojas no gļotādas epitēlija šūnām.

Augošais audzējs pakāpeniski sašaurina zarnu lūmenu, izraisot smagu aizcietējumu, pēc tam aizsprostojumu. Pacientiem zarnu saturs tiek saglabāts, gāzes neizplūst.

Vēža šūnas atšķiras ar spēju sintezēt un asinīs atbrīvot bioloģiskas vielas, kas saindē ķermeni. Tie izraisa intoksikāciju, reakciju temperatūras paaugstināšanās formā.

Vēl viena iezīme ir paraneoplastiskā sindroma veidošanās. Tas ir nosaukums izmaiņām citos orgānos un sistēmās, ko izraisa onkoloģiskā izglītība. Tās izpausmes ir iespējamas šādā formā:

  • autoimūnas reakcijas (uz pašu olbaltumvielām) no locītavām, ādas;
  • traucēta asins recēšana ar asiņošanu vai trombozi;
  • hormonālo un elektrolītu attiecību sagrozīšana.

Tika konstatēts, ka vīrieši biežāk slimo, vīriešu un sieviešu attiecība ir 3: 2. Tiek ietekmētas vecuma kategorijas no 35 līdz 70 gadiem. Pasaules statistika rāda augstu taisnās zarnas vēža mirstības līmeni. Pagaidām profilaktiski var noteikt tikai 1,5% slimību.

Patoloģiju attīstības cēloņi

Hemoroīdu un vēža kaitīgie mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi, taču tiem ir kopīgi cēloņi, kas stimulē patoloģiskas izmaiņas.

Tie ietver:

  • pārsvarā tiek izmantots smags trekns gaļas ēdiens ar pikantām garšvielām - tas ilgstoši tiek sagremots zarnās, veicina gremošanas pārslodzi, pārmērīgu zarnu gļotādas kairinājumu;
  • pietiekama dārzeņu un augļu (dabisko vitamīnu) daudzuma trūkums uzturā;
  • alkoholisms - kopā ar asins plūsmu taisnās zarnās, peristaltikas traucējumiem;
  • hronisks aizcietējums, zarnu atonija - kopā ar sasprindzinājumu, zarnu sienas traumu ar cietiem fekāliju akmeņiem, toksisko vielu absorbciju asinīs (indols, skatols);
  • hormonālā fona svārstības īpaši ietekmē sievietes ķermeni menopauzes laikā, ar biežu grūtniecību, lietojot kontracepcijas līdzekļus, miomas, olnīcu cistas;
  • hroniskas zarnu un iegurņa orgānu iekaisuma slimības - plaisas, zarnu čūlas, fistulas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām, prostatas iekaisums vīriešiem, portāla hipertensija ar aknu cirozi ietekmē muskuļu stāvokli un zarnu iekšējo oderi..

Papildus līdzīgiem ir atšķirīgi hemoroīdu un vēža cēloņi..

Hemoroīdu etioloģija

Saskaņā ar etioloģisko principu ir iespējami hemoroīdi:

  • iedzimts (ar vēnu sistēmas anomālijām);
  • iegūta - rodas patstāvīgi kā primārā slimība, pavada citus zarnu bojājumus vai tiek uzskatīta par simptomātisku.

Sarežģītos apstākļos zarnu vēnas ir viegli paplašināt, bet aizplūšana no tām samazinās. Līdzīga parādība notiek šādos apstākļos:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • cilāt svarus;
  • caureja, kas saistīta ar infekciozo gastroenterītu, kairinātu zarnu sindromu;
  • grūtniecība.

Hemoroīdu dobumi pārplūst ar asinīm. Viņu siena kļūst plānāka muskuļu slāņa distrofijas dēļ, iekšējās starpsienas tiek iznīcinātas un veido maisiņiem līdzīgus veidojumus. Viņi izjauc asinsrites virzienu (turbulence), kas bojā asinsvadu endotēliju.

Svarīgs moments ir endotēlija šūnu spēja atbrīvot citokīnus, kas stimulē iekaisuma reakciju, saglabāt leikocītu uzkrāšanos un veidot asins recekļus..

Hemoroīdu attīstības riska faktori ir:

  • ilgstošs darbs sēdus stāvoklī, starp sēdekli un ķermeni veidojas "komprese", kas noved pie stagnācijas;
  • iedzimta nosliece;
  • fiziska pārslodze;
  • zarnu kairinājuma procesi (caureja, anālais sekss).

Zarnu vēža cēloņi

Precīza taisnās zarnas vēža izcelsme joprojām ir noslēpums. Hipotēzes norāda uz dziedzeru epitēlija deģenerācijas iespējamību adenokarcinomā patoloģijā, ko sauc par "pirmsvēža":

  • plaisas taisnās zarnās;
  • polipi.
  • nespecifisks čūlainais kolīts.

Zarnu adenokarcinomas veido 98% no visiem jaunveidojumiem, sarkomām un citiem veidiem - ne vairāk kā 2%. Onkoloģijas speciālisti izšķir 3 zarnu vēža cēloņu grupas:

  1. I - šūnu mutācijas (displāzijas), slimība ir pārsteigums iepriekš veselam cilvēkam.
  2. II - hroniskas izmaiņas ar ilgstošām slimībām pakāpeniski pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Resnās zarnas polipozei ir deģenerācijas varbūtība līdz 100%, Krona slimība, čūlainais kolīts - 90%, endokrīnās slimības - 10%.
  3. III - patoloģijas, kas nespēj deģenerēties, bet pasliktina zarnu stāvokli. Tie ietver:
  • hroniski hemoroīdi;
  • divertikulīts;
  • zarnu aizsprostojums.

Katrai slimībai ir savs specifiskais klīniskais attēls ar vienu kopīgu simptomu, kas līdzīgs hemoroīdiem vai vēzim - tie turpina grūtības un sāpes defekācijā..

Hemoroīdi vai vēzis: kā tos atpazīt pēc simptomiem?

Ārsts atzīst atšķirību starp hemoroīdiem un taisnās zarnas vēzi, rūpīgi pārbaudot un pārbaudot pacientu. Hemoroīdu simptomi ietver sūdzības par šādiem simptomiem:

  • smagums vēdera lejasdaļā;
  • niezes sajūta tūpļa rajonā;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • svešķermeņa pazīmes tūpļa zonā;
  • skarlatīnu asiņu izdalīšanās uz izkārnījumu virsmas;
  • aizcietējums.

Asins uztriepes un pilieni parādās uz lina, tualetes poda, tualetes papīra..

Pacienta pārbaude palīdz identificēt iekšējo izciļņu palielināšanos, zemādas mezglu prolapss, plaisas. Ārstam ir svarīgi nejaukt sūdzības ar citu patoloģiju (helminta invāzija, taisnās zarnas sienas prolapss bērniem). Smags stāvoklis ar paaugstinātu drudzi, intensīvas sāpes rodas ar hemoroīdu komplikāciju - paraproktītu, ko izraisa iekaisuma izplatīšanās apkārtējos audos.

Atšķirībā no hemoroīdiem vēzis sākotnēji rada vispārēju diskomfortu. Cilvēks jūtas:

  • apetītes zudums līdz nepatikai pret pārtikas smaržu;
  • pastiprināta atraugas, slikta dūša, negaidīta vemšana;
  • meteorisms (vēdera uzpūšanās).

Stāvoklis tiek sajaukts ar saindēšanos ar pārtiku, kuņģa slimībām.

Sāpes nomoka 90% pacientu. Raksturs sāp vai nospiež, lokalizēts kreisajā pusē un vēdera lejasdaļā. Reti kļūst krampjveida.

Palielinoties audzēja izmēram, parādās zarnu aizsprostojuma simptomi (palielinās vēdera uzpūšanās, aizkavējas izkārnījumi, palielinās vemšana).

Pacienti pievērš uzmanību vājumam, kas nepāriet pēc atpūtas, svara zaudēšanas. Ārēji viņi izskatās bāli, noguruši.

Ārsts noskaidro, vai pacientam iepriekš bija zarnu polipi, vēzis tuviem radiniekiem. Zarnu asiņošanas iezīme ir tumšo asiņu sajaukšana ar izkārnījumiem. Agrīnās stadijās tiek veikta Gregersena reakcijas analīze, kas ļauj noteikt vismazāko asiņošanu. Progresīvā stadijā asins zudums kļūst par anēmijas cēloni, ko analīzē nosaka hemoglobīna, eritrocītu koncentrācija.

Izkārnījumos ar vēzi audzēja sadalīšanās dēļ parādās mukopurulenti piemaisījumi.

Reibumu norāda ilgstoša zema temperatūra, slikta dūša.

IV posmā ar metastāzēm uz citiem orgāniem parādās to darbības pārkāpuma pazīmes. Parasti cieš aknas. Iespējama fistulous traktējumu veidošanās urīnpūslī un fekālo piemaisījumu parādīšanās urīnā.

Kā atšķirt šīs divas slimības?

Lai netiktu pieļautas kļūdas diagnozē, ārstam jābūt pieredzei un zināšanām par simptomiem, tos jāpielieto, sākot ar pacienta nopratināšanu. Sākotnējā posmā nav iespējams precīzi diagnosticēt, tāpēc pacients jābrīdina par nepieciešamību pēc otrās izmeklēšanas pēc mēneša vai tad, kad parādās izteiktāki simptomi..

Ja pacientam bija pirmsvēža formas slimības, riska faktori, tad uzmanība tiek koncentrēta uz vēža noteikšanu. Tiek piešķirti papildu pētījumu veidi.

Par labu vēzim runā gļotu un strutas izdalīšanās, asiņu sajaukšanās ar izkārnījumiem, fekāliju veidošanās šauras lentes veidā (ierobežotas caurlaidības dēļ). Satraucošs drudža, vājuma un anēmijas ilgums, norāde uz svara zudumu.

Ar metastāzēm aknās vēža šūnas parādās:

  • ādas un sklēras dzeltenums;
  • pietūkums kājās;
  • vēdera palielināšanās (ascīts);
  • paplašinātas barības vada vēnas ar iespējamu asiņošanu.

Būtiski palielinās intoksikācija, tiek traucēta vielmaiņa.

Svarīgs! Pacientiem ar zarnu ļaundabīgu audzēju bieži ir simptomātiski hemoroīdi, ko izraisa aizcietējums. Tādēļ mezglu noteikšanas faktu taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas un anoskopijas laikā nevar uzskatīt par pierādījumu vēža izslēgšanai.

Hemoroīdu un taisnās zarnas vēža instrumentālā diferenciāldiagnostika

Ja simptomi ir neskaidri, tiek noteikta papildu pārbaude vēža vai hemoroīdu noteikšanai.

Speciālists redzēs audzēja augšanu, kad tas tiks lokalizēts taisnās zarnās sigmoidoskopijā. Metode palīdz pārbaudīt sigmoīdā resnās zarnas gala sekcijas. Tajā pašā laikā tiek ņemts biopsijas paraugs. Šūnu sastāva izpēte mikroskopā ar īpašu krāsojumu ļauj atklāt izmainītas (netipiskas) vēža audzēja dziedzeru šūnas.

Pacientiem ir jāpārbauda asinis, lai noteiktu audzēja marķierus. Tās ir vielas, ko atbrīvo audzējs vai veseli audi, reaģējot uz intoksikāciju. Tiek uzskatīts, ka pozitīvs secinājums, visticamāk, apstiprinās vēža diagnozi. Ar hemoroīdiem tie nav.

Ja ir aizdomas par vairākiem zarnu bojājumiem, tiek izmantota irrigoskopija (kontrastvielas ievadīšana ar klizmu), kam seko virkne radiogrāfiju. Kolonoskopiskā izmeklēšana ir vairāk orientējoša. To veic ar vispārēju anestēziju. Caurule ar optisko ierīci galā tiek ievietota tūpļa iekšpusē. Pārbauda visu resno zarnu.

Lai novērtētu vispārējo ķermeņa stāvokli, anēmijas pakāpi, ir nepieciešamas asins analīzes. Saskaitiet eritrocītu skaitu, hemoglobīna līmeni, krāsu indeksu, ESR, leikocitozi. Seruma testi aknu funkcionālajiem testiem, elektrolīti, olbaltumvielas.

Analizējot urīnu, ir iespējamas fistulas pazīmes. Koprogrammā parādās asinis, strutas, gļotas.

Vai hemoroīdi var pāriet uz taisnās zarnas vēzi??

Onkologi neklasificē hemoroīdus kā pirmsvēža slimības, taču tie ir uzmanīgi pacientiem, jo ​​ir zināma bieža divu patoloģiju kombinācija. Turklāt agrīnie simptomi ir ļoti līdzīgi. Labāk ir savlaicīgi veikt diagnostikas testus, pārliecināties, ka nav ļaundabīgu bojājumu, un turpināt hemoroīdu ārstēšanu.

Hemoroīdi agrīnā stadijā: kā neuzsākt slimību?

Sākotnējo hemoroīdu pazīmju noteikšanai vajadzētu novest personu pēc padoma proktologam. Šo slimību labi ārstē ar zālēm. Tiek izmantoti pretiekaisuma terapijas, venotonikas kursi.

Anestēzijai taisnās zarnas svecītēm ir labs efekts..

Tajā pašā laikā ārsts ieteiks:

  • diētas ievērošana (atteikšanās no alkohola, pikanta un taukaina ēdiena);
  • vieglu augu izcelsmes caurejas līdzekļu lietošana aizcietējumiem;
  • iesaistoties īpašos vingrinājumos, kas mazina asinsrites stagnāciju mazajā iegurnī.

Ja nav konservatīvas terapijas rezultātu, tiek izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Tie ļauj atbrīvoties no sāpīgiem mezgliem bez operācijas. Proktoloģiskajās klīnikās viņi lieto:

  • lāzera un infrasarkano staru koagulācija (iedarbība uz lāzera staru);
  • skleroterapija (hermētiķa ievadīšana mezglā);
  • krioterapija (šķidrā slāpekļa iedarbība);
  • sasaistīšana ar lateksa gredzeniem.

Pacientiem nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Metodes ir efektīvas nekomplicētu hemoroīdu ārstēšanā.

Hemoroīdu un vēža profilakses metodes

Tiem, kuriem ir riska faktori, ir svarīgi izplatīti hemoroīdu un vēža novēršanas veidi. Tie ir šādi:

  • pareizas diētas izvēle, obligāti pievienojot augļus, dārzeņus, piena produktus, izslēdzot aizraušanos ar taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem, konserviem;
  • alkohola (ieskaitot alu), soda, smēķēšanas pārtraukšana;
  • svara kontrole, badošanās dienas aptaukošanās gadījumā;
  • mērenas fiziskās aktivitātes, ikdienas vingrošana, pastaigas, peldēšana.

Hemoroīdu profilaksē atpūtieties no sēdus stāvokļa darbā, svarīgi ir vingrinājumi sfinkteriem.

Hemoroīdi un ļaundabīgi audzēji ir dažādas patoloģijas iemeslu un veidošanās mehānisma dēļ. Tomēr simptomi sākotnējā stadijā ir tik līdzīgi, ka pat pieredzējis ārsts baidās kļūdīties. Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma. Lai to izdarītu, pacientiem rūpīgi jāuzklausa viņu ķermenis un nedrīkst palaist garām slimības pazīmes..

Hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis

Hemoroīdi ir hemoroīdu iekaisums ar turpmāku taisnās zarnas izvirzīšanos vai prolapsu. Slimību pavada akūtas sāpes un pietūkums, tiek traucēta zarnu kustība un radītas fiziskas un garīgas ciešanas. Baidoties no komplikācijām, pacienti uzdod jautājumu, vai hemoroīdus var pārveidot par taisnās zarnas vēzi? Simptomi ir līdzīgi, taču klīniskais rezultāts bez savlaicīgas terapijas ir atšķirīgs.

Hemoroīdi: īss slimības apraksts

Ja tūpļa daļā veidojas sāpīgi mezgli, mēs runājam par hemoroīdiem. Ja pirmās 2 nedēļas pēc saasināšanās patoloģijas fokuss netiek pārtraukts, patoloģiskais process kļūst hronisks. Hemoroīdi attīstās vēnu mazspējas fona apstākļos, kad novājinātas vēnas nespēj tikt galā ar slodzi un zaudē dabisko elastību. Asins aizplūšana ir traucēta, stagnācija progresē, attīstās hemoroīdi.

Hemoroīdu provocējošie faktori:

  • pasīvs dzīvesveids;
  • bieža svaru celšana;
  • hroniska caureja / aizcietējums;
  • grūtniecība, dabiskas dzemdības;
  • profesionālais sports;
  • slikti ieradumi;
  • sastrēgumi iegurņa orgānos.

Hemoroīdi vīriešiem ir biežāk sastopami, pacienti ir jauni un pusmūža cilvēki - 25-35 gadi. Ar hemoroīdiem pastāv šādas izmaiņas vispārējā labklājībā, pacientu sūdzībās:

  • diskomforts, sāpes zarnu kustības laikā;
  • nieze, dedzināšana un tūpļa kairinājums;
  • smagums, svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;
  • taisnās zarnas asiņošana;
  • asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
  • hemoroīdu prolapss.

Sākotnējā stadijā hemoroīdi tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm, 2 un 3 grādos tiek veiktas neinvazīvas procedūras vai operācijas. Proktologs nodarbojas ar iekaisušās hemoroīda komplekso terapiju.

Taisnās zarnas vēzis: īss slimības apraksts

Ļaundabīgu jaunveidojumu, kas veidojas no taisnās zarnas epitēlija, sauc par norādītās zonas vēzi. Ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts taisnās zarnas kanāla lūmenā vai tā sienās, pakļauts lēnai augšanai un progresēšanai. Pat pēc veiksmīgas operācijas ir liela recidīvu iespējamība.

Ir problemātiski noteikt epitēlija ļaundabīgās transformācijas cēloni, bet ārsti ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa taisnās zarnas vēzi:

  • vides faktors;
  • nepareiza uzturs;
  • jonizējošā radiācija;
  • papilomas vīrusa infekcija;
  • slikti ieradumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • profesionāls kaitējums;
  • diabēts.

Sākotnējā taisnās zarnas onkoloģiskā procesa stadijā simptomi ir līdzīgi hemoroīdu izpausmēm. Pacients ir noraizējies par:

  • asas sāpes zarnu kustības laikā;
  • nepatiesa vēlme izmantot tualeti;
  • pēkšņs svara zudums;
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa zonā.

Ar vēzi simptomatoloģija tiek saasināta, iegūstot raksturīgas atšķirības no hemoroīda iekaisuma:

  • brūnas asinis, kas vienmērīgi pārklāj fekālijas;
  • gļotu, strutas izdalīšanās no tūpļa starp zarnu kustībām;
  • ilgstošs aizcietējums (no 3 dienām);
  • lentēm līdzīgi izkārnījumi;
  • ļaundabīgais audzējs no taisnās zarnas neizkrist.

Lai diferencētu onkoloģisko procesu, tiek veikta sarežģīta terapija, kas ietver sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, anoskopiju un MRI, lai vizualizētu ļaundabīgas neoplazmas un savlaicīgi identificētu progresējošas metastāzes. Arī laboratorijā tiek pārbaudītas fekāliju masas ar asiņu izdalīšanos..

Vai hemoroīdi var kļūt par vēzi?

Hemoroīdi nevar pārveidoties par onkoloģiju, taču neārstēts hemoroīda iekaisums rada labvēlīgus apstākļus šūnu mutācijai netipiskos un ļaundabīga audzēja veidošanās procesos..

Taisnās zarnas vēzis progresē uz difūzās polipozes, Krona slimības, čūlainā kolīta un matainā epitēlija audzēju fona. Ārsti neizslēdz, ka sarežģīta hemoroīdu forma pacientam var izraisīt onkoloģiju un nāvi..

Hemoroīdu un taisnās zarnas vēža ārstēšanas iezīmes

Taisnās zarnas zonas slimības tiek ārstētas ar medikamentiem, minimāli invazīvām metodēm un radikālām operācijām. No medikamentiem tiek nozīmētas ziedes, krēmi, tabletes un svecītes ar hemostatisku, reģenerējošu, pretiekaisuma iedarbību. Ar saasināšanos konservatīvā ārstēšanas forma ilgst līdz 2 nedēļām, ar hronisku slimības formu - līdz 3 mēnešiem.

Minimāli invazīvas metodes palīdz atbrīvoties no taisnās zarnas hemoroīdiem, izmantojot neķirurģisku metodi. Efektīvas procedūras ietver skleroterapiju, infrasarkano vai lāzera koagulāciju un sasaisti ar lateksa gredzeniem. Un onkoloģijā šādu metožu efektivitāte rada zināmas šaubas. Taisnās zarnas vēzis tiek veiksmīgi ārstēts:

  • Ķirurģiskā metode. Vēdera-starpsienas taisnās zarnas ekstirpācija, Hartmaņa darbība un divas priekšējās rezekcijas formas tiek uzskatītas par uzticamām..
  • Radioterapija (staru terapija). Pēc apstarošanas ar jonizējošiem stariem netipiskas šūnas mirst, audzēja izmērs samazinās, iekaisums pazūd.
  • Ķīmijterapija. Pacientam tiek nozīmēti vairāki spēcīgi medikamenti, kas kavē augšanu un samazina ļaundabīgo jaunveidojumu lielumu..

Operācija nemazina metastāžu izplatīšanās risku. Pēc atkārtotas diagnostikas var būt nepieciešama atkārtota operācija, izmantojot kādu no šīm metodēm..

Lai izvairītos no abiem patoloģiskajiem procesiem, ir svarīgi savlaicīgi veikt preventīvus pasākumus. Progresējošie hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis nav savstarpēji saistītas diagnozes, taču tās vienādi samazina pacienta dzīves kvalitāti un izjauc dabisko defekāciju. Pēdējā gadījumā bez savlaicīgas ļaundabīgā audzēja ārstēšanas pacients var pat nomirt..

Raksti Par Holecistīts