Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Kas tas ir urīnā, uztriepēs, izkārnījumos, ārstēšanā

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganismu veids, kas pieder nosacīti patogēnas kuņģa-zarnu trakta mikrofloras kategorijai.

Saistībā ar cilvēka imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanos Proteus mirabilis spēj palielināt savu populāciju, izraisot iekaisuma procesus iekšējo orgānu audos. Proteus mirabilis ir infekcijas mikroorganisms, kas atrodas katra cilvēka ķermenī, bet mazos daudzumos.

Kas ir Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis ir neatkarīga anaerobā tipa gramnegatīvo baktēriju suga, kurai nav sporulācijas spēju. Proteus mirabilis ir neatņemama cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrofloras sastāvdaļa. Šāda veida mikroorganismu atšķirīgā iezīme ir spēja iekļūt visu iekšējo orgānu un sistēmu audos.

Cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu, kuriem nav fiziskas izsīkuma pazīmju, viņi saņem pietiekamu uzturu, Proteus mirabilis neizraisa iekaisuma un infekcijas procesus.

Ar plašu mīksto audu bojājumu, hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtni Proteus mirabilis iegūst bioloģiskā aģenta īpašības, kas provocē infekcijas etioloģijas iekaisuma procesu.

Patogēnu raksturojums

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganisms, kura izmērs ir 0,3 līdz 3 mikroni. Tie ir pavedienu stieņi ar iegarenu ķermeņa struktūru, kuru sānos ir liels skaits mazu flagellu.

Sakarā ar šī strukturālā elementa klātbūtni baktērija saņem atšķirīgu iezīmi palielinātas aktivitātes un ātras mobilitātes veidā cilvēka ķermeņa audos..

Proteus mirabilis piemīt izteiktas hemolītiskas un toksiskas īpašības. Palielinoties tā populācijai, patogēnais mikroorganisms ražo endotoksīnu. Šī ir bioloģiski aktīva indīga viela, kuras iedarbība cilvēkam izraisa smagas intoksikācijas pazīmes..

Proteus mirabilis ir baktēriju mikroorganisms, kas tiek uzskatīts par sanitāro orientieri. Pēc šo infekcijas izraisītāju skaitliskā daudzuma augsnē tiek noteikts vides fekālo piesārņojuma līmenis. Proteus mirabilis spēj radīt vielu indolu, kas to padara par indola negatīvu mikroorganismu.

Proteus mirabilis iekļūšanas gadījumā kuņģa augšējās daļās gremošanas orgāns ir piesātināts ar ureāzi, kas izraisa iekaisuma procesu, kā arī var izraisīt kļūdaini pozitīvu Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnes testu..

Pārraides maršruti

Vairumā gadījumu proteus mirabilis no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku tiek pārnests mājsaimniecības kontaktu rezultātā..

Izšķir šādus galvenos šī baktēriju mikroorganisma infekcijas mehānismus:

  • neapstrādāta ūdens izmantošana, kurai ir bioloģiskā piesārņojuma pazīmes (lai izslēgtu šo faktoru, nepieciešams lietot tikai vārītu vai dezinficētu dzērienu);
  • personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana ar regulāru roku mazgāšanu, drēbju maiņu, mazgāšanos dušā;
  • antisanitāri apstākļi telpā, kas ir galvenā cilvēka dzīvesvieta;
  • ēšanas pārtikas produktus, uz kuru virsmas ir dzīvotspējīgi baktērijas Proteus mirabilis celmi (visbiežāk infekcijas izraisītājs cilvēka kuņģa-zarnu traktā nonāk kopā ar netīriem dārzeņiem, ogām, augļiem, zaļumiem, kurus pirms ēšanas neizskaloja ar tekošu ūdeni);
  • iekšējo orgānu hronisku slimību klātbūtne, kas samazina imūnsistēmas aizsargfunkcijas;
  • infekcija ar baktēriju mikroorganismiem sabiedriskās vietās, kur netiek ievēroti sanitāri higiēniskie standarti (tualetes, baseini, dušas, vannas, transports);
  • sliktas kvalitātes pārtika, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un narkotiku lietošana (šie faktori noved pie ķermeņa fiziskas izsīkšanas un imūnsistēmas pavājināšanās);
  • dzimumakts, neizmantojot barjeras kontracepciju (ja infekcijas pārnešana tika veikta šādā veidā, pacientam ir nespecifiski simptomi hroniska uroģenitālo orgānu iekaisuma formā).

Lai samazinātu Proteus mirabilis inficēšanās risku, ieteicams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, savlaicīgi ārstēt hroniskas ķermeņa slimības, stiprināt imūnsistēmu, kā arī dezinficēt pārtiku un ūdeni..

Epidemioloģija

Proteus mirabilis ir infekcijas mikroorganisms, kas visbiežāk ietekmē gados vecākus cilvēkus, kā arī bērnus jaunākā vecuma grupā. Vidēji apmēram 25% akūtu zarnu slimību izraisa šīs baktērijas patogēnās aktivitātes.

Cilvēkiem ar smagi novājinātu imūnsistēmu ir risks inficēties ar Proteus mirabilis. Proteus infekcijas attīstības cēlonis var būt ilgstoša un nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu uzņemšana, vienlaicīgu kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtne gastroduodenīta, čūlaina kolīta, kolienterīta formā..

Kad pacienta ķermenis vājinās, infekcijas izraisītājs var migrēt visā ķermenī, piesātinot iekšējo orgānu un sistēmu audus.

Cilvēkiem, kuri ir neskaidri, kuriem ir vairāki seksuālie partneri vai kuri nelieto barjeras kontracepciju, Proteus mirabilis izraisa uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības.

Piemēram, šis infekcijas izraisītājs ir izplatīts hroniska prostatīta, cistīta un dažādu pielonefrīta formu cēlonis. Gadījumā, ja atvērta brūces virsma saskaras ar objektu, kas inficēts ar proteus mirabilis, audu infekcija notiek ar negatīvu dinamiku to atjaunošanai..

Šīs sugas baktērijas ir izplatītas lauksaimniecības reģionos, kur augsne un gruntsūdeņi ir piesārņoti ar bioloģiskiem atkritumiem..

Simptomi

Infekciju ar šāda veida bakteriālu infekciju vienmēr papildina akūti un intensīvi simptomi, kas izpaužas šādos sāpīgos ķermeņa apstākļos:

  • stipras galvassāpes, ko izraisa endotoksīna iedarbība;
  • fizisks vājums un asinsspiediena pazemināšanās;
  • miegainība;
  • caureja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • spazmas un griešanas sāpes zarnu, kuņģa zonā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas var sasniegt 38-39 grādus pēc Celsija;
  • drebuļi un aktīva svīšana;
  • palielināta gāzes ražošana, zarnu uzpūšanās;
  • palielināta urinēšana;
  • sāpes muguras jostas daļā, kuru izskats norāda, ka patogēns mikroorganisms izraisīja nieru iekaisumu.

Vīriešiem, kuri neaizsargāta dzimumakta rezultātā ir inficējušies ar Proteus mirabilis, parādās akūta vai hroniska prostatīta pazīmes. Sievietes var arī attīstīt iekaisuma procesus iekšējo dzimumorgānu audos. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, cilvēka vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, Proteus mirabilis var izraisīt citu iekšējo orgānu patoloģijas.

Proteus pazīmes bērniem

Proteus mirabilis ir baktēriju līdzeklis, kas visbiežāk inficē mazu bērnu ķermeni.

Galvenās Proteus mirabilis infekcijas pazīmes ir šādas:

  • bērns kļūst kaprīzs, bieži raud, uzvedas ārkārtīgi nemierīgi;
  • izkārnījumi ir traucēti, kas iegūst šķidru konsistenci, to raksturo paaugstināts putīgums un nepatīkama pūšanas smaka;
  • bērni atsakās ēst;
  • ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt 39 grādus pēc Celsija;
  • svīšana palielinās;
  • ir samazinājies kopējais ķermeņa svars;
  • bērns sūdzas par smagām sāpēm vēdera dobuma centrālajā daļā;
  • attīstās vispārējas ķermeņa dehidratācijas pazīmes, ko izraisa caureja un drudzis;
  • bērnu uztrauc slikta dūša un vemšana.

Bērniem ar stipri novājinātu imunitāti ir iespējama smaga slimības gaita, pastāvīgi saglabājot augstu temperatūru un attīstoties krampjiem apakšējās ekstremitātēs. Bērns ar Proteus mirabilis infekcijas pazīmēm jā hospitalizē infekcijas slimību nodaļā.

Baktēriju invāzijas draudi

Infekciozā Proteus mirabilis celma galvenā bīstamība ir tā, ka šim mikroorganismam ir augsta latentuma pakāpe. Baktērija var izraisīt lokālu hronisku iekaisumu, iznīcinot audu šūnu struktūru. Tas jo īpaši attiecas uz sieviešu un vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāniem..

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas gadījumā tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai slimību ar baktēriju un vīrusu izcelsmi. Tas ievērojami sarežģī infekcijas invāzijas diagnosticēšanas procesu..

Iespējamās komplikācijas

Proteus mirabilis celma izraisītās komplikācijas attīstās, ja nav kvalitatīvas pacienta pārbaudes, turpinot iecelt antibiotiku terapijas kursu.

Šajā gadījumā personai var rasties šādas veselības problēmas:

  • labdabīga prostatas hiperplāzija, ko izraisa hroniska baktēriju etioloģijas iekaisuma klātbūtne;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • sekundārā neauglība sievietēm, ja Proteus mirabilis ilgu laiku atbalstīja iekaisuma fokusu sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • zarnu disbioze;
  • hroniska caureja;
  • akūts pielonefrīts;
  • proktīts ar anālās plaisas veidošanās risku;
  • strauja svara zudums;
  • ķermeņa fiziska izsīkšana;
  • gastrīts vai kuņģa čūla;
  • barības vielu pilnīgas asimilācijas trūkums, kas kopā ar pārtiku nonāk gremošanas traktā.

Proteus mirabilis izraisa smagas komplikācijas tikai tad, ja pacients ilgstoši neveic nekādus pasākumus ķermeņa imūnsistēmas stiprināšanai un neizmanto antibiotiku terapiju..

Diagnostika

Lai apstiprinātu cilvēka gremošanas vai uroģenitālās sistēmas inficēšanās ar baktēriju Proteus mirabilis faktu, tiek izmantotas šādas instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes:

    uztriepes no mutes dobuma, tūpļa, maksts sieniņu un urīnizvadkanāla gļotādas;

Kakla tampons pret infekcijām

  • rīta urīna piegāde, kurā tiek veikts bioķīmiskais pētījums par šāda veida infekcijas patogēnu klātbūtni;
  • fekāliju mikrobioloģiskā analīze, nosakot šī celma baktēriju mikroorganismu koncentrāciju;
  • kapilāru asiņu savākšana klīniskai analīzei un informācijas iegūšanai par pacienta vispārējo veselību.
  • Ja ir iekšējo orgānu infekcijas bojājuma pazīmes ar pilnīgu vai daļēju disfunkciju, var izmantot ultraskaņu, MRI, CT diagnostiku, gastroskopiju. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts saņem informāciju par pacienta gremošanas sistēmas mikrobioloģisko sastāvu un Proteus mirabilis celma baktēriju koncentrāciju.

    Proteus mirabilis satura norma

    Galvenā un informatīvākā analīze, kas var apstiprināt vai noliegt baktēriju iebrukumu organismā, ir fekāliju mikrobioloģisks pētījums. Izkārnījumu izpētes laikā Proteus mirabilis tiek apsvērts kopā ar citiem infekcijas izraisītājiem, kas arī ietilpst oportūnistiskās mikrofloras kategorijā.

    Proteus mirabilis mikroskopā

    Tās ir enterobaktērijas, kas atrodas katra cilvēka zarnās, bet mazos daudzumos (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Proteus mirabilis izkārnījumos atrodas 0,5% pilnīgi veselu cilvēku. Šajā gadījumā normas rādītāji ir rezultāti, kur Proteus saturs 1 g fekāliju svārstās no 1600 līdz 4000 CFU.

    Ko norāda Proteus mirabilis klātbūtne analīzēs??

    Pārmērīga daudzuma Proteus mirabilis klātbūtne urīnā, urīnizvadkanāla gļotas, taisnās zarnas, maksts vai izkārnījumos norāda uz baktēriju invāziju un iespējamo iekšējo orgānu latento slimību klātbūtni..

    Veselas personas urīnā jābūt pilnīgi bez baktēriju, vīrusu vai sēnīšu mikroorganismu klātbūtnes pazīmēm. Ja pacienta urīnā ir Proteus mirabilis celma infekcijas izraisītāji, tas norāda uz šādu slimību klātbūtni:

    • hronisks vai akūts pielonefrīts;
    • prostatas dziedzera iekaisums vīriešiem;
    • cistīts, kas var ietekmēt vīriešu un sieviešu uroģenitālo sistēmu;
    • infekcijas etioloģijas uretrīts.

    Ārstējošajam ārstam, kurš, pamatojoties uz urīna bioķīmiskā pētījuma rezultātiem, atklāja šāda veida infekcijas mikroorganismu klātbūtni, jānosaka nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzera ultraskaņas diagnostika. Zemāk esošajā tabulā parādīti urīna bioķīmiskā sastāva rādītāji, kas ir normas standarts.

    Urīna sastāvdaļas sastāvdaļaNorm
    BilirubīnsPilnīgi nav
    EritrocītiRedzes lauks ir no 1 līdz 3 vienībām
    LeikocītiRedzes laukā tiek noteiktas no 3 līdz 6 vienībām
    UrobilinogēnsPilnīgi nav
    OlbaltumvielasNav vai tā koncentrācija nepārsniedz 0,03 g uz 1 litru urīna.
    Skābums4 līdz 7
    Blīvuma līmenis1,012 līdz 1,025
    Ketona ķermeņiPilnīgi nav
    Minerālu sāļiPilnīgi nav
    CukursPilnīgi nav
    KrāsaSalmu dzeltens

    Baktēriju mikroorganisma Proteus mirabilis vai citu infekcijas izraisītāju parādīšanās urīnā norāda uz ekskrēcijas sistēmas orgānu invāziju, ko papildina akūts vai hronisks iekaisums.

    Uztriepi

    Bioķīmiskajā laboratorijā sterilos apstākļos tiek veikta uztriepe maksts un urīnizvadkanāla kanāla mikrofloras tīrībai. Gadījumā, ja proteus mirabilis atrodas gļotās, tas norāda uz gausu maksts, urīnpūšļa, dzemdes piedēkļu, urīnizvadkanāla sienu iekaisumu..

    Izkārnījumu sastāvā šī infekciozā mikroorganisma klātbūtne ir atļauta, bet mazos daudzumos, kas nepārsniedz normu.

    Ja baktēriju izraisītāja koncentrācija ir ievērojami augstāka par pieļaujamajām vērtībām, tad tas norāda uz zarnu disbiozi, gastrītu, peptiskās čūlas slimības sākuma stadiju, gastroduodenītu. Pacienta gremošanas sistēmai nepieciešama papildu pārbaude, lai atklātu slēptās slimības..

    Proteus antibiotiku aktivitāte

    Attiecībā uz Proteus mirabilis infekciozo celmu ir aktīvi šādi antibakteriālie līdzekļi:

    • Oflaksacīns;
    • Rifaksimīns;
    • Amoksicilīns;
    • Moksifloksacīns;
    • Levofloksacīns;
    • Norfloksacīns.

    Tajā pašā laikā Proteus mirabilis ir izturīgs pret antibakteriālo līdzekļu Klotrimazola, Tetraciklīna un Doksiciklīna aktīvajām sastāvdaļām. Šo zāļu lietošana nedos gaidīto terapeitisko efektu.

    Antibakteriāla terapija

    Proteus mirabilis baktērijas izraisīto slimību ārstēšanā var izmantot šādas zāles:

    • Amoksicilīns - noteikts, lietojot 1-2 kapsulas 3 reizes dienā pēc ēšanas 10-12 dienas (zāļu vidējās izmaksas ir 100 rubļu);
    • Levofloksacīns - 1 tablete tiek lietota vienu reizi dienā 1-2 nedēļas (zāļu cena ir 630 rubļi);
    • Rifaksimīns - ir paredzēts lietot 10-20 ml šķidruma suspensijas ik pēc 8-12 stundām 3-7 dienas atkarībā no zarnu infekcijas simptomu smaguma pakāpes (zāļu izmaksas ir 402 rubļi);
    • Norfloksacīns - lieto 1 tableti 2 reizes dienā 3-10 dienas 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēdienreizes (zāļu vidējā cena ir 110 rubļi).

    Iepriekš minēto zāļu iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekšēju ķermeņa pārbaudi, apstiprinot Proteus mirabilis baktēriju invāziju..

    Simptomātiska terapija

    Simptomātiska terapija pacientiem ar Proteus mirabilis infekcijas izraisītām iekšējo orgānu un sistēmu slimībām ietver šādu zāļu papildu lietošanu:

    • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina iekaisuma procesa pakāpi, un tiem ir arī pretsāpju efekts;
    • sorbenta preparāti, kas neitralizē enterotoksīna darbību (aktivētā ogle, Atoxil, Smecta, Enterosgel);
    • pretsāpju zāles galvassāpju apkarošanai;
    • vitamīnu un minerālu kompleksi, kas paredzēti imūnsistēmas aizsargfunkciju stiprināšanai;
    • dzīvas laktobacillu kultūras, kas atjauno stabilu zarnu mikrofloru.

    Simptomātiskās terapijas veidu, devu un ilgumu ārstējošais ārsts nosaka individuāli. Tas viss ir atkarīgs no infekciozā mikroorganisma lokalizācijas, iekaisuma procesa smaguma, kā arī no tā, kāda veida slimību izraisīja Proteus mirabilis.

    Prognozes

    Laicīgi uzsākot ārstēšanu, izmantojot antibiotiku terapiju, Proteus mirabilis izraisītās organisma pilnīgas atveseļošanās un iekaisuma fokusa likvidēšanas prognoze ir pozitīva. Neaktivitāte novedīs pie pašreizējās slimības saasināšanās ar komplikāciju risku.

    Proteus mirabilis ir infekciozs mikroorganisms, kas ir katras personas oportūnistiskās zarnu mikrofloras sastāvdaļa. Šī ir gramnegatīva anaerobā tipa baktērija, kas spēj palielināt skaitlisko populāciju tikai tad, ja tam ir atbilstoši apstākļi..

    Imūnās sistēmas pavājināšanās, ikdienas noguruma, nepietiekama uztura, vispārēja ķermeņa izsīkuma gadījumā notiek baktēriju invāzija ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību.

    Šāda veida infekciozs mikroorganisms spēj iziet ārpus zarnām, iekļūt visu iekšējo orgānu audos, bet visbiežāk ietekmē uroģenitālo sistēmu. Proteus mirabilis izraisīto slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālu terapiju.

    Proteus mirabilis: raksturojums, simptomi, diagnostika, ārstēšana

    Proteus mirabilis ir Enterobacteriaceae ģimenes loceklis, kas dzīvo veselīga cilvēka ķermenī un nodrošina normālu kuņģa-zarnu trakta darbību. Nelabvēlīgu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē mikrobu koncentrācija kļūst nepieņemama, tā iegūst patogēnās īpašības un izraisa virkni patofizioloģisku un morfoloģisku izmaiņu noteiktos audos un orgānos.

    Proteus ieguva savu vārdu par godu sengrieķu ūdens dievam Proteusam, kurš mainīja savu izskatu. Tātad šīs ģints mikrobi atšķiras ar daudzveidīgu augšanu lamelārās barības vielās..

    Proteus ģints ir daudzveidīgs. 80% gadījumu proteus mirabilis tiek noteikts urīnā vai izkārnījumos. Infekcija neaprobežojas tikai ar vecumu vai dzimumu. Baktērijas ir sastopamas pieaugušajiem, bērniem, veciem cilvēkiem un grūtniecēm. Parasti rodas sporādiski slimības gadījumi. Šis patogēns neizraisa epidemioloģiskus uzliesmojumus.

    Proteus spp. spēj ilgstoši saglabāt savu dzīvotspēju ūdenī, augsnē, pūstošos produktos. Baktērijas nonāk vidē kopā ar slimu cilvēku vai dzīvnieku fekālijām, kas ir infekcijas avots. Šie mikrobi lielā skaitā izraisa uroģenitālo orgānu slimības, izraisa zarnu darbības traucējumus, brūces un infekcijas slimnīcās. Pacientiem rodas dispepsijas simptomi, izkārnījumu traucējumi, intoksikācija, astēnija. Ar urīna orgānu bojājumiem parādās dizūrijas pazīmes, mainās urīna laboratoriskie rādītāji. Proteus ir hemolītiskas un toksiskas īpašības.

    Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti fiziskās pārbaudes, laboratorijas un instrumentālajos pētījumos. Šī mikroorganisma izvadīšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm..

    Etioloģija

    Proteus ir stieņa formas, vidēja izmēra, kustīga baktērija ar noapaļotiem galiem, kas neveido sporas un kapsulas, un tai ir tendence uz polimorfismu. Mikrobi ir iekrāsoti sarkanā krāsā: tie ir gramnegatīvi. Proteus mirabilis saglabājas dzīvotspējīgs 36-37 grādu temperatūrā un pH 7,4. Anaerobos apstākļos mikrobs aktīvi vairojas. Tas nemirst skābekļa klātbūtnē, saglabājot minimālu aktivitāti.

    Proteus, tāpat kā lielākā daļa enterobaktēriju, aug uz vienkāršām barības vielu barotnēm ar puvušu smaku. Pēc inkubācijas cietā vidē parādās nepārtraukta augšana. Inokulējot gaļas peptona agarā, baktērijas rada "spietošanas" fenomenu - ložņainu augšanu smalka plīvura formā, kas pavelk visu barotnes virsmu. Tie izraisa šķidru barotņu izkliedētu duļķainību. Mikrobi fermentē glikozi, veidojot skābi un gāzi, un ražo sērūdeņradi. Daži celmi izraisa sarkano asins šūnu hemolīzi uz asins agara.

    Proteus izrāda izturību pret dažādām antibiotikām, dezinfekcijas līdzekļiem un sasalšanu, nemirst ārpus cilvēka ķermeņa. Augsta temperatūra var iznīcināt mikrobus.

    Baktēriju patogenitātes faktori: adhezīna proteīni, endotoksīns, leikocitīns, hialuronidāze, hemolizīns, kolicīni un enterotoksīni. Baktērijām ir somatiskais O antigēns un flagellāta H antigēns.

    Epidemioloģija

    Proteus mirabilis dzīvo cilvēku un dzīvnieku gremošanas traktā. Kopā ar Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter un citiem mikroorganismiem Proteus veido zarnu eubiozes fakultatīvo grupu - mikrobu populāciju kopumu, kas apdzīvo veselīga cilvēka resno zarnu. Normāla zarnu mikroflora veic vairākas vitāli svarīgas funkcijas: antagonistisku, imūnstimulējošu, vitamīnus veidojošu, vielmaiņas procesu.

    Parasti veseliem cilvēkiem 1 grams fekāliju satur 104 koloniju veidojošās olbaltumvielu vienības. Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz normālas zarnu mikrofloras pārkāpumu un var izraisīt disbiozes attīstību. Šis nosacījums veidojas nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē. Baktērijas, iegūstot patogēnās īpašības, atstāj savu parasto dzīvesvietu un izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības.

    Infekcijas izplatīšanās veidi:

    1. Endogēna - savas patogēnās floras aktivizēšana imunitātes samazināšanās, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas, nepietiekama uztura, stresa, sliktu ieradumu, hipotermijas vai pārkaršanas dēļ;
    2. Alimentārs - mikrobu ievadīšana no ārpuses caur netīrām rokām, ēdot gaļu un pienu, kas nav pakļauts termiskai apstrādei, kā arī citus sliktas kvalitātes pārtikas produktus vai derīguma termiņu, kam beidzies derīguma termiņš;
    3. Vodny - peldoties avotos pie liellopu ganībām, dzerot piesārņotu ūdeni;
    4. Kontakts un mājsaimniecība - individuālo higiēnas standartu neievērošana, aseptikas un antiseptiķu noteikumu neievērošana medicīnas iestādēs, nesterilu katetru un citu instrumentu lietošana.

    Infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, rezervuārs ir izkārnījumi un pūšanas gaļa.

    Riska grupa ir:

    • Bērni,
    • vecāka gadagājuma cilvēkiem,
    • Pacienti ar progresējošu hronisku iekšējo orgānu patoloģiju,
    • Cilvēki, kuriem ir bijušas brūču infekcijas,
    • Cilvēki ar novājinātu imunitāti,
    • Sieviete stāvoklī,
    • Personas ar anomālijām urīna orgānu struktūrā,
    • Pacienti, kuriem tiek veikta operācija un invazīvas manipulācijas.

    Proteus infekcijas klīniski atgādina gastroenterītu, kolienterītu vai gastrītu. Proteus mirabilis izraisa arī nieru, urīnpūšļa, prostatas un citu uroģenitālā trakta daļu iekaisumu. Mikrobi no urīnizvadkanāla līdz nierēm iekļūst augšupejošā ceļā, no nierēm līdz urīnpūslim - lejupejošā ceļā, no kaimiņu orgāniem - hematogēnā un limfogēnā ceļā. Patoloģiskais process, ko izraisa proteus mirabilis, retāk sastopams ausīs un deguna blakusdobumos. Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, attīstās smagas komplikācijas - akūta nieru mazspēja, anēmija, urēmija.

    Simptomi

    Proteus mirabilis var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem:

    1. Saindēšanās ar ēdienu,
    2. Hospitālā infekcija,
    3. Gastrīts, gastroduodenīts, enterokolīts,
    4. Pūšļa iekaisums, pielonefrīts, uretrīts,
    5. Brūču un apdegumu, flegmonu, abscesu pūšana,
    6. Pleirīts, pneimonija,
    7. Osteomielīts,
    8. Meningīts,
    9. Sepse,
    10. Sinusīts, vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts.

    Visbiežāk pacientiem rodas iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā. Pirmkārt, parādās intoksikācijas sindroma pazīmes - drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija, apetītes trūkums, galvassāpes, ādas bālums, sāpes visā ķermenī. Tad rodas smagums, diskomforts un krampjveida sāpes epigastrijā, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa. Izkārnījumi kļūst plāni, aizskaroši, bagātīgi, putojoši..

    Palielinoties Proteus koncentrācijai 1 gramā fekāliju vairāk nekā 10 4, rodas disbioze. Zarnu disbiozi papildina vairāki klīniski simptomi. Pacientiem izkārnījumi mainās - caureju aizstāj ar aizcietējumiem, parādās meteorisms, slikta dūša, grēmas, atraugas.

    Urīnās sistēmas slimības, ko izraisa proteus mirabilis, izpaužas kā drudzis, drebuļi, urīna duļķošanās, nepatīkamas smakas un pārslu parādīšanās, bieža mudināšana uz tualeti, krampji urinēšanas laikā, ārējo dzimumorgānu tūska, termināla hematūrija, muguras sāpes, hemodinamikas traucējumi. Proteus mirabilis bieži izraisa hronisku uroģenitālās sistēmas iekaisumu, kuru ir grūti ārstēt.

    Laicīgi uzsākta ārstēšana novērš simptomus slimības trešajā dienā. Smagos gadījumos pacientiem ir smagas lēkmes, samaņas traucējumi, parādās dehidratācijas pazīmes. Šādas izpausmes var izraisīt infekciozu toksisku šoku un nāvi..

    Infekcijas pazīmes bērniem:

    • Smaga strāva,
    • Īss inkubācijas periods,
    • Ātrs sākums,
    • Izteikta intoksikācija un dispepsija,
    • Ātra dehidratācijas uzkrāšanās,
    • Meningeālu pazīmju parādīšanās, nabas brūces iekaisums, peritonīts,
    • Agrīna komplikāciju attīstība.

    Diagnostika

    Proteus mirabilis izraisīto slimību diagnostika sākas ar pacienta intervēšanu un izmeklēšanu, dzīves vēstures noteikšanu, vēdera palpāciju. Eksperti uzzina, ko cilvēks ēda slimības priekšvakarā, kad un kādā secībā parādījās pirmie simptomi. Pēc galveno infekcijas pazīmju noteikšanas viņi pāriet uz laboratorijas un instrumentālajām procedūrām..

    1. Fekāliju, urīna, krēpu, brūces izvadīšanas, cerebrospināla šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta mikrobioloģiskā laboratorijā. Pacienta biomateriālu inokulē uz šķidru un cietu barības vielu barotni. Primārā inokulācija tiek veikta uz vienkāršām barotnēm - Endo, Ploskireva, bismuta-sulfīta agara. Lai izolētu un uzkrātu tīru kultūru, uz Olkenitska trīs cukura barotnes tiek pārkulturētas aizdomīgas kolonijas. Proteus fermentē glikozi skābē un gāzē, nesadalās laktozi un ražo sērūdeņradi. Bioķīmiskās īpašības nosaka Giss barotnē. Proteus kultūru primāro diferenciāciju pamato ar ložņājošu augšanu uz slīpa agara. Kultūra tiek inokulēta slīpa MPA kondensātā. Proteus, vairojoties, izplatās no kondensāta ūdens līdz agaram - "pārmeklē" uz tā virsmas. Proteus patognomoniskā diagnostiskā iezīme ir tā spēja dezaminēt fenilalanīnu. Sarežģītos gadījumos mikrobu identificē, izmantojot īpašu bakteriofāgu. Pēc patogēna izolēšanas no biomateriāla nosaka tā jutīgumu pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem.
    2. Ja proteīnā mirabilis tika atrasts urīnā, mikrobu šūnas jāuzskaita 1 ml substrāta. Patiesā bakteriūrija - Proteus daudzums urīnā ir lielāks par 105. Ja šis rādītājs ir mazāks, viņi runā par mikrobu piesārņojumu.
    3. Serodiagnostika - antivielu noteikšana asinīs. Pašlaik šī tehnika ir zaudējusi savu nozīmi, jo bakterioloģiskā analīze ļauj noteikt infekcijas izraisītāju un pareizi diagnosticēt. Izmantojot aglutinācijas reakciju, nosaka antivielu titra pieaugumu un apstiprina diagnozi.
    4. Vispārēja klīniskā asins analīze - baktēriju iekaisuma pazīmes: leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, palielināta ESR.
    5. Bioķīmiskais asins tests - tiek veikts atbilstoši indikācijām.
    6. Instrumentālās metodes pacienta stāvokļa smaguma un iekšējo orgānu bojājumu noteikšanai - radiogrāfija, ultraskaņa, endoskopija, tomogrāfija.

    Ārstēšana

    Proteus mirabilis izraisītu slimību ārstēšana, kompleksa, ieskaitot etiotropu, patoģenētisku un simptomātisku iedarbību. Ja baktērijas ir apstiprinātas izkārnījumos, uztriepēs, urīnā vai citā materiālā, nekavējoties jāuzsāk zāļu ārstēšana..

    • Antimikrobiālā terapija - plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu grupas "Ceftazidime", "Ceftriaxone", fluorhinoloni - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilīni - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus ir izturīgs pret visiem tetraciklīniem.
    • Bakteriofāgi ir vīrusu zāles, kas lizē baktērijas. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēti "Olbaltumvielu šķidrie bakteriofāgi", "Šķidrās zarnu bakteriofāgi", "Daudzvērtīgi attīrīti šķidrie pyobakteriophage", "Šķidrie koliproteīnu bakteriofāgi", "Šķidrie kombinētie pyobakteriophage".
    • Preparāti mikrofloras normalizēšanai - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
    • Enterosorbenti - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
    • Spazmolītiskie līdzekļi - "Drotaverin", Duspatalin ".
    • Antidiarrālie medikamenti - "Imodium", "Loperamide".
    • Pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Nurofēns".

    Eksperti iesaka pacientiem ievērot dienas režīmu, ierobežot fiziskās aktivitātes, dzert daudz šķidruma, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ieteicamais diētas numurs 7, izņemot pikantu un sāļu pārtiku, kā arī vitamīnu daudzumu.

    Pacienti ar urīnceļu slimībām tiek injicēti caur katetru ar antiseptiskiem šķīdumiem un antibiotikām. Pēc akūtu iekaisuma pazīmju likvidēšanas fizioterapijas procedūras - UHF - un mikroviļņu terapija ir savienotas, lai ātri atgūtuos.

    Smagos gadījumos pacientiem ir dehidratācijas pazīmes. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru pēc caurejas un vemšanas, nepieciešams normalizēt dzeršanas režīmu, iekšķīgi lietot "Regidron" un tā analogus. Lai neizraisītu vemšanu, šķidrums jādzer mazos malkos. Kad perorālā rehidratācija kļūst neefektīva, viņi pāriet uz koloidālo un kristaloido šķīdumu intravenozu ievadīšanu, kas arī ļauj samazināt intoksikācijas parādības. Infūzijas terapiju veic visiem pacientiem ar hemodinamikas traucējumiem un infekcijas toksiskā šoka pazīmēm..

    Ja nav pienācīgas ārstēšanas, Proteus infekcija kļūst smaga, un to sarežģī anēmiski un urēmiski sindromi.

    Proteus mirablis izraisītām slimībām ir savas īpatnības:

    1. Spītīga plūsma,
    2. Kompleksa ārstēšana,
    3. Procesa hronizācija,
    4. Bieža recidīvi.

    Ar ilgstošu terapiju prognoze ir labvēlīga.

    Profilaktiskas darbības

    Galvenie medicīniskie ieteikumi, lai izvairītos no Proteus mirabilis izraisītu slimību attīstības:

    • Higiēnas pamatstandartu ievērošana - roku mazgāšana, ikdienas duša, rīta un vakara mazgāšana,
    • Imūnsistēmas stiprināšana - sacietēšana, fiziskās aktivitātes, labs miegs, bagātināta pārtika, pastaigas svaigā gaisā,
    • Savlaicīga hronisku slimību ārstēšana,
    • Infekcijas perēkļu sanitārija organismā,
    • Sanitārijas noteikumu ievērošana bērnu iestādēs,
    • Mājas uzturēšana tīra - mitrā tīrīšana, vēdināšana,
    • Izmantojot antibakteriālas salvetes vai roku aerosolu sabiedriskās vietās,
    • Ēdot augstas kvalitātes pārtiku ar normālu glabāšanas laiku,
    • Pilnīga gaļas un piena termiskā apstrāde,
    • Slikto paradumu noraidīšana,
    • Peldēšanās pārbaudītos rezervuāros,
    • Kontakta ar inficētiem cilvēkiem izslēgšana,
    • Ikgadēja vizīte pie infekcijas slimības ārsta,
    • Atbilstība dezinfekcijas, aseptikas un antiseptiķu noteikumiem medicīnas iestādē,
    • Sanitāro un epidemioloģisko prasību ievērošana ēdināšanas iestādēs,
    • Pareiza un sabalansēta uztura,
    • Antibiotiku lietošana tikai pēc ārsta norādījuma,
    • Stresa un nervu stresa novēršana,
    • Profilaktiska vitamīnu, pro- un prebiotiku uzņemšana.

    Atbilstība iepriekš minētajiem noteikumiem ļaus jums izvairīties no Proteus mirabilis izraisītām infekcijas slimībām un novērst zarnu disbiozes attīstību. Savlaicīga patogēna noteikšana un kompetenta zāļu ārstēšana padara patoloģijas iznākumu labvēlīgu un samazina smagu komplikāciju attīstības risku.

    Proteus mirabilis raksturojums, morfoloģija, infekcija, simptomi un ārstēšana

    Proteus mirabilis Tās ir gramnegatīvās Enterobacteriales kārtas baktērijas, kas var dzīvot skābekļa klātbūtnē vai bez tās (fakultatīvā anaerobija). Tas izplatās augsnē, ūdenī, materiālos ar fekālijām un mugurkaulnieku, tostarp cilvēku, gremošanas traktā..

    Šī baktērija parasti ir stieņa forma, taču tā ir dimorfs organisms ar spēju mobilitāti. Turklāt viņi negatīvi reaģē uz indolu un laktozi. No otras puses, tā ir negatīva oksidāzes baktērija, kas nozīmē, ka tā nevar izmantot skābekli elektronu transporta ķēdē..

    Proteus mirabilis zinātnieku aprindās uzskata par otro sugu (pēc E. coli), kas visbiežāk izdalās cilvēkiem un izraisa urīnceļu infekcijas, kā arī brūces.

    • 1 Vispārīgās īpašības
    • 2 Taksonomija
    • 3 Morfoloģija
    • 4 Dzīvotne
    • 5 Infekcija
      • 5.1 Urīnceļu infekcijas
      • 5.2 Kopienas pneimonija
      • 5.3 Infekcijas ķirurģiskās brūcēs
      • 5.4 Pēcoperācijas endoftalmīts
      • 5.5 Baktēriju endokardīts
    • 6 simptomi
      • 6.1 Urīnceļu infekciju simptomi
      • 6.2 Sabiedrības pneimonijas simptomi
      • 6.3 Pēcoperācijas endoftalmīta simptomi
      • 6.4 Baktēriju endokardīta simptomi
    • 7 procedūras
      • 7.1 Urinēšanai
    • 8 atsauces

    Vispārīgās īpašības

    Tas ir gramnegatīvu baktēriju veids, kas nozīmē, ka tas nereaģē uz šo vitāli svarīgo krāsu. Tas ir anaerobs fakultatīvs līdzeklis, kas neveido sporas un nesatur enzīmu citohroma oksidāzi, padarot to par oksidāzes negatīvu.

    Proteus mirabilis tas ir indola negatīvs, kas nozīmē, ka šī bioķīmiskā testa laikā tas rada reakciju, kas kļūst dzeltena. Tas hidrolizē urīnvielu, tas ir, tā ir pozitīva urēze, kā arī ražo hemolizīnu. No otras puses, tas ir jutīgs pret antibiotikām, cefalosporīniem un ampicilīnu..

    Šīs sugas organismi spēj reducēt nitrītus līdz nitrātiem. Tie raudzē cukurus anaerobos apstākļos un oksidē vairākus substrātus aerobos apstākļos (skābekļa klātbūtne). Viņi raudzē maltozi, bet nespēj raudzēt laktozi. Tie ražo taukus un sērūdeņradi.

    Šis skats attēlo raksturīgo spieta kustību. Ir novērots, ka agara kultūrās tas veido modeli, ko zinātnieki sauc par iluminatoru. Tam ir spēja izstiepties un ražot polisaharīdu, kad to novieto uz cietiem pamatnēm, kas veicina pārnesamību. Viņi var veidot biofilmas.

    taksonomija

    Paul Proteus Pašlaik to veido piecas sugas. Tas ir Bacteria domēna, phylobe Proteobacteria un Enterobacteriaceae ģimenes loceklis. Kopā ar žanriem Morganella un Providence veido Proteeae cilti.

    Proteus mirabilis To pirmo reizi aprakstīja vācu zinātnieks Gustavs Hausers 1885. gadā. Šī bija pirmā aprakstītās ģints suga. Pēc Hausera domām, sugas vārds tika izmantots kā veltījums romāna nosaukumam. Homēra Odiseja; šis varonis varēja mainīt formu, lai nereaģētu uz viņa futūristiskajām prognozēm.

    morfoloģija

    Proteus mirabilis ir dimorfs organisms (kuram ir divu veidu morfoloģija). Atrodoties vidē vai šķidrā kultūrā, tam piemīt kustīga peldētāja forma, kas svārstās no 1,5 līdz 2 mikroniem un kurai ir no 6 līdz 10 karodziņiem.

    No otras puses, novietojot uz cietas virsmas, tas rada iepriekšminēto veidojumu vai spietu šūnu (sugai raksturīgi). Šis otrais morfs ir iegarena daudzkodolu šūna, daudz lielāka par peldētāju (60 līdz 80 mikronu gara) un satur tūkstošiem karogu..

    biotops

    Proteus mirabilis bieži sastopams ūdenī un uz sauszemes; pēdējā tas darbojas kā organisko vielu sadalītājs. Ziņots par piesārņotu ūdeni un vairāku dzīvnieku sugu izkārnījumiem.

    Šī baktērija ir izolēta no vairāku zīdītāju, piemēram, liellopu un cūku, mājas dzīvnieku, piemēram, suņu un kaķu, cilvēku un daudzu citu organismu, zarnu mikrobiotas. Veselām pelēm tas tika izolēts gan zarnu traktā, gan elpošanas traktā...

    Pieaugošais jūras un saldūdens ūdeņu piesārņojums ir paplašinājis tā izplatību arī citos biotopos un saimniekos. Piemēram, šī mikroba klātbūtne ir konstatēta austerēs un citos mīkstmiešos, kuru klātbūtne tiek uzskatīta par dažu šo bezmugurkaulnieku filtrēšanas aktivitāti...

    Klīniski tā ir izplatīta suga slimnīcās, un tā ir atrasta pacientu un ārstu ādā un gļotādās. Tomēr tas nav galvenais slimnīcā iegūto slimību cēlonis..

    infekcija

    Urīnceļu infekcijas

    UTI aptver lielāko daļu Proteus mirabilis infekciju. Infekcijas forma var notikt dažādos veidos:

    Slikta dzimumorgānu higiēna, īpaši sievietēm, kuras pēc urīna iztukšošanas kļūdaini notīra no aizmugures uz priekšu, ievedot urīnizvadkanālā fekāliju paliekas...

    Anālais sekss gan sievietēm, gan vīriešiem bez pienācīgas aizsardzības un higiēnas ir vienkāršs veids, kā baktērijas iekļūst urīnceļos...

    Cilvēki, kuri lieto katetru urīnizvadkanālā, ir pakļauti šai baktērijai. Šķiet, ka Proteus mirabilis ražo bioplēvi ar šo medicīnisko aprīkojumu, un, ievietojot urīnizvadkanālā, viņi nonāk baktērijās..

    Publiska pneimonija

    Parasti šīs slimības gadījumi, kas saistīti ar Proteus mirabilis, rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kas nozīmē, ka viņu spēja cīnīties ar infekcijām ir ievērojami samazināta.

    Daži pētījumi liecina, ka infekcijas ceļš ir gaisā, ieelpojot. Šajos gadījumos dabiskās baktēriju kolonijas zarnās darbojas kā rezervuāri.

    Ķirurģiskas brūču infekcijas

    Šāda veida infekcijas ir slimnīcas. Ir vairāki infekcijas mehānismi, tas ir, baktērijas var nākt no deguna kanāliem, mutes dobuma, urīnceļiem, pat no pašu pacientu vai medicīnas personāla ādas..

    Lai gan šāda veida infekcija ir biežāk sastopama citu baktēriju dēļ, piemēram, E. coli un Staphylococcus aureus, ir konstatēts, ka P. mirabilis ir saistīts arī ar šāda veida hospitālajām infekcijām..

    Pēcoperācijas endoftalmīts

    Tāpat kā ķirurģiskas brūces, arī šāda veida acu infekcijas ir hospitālas izcelsmes. Šīs kataraktas operācijas izraisītās infekcijas pētījumi liecina, ka 53 cilvēku paraugā 1,9% no viņiem infekciju ieguva ar baktērijām. Proteus mirabilis.

    Tas galvenokārt bija saistīts ar šīs baktērijas biofilmas veidošanos ķirurģiskajās komandās, kas ir ļoti izturīgas pret pretmikrobu līdzekļiem un vielām...

    Baktēriju endokardīts

    Šīs sirds slimības infekcija, ko izraisa baktērija Proteus mirabilis, ir diezgan reta un neparasta. Tomēr ir ziņots par dažiem gadījumiem Meksikā, Kubā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajos gadījumos tiek pieņemts, ka infekcija var būt notikusi caur nierēm un pēc tam izplatījusies ar asinīm...

    simptomi

    Urīnceļu infekciju simptomi

    Ir vairākas urīnceļu infekcijas, ko izraisa Proteus mirabilis baktērijas. Nosaukumi un simptomi ir šādi:

    cistīts

    Ar cistītu urinējot rodas grūtības un sāpes; neskatoties uz to, palielinās urinēšanas biežums un vēlme, urīns ir maz un dažreiz tumšs. Sāpes kaunuma augšdaļā un pat aizmugurē. Sarežģītos gadījumos ir iespējama drudzis, bakterēmija un sepse.

    uretrīts

    Šī infekcija izpaužas kā urīnizvadkanāla iekaisums. Urinējot, rodas problēmas un sāpes, ja urīns ir sajaukts ar strutām (pyuria) un palielinās urinēšanas vēlme un biežums.

    prostatīts

    Šī infekcija ietekmē vīriešus. Tāpat kā cistīta gadījumā, urinēšana ir grūta un sāpīga, palielinās urinēšanas biežums un vēlme, urīns ir maz un tumšs, un dažreiz var rasties tādi simptomi kā drudzis un drebuļi.

    Šī patoloģija ir izplatīta pusmūža pacientiem (vecākiem par 40 gadiem) un progresīvākām. Fiziskās pārbaudes laikā urologs var atklāt papildu simptomus, piemēram, prostatas dziedzera pietūkumu un sirdsklauves.

    pielonefrīts

    Baktēriju pielonefrītu (Proteus mirabilis) raksturo simptomi, kas līdzīgi cistitam un uretrītam.

    Tomēr šai patoloģijai tiek pievienoti tādi simptomi kā sāpes sānos (vietās, kur atrodamas nieres un nieru kapsulas), drudzis, slikta dūša, vemšana, asinis urīnā un nieru palielināšanās ar pieskārienu vai palpāciju...

    Kopienas pneimonijas simptomi

    Šo plaušu infekciju raksturo sāpes krūtīs, kuras pastiprina elpošana, klepus un gļotu un strutainu izdalījumu likvidēšana klepus un elpošanas grūtību laikā. Notiek arī drudzis, svīšana un drebuļi.

    Pēcoperācijas endoftalmīta simptomi

    Šīs infekcijas simptomi ir sāpes acīs, intensīvs acs ābola iekaisums, redzes pasliktināšanās, acu apsārtums (blakstiņu un konjunktīvas apsārtums), acs priekšējā kamerā ir arī leikocītu un fibrīna klātbūtne un izdalījumi no acīm..

    Baktēriju endokardīta simptomi

    Endokardīts, ko izraisa baktērijas Proteus mirabilis. Tāpat kā citas baktērijas, to akūtā formā raksturo augsts drudzis, tahikardija, elpas trūkums un sirds vārstuļa bojājumi..

    Subakūta infekcija savukārt izpaužas ar tādiem simptomiem kā nogurums, zilumi vai zems drudzis, tahikardija, kas nav īpaši pamanāma, svara zudums un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās.

    ārstēšanu

    Galvenā baktēriju izcelsmes infekciju ārstēšana ir Proteus mirabilis, tas ir antibiotiku ievadīšana.

    Urīnceļu slimībām

    Vieglai iekšķīgai lietošanai trimetoprimu / sulfametoksazolu ieteicams lietot vismaz 3 dienas. Bet akūtām slimībām speciālisti fluorhinolonus var izrakstīt 7-14 dienas. Vēl viena ieteicamā alternatīvā terapija ir gentamicīns, kam seko trimetoprims / sulfametoksazols, arī 7-14 dienas...

    Hronisku vai nopietnu infekciju gadījumā, īpaši, ja tas ir iegūts nozokomiāli, vairāku antibiotiku, piemēram, gentamicīna, fluorhinolona, ​​gentamicīna / ampicilīna, intravenoza ievadīšana ir ieteicama, līdz drudzis ir apstājies un var mainīt iekšķīgi lietojamo ārstēšanu...

    Savukārt perorāla ārstēšana var būt trimetoprims / sulfametoksazols 14 papildu dienas pirms iepriekšējās ārstēšanas..

    Publiska pneimonija

    Ieteicams izvairīties no smēķēšanas un dzert daudz šķidruma; daži ārsti izraksta acetaminofēnu drudža mazināšanai. Antibakteriāla ārstēšana ir daudzveidīga, taču tā uzsver perorālā ceftriazona lietošanu vienu reizi dienā 3-5 dienas; Ja temperatūra neapstājas, palieliniet ārstēšanas kursu līdz 7-10 dienām..

    Pēcoperācijas endoftalmīts

    Šīs bakteriālās infekcijas ārstēšanai oftalmoloģiskā kopiena ir sadalīta; daži, atkarībā no patoloģijas smaguma, iesaka zāles, sākot no linezolīda ik pēc 12 stundām iekšķīgi, līdz intraokulārām vankomicīna + ceftazidīma injekcijām..

    Baktēriju endokardirtis

    Runājot par šo baktēriju patoloģiju, bieži ieteicams veikt operāciju. Antibakteriālai ārstēšanai pret Proteus mirabilis lielas antibiotiku devas tiek lietotas intravenozi vismaz divas nedēļas (parasti 4 līdz 6 nedēļas) ar gentamicīnu ik pēc 8 stundām (ir arī citas antibiotiku ārstēšanas metodes)..

    Proteus mirabilis urīnā: kas tas ir, cēloņi un ārstēšanas metodes

    Proteus mirabilis ir gramnegatīvs, sporas neveidojošs, normālas cilvēka zarnu mikrofloras anaerobs pārstāvis. Veselā organismā un pieņemamā koncentrācijā tas nespēj izraisīt slimību.

    • Diagnostika
    • Ārstēšanas metodes
    • Antibakteriāla terapija
    • Simptomātiska terapija
    • Profilakse

    Proteus mirabilis klātbūtne urīnā: ko tas nozīmē??

    Proteus klātbūtne urīnā ir iekaisuma procesa rādītājs uroģenitālās sistēmas orgānos (ar 105 vai vairāk mikrobu ķermeņu saturu 1 ml svaiga urīna).

    Izskata cēloņi urīnā

    Jāatzīmē, ka Proteus ierosinātā urīnceļu iekaisuma attīstības riska grupa ir pacienti:

    • Ar samazinātu imunitāti (ar HIV vai citiem imūndeficīta stāvokļiem) un hroniskām, tai skaitā autoimūnām, slimībām (urolitiāze, čūlainais kolīts, Krona slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts), hormonāliem traucējumiem.
    • Urīnceļu sistēmas struktūras sanomalijas, funkcionālie un neiroģenētiskie traucējumi šajā zonā (reflukss, disfunkcionāla urinēšana)
    • Slimnīcā tika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās un manipulācijas (ginekoloģiskas operācijas, urīnpūšļa, urētera katetrizācija utt.)
    • Grūtniece
    • Vecāka gadagājuma cilvēki un senili cilvēki

    Patogēna iekļūšanas veidi urīnceļos

    • Augšupejošais ceļš, kad patogēns no apakšējām daļām (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa) iekļūst virsējos (kausiņos un nieru iegurnī).
    • Dilstošs ceļš (līdzīgs iepriekšminētajam)
    • Limfogēni un hematogēni ceļi (patogēns tiek transportēts ar asiņu un limfas plūsmu no tuvējiem orgāniem).
    • Transversāli no blakus esošajām šūnu telpām.

    Klīniskie simptomi

    Simptomi nebūt nav specifiski šim patogēnam, un tos raksturo vietējas un vispārējas iekaisuma reakcijas pazīmes:

    Vietējais:

    • Tubors - pietūkums.
    • Rubors - apsārtums.
    • Krāsa - tūska.
    • Dolors - sāpes.
    • Functio laesa - disfunkcija.

    Vispārīgi: drebuļi, drudzis, vājums, svīšana, dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana), hemodinamikas traucējumi (smagas intoksikācijas rezultātā)

    Simptomu pazīmes atsevišķu orgānu bojājumu gadījumā:

    • Uretrīts (patognomonisks ir patoloģiskas izdalīšanās un sāpju klātbūtne urīnizvadkanālā gan vīriešiem, gan sievietēm).
    • Cistīts (bieža urīna izdalīšanās nelielās porcijās, sāpes un krampji urinēšanas laikā, terminālā hematūrija (nelielas skarlatīnu asiņu izdalīšanās urinēšanas akta beigās), sāpes virs kaunuma ar apstarošanu kaimiņu orgānos un bez tā, dažreiz vispārējas iekaisuma pazīmes).
    • Pielonefrīts (galvenokārt sāpju sindroms - intensīvas sāpes jostas rajonā, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums un izteiktas vispārējas iekaisuma pazīmes - drudzis līdz 39-41 ° C, drebuļi, svīšana, dispepsijas, hemodinamikas traucējumi)

    Inficējot urīnceļu orgānus, Proteus mirabilis bieži izraisa hroniskas slimības formas, kuras ir grūti ārstējamas.!

    Diagnostika

    Diagnostika ietver anamnēzes (kuras mērķis ir identificēt riska grupu) un objektīvu pārbaudi (klīniskās situācijas analīzi)..

    Laboratorijas pārbaude ietver:

    • Bakteriūrijas pakāpes noteikšana vienā urīna porcijā. Pirms analīzes apkopošanas no rīta tiek veikta rūpīga dzimumorgānu tualete (nepareiza sagatavošanās pētījumam rada kļūdaini pozitīvus rezultātus). 105 vai vairāk Proteus mikrobu ķermeņu saturs 1 ml svaigas urīna porcijas apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni!
    • Bakterioloģiskā urīna kultūra floras un antibiotiku jutībai. Materiāla sēšana tiek veikta uz barības vielu barotnēm, kas satur inhibējošas vielas, kas nomāc grampozitīvas floras augšanu (žults sāļi, izcili zaļš) - Ploskireva barotne, bismuta-sulfīta agars. Sējot pirmo pēc nedēļas, tiek sētas lielas, caurspīdīgas, izolētas kolonijas. Proteus aug uz bismuta-sulfīta agara netīru brūnu mitru koloniju veidā. Veicot šo pārbaudes metodi, ir iespējams noteikt arī jutīgumu pret noteikta veida antibakteriāliem līdzekļiem..
    • Seroloģiskās reakcijas, kuru mērķis ir noteikt antivielu titru pacienta asinīs pret šo patogēnu - rezultāta ticamība, kad titrs dinamikā palielinās vismaz 3-4 reizes

    Instrumentālās izmeklēšanas metodes: urīnceļu sistēmas ultraskaņa, rentgenogrāfija, CT, MRI (var izmantot kā papildu metodes negatīvu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu gadījumā, ja rodas grūtības klīniskās situācijas novērtēšanā).

    Ārstēšanas metodes

    Ārstēšanai nepieciešama režīma ievērošana: fizisko aktivitāšu ierobežošana, daudz šķidruma dzeršana, smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana

    Ieteicamais diētas numurs 7: pikanta, sāļa ēdiena izslēgšana, vitamīnu slodze.

    Antibakteriāla terapija

    Sākumā plaša spektra antibiotikas tiek nozīmētas kā etiotropiska terapija! Izvēlētās zāles ir: Unidox Solutab, Monural, Norbaktin. Pēc kultūras rezultātu saņemšanas antibiotiku terapija tiek pielāgota atbilstoši tiem!

    Visbiežāk Proteus mirabilis ir jutīgs pret karboksipenicilīniem (karbenicilīns, tikarcilīns), ureidopenicilīniem (azlocilīns, piperacilīns), 3-4 paaudzes cefalosporīniem (cefotaksims, ceftriaksons, cefepīms), monobaktāmam (aztreoniem)

    Simptomātiska terapija

    Pretdrudža zāles (paracetamols), zāles, kas satur dzīvas mikrokultūras (Bifiform, Linex), pretsāpju līdzekļi, infūzijas terapija (infekciozā toksiskā šoka simptomu, hemodinamikas traucējumu gadījumā)

    Zāļu devas un to ievadīšanas metodes ārstējošais ārsts izvēlas stingri individuāli, ņemot vērā pacienta morfoloģiskos parametrus un viņa stāvokļa smagumu!

    • Ievads caur urīnizvadkanālu antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (furacilīns)
    • Fizioterapija (UHF - mikroviļņu terapija)

    Raksti Par Holecistīts