Nosacīti patogēnās baktērijas - ķirurģiskas infekcijas izraisītāji

Oportūnistisko baktēriju imūnsupresīvās īpašības - strutojošu-iekaisīgu slimību etioloģiskie līdzekļi. Nosacīti patogēno baktēriju sugu sastāvs strutojošās-iekaisuma slimībās. Oportūnistisko baktēriju jutīgums pret antibiotikām. Imūnsistēma pacientiem ar strutojošām-iekaisīgām slimībām, ko izraisa oportūnistiskas baktērijas. Oportūnistisko baktēriju ietekme uz humorālajiem un šūnu imunitātes faktoriem. Imūnsupresīvā un apoptozi inducējošā aktivitāte.

Proteus (Proteus, baktēriju ģints)

Aicinām jūs uz Telegram kanālu @GastroenterologyJa ārstēšana nedarbojasPopulārs par kuņģa un zarnu trakta slimībāmSkābums
kuņģī

Proteus (latīņu Proteus) ir gramnegatīvu, sporu veidojošu, fakultatīvu anaerobo baktēriju ģints. Cilvēka zarnu normālas, nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvis.

Proteus. Galvenā informācija

Proteus ir mazi, 0,3 x 3 mikroni, pavedienu stieņi. Viņi ļoti aktīvi pārvietojas. Olbaltumvielas ir toksiskas (ražo endotoksīnu) un hemolītiskās īpašības.

Protea tiek uzskatītas par sanitāri indikatīvām baktērijām. Atklātais Proteus mirabilis daudzums tiek uzskatīts par fekālo piesārņojuma rādītāju, un Proteus vulgaris ir organisko vielu piesārņojuma rādītājs..

Atkarībā no spējas ražot indolu, proteāzes tiek sadalītas indola negatīvās (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) un indol-pozitīvās (Proteus vulgaris, Proteus inconstans un citas).

Proteāzes spēj ražot urēzi, un tāpēc, kolonizējot kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu ar Proteus, viltus pozitīvu rezultātu iespējamība elpceļu ureāzes testos ar 1ZC izotopu un citiem, lai atklātu Helicobacter pylori infekciju (Diagnozes un ārstēšanas standarti).

Proteus un cilvēku slimības

Trīs Proteus ģints sugas - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris un Proteus penneri ir patogēnas cilvēkiem, un 75–90% infekciju izraisa Proteus mirabilis.

Visizplatītākās akūtas zarnu infekcijas, ko izraisa Proteus, rodas maziem bērniem: novājināta vai novājināta. Proteus infekciju var izraisīt arī nekontrolēta antibiotiku lietošana. Slimība parasti notiek gastroenterīta, gastrīta un kolienterīta formā. Ļoti bieži akūtas zarnu protean infekcijas pavada drudzis, vemšana, apetītes traucējumi, īslaicīgi krampji, mainās arī izkārnījumu raksturs un tā palielināšanās.

Proteus ģints baktērijas kopā ar citiem mikroorganismiem var izraisīt cilvēku urīnceļu un nieru slimības, īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu, ieskaitot lielāko daļu ksantogranulomatozā pielonefrīta. Proteus mirabilis ir brūču infekciju cēlonis. Proteus vulgaris atrodas veselīgu cilvēku un daudzu dzīvnieku zarnās, un tas ir sastopams kūtsmēslos, augsnē un piesārņotajos ūdeņos..

Proteus spp. sēta no anālās kanāla audiem pacientiem ar hronisku anālo plaisu (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus disbiozes fekāliju analīzes rezultātos

Mikrobioloģiskajā analīzē Proteus ekskrementi tiek uzskatīti par kombināciju ar citām oportūnistiskām baktērijām, kas pieder enterobaktēriju dzimtai, un ir daļa no cilvēka zarnu normālās mikrofloras (izņemot Proteus, tā ir Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter uc). Parasti šo baktēriju (koloniju veidojošo vienību, CFU) kopējam skaitam 1 g fekāliju jābūt mazākam par 10 4. Liels skaits uzskaitīto baktēriju ir disbiozes pazīme..

Proteus izkārnījumos ir sastopams 2,0 ± 0,5% veselīgu cilvēku, un vidējais saturs 1 g fekāliju ir no 1600 līdz 4000 CFU Proteus (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Proteus aizaugšanas terapija

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 9. jūnija rīkojums Nr. 231 Par nozares standarta “Pacientu vadības protokols. Zarnu disbakterioze "ar olbaltumvielu (proteus mirabilis, proteus vulgaris) aizaugšanu, bērniem ieteicami bakteriofāgi" Intesty-bakteriofāga šķidrums "," Bacteriophage Proteus šķidrums "," Bakteriophage coliprotein šķidrums "," Coliproteophage tabletēs "," Pyobacteriophage "kombinācijā tabletēs "," Daudzvērtīgs attīrīts šķidrs pyobacteriophage ".

Intesti-bakteriofāga šķidrumu lieto iekšķīgi 4 reizes dienā tukšā dūšā, 1–1,5 stundas pirms ēšanas. Pirmo dzīves mēnešu bērniem zāles pirmajās divās lietošanas dienās divas reizes atšķaida ar vārītu ūdeni, ja nav blakus reakciju (regurgitācija, izsitumi uz ādas), bakteriofāgu nākotnē var izmantot neatšķaidītu. Pirms bakteriofāga lietošanas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, jālieto cepamā soda šķīdums 1/2 tējkarotes 1/2 glāzē ūdens vai sārmainā minerālūdens. Viena zarnu bakteriofāga deva, lietojot iekšķīgi:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 10 ml
  • bērni no 6 mēnešiem līdz 1 gada vecumam - 10-15 ml
  • bērni no 1 līdz 3 gadu vecumam - 15-20 ml
  • pacienti, kas vecāki par 3 gadiem - 20-30 ml
Klizmā vienu reizi dienā:
  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 10 ml
  • bērni no 6 mēnešiem līdz 1 gada vecumam - 20 ml
  • bērni no 1 līdz 3 gadu vecumam - 30 ml
  • pacienti, kas vecāki par 3 gadiem - 40-60 ml
Ar Proteus pāraugšanu disbiozes rezultātā papildus bakteriofāgiem zāļu terapijas laikā tiek izmantoti dažādi probiotikas (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol uc) un / vai antibiotikas, kas atbilst noteiktam Proteus celmam un disbiozes cēlonim (pieaugušajiem)..

Vietnes GastroScan.ru sadaļā "Literatūra" ir apakšsadaļa "Mikroflora, mikrobiocenoze, disbioze (disbioze)", kurā ir raksti par cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrobiocenozes un disbiozes problēmām.

Proteus urīna analīzē

Bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisumu urīnceļos, urīnpūslī un nierēs. Ja nav simptomu, patiesā bakteriūrija (urīnceļu infekcija) tiek diagnosticēta, ja 1 ml svaigi izvadīta urīna ir vismaz 10 5 Proteus (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka savākšanas laikā urīns ir piesārņots. Ja bakteriūrijai nav simptomu, to sauc par asimptomātisku bakteriūriju. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja ir simptomi vai urīns tiek ievilkts ar katetru, var ievērojami samazināt diagnostikas slieksni. Jo īpaši, ja ir atbilstoši klīniski simptomi (drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu izdalīšanās 1 μl urīna, akūta pielonefrīta diagnostikas kritērijs ir vismaz 10 4 olbaltumvielu (vai citu patogēnās enterobaktērijas) 1 ml svaigi izdalīta urīna.

Antibiotiku darbība pret olbaltumvielām
Proteus baktēriju taksonomijā

Proteus (Proteus) ģints pieder pie Morganellaceae dzimtas, Enterobacteriales kārtas, γ klases proteobaktērijas), tipa Proteobacteria, baktēriju valstība.

Proteus ģints sastāvā ir šādas sugas: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Vēl nesen Proteus ģints bija daļa no Enterobacteriaceae dzimtas, kas pieder arī Enterobacteriales kārtai.

Proteus ģints baktērijas, kas iepriekš piederēja Proteus morganii ģintij, tiek pārklasificētas kā Morganella morganii, Proteus myxofaciens kā Cosenzaea myxofaciens, un Proteus rettgeri tiek pārklasificētas kā Providencia stuartii un Providencia rettgeri (visas ietilpst Morganellaceae ģimenē)..

Augšējā ilustrācijā parādīts Proteus penneri sugas Proteus.

Proteus baktēriju ģints kā infekciju cēlonis un ārstēšanas veidi

Proteus baktērija pieder nosacīti patogēniem mikroorganismiem un parasti nekaitē cilvēka ķermenim. Tomēr noteiktos apstākļos daži šī mikrobu veidi izraisa slimības, kuras ir grūti ārstēt ar antibiotikām, un tāpēc tās tiek uzskatītas par nopietnu medicīnisku problēmu. Īpaši bīstamas ir hospitālās infekcijas, ko izraisa Proteus.

Proteus ģints raksturojums

Visi Proteus ģints pārstāvji ir gramnegatīvi baciļi un fakultatīvi anaerobi, t.i., ja nepieciešams, viņi var pāriet uz metabolismu bez skābekļa. Viņiem raksturīgais biotops ir pūstošas ​​augu un dzīvnieku atliekas. Nelielos daudzumos šī baktērija ir cilvēku un dzīvnieku mikroflora. Proteus ir atrodams arī augsnē un organiski piesārņotā ūdenī.

Optimālais Proteus pieaugums tiek novērots 37 grādu temperatūrā un ph vērtības 7,2-7,4 (vāji sārmaina vide). Diapazons, kurā baktērija paliek aktīva, ir robežās no 20 līdz 38 grādiem. Pēc uztura veida šis mikroorganisms ir ķīmooranotrofs (tas izmanto ķīmisko saišu enerģiju, lai uzturētu dzīvības procesus, tas organisko vielu saņem no vides).

Tāpat kā citi enterobaktēriju pārstāvji, Proteus satur somatisko O-antigēnu un flagellāro H-antigēnu, ko izmanto, lai tipētu dažas šīs baktērijas sugas..

Pozīcija bioloģiskajā taksonomijā

Mikrobioloģijā ir divas klasifikācijas sistēmas: fenotipiskā un filoģenētiskā. Pirmā taksonomijas metode ir vecāka un diezgan ierasta. Tas apvieno mikroorganismus grupās, pamatojoties uz kopīgām iezīmēm struktūrā un dzīvē. Filoģenētiskajā taksonomijā baktēriju sadalījums kategorijās ir atkarīgs no ģenētiskās līdzības līmeņa starp dažādiem taksoniem, ko nosaka, analizējot 16-S ribosomu RNS gēnu secību.

Saskaņā ar fenotipisko klasifikāciju Proteus ģints pieder anaerobo sporu veidojošo stieņu grupai un pieder pie zarnu baktēriju (Enterobacteriaceae) saimes. Filogenētikā šis taksons pieder pie plašas proteobaktēriju sugas, kurā ir vairāk nekā divi tūkstoši sugu. Proteus taksonomijas pilnīga struktūra virzienā no augstākās kategorijas līdz zemākajai atbilst šādai shēmai:

  1. Karaliste - baktērijas (baktērijas).
  2. Patvērums - proteobaktērijas (proteobaktērijas).
  3. Klase - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
  4. Pasūtījums - Enterobateriales (zarnu baktērijas).
  5. Ģimene - Enterobacteriaceae.
  6. Ģints - Proteus (proteus).

Genotipiskā klasifikācija droši atspoguļo attiecības starp baktēriju grupām, taču tā ne vienmēr sakrīt ar fenotipisko. Pēdējais ir ļoti ērts, pētot dažādas mikroorganismu īpašības..

Pašlaik proteus ģints ietver piecas sugas. Daži no tiem diferencējas biotipos, kuru robežas ir patvaļīgas pat molekulārā ģenētiskā līmenī..

Morfoloģija un izaugsme kultūrā

Saskaņā ar morfoloģisko struktūru protea mikroorganismi ir taisni stieņi ar noapaļotiem galiem 0,4-0,8 μm biezumā un 1 līdz 3 μm garumā. Dažreiz tiek konstatētas kokkoīdu un pavedienu formas, kas raksturo šo mikroorganismu tendenci uz polimorfismu. Lielākā daļa Proteus baktēriju ir kustīgas peritrichous struktūru dēļ (pavedienu struktūras, kas aptver visu šūnu virsmu), bet ir arī tā sauktās O formas, kurām nav flagellu. Proteus neveido īpašas struktūras aizsardzībai pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kas ietver sporas un kapsulas.

Šīs baktērijas nav nepieciešamas uzturvielu barotnēm. MPA (mezopatāmijas agara) flagellāta formas rada ložņainu augšanu smalka, zilgani dūmojoša plīvura formā. O-forma tajā pašā vidē veido lielas kolonijas ar vienmērīgām malām. Mezopatāmijas buljonā (MPB) Proteus izraisa barotnes duļķainību, uz virsmas veidojoties plēvei..

Bioķīmiskās īpašības

Šīs rakstzīmes atspoguļo proteus ģints vielmaiņas īpatnības un tiek aktīvi izmantotas sugu identificēšanā. Proteus fermentē glikozi, veidojot skābi un nelielu daudzumu gāzes, un ir izturīgs pret cianīdu. Baktērijā vielmaiņas procesā netiek izmantota laktoze un mannīts. Proteus raksturīgās iezīmes ir fermentu ureāzes un fenilalanīna deamināzes ražošana.

Sugas sastāvs

Kopš Proteus mikroorganisma atklāšanas 1885. gadā līdz mūsu laikam šīs baktērijas sugu klasifikācija ir ļoti mainījusies. Būtībā tas bija saistīts ar vāju fenotipa diferenciāciju ģints iekšienē un augstu līdzības pakāpi ar taksonu Morganella un Providencia pārstāvjiem. Rezultātā dziļa fenotipa analīze kopā ar filoģenētisko metodi ļāva identificēt šādas proteīnu sugas:

  • Proteus vulgaris ir Proteus ģints veida suga (vulgaris šajā gadījumā tiek tulkots no latīņu valodas kā "parasts", nevis "vulgārs").
  • Proteus mirabilis - biežāk nekā citi pārstāvji, kas konstatēti pacientiem ar Proteus infekciju.
  • Proteus penneri ir vienīgā nosacīti patogēnā Proteus suga, kas nav sadalīta ser.
  • Proteus myxofaciens - atrodams dzīvos un beigtos čigānu kodes kāpuros.
  • Proteus gauseri - nosaukts vācu zinātnieka Gausa vārdā, kas agrāk tika uzskatīts par baktēriju tipa biogrupu.

Visām šīm sugām ir vienādas morfoloģiskās īpašības, un tās var atšķirt tikai ar dažām bioķīmiskām īpašībām vai pēc ģenētiskās secības..

Baktērija P. morganii, kas iepriekš piederēja proteus ģintij, tagad ir izolēta neatkarīgā Morganeus ģintī ar tipu Morganella morganii. Šis nosacīti patogēnais saprofīts spēj izraisīt olbaltumvielām līdzīgas infekcijas. Morganella un Proteus ir ureāzes aktivitāte, kas ļauj tām vairoties cilvēka uroģenitālajā sistēmā.

Proteus infekcijas pazīmes

Trīs no piecām sugām ir potenciāli patogēnas cilvēka ķermenim: P. vulgaris, P. mirabilis un P. penneri. Slimību var izraisīt intensīva olbaltumvielu pavairošana ķermeņa iekšienē (endogēna infekcija) vai lielas patogēna devas uzņemšana no vides.

Pirmajā gadījumā baktēriju aizaugšana notiek uz spēcīgas imūnsistēmas pavājināšanās fona, ko izraisa citas slimības vai ievainojumi. Infekcijas attīstība ir iespējama arī normālas zarnu mikrofloras nomākšanas rezultātā, kas bieži sastopama bērniem.

Otrais infekcijas veids (eksogēns) galvenokārt raksturo pārtikas infekciju attīstību olbaltumvielu pārejas laikā caur gremošanas traktu. No ārējās vides baktērija var iekļūt ķermenī trīs veidos:

  • Alimentārs - visizplatītākā pārnešanas metode, kas raksturo patogēna iekļūšanu organismā kopā ar pārtiku (visbiežāk ar olbaltumvielu produktiem pēc ilga derīguma termiņa);
  • Ūdens - var rasties, norijot ūdeni no rezervuāra, kas ir piesārņots ar Proteus;
  • Kontakta mājsaimniecība - nokļūšana barības vadā caur netīrām rokām pēc saskares ar baktērijām piesārņotiem priekšmetiem.

Tomēr infekcijas ieejas vārti ir ne tikai gremošanas trakts. Tātad, nonākot saskarē ar bojātām cilvēka ķermeņa vietām (apdegumi, brūces, čūlas utt.), Proteus izraisa strutojošu-iekaisuma procesu. Tas ir raksturīgi slimnīcu infekcijām..

Slimību klīniskā aina

Visbiežāk Proteus spp izraisītās slimības turpina darboties kā pārtikas toksikoinfekcija. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes ir saistītas ar endotoskīna uzņemšanu asinīs, kas izdalās baktēriju masveida nāves laikā kuņģa-zarnu traktā. Simptomu smagums ir atkarīgs no organismā iekļuvušā patogēna daudzuma.

Kā sekundāra infekcija Proteus var izraisīt daudzas pyoinflammatoriskas slimības, piemēram, cistītu, pneimoniju, pleirītu, meningītu, brūču un apdegumu virsmu pūšanu, osteomielītu, sepsi utt. Šo patoloģisko procesu simptomatoloģija ir atkarīga no patogēna lokalizācijas un parasti atbilst attēlam jebkurš iekaisums (drebuļi, drudzis, nespēks, skartā orgāna disfunkcija, fokālās sāpes utt.).

Parasti šāda veida protea infekcijas rodas kopā ar citiem oportūnistiskiem mikroorganismiem un ir grūti ārstējamas. Uz vispārēja ķermeņa vājināšanās fona Proteus var izraisīt ļoti smagas iekaisuma formas, līdz pat nāvei. Tas ir iespējams, ja inficējas ar slimnīcu celmiem, kas ieguvuši rezistenci pret daudzām antibiotikām..

Pārmērīga dabiskās Proteus mikrofloras reprodukcija zarnās izraisa ilgstošu kuņģa-zarnu trakta traucējumu parādīšanos. Šādas slimības turpinās kā disbakterioze, enterokolīts vai gastroenterīts, un tām ir raksturīgi simptomi (gremošanas traucējumi un izkārnījumi, sāpes vēderā, slikta dūša, rumbulis, patoloģiska fekāliju struktūra utt.).

Laboratorijas diagnostika

Galvenā olbaltumvielu infekcijas noteikšanas metode ir bakterioloģiska, tas ir, pacienta bioloģisko materiālu izmantošana inokulācijai diferenciāldiagnostikas vidēs. Ja daudzas Proteus spp. Kolonijas diagnoze ir apstiprināta. Inokulācijas materiāls var būt izkārnījumi, vemšana, strutas, krēpas, cerebrospinālais šķidrums, asinis.

Olbaltumvielu noteikšana izkārnījumos

Sējot no fekālijām, tiek veikts visaptverošs visu oportūnistisko baktēriju satura novērtējums zarnās. Šim nolūkam tiek aprēķināts CFU (koloniju veidojošo vienību) skaits, kas parasti nedrīkst pārsniegt 10 4.

Liela skaita Proteus spp. Noteikšana bērna vai pieaugušā fekālijās norāda uz olbaltumvielu disbiozi. Citi mikroorganismi var izraisīt arī nopietnus mikrofloras traucējumus, tostarp morganella morgan, kas atrodas tuvu proteīnam..

Morganella vai proteus baktēriju atrašanu urīnā sauc par bakteriūriju un norāda uz uroģenitālās sistēmas infekciju.

Ārstēšanas metodes

Pārtikas izraisītas toksikoinfekcijas gadījumā ārstēšana ir nespecifiska, un tā galvenokārt ir vērsta uz simptomu novēršanu un detoksikāciju (daudz šķidruma dzeršana, kuņģa skalošana utt.).

Ar strutojošām-iekaisīgām slimībām ārstēšanas pamats ir tādu zāļu lietošana, kas inhibē vai iznīcina proteāzes (antibiotikas, anti-olbaltumvielu bakteriofāgi). Nepieciešama arī simptomātiska terapija kopā ar pasākumiem, kuru mērķis ir vispārēja ķermeņa nostiprināšana. Ilgstoša gausa iekaisuma procesa gadījumā, kas slikti reaģē uz antibiotikām, tiek izmantotas autovakcīnas.

Disbiozes gadījumā, ko izraisa baktērija Proteus, ārstēšanā kopā ar pretmikrobu terapiju jāiekļauj zāles, kas atjauno normālu mikrofloru (probiotikas un sinbiotikas).

Antibiotiku lietošana

Galvenā antibakteriālo līdzekļu lietošanas problēma pret Proteus ir tās izturības pret antibiotikām lielā pakāpe. Šajā ziņā visizturīgākā suga ir Proteus vulgaris, bet Proteus mirabilis biežāk izraisa infekcijas. Šo sugu jutīguma pret antibiotikām analīze tika veikta to bioloģiskā pētījuma laikā..

Jāpatur prātā, ka uzņēmībai ir vispārināta jutībai raksturīgā sugas īpašība, un par konkrētu olbaltumvielu celmu var spriest tikai, pamatojoties uz individuālu antibiotikogrammu. Tādēļ pretmikrobu zāļu izrakstīšanu nevajadzētu veikt bez iepriekšējas antibiotiku jutības pārbaudes. Nepareizi izvēlētas zāles ne tikai nenogalinās olbaltumvielu, bet arī samazinās normālas mikrofloras daudzumu, kas ievērojami uzlabos apstākļus infekcijas attīstībai..

Bakteriofāgu izmantošana

Bakteriofāgi ir specifiski baktēriju vīrusi ar noteiktu saimnieku loku, kas ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar antibiotikām, kas iznīcina labvēlīgo mikrofloru kopā ar patogēnām. Turklāt, nonākot Proteus kultūrā, fāga daļiņas vairojas un inficē citas tās pašas sugas baktēriju šūnas. Tādējādi bakteriofāgs ir ļoti efektīva dzīvā medicīna ar selektīvu darbību, pilnīgi droša cilvēka veselībai..

Ārstējot protea infekcijas, bakteriofāgus visbiežāk lieto kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, ieskaitot disbiozi. Ir komplekss preparāts "Intesty", kas satur fāgu komplektu pret vairākiem patogēnās zarnu mikrofloras pārstāvjiem, ieskaitot proteus.

Varat arī izmantot tīru olbaltumvielu vai koliproteīnu bakteriofāgu. Šīs zāles ir efektīvas arī vietējiem iekaisuma procesiem..

Maināms Proteus - bīstamas slimības izraisītājs vai normālas mikrofloras baktērija?

Maināms Proteus - bīstamas slimības izraisītājs vai normālas mikrofloras baktērija?

Protēzes ir baktērijas, kuras pūtajā gaļā pirmo reizi atklāja pētnieks Hausers 1885. gadā.

Viņu vārds ir grieķu dieva Poseidona dēla Proteusa vārds, kas pazīstams ar spēju pastāvīgi mainīt savu izskatu.

Šis nosaukums proteīnam tika piešķirts kāda iemesla dēļ - atkarībā no vides, kolonijas vecuma, dažādu ķīmisko savienojumu klātbūtnes šīs baktērijas var ievērojami mainīt to izskatu.

Eksperti baktēriju klasifikācijas jomā klasificē Proteus ģints baktērijas enterobaktēriju ģimenē. Saskaņā ar Berģu klasifikāciju tajā ietilpst Proteus vulgaris, Proteus mirabilis un Pr. Hauseri, Pr. Penneri.

Vēl nesen Pr tika attiecināts uz šo ģints. morganii un Pr. rettgeri. Tagad pirmie pieder pie Morganella morganii ģints, bet otrie ir iekļauti Providencia ģintī, kurā izšķir divas sugas - Pr. stuartii un Pr. rettgeri.

Proteus ģints baktērijās ir atrastas vairākas raksturīgas pazīmes. Starp tiem vissvarīgākie ir šādi.

  1. Kapsulu un sporu neveidošana.
  2. Grama krāsošanas neiespējamība.
  3. Karogu klātbūtne, kas ir lieliski redzama fotoattēlā, kas uzņemts, izmantojot elektronu mikroskopu.
  4. Antigēna sastāvā nav atšķirību starp patogēniem un nepatogēniem celmiem.
  5. Uzņēmība pret temperatūras izmaiņām. Proteāzes nepieļauj augstu apkārtējās vides temperatūru un mirst 60 ° C temperatūrā, taču tās ir ļoti izturīgas pret zemu temperatūru un izdzīvo sasalst.
  6. Proteus ir ļoti maza izmēra - tas ir 3 mikronu garš un 0,3 mikronu plats pavediens.
  7. Spēja veidot toksīnus un veikt hemolīzi.

Šīs baktērijas var dzīvot ne tikai cilvēka zarnās. Tie nelielos daudzumos atrodami lielākās daļas dzīvnieku zarnās (piemēram, suņiem un kaķiem), kas ir daļa no parastās mikrofloras. Šāda veida mikroorganismi ir atrodami arī urīnā. Turklāt Proteus spp.

(šo saīsinājumu lieto, lai apzīmētu vairākas vienas ģints neidentificētas sugas) bieži sastopamas organiskajās atliekās un augsnē. To skaits kalpo kā lielisks augsnes piesārņojuma kritērijs - šim nolūkam tiek noteikts Proteus mirabilis baktēriju daudzums organiskajos atlikumos.

Lai noteiktu produktu piesārņojuma pakāpi ar organiskām atliekām, tiek izmantots proteus vulgaris daudzuma noteikšana.

Kā notiek infekcija?

Piesārņota pārtika un ūdens ir patogēno baktēriju avots. Iespējama pieaugušo un bērnu inficēšanās no kaķiem un suņiem, kuriem ir bijis protea enterīts. Riska grupā ietilpst gaļa, piena un zivju ēdieni. Lielākā daļa zarnu slimību, ko izraisa Proteus spp. (no 75 līdz 90%), izraisa Pr. Mirabilis.

Visbiežāk sastopamās infekcijas, ko izraisa Pr. Mirabilis ir sastopami bērniem ar imūno traucējumiem vai antibiotiku terapiju. Šīs baktērijas ir iemesls akūta enterīta simptomu parādīšanās zīdaiņiem - augsts drudzis, bieža izkārnījumi, īsas krampji, apetītes trūkums.

Proteus ģintī esošie mikroorganismi var izraisīt arī cilvēku ekskrēcijas un reproduktīvās sistēmas slimības.

Šo baktēriju parādīšanās pieaugušajiem un bērniem var izraisīt tādu slimību simptomus kā prostatīts (gan akūts, gan hronisks), cistīts, pielonefrīts (jo īpaši infekcija ar Proteus ir lielākā daļa ksantogranulomatozā pielonefrīta).

Ir arī pierādījumi, ka Pr. Mirabilis ir viens no biežākajiem brūču infekciju cēloņiem.

Atšķirībā no agresīvāka kolēģa proteus vulgaris ir viena no baktērijām, kas veido normālu zarnu mikrofloru, un ir arī saprofīts, kas barojas ar organiskām atliekām, dzīvo zemē, netīrā ūdenī vai kūtsmēslos..

Kā tiek diagnosticētas šīs zarnu infekcijas??

Esošās metodes ļauj ticami analizēt cilvēku, suņu, kaķu un lauksaimniecības dzīvnieku fekālijas un urīnu, lai noteiktu Proteus klātbūtni, un precīzi noteikt atrastās sugas.

Pieaugušā vai bērna fekālijās norma ir olbaltumvielu šūnu skaits, kas nepārsniedz 104 KVV / g.

To skaitu nosaka, izsējot fekālijas uz barības vielas un saskaitot kultivēšanas rezultātā izveidojušās baktēriju kolonijas..

Proteus ģints baktēriju noteikšana cilvēku, lauksaimniecības un mājdzīvnieku (suņu un kaķu) urīnā visbiežāk norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni uroģenitālajā sistēmā. Analīzē ņem vērā kopējo enterobaktēriju skaitu un ne tikai šīs ģints mikroorganismu klātbūtni.

Koloniju veidojošo vienību (CFU) skaitam vienā ml urīna kultūras nevajadzētu pārsniegt 105. Tas ļauj diagnosticēt patieso bakteriūriju (baktērijas urīnā), pretējā gadījumā mēs varam pieņemt baktēriju piesārņojuma klātbūtni, kas radusies nepareizas savākšanas dēļ urīna piesārņojuma dēļ..

Gadās, ka, neskatoties uz lielu daudzumu baktēriju klātbūtni urīnā, nav iekaisuma simptomu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts asimptomātisks kurss, kas ne vienmēr prasa ārstēšanu..

Raksturīgie Proteus infekcijas attīstības simptomi bērnam ir:

  • galvassāpes,
  • gremošanas traucējumi,
  • vājums,
  • vemšana,
  • vaļīgi, ar nepatīkamu smaku izkārnījumi (slimības progresēšanas laikā - ar bojātu zivju smaržu),
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ārstēšanas pazīmes

Pieaugušo, bērnu, mājdzīvnieku (suņu un kaķu) infekciju ārstēšana, ko izraisa Proteus ģints mikroorganismi, tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Visefektīvākie ir rifaksimīns un nifuroksazīds. Lai cīnītos ar Pr. Mirabilis tiek nozīmēti amoksicilīns, nifurantels, cefalosporīni.

Jāņem vērā Pr celmu klātbūtne. Mirabilis, izturīgs pret amoksicilīnu (saukts arī par indola pozitīvu). Protean infekciju ārstēšana ar tetraciklīniem ir neefektīva, jo tie visi ir izturīgi pret šo antibiotiku.

Bet pašārstēšanās šādos gadījumos ir nepieņemama, jums noteikti jāsazinās ar speciālistu.

Olbaltumvielu infekcijas ārstēšana ar bakteriofāgiem ir ļoti efektīva. Šī tehnika ir īpaši ieteicama bērniem ar novājinātu imunitāti vai smagām disbiozes formām..

Bērnam obligāti jāizraksta probiotikas.

Baktēriju preparāti, inokulējot zarnas, rada veselīgu konkurenci par olbaltumvielām, izraisot pakāpenisku tā skaita samazināšanos un atjaunojot normālu zarnu mikrofloras sastāvu.

Probiotikas ir neaizstājama baktēriju infekciju ārstēšanas sastāvdaļa pieaugušajiem un bērniem. Tos lieto tukšā dūšā. Kursa ilgumam jābūt vismaz 2 nedēļām.

Simptomātiska protea infekciju ārstēšana bērnam sastāv no zāļu izrakstīšanas, kas pazemina temperatūru un mazina sāpes un iekaisumu.

Bērna ārstēšana obligāti ietver īpašu diētu, no kuras tiek izslēgti taukaini un pikanti ēdieni, alerģiju izraisoši ēdieni. Ir lietderīgi zīdaini lodēt ar vārītu ūdeni.

Ja neārstē, proteus enterīts var izraisīt nieru mazspēju gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Infekcijas, ko izraisa PROTEUS ģints patogēni (Proteus)

baktērijas, disbioze, mikroflora, proteuss (3 vērtējumi, vidēji: 3,67 no 5)
Notiek ielāde...

Pēdējos gados infekcijas slimību speciālisti ir atzīmējuši netradicionālo mikroorganismu izraisīto slimību pieaugumu. Proteus infekcija ieņem īpašu vietu.

Tās zarnu forma, ko izraisa Proteus - P. vulgaris ģints bacetrija, ir smagāka maziem bērniem. Ne mazāk bīstamas ir urīnceļu sistēmas strutojošās-iekaisuma slimības, ko izraisa P. mirabilis, P. rettgeri un P. morganii.

Grieķu mitoloģijā Proteus ir dievība, kas spēj mainīt izskatu. No tā izriet polimorfu, mazu, pavedienu stieņu nosaukums, kam raksturīga aktīva mobilitāte. Šūnu izmēri ir 0,5 - 3 mikroni. P. morganii, P. rettgeri - mazāk polimorfs un neaktīvs.

Proteus infekcija: cēloņi, attīstība, briesmas ķermenim

Proteus infekcijas izraisa gramnegatīvie enterobaktēriju dzimtas oportūnistiskie mikroorganismi, kas atrodas normālā zarnu mikroflorā, kā arī ir visuresoši gaisā, augsnē un ūdenī.

Ilgu laiku Proteus ģints baktērijas netika ierindotas starp nopietnu infekcijas un iekaisuma slimību izraisītājiem..

Tomēr saistībā ar jaunākajiem sasniegumiem diagnozes jomā tika konstatēts, ka šie mikroorganismi spēj izraisīt grūti ārstējamas patoloģijas (proteozes), galvenokārt skarot kuņģa-zarnu traktu un uroģenitālo sistēmu..

Proteus ir fakultatīva anaeroba, stieņa forma, bez sporām, kustīga, gramnegatīva baktērija. Izkārnījumu mikrobioloģiskajā analīzē Proteus sastopams kombinācijā ar citām enterobaktēriju dzimtas oportūnistiskām baktērijām.

Papildus Proteus cilvēka zarnu normālās mikrofloras sastāvā tiek noteikti: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g fekāliju vajadzētu saturēt mazāk nekā 104 no kopējā šo baktēriju skaita.

Liels skaits uzskaitīto baktēriju ir disbiozes pazīme..

Dabā ir sastopamas Proteus ģints baktērijas: notekūdeņos, zemē, ūdenstilpēs, dārzeņos, bojājošajās organiskajās vielās.

Šie mikroorganismi ir saprofīti; tie dzīvo uz gļotādām, uz ādas, cilvēku un dzīvnieku zarnās. Olbaltumvielas ir stabilas ārējā vidē un ir vitāli nepieciešamas vājos fenola un citu līdzekļu šķīdumos.

Ir identificēta arī rezistence pret daudzām antibiotikām.

Proteus infekcijas cēloņi

Proteus bacillus, kas zarnu mikroflorā atrodas nelielos daudzumos, nekaitē ķermenim.

Noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, neveselīgs uzturs, ilgstoša antibiotiku lietošana) tā var aktivizēties un sākt intensīvi vairoties..

Arī infekciozs šo baktēriju daudzums var iekļūt ķermenī no ārējās vides..

Galvenie infekcijas pārnešanas ceļi ir pārtika un kontakta mājsaimniecība. Visbiežāk infekcija rodas, ēdot olbaltumvielu produktus (gaļu, zivis, pienu, desu), kas uzglabāti, pārkāpjot atbilstošos noteikumus. Daudz retāk infekcija tiek veikta ar nemazgātām rokām, peldoties vai dzerot piesārņotu ūdeni.

Proteus infekcija var rasties ar pusfabrikātiem, neapstrādātu pārtiku vai gataviem ēdieniem no gaļas, zivīm, piena, desām, želejas.

Ar toksīnu veidošanos notiek strauja baktēriju pavairošana. Retāk tiek atzīmēts ūdens pārnešanas ceļš: peldoties piesārņotās ūdenstilpēs vai dzerot inficētu ūdeni.

Kontakta pārnešana ir iespējama arī inficētās personas inficētajās rokās.

Patoloģijas attīstība

Ar tiešu Proteus uzņemšanu kuņģa-zarnu traktā kopā ar pārtiku infekcijas slimība attīstās ļoti ātri. Pirmie simptomi ir izteikti, un vispārējā klīniskā aina sakrīt ar smagas saindēšanās ar pārtiku izpausmēm. Izmantojot kontakta mājsaimniecības metodi, infekcijas pazīmju attīstība parasti notiek lēnāk.

Ja infekcijas process ir viegls, pacientam rodas vājums, viņam ir drudzis, vemšana, sāpes vēderā, bieži ūdeņaini izkārnījumi, kuros var atrasties gļotas un zaļi ieslēgumi. Smagos slimības gadījumos vemšanas lēkmes notiek apmēram 10 reizes dienā vai vairāk, un temperatūra parasti paaugstinās līdz 40 ° C.

Ievērojot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, visi vieglas vai vidēji smagas proteozes akūti simptomi izzūd pēc dažām dienām, pēc tam pacients ātri atveseļojas.

Olbaltumvielas izdala toksiskas vielas - endotoksīnus ar hemolītiskām īpašībām un dažādu pakāpju bioķīmisko aktivitāti. Lecitināzes aktivitāte tika konstatēta P. vulgaris celmos. Protea ir spēja pielipt urotēlijam, izmantojot cilijas. Tiek atzīmēts, ka rezistence pret antibiotikām ir saistīta ar uropatogēno proteāžu adhezīvo spēju.

Akūta zarnu protean infekcija, kas izpaužas kā gastroenterīts, gastrīts un kolienterīts, bieži ietekmē mazus bērnus ar samazinātu imunitāti un pēc nekontrolētas antibiotiku lietošanas.

Slimību papildina toksikozes simptomi - drudzis, vemšana, meteorisms, krampjveida sāpes vēderā, apetītes traucējumi, īslaicīgi krampji, ūdeņaina, auglīga parādīšanās, biežas izkārnījumi.

Smagos gadījumos var attīstīties komplikācijas: hemolītiskais urēmiskais sindroms, kā arī akūtas hemolītiskās trombopēnijas, anēmijas vai akūtas nieru mazspējas simptomi..

Protea etioloģijas hospitālās infekcijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas: urīnceļu sistēmas bojājumi, vidusauss iekaisums, holecistīts, brūces pūšana un septiskie apstākļi. Proteus, nokļūstot jaundzimušā nabas brūcē, var izraisīt bakterēmiju vai meningītu..

Šīs slimības var attīstīties: kad patogēns tiek pārnests ar kontakta mājsaimniecības vai gaisā esošām pilieniņām, kad dreifē ar katetru, citiem uroloģiskiem instrumentiem.

Proteus alcalifaciens šūnas ultratievā daļa. Palielinājums * 83000

Ja testa materiāla uztriepēs (apdegumu audu, strutas, brūces izdalīšanās, izkārnījumos) ir konstatēti gramnegatīvi baciļi, tad bakterioskopiskā metode ļauj provizoriski secināt.

Proteus kolonijas plānas ložņājošās plāksnes veidā nosaka ar bakterioloģisko metodi barotnēs.

Proteāzes aktīvi vairojas olbaltumvielu barības vielā un izraisa gaļas, zivju un citu olbaltumvielu produktu puvi.

Vissvarīgākie preventīvie pasākumi ir sanitārā režīma ievērošana bērnu iestādēs un slimnīcās, kā arī vispārējo sanitāro pasākumu veikšana. Olbaltumvielu profilaksei ikvienam jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāizslēdz uzturā aizdomīgu pārtikas produktu lietošana, jāizvairās no saskares ar slimiem bērniem un pieaugušajiem.

Ārstējot olbaltumvielu infekciju, jums jāievēro terapeitiska saudzējoša diēta, izņemot ceptu, pikantu pārtiku, olbaltumvielu pārtiku. Akūtā protea infekcijas periodā ar kuņģa un zarnu trakta bojājumiem ir jānodrošina zaudētā šķidruma papildināšana.

Ir lietderīgi izmantot zāļu novārījumus - pelašķu, zefīru, asinszāli, kumelītes, kliņģerītes; augļu dzērieni, kompoti ar dzērvenēm, upenēm, aprikozēm, mellenēm, āboliem. Antibiotikas var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, saskaņā ar analīzes datiem par Proteus baktēriju jutīgumu pret tām.

Lai atjaunotu normālu zarnu floru, obligāti jālieto zāles - probiotikas, prebiotikas, sinbiotikas.

Sinbiotisko kompleksu Normoflorīni, kas satur dzīvas aktīvās lakto- un bifidobaktērijas, izdalot pienskābes, etiķskābes, sviestskābes, propionskābes, kurām piemīt aizsargājošs, antiseptisks, pretiekaisuma, sorbcijas efekts - mazina intoksikāciju, uzlabo zarnu kustīgumu, aknu darbību, palielina imūno reaktivitāti. Tas palīdz cīņā pret olbaltumvielu infekciju, atjauno kuņģa-zarnu trakta darbu, vispārējo labsajūtu un uzlabo imunitāti..

Shēma (vecuma devas bērniem vai pieaugušajiem): (pieaugušais) normoflorīns L - 20 ml (caurejas gadījumā) - 40 (aizcietējumiem) ml no rīta pirms ēšanas, D - 40 ml vakarā 20 minūtes pirms ēšanas, B - 20-30 ml naktī klizmā. Ar caureju pusdienām var pievienot D - 30-40 ml, pusdienās ar aizcietējumiem + L - 30-40 ml.

Normoflorīnu lietošanas kurss - 1 - 1,5 mēneši, toksīnu, patogēnās mikrofloras noņemšanai, labvēlīgo baktēriju atjaunošanai.

Normoflorīnu unikālais sastāvs, kas nesatur govs piena olbaltumvielas, piena cukuru, konservantus, ļauj to veiksmīgi lietot bērniem no pirmajām dzīves dienām, grūtniecēm, laktējošām sievietēm, pacientiem ar cukura diabētu, alerģiskām slimībām, t. pieaugušajiem ar jebkādu blakus patoloģiju.

Proteus infekcijas bīstamība

Smagas patoloģijas formas var sarežģīt ar apstākļiem, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju, piemēram, smaga dehidratācija, krampji, infekciozs toksisks šoks.

Papildus akūtām gremošanas sistēmas infekcijām Proteus baktērijas var inficēt arī citus orgānus, izplatoties caur asinīm vai limfas traukiem..

Iekaisuma fokusu var lokalizēt uroģenitālajā sistēmā, acīs, ausīs, plaušās un pat kaulu audos vai smadzeņu apvalkos..

Šīs patoloģijas diezgan bieži pārvēršas hroniskā formā ar pastāvīgu atkārtotu gaitu, kuru ir grūti ārstēt.

Ja protea infekcija tiek ievadīta uz neizārstētām ādas un gļotādu virsmām (pēcoperācijas brūces, apdegumi), tās izraisītais iekaisuma process ievērojami palēnina audu reģenerāciju un samazina terapeitisko pasākumu efektivitāti..

Jāatzīmē, ka pat neliels normālā Proteus bacillus daudzuma pārsniegums zarnu mikroflorā var negatīvi ietekmēt veselību..

Tātad, ja cilvēkam ir autoimūnas slimības, Proteus bacillus aktivitātes palielināšanās dēļ pastāv liels to saasināšanās risks..

Atopiskais dermatīts, astma, alerģiskas slimības un citas no imūnām atkarīgas patoloģijas pirmo reizi var attīstīties vai pasliktināties Proteus baktēriju ietekmē.

Proteus

Proteus ir mikroorganisms, kas atrodas normālā cilvēka zarnu mikroflorā un var izraisīt slimības. Proteus ir plaši izplatīts visur.

Cilvēkiem tikai 3 olbaltumvielu sugas ir patogēnas: mirabilis, vulgaris un penneri. Starp tiem vadošo vietu ieņem mirabilis (P. mirabilis), vairāk nekā puse no bacillus proteus izraisītām slimībām, ierosinātājs bija tieši šis proteīna veids.

Starp šī mikroorganisma izraisītām slimībām dominē kuņģa un zarnu slimības (zarnu infekcija, gastrīts, enterīts, zarnu mikrobu līdzsvara traucējumi un citi). Arī citi cilvēka ķermeņa orgāni var būt uzņēmīgi pret olbaltumvielu izraisītām slimībām.

Proteus infekciju cēloņi

Proteus ir koli, kas ir ļoti līdzīgs E. coli.

Kopā ar citiem oportūnistiskās zarnu mikrofloras pārstāvjiem (Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter u.c..

) Proteus bacillus nelielos daudzumos atrodas cilvēka zarnās, neradot nekādu kaitējumu, taču labvēlīgos apstākļos tam bacillus aug bagātīgi un izraisa slimību attīstību.

Slimību attīstība var notikt ne tikai savas nosacīti patogēnās floras aktivizēšanas dēļ, bet arī tad, kad infekcijas olbaltumvielu devas nonāk no vides.

Šī mikroorganisma avots ir baktērijas atbrīvojošās baktērijas: cilvēki un dzīvnieki. Nonākot vidē, mikrobs labi saglabā savas vitālās funkcijas, parāda izturību gan pret zemas, gan augstas temperatūras indikatoriem. Vislielākā šīs baciļas uzkrāšanās ir vērojama izkārnījumos, kūtsmēslos un arī sadalīšanās gaļā..

Olbaltumvielu iekļūšanas veidi cilvēka ķermenī ir tādi paši kā jebkuram citam zarnu infekcijas izraisītājam, proti:

1. Pārtika (uztura). Tas ir galvenais infekcijas ceļš ar Proteus bacillus. Liels šī mikroorganisma saturs ir atrodams olbaltumvielu pārtikā (gaļā, pienā, zivīs utt.), Pārkāpjot šo produktu uzglabāšanas noteikumus un standartus..

2. Ūdens. Tas ir daudz retāk. Iespējams, peldoties vai dzerot ūdeni no rezervuāriem, kas atrodas netālu no ganību vietām, un ar izkārnījumiem piesārņotiem dzīvniekiem.

3. Kontakts un mājsaimniecība. Šis infekcijas ceļš ar Proteus tiek realizēts ar nemazgātām rokām..

Proteus stienis pieder aerobajiem mikroorganismiem, t.i. skābekļa trūkums viņai ir labvēlīgs. Jāatzīmē, ka skābekļa klātbūtnē baktērija saglabā minimālu aktivitāti..

Krāsojot pēc Grama, tā izsauc negatīvu reakciju (nenotraipo). Tas izdala lipopolisaharīdu (endotoksīnu) un fermentus (leikocidīnu, hialuronidāzi, hemolizīnu), kuru iedarbība ir saistīta ar ķermeņa patoloģisko izmaiņu attīstību. Turklāt daži Proteus serovāri spēj ražot kolicīnus un enterotoksīnus.

Šim mikroorganismam nav tādu pielāgojumu izdzīvošanai nelabvēlīgos apstākļos kā kapsulas un sporu veidošanās. Kompozīcija satur H-antigēnu un O-antigēnu, kuru dēļ tiek izolētas atsevišķas Proteus grupas un serovāri.

Oportūnistiskās floras aktivizācijas cēloņi var būt nesabalansēts uzturs, ķermeņa aizsargspējas pavājināšanās, slikti vides apstākļi, nekontrolēta zāļu, jo īpaši antibiotiku, lietošana..

Proteus infekciju simptomi un pazīmes

Pirmās slimības pazīmes attīstās tieši proporcionāli devai un veidam, kādā E. coli Proteus iekļuva makroorganismā. Ja Proteus infekciozā deva ir nonākusi cilvēka ķermenī ar barības ceļu vai lielos daudzumos, tad slimība ātri attīstās, izvietojot klīniku saindēšanās ar pārtiku.

Ja ar transmisijas palīdzību tā kļuva par kontakta mājsaimniecību, tad infekcijas simptomi attīstās lēnāk.

Visbiežāk E. coli Proteus izraisa gremošanas sistēmas slimības. Nav izslēgti sekundāro infekcijas perēkļu attīstības gadījumi, ievadot mikrobu citos orgānos ar hematogēniem vai limfogēniem ceļiem. Šāda olbaltumvielu etioloģijas infekcijas attīstība ir iespējama bērniem un cilvēkiem ar novājinātu ķermeņa aizsardzību..

Visbiežāk slimības simptomi attīstās saindēšanās ar pārtiku veidā gastrīta, gastroenterīta vai enterokolīta formā. Visos gadījumos pēkšņi attīstās klīniskās izpausmes..

Vemšana notiek 1-3 reizes vieglās formās un vairāk nekā 10 epizodes smagās slimības formās.

Pacients ir novājināts, ir ādas bālums, ķermeņa temperatūra paaugstinās no 38 ° C vieglās formās līdz 40 ° C smagās protea infekcijas formās.

Atkārtota vaļīga, ar nepatīkamu smaku izkārnījumi ir svarīgs simptoms. Dažos gadījumos izkārnījumos tiek novērotas putas. Ar enterokolītisko slimības formu, sākot no slimības otrās dienas, samazinās izkārnījumu tilpums, tās sastāvā dominē gļotas, zaļumi.

Pacientam rodas krampjveida sāpes vēderā, gar mazo un dažreiz resno zarnu var rībēt.

Ja slimība norisinās gastrīta formā, tad, manuāli pārbaudot vēderu, sāpes tiek atzīmētas kuņģa projekcijā uz vēdera priekšējās sienas.

Tievās (enterīta) un / vai resnās zarnas (enterokolīta / kolīta) bojājumu gadījumā ar palpāciju tiek atklātas sāpes norādīto zarnu daļu projekcijā..

Pārtikas toksicitātes mērenas un vieglas formas ar adekvātu ārstēšanu izzūd 2-3 dienu laikā.

Smagās slimības formās var rasties krampji, dažāda smaguma dehidratācija, samaņas traucējumi, infekciozi toksiska šoka attīstība ar nāves iespējamību. Smagas Proteus infekcijas formas ir raksturīgākas maziem bērniem un cilvēkiem ar apgrūtinātu pirmsslimību fona (slimības pirms Proteus infekcijas).

Retāk E. coli Proteus inficē uroģenitālo sistēmu, ādu, acis un ausis..

Uroģenitālās sistēmas bojājumi tiek novēroti biežāk pēc instrumentālas iejaukšanās attiecībā uz šīs sistēmas orgāniem. Inficējot uroģenitālās sistēmas orgānus, proteīns izraisa hroniskas slimības formas, kuras ir grūti ārstējamas.

Ādas bojājumi rodas, kad Proteus kolonizē pēcoperācijas brūces vai apdeguma virsmas. Pēc inficēšanās ar Proteus, reparatīvie procesi brūcē iegūst gausu ilgstošu gaitu..

Proteus infekciju diagnostika

Proteus izraisīto infekciju diagnostika sākas ar pacienta vai viņa ģimenes intervēšanu, ja tas ir mazs bērns.

Ir jānosaka to produktu saraksts, kurus pacients ēda tuvākajā nākotnē, to sagatavošanas metode, kā arī uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks.

Detalizēti tiek precizēta slimības simptomu attīstības secība un to rašanās laiks, kā arī to cilvēku loks, kuri lietojuši aizdomīgu produktu..

Infekcijai, ko izraisa olbaltumvielas, kas lokalizētas ārpus kuņģa-zarnu trakta, ir svarīgi iegūt informāciju par instrumentālām iejaukšanās darbībām..

Tālāk viņi pāriet uz laboratorijas diagnostikas metodēm. No laboratorijas diagnostikas metodēm visinformatīvākā ir baktēriju sēšana uz barības vielu barotnes.

Inokulācijas materiāls var būt izkārnījumi, vemšana, mātes piens, izdalījumi no brūcēm vai no iekaisuma vietas, asinis, cerebrospinālais šķidrums (CSF), kā arī pārtikas atliekas, kurām ir aizdomas par piesārņojumu ar Proteus.

Materiāla inokulāciju var veikt uz Ploskireva barības vielu barotnes vai uz bismuta agara. Ja inokulāciju veica uz Ploskireva barotnes, tad pēc 5-7 dienām parādās Proteus raksturīgās kolonijas. Tie ir caurspīdīgi, lieli, izolēti viens no otra, maina barotnes krāsu līdz dzeltenīgai un nedaudz sārmaina.

Proteus aug uz bismuta agara netīru brūnu mitru koloniju veidā. Ja kolonijas izņem no barotnes, tad tās atstāj tumši brūnu zonu..

Baktēriju inokulācijas barības vielu vidē priekšrocība ir tā, ka, veicot šo diagnostikas metodi, ir iespējams noteikt Proteus bacillus jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Papildus baktēriju kultūrai diagnostiskā vērtība ir netiešās hemaglutinācijas un aglutinācijas reakcijas seroloģiskajām reakcijām. Pakārtojot šīs reakcijas, tiek noteikts antivielu titrs pacienta asinīs. Ja slimības laikā antivielu titra pieaugumu nosaka vismaz 4 reizes, olbaltumvielu etioloģijas infekcija tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Proteus infekciju ārstēšana

Vieglas un mērenas pārtikas toksikoinfekcijas formas ārstē ar bakteriofāgu iecelšanu.

Bakteriofāgu izmantošana ir etiotropas terapijas metode, kuras mērķis ir baktēriju izvadīšana (izvadīšana) no makroorganisma.

Šim nolūkam var izrakstīt koliproteīnu bakteriofāgu, Intestibakteriophage, Pyobacteriophage. Enterālo laktoglobulīnu lieto arī kā etiotropisku terapiju..

Bakteriofāgus ražo sausā veidā, pirms lietošanas tos atšķaida ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā (nav karsts!).

Smagos gadījumos, kad Proteus izraisa slimības, ārstēšana sākas ar antibiotiku iecelšanu. Terapeitiskos pasākumus sarežģī fakts, ka pēdējos gados ir notikusi masveida nekontrolēta antibiotiku lietošana. Pateicoties tam, E. coli Proteus iegūst zāļu izturību pret šīs grupas zālēm..

Sākotnējā ārstēšanas posmā tiek izmantotas zāles ar plašu darbības spektru, ņemot vērā to lietošanas recepti. Pēc bakterioloģisko pētījumu rezultātu saņemšanas ar patogēna jutības noteikšanu pret antibiotikām ārstēšana tiek pielāgota saskaņā ar pētījuma rezultātiem..

Visbiežāk konstatētā Proteus jutība pret tādām antibiotiku grupām kā karboksipenicilīni, III-IV paaudžu cefalosporīni, kā arī ureidopenicilīni un monobaktāmi.

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta saskaņā ar slimības klīniskajiem simptomiem. Ir nepieciešams normalizēt pacienta dzeršanas režīmu, lai novērstu dehidratācijas attīstību. Šim nolūkam jūs varat izmantot Rehydron bio. Šķidrums jālieto lēnām mazos malkos, lai neizraisītu vemšanu.

Attīstoties dehidratācijas pazīmēm, tiek nozīmēta šķīdumu intravenoza pilienveida infūzija, kas papildina zaudētā šķidruma daudzumu.

Sorbējošās zāles, piemēram, Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum un citas, tiek izrakstītas iekšķīgi..

Zarnu normālā mikrobu sastāva agrīnai atjaunošanai tiek nozīmētas zāles ar probiotisku darbību, piemēram, Acipol, Enetrol, Normobact, Bak Set un citi..

Vajadzības gadījumā tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi.

Efektīvās zāļu devas ārstējošais ārsts izvēlas individuāli atbilstoši pacienta morfoloģiskajiem parametriem un slimības smagumam.

Pēc slimības izzušanas veidojas īslaicīga imunitāte.

Proteus infekcijas profilakse

Proteus infekciju profilakse sākas ar personīgo higiēnu. Roku mazgāšana jāveic katru reizi pirms ēšanas vai netīrā darba beigās, īpaši, ja tā ir saistīta ar dzīvnieku aprūpi.

Svarīgi ir arī pareizu pārtikas produktu uzglabāšanas apstākļu ievērošana saskaņā ar ieteicamo glabāšanas laiku..

Izvēloties nepieciešamos produktus uz veikala letes, jums rūpīgi jāizlasa derīguma termiņi. Jums vajadzētu atteikties pirkt produktu, ja tā derīguma termiņš tuvojas beigām, it īpaši, ja tas pieder ātrbojīgo kategorijai.

Gatavošanas laikā nedrīkst lietot pārtikas sastāvdaļas ar aizdomīgu garšu vai smaržu. Šādi produkti jāiznīcina nekavējoties..

Sakarā ar to, ka olbaltumvielu ārstēšana, kas saistīta ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu, iegūst augstu rezistenci pret antibiotikām, jebkura šīs grupas zāļu lietošana ir jāvienojas ar ārstu. Tas ir svarīgs nosacījums smagu slimību formu attīstības novēršanai..

Lai izslēgtu Proteus etioloģijas hospitālās infekcijas iespējamību, dzemdību namiem un slimnīcām jādarbojas saskaņā ar sanitārajiem un epidemioloģiskajiem standartiem. Bērnunamiem un ēdināšanas uzņēmumiem nevajadzētu ignorēt arī noteiktās sanitārās un antiepidemioloģiskās prasības..

Tikpat svarīga vieta Proteus izraisīto infekciju profilaksē ir paša ķermeņa uzlabošana, tas ir, savas imūnsistēmas aizsargspēju palielināšanās.

Ir nepieciešams sistemātiski ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus, savlaicīgi ārstēt zarnu slimības.

Jums vajadzētu arī atteikties no atkarībām, piemēram, smēķēšanas, alkohola lietošanas, toksisko vielu ieelpošanas.

Proteus - kurš ārsts palīdzēs? Ja jums ir aizdomas par Proteus izraisītu slimību attīstību, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, piemēram, infekcijas slimību speciālistu..

Proteus: raksturīgās patoloģijas pazīmes, patoloģiskā iebrukuma cēloņi un izpausmes

Proteus (no latīņu valodas Proteus) attiecas uz oportūnistiskām baktērijām. Ilgu laiku šīs baktērijas medicīnu īpaši neinteresēja..

Nedaudz vēlāk Proteus sāka saistīt ar infekcijas rakstura iekaisuma slimību rašanos, kas ir saistīts ar mūsdienu diagnostikas tehnikas sasniegumu pieaugumu. Proteus izraisa nopietnu slimību attīstību, kas galvenokārt saistīta ar uzturēšanos slimnīcā.

Infekcijas slimības un slimnīcu infekcijas ir diezgan grūti izlabot, kas izskaidro patogēna iekļūšanas bīstamību saimnieka ķermenī.

Patogēnu raksturojums

Proteus kolonijas attēlo gramnegatīvi stieņi ar noapaļotiem galiem. Viena indivīda vidējais izmērs ir 0,6 × 2,5 mikroni. Baktērijas neveido sporas, kapsulas membrānas, tām ir tendence uz polimorfismu, tās uzskata par peritrichous.

Dažreiz atrodami kvēldiegu, koku veidā, apaļi bez karoga. Baktēriju ģints Proteus pieder lielai enterobaktēriju grupai, tā ir sadalīta trīs sugās Proteus penneri, Proteus vulgaris un Proteus mirabilis.

Divām sugām ir klīniska loma strutojošu perēkļu veidošanā, iekaisuma procesos cilvēka ķermenī: Proteus vulgaris un Proteus mirabilis.

Optimālā temperatūra dzīvotspējas uzturēšanai ir 36-37 grādi, skāba vide nedrīkst pārsniegt 7,4 pH.

Viņi ir nepretenciozi barības vielu vidē, viņi var droši veikt savu dzīves ciklu visvienkāršākajā vidē. Proteus pārstāvji ražo glikozi, iekļaujot tajā skābi, gāzi.

Tie neraudzē mannītu, laktozi, uzrāda izturību pret cianīdiem. Sugas tiek klasificētas un atdalītas ar dažādiem bioloģiskiem testiem.

Proteus baktērijas

Pārnešanas cēloņi un veidi

Patogēnās baktēriju sugas Proteus Proteus mirabilis un Proteus vulgaris ir ļoti izturīgas pret dažādām ārējām un iekšējām ietekmēm. Gandrīz 80% no visiem klīniskajiem gadījumiem ir saistīti ar cilvēka ķermeņa bojājumiem, proti, Proteus mirabilis.

Mazi bērni ar patoloģiski samazinātu imunitāti ir uzņēmīgi pret infekcijām (slimības, zāļu ārstēšana, hroniskas saaukstēšanās). Proteus infekcijas var izraisīt ilgstošu antibakteriālo līdzekļu lietošanu, īpaši, ja tos lieto nekontrolēti.

Iebrukums klīniskajā attēlā atgādina gastroenterīta, kolienterīta vai gastrīta izpausmes. Proteus infekcijas var būt akūtas vai vieglas hroniskas.

Kopā ar citiem mikroorganismiem Proteus baktēriju kolonijas veicina uroģenitālās sistēmas iekaisuma bojājumus vīriešiem vai sievietēm (pielonefrīts, cistīts, hronisks vai akūts prostatīts). Proteus mirabilis izraisa brūču infekcijas. Proteus vulgaris ir jebkuras personas un siltasiņu dzīvnieku zarnās..

Proteus baktērijas kā bioloģiska suga var atrasties augsnes substrātos, kūtsmēslos un netīrās ūdenstilpēs. Gandrīz visos gadījumos infekcijas cēlonis ir kontakts ar patogēna nesēju (slimu cilvēku, savvaļas vai mājas dzīvniekiem). Dzīvnieku fekālijas nokrīt uz augsnes, ūdenī, kur Proteus baktēriju kolonijas ilgu laiku paliek dzīvotspējīgas. Galvenais iekļūšanas mehānisms organismā ir uztura ceļš (saskare ar piesārņotu ūdeni) un pārtika (zemas kvalitātes vai sabojāti produkti). Retos gadījumos parādās kontakta-sadzīves ceļš (netīras rokas, uroloģiskā kateterizācija, nabas brūces infekcija). Proteus mirabilis kas tas ir un kāpēc rodas iekaisums?

Kad olbaltumviela no ārējās vides nonāk struktūrās un tajās ķermeņa daļās, kur tam nevajadzētu atrasties, tiek aktivizēti strutaini un iekaisuma procesi. Iekaisuma vietas ir atkarīgas no bojājumu apjoma, ko izraisa vienas vai otras ķermeņa daļas parazīti.

Bieža patoloģisko perēkļu lokalizācija ir uroģenitālā sistēma, ausu sekcijas, deguna blakusdobumi, deguna blakusdobumi..

Ar savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu vai nepareizu terapeitiskās taktikas izvēli komplikācijas attīstās akūtas nieru mazspējas (īpaši ar nieru, urīnceļu iekaisumu), anēmijas sindroma (dzelzs deficīta anēmija), urēmiskā sindroma formā..

Svarīgs! Riska grupā ietilpst cilvēki ar patoloģiski samazinātu imunitāti, mazi bērni un veci cilvēki. Ja anamnēzē ir epigastrisko un zarnu orgānu slimības, tad olbaltumvielu infekcijas risks ir diezgan augsts. Izmantojot pašterapiju, jūs varat arī viegli pakļaut riskam.

Iebrukuma pazīmes

Proteus mirabilis var izraisīt daudzas slimības, bet galvenokārt tās, kas izraisa toksiskas-infekcijas pazīmes. Proteus izraisa strutojošus septiskus un iekaisuma perēkļus, attīstās ar komplikācijām dažādos orgānos vai sistēmās.

Bieži vien Proteus infekcijas gaita atgādina osteomielīta gaitu ar sepsi, pleirītu, asins saindēšanos, cistītu un pielītu, ādas brūču virsmu strutainām infekcijām, apdegumiem..

Inkubācijas periods ilgst apmēram dienu, dažos gadījumos akūtu bojājumu pazīmes attīstās pēc dažām stundām. Nav īpašu simptomu, tāpēc klīnicisti koncentrējas uz bojājuma lokalizāciju.

Tātad, lokalizējot olbaltumvielu infekciju zarnās, pacientiem būs akūtu zarnu infekciju vai citu slimību pazīmes. Galvenās iezīmes ietver:

  • siltums;
  • slikta dūša, stipra vemšana;
  • izkārnījumu izmaiņas (caurejas tipa traucējumi);
  • neregulāras sāpes vēderā, kas lokalizētas nabas tuvumā;
  • meteorisms, smagas rumbas kuņģī vai zarnās.

Izkārnījumi ir aizskaroši, putojoši, un zarnu kustības tiek atkārtotas līdz 5-6 reizēm dienā. Caurejas gadījumā bērniem ieteicams kontrolēt ūdens un sāls līdzsvaru, jo dehidratācijas un citu dzīvībai bīstamu seku risks ir ārkārtīgi augsts.

Ar pacienta absolūto veselību Proteus var ilgstoši uzturēties dažādās ķermeņa struktūrās bez redzamām pazīmēm, kas raksturīgs jebkuriem parazītiem zarnās (Proteus vulgaris).

Proteus vulgaris kas tas ir un kad tie kļūst patogēni? Pie mazākām izmaiņām kuņģa vai zarnu mikroflorā, samazinoties laktobacillu, bifidobaktēriju un citu veselīgas gremošanas lietderīgo komponentu skaitam, notiek Proteus patogēna aktivācija, pēc kuras klīniskā aina strauji attīstās.

Proteus mirabilis simptomu līdzības dēļ bieži sauc par disbiozi, bet ar mērenu parazītu koloniju tilpumu. Ja organismā ir pietiekami daudz infekciju, parādās akūtam gastroenterītam raksturīgi simptomi..

Svarīgs! Pārtikas izraisītu toksikoinfekciju patoģenēzi papildina olbaltumvielu iznīcināšana epigastriskajos orgānos un endotoksīna iekļūšana asinīs (toksīns baktēriju metabolītu produktu, to ķermeņa sabrukšanas laikā). Klīniskā attēla smagums ir tieši saistīts ar infekcijas daudzumu, kas iekļuvis pacienta ķermenī..

Pazīmes bērniem

Inkubācijas periods ar Proteus infekciju bērniem ir tāds pats kā izpausmes laiks pieaugušajiem..

Parasti pirmās patoloģijas pazīmes parādās jau dažas dienas pēc slimības sākuma..

Ja ķermenī nonāk liels skaits Proteus koloniju, inkubācijas periodu var samazināt līdz 3-4 stundām. Bērniem raksturīgs straujš, ātrs sākums. Parādās šādi simptomi:

  • vispārējs nespēks, savārgums;
  • galvassāpes, līdz migrēnas attīstībai;
  • vemšana, pastāvīga slikta dūša;
  • izkārnījumi putojoša, bagātīga, ūdeņaina struktūra ar smaku smaku (proteus mirabilis bērna izkārnījumos);
  • meteorisms, pastāvīga rīboņa kuņģī;
  • sāpes vēderā.

Proteus infekcija ir īpaši bīstama jaundzimušajiem. Turklāt slimība var rasties ilgstošas ​​uzturēšanās laikā slimnīcā, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās.

Zīdaiņiem ir grūti panest intoksikācijas simptomus vemšanas, caurejas formā. Uz intoksikācijas fona dehidratācija strauji palielinās, un pacients mirst..

Proteus infekcija zīdaiņiem bieži izraisa meningeālos sindromus, nabas brūces iekaisumu, peritonītu.

Svarīgs! Ja inficējas ar Proteus, ir iespējamas uroģenitālās sistēmas komplikācijas, un klīniskā aina atgādinās pielonefrītu, cistītu. Pietiekamas higiēnas trūkums griezumu, brūču klātbūtnē uz ādas un Proteus infekcijas aktivizēšana tajos izraisa apsārtumu. Dziedināšana šajā gadījumā ir ilgstoša, raudoša parādība, kurai ir gandrīz nemainīgs raksturs.

Diagnostika ir primārā un sekundārā. Pirmā diagnostika tiek veikta laboratorijas apstākļos, tiek ņemts pacienta bioloģiskais materiāls (izkārnījumi, vemšana, asinis, urīns). Tas ir nepieciešams, lai identificētu patogēna veidu, parazīta tilpumu iekšpusē.

Identificētās baktērijas ievieto barības vielu vidē, izmantojot dažādas bioloģiskās metodes. Proteus tur tiek audzēts labvēlīgos apstākļos, tiek pētīta rezistence pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem..

Seroloģiskie testi ir svarīgi pēc atveseļošanās, kad nepieciešams noteikt antivielas asinīs..

Proteus mirabilis urīnā izpaužas ar leikocītu līmeņa paaugstināšanos, krāsas kļūst tumšāku. Turklāt tiek veikta bojājuma punkcija, tiek pārbaudīta audu izmaiņu pakāpe iekaisuma fokusa iekšpusē.

Rentgena, ultraskaņas un citi instrumentālie pētījumi tiek veikti atbilstoši indikācijām.

Svarīgs diferenciāldiagnozes aspekts ir diagnozes pārbaude no citām septiskām slimībām, ko izraisa streptokoki, Staphylococcus aureus.

Ārstēšanas taktika

Gandrīz visas protean infekcijas ir jutīgas pret penicilīna, cefalosporīna, ampinicilīna sērijas antibiotikām. Proteus infekcijas ārstēšanu galvenokārt veic ar medikamentiem. Starp galvenajām zālēm proteīnu infekciju ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem izšķir:

  • antibiotikas (lielas koncentrācijas, intramuskulāras, intravenozas);
  • bakteriofāgi (ar pārmērīgu patogēnās vides augšanu kultūrā);
  • probiotikas vai simbiotikas (zarnu mikrofloras atjaunošanai).

Bērniem ir pieņemama tāda pati attieksme kā pieaugušajiem. Zāļu deva ir atkarīga no pacienta vecuma, svara, jutības pret cita veida antibiotikām. Parasti kā ārstēšanu tiek nozīmētas antibiotikas no cefalosporīnu grupas (cefotaksīms, ceftriaksons)..

Sākotnējā terapija ir intravenoza vai intramuskulāra injekcija. Uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek nozīmētas perorālas antibiotikas.

Probiotikas tiek izrakstītas antibiotiku terapijas beigās, jo tās ir neefektīvas, ja tās lieto vienlaikus. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst visas intoksikācijas pazīmes, novērst sāpes, atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru pēc caurejas un vemšanas..

, glābjot pacienta dzīvību. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama reanimācijas komandas palīdzība (piemēram, mākslīga nieres ierīce, infūzijas ārstēšana ar šķīdumiem).

Svarīgs! Simptomātiska terapija ir vērsta uz noteiktu savārguma un patoloģisko procesu izpausmju ārstēšanu. Olbaltumvielu infekcijas tiek ārstētas šādā veidā: tā kā problēma rodas dažādu klīnisko izpausmju dēļ.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi pret Proteus infekciju ir vienādi attiecībā uz visām citām apkārtējās vides infekcijām..

Ņemot vērā to, ka slimība netiek izplatīta caur priekšmetiem, sazinoties ar inficētu personu, jums vajadzētu pasargāt sevi un savus tuviniekus no citiem proteīna avotiem.

Bērniem ieteicams bieži veikt izkārnījumu testus (Proteus bērna izkārnījumos izpaužas tūlīt pēc koloniju apjoma palielināšanās). Galvenās aktivitātes ietver:

  • pamata higiēnas ievērošana (roku mazgāšana, bieža mazgāšana karstumā, personīgās higiēnas ievērošana);
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana, kas noved pie imunitātes samazināšanās;
  • regulāra mitrā tīrīšana dzīvojamās telpās;
  • kontakta ar nezināmiem mājdzīvniekiem izslēgšana;
  • peldēšanās pārbaudītos rezervuāros;
  • ēdot tikai augstas kvalitātes produktus, ūdeni, sulas.

Bērniem biežāk sastopamas proteus ģints baktērijas, jo pastaigās pagalmā nav higiēnas.

Agrā bērnībā infekcija ir iespējama caur muti, jo mazi bērni uzzina par pasauli tieši pēc garšas..

Proteus infekcija ir iespējama slimnīcās, ja netiek ievēroti dažādi sanitārie standarti (aseptika, dezinfekcija, pacientu grupu atdalīšana atveseļošanās un akūtiem slimības periodiem).

Apgrūtinātas klīniskās vēstures klātbūtnē rūpīgi jāapsver antibiotiku terapija. Pašapstrāde ir arī nepieņemama patoloģisko stāvokļu novēršanā it kā olbaltumvielu vides aktivizēšanas laikā. Bērnu ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.

Proteus vulgaris kā oportūnistisku baktēriju pārstāvis

Proteus vulgaris ir stieņa formas, nitrātu reducējošas, indola, sērūdeņraža un katalāzes pozitīvas, gramnegatīvas baktērijas, kas parasti kolonizē cilvēku un dzīvnieku kuņģa-zarnu traktu (ar zemu titru).

Proteus vulgaris ir plaši izplatīts dabā, un to var atrast augsnē, ūdenī un izkārnījumos. Proteus vulgaris ir enterobaktēriju grupas pārstāvis un ir viens no cilvēku, dzīvnieku un putnu oportūnistiskajiem patogēniem. Ir zināms, ka Proteus vulgaris izraisa un sarežģī urīnceļu infekcijas.

Proteus vulgaris ir arī brūču infekciju izraisītājs. Saskaņā ar laboratorijas testiem Proteus vulgaris fermentē glikozi un amigdalīnu, bet neraudzē mannītu vai laktozi.

Proteus vulgaris ir pozitīvs arī ar metilsarkano testu (Voges-Proskauer reakcija), un tas ir ārkārtīgi kustīgs mikroorganisms.

Proteus vulgaris identificēšanai ir svarīgi pozitīvi testa rezultāti sēra izmantošanai, ureāzes, triptofāna, deamināzes un indola ražošanai. Vērtīga ir želatināzes aktivitātes un saharozes raudzēšanas spēja, lizīna un ornitīna dekarboksilāzes trūkums, nespēja raudzēt adonītu, arabinozi, sorbitolu, dulcītu un laktozi.

Optimālie apstākļi šī mikroorganisma augšanai fakultatīvā anaerobā vidē ir vidējā temperatūra aptuveni 40 ° C. Proteus vulgaris ir proteus nosocomial (nosocomial) infekcijas izraisītājs. Tas izraisa strutojošus-iekaisuma procesus pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu vai sarežģī citu slimību gaitu.

Proteus infekcija notiek kopā ar citām oportūnistiskām baktērijām, proti, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterokoku, stafilokoku, streptokoku utt..

Ar urīnceļu infekciju saistītā sepses klātbūtne rodas kritiski slimiem pacientiem ar ilgstošu urīnpūšļa katetrizāciju.

Proteus vulgaris spēlē nozīmīgu lomu urolitiāzes attīstībā cilvēkiem, dzīvniekiem, putniem. Urīnvielas ražošana noved pie organisko un neorganisko savienojumu nogulsnēšanās, kā rezultātā veidojas struvīta urolīti.

Struvīta akmeņi sastāv no fosfātu, amonija, magnija un kalcija karbonāta kombinācijas. Tādēļ antibiotiku terapijas izmantošana ir vissvarīgākais urolitiāzes ārstēšanas posms. Proteus vulgaris spēja noārdīt ureāzi izraisa spēcīgu urīna alkalizāciju un papildu akmeņu veidošanos.

Urīna paskābināšana, izmantojot dažādas ārstnieciskas vielas, ir svarīgs patoģenētiskās terapijas punkts..

Proteus vulgaris izraisīto slimību ārstēšanai pēc iepriekšējas laboratoriskas titrēšanas tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas..

Pret Proteus vulgaris ļoti efektīvas antibiotikas ir: ciprofloksacīns, ceftazidīms, ampicilīna-sulbaktāms, cefoperazons, meropenēms, piperacilīna-tazobaktāms un unazīns.

Šīs antibiotikas tiek parakstītas pēc maksimālās devas, piemēram, pieaugušam cilvēkam, ciprofloksacīns jālieto vismaz 2000 mg dienā iekšķīgi, pretstatā “standarta devai” 1000 mg dienā..

1. Pseudomonas aeruginosa kā oportūnistisko baktēriju pārstāvis

2. Staphylococcus aureus kā oportūnistisku baktēriju pārstāvis

Proteus mirabilis uztriepē, kultūrā vai izkārnījumos

Proteus ir baktērija, kas atrodas normālā zarnu mikroflorā, tomēr nelabvēlīgu faktoru ietekmē tā var kļūt par dažu slimību izraisītāju. Šāda mikroorganisma elimināciju veic ar konservatīvām metodēm..

Proteus baktērija ir nosacīti patogēns mikroorganisms, jo tā ir daļa no normālas zarnu mikrofloras mikrobiomas, bet normālā daudzuma pārsniegšanas gadījumā attīstās patoloģisks process.

Infekcija tiek novērota visur, kas nozīmē, ka personas vecuma kategorijai vai dzimumam nav ierobežojumu, tāpēc baktēriju grūtniecības laikā var atrast pat bērniem un sievietēm.

Tā kā Proteus pieder zarnu mikroflorai, infekcijas simptomos tiks novērotas kuņģa-zarnu trakta klīniskās pazīmes. Tas nozīmē, ka galvenie simptomi būs slikta dūša un vemšana, traucēta zarnu kustība un samazināta ēstgriba..

Šādu mikroorganismu izraisītu infekciju diagnostika balstās uz laboratorijas testiem, taču svarīga ir arī fiziskā pārbaude. Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešamas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Proteus terapijas pamatā ir zāļu lietošana.

Etioloģija

Proteus ir mazs mikroorganisms, kura lielums nepārsniedz trīs mikrometrus. Pēc formas tas ir vītne vai vītnei līdzīgi stieņi, kam raksturīga augsta mobilitāte.

Baktērija ir samērā izturīga pret ārējās vides iedarbību - tā lieliski panes aukstu temperatūru un sasalšanu, bet tiek iznīcināta, pakļaujoties augstam ātrumam.

Tas mirst stundas laikā 600 grādu vērtībā, bet 800 - apmēram piecās minūtēs. Ir vērts atzīmēt, ka tas pielāgojas arī dezinfekcijas šķīdumiem.

Kopumā ir sešas olbaltumvielu sugas, bet dažas sugas pieder citām grupām..

Cilvēkiem ir bīstami tikai trīs veidi:

  • proteus mirabilis - ieņem vadošo vietu, jo vairāk nekā pusē gadījumu tas ir infekcijas procesa izraisītājs;
  • proteus vulgaris;
  • proteus pennery.

Visbiežāk bojā zarnas un kuņģi, tomēr nav izslēgta patoloģiska ietekme uz citiem iekšējiem orgāniem.

Vienas vai otras kaites veidošanās var notikt gan pēc paša cilvēka nosacīti patogēnās mikrofloras aktivizēšanas, gan lielu olbaltumvielu devu norīšanas gadījumā no vides. Šāda mikroba nesējs ir cilvēks vai dzīvnieks. Tās lielākais skaits dzīvo:

  1. izkārnījumi.
  2. trūdoša gaļa.

Ir vairāki infekcijas veidi, kas neatšķiras no zarnu infekcijas izraisītāja iekļūšanas metodēm. Starp tiem ir vērts izcelt:

    pārtikas vai pārtikas ceļš - tiek uzskatīts par visizplatītāko infekcijas ceļu.

Vislielākā koncentrācija ir pārtikas produktos, kas bagātināti ar olbaltumvielām, piemēram, gaļā, pienā, zivīs, subproduktos un jūras veltēs, jo īpaši, ja tiek pārkāptas normas vai tiek pārsniegts derīguma termiņš; ūdens - saskaņā ar medicīnisko statistiku tas notiek vairākas reizes retāk nekā iepriekšējais.

Lielākajā daļā gadījumu infekcija notiek, peldoties piesārņotās ūdenstilpēs, kas bieži atrodas ganību tuvumā; kontakts un sadzīve, proti, caur netīrām rokām.

Starp predisponējošiem faktoriem, kas izraisa oportūnistiskā proteus mirabilis aktivāciju zarnās, ir vērts izcelt:

  1. nepareiza diēta, kad diētas pamatā ir nevēlams un smags ēdiens.
  2. samazināta imūnsistēmas pretestība.
  3. nelabvēlīgi vides apstākļi.

  • atsevišķu zāļu, īpaši antibakteriālu vielu, uzņemšana bez izšķirības.
  • ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem.
  • ilgstoša ķermeņa iedarbība uz aukstām temperatūrām vai otrādi, ilgstoša saules gaismas iedarbība.
  • iedarbība uz biežu nervu sasprindzinājumu un stresa situācijām.
  • Galvenā riska grupa ir:

    • pirmsskolas vecuma kategorijas zīdaiņi un bērni;
    • vecāka gadagājuma cilvēki;
    • pacienti, kuru slimības vēsturē ir hroniskas kaites, kas ietekmē plaušas, zarnas un citus gremošanas sistēmas orgānus;
    • cilvēki, kuriem bijušas brūču infekcijas.

    Simptomi

    Pirmo Proteus infekcijas klīnisko pazīmju parādīšanās būs atkarīga no vairākiem faktoriem:

    1. patoloģiskā aģenta iespiešanās tilpumi.
    2. infekcijas ceļš.

    Tādējādi, ja baktērijas nonāk barības ceļā lielos daudzumos, slimība attīstīsies diezgan ātri.

    Tajā pašā laikā, ja patoģenēze ir kontakt-mājsaimniecības metode, tad slimība nenotiks tik akūti, ar lēnu simptomu progresēšanu.Bieži inkubācijas periods ir no divām stundām līdz trim dienām..

    Visizplatītākie infekcijas simptomi ir:

      pastāvīga slikta dūša un vemšana.

    Rāpšanās biežums var svārstīties no trīs līdz desmit reizēm dienā, lai gan tie ne vienmēr uzlabo cilvēka labsajūtu;

  • sāpīgums, smaguma sajūta un diskomforts kuņģī;
  • raksturīga rumblinga parādīšanās kuņģī;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • defekācijas akta pārkāpums, ko var uzrādīt caurejas vai aizcietējuma formā, kā arī šādu pazīmju pārmaiņus. Fēcēm bieži ir smaka smaka, un dažreiz tiek novērotas putas;
  • temperatūras rādītāju pieaugums līdz 40 grādiem;
  • nepatika pret pārtiku.
  • Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad simptomi mazinās jau trešajā dienā. Ar smagu infekcijas gaitu tiek izteikti šādi:

    1. smagas lēkmes.
    2. traucēta apziņa.
    3. dehidratācijas pazīmes.

    Šādas izpausmes var izraisīt infekciozi toksiska šoka attīstību, kas ir pilns ar nāvi..

    Ir arī jāatceras, ka bērniem slimība attīstās vairākas reizes ātrāk un ir smagāka..

    Papildus iepriekšminētajiem simptomiem klīniskajā attēlā var būt arī pazīmes, kas raksturīgas šādām slimībām:

    • gastrīts un enterokolīts;
    • gastroenterīts un pankreatīts;
    • zarnu disbioze;
    • pielonefrīts un cistīts.

    Vairākas reizes retāk Proteus patoloģiski ietekmē uroģenitālo sistēmu, redzes un dzirdes orgānus, kā arī ādu.

    Diagnostika

    Pacienta bioloģisko šķidrumu laboratorijas pētījumiem ir galvenā loma infekcijas apstiprināšanā, taču diagnozei nepieciešama integrēta pieeja..

    Primārie diagnostikas pasākumi ietver:

      slimības vēstures izpēte un pacienta dzīves vēstures apkopošana - lai noteiktu, vai cilvēkam ir vai nav risks.

  • rūpīga fiziska pārbaude, kas ietver vēdera priekšējās sienas palpāciju, ādas stāvokļa pārbaudi un temperatūras mērīšanu.
  • detalizēta pacienta iztaujāšana - detalizētam simptomu rašanās secības un smaguma skaidrojumam.

    Proteus stieni var noteikt, veicot šādus laboratorijas testus:

      baktēriju kultūra - analīzes materiāls var būt izkārnījumi un urīns, asinis un mātes piens, cerebrospinālais šķidrums un izdalījumi no brūces.

    Dažos gadījumos analīzes priekšmets var būt pārtika, kas it kā ir piesārņota ar Proteus. Pārbaužu rezultāti proteīna noteikšanai kultūrā tiks iegūti apmēram nedēļu pēc bioloģiskā materiāla nogādāšanas laboratorijā; seroloģiskie pētījumi - lai noteiktu antivielu klātbūtni asinīs.

    Šo diagnostikas paņēmienu izmanto reti;

  • asins un urīna vispārēja klīniskā analīze;
  • asins bioķīmija;
  • mikroskopiska ekskrementu pārbaude - palīdzēs atklāt proteus bērna vai pieaugušā izkārnījumos.

    Lai noteiktu pacienta stāvokļa smagumu, kā arī identificētu iekšējo orgānu bojājumus, tiek veikti instrumentālie izmeklējumi, kas katram pacientam tiek piešķirti individuāli.

    Ārstēšana

    Apstiprinājums par proteus mirabilis klātbūtni uztriepē, asinīs vai izkārnījumos ir norāde uz zāļu terapijas sākšanu, kas var ietvert:

    1. specifiski bakteriofāgi.
    2. probiotikas un simbiotikas, kuru mērķis ir atjaunot normālu zarnu mikrofloru.

  • antibiotikas - kurss tiek sastādīts personīgi katram pacientam.
  • zāles simptomu mazināšanai.

    Starp īpašajiem bakteriofāgiem ir vērts izcelt:

    • "Proteus šķidrais bakteriofāgs";
    • "Intesty-bakteriofāga šķidrums";
    • "Daudzvērtīgs attīrīts šķidrs pyobacteriophage";
    • "Bakteriophage coliprotein liquid";
    • "Kombinēts šķidrs pyobacteriophage".

    Šādas vielas jālieto pirms pārtikas lietošanas, un atkarībā no pacienta vecuma kategorijas tiek aprēķināta viena deva un terapeitiskā kursa ilgums. Jebkuru medikamentu lieto piesardzīgi, ja grūtniecības laikā tiek atklāts proteus mirabilis.

    Simptomātiskas ārstēšanas pamatā ir:

    1. spazmolītiskie un sāpju medikamenti.
    2. enterosorbenti.
    3. pretdrudža un pretcaurejas vielas.
    4. pretiekaisuma zāles.
    5. zāles, kuru mērķis ir normalizēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

    Iespējamās komplikācijas

    Raksturīgo simptomu ignorēšana un savlaicīga kvalificētas palīdzības meklēšana kļūst par smagas Proteus infekcijas formas attīstības cēloni, kas savukārt ir pilns ar:

    • anēmija;
    • akūta nieru mazspējas forma;
    • hemolītiskais urēmiskais sindroms.

    Profilakse

    Lai izvairītos no proteus spp. izkārnījumos ir palielināts vai citās analīzēs tiek atzīmēti augsti rādītāji, ir nepieciešams:

    1. pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem.
    2. lietot zāles stingri, kā norādījis ārsts.
    3. rūpīgi jāuzrauga patērēto produktu kvalitāte.
    4. ievērojiet drošības noteikumus, peldoties aizdomīgās ūdenstilpēs.
    5. pilnībā izslēgt kontaktu ar inficētu personu.
    6. mazgāt rokas pēc katra apmeklējuma.
    7. stiprināt imūnsistēmu.
    8. vairākas reizes gadā iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, tostarp infekcijas slimību speciālists.
    9. ēst pareizi un sabalansēti.
    10. cik vien iespējams samazināt stresu un nervu stresu.

    Šādi profilakses pasākumi ne tikai palīdzēs izvairīties no inficēšanās ar Proteus bacillus, bet arī novērsīs pašas nosacīti patogēnās zarnu mikrofloras aktivizēšanos. Agrīna atklāšana un adekvāta ārstēšana palielina labvēlīga iznākuma iespējamību un samazina nevēlamu seku rašanās iespējas.

  • Raksti Par Holecistīts