Pangastrīts (bieži sastopams hronisks gastrīts)

Straujais dzīves ritms izraisa traucējumus veselīgas ēšanas kultūrā. Pārēšanās, ātrā ēdināšana, režīma pārkāpšana, nervu situācijas noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Ar sagrozītu uzturu vispirms cieš kuņģis. Hipofīzes slānis skābuma ietekmē deformējas. Kuņģa virsma ir iekaisusi un nespēj efektīvi veikt galvenos uzdevumus. Tiek izsekoti vielmaiņas, reģenerācijas un motora darbības traucējumi. Notiek pangastrīts.

Pangastrīts jeb hronisks gastrīts ir mūsdienu sabiedrības posts. Statistika pārliecinoši norāda, ka šī slimība skar vairāk nekā pusi pasaules iedzīvotāju. Bojātās kuņģa sienas pakāpeniski izplūst, ir plaši izplatīts hronisks gastrīts, kas izraisa gastroduodenīta, kuņģa čūlu, pankreatīta un vēža veidošanos..

Gastrīta simptomi

Hronisks virspusējs gastrīts attīstās pakāpeniski. Simptomi parādās pēkšņi. Persona, kas cieš no slimības, diskomfortu izjūt galvenokārt pēc ēšanas, pārējā laikā nav sāpju. Šāda nepastāvība izraisa novārtā atstāšanu, slimības progresēšanu. Zinot simptomus, ir iespēja agrīnā stadijā novērst slimības attīstību..

  • Sāpes vēdera augšdaļā un kreisajā pusē.
  • Apetītes trūkums.
  • Meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Reibonis.
  • Atraugas.
  • Vājums.
  • Skābā garša mutē.
  • Bālums.
  • Mēles gļotādas krāsas maiņa.

Slimības formas

Pangastrīts pieder politikas zinātnes grupai, tas ir dzimis eksogēnu un endogēnu cēloņu kompleksa ietekmē. Sākotnējā posma pārveidošanās par hronisku varbūtība darbspējīgā vecumā palielinās līdz ar vecumu. Attīstība prasa ilgu laiku un dažreiz nemanāmi. Lai iegūtu skaidrāku analīzi, mēs apsvērsim visus izglītības posmus un veidus.

Slimības attīstības stadijas

Ja netiek pārtraukta, slimība attīstās saskaņā ar noteiktu scenāriju. Neliels kuņģa gļotādas bojājums, ko papildina nelieli gremošanas defekti, noved pie virspusēja katarāla gastrīta. Šī vieglā slimības forma ir pilnībā ārstējama..

Hronisko stadiju raksturo dziedzera membrānas deformācija. Gļotādas erozija vēl nav novērota, tomēr kuņģa sulas ražošana jau ir samazināta. Fermentu trūkums rada neērtības pārtikas sagremošanas laikā.

Atrofisks gastrīts ar zarnu pārstrukturēšanu attīstās pacientiem ar zemu skābumu. Tā ir hroniska slimība ar gremošanas patoloģiju. Samazināta fermentu ražošana izraisa dziedzeru šūnu nāvi. Tos aizstāj ar zarnu epitēlija slāni. Gremošanas orgāns tiek aizstāts.

Hipertrofisks gastrīts attiecas uz smagiem kuņģa bojājumiem, kas attiecas uz muskuļu audiem. Gremošanas orgāna sienas mainās, aizaugot ar krokām, cistām, labdabīgiem audzējiem, adenomām. Audzēja diametrs ir līdz 3 centimetriem. Personai rodas stipras sāpes, ko papildina slikta dūša un caureja.

Hroniska gastrīta formas

Saskaņā ar etioloģiskajām īpašībām pangastrīts ir sadalīts tipos:

  • Autoimūna. Iedzimts gastrīts ir ārkārtīgi reti. Pārsvarā vecumdienās. To izraisa nepietiekama imūnglobulīna ražošana, ko veic imūnsistēma. Tā rezultātā veidojas antivielas, kas iznīcina kuņģa dziedzeru šūnas. Dziedzeru sakāve izraisa strauju sālsskābes ražošanas un B12 vitamīna absorbcijas apjoma samazināšanos.
  • Baktēriju. Visizplatītākais slimības veids. Veidojas Helicobacter pylori baktēriju pavairošanas dēļ. Šī spirālveida baktērija ir pielāgojusies dzīvei skābos apstākļos, ražojot īpašu fermentu - sālsskābes neitralizatoru. Baktērija izdala toksīnus, kas palīdz izšķīdināt čaumalu. Dzīves aktivitātes rezultātā pārtikas fermenti iekļūst dziļāk, korozējot gļotādu.

Gastrīta cēloņi

Slimība ir izplatīta, tāpat kā cēloņi. Cēloņi ir subjektīvi un objektīvi. Galveno daļu var novērst, mainot slimības attīstību.

Subjektīvie iemesli ir šādi:

  • Iedzimtība, ģenētiskā nosliece.
  • Pacienta psiholoģiskais stāvoklis: depresija, bieža stresa, bezmiegs.
  • Vienlaicīgas slimības: nieres, aknas, sirds un asinsvadu sistēmas, pastāvīga žults ievadīšana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī (reflukss).

Objektīvi ārēji iemesli:

  • Nestabila, nesabalansēta diēta.
  • Slikti ieradumi, ko papildina ķermeņa intoksikācija.
  • Zāļu lietošana.
  • Infekcijas slimības.
  • Darbs agresīvā vidē.
  • Aptaukošanās.

Hroniska virspusēja gastrīta ārstēšana un diagnostika

Apmeklējot gastroenterologu, ir svarīgi detalizēti uzskaitīt simptomus. Detalizēta informācija palīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi. Virspusēja hroniska gastrīta ārstēšana tiek nodrošināta sarežģītai un individuālai.

Jebkuras gastrīta stadijas ārstēšanas pamatā ir diēta. Tiek izslēgti produkti, kas var kairināt gļotādu: cepti, kūpināti, pikanti, skābi. Pārtika tiek izvēlēta viegli sagremojama, bez rupjām šķiedrām. Vēlams tvaicēt vai sarīvēt. Alkohols, gāzētie dzērieni un ātri sagremojami ogļhidrāti ir aizliegti. Pārtiku ieteicams lietot siltu, izslēgtu karstu un aukstu.

Hroniska gastrīta diagnostika

Ja parādās iepriekš uzskaitītie simptomi un tiek diagnosticēta slimība, būs nepieciešama klīniskā pārbaude.

Sākotnējās pārbaudes laikā gastroenterologs novērtēs pacienta vispārējo stāvokli un izraksta gastroskopiju. Procedūra ietver vizuālu iekšējā orgāna pārbaudi, norijot zondi ar kameru. Metode ļauj precīzi pārbaudīt kuņģa virsmu. Atkarībā no slimības gaitas stadijas tiek noteikta biopsija, rentgenogrāfija un pilnīga asins analīze. Laboratorijas pētījumi noteiks gļotādas fragmentu stāvokli, veidojumu raksturu un baktēriju klātbūtni. Ja nepieciešams, tiek noteikti intervālu izmeklējumi, lai atvieglotu precīzu slimības gaitas diagnostiku un kontroli.

Hroniska gastrīta medicīniska ārstēšana

Atkarībā no rašanās stadijas un cēloņiem narkotiku ārstēšanas metodes ir dažādas. Tie ir vērsti uz skābās vides līdzsvarošanu un patogēnu iznīcināšanu.

Skābuma samazināšanos veicina protonu sūkņa inhibitori, kas ietekmē sālsskābes sintēzi - Omeprazols, Ranitidīns. Turklāt preparātiem tiek noteiktas apvalka īpašības, kas bloķē skābes iekļūšanu un kurām ir anestēzijas īpašības, piemēram, Venter, Sucralfat.

Lai apkarotu kaitīgās baktērijas, tiek nozīmētas antibiotikas: amoksicilīns, ampicilīns, levomicetīns, metronidazols, klaritromicīns, tetraciklīns. Uzņemšanas kārtību un devu nosaka ārstējošais ārsts.

Turklāt tiek nozīmēta ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem, kas samazina skābumu, piemēram, Misoprostol vai Cytotec.

Gastrīta, kas radies saindēšanās vai ķīmisku reakciju rezultātā, ārstēšana ir saistīta ar komplikāciju cēloņu novēršanu un to ietekmes uz ķermeni neitralizēšanu..

Ārstējot akūtas slimības stadijas, nav izslēgta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst infekcijas fokusu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna tiek saukta par profilaktiskiem pasākumiem, kas papildina galveno ārstēšanu. Metodes ir ļoti populāras to pieejamības un ekonomiskuma dēļ. Tie ir novārījumi, tinktūras un pat soda.

Īpaši slavena ir kartupeļu sula. Glāzi sulas sadala trīs daļās un patērē dienas laikā, pusstundu pirms ēšanas.

Populārs veids ir ābolu biezenis. Ēdiet svaigi biezeni ābolu agri no rīta, ilgi pirms ēdienreizes. Metode ir pretrunīga, ābols var veicināt papildu skābuma veidošanos.

Ieteikt: selerijas sula, smiltsērkšķu eļļa un kviešu dīgļi. Uzskaitītie līdzekļi tiek izmantoti tukšā dūšā..

Izmantojiet papildus: ceļmallapu lapu; pienenes ziedu sula, malta ar cukuru; piparmētru, vērmeles un kumelīšu tinktūra; sarkanās un medus maisījums. Sarakstu var turpināt un turpināt. Aprakstīja daudz receptes un mājas lietošanas metodes.

Preventīvie pasākumi

Profilakses nolūkos tiek pieņemts: pielāgot uzturu, ēdiena uzņemšanas biežumu, izvairīties no ilgstošām zālēm, nodrošināt vides kaitīgās ietekmes neitralizāciju, atteikties no sliktiem ieradumiem. Un vienmēr ievērojiet personīgās higiēnas pasākumus, lai novērstu infekciju..

Lai novērstu hroniska gastrīta attīstību, liela nozīme ir spējai "klausīties" ķermeni. Nevar ignorēt signālus vieglu sāpju sajūtu veidā. Ārsta apmeklējuma savlaicīgums proporcionāli ārstēšanas ātrumam.

Virspusējs gastrīts

Virspusējs gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kam nav pievienots sekrēcijas funkcijas pārkāpums. Slimība ir noturīga, tas ir, to raksturo ilgs kurss ar atkārtotām paasinājumiem. Medicīnas literatūrā šo patoloģiju bieži sauc par "B tipa gastrītu" vai "neatrofisku gastrītu".

Nav precīzas statistikas par virspusēja gastrīta sastopamību, jo vairumā gadījumu tas norit bez izteiktām klīniskām izpausmēm, un pacienti nemeklē medicīnisko palīdzību. Pēc aplēsto ekspertu domām, vismaz 50% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības neatkarīgi no vecuma. Nedaudz biežāk virspusējs gastrīts ietekmē vīriešus nekā sievietes.

Savlaicīga virspusēja gastrīta diagnostika un ārstēšana ir viena no vissvarīgākajām mūsdienu gastroenteroloģijas problēmām, jo ​​slimība laika gaitā progresē un to var sarežģīt čūlas, kā arī ļaundabīga kuņģa audzēja veidošanās..

Cēloņi un riska faktori

Riska faktori virspusēja gastrīta attīstībai ir diezgan plaši un dažādi. Tie ietver:

  • nepareizs uzturs;
  • smēķēšana;
  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • lietojot dažus medikamentus.

Apsveriet katra no šiem faktoriem darbību.

Neracionāls un nepareizs uzturs (pastāvīga pārāk karstas vai pārāk aukstas pārtikas lietošana, slikta košļājamā, sausā pārtika, neregulāras maltītes) kairina kuņģa gļotādu, kā rezultātā parietālās šūnas palielina sālsskābes sekrēciju.

Alkoholisko dzērienu lietošanu papildina mikrocirkulācijas asinsrites pasliktināšanās kuņģa gļotādā, epitēlija šūnu atjaunošanās spēju samazināšanās, kā arī gļotu sekrēcijas samazināšanās, kas aizsargā kuņģa sienu no bojājumiem..

Ilgstoša smēķēšanas pieredze uzlabo sālsskābes sintēzi ar parietālajām šūnām, kuņģa sienas asinsvadu spazmu, kā arī pavājinātu motorisko funkciju.

Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana (kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, prettuberkulozes līdzekļi, antibiotikas) noved pie virspusēja gastrīta attīstības. Visbiežākais slimības cēlonis ir nekontrolēta pacientu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana (paracetamols, aspirīns, analgīns, citrona), jo viņiem ir iespēja kavēt prostaglandīnu ražošanu, kas aizsargā kuņģa gļotādu no kuņģa sulas bojājumiem..

Infekciju ar Helicobacter pylori pavada traucēta asins piegāde kuņģa gļotādai, pastiprināta sālsskābes sintēze un gļotādas-bikarbonāta barjeras iznīcināšana. Sākumā baktērijas inficē kuņģa antruma reģionu, vēlāk - visu tā gļotādas virsmu.

Virspusējs gastrīts, ja nav nepieciešamās terapijas, var izraisīt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību.

Iekšējo orgānu slimības, ko papildina hipoksijas attīstība, bieži sarežģī virspusēja gastrīta attīstība. Šie nosacījumi ietver:

  • hroniska elpošanas mazspēja;
  • hroniska sirds un asinsvadu mazspēja;
  • hipovitaminozes apstākļi;
  • dažāda veida anēmija;
  • virsnieru garozas nepietiekamība.

Virspusēja gastrīta simptomi

Galvenais virspusēja gastrīta simptoms ir vieglas sāpes, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā). Parasti to rašanos izraisa rupja kļūda uzturā - zemas kvalitātes, smagas vai pikantas pārtikas lietošana, kas izraisa gausa iekaisuma procesa saasināšanos kuņģa gļotādā..

Ar virspusēju gastrītu sāpes ir blāvas un plaši izplatītas. Tas tos atšķir no sāpēm, kas rodas uz kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona, kuru lokalizāciju pacienti vairumā gadījumu ļoti precīzi norāda.

Iekaisums no kuņģa gļotādas ar virspusēju gastrītu bieži izplešas līdz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai. Šajā gadījumā slimību sauc par gastroduodenītu. To raksturo sāpju rašanās naktī vai tukšā dūšā, ko raksturo sāpju samazināšanās pēc ēšanas.

Sāpes ar virspusēju gastrītu pacienti, visticamāk, uztver kā sava veida diskomfortu un reti kļūst par iemeslu saziņai ar gastroenterologu. Citi slimības simptomi ir:

  • aizcietējums;
  • bieža gaisa vai skāba atraugas;
  • reizēm viegla slikta dūša;
  • grēmas;
  • nelielas sāpes epigastrālajā reģionā, ko nosaka palpācija.

Kā minēts iepriekš, apmēram 50% gadījumu pacientiem vispār nav virspusēja gastrīta klīnisko simptomu, un slimība tiek nejauši diagnosticēta fibroezofagogastroduodenoskopijas (FEGDS) laikā, kas veikta saistībā ar jebkuru citu gremošanas trakta patoloģiju..

Diagnostika

Galvenā virspusēja gastrīta diagnosticēšanas metode ir FEGDS ar mainītu kuņģa gļotādas zonas biopsiju. Ar šo slimību pētījuma laikā tiek novērota gļotādas hiperēmija (apsārtums) un tūska, palielināts gļotu daudzums kuņģa dobumā. Līdzīgas izmaiņas bieži tiek noteiktas divpadsmitpirkstu zarnā. Ja pacientam rodas duodeno-kuņģa reflukss, tad kuņģa dobumā var noteikt žults klātbūtni.

Virspusēja gastrīta galīgās diagnostikas nolūkos ārsts veic gļotādas biopsiju kuņģa pamatnes un antruma daļās, jo šajā patoloģijā iekaisuma process visbiežāk tiek lokalizēts tajās. Pēc tam biopsija tiek nosūtīta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai..

Iepriekš virspusēja gastrīta diagnosticēšanai bieži izmantoja kuņģa rentgena pārbaudi ar dubultu kontrastu. Galvenās slimības radioloģiskās pazīmes ir:

  • motoru evakuācijas funkcijas pārkāpumi;
  • gļotādas kroku smaguma palielināšanās;
  • hipersekrēcijas simptomi.

Tomēr kuņģa rentgena tā informatīvā vērtība ir ievērojami zemāka par FEGDS, un tāpēc to tagad reti lieto..

Saskaņā ar domājamo ekspertu novērtējumu vismaz 50% mūsu planētas iedzīvotāju cieš no virspusēja gastrīta neatkarīgi no vecuma..

Diagnosticējot virspusēju gastrītu, jānosaka sālsskābes sekrēcijas līmenis kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Kuņģa skābumu visērtāk novērtē pēc intragastrālās dienas pH-metrikas datiem. Šī pētījumu metode tiek veikta, izmantojot īpašu radio kapsulu vai zondes (vienkanāla, daudzkanālu). Atšķirībā no atrofiskā gastrīta ar virspusēju kuņģa skābuma līmeni tas ir normāli vai nedaudz pārsniedz to.

Lai novērtētu kuņģa dziedzeru darbību, tiek noteikts I un II pepsinogēna līmenis asinīs. Ar virspusēju gastrītu to koncentrācija paliek normas robežās..

Visiem pacientiem, kas cieš no virspusēja gastrīta, jāpārbauda Helicobacter pylori klātbūtne, jo turpmāko slimības ārstēšanas taktiku lielā mērā nosaka tās klātbūtne vai neesamība. Lai identificētu šo infekcijas izraisītāju klīniskajā praksē, tiek izmantotas šādas metodes:

  • elpošanas pārbaude Helicobacter pylori noteikšanai;
  • Helicobacter noteikšana izkārnījumos ar ELISA palīdzību;
  • antivielu noteikšana pret Helicobacter asins serumā.

Virspusējs gastrīts jānošķir no vairākām citām kuņģa un zarnu trakta slimībām:

  • kuņģa vēzis;
  • enterīts;
  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • funkcionālā dispepsija;
  • ezofagīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Lai veiktu diferenciāldiagnostiku, dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, piemēram, slēpto asiņu fekāliju analīzi, vēdera orgānu ultraskaņu, barības vada manometriju utt..

Virspusēja gastrīta ārstēšana

Virspusēju gastrītu ārstē gastroenterologs. Izrakstot terapiju, ārsts ņem vērā kuņģa skābuma līmeni, gļotādas morfoloģisko izmaiņu pazīmes, slimības etioloģiju.

Vairumā gadījumu virspusēja gastrīta ārstēšana tiek veikta ambulatori. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju (protonu sūkņa inhibitori, H blokatori2-histamīna receptori). Lai pasargātu kuņģa gļotādu no negatīvām sekām un neitralizētu sālsskābi, tiek izmantoti apvalka un antacīdi. Sukralfātam ir citoprotektīvs efekts uz kuņģa epitēlija šūnām. Ja pacients ir inficēts ar Helicobacter pylori, ir paredzēta trīs vai četru komponentu izskaušanas terapija. Trīs komponentu shēma ietver divas antibiotikas un vienu pretsekretāru līdzekli. Četru komponentu shēma satur bismuta citrātu, metronidazolu, tetraciklīnu un antisekretoru.

Pareizas uztura organizēšanai nav mazas nozīmes slimības kompleksā terapijā. Diēta virspusēja gastrīta gadījumā paredz mehānisku, ķīmisku un termisku gremošanas trakta saudzēšanu. Pārtikas uzņemšana tiek veikta 5-6 reizes dienā nelielās porcijās (daļējas maltītes). No uztura tiek izslēgti visi pārtikas produkti, kas uzlabo kuņģa gļotādas šūnu sekrēcijas aktivitāti, jo īpaši cepti un pikanti ēdieni, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, stiprie buljoni, gāzētie dzērieni, kafija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Virspusējs gastrīts, ja nav nepieciešamās terapijas, var izraisīt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību. Ilgtermiņa slimības ir viens no riska faktoriem ļaundabīga kuņģa audzēja veidošanai.

Iekaisums no kuņģa gļotādas ar virspusēju gastrītu bieži izplešas līdz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai. Šajā gadījumā slimību sauc par gastroduodenītu..

Prognoze

Ar adekvātu ārstēšanu virspusējs gastrīts nonāk remisijā, kas var ilgt ilgu laiku, dažos gadījumos desmitiem gadu. Tomēr panākt pilnīgu atveseļošanos ir grūti. Pacientam joprojām ir nosliece uz šo slimību, un predisponējošu faktoru klātbūtnē bieži notiek recidīvi.

Profilakse

Virspusēja gastrīta rašanās novēršana ietver:

  • pareiza līdzsvarota uztura organizēšana;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana);
  • atteikšanās no pašārstēšanās ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana, ko papildina hipoksija.

Pacienti, kuri cieš no virspusēja gastrīta, regulāri jānovērš. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikto diētu, ievērot aktīvu dzīvesveidu, izvairīties no pārmērīga darba un stresa situācijām, nelietot alkoholiskos dzērienus un atmest smēķēšanu.

Virspusējs gastrīts: slimības mehānismi, simptomi un kompleksa terapija

Ja cilvēkam rodas kuņģa iekaisums, kas ietekmē gļotādas augšējos slāņus, tad tas ir virspusējs gastrīts (katarāls). Veicot diagnozi, tas biežāk attiecas uz hronisku slimības formu, taču, pareizi ārstējot, ievērojot diētu un ārsta ieteikumus, to var palēnināt un pārnest uz stabilu remisiju..

Slimības iezīmes un sekas

Virspusējs gastrīts ir izplatīts visās iedzīvotāju grupās un tiek uzskatīts par 1. patoloģiju, kas diagnosticēta, kad pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm kuņģī. Uz tā fona bieži attīstās sekundārs duodenīts - tievās zarnas gļotādas iekaisums - vai bulbit (zarnu augšējās spuldzes bojājumi)..

Pirmajos attīstības posmos slimība skar antrumu - kuņģi, kas robežojas ar tievās zarnas augšējo spuldzi. Parādās orgāna membrānu fokusa bojājuma veids. Attīstoties, rodas difūzs gastrīts - visas kuņģa gļotādas vai tās lielākās daļas iekaisums.

Svarīgs! Ar ilgstošu antruma un citu kuņģa daļu bojājumu ar difūzu formu slimība pārvēršas hroniskā stadijā, kuru ir grūti pārvarēt.

Antrumā ir šūnas, kas atbild par kuņģa sekrēciju veidošanos. Hroniska patoloģija ietekmē viņu darbību, noved pie neatgriezeniskiem procesiem un nāves. Smagos gadījumos, kad pacients pilnībā ignorē diētu un ārstēšanu, difūzs membrānu bojājuma veids izraisa šūnu deģenerāciju ļaundabīgā formā.

Iekaisuma cēloņi un mehānismi

Mehānismi, kas izraisa fokusa vai difūzā veida patoloģiju, ietver:

  • Vielmaiņas un asinsrites traucējumi, ko izraisa slikta asins plūsma. Kuņģa un zarnu gļotādas integritāte ir traucēta, ko var izraisīt problēmas ar asinsvadiem, sirds mazspēja un hipertensija. Ar antrālu, difūzu slimību un duodenītu (bulbītu) tas noved pie gremošanas sulas ražošanas samazināšanās. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju pavairošanai. Tiek aktivizēts Helicobacter pylori - patogēns mikroorganisms, kas ar normālu imunitāti gadiem ilgi paliek neaktīvā formā. Citos gadījumos traucējumi provocē nieru mazspēju, izraisot šķidruma stagnāciju un tūsku..
  • Psihosomatiskie faktori, ieskaitot stresu, trauksmi un trauksmi. Uztraukums ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu, tas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas, izraisa spazmas un imunitātes traucējumus. Barjeras funkcijas samazināšanās izraisa iekaisumu, kas izplatās augšējā zarnā un izraisa duodenītu (bulbītu).
  • Satura apgrieztā aizplūšana - kuņģa reflukss. Patoloģija veidojas duodenīta vai antrālā gastrīta ietvaros. Ja pīlora sfinkteris, kas atdala antrumu no zarnām, ir bojāts, daļēji sagremota pārtika kopā ar žulti atkal ieplūst gremošanas orgānā un agresīvi ietekmē tā membrānu.
  • Helicobacter pylori (HP) aktivācija. Labvēlīgos apstākļos baktērijas vairojas, izraisot hronisku antrālo gastrītu, un līdz ar to bulbit un citus gļotādu iekaisuma veidus. Mikroorganisms iznīcina plānā epitēlija šūnas.

Provocējošie virspusēja gastrīta faktori galvenokārt ietver hroniskas infekcijas, kas rodas organismā. Tie var būt LOR orgānu bojājumi, kā arī citas bakteriālas infekcijas, kas iekļūst gremošanas orgānā. Hronisks tonsilīts ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas provocē gastrītu.

Fakts! Augsts skābums rodas dažādu iemeslu dēļ, bieži attīstoties uz kuņģa refluksa fona. Sakarā ar skābes agresīvo darbību tiek iznīcinātas kuņģa sienas, tas izraisa iekaisumu.

Atsevišķa cēloņu grupa, kas izraisa antrālu, fokālu gastrītu, bulbītu un kuņģa refluksu, ir slikti ieradumi un nepareizs uzturs. Cilvēkiem, kuri dienā smēķē vairāk nekā 20 cigaretes, ir ļoti liels virspusēju slimību risks. Tas ir saistīts ar nikotīna negatīvo ietekmi uz gļotādām un pyloric sfinkteru.

Alkohols, kafija, tēja - īpaši tukšā dūšā - kairina gļotādas sienas. Pikantiem, piparainiem, pārāk sāļiem ēdieniem, konservantiem, krāsvielām un aromātiem ir līdzīga iedarbība. Nepareiza uzturs provocē fokusa un difūzā gastrīta parādīšanos pat pilnīgi veseliem cilvēkiem (bez hroniskām infekcijām organismā).

Vēl viena faktoru grupa ir nekontrolēta vai piespiedu medikamentu uzņemšana. Tie ietver: indometacīnu, salicilskābi, digitalisu, kortikosteroīdus, NPL. Lielākā daļa zāļu negatīvi ietekmē gļotādas.

Atšķirība starp hroniskām, aktīvām un akūtām slimībām

Liela problēma daudziem pacientiem ir izpratne par to, kā aktīvs gastrīts atšķiras no akūta un hroniska:

  • Akūta iekaisuma forma izpaužas ar bīstamiem, smagiem simptomiem. Papildus sāpēm vēderā ir vemšana, atraugas, slikta dūša, meteorisms un smaguma sajūta. Pacientam ir neērti veikt parastās darbības. Bez tabletēm kļūst grūti.
  • Hronisks virspusējs gastrīts attīstās visu veidu patoloģiju fona apstākļos: bulbīts kombinācijā ar antrālo slimības veidu fokālās vai difūzās patoloģijas dēļ, kuņģa reflukss. Hroniskā gaitā simptomi nav tik spēcīgi kā akūtā iekaisuma stadijā. Bieži vien šī forma attīstās neārstēta saasināta gastrīta dēļ. Dažiem pacientiem virspusējs hronisks iekaisums notiek bez nepatīkamiem simptomiem..
  • Aktīvā slimības stadija pavada akūtu un sākotnēju gastrīta attīstības stadiju. Bet, atšķirībā no tiem, tas izpaužas ne tikai ar simptomiem, bet arī ar slimības gaitu. Tas sasniedz dziļākos gļotādas slāņus. Antrālā, fokusa forma šajā posmā kļūst erozīva - tiek ietekmēta ne tikai gļotāda, bet arī citas struktūras.

Virspusēja gastrīta kombināciju ar bulbītu, antruma bojājumus nevar noteikt bez diagnostikas procedūrām. Patoloģijas simptomus pacienti bieži ignorē vai nepamana. Bet, ja jūs tos varat atpazīt agrīnā stadijā, ir viegli apturēt slimības attīstību..

Virspusēja gastrīta simptomi

Katarālo slimību agrīnā stadijā ir grūti pamanīt, visbiežāk pacienti pievērš uzmanību akūtas stadijas simptomiem:

  • apetīte samazinās vai pazūd;
  • parādās smags vājums;
  • attīstās reibonis un galvassāpes;
  • sāp epigastriskais reģions;
  • parādās skābes atraugas;
  • mutē parādās nepatīkama pēcgarša;
  • tiek atzīmēta slikta elpa;
  • palielinās siekalu viskozitāte;
  • gāzu veidošanās, meteorisms palielinās;
  • sāpes lokalizējas labajā pusē hipohondrijā, ieplūst citās vēdera daļās;
  • uz mēles ir iespējama dzeltenas, baltas vai pelēkas plāksnes veidošanās;
  • slimības virsotnē spiediens samazinās, sirds sitas ātrāk.

Šie signāli norāda uz ātru slimības gaitu un prasa tūlītēju uztura pārskatīšanu, atteikšanos no kaitīgiem ieradumiem, kam seko ārsta apmeklējums izmeklēšanai..

Slimību diagnostikas metodes

Precīzas diagnozes noteikšanas veids ir fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ar īpaša aprīkojuma palīdzību ārsts spēj pārbaudīt iekšējo orgānu dobumu: kuņģa augšējo un apakšējo daļu, antrumu, zarnas. Ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par virspusēja gastrīta parādīšanos. Citi paņēmieni - ultraskaņa, rentgens, izmantojot kontrastvielu - ir informatīvi nopietnākās slimības stadijās.

Sākotnējā diagnostikā tiek veiktas tādas procedūras kā elpas pārbaude (amonjaka noteikšana, kas veidojas Helicobacter pylori darbības laikā). Pacientam tiek noteikti testi baktēriju noteikšanai, kā arī standarta laboratorijas testu komplekts: izkārnījumu, urīna, asiņu piegāde. Lai noteiktu skābumu, tiek nozīmēta stimulācija ar pentagastrīnu.

Patoloģijas ārstēšanas metodes

Virspusējs gastrīts ar duodenītu vai bez augšējo zarnu iesaistīšanās tiek ārstēts tikai ar integrētu pieeju. Diētas izslēgšana, bet zāļu lietošana vai tikai tautas līdzekļu lietošana ir neefektīva.

Diēta pret gastrītu

Ārstējot slimību, uzturs ir priekšnoteikums atveseļošanai. Pacientiem tiek izrakstīta ārstēšanas tabula Nr. 1A par paasinājumu, Nr. 1B pēc simptomu mazināšanās. Nākotnē persona ievēro 1. tabulas numuru. Izvēlnes sastādīšanas pamatnoteikumi:

  • tādu produktu lietošana, kas nestimulē kuņģa sulas ražošanu (liesa gaļa un zivis, bezskābes biezpiens, zupas sekundārajā buljonā, tvaicēti dārzeņi, omletes, želeja un kompoti);
  • pārtikai jābūt siltai - karstā un aukstā pārtika kairina kuņģi;
  • nevajadzētu pieļaut pārēšanās - viņi ēd 5-6 reizes dienā nelielās porcijās;
  • ideāla pasniegšanas forma - pastas, smalki sagriezti ēdieni, rupju šķiedru trūkums pārtikā;
  • pilnīga rupju ēdienu veidu izslēgšana - karbonādes, gaļas gabali, cepti ēdieni, skābie augļi un sulas, dārzeņi, alkohols, garšvielas.

Ar saasinājumu zupas gatavo tikai no mannas putraimiem, rīsiem vai auzu pārslām, dārzeņi ir pilnībā izslēgti no uztura. Ir aizliegts ēst krekerus - tie ievaino čaumalu un var izplatīt iekaisumu.

Diētai visvairāk vēlamie augļi ir saldie āboli, banāni, bet citrusaugļi ir aizliegti. Starp sulām - aprikozes, persiki, bumbieri. Saldie ēdieni šajā periodā nav aizliegti, taču tiem jābūt gatavotiem mājās: putas, zefīri, zefīri, ievārījums un konservi, ogu želeja.

Atbilstība medicīniskās uztura principiem palīdzēs novērst antrālo gastrītu, bulbītu. Bezskābju pārtikas produktu aptverošā iedarbība nomierina kairinātu antrumu un citas zarnu un kuņģa daļas. Tikai pateicoties taupīgai diētai, jūs varat ilgstoši atbrīvoties no sāpīgām sajūtām..

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Lai izārstētu virspusēju gastrītu līdz pilnīgai remisijai, jums jālieto zāles. Viņu iecelšana jārisina ārstam. Ar narkotiku palīdzību simptomi tiek novērsti, Helicobacter aktivitāte samazinās, tiek stimulēta gļotādas atjaunošana:

  • Protonu sūkņa inhibitori. Bloķē pārmērīgu šūnu darbību, kas ražo skābi gremošanas orgānā. "Omeprazols", "Esomeprazols", "Lansoprazols" ir ļoti efektīvi.
  • Skābju blokatoru atgūšana. Pretējā gadījumā tos sauc par histamīna H blokatoriem. Tie palīdz mazināt galveno simptomu sāpju un negatīvu reakciju veidā: "Cimetidīns", "Ranitidīns", "Famotidīns".
  • Antacīdas vielas. Neitralizē skābi, aizsargā orgāna sienas: "Maalox", "Almagel", "Phosphalugel", "Gastracid".
  • Zāles spazmas mazināšanai. Atslābiniet zarnu muskuļus un maziniet sāpes: "Papaverīns", preparāti, kuru pamatā ir drotaverīns.
  • Antibiotikas Helicobacter iznīcināšanai. Visefektīvākais pret baktērijām "Metronidazols", "Flagils", "Klaritromicīns"

Tā kā virspusējs gastrīts ar bulbītu, antruma vai visas gļotādas bojājums vājina cilvēku un ir saistīts ar imunitātes samazināšanos, papildus tiek noteikti vitamīni. Tie var būt gan multivitamīnu preparāti, gan atsevišķi preparāti ar askorbīnskābi un B12. Visbiežāk tos lieto rehabilitācijas periodā..

Fizioterapijas ārstēšana

Mikroviļņu terapija spēj atbrīvot pacientu no sāpēm, kas saistītas ar dažādu formu gastrītu. Mikroviļņu darbība atvieglo iekaisumu, stimulē cīņu pret baktērijām, mazina sāpes un uzlabo atveseļošanās procesus antrumā un citās orgāna daļās. Smagu sāpju gadījumā tiek noteikts dubļu ārstēšanas kurss ar kūdras, sulfīda, dūņu un sapropela kompozīcijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar tautas līdzekļu palīdzību ir iespējams ārstēt virspusēju slimības formu (ieskaitot bulbītu, kuņģa refluksu vai duodenītu kā sekundāras gastrīta formas), ja ārsts to ir apstiprinājis..

Svarīgs! Katra recepte tiek apspriesta atsevišķi. Dabisko komponentu izmantošanas specifika ir to efektivitātes mainībā. Tas, kas der vienam cilvēkam, var negatīvi ietekmēt otra veselību un sarežģīt ārstēšanu..

Devas arī uzrauga ārsts un vajadzības gadījumā maina. Ārstējot virspusēju gastrītu, pievienojot bulbītu, bieži tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir lietošana:

  • medus un ābolu sidra etiķis, kas atšķaidīts ūdenī - kombinācija atjauno kuņģa vides pH un kavē baktēriju darbību;
  • jogurts kā mērce - ikdienas lietošana normalizē gremošanu, zarnu mikrofloru;
  • soda - tikai kā ārkārtas līdzeklis smagas grēmas gadījumā, bet ne pārāk bieži;
  • alveja, kas atšķaidīta ūdenī - produkts mazina kairinājumu, iekaisumu;
  • ingvers, kurkuma - šīs garšvielas darbojas kā dabiskas antibiotikas, nomāc iekaisumu un kairinājumu;
  • kāpostu vai kartupeļu sula - svaigā stāvoklī šķidrums atjauno skābuma līdzsvaru un atvieglo iekaisumu;
  • kokosriekstu ūdens un eļļas - lieto kā vitamīnus un pretiekaisuma līdzekļus;
  • mandeļu piens - atvieglo iekaisumu;
  • zaļā tēja ar medu - dzēriens cīnās ar kairinājumu, piesātina ar vitamīniem;
  • ķimeņu tinktūras - sēklas atvieglo gāzu veidošanos, palīdz, ja sāk sāpēt kuņģis;
  • bezskābes kefīrs - darbojas kā jogurts;
  • nogatavojies ananāss - auglis cīnās ar baktērijām, uzlabo gremošanu, bet tikai tad, ja tas ir pilnīgi nogatavojies (zaļais ananāss kairina kuņģi);
  • auzu pārslas - putra no šī graudauga apņem orgāna sienas, samazina skābumu;
  • ārstnieciskais zefīrs - ūdenī atšķaidīta sakne, nomierina iekaisušo membrānu, nomāc grēmas;
  • rozmarīns - novārījuma veidā zāle cīnās ar sāpēm, grēmas un citiem slimības simptomiem.

Virspusējs gastrīts ir slimības forma, kuru vislabāk ārstēt. Faktiski skartā gļotāda spēj atjaunoties bez dziļas erozijas. Bet šāds rezultāts ir iespējams tikai tad, ja pacients pieliek visas pūles ārstēšanai un ievēro ieteicamo diētu..

Gastrīts

Gastrīts ir iekaisīga vai iekaisuma-distrofiska kuņģa slimība, kurai raksturīgi tā gļotādas bojājumi. Ja iekaisums izplatās divpadsmitpirkstu zarnā, viņi runā par gastroduodenītu..

Slimība ir akūta - notiek pirmo reizi vai hroniska - ar atkārtotu recidīvu.

Diemžēl lielākā daļa pacientu bieži ignorē gastrīta simptomus. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% Krievijas iedzīvotāju cieš no hroniska gastrīta, bet 10-15% meklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie bēdīgām sekām - neārstēts akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā, bet hronisks - par kuņģa čūlu un pat vēzi. Bet, ja savlaicīgi vērsieties pie gastroenterologa un veicat ārstēšanas kursu, jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības..

Gastrīta pazīmes

Slimībai ir neskaidri simptomi, kas nav specifiski. Tas nozīmē, ka tie ir raksturīgi citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..

Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi, tikai pamatojoties uz pacienta sūdzībām - nepieciešama papildu diagnostika.

Gastrīta simptomi:

  • Nepatīkamas sajūtas vai sāpes epigastrālajā zonā. Sāpes var būt spēcīgas, vājas, asas, blāvas, spastiskas, sāpošas.
  • Uzpūšanās, palielināta meteorisms.
  • Grēmas.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Atraugas gaiss.
  • Izkārnījumu traucējumi.

Neskatoties uz izpausmju nespecifiskumu, ir viena raksturīga gastrīta iezīme - nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas parasti samazinās vai izzūd uz noteiktu laiku.

Atsauce! Epigastrium - trijstūris vēdera augšdaļā starp ribām, saules pinuma zona.

Atkarībā no slimības formas var saistīt vispārējos simptomus. Tie ir vājums, ādas bālums, reibonis, pastiprināta svīšana un nogurums, zems asinsspiediens, aritmija.

Gastrīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa slimības attīstību. Tie ir sadalīti endogēnos - rodas iekšēju iemeslu dēļ un eksogēnos -, ko izraisa ārējo faktoru ietekme..

Eksogēni cēloņi

Ārējie gastrīta cēloņi ir:

  • Ēšanas traucējumi - ēdiens "pēc skriešanas", "sausais ēdiens", lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, regulāra pārēšanās vai badošanās.
  • Neveselīgas pārtikas pārsvars uzturā - cepts, taukains, kūpināts, pikants, "sintētisks" ēdiens ar bagātīgu konservantu un krāsvielu daudzumu.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Stress, depresija, pastāvīgi saspringti stāvokļi.
  • Kariess, trūkstoši zobi, malokliūzija.
  • Nepārtraukta noteiktu zāļu lietošana - aspirīns, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Parazītu iebrukumi.

Endogēni cēloņi

Ja mēs runājam par hronisku gastrītu, ir 3 iekšējie faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

  1. Autoimūns (A tips). Rodas, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad tā uzbrūk kuņģa gļotādas šūnām. Metaforiski ķermenis “apēd sevi”. Tā rezultātā šīs šūnas mirst, kā rezultātā kuņģa iekšējo sienu distrofija. Šai slimības formai raksturīga B12 deficīta anēmijas attīstība..
  2. HP infekcija (B tips). Tiek uzskatīts, ka 85% gastrīta gadījumu izraisa baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter). Mikroorganismi no ārpuses iekļūst ķermenī, iekļūst caur kuņģa aizsargslāni un tiek fiksēti uz tā epitēlija membrānas. Tad viņi sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot toksīnus, kas kairina sienu iekšējo virsmu, izraisot iekaisumu.
  3. Ķīmiskais (žultsceļu, refluksa gastrīts) (C tips). Saistīts ar pastāvīgu žults-aizkuņģa dziedzera sulas refluksu no divpadsmitpirkstu zarnas dobuma kuņģa dobumā. Žults satur skābes, kas kairina un korozē, ilgstoši saskaroties ar kuņģa sienām.

Bieži iekaisuma attīstības cēlonis ir vairāku endogēno un eksogēno iemeslu kombinācija..

Piemēram, cilvēks bija Helicobacter nesējs, bet viņa kuņģa-zarnu trakts darbojās normāli, līdz kļūdas uzturā vai smēķēšanā izraisīja slimības sākumu.

Vai arī smags stress var izraisīt autoimūnu procesu.

Gastrīta veidi

Akūts

Akūtu gastrītu sauc par akūtu iekaisuma procesu kuņģa gļotādā. Bieži vien to izraisa spēcīgu kairinātāju iekļūšana gremošanas orgānu dobumā - ķīmiskas vielas, lielas alkohola devas, narkotikas, sliktas kvalitātes pārtika, kas piesārņota ar patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas var notikt uz citu slimību fona vai nepareiza dzīvesveida dēļ. Mēs varam teikt, ka akūtu gastrītu biežāk izraisa ārēji (eksogēni) faktori..

Atsauce! Lielākā daļa pacientu, kuriem bija akūts gastrīts, iepriekš nebija cietuši no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Dispeptiskie simptomi akūtā formā var būt izteiktāki - tās ir asas sāpes epigastrijā, stipra slikta dūša, vemšana (dažreiz tumši brūna vai asiņaina).

Atkarībā no kuņģa audu bojājumu pakāpes un rakstura izšķir 4 akūta gastrīta veidus:

  1. Katarāls. To raksturo orgāna iekšējo sienu apsārtums un pietūkums. Šajā gadījumā kuņģa audu struktūra nav bojāta..
  2. Fibrinous. Fibrīna plēvju klātbūtne uz kuņģa gļotādas, kas raksturo smagu iekaisuma procesa gaitu.
  3. Flegmoni. Strutojošs gļotādas iekaisums.
  4. Kodīgs. Kuņģa audu čūlas un nekroze.

Fibrinozā un kodīgā forma rodas smagas ķīmiskas saindēšanās gadījumā. Flegmonāls ar peptiskas čūlas slimības, audzēja procesu un arī smagu infekciju komplikācijām. Šīm formām raksturīga smaga gaita, un tās var izraisīt drudzi un drudzi, kas parasti nav raksturīgs gastrītam..

Par laimi, visizplatītākais veids ir katarāls. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un tiek uzsākta adekvāta terapija, šo gastrītu var pilnībā izārstēt un atjaunot kuņģa darbību..

Tomēr tā uzlabotā forma noved pie slimības hroniskuma..

Hroniska

Hronisks gastrīts ir kuņģa iekšējās oderes iekaisuma bojājums, kam raksturīgas patoloģiskas izmaiņas tā audu struktūrā, kas izraisa orgāna disfunkciju. Tas turpinās ar remisijas periodiem un saasinājumiem

Kā minēts iepriekš, hroniska gastrīta cēloņi var būt gan ārēji, gan iekšēji (šajā gadījumā tie ir sadalīti A, B un C tipos).

Saskaņā ar kuņģa gļotādas bojājuma pakāpi hronisks gastrīts tiek klasificēts šādos veidos:

  • virsma;
  • bieži;
  • dziļi;
  • erozīvs.

Ja hronisks gastrīts netiek ārstēts, tas progresē, notverot arvien dziļākus gļotādu audu slāņus un izraisot tā šūnu nāvi - kuņģa atrofiju.

Tā rezultātā tiek traucēta orgāna darbība, kas izraisa anēmiju, olbaltumvielu un citu uzturvielu trūkumu organismā..

Ja mēs runājam par erozīvo tipu, tas jau ir pirms čūlas stāvoklis. Tad attīstās peptiska čūla.

Slimību raksturo kuņģa sulas sekrēcijas un sastāva pārkāpums. Pamatojoties uz to, gastrītu izšķir 3 veidos: ar paaugstinātu, normālu un zemu skābumu. Atkarībā no tā atšķirsies arī slimības ārstēšana..

Gastrīta diagnostika

Fibrogastroskopija vai FGS tiek uzskatīta par "zelta standartu" kuņģa slimību diagnostikā.

Tas ir barības vada dobuma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparātu elastīgas plānas caurules formā ar optisko kameru beigās..

Procedūru tautā sauc par "caurules norīšanu", un tā pacientiem parasti rada negatīvas asociācijas. Bet FGS nav tik briesmīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā - pētījums aizņem dažas minūtes, un mūsdienu endoskopu caurules ir diezgan plānas. Tādēļ šī iejaukšanās tiek uzskatīta par samērā maigu, taču tās diagnostisko vērtību ir grūti pārvērtēt.

Ārsts izskata kuņģa-zarnu traktu, ņem kuņģa sulas paraugu, lai noteiktu tā skābumu un Helicobacter pylori klātbūtni, veic audu biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem..

Mūsdienu FGS ierīces ļauj fotografēt un video ierakstīt orgānu stāvokli, kas ir labi, lai izsekotu slimības dinamikai nākotnē..

Ja kādu iemeslu dēļ FGS ir grūti veikt, gastrītu var diagnosticēt ar rentgena palīdzību.

Gastrīta diagnosticēšanai tiek izmantoti arī laboratorijas testi:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Ļauj noteikt anēmiju klātbūtni, vielmaiņas traucējumus un barības vielu absorbcijas kvalitāti.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārēja ekskrementu vai koprogrammas analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Helicobacter pylori asins analīze.
  • Helicobacter elpas tests.

Pēdējie divi pētījumu veidi tiek noteikti, ja FGS netika veikta vai kuņģa sula netika lietota Helicobacter pylori.

Lai identificētu vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas raksturīgas hroniskam gastrītam, tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa..

Gastrīta ārstēšana

Ja meklētājprogrammā ievadāt “gastrīta simptomi un ārstēšana”, tas sniegs padomus, kas paredzēti “vidusmēra pacientam”. Un, kā mēs jau sapratām, šai slimībai ir dažādi cēloņi un formas, tāpēc gastrīts jāārstē individuāli, novēršot galveno cēloni, un tikai ar ārsta piedalīšanos. Tomēr ir arī universāli ieteikumi, bez kuriem ārstēšanā nebūs panākumu..

Visu veidu gastrītiem obligāts noteikums ir diēta, sliktu ieradumu noraidīšana un stresa faktoru mazināšana.

Ko jūs varat ēst ar gastrītu

Akūta gastrīta vai smagas hroniskas slimības saasināšanās gadījumā ieteicams lietot pirmās 2 nedēļas 1A diētu, kad visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un biezenī. Visi dārzeņi un augļi jebkurā formā ir aizliegti, kā arī maize.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas jūs varat pāriet uz 1. diētu. Visi ēdieni jālieto tikai vārīti, tvaicēti vai cepti (bez garozas!).

Atļautie graudaugi - manna, griķi, rīsi, auzu pārslas. Aizliegts - mieži, prosa, mieži. Maizi var pagatavot tikai no vakardienas vai nedaudz žāvētiem miltiem. Tiek izslēgti gan karstie, gan aukstie ēdieni.

Visi pikanti, skābie, kūpināti, konservi, stiprie buljoni, garšvielas, kečupi, marinēti gurķi, sēnes, sīpoli, ķiploki, baltie kāposti, tomāti, kafija, šokolāde, stipra tēja, pikanti un sāļi sieri, taukaina gaļa, konditorejas izstrādājumi un kārtainās mīklas ir aizliegtas.... Ar gastrītu jums vajadzētu ēst mazāk sāls, jo tas kairina kuņģa sienas.

Pārtika ir ieteicama daļēji - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Jauniešiem ar vieglām slimības formām pietiek ar ilgu diētas ievērošanu, lai nonāktu stabilā remisijā..

Slikti ieradumi

Alkohols un cigaretes ir stingri aizliegti veiksmīgai gastrīta ārstēšanai..

Ja pacients nevar atmest smēķēšanu, ir nepieciešams vismaz ierobežot kūpināto cigarešu skaitu, un nekādā gadījumā nesmēķējiet tukšā dūšā.

Novērst stresu

Gastrīts ir psihosomatiska slimība. Tas nozīmē, ka psiholoģiskajam komponentam ir liela nozīme tā veidošanā..

Stress, neiroze, palielināta trauksme - tas viss izraisa vēdera krampjus un kairinājumu. Tā rezultātā attīstās gastrīts..

Tādēļ, ārstējot šo slimību, obligāti jānovērš stresa cēloņi, jānomierina un jāatlīdzina pacients, tādēļ, ārstējot kuņģa un zarnu trakta slimības, vienmēr tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns un māte (vēlams tabletēs, lai nekairinātu kuņģi ar spirta šķīdumu), dažādas nomierinošas dziras.

Autogēnās izkraušanas sesijas, mierīgas elpošanas un meditācijas vingrinājumi, joga, pastaigas dabā ir labi - viss, kas pacientam sagādā relaksāciju un baudu.

Neirozes un trauksmes traucējumu gadījumā ieteicams ārstēšanā iesaistīt psihoterapeitu.

Narkotiku terapija

Ar izteiktu sāpju sindromu tiek izmantoti spazmolīti.

Skābuma neitralizēšanai - antacīdi līdzekļi (maalox, almagel), protonu sūkņu blokatori (omeprazols, nolpaza).

Plaši tiek izrakstīti pārklājumi, savelkošie līdzekļi, ieskaitot garšaugus - linu sēklas, kumelītes, asinszāli, ceļmallapu lapu, kā arī medikamentus, kas dziedē un atjauno epitēlija šūnas. Piemēram, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu sukralfātu.

Uzmanību! Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, jums nav jāizmanto soda. Izšķīdinot kuņģa skābē, tas veido lielu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pēc tam veido ogļskābi, pret kuru kuņģa un zarnu gļotāda nav aizsargājama. Saņemot tūlītēju atvieglojumu, jūs nodarāt milzīgu kaitējumu ķermenim. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet viņa parakstītos antacīdos līdzekļus.

Ar B tipa gastrītu antibakteriāla terapija ir obligāta, kuras mērķis ir Helicobacter iznīcināšana.

Izmantojot A tipu, antibiotikas būs neefektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti. Tam tiek izmantoti kortikosteroīdi, imūnsupresanti.

Ārstējot C formu, ir nepieciešamas zāles, lai normalizētu kuņģa kustīgumu un atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas barības vada apakšējā sfinktera slēgšanas funkciju, kā arī neitralizē žults darbību uz kuņģa gļotādas..

Virspusējs gastrīts

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Profilakse
  • Prognoze

Daudzi diagnozi "virspusējs gastrīts" neuztver nopietni - viņi saka, ka tā ir viegla gastrīta pakāpe, kas var izzust pati. Bet fakts ir tāds, ka tas nav pilnīgi taisnība: noteiktos apstākļos virspusējs process īsā laikā var kļūt sarežģīts un pārveidoties par nopietnu patoloģiju - piemēram, kuņģa čūlu.

Tātad, kāda ir virspusēja gastrīta būtība un viltība, un kā šī slimība atšķiras no parastā kuņģa gļotādas iekaisuma?

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Virspusējs iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa gļotādas audus, pēc 26-28 gadiem ir sastopams gandrīz 70% cilvēku. Turklāt, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir gastrīta iespējamība..

Vīriešiem šī slimība biežāk ir saistīta ar nepareizu un vienmuļu uzturu, kā arī ar sliktu ieradumu klātbūtni..

Sievietes bieži "iegūst" virspusēju gastrītu pēc visa veida uztura izmaiņām, kas saistītas ar badošanos un ierobežotu diētu svara zudumam.

Bērniem šī slimība rodas iedzimtas patoloģijas vai uztura traucējumu dēļ.

Virspusēja gastrīta cēloņi

Vairāk nekā 80% diagnosticētā gastrīta parādā to īpašajai baktērijai Helicobacter pylori, kas no ārpuses nonāk gremošanas traktā. Tomēr šī baktērija ne vienmēr ietekmē kuņģa gļotādu: tas prasa mikroorganismam labvēlīgu apstākļu kombināciju. Šādi apstākļi var būt ārēji cēloņi, neatbilstošs dzīvesveids, hroniskas infekcijas patoloģijas citos orgānos. Patiešām, daudziem cilvēkiem ir Helicobacter baktērija, un viņiem neattīstās gastrīts..

Tādējādi mēs varam nosaukt virspusēja gastrīta galveno cēloni, kas sastāv no diviem apstākļiem:

  • Helicobacter baktēriju klātbūtne gremošanas sistēmā;
  • ilgstošs un regulārs kuņģa gļotādas kairinājums.

Gļotādas audus var kairināt šādu faktoru ietekmē:

  • ilgstoši vai nepareizi lietojot medikamentus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos un sulfāta līdzekļus);
  • ar regulāriem ēšanas traucējumiem, ēdot mehāniski nepieņemamu pārtiku (piemēram, pārtikas "sausā pārtika");
  • ar pārmērīgu alkohola lietošanu, ar biežu smēķēšanu;
  • ar sāls, garšvielu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • bieži lietojot saldos gāzētos dzērienus, ieskaitot enerģijas dzērienus;
  • darba apstākļu neievērošanas gadījumā (indu, putekļu, izgarojumu, kaitīgu ķīmisko vielu ieelpošana).

Riska faktori

Cita starpā varat nosaukt dažus papildu riska faktorus, kas ir:

  • vielmaiņas traucējumi, anēmija;
  • kardioloģiskas, plaušu slimības;
  • endokrīnās sistēmas slimības (vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera patoloģija);
  • iekšēja intoksikācija (pielonefrīts, aknu slimības utt.);
  • infekcijas slimības;
  • autoimūnas slimības;
  • biežas stresa situācijas, fobijas, hronisks nogurums, "darbaholisms".

Bērnu virspusēju gastrītu var izraisīt nepareiza uzturs (aizraušanās ar ātrās ēdināšanas, čipsiem, košļājamo gumiju utt.), Saindēšanās ar zemas kvalitātes pārtiku, salmoneloze, rotavīrusa infekcija, parazitāras slimības.

Patoģenēze

Iepriekš minētie riska faktori laika gaitā izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Pirmajā posmā notiek kuņģa sekrēcijas pārkāpums, pēc tam tiek pievienoti normālas peristaltikas traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu fermentu ražošanu. Pēc tam tiek aktivizēti iekaisuma un distrofisko izmaiņu procesi..

Sākotnējā gastrīta stadijā, tas ir, ar virspusēju gastrītu, patoloģiskie procesi ietekmē tikai gļotādu audu epitēlija slāni. Ja slimība progresē tālāk pareizas ārstēšanas trūkuma vai nepareiza dzīvesveida dēļ, tad iekaisums izplatās uz gremošanas trakta dziedzeru daļu - rodas gļotādas atrofija. Atrofiskas izmaiņas arī sākumā ir virspusējas, un tās var pavadīt virspusēja gastrīta gaitu.

Virspusēja gastrīta simptomi

Virspusējs gastrīts neparādās pēkšņi. Tās attīstība ir pakāpeniska, palielinoties patoloģiskām pazīmēm. Periodiski tiek novēroti saasinājumi: tie parasti ir īslaicīgi un sākumā var izzust atsevišķi.

Neignorējiet pirmās slimības pazīmes:

  • diskomforta sajūta, pietūkums kuņģa projekcijas zonā;
  • grēmas izskats, sāpīgums (sāpes nav izteiktas, nestabilas, biežāk - pēc ēšanas);
  • slikta dūša starp ēdienreizēm;
  • izslāpē izsalkuma sajūtu;
  • dažos gadījumos - atraugas ar nepatīkamu smaku, svešas garšas sajūta mutē;
  • recidīva laikā sāpes kļūst smagākas.

Virspusēju gastrītu raksturo kuņģa vides skābuma izmaiņas, kas var gan palielināties, gan samazināties. Palielinātu skābumu pavada spēcīgi sāpju uzbrukumi (īpaši naktī), skāba garša mutē un dispepsijas traucējumi. Skābuma deficītam ir tendence attīstīties atrofijai, un šādi procesi notiek ātri un pacientam nemanot. Daži pacienti pievērš uzmanību neizskaidrojamam svara un apetītes zudumam, paroksizmālai nelabumam un vemšanai, tā sauktajai "tukšajai" atraugai (parasti no rīta). Mēle bieži ir pārklāta ar vieglu pārklājumu.

Pēc iesaistīšanās divpadsmitpirkstu zarnas procesā sāpes pāriet uz epigastrisko zonu: tās bieži pavada bada sajūtu, pikantu un karstu ēdienu lietošanu. Šo stāvokli raksturo izkārnījumu traucējumi, pēc kuriem sāpes izzūd vai pazūd..

Vai virspusējs gastrīts ir bīstams??

Jebkura slimība ir bīstama savā veidā, īpaši, ja tā ir saistīta ar iekšējo orgānu iekaisumu. Virspusējs gastrīts nav izņēmums. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka iekaisuma procesam ir tendence izplatīties, tāpēc virsmas audu sakāve drīz var pāriet uz nākamajiem, dziļākiem audiem. Protams, pats virspusējs gastrīts ir nekaitīgs dzīvībai. Tās bīstamība ir saistīta ar komplikāciju attīstību un slimības saasināšanos, kas, ja nav pienācīgas ārstēšanas, obligāti pārveidosies par sarežģītāku patoloģiju. Tāpēc slimību nevar ignorēt: sākuma procesu ir labāk, vieglāk un ātrāk izārstēt, nekā pēc tam tikt galā ar nopietnām sekām..

Ja sāpes ar virspusēju gastrītu kļūst nemainīgas, pulsējošas, neatkarīgas no ēdiena uzņemšanas, ir aizdomas par komplikāciju attīstību.

Virspusējs gastrīts bērniem

Diemžēl gastrīta attīstība bērnībā nav nekas neparasts. Maksimālā sastopamība notiek vecuma grupā no 5 līdz 6 gadiem, kā arī no 9 līdz 12 gadiem, kas var būt saistīta ar bērna ķermeņa straujas attīstības periodiem.

Bērnu virspusējo gļotādu audu iekaisums visbiežāk ir saistīts ar šādiem iemesliem:

  • infekcija ar patogēnu floru Helicobacter;
  • nepareiza zāļu lietošana;
  • ēšanas traucējumi (sliktas kvalitātes pārtika, pārēšanās);
  • pārtikas alerģija;
  • vīrusu un infekcijas slimības;
  • parazitāras invāzijas.

Virspusējs akūts gastrīts bērnībā var viegli nonākt dziļi audos, līdz pat nekrozei. Tāpēc, parādoties pirmajām kuņģa-zarnu trakta bojājuma pazīmēm, steidzami jārīkojas, meklējot medicīnisko palīdzību.

Kur tas sāp?

Veidlapas

Lai precīzāk raksturotu diagnozi medicīnā, ir ierasts virspusēju gastrītu sadalīt pa posmiem.

  • Vieglu virspusēju gastrītu vai 1. pakāpes virspusēju gastrītu raksturo iekaisuma audu izmaiņu izplatīšanās pīlora dziedzeru mutēs. Turklāt atrofēto šūnu skaits ir minimāls.
  • Mērens virspusējs gastrīts vai virspusējs 2. pakāpes gastrīts tiek papildināts ar ne tikai virspusēju, bet arī dziedzeru vidējo audu iekaisumu. Atrofēto šūnu skaits ir palielināts, salīdzinot ar 2. pakāpes gastrītu.
  • Smags virspusējs gastrīts vai 3. pakāpes virspusējs gastrīts ir visas kuņģa sienas gļotādas bojājums muskuļu slānim. Atrofiski izmainīto šūnu struktūru skaits ir strauji palielināts.

Papildus sadalījumam posmos ir arī citas iespējas virspusēja gastrīta klasifikācijai. Tātad pastāv hronisks, atkārtots kurss, kā arī aktīvs virspusēja iekaisuma procesa kurss.

  • Hronisks virspusējs gastrīts visbiežāk attīstās neārstētas akūtas slimības formas rezultātā. Bet dažos gadījumos tas var rasties pats par sevi nepareizas diētas rezultātā, kas neatbilst kuņģa iespējām. Hroniska gastrīta simptomi bieži ir netipiski, latenti un var neradīt pacientam aizdomas. Gremošanas sistēmas sekrēcijas funkcija hroniskā gaitā var palikt nemainīga. Hronisko formu raksturo periodiskas saasināšanās, kuras pacients var uztvert kā akūtas slimības iestāšanos..
  • Virspusēja gastrīta saasināšanās vairumā gadījumu norit kā parasts akūts iekaisuma process. Raksturīgas paasinājuma pazīmes ir nepatīkams atraugas, slikta dūša pirms vemšanas, palielināta gāzes ražošana, asas sāpes kuņģī, diskomforts un smaguma sajūta epigastrijā..
  • Aktīvs virspusējs gastrīts ir aktīva iekaisuma procesa fāze, kas parasti tiek novērota slimības sākuma stadijā, kā arī saasināšanās laikā. Ar ilgstošu iekaisuma reakcijas aktivitāti patoloģija pēc kāda laika var pāriet no virsmas audiem uz dziļākiem slāņiem. Šajā gadījumā gastrīts pārstāj būt virspusējs: kuņģī notiek pilnvērtīgs iekaisuma process ar visām no tā izrietošajām nelabvēlīgajām sekām..

Virspusējs antrāls gastrīts

Tā sauktais gastrīts B, kurā antrumā ir virspusējs gļotādas bojājums - pēdējais ēdiena šķērsošanas punkts kuņģī.

Nepatīkamas sajūtas kuņģa iekšienē: smagums, diskomforts, rīboņa, pārsprāgt.

Kompleksā ārstēšana: H² receptoru blokatori, anti-Helicobacter zāles, zāles, kuru pamatā ir bismuts. Monoterapija nav ieteicama.

Virspusējs dibena gastrīts

A tipa gastrīts vai autoimūns gastrīts, kas attīstās antivielu iedarbībā pret kuņģa parietālajām šūnām.

Papildus parastajam virspusēja gastrīta klīniskajam attēlam tiek novērota kaitīgas anēmijas attīstība.

Savelkošie un pretiekaisuma līdzekļi, galvenokārt augu izcelsmes, zāles audu metabolisma stabilizēšanai, līdzekļi reparatīvo procesu paātrināšanai.

Fokālais virspusējais gastrīts

Kuņģa audu gļotādu fokālais (fragmentārais) bojājums.

Slikta dūša un smaguma sajūta neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, apetītes zudums.

Spazmolītiskās zāles, fermenti, fitopreparāti uz uztura uztura fona.

Plaši izplatīts virspusējs gastrīts

Virspusējs visas kuņģa gļotādas iekaisuma bojājums.

Sāpes un krampji kuņģī, dispepsija, palielināta gāzes ražošana.

Diēta, aptverošu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana, antibiotiku terapija.

Virspusējs atrofisks gastrīts

Atrofiskas izmaiņas gļotādā, bieži uz samazinātas kuņģa sekrēcijas fona.

Smaguma sajūta, blāvs sāpīgums pēc ēšanas, izsīkums, apetītes trūkums, caureja.

Pretiekaisuma, fermentu un atjaunojoša terapija, kuras mērķis ir gļotādas audu struktūru atjaunošana.

Virspusējs katarāls gastrīts

Katarāls gastrīts ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu parastu pārtikas vai pārtikas produktu virspusēju gastrītu, ko izraisa neatbilstoša ēšanas uzvedība..

Asas sāpes virs nabas, smaguma sajūta, nepatīkamas garšas parādīšanās mutē.

Galvenais ārstēšanas punkts ir pacienta uztura stabilizācija. Turklāt tiek noteikti adsorbenti un fermentu preparāti..

Virspusējs gastrīts ar erozijām

Ir virspusējs gļotādas bojājums ar nelielu brūču veidošanos, kas pamazām pārvēršas par eroziju.

Vemšana ar svītrainām, izkārnījumi ar asins elementiem, aizcietējums vai caureja, izmaiņas zarnu darbībā.

Antibiotikas, antacīdi, histamīna receptoru blokatori, atjaunojošas zāles (Trental, Iberogast).

Distāls virspusējs gastrīts

Otrais nosaukums ir virspusējs antruma gastrīts, kas uztver pīlora kuņģi (distālā trešdaļa), kas atrodas šķērsvirziena priekšā.

Grēmas, vēlme vemt, dedzināšana un sāpīgums aiz krūšu kaula.

Antacīdi un fermentu preparāti ar pretiekaisuma iedarbību.

Virspusējs hiperplastisks gastrīts

Rets virspusēja gastrīta veids, kurā ir izteikta epitēlija audu proliferācija, veidojoties sabiezētām ļenganām krokām un izaugumiem..

Bieži vien norit bez acīmredzamiem simptomiem, tikai pēc kāda laika parādās tādas pazīmes kā vemšana, caureja, gļotādas asiņošana.

Uzturs ar olbaltumvielām, motorisko prasmju un sekrēcijas stabilizēšana, regulāra ārsta uzraudzība.

Virspusējs eritematozs gastrīts

Uz virspusēja bojājuma fona visbiežāk rodas eritematozs eksudatīvs gastrīts, kas parādās alerģiska faktora (pārtikas alerģijas) ietekmē. To papildina eozinofilu uzkrāšanās gļotādas iekšpusē.

Satraukta izkārnījumi, sāpes kuņģa rajonā (ēšanas laikā vai pēc tās).

Diēta, antacīdi un antihistamīni.

Virspusējs hemorāģisks gastrīts

Slimība ir identiska erozīvam virspusējam gastrītam un to papildina gļotādas asiņošana gremošanas trakta augšdaļā..

Tipiskas pazīmes ir tumši darvas izkārnījumi un vemšana ar asins daļiņām..

Antibiotikas, hemostatiski līdzekļi. Smagos gadījumos operācija.

Virspusējs Helicobacter pylori gastrīts

Slimība ir saistīta ar Helicobacter baktērijas inficēšanos. Tas ātri pārvēršas hroniskā formā, tāpēc tam nepieciešami steidzami medicīniski pasākumi.

Neatšķiras no parastā virspusēja gastrīta.

Galvenais ārstēšanas veids ir antibiotiku lietošana, kas ir aktīvi pret Helicobacter.

Virspusējs gastrīts ar augstu skābumu

Pārstāv gandrīz jebkura gastrīta sākuma stadiju, ko papildina skābes līmeņa paaugstināšanās kuņģī.

Grēmas, skābs atraugas, palielināta gāzes ražošana, dispepsija.

Galvenā ārstēšana ir uztura normalizēšana un antacīdu uzņemšana..

Neliels fokālais virspusējais gastrīts

Virspusējs iekaisums, selektīvi ietekmējot gļotādu, ar nelielām atsevišķām saliņām.

Sāpes epigastrālajā reģionā, samazināta vēlme pēc pārtikas, dispepsija.

Pilnīga kompleksa gastrīta ārstēšana uz saudzīgas diētas fona.

Jaukts virspusējs gastrīts

Tā ir vienlaicīga dažādu virspusēja gastrīta veidu kombinācija. Visbiežāk sastāv no 3 vai 4 slimības variantiem.

Vienlaicīgi apvieno dažādu veidu gastrīta simptomus.

Komplikācijas un sekas

Ja virspusējs gastrīts netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepareizi, tad laika gaitā iekaisuma process izplatīsies visos kuņģa audos līdz muskuļu slānim. Nelielas izmaiņas virspusējos gļotādas audos tiek pārveidotas par atrofiju un pangastrīta attīstību - visa kuņģa orgāna bojājumu..

Pārklājot kuņģi, iekaisums iet tālāk, divpadsmitpirkstu zarnā. Pacientam būs akūtas duodenīta formas pazīmes. Pēc tam process mainīs savu gaitu uz hronisku.

Turklāt ir iespējama peptiskās čūlas slimības attīstība, asiņojošu eroziju parādīšanās, kas ievērojami sarežģīs slimības dinamiku..

Ja šajā posmā pacients nesaņem adekvātu ārstēšanu, tad iekaisuma reakcija var aptvert arī zarnas, kas palielinās asiņošanas risku un saaugumu veidošanos..

Virspusēja gastrīta diagnostika

Diagnostikas manipulācijas var iedalīt vairākos secīgos posmos..

Anamnēzes vākšana, slimības klīnisko datu precizēšana, pacienta pārbaude - šī informācija ļauj noteikt provizorisku diagnozi un noteikt turpmāko diagnostikas pētījumu shēmu.

Laboratorijas analīzes ietver:

  • asiņu ņemšana vispārējai klīniskai analīzei, bioķīmijai;
  • urīna šķidruma ņemšana vispārējai analīzei;
  • fekāliju ņemšana vispārējiem pētījumiem, slēpto asiņu noteikšanai, Helicobacter baktēriju noteikšanai.

Instrumentālā diagnostika ir galvenās virspusēja gastrīta diagnosticēšanas metodes:

  • endoskopiskā metode ir tieša kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot endoskopu. Šī procedūra ir ļoti informatīva, jo ļauj redzēt bojājuma pakāpi, precizēt bojājuma lokalizāciju ar izmainīto gļotādu, novērtēt procesa ļaundabīgo audzēju iespējamību. Lai novērtētu onkoloģijas iespējamību, ārsts biopsijai paņem audu elementu - gļotādas daļas pētījumu par audu strukturālām izmaiņām;
  • elpošanas-amonjaka metode ir viens no veidiem, kā noteikt Helicobacter infekcijas klātbūtni kuņģī. Pacientam tiek piedāvāts uzņemt īpašu preparātu, kas sastāv no urīnvielas ar normālu izotopu sastāvu, pēc kura ar analizēšanas ierīci mēra amonjaka saturu izelpotajā gaisā;
  • iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika ir plaši pazīstama ultraskaņas metode, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt visas gremošanas sistēmas stāvokli;
  • kuņģa vides reakcijas mērīšanas metode ir tā sauktā pH-metrija, kas dod priekšstatu par iespējamām skābuma izmaiņām kuņģī;
  • Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot kontrastu, ir informatīva metode, ar kuras palīdzību var “redzēt” jaunveidojumus, eroziju un čūlas kuņģa dobumā;
  • gastroenterogrāfijas metode ir veids, kā novērtēt gremošanas trakta peristaltiku. Gastroenterogrāfija palīdz noteikt gastroduodenālā refluksa klātbūtni.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai galīgi apstiprinātu diagnozi, un tā ļauj atšķirt virspusēju gastrītu no atrofiska gastrīta un peptiskas čūlas.

Ar ko sazināties?

Virspusēja gastrīta ārstēšana

Slimības ārstēšanu nosaka gastroenterologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Pacients var veikt visas procedūras un lietot zāles mājās, jo stacionāra ārstēšana ir iespējama tikai komplikāciju gadījumā čūlaina procesa veidā.

Konservatīvā terapija ietver noteiktu zāļu lietošanu, kā arī papildu atjaunojošu ārstēšanu.

  • Ja tiek pierādīta Helicobacter infekcijas klātbūtne organismā, tad tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kuras ilgums var būt 1-2 nedēļas. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:
    • Metronidazols ir antiprotozoāls un antibakteriāls līdzeklis, ko lieto 500 mg tablešu veidā trīs reizes dienā. Grūtniecības laikā nav vēlams lietot metronidazolu. Blakusparādības: metāla garša mutē, aizcietējums, miega traucējumi.
    • Sumamed ir antibiotika, kas darbojas pret plašu baktēriju spektru. Zāļu lietošanas kurss ilgst trīs dienas, vienlaikus izmantojot 2 cilni. dienā. Blakusparādības: caureja, palielināta gāzu veidošanās. Uzmanību: zāles var izraisīt alerģiju.
    • Hemomicīns ir azalīdu grupas antibiotika ar bakteriostatisku iedarbību. Hemomicīnu lieto tukšā dūšā, vienlaikus pa 500 g dienā. Parasti uzņemšanas ilgums ir 3 dienas. Blakusparādības: ļoti reti - dispepsija. Zāles tiek uzskatītas par vienu no vismazāk toksiskajām antibiotikām.
  • Virspusējam gastrītam ir obligāti jālieto īpaši līdzekļi, kas palīdz atjaunot kuņģa gļotādu. Šīs zāles sauc par histamīna receptoru blokatoriem:
    • Omez ir omeprazola pretsāpju līdzeklis. Lietojiet 20 mg no rīta tukšā dūšā, 2 nedēļas. Blakusparādības: reibonis, sāpes muskuļos un locītavās, pastiprināta svīšana. Zāles neizmanto grūtnieču ārstēšanai.
    • Famotidīns ir zāles, kas nomāc kuņģa sekrēciju un samazina noteiktu enzīmu aktivitāti. Parastā deva ir 0,02 g zāles divas reizes dienā. Blakusparādības ir holestāze, galvassāpes un nogurums. Pirms Famotidine lietošanas ieteicams veikt alerģijas testu.
  • Ja tiek konstatēts augsts skābums kuņģī, ir iespējams lietot zāles ar antacīdu efektu:
    • Almagel ir līdzeklis kuņģa skābes neitralizēšanai. To lieto pa 1-2 liekšķerēm neilgi pirms ēšanas un naktī. Kontrindikācijas ir jaundzimušie un alerģiska jutība. Negatīvas darbības var izpausties kā aizcietējums, miegainība.
    • Fosfalugels ir aptverošs un pretskābes līdzeklis, kuram tiek nozīmēta 1 deva līdz 3 reizēm dienā pirms ēšanas. Blakusparādības: aizcietējums, samazināta ēstgriba.
  • Ja skābums nav pietiekami novērtēts, viņi izmanto fermentu līdzekļus:
    • Pepsīns ir gremošanas enzīmu līdzeklis. Lietojiet 80 mg kopā ar ēdienu. Ārstēšana tiek turpināta vismaz divas nedēļas. Pepsīnu neizmanto erozīvam virspusējam gastrītam.
    • Enzistal ir kombinēts fermentu un proteolītisks preparāts. Piešķiriet 1 tableti trīs reizes dienā kopā ar ēdienu. Vajadzības gadījumā ārsts var palielināt devu..
  • Tiek noteikti arī bismuta preparāti, kas samazina kuņģa skābes negatīvo ietekmi uz tās sienām, kas veicina gļotādas agrīnu sadzīšanu:
    • De-nol ir pretsāpju līdzeklis ar savelkošu iedarbību. Lietojiet 2-4 tabletes dienā. De-nol labi apvieno ar antibiotikām un Omeprazolu. Blakusparādības ir reti un sastāv no dispepsijas traucējumiem vai alerģijām.
    • Gastrofarm ir līdzeklis kuņģa gļotādas atjaunošanai. Tiek lietots iekšķīgi pa 1-2 tabletēm. trīs reizes dienā, pirms ēšanas. Ārstēšana turpinās vismaz mēnesi. Zāles ir drošas un netoksiskas ķermenim, tādēļ tās var lietot grūtniecības laikā.
    • Alanton ir augu izcelsmes preparāts, kas paātrina kairinātu gļotādu sadzīšanu. Paņemiet 50 ml gatavā produkta līdz 6 reizēm dienā, pirms ēšanas. Grūtniecēm nav ieteicams lietot zāles..

Gadījumos, kad vienlaikus tiek atklātas citas gremošanas sistēmas slimības, var izrakstīt papildu zāles:

  • ar refluksa efektu tiek izmantoti medikamenti, lai novērstu pārtikas masu iekļūšanu no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī (piemēram, metoklopramīds);
  • ar kombinētu aizkuņģa dziedzera patoloģiju lieto Creon vai citas zāles ar atbilstošiem enzīmiem;
  • pediatrijā ar virspusēju gastrītu var izrakstīt sedatīvus un augu izcelsmes līdzekļus.

Periodā, kad iekaisuma process norimst, ir piemērota fizioterapija (dubļu terapija, parafīns), fizioterapijas vingrinājumi, ozona terapija. Ieteicamā labsajūtas procedūra, minerālūdeņi vannu iekšpusē un formā.

Vai man ir jālieto vitamīni un kāpēc?

Ir pierādīts, ka noteiktu vitamīnu trūkums var palielināt gremošanas sistēmas uzņēmību pret negatīviem faktoriem. Tā, piemēram, B6 vitamīna deficīts pasliktina kuņģa audu gļotādu stāvokli.

B grupas vitamīni nonāk organismā ar pākšaugiem, tumšām maizēm.

Maz pazīstamais PP vitamīns stabilizē kuņģa sekrēciju veidošanos un novērš izkārnījumu traucējumus. Niacīnu (tas ir pilns PP vitamīna nosaukums) var iegūt no gaļas un zivju ēdieniem, graudaugiem.

Turklāt ir sava veida universāls vitamīns, kas cīnās ar jebkādām iekaisuma reakcijām ķermeņa iekšienē - tā ir folskābe. Tiesa, šīs vielas priekšrocības var izjust tikai ar normālu vai paaugstinātu kuņģa sekrēcijas skābumu, jo zems skābums un atrofiski procesi traucē vitamīna uzsūkšanos..

Folijskābi var atrast visu veidu kāpostu, aknu un spinātu ēdienos.

A vitamīns, kas pietiekamā daudzumā atrodas graudaugos, eļļās, burkānos, novērš baktēriju iekļūšanu kuņģī, ieskaitot Helicobacter.

Uzskaitītie vitamīni ir vienlīdz noderīgi, ja tie nonāk organismā kopā ar pārtiku vai ar īpašiem multivitamīnu preparātiem. Šādus vitamīnu kompleksus ieteicams lietot kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tā..

Fizioterapijas ārstēšana

Ar paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju ir lietderīgi izmantot amplipulsa terapiju un mikroviļņu terapiju (mikroviļņu krāsnis). Šādām procedūrām ir pretiekaisuma, pretsāpju, bakteriostatiska, desensibilizējoša, atjaunojoša un trofiska iedarbība..

Ja pacients sūdzas par smagām sāpēm kuņģa rajonā, ārsts var izrakstīt dūņu terapiju sulfīda, kūdras, dūņu, sapropela dubļu formā. Dūņas apmēram 15 minūtes, reizi divās dienās, uzklāj epigastrālajā reģionā vai apkakles zonā. Galvaniskajiem dubļiem, dūņu elektroforēzei un Gumisol aparātam ir līdzīga iedarbība..

Ir lietderīgi ārstēt gandrīz jebkura veida virspusēju gastrītu vienlaikus ar atbilstoša minerālūdens lietošanu un uz labi izstrādātas diētas fona.

Alternatīva ārstēšana

Tautas receptes bieži palīdz ātri tikt galā ar slimību un atvieglo stāvokli uzbrukumu laikā. Turklāt šāda ārstēšana vairumā gadījumu ir pieejamāka nekā zāļu terapija. Neskatoties uz to, jums nav jāpaļaujas tikai uz alternatīvu ārstēšanu: daudz labāk, ja cīņa pret gastrītu tiek veikta kopā ar tradicionālām metodēm..

  • Virspusējs gastrīts iziet ātrāk, ja jūs dzerat 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā, 20-30 minūtes pirms ēšanas. l. svaigi spiesta planšētu sula.
  • Astringenti ir noderīgi, lai aizsargātu gļotādas audus no visa veida nelabvēlīgiem faktoriem. Savelkošie augu izcelsmes līdzekļi ietver linsēklas un auzas: tos var pagatavot ar verdošu ūdeni un uzņemt 1 ēdamkarote. l. vairākas reizes dienā.
  • Līdzīgs savelkošais efekts ir novērojams, regulāri lietojot neapstrādātas paipalu olas. Olas tiek sadalītas glāzē un pusstundu pirms ēdienreizes dzer 4-5 gab.
  • Ir lietderīgi dzert 1-2 ēdamkarotes tukšā dūšā. l. smiltsērkšķu eļļu, un vēl labāk ir regulāri veikt šādu rīta rituālu pat pēc atveseļošanās.
  • Ar virspusēju iekaisumu svaiga kartupeļu sula labi palīdz, bet jums tas jālieto tukšā dūšā un pēc akūta slimības uzbrukuma apturēšanas. Viena deva ir aptuveni 100 ml sulas.
  • Medus virspusēja gastrīta gadījumā var palīdzēt neatkarīgi no kuņģa sekrēciju skābuma. Fakts ir tāds, ka, lietojot medu pirms ēdienreizes, sulas sekrēcija palielinās. Ja 2 stundas pirms ēdienreizes lietojat dažus karotes veselīga našķa, tad skābes izdalīšanās, gluži pretēji, samazinās..

Ieteicamais bišu produkta daudzums dienā - līdz 150 g, trīs līdz četras devas.

Izvēloties medu ārstēšanai, pārliecinieties, ka saņemat īstu un svaigu produktu.

Augu ārstēšana ir ļoti populāra pret kuņģa slimībām. Ir zināmi daudzi augi, kas palīdz uzlabot gremošanu un nomierina iekaisušās gļotādas..

Ar pārmērīgu skābumu palīdzēs kumelīšu ziedi, asinszāles zāle, lakrica.

Samazinātu sekrēciju var kompensēt ar tādiem augiem kā vērmeles, salvijas lapas, pīlādžu ogas.

  • Vērmeles zāles sajauc ar pelašķu 1: 1. Brūvējiet 60 g maisījuma 0,5 l verdoša ūdens. Patērē 200-400 ml dienā.
  • Tiek sagatavots kumelīšu un pelašķu maisījums. Uzstājiet 40 g sausu izejvielu 0,5 litros verdoša ūdens un paņemiet 200-400 ml divas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Sagatavojiet ceļmallapu lapu, asinszāles, piparmētru lapu, kalmes sakneņu un ķimeņu sēklu kolekciju. Infūziju (2 ēd.k. L. Maisījums ½ l ūdens) ņem 100 ml 4 reizes dienā 60 minūtes pēc ēšanas.

Pret kuņģa sāpēm labi palīdz augu izcelsmes preparāti, piemēram, anīss, fenheļa, ķimenes, piparmētru lapas. Tēju, kuras pamatā ir uzskaitītie augi, var dzert pamazām visas dienas garumā..

Homeopātija

Ārsti homeopātijas pārstāvji ir pārliecināti, ka viņu piedāvātās zāles iedarbojas ne tik daudz uz pašu slimību, bet gan uz tās cēloņiem. Tāpēc homeopātisko ārstēšanu bieži uzskata par veiksmīgu..

Kādas homeopātiskās zāles var lietot virspusēja gastrīta ārstēšanai?

  • Acidum Sulfuricum 10, 3, 6 un 12 atšķaidījumā tiek nozīmēts diskomforta sajūtas vēderā, sliktas dūšas un dispepsijas gadījumā.
  • Antimonium Krudum atšķaidījumā 3 vai 6 lieto, lai novērstu apetītes trūkumu smaguma sajūtai kuņģī.
  • Capsicum Annum 3, 6 vai 12 atšķaidījumus lieto kuņģa skābes pārpalikumam.
  • Natrium Phosphoricum 3, 6 vai 12 atšķaidīšana ir ieteicama grēmas, skāba atraugas un vemšanas gadījumā.

Lietoto zāļu daudzumu individuāli nosaka homeopātiskais ārsts. Uzskaitītos līdzekļus var veiksmīgi apvienot ar jebkura veida ārstēšanu, ieskaitot zāles un tautas līdzekļus.

Operatīva ārstēšana

Parasti ķirurģiska iejaukšanās ar virspusēju procesu nav ieteicama. Operācija tiek norādīta tikai ārkārtējos gadījumos - piemēram, ar slimības erozīvu formu, ko vairs nevar saukt par virspusēju procesu.

Turklāt ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar atvērtu kuņģa asiņošanu, kuru nevar novērst ar medikamentiem, vai gadījumos, kad nav iespējams noteikt asiņošanas cēloni..

Tiek uzskatīts, ka virspusēju iekaisumu var veiksmīgi izārstēt ar konservatīvām metodēm, un ķirurgs palīdzēs tikai komplikāciju attīstībā..

Diēta virspusēja gastrīta gadījumā

Diēta, iespējams, ir viens no galvenajiem elementiem, ārstējot pacientus ar virspusēju gastrītu. Interiktālos periodos ieteicams ēst vismaz piecas reizes dienā nelielās porcijās, kamēr ēdiens tiek uzkarsēts līdz siltajam stāvoklim. Paasinājuma laikā ārsti iesaka pievērst uzmanību uztura tabulai Nr. 1a (apmēram 5-6 dienas), pēc kuras jūs varat pāriet uz uztura terapiju Nr. 1.

Izvēlnei vajadzētu sastāvēt no produktiem, kas vārīti vai vārīti dubultā katlā, bez sāls pārpalikuma, garšvielām, skābēm.

Pārtika un šķidrums jālieto atsevišķi viens no otra: tas veicina labāku pārtikas masu sagremošanu un normālu fermentu ražošanu.

Dienas ēdienkartes variants ārpus akūtās stadijas:

  • Brokastis: tvaicēts omlete vai mīksti vārītas olas, vai auzu pārslas bez piena.
  • Pusdienas: zupa vai biezputra ar rīsiem, dārzeņu piedevām, dārzeņu vai vistas kotletēm dubultā katlā.
  • Pēcpusdienas uzkodas: svaigi sarīvēts biezpiens, augļu biezeņi, cepti saldie augļi.
  • Vakariņas: tvaicēti dārzeņi, graudaugi, dārzeņu sacepumi.

Ko nedrīkst ēst ar virspusēju gastrītu?

  • Marinēti gurķi, marinādes, konservi, garšvielas.
  • Sēņu trauki un buljoni.
  • Cepti ēdieni, dzīvnieku tauki (speķi, taukainas gaļas daļas).
  • Svaigi cepti izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem, kūkām, cepumiem.
  • Neapstrādāti augļi un dārzeņi.
  • Alkoholiskie un gāzētie dzērieni, stipra tēja un kafija, šķīstošie dzērieni.

Ēdienkarti ieteicams gatavot no vārītiem ēdieniem. Ir pieņemami piena un skābie piena produkti, sausa maize, sausi cepumi, viskozie graudaugi.

  • nepārēsties;
  • nemirst badā;
  • aizmirst par pusfabrikātiem, tūlītējām maltītēm, šķīstošajiem dzērieniem, čipsiem, krekeriem, uzkodām, margarīnu, produktiem ar bagātīgu konservantu un citu sintētisko piedevu daudzumu.

Receptes no virspusēja gastrīta

  • Rīsu kastrolis, kas piemērots gan brokastīm, gan vieglām vakariņām.
  • trešdaļa glāzes rīsu;
  • augu eļļa 1 ēd.k. l.;
  • viens sīpols;
  • viena cukini;
  • trīs olas;
  • nedaudz rīvēta siera.

Rīsus ielej ar 150 ml ūdens un vāra 10 minūtes, pēc tam noņem no uguns un atstāj zem vāka 5 minūtes.

Apcep nedaudz sasmalcinātu sīpolu.

Atsevišķā traukā sajauciet sīpolu, rīvētu cukini, rīsus, neapstrādātas olas un rīvētu sieru. Nedaudz sāls.

Mēs to izklājam veidnē, kas ieeļļota ar augu eļļu un izklāta ar pergamenta papīru. Cepiet 180 ° temperatūrā līdz mīkstumam. Pasniedzot, apkaisa ar zaļumiem.

  • 250 g brokoļu;
  • 250 g vistas fileja;
  • 100 ml skāba krējuma;
  • sāls.

Blanšējiet brokoļus apmēram 30 sekundes. Negrieziet mazos gabaliņos.

Mēs sagriež fileju tādā pašā veidā.

Katliņā ar biezu dibenu ielieciet vistas gabaliņus, brokoļus, skābo krējumu, sāli un samaisiet.

Vāra uz lēnas uguns 20-25 minūtes. Pasniedziet ar zaļumiem.

  • Diētiskais biezpiena deserts.
  • biezpiens ar zemu tauku saturu 250 g;
  • vidēja tauku satura jogurts - 200 ml;
  • želatīns 10 g;
  • vanilīns;
  • ūdens 70-80 ml;
  • ābols vai bumbieris - 150 g;
  • cukurs - apmēram 25 g.

Želatīnu izšķīdina ūdenī, apvieno ar biezpienu, jogurtu, cukuru, vanilīnu.

Sajauc blenderī.

Ābolu vai bumbieri nomizo un sagriež mazos kubiņos, sajauc ar biezpiena masu. Ielieciet veidnes un ievietojiet ledusskapī uz nakti.

Raksti Par Holecistīts