Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir diagnoze, kas kļuvusi izplatīta jau jaunībā. IBS attiecas uz zarnu trakta traucējumiem, kuros pacientam rodas diskomforts un sāpes, kas samazinās pēc zarnu kustības.

IBS diagnozeUzbrukumi ar pavadošiem simptomiem vismaz 3 dienas mēnesī 90 dienas.
Klasifikācija- ar aizcietējumiem (cieti, retāk ūdeņaini izkārnījumi).

- ar caureju (izkārnījumi).

- jaukts sindroms (cieta vai rupja izkārnījumi)

- Nav klasificēta TFR.

SūdzībasSāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu izmaiņas, meteorisms.
Kā ārstētDiēta, fizioterapija, medikamenti.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir vairāki klīniski traucējumi.

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  1. Vēdersāpes. Pacients sūdzas par sāpēm nabā vai vēdera lejasdaļā. Biežāk sāpes sāp, retāk tās izpaužas ar kolikām. Tas lielā mērā izpaužas dienas laikā un samazinās ar zarnu kustību vai gāzēm.
  2. Izkārnījumu traucējumi. Pacients sūdzas par aizcietējumiem vai caureju. Izkārnījumos var būt gļotu pēdas. Caureja parādās pēc ēšanas, biežāk pēc pirmajām brokastīm. Pēc defekācijas rodas nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Vēlas iztukšot pēc jebkura ēdiena uzņemšanas.
  3. Meteorisms. Tas notiek biežāk pēcpusdienā, vēlā pēcpusdienā. Var rasties uzpūšanās un lokalizētas sāpes, kas pēc iztukšošanas samazinās.
  4. Bez čūlas dispepsijas sindroms. Kuņģa-zarnu trakta pareizas darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, atraugas un smaguma sajūta vēderā.
  5. Neirotiskas izpausmes. Daudzi pacienti sūdzas par galvassāpēm, muguras sāpēm, elpas trūkumu, vienreizēju kaklā, problēmām ar urinēšanu. Dažreiz parādās trauksme un panika.
  6. Sāpju sindroms palpējot. Bieži vien, kad ārsts palpē pacienta vēderu, pēdējais sūdzas par asām sāpēm.

Kairināta zarna var nekavējoties izpausties ar sarežģītu simptomu kopumu: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu konsistences izmaiņas, pastiprināta vēlme izkārnīties, gļotas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, meteorisms, slikta dūša, grēmas.

Sāpes var būt blāvas, sāpošas, īslaicīgas, nemainīgas, vērpjot, dedzinošas, duncis un neskaidras.

Slimības cēloņi

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi pieaugušajiem vēl nav pētīti. Lai saprastu, kā atbrīvoties no slimības, jums jāizslēdz iespējamie riska faktori.

Tiek uzskatīts, ka traucējumi var rasties, ja:

  • Psihoemocionālā neveiksme (stress, stress, atpūtas trūkums);
  • Nepareizs uzturs (augu šķiedrvielu trūkums uzturā);
  • Mazkustīgs dzīvesveids (pietiekamas motora slodzes trūkums).

IBS uzbrukums var izraisīt ginekoloģiskas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, aptaukošanos, diabētu un infekcijas.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic pilnīga ārsta pārbaude:

  • Asins, izkārnījumu un urīna analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija ar gļotādas biopsiju.

AizdomasUzpūšanās, grēmas, slikta dūša, izkārnījuma formas izmaiņas, izkārnījumu biežuma izmaiņas, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, steidzamība, nepilnīgas evakuācijas sajūta, gļotas izkārnījumos.
Izpausmes pazīmesSimptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus. Sindroms izpaužas stresā.

Sliktāk, pēc ēšanas.

Ne-gastroenteroloģiski simptomiLetarģija, nogurums, muguras sāpes, muskuļu un locītavu sāpes.

Galvassāpes, bieža vēlme urinēt, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Slikts miegs, slikta zāļu tolerance.

Agrīna diagnostika spēj izslēgt hronisku patoloģijas gaitu.

Sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana nenozīmē vienu ārstēšanas shēmu. Atkarībā no slimības cēloņa, gastroenterologs izvēlas individuālu pieeju pacientam.

Ārstēšanas ieteikumi:

  1. Diēta. Pareiza uzturs var palīdzēt mazināt smagus slimības simptomus. Visiem pacientiem ar IBS ieteicams lietot diētu, kurā pārsvarā ir augu šķiedras.
  2. Probiotikas. Tie tiek noteikti, lai mazinātu akūtus simptomus un atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli..
  3. Zāles. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, var izrakstīt zāles: spazmolītiskos līdzekļus sāpju mazināšanai, caurejas līdzekļus un aizcietējumus, zāles ar šķiedrvielām, caurejas zāles, akmeņogļu darvu utt..
  4. Fizioterapija (traucējumu strāvas, krioterapija ar sinusoidālām modulētām strāvām, ceļojošais pulsējošais magnētiskais lauks utt.)

Visiem pacientiem ieteicams būt aktīvam dzīvesveidam ar dozētām fiziskām aktivitātēm, bagātīgu dzeršanu un uzturu, pievienojot pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām.

Uztura un dzīvesveida izmaiņas

Efektīva diēta tiek uzskatīta par individuāli izvēlētu uztura režīmu, izņemot pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības simptomus..

Pacientiem ar IBS ieteicams:

  • Ēdiet pārtiku mazās porcijās, vismaz 6 reizes vienā klauvējumā;
  • Vienlaicīgi uzņemiet ēdienu;
  • Tvaicēti gaļas un zivju ēdieni;
  • Likvidēt alkoholu un gāzētos dzērienus;
  • Novērst pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos;
  • Putra ar auzām vai linu sēklām;
  • Pārbaudiet un izslēdziet laktozi pārtikā;
  • Ierobežojiet trīs ēdienreizes dienā (70-80 gramus) svaigu augļu;
  • Izslēdziet produktus ar sorbitolu (dzērieni, košļājamā gumija);
  • Ierobežot dzīvnieku tauku uzņemšanu;
  • Dzeramais minerālūdens.

Visiem pacientiem pēc dažādu ēdienu lietošanas ir jāveido dienasgrāmata un jāreģistrē sindroma uzbrukumi..

Narkotiku terapija

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm ir ieteicama nemedikamentozas terapijas akūtas saasināšanās un neefektivitātes gadījumā.

TFR simptomiZāles
Sāpju sajūtasDažādas spazmolītisko līdzekļu grupas - M-holīnerģisko receptoru, nātrija un kalcija kanālu blokatori. Pozitīvi rezultāti ir novēroti, lietojot pinaverium bromīdu.
CaurejaPierādīta loperamīda hidrohlorīda un smecta efektivitāte. Absorbējami antibiotikas rifaksimīns un probiotikas ir pamatoti.
UzpūšanāsEspumisan un Dimethicone.
AizcietējumsIesakiet caurejas līdzekļus, kas palielina izkārnījumu apjomu (psyllium sēklu apvalks).

Var parakstīt osmotiskos caurejas līdzekļus (makrogols 4000 un laktuloze) un zarnu kustīgumu stimulējošus caurejas līdzekļus (bisakodilu)..

Dažādi simptomiIr zāles ar kombinētu darbību, kuras tiek parakstītas vienlaicīga aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, sāpju un caurejas gadījumā. Piemēram, zāles trimebutīna maleāts.
NodrošinātIzraksta probiotikas,

Bifidobacterium bifidum (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium longum (vismaz 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium infantis (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Lactobacillus rhamnosus (ne mazāk kā 1 x 109 KVV)

Profilakse

IBS profilakse ļauj izvairīties no nopietnām kuņģa un zarnu trakta komplikācijām.

Lai novērstu slimību, ieteicams:

  1. Pienācīga ūdens uzņemšana kucēm;
  2. Ēdiet vairāk augu pārtikas;
  3. Ēd neapstrādātus dārzeņus un svaigus augļus;
  4. Dzeriet minerālus un raudzētus piena dzērienus;
  5. Izveidot darba un atpūtas režīmu;
  6. Vada relaksācijas sesijas;
  7. Pilnībā izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.

Visiem pacientiem ieteicams lietot tējas un zāļu tējas, lai mazinātu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un caureju. Nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un psihoterapeitu.

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Kairinātu zarnu sindroms: narkotiku ārstēšanas taktika

Tikai daži no mums var atbildēt uz jautājumu, kāda loma zarnām ir mūsu ķermenī. Un tas ir diezgan nozīmīgs, lai saglabātu labu cilvēka veselību. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik labi tas darbojas. Tās galvenais mērķis ir gremošanas sistēmas darbs kopumā..

Ir grūti apgalvot apgalvojumu, ka zarnas ir vissvarīgākais orgāns. Tas ne tikai nodrošina mūs ar dažādām barības vielām, bet arī izceļ kaitīgos savienojumus. Tas ir ļoti sarežģīts, un tam ir daudz dažādu funkciju. Tāpēc ir nepieciešams izturēties pret viņu uzmanīgi un pievērst pienācīgu uzmanību viņa stāvoklim..

Zarnas var ietekmēt gan gļotādas, gan tās sieniņu iekaisuma process. Iekaisuma process ir vietēja tipa, un tas var izplatīties visā zarnu garumā. Ar iekaisumu tiek traucēta peristaltika, mainās gļotādas anatomiskā struktūra un šī orgāna funkcija.

Protams, katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē piedzīvoja tādu nepatīkamu sajūtu kā diskomforts zarnās. Šī parādība var radikāli mainīt ierasto mūsu dzīves ritmu..

Kas tas ir?

Līdz šim zinātnieki nav spējuši pilnībā izpētīt faktorus, kas izraisa kairinātu zarnu sindromu. Eksperti, kas pēta šo jautājumu, vienbalsīgi piekrita, ka iemesls ir fizisku un psiholoģisku problēmu apvienojums..

Pastāv vairāki faktori, kas tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem šīs kaites attīstībā..

Ar IBS zarnās nav imūno vai infekciozo iekaisumu, tajā nav audzēja formējumu, tajā nav tārpu, bet tajā pašā laikā cilvēku bieži var traucēt izkārnījumi un stipras sāpes.

Interesanti ir zināt, ka šo patoloģiju visbiežāk ietekmē cilvēki, kas vecāki par 20 gadiem. Jaunākā paaudze nav pazīstama ar šo slimību. Gandrīz puse pacientu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Sindroms biežāk sastopams cilvēces vājākās puses pārstāvju vidū. Vīrieši retāk cieš no šīs slimības. Es gribētu atzīmēt, ka 60% pacientu nav vērsušies pēc palīdzības pie ārsta, bet gan mēģina paši atrisināt problēmu, un tas ir pilns ar nopietnām sekām..

Kāpēc šī slimība rodas??

Kā minēts iepriekš, nav viena, universāla iemesla..

Stresa situācijas un pastāvīgs emocionāls stress

Tika pamanīts, ka šī kaite var rasties sakarā ar paaugstinātu uzbudinājumu biežas hroniskas stresa dēļ, kam visbiežāk pakļauti jaunieši un sievietes..

Tajā pašā laikā tiek iegūts apburtais loks: slikts emocionālais stāvoklis izraisa zarnu kairinājumu, savukārt slimība izdzen pacientu. Tā rezultātā depresija un citu svarīgu orgānu slimību attīstība.

Ārsti IBS dažreiz sauc par kairinātas galvas sindromu..

Zarnu disfunkcija

Starp daudzajiem kairinātās zarnas sindroma attīstības faktoriem pirmā vieta ir tās kustīgumu pārkāpums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts nervu impulsu pārnešana uz zarnu muskuļiem, kuru dēļ zarnu sienas saraujas.

  • Nepareizs uzturs ir tad, kad uzturā dominē taukaini ēdieni, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, saldais ūdens ar gāzi, šokolāde, čipsi.
  • Ēšanas mānija.
  • Šķiedrvielu trūkums pārtikā.
  • Iedzimta tieksme uz šo slimību. Sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuru vecāki cieta no šīs slimības..
  • 25 - 30% pacientu IBS cēlonis ir zarnu infekcija.
  • Sievietēm ir hormonālie traucējumi.
  • Paaugstināta jutība. Cilvēkiem, kuri cieš no šī sindroma, zarnās ir zems sāpju slieksnis. Tāpēc viņiem rodas sāpes, kad tās piepilda ar pārtiku vai gāzēm..
  • Baktēriju gastroenterīts.
  • Disbioze ir intensīva baktēriju augšana tievajās zarnās.

Lai sāktos slimības attīstība, būs pietiekami vairāki iepriekš minētie faktori. Bet apkopojums var būt daudz sarežģītāks..

Jo vairāk faktoru, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Lai gan nav vērts droši apgalvot šo faktu. Katrā atsevišķā gadījumā viss ir stingri individuāls.

Vai ķiploku klizma palīdz atbrīvoties no tārpiem? Lasiet šajā rakstā.

IBS veidi un simptomi

IBS veidi tiek izdalīti, pamatojoties uz fekāliju īpašībām.

  • Aizcietējuma sindroms. Šajā gadījumā personai var nebūt zarnu kustības 3 vai vairāk dienas. Pacients cieš no smagām sāpēm, vēdera uzpūšanās sajūta viņu neatstāj. Izkārnījumi var bieži mainīt formu, un tiem var būt piemaisījumi baltas vai dzidras gļotas formā. Izkārnījumu aiztures dēļ pacients zaudē apetīti, viņam rodas slikta dūša, grēmas un nepatīkama garša mutē.
  • Jaukta iespēja (kad aizcietējums mijas ar caureju).
  • Variants, kurā dominē caureja. Šajā gadījumā cilvēks izjūt vēlmi iztukšot sevi tūlīt pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā. Šo stāvokli var novērot dienas laikā. Pie spēcīga emocionāla uzliesmojuma ir iespējama piespiedu vaļīga izkārnījumos. Ar šo slimības attīstības variantu cilvēks izjūt sāpes nabā un vēdera sānu daļās.

Bieži simptomi

Slimības izpausmes, kā likums, ir īpaši pamanāmas pēc ēšanas un izpaužas krampju formā. Daudziem simptomi parādās 3 līdz 4 dienas, pēc tam tie pilnībā izzūd.

Visizplatītākās pazīmes ir:

  1. Spazmas un paroksizmālas sāpes, kas izzūd pēc iztukšošanas.
  2. Aizcietējums vai caureja. Šie stāvokļi var mainīties.
  3. Uzpūsts, uzpampis vēders.
  4. Meteorisms.
  5. Pēkšņa vēlme iet pie skapja.
  6. Sajūta par “pilnīgu zarnu”, kas neatstāj tevi pat pēc tikko izgājušās no tualetes.
  7. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
  8. Izkārnījumos var būt gļotas (parasti tā nedrīkst būt) un slikti sagremota pārtika.
  9. Depresija, neizskaidrojama trauksme.

Narkotiku ārstēšana

Ne vienmēr persona, kurai diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms, pats var tikt galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu jums vienkārši jāmeklē kvalificēta palīdzība no speciālistiem.

IBS terapija ar caureju

Šajā gadījumā ārsti neiesaka pastāvīgi lietot medikamentus. Tas jādara tikai slimības saasināšanās laikā. Ir iespējami šādi uzdevumi:

  • Pirms ēšanas Loperamīds, difenoksilāts. Labu efektu var novērot, lietojot Smecta.
  • No tautas līdzekļiem: viņu granātābolu, saldo ķiršu, ķiršu un alkšņu augļu mizas novārījums.
  • Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • ar šo slimības attīstības variantu nevajadzētu aizmirst par serotonīna receptoru modulatoru - zāļu Alosetron.

Aizcietējuma sindroma ārstēšana

  • Caurejas līdzekļi, kas palielina zarnu satura tilpumu - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
  • Ar izkārnījumu aizturi jums jālieto zāles, kuru pamatā ir laktuloze, proti: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Var lietot osmotiskos caurejas līdzekļus: makrogolu, Forlax, Fortrans, osmogolu un tamlīdzīgus.
  • Šajā gadījumā Tegaserod un Prucaloprid ir efektīvi..
  • Minerālūdenim Essentuki Nr. 17 ir caurejas efekts..

Kā ārstēt taisnās zarnas prolapsi mājās? Uzziniet, izlasot rakstu šeit.

IBS un disbioze

  • Furazolidons, Enterofurils - lai nomāktu slimību izraisošo koku.
  • Kad slimība ir viegla - Enterol, Baktisuptil.
  • Ja ir pierādījumi, tiek nozīmēts cefloksacīns, Trichopol.

Pret krampjiem un sāpēm

  • No-shpa, Drotaverina hidrohlorīds.
  • Spasmomen, Ditsitel - mazina sāpes, regulē zarnu kustīgumu.
  • Espumisan, Dimethicone, Zeolate - līdzekļi pret meteorismu labi palīdz ar kairinātu zarnu sindromu.

Antidepresanti

Pašlaik ārsti dod priekšroku tādām zālēm kā: Befol, Pyrazidol, Fenelzine.

Ko nedarīt?

Neēdiet pārtikas produktus, kas var kairināt zarnas, izraisīt fermentāciju un meteorismu, pilnībā novērst pārtikas alergēnus. Jūs nevarat arī dzert stipros alkoholiskos dzērienus..

Noslēgumā mēs varam teikt, ka ar kairinātu zarnu sindromu zāļu terapija nav tik svarīga kā filozofiska attieksme pret ikdienas likstām. Neaizmirstiet, ka daudzas slimības notiek no nerviem..

Pozitīva attieksme un optimisms ir galvenie kritēriji šīs slimības ārstēšanā..

Vai jums patika raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai sekojiet atjauninājumiem VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus pa e-pastu:

Pastāsti draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

  1. Veronika 12.12.2016

Man ir problēma, ko sauc par kairinātu zarnu sindromu, kas sākās no stresa situācijām. Pirms gada mans vīrs aizgāja, un man sākās pastāvīgs nervu stāvoklis. Tāpēc es sāku pārēsties. Vēlāk sākās problēmas ar zarnām, bieža vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Ārsts diagnosticēja IBS un izrakstīja trimedātu. Zāles man ļoti palīdzēja. Trimedāts divās dienās noņēma aizcietējumus, un līdz ar to smagās sāpes pārgāja. Uzpūšanās pēc ēšanas pamazām pazūd. Es lietoju tabletes jau trešo nedēļu, rezultāts ir iepriecinošs

Man sākās kairinātās zarnas sindroms, pateicoties tam, ka esmu ļoti iespaidīgs cilvēks. Es nervozēju par katru gadījumu. Un tad viņi sastrīdējās ar jauno vīrieti vai drīzāk šķīrās uz mēnesi. Un, ja tikai nervi, bet paralēli tam sāka sāpēt kuņģis, tas sāka uzbriest, parādījās palielināta gāzes ražošana. Es sāku uzbriest, parādījās nepatīkamas skaņas. Ārsts teica, ka trimedāts mēnesi dzer trīs tabletes dienā. Es sāku to lietot, es jutu, ka mans kuņģis vairs nesasprindzina, tas negriežas, un pats galvenais, kad es esmu nervozs, spazmas vairs neparādās. Sliktā smaka pazuda, un šī šausmīgā skaņa vairs neparādījās..

Zarnas ir sāpīgs priekšmets. Visās nozīmēs... Ne tikai IBS, bet arī sāpes tajā izraisa. Ārsts lika man dzert Trimedat, un es to arī izdarīju. Labs līdzeklis, tas man ļoti palīdzēja, pēc kursa simptomi, Visuma godība, neatgriezās.

Es zāļu sarakstu pievienotu arī Exportal. Tas tika noteikts man, lai normalizētu zarnu darbību, un tas ļoti palīdzēja.

Man arī attīstījās smaga disbioze, lietojot antibiotikas, aizcietējums ilga piecas dienas. Labi, ka es sāku dzert Exportal, tas praktiski nedēļas laikā novērsa visus nepatīkamos simptomus.

Paldies par interesanto un noderīgo rakstu..

Jā, patiešām, es uzzināju daudz noderīgu lietu.

Raksts ir detalizēts. Viss ir labi aprakstīts. Bet, piemēram, loperamīds man vispār nepalīdz, bet kaut kas nepalīdz ilgi. Dažreiz man ir krampji un vēdera uzpūšanās. Šķiet, ka ēdu pareizi, mēģinu nepārēsties. Un, iespējams, daudz kas ir atkarīgs arī no psiholoģiskā stāvokļa..

Protams, psiholoģiskais stāvoklis ir svarīgs, nervi tiek atspoguļoti daudzos veidos. Protams, es nestrīdēšos par visiem - bet jautājiet par narkotiku Neobutin. Es viņu neredzēju rakstā, bet veltīgi. Zāles palīdzēja tikt galā ar vēdera uzpūšanos, meteorismu, sāpēm.

  1. Tonija 08.09.2017

Vai šīs ir tabletes? Vai tie ir paredzēti kairinātu zarnu sindromam? Vai ir kādas kontrindikācijas? Jums nekavējoties palīdzēja?

  1. Svetlana 10.10.2017

Jā, tās ir tabletes. Indikācijas ietver kairinātu zarnu sindromu, zarnu aizsprostojumu pēc operācijas. Attiecībā uz kontrindikācijām - grūtniecību, bērniem līdz 3 gadu vecumam. Lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet pārskatus internetā vai labāk konsultējieties ar savu ārstu. Es izgāju kursu apmēram mēnesi. Pēc pirmās uzņemšanas nedēļas tas kļuva daudz vieglāk - neskaidras sāpes apstājās, vēdera uzpūšanās netraucē, es jūtos daudz labāk.

  1. Tonija 10.08.2017

Jā, paldies par padomu, es tiešām to daru. Varbūt patiešām ir veids, kā atvieglot sevi.

  1. Svetlana 10.10.2017

Protams, jūs varat sev palīdzēt, galvenais ir izvēlēties pareizo narkotiku un ievērot ārsta norādījumus un ieteikumus, nevis būt patvaļīgam. Tā ir izplatīta kaite, taču viss tiek ārstēts.

Manas zarnas bieži uzbriest, stipri uzbriest, Escape tiek galā! Šīs ir zāles ar bismutu. Neērtības beigas))

Mēs nedrīkstam atlikt ārstēšanu uz rītdienu. tēlot

Man jau ilgu laiku ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Iepriekš uz dažiem pārtikas produktiem bija negatīva reakcija, un pēdējā laikā pat vairāk vai mazāk pazīstami (man tā teikt droši - droši) ēdieni sāka parādīties gāzu, sāpju un izkārnījumu traucējumu dēļ. Man tika diagnosticēta IBS, no ārstēšanas - Alfa Normix - plaša spektra līdzeklis, kas palīdz samazināt kaitīgo mikroorganismu skaitu zarnās. Ārstnieciskais līdzeklis man ļoti palīdzēja, protams, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību atkāpās. Ja nepieciešams, ārsts saka, ka kursus var atkārtot.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu (IBS): zāļu un metožu pārskats

Atbrīvoties no kairinātu zarnu sindroma (IBS) var būt sarežģīti. Tā ir funkcionāla slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Neatkarīgi no tā, vai sākat IBS ārstēšanu, vai kādu laiku esat lietojis zāles, vienmēr ir citas iespējas..

Kairinātu zarnu sindroma zāles

Krievijas tirgū nav daudz narkotiku, kas īpaši paredzētas IBS ārstēšanai. Starp viņiem:

Alosetrona hidrohlorīds (Lotronex). Apstiprināts caurejas dominējošā IBS ārstēšanai;

Lubiprostons (Amitiza). To lieto IBS ārstēšanai ar dominējošu aizcietējumu. Darbojas, aktivizējot hlorīda kanālus, un tādējādi ietekmē zarnu peristaltiku;

Rifaksimīns (Xifaxan). Sākotnēji tas tika izstrādāts kā antibiotika, bet to lieto IBS ar caureju. Tās ietekme uz IBS nav pilnībā zināma, jo ārsti uzskata, ka tā ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru un tādējādi mazina slimības simptomus.

Visas šīs zāles ir pieejamas pēc receptes. Pirms to izrakstīšanas veselības aprūpes sniedzējam jānovērtē simptomu raksturs un smagums..

Zāles kairinātu zarnu sindroma specifisku simptomu ārstēšanai

IBS ir diezgan daudz simptomu, kurus var kontrolēt ar dažādiem medikamentiem. Visizplatītākie ir aizcietējums, sāpīga, novājinoša caureja, vēdera krampji un sāpes, trauksme.

Dažas no šīm zālēm ir pieejamas bez receptes, taču noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Ir ļoti svarīgi izvairīties no mijiedarbības ar citiem medikamentiem..

Antidepresanti

Tā kā tiek uzskatīts, ka stress un depresija ir viens no IBS cēloņiem, ārsti bieži izraksta antidepresantus. Narkotiku piemēri:

Antidiarrālie medikamenti

Paredzēts, lai samazinātu zarnu kustīgumu, t.i., ātru muskuļu kontrakciju - galveno funkcionālās caurejas cēloni.

Spazmolītiskie līdzekļi (spazmolītiskie līdzekļi)

Tie samazina gludo muskuļu tonusu un motora aktivitāti un tādējādi nomāc spazmas IBS ar dominējošu aizcietējumu. Daži spazmolītiskie līdzekļi ir augu izcelsmes zāles.

Žultsskābes sekvestranti

Izrakstīts, ja antidiarrālie medikamenti ir neefektīvi. Sākotnēji izstrādāts, lai pazeminātu holesterīna līmeni.

Šķiedru piedevas

Paredzēts, lai palielinātu izkārnījumu apjomu, mazinātu aizcietējumus un atvieglotu zarnu kustību.

Caurejas līdzekļi

Daži no tiem ir paredzēti izkārnījumu mīkstināšanai, citi - zarnu kustības un peristaltikas stimulēšanai.

Probiotikas

Preparāti mikrofloras uzturēšanai. Kaut arī nav konstatēta skaidra saikne starp probiotiku lietošanu un IBS simptomu mazināšanu, ārsti tos dažreiz izraksta - it īpaši, ja iepriekš esat izrakstījis antibiotikas.

Tomēr zāles kairinātas zarnas sindroma ārstēšanai ir tikai daļa no terapijas. Bez krasām dzīvesveida izmaiņām tie ir neefektīvi. Turklāt, kā minēts iepriekš, zāles jālieto tikai tad, kad simptomi pasliktinās..

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Tā kā depresija, trauksme un diēta ir ļoti ietekmīgas slimības laikā, vislabāk ir koncentrēties uz ārstēšanas bez narkotikām atrašanu..

Jūsu uzturam noteikti vajadzētu būt pirmajam..

Ir virkne pārtikas produktu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un meteorisms, pasliktinot IBS simptomus. Noteikti dārzeņi noteikti jāizņem no uztura - piemēram, kāposti, brokoļi utt. Gāzētie dzērieni, mājās gatavoti marinēti gurķi, neapstrādāti augļi - visi šie arī būtu jāizslēdz.

FODMAP diēta IBS

Saīsinājums FODMAP attiecas uz īsās ķēdes ogļhidrātiem un dažiem pārtikas produktiem.

Skābi kāposti, marinēti un marinēti gurķi, tomāti utt..

Kvieši, rudzi, mieži, artišoki, bietes, sīpoli, ķiploki, aunazirņi, lēcas, pupas, pistācijas, Indijas rieksti, cigoriņi

Piens, jogurts, saldējums

Āboli, bumbieri, mango, medus, sparģeļi, fruktozes sīrupi

Ķirši, nektarīni, persiki, plūmes, arbūzs, melone, sēnes, ziedkāposti, košļājamā gumija, saldināta soda un bez cukura saldie konditorejas izstrādājumi

Ja simptomi izzūd, tie jāizslēdz uz visiem laikiem vai uz laiku. Arī diētas ārsts, iespējams, ieteiks iekļaut šķiedrvielu, lai mazinātu aizcietējumus..

Kairinātu zarnu sindroma psihoterapeitiskā ārstēšana

Stresa mazināšana ir vēl viens svarīgs IBS aspekts. Atbilstoša atpūta, vingrinājumi, piemēram, joga, Tai Chi Xuan, palīdz to mazināt.

Tajā pašā laikā psihoterapeitiskā ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju tolerances uzlabošanu, tādējādi mācot samazināt stresa līmeni. Terapeits arī palīdzēs jums atpazīt stresa faktorus savā dzīvē..

Neaizmirsīsim pieminēt tādas acīmredzamas lietas kā smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana. Ja jūs cīnās ar IBS, smēķēšana var saasināt jūsu simptomus, padarot jūsu zarnas jutīgākas pret sāpēm. Turklāt cigaretes pasliktina depresijas simptomus. Tas pats attiecas uz alkoholu, kas ir galvenais faktors visu veidu kuņģa-zarnu trakta slimībām..

Šī slimība mēdz pasliktināties un nonāk remisijā. Tas, kā vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no kairinātu zarnu sindroma, ir atkarīgs no jums. Stress, hormonālās svārstības, blakus slimības - tas viss ietekmē slimības simptomus.

Pašlaik nav iespējams izārstēt kairinātu zarnu sindromu, taču tas nenozīmē, ka ar to nevar tikt galā. Bet tam būs nepieciešama sarežģīta terapija..

Kairinātu zarnu sindroma zāles

IBS joprojām nevar izārstēt, taču, pateicoties nesenajiem notikumiem, pacienti ar jebkāda veida IBS, visticamāk, tiks veiksmīgi ārstēti nekā jebkad agrāk. Farmaceitiem jāņem vērā īpašās indikācijas, visbiežāk sastopamās blakusparādības un iespējamā zāļu mijiedarbība. Ņemot vērā daudzu iejaukšanās laiku un pieredzi, lielākā daļa pacientu iemācīsies veiksmīgi sadzīvot ar IBS un pārvaldīt tā saasinājumus..

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē resno zarnu. Kad tiek diagnosticēta IBS, pacientam tiek noteikta stingra diēta. Sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem un alternatīvās medicīnas metodēm ir plaši izplatīta. Smagos gadījumos jums ir jāizmanto zāļu terapija.

Etioloģija un epidemioloģija

IBS etioloģija vēl nav noteikta. Pārbaudot resno un tievo zarnu pacientiem ar šo diagnozi, tika atklātas skaidras izmaiņas kuņģa-zarnu trakta kustīgumā. Viņi aizkavē pārtikas tranzītu pacientiem, kuri ziņo par aizcietējumiem, un paātrina to pacientiem, kuri ziņo par caureju. Pacientiem ar nelielu baktēriju aizaugšanu un mikroskopisku iekaisumu.

Iedzīvotāju pētījumos kairinātās zarnas sindroma izplatība tiek lēsta par 10-20% un kairinātās zarnas sindroma sastopamība - 1-2% gadā.

Kad IBS ārstēšanai tiek nozīmētas zāles

Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pat tai pašai personai simptomi var mainīties katru mēnesi. Lielākajai daļai IBS pacientu ir vismaz divi no šiem simptomiem:

  • Vairākas vēdera diskomforta epizodes vismaz trīs mēnešus pagājušajā gadā;
  • Zarnu paradumu izmaiņas - izkārnījumi iziet biežāk vai retāk nekā parasti, vai aizcietējuma periodi, kam seko caurejas periodi;
  • Sāpes, krampji vai diskomforts vēderā, kas uzlabojas pēc zarnu kustības;
  • Fēcēs tiek novēroti gļotu piemaisījumi;
  • Pietūkums vai vēdera uzpūšanās.
Foto: eldars nurkovičs / Shutterstock.com

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti diagnosticēt. Lielākajai daļai cilvēku nepieciešami trīs gadi un vismaz trīs dažādi ārsti, pirms viņi iegūst galīgo diagnozi. Daļa no grūtībām ar diagnozi ir saistīta ar faktu, ka slimības simptomi ir līdzīgi daudziem citiem apstākļiem, piemēram:

  • Endometrioze;
  • Giardiasis;
  • Pārtikas alerģijas;
  • Iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība).

Lielākā daļa šo nosacījumu ir jāizslēdz, pirms tiek noteikta noteikta kairinātu zarnu sindroma diagnoze..

Daži pacienti izjūt simptomus, kas nāk un iet bez ievērojama diskomforta. Citiem ir tik nopietnas ikdienas zarnu problēmas, ka šī slimība ietekmē viņu spēju strādāt, gulēt un parasti pilnībā izbaudīt dzīvi. Lielākā daļa cilvēku nekad neatgūstas no IBS. Par jebkuru diskomfortu vēderā, kas saistīts ar zarnu funkcijas izmaiņām, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts varēs noteikt diagnozi pēc tam, kad pacients būs nokārtojis visus nepieciešamos diagnostikas testus citiem traucējumiem, kas var izraisīt līdzīgus simptomus..

Kādas zāles lieto IBS ārstēšanai

Pagaidām nav iespējams izārstēt šo slimību. Pagaidām ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana. To var izdarīt:

  1. Caurejas zāles - tieši palīdz mazināt caureju. Dažas no šīm zālēm padara zarnu mazāk ūdeņainu, citas darbojas, palēninot ēdiena izdalīšanās ātrumu zarnās..
  2. Caurejas līdzekļi - palīdz ārstēt aizcietējumus, ļaujot pārtiku un šķidrumu ātrāk izņemt no zarnām.
  3. Izkārnījumu mīkstinātāji - mīkstina zarnu kustības, lai mazinātu spriedzi kuņģī.
  4. Muskuļu relaksanti - mazina sāpes vēderā un muskuļu krampjus.

Ārstēšanas metodes izvēle tieši atkarīga no dominējošajiem simptomiem. Nopietnāka pieeja zāļu terapijai var ietvert šādus medikamentus:

  • Caurejas līdzekļi;
  • Probiotikas;
  • Spazmolītiskie līdzekļi;
  • Antidepresanti;
  • Jaunas zāles, kas uzlabo izkārnījumu konsistenci un biežumu.

Lielāko daļu narkotiku nedrīkst sajaukt ar alkoholu, dažām grūtniecības laikā ir kontrindikācijas.

Meklējot labāko ārstniecības līdzekli, mūsdienās pētījumi aprobežojas ar īsu laiku. Zāles ar vispievilcīgākajiem pierādījumiem, kas pamato to izmantošanu IBS, pamatojoties uz jaunākajiem rezultātiem - lubiprostons, linaklotīds, rifaksimīns, šķiedrvielu piedevas un piparmētru eļļa.

Populāras zāles

Šis zāļu saraksts, uz kuriem balstās šī stāvokļa ārstēšana, sastāv no populārākajām pasaulē:

NosaukumsTikai receptegrūtniecības laikāAr alkoholu
Diciklomīnsnevar
Bentilsnevar
hiosciamīnsnav izslēgtsnevar
Amitizanav izslēgtspieļaujams
Donnatalnav izslēgtsnevar
Svaritur irnevar
Linzessnav izslēgtspieļaujams
amitriptilīnsnav izslēgtsnevar
Levšinsnav izslēgtsnevar
Hlordiazepoksīds / Klidīnijstur irnevar
atropīns / hiosciamīns / fenobarbitāls / skopolamīnsnav izslēgtsnevar
holestiramīnsnav izslēgtspieļaujams
escitalopramsnav izslēgtsnevar
Nortriptilīnsnav izslēgtsnevar
Venlafaksīnsnav izslēgtsnevar
Konsylnav izslēgtspieļaujams

Jaunas zāles

Ir jaunas zāles, par kurām pētījumi ir izrādījušies efektīvi, ārstējot daudzus kairinātu zarnu sindroma simptomus. Tie ir recepšu medikamenti, kas paredzēti īpašai lietošanai tikai ārsta uzraudzībā..

Jebkuras zāles jālieto stingri, kā norādīts. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam noteikti jāinformē veselības aprūpes speciālists par visām zālēm, kuras viņš lieto..

Zāles izvēle ir atkarīga no slimības simptomiem:

IBS ar caurejuIBS ar aizcietējumiem
Alosetrons (Lotronex) bloķē serotonīna signālus, kas maņu informāciju (sāpīgu un nesāpīgu) pārnēsā no zarnām līdz smadzenēm, palīdzot mazināt caureju un sāpes vēderā. Ir apstiprināts lietošanai sievietēm ar smagu caureju. Izrakstīts kā riska pārvaldības programmas daļa, kurai nepieciešama rūpīga uzraudzība un pētījumi retu, bet potenciāli nopietnu blakusparādību dēļ.Lubiprostons (Amitiza) palīdz stimulēt sekrēciju caur hlorīda kanāliem zarnās, kas savukārt veicina peristaltiku, koordinētas muskuļu kontrakcijas. Tas palīdz virzīt pārtiku caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Zāles efektīvi ārstē aizcietējuma simptomus.
Rifaksimīns (Xifaxan) ir antibiotika IBS ārstēšanai ar caureju pieaugušajiem. Tas darbojas, samazinot vai mainot baktēriju daudzumu zarnās. Pēc 10-14 ārstēšanas dienām simptomi uzlabojas: izzūd vēdera uzpūšanās un caureja. Tas ir labi panesams. Daži pacienti pēc viena kursa izjūt simptomu mazināšanos, citiem nepieciešama atkārtota ārstēšana.Linaklotīds (Linzess) pieder zāļu grupai, ko sauc par guanilāta ciklāzes-C agonistiem. Tas darbojas, paātrinot satura kustību caur kuņģa-zarnu trakta ceļu un bloķējot sāpju signālus zarnās. Zāles tiek parakstītas 18 gadus veciem un vecākiem pacientiem ar IBS ar aizcietējumiem, kā arī hroniskiem aizcietējumiem. Terapeitiskais efekts ir apstiprināts. Pētījumos ar pacientiem, kuri lietoja linaklotīdu, uzlabojās vairāki simptomi, tostarp sāpes vai diskomforts, vēdera uzpūšanās..
Eluksadolīns (Viberzi) aktivizē nervu sistēmas receptorus, kas var samazināt zarnu kontrakcijas. Piemērots pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Pētījumi ir parādījuši, ka eluxadolin iedarbība samazina sāpes vēderā un uzlabo izkārnījumu konsistenci..

Pārējās jaunās recepšu zāles pašlaik tiek pētītas. FDA tos vēl nav apstiprinājusi IBS ārstēšanai. Pašlaik 3. stadijas klīniskajos pētījumos IBS ar aizcietējumiem farmaceitiskā ārstēšana ietver plekanatīdu un pirmās klases savienojumu elobiksibātu..

Pāri letei

Ārsts var piedāvāt pacientam ar kairinātu zarnu sindromu bezrecepšu caurejas zāles. Piemēram, bismuta subsalicilāts (Kaopectate, Pepto-Bismol) un loperamīds (Imodium) lieliski palīdz novērst simptomus. Pētnieki ir atklājuši, ka šie līdzekļi var palīdzēt palēnināt caureju, taču tie nepalīdzēs ar citiem IBS simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā vai pietūkumu..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Šīs ārstēšanas blakusparādības ir krampji un vēdera uzpūšanās, kā arī sausa mute, reibonis un aizcietējums. Lietojot caurejas medikamentus, jālieto mazākā atļautā deva un ilgstoši neturpiniet šo ārstēšanu. Vienmēr jāatceras, ka IBS simptomus var izraisīt citas, nopietnākas problēmas, un zarnu pašapstrāde bez diagnozes nav pieļaujama..

Daži bezrecepšu gāzes atvieglojumi kairinātās zarnas sindromam, piemēram, simetikons (Gas-X, Mylicon), parasti ir droši. Bet daži antacīdi, īpaši tie, kuriem ir magnijs, var izraisīt caureju..

Antidepresanti

Ārsts var arī ieteikt dažāda veida recepšu medikamentus, lai palīdzētu pacientam tikt galā ar IBS simptomiem. Tie ietver antidepresantus. Ja ārsti dod pacientam antidepresantus, tas nenozīmē, ka pacients ir nomākts. Šie līdzekļi var palīdzēt mazināt kuņģa sāpes no IBS. Mazas devas var palīdzēt bloķēt sāpju signālus smadzenēm.

Ārsti var ieteikt nelielu triciklisko antidepresantu devu, piemēram:

  • Amitriptilīns;
  • Imipramīns (tofranils);
  • Nortriptilīns (aventīns, pamelora) utt..

Šo zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir sausa mute, neskaidra redze un aizcietējums.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt cita veida antidepresantus, ko sauc par SSRI, kas ietver:

  • Citaloprams (Celexa);
  • Fluoksetīns (Prozac);
  • Paroksetīns (Paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja kopā ar IBS pacients cieš no depresijas. Šo zāļu blakusparādības dažreiz ietver caureju, tāpēc noteikti informējiet ārstu, ja simptomi pēc zāļu lietošanas pasliktinās.

Spazmolītiskie līdzekļi

Muskuļus relaksējošas zāles sauc par spazmolītiskiem līdzekļiem. Krievijā vispopulārākie ir diciklomīns (bentils) un hiosciamīns (levsīns). Muskuļu krampji gremošanas traktā var izraisīt sāpes vēderā. Daudzi ārsti izraksta šīs zāles, lai nomierinātu šīs spazmas. Tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka nav skaidru pierādījumu, ka ārstēšana ar šādām zālēm palīdz visiem pacientiem ar IBS..

Sistemātiski pētījumi ir parādījuši, ka vairāki spazmolītiskie līdzekļi, tostarp piparmētru eļļa, pinaverium, trimebutīns un cimetropijs / diciklomīns, bija ievērojami pārāki par placebo, uzlabojot kairinātu zarnu sindroma simptomus un globālos rādītājus. Šo zāļu blakusparādības ir samazināta svīšana, aizcietējums, sausa mute un neskaidra redze..

Lietojot piparmētru eļļu IBS ārstēšanai, svarīgs faktors ir produktu pieejamība un konsekvence no vienas partijas uz otru, jo šie produkti ir pieejami bez receptes. Piparmētru eļļa ir labi pētīta, un pacienti to ir atzinuši par efektīvu un labi panesamu. Jūs varat sākt ar devu 550 mg vienu reizi dienā vai 187 mg trīs reizes dienā. Neskatoties uz to, ka piparmētru eļļai var nebūt nepieciešama devas pielāgošana, trīs reizes dienā lietojot zāles, dažiem pacientiem var būt grūti ievērot ārstēšanu. Turklāt klīniskajos pētījumos devas tika ievadītas trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, kas pacientiem var vēl vairāk sarežģīt devu. Pēc iedarbības sākuma efekts var sākties jau 2. nedēļā, bet tas var aizkavēties līdz 6 nedēļām. Nevēlamās sekas - grēmas.

Spazmolītiskie līdzekļi hiosciamīns un diciklomīns ir pieejami tikai pēc receptes. Pat ja ir daudz mazāk pierādījumu, kas apstiprinātu to efektivitāti IBS ārstēšanā, salīdzinot ar piparmētru eļļu. Vienā klīniskajā pētījumā tika pētīts diciklomīns un tika iegūti labvēlīgi rezultāti, lietojot 40 mg (četras reizes dienā) pēc 2 ārstēšanas nedēļām. Lai gan ārpus klīniskās pieredzes nav pierādījumu, kas atbalstītu hiosciamīna lietošanu, to bieži izmanto klīniskajā praksē. Ieteicamās hiosciamamīna devas IBS svārstās no 0,125 līdz 0,25 mg četras reizes dienā, un tās bieži lieto pēc vajadzības.

Diciklomīna un hiosciamīna blakusparādības ir antiholīnerģiskas. Antiholīnerģiskie efekti, par kuriem biežāk ziņots lietojot diciklomīnu nekā placebo, klīniskajos pētījumos ietvēra sausumu mutē, reiboni un neskaidru redzi, kas, šķiet, bija saistīti ar nepiemērotu devu. Citi novērojamie antiholīnerģiskie efekti ir aizcietējums un pat samaņas zudums.

Probiotikas

Ir daži pierādījumi, ka probiotikas, “veselīgās” baktērijas, kas parasti atrodas zarnās, palīdz dažiem cilvēkiem ar IBS. Pētījumā ar probiotiku, piemēram, Bifidobacterium infantis, tika konstatēts, ka zāļu lietošana ievērojami uzlaboja IBS simptomus un ikdienas dzīvi pēc tam, kad pacienti to lietoja 4 nedēļas. Pētījumi par citu veidu - lactobacillus - rada atšķirīgus rezultātus.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternatīva ārstēšana

Daži pacienti, kuriem diagnosticēts kairinātās zarnas sindroms, izmēģina alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūru, probiotikas un ārstniecības augus, lai atvieglotu simptomus. Jāpatur prātā, ka lielākajai daļai alternatīvo terapiju efektivitāte nav pārbaudīta stingros klīniskos pētījumos, tāpat kā citi..

Pētījumi par augu izcelsmes zāļu efektivitāti šajā jomā ir bijuši dažādi. Daži pētījumi ir parādījuši, ka piparmētra atslābina resnās zarnas muskuļus un var uzlabot simptomus, kas izraisīja kairinātu zarnu sindromu. Daži augi var ietekmēt citu zāļu efektivitāti, tāpēc pirms augu konsultācijas par šo tēmu nav ieteicams lietot augu izcelsmes zāles..

Psihoterapija

Turklāt ir zināms, ka IBS ir saistīta ar psihopatoloģiju. IBS pacientiem ir vairāk trauksmes, stresa, depresijas, panikas un somatoformu traucējumu biežums nekā citiem. IBS pacientu galvenā problēma ir pašnāvības mēģinājumi vai domas.

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Tāpēc psihoterapija var kļūt par svarīgu visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļu. Tas palīdz uzlabot IBS simptomus un ietver:

  • Kognitīvā uzvedības terapija, kuras mērķis ir palīdzēt pacientam mainīt domāšanas veidu un uzvedību, lai uzlabotu simptomus;
  • Zarnu hipnoterapija, kurā terapeits izmanto hipnozi - transa stāvokli, kurā pacients ir relaksēts vai koncentrēts -, lai palīdzētu uzlabot simptomus;
  • Relaksācijas treniņš, kas var palīdzēt atslābināt muskuļus vai mazināt stresu.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas samazināt stresa dzīves situācijas, jo bieži vien stress ir slimības attīstības cēlonis. Tikpat svarīgi ir atvēlēt pietiekami daudz laika, lai pietiekami gulētu..

Diēta un veselīgs dzīvesveids

Ārsti var ieteikt ārstēt IBS, papildus medikamentiem un psihoterapijai izrakstot diētas izmaiņas un citas dzīvesveida izmaiņas. Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākas procedūras, lai redzētu, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajam gadījumam. Tomēr visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta IBS, visu mūžu jāievēro diēta, lai novērstu simptomu atkārtošanos..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Šajā gadījumā veselīga pārtika ietver:

  • augļi,
  • dārzeņi,
  • pilngraudu maize,
  • piena produkti ar zemu tauku saturu,
  • pupiņas,
  • liesa gaļa,
  • zivis.

Lai mazinātu simptomus, var būt nepieciešams izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, tāpēc ir vērts pielāgot ikdienas uzturu kopā ar diētas ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Ieteicams ēst daudz šķiedrvielu un izvairīties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar lipekli. Tāpat jums jāapspriež ar speciālistu par patērējamo šķidruma daudzumu..

Regulāri vingrinājumi IBS pacientiem var ietvert īpašu vingrinājumu kopumu, kas uzlabo veselību. Noteikti vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu un uzlabot veselību.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu (IBS): diēta, medikamenti, alternatīvas pieejas

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām pieaugušajiem: no tā cieš apmēram 10% pasaules iedzīvotāju. Slimības simptomi ir dažādi. Ārstēšana ir sarežģīta, jo būtībā nav ko ārstēt. Galu galā IBS ir nekas cits kā veselīga ķermeņa reakcija uz hronisku stresu..

Simptomi

Kairinātu zarnu sindroms ir funkcionāls gremošanas traucējums, kam raksturīgas izmaiņas zarnu kustīgumā, sāpes vēderā un citi nepatīkami kuņģa-zarnu trakta simptomi..

Pašlaik nav diagnostikas procedūru, kas varētu viennozīmīgi apstiprināt, ka cilvēks cieš no šīs kaites. Tāpēc diagnoze tiek noteikta galvenokārt, pamatojoties uz klīnisko ainu un pacienta sūdzībām. Un arī pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, kas pierāda, ka nav citu gremošanas sistēmas patoloģiju.

Kairinātu zarnu sindroma galvenie simptomi ir šādi.

  • Zarnu kustības intensitātes izmaiņas, kas izraisa aizcietējumus un / vai caureju. Aizcietējums un caureja var nākt un iet. Vai arī var dominēt kāds no izkārnījumu traucējumiem.
  • Izkārnījumu izskata izmaiņas. Bieži tiek atrasts gļotas. Konsistence kļūst vaļīga. Parādās vaļīgi izkārnījumi.
  • Uzpūšanās, meteorisms.
  • Atraugas.
  • Sāpes vēderā, bieži spazmas. Sievietēm sāpes var līdzināties menstruālajām sāpēm..
  • Slikta dūša, grēmas vai skābes reflukss.
  • Pēc ēšanas, pat pēc vieglas maltītes, apetītes zudums.

Tomēr pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir citas trauksmes traucējumu ķermeņa izpausmes. Tas:

  • miega problēmas;
  • hronisks nogurums;
  • galvassāpes;
  • nepatīkama garša mutē;
  • muskuļu sāpes;
  • sirdsklauves, ekstrasistoles, smaguma sajūta krūtīs;
  • bieža urinēšana utt..

Daudzi pacienti bieži vien skaidri jūtas noraizējušies un / vai nomākti. Bet daži to spītīgi noliedz pat tad, ja viņu ne vienmēr labākais garīgais stāvoklis ir skaidri redzams citiem..

Iemesli

Cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu gandrīz vienmēr ir augstāks trauksmes līmenis nekā vidēji iedzīvotājiem. Un šo faktu vienkārši izskaidro: galvenais slimības cēlonis ir "nervu augsne".

Vismaz 94% pacientu ar IBS ir trauksmes traucējumi, kā arī neirotiska depresija.

Kāpēc tas notiek? Kā hroniska trauksme izraisa zarnu kustību traucējumus?

Kortikotropā hormona atbrīvošana

Stresa, hroniskas trauksmes gadījumā hipotalāms palielina kortikotropā atbrīvojošā hormona (CRH) izdalīšanos, kas ietekmē peristaltiku.

  1. Hormona ietekmē tievās zarnas peristaltika palēninās. Tas noved pie pārmērīgas tajā esošo mikroorganismu (arī noderīgo) pavairošanas un rezultātā ar pastāvīgu meteorismu..
  2. Hormons resno zarnu ietekmē pretēji - tas pastiprina kontrakcijas, kas neizbēgami noved pie caurejas..
  3. Paaugstināts CRH līmenis palielina visas zarnas jutīgumu pret pārtiku, hormoniem. Tā rezultātā cilvēkam rodas paaugstināta jutība pat pret tiem produktiem, kurus viņš iepriekš normāli asimilēja, piemēram, piena produktiem.
  4. Vēl viens izskaidrojums, kāpēc paaugstināts CRH līmenis ir viens no galvenajiem IBS cēloņiem, ir hormona ietekme uz iekaisumu. Kortikotropais atbrīvojošais hormons ir pretiekaisuma savienojums, kas pastiprina iekaisuma aktivitāti visā ķermenī, ieskaitot zarnas.

Adrenalīns un norepinefrīns

Mūžīgie stresa pavadoņi. Palēniniet peristaltiku, kas pēc tam var dramatiski palielināties.

Serotonīns

95% serotonīna tiek ražots gremošanas traktā. Neirotiskie apstākļi, depresija neietekmē šī serotonīna līmeni tik daudz, cik tas darbojas centrālajā nervu sistēmā. Tomēr tam ir ietekme, un tā var darboties kā viens no kairinātās zarnas sindroma attīstības cēloņiem. Tā kā, samazinoties serotonīna ražošanai gremošanas traktā, attīstās hronisks aizcietējums, palielinoties caurejai.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas

Tiek pamanīts, ka IBS pēc iepriekšējas kuņģa-zarnu trakta infekcijas attīstās 6-8 reizes biežāk.

Var apgalvot, ka tam nav nekāda sakara ar psihi. Bet tas nav tik vienkārši. Iepriekš jau tika teikts, ka hroniska trauksme un trauksme izraisa iekaisuma aktivitātes palielināšanos organismā..

Tāpēc pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas, piemēram, salmonelozes, ar satraukumu aizdomīgi pacienti bieži sāk slimot ar IBS, nekā tie, kuri šo slimību pārdzīvoja garīgi mierīgi. Un pirms viņas viņš nebija pamanīts pārmērīgā satraukumā.

Oksidatīvais stress

Daudziem pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir paaugstināta jutība pret oksidatīvo stresu. Tas nozīmē, ka viņu ķermenis labi netiek galā ar brīvo radikāļu iznīcināšanu, jo tam trūkst tādu enzīmu kā superoksīda dismutāze, katalāze, glutationa peroksidāze.

Problēma daļēji ir ģenētiska. Bet tajā pašā laikā ir zināms, ka hronisks stress mazina ķermeņa spēju iznīcināt brīvos radikāļus, samazina dabisko antioksidantu enzīmu ražošanu..

Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība

Cilvēkiem ar IBS zarnu biocenozes sugu sastāvs bieži tiek mainīts. Vai šīs izmaiņas varētu būt nervozas?

Pats par sevi hronisks uztraukums un trauksme nenogalina labvēlīgo mikrofloru, aizstājot to ar patogēnu. Bet tie bieži maina cilvēka ēšanas paradumus. Un šīs izmaiņas jau var ietekmēt biocenozi..

Tādējādi neirotiskiem pacientiem bieži ir lielāka tieksme pēc saldumiem un neveselīgām uzkodām. Lai nomierinātos, viņi pastāvīgi uzmundrina sevi ar kūkām, saldumiem, hamburgeriem un čipsiem. Šāda diēta var negatīvi ietekmēt zarnu biocenozes sugu sastāvu un tās vielmaiņas aktivitāti, veicinot IBS attīstību..

Paaugstināta zarnu sienas caurlaidība

Daudzi faktori izraisa paaugstinātu zarnu sienas caurlaidību, piemēram, paaugstināta jutība pret lektīniem un lipekli. Bet viens no galvenajiem zarnu caurlaidības palielināšanas iemesliem ir hronisks stress..

Žults daudzuma maiņa

Izdalītā žults daudzums ietekmē peristaltikas intensitāti. Ja no tā izdalās ļoti maz, sākas aizcietējums, ja par daudz - caureja.

Trauksmes cilvēkiem bieži ir žults ceļu diskinēzija, kas noved pie tā, ka žults ir maz vai nav. Un tas izraisa klasiskos kairinātās zarnas sindroma simptomus - aizcietējumus, kam seko caureja..

Samazināts skābums

Skābe kuņģī neļauj baktērijām vairoties. Kad skāba vide nonāk tievās zarnās, tā tiek neitralizēta. Tomēr tā aktivitāte ir pietiekama, lai aizsargātu tievo zarnu no mikroorganismiem..

Ja skābums ir zems, tievajās zarnās var attīstīties baktēriju aizaugšanas sindroms (SIBO), kas izraisa IBS.

Ar neirozi bieži parādās gastrīts, kas var būt gan hiperskābs, gan hipocīds, tas ir, turpinot kuņģa sulas skābuma samazināšanos.

Turklāt trauksmes cilvēki bieži cieš no nervu grēmas, skābes refluksa. Lai novērstu šos simptomus, lietojiet protonu sūkņa inhibitorus, kas samazina skābumu.

Mainīta zarnu hormonu ražošana

Cilvēka zarnā tiek sintezēti hormoni, kas piedalās gremošanas procesos. Tie ir motilīns, vazoaktīvs zarnu peptīds, holecistokinīns un daudzi citi..

Cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem, kuriem ir IBS simptomi, šo bioaktīvo savienojumu ražošana bieži tiek traucēta. Piemēram, tos var nepietiekami atbrīvot, reaģējot uz ēdienreizēm. Bet tas ir pārāk daudz, lai tiktu izmests uz psiholoģiskās pieredzes fona.

Paaugstināta jutība pret dzimumhormoniem

Aizdomīgas sievietes, kuras uzskata, ka cieš no VSD citām nesaprotamām kaites, pierāda paaugstinātu jutību pret normālām dzimumhormonu līmeņa izmaiņām menstruālā cikla laikā. Tieši šī paaugstināta jutība izskaidro paaugstinātu smaguma sajūtu sirdī daudziem uztraucošiem pacientiem noteiktās cikla fāzēs..

Paaugstināta jutība pret estrogēniem un progesteronu palielina sāpes vēderā un gāzes. Tādēļ tajās mēneša dienās, kad šo hormonu līmenis ir maksimāls, sievietes ar IBS visvairāk cieš no viņu slimībām..

IBS regulāri un dažreiz pastāvīgi moka. Šī funkcionālā traucējuma simptomi pastiprinās ne tikai akūtas sajūtas brīžos, bet arī it kā no nulles. Tajā pašā laikā cilvēks, kurš ir pieradis dzīvot ar hronisku trauksmi, var pat nepamanīt tā klātbūtni..

Ārstēšana

Neirozes terapija

Lai patiešām efektīvi ārstētu kairinātu zarnu sindromu, jāārstē neiroze. Diemžēl daudzi pacienti spītīgi atsakās to darīt..

Kāds vienkārši neatzīst, ka viņiem ir līdzīgas problēmas..

Kāds viņus vaino par "smagu fizisku stāvokli veselības problēmu dēļ".

Kāds ir pārliecināts, ka pat tad, ja ir garīgas problēmas, tad joks ar viņiem ir galvenais, lai ārstētu vēderu.

Un cilvēki mēģina uzzināt, kādas zāles jālieto IBS ārstēšanai un kāda diēta jāievēro kairinātu zarnu sindroma gadījumā ar sāpju sindromu, meteorisms, caureju utt..

Zemāk mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem, taču jums joprojām ir jāsamierinās ar faktu, ka šī funkcionālā traucējuma patiesā terapija ir vienīgā - atbrīvošanās no trauksmes-depresijas apziņas stāvokļa..

Diēta

Uztura uzturam nav stingras receptes, skaidra norāde par to, ko ēst brokastīs, pusdienās un vakariņās par šo traucējumu. Ir tikai to pārtikas produktu saraksti, kuri ir atļauti un noderīgi IBS, un tie, kas izraisa simptomu saasināšanos.

Atļautās maltītes

  • Zupas. Īpaši tie, kas tiek pagatavoti dabīgā kaulu gaļā, mājputnu gaļā vai zivju buljonā. Buljons satur daudz aminoskābju prolīna un glicīna, no kuriem organismā tiek sintezēts kolagēns, kas labvēlīgi ietekmē zarnu sienas.
  • Fermentēti piena produkti - dabīgs kefīrs, jogurts. Biezpiens un siers - pēc pārnesamības.
  • Dzīvnieku olbaltumvielu avoti ar zemu tauku saturu - liellopa gaļa, vistas gaļa, tītari, dažāda veida zivis, vistas olu baltums.
  • Veselīgi tauki. Olīveļļa, ghee, avokado, kokosriekstu eļļa.
Šķiedrvielu avoti

Augu šķiedru iekļaušana uzturā ar kairinātu zarnu sindromu, īpaši, ja tas notiek ar meteorismu un akūtu sāpju sindromu, jāpasaka atsevišķi.

Pacientiem ar IBS ir stingri aizliegts lietot nešķīstošās šķiedras: klijas, dārzeņus un augļus ar raupju ādu.

Šķīstošās šķiedras var pozitīvi ietekmēt gremošanas traktu. Atļauts:

  • banāni;
  • ogas - zemenes, mellenes;
  • āboli;
  • gurķi;
  • brokoļi, ziedkāposti un briseles kāposti;
  • kartupeļi;
  • cukini;
  • burkāns;
  • bietes;
  • baklažāns.

Lielākā daļa IBS pacientu sagremo labi nomizotus ābolus un gurķus, kā arī banānus. Šie pārtikas produkti galvenokārt satur pektīnu, veselīgāko šķīstošo šķiedru formu. Bet brokoļi ir slikti sagremoti - tie satur daudz FODMAP.

Kartupeļus ieteicams lietot tikai vārītos mizotos veidos.

Visi pārējie šķiedrvielu avoti ir iekļauti izvēlnē, pamatojoties uz to toleranci. Tajā pašā laikā dārzeņus, izņemot gurķus, ieteicams ēst nevis neapstrādātus, bet vārītus.

Pārtika, kas pastiprina simptomus

Jebkurš rūpnieciski gatavots ēdiens, vai tas būtu desas, saldējums vai kečups. Visi šie pārtikas produkti satur komponentus (cukuri, aromāti, garšas pastiprinātāji, konservanti utt.), Kas negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru un gremošanas traktu..

  • Pārtika bez lipekļa. Viss, kas satur kviešus, rudzus, miežus. Un nav svarīgi, vai tās ir pašceptas vai rūpnīcas ceptas preces..
  • Svaigs piens, krējums.
  • Saldumi.
  • Jebkurš taukains ēdiens, pat mājās gatavoti cepti kartupeļi.
  • Sēnes.
  • Sīpoli un ķiploki (īpaši neapstrādāti).
  • Rupji lapu dārzeņi (neapstrādāti).
  • Alkohols.
  • Gāzētie dzērieni. Pat ārstniecisko minerālūdeni vajadzētu lietot negāzētā veidā). Saldu gāzēto dzērienu lietošana ir stingri aizliegta.

Nosacīti apstiprināti produkti

Ir vairākas pārtikas produktu kategorijas, kuras ieteicams iekļaut IBS diētas izvēlnē "tolerance"..

  • Pākšaugi. Visi pākšaugi palielina gāzes ražošanu. Tādēļ tie nav norādīti uz kairinātu zarnu sindromu ar izteiktu meteorismu. Tajā pašā laikā tie ir labi šķīstošo šķiedrvielu un olbaltumvielu avoti, kas arī palīdz tikt galā ar skābes refluksu, kas ietekmē daudzus trauksmes slimniekus..
  • Graudaugi, rieksti un sēklas. Kāds ar IBS šos ēdienus viegli un ar prieku asimilē. Dažos gadījumos tie izraisa ievērojamu simptomu palielināšanos. Tātad, vai iekļaut tos uzturā vai ne, katrs izlemj pats..
  • Dzērieni ar kofeīnu. Kāds no IBS pacientiem apliecina, ka pēc tases kafijas un pat tējas viņš kļūst daudz sliktāks. Kāds nevar iztikt bez rīta kafijas. Un atteikumam no kafijas ir tik negatīva ietekme uz garīgo stāvokli, ka tas neatbrīvo nepatīkamos simptomus kuņģa-zarnu traktā, bet daudzkārt pastiprina tos..
  • Spice. Vienai un tai pašai personai, gan pacientam ar IBS, gan veselīgam, var būt pilnīgi atšķirīga jutība pret dažādām garšvielām. Tāpēc nav vispārīgu vadlīniju. Gandrīz visām garšvielām ir pretiekaisuma darbība. Un tas ir labs kairinātu zarnu sindromam.

Turklāt dažas garšvielas palīdz cīnīties ar meteorismu, jo tām ir karminatīva ietekme. Tie ir kardamons, koriandrs, ķimenes, ķimenes.

Dažām garšvielām, piemēram, kanēlim, ir antidepresants. Un tas ir labs trauksmi nomācošiem pacientiem.

Narkotikas

Pašlaik pacienti ar IBS tiek izmantoti šādi medikamenti:.

  • Eluksadolīns. Atbrīvo caureju, palielinot taisnās zarnas tonusu un noņemot lieko šķidrumu no resnās zarnas. Var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā un aizcietējumus. Regulāra lietošana var veicināt pankreatīta attīstību.
  • Rifaksimīns. Antibiotika, kas piešķirta baktēriju aizaugšanai tievajās zarnās (SIBO).
  • Alosetrons (Lotronex). Atslābina resnās zarnas sienu, palēnina peristaltiku. Nelietojiet mājās atsevišķi. Tie tiek izlaisti stingri saskaņā ar ārsta recepti. Izrakstīts tikai sievietēm ar smagu traucējumu formu, ko papildina akūta caureja, ko neatbrīvo citas zāles. Īpašu blakusparādību dēļ lietošana vīriešiem ir aizliegta.
  • Lubiprostons (Amitiza). Norādīts tikai sievietēm un tikai pēc ārsta norādījuma. Atšķirībā no iepriekšējām zālēm, IBS ārstē smagu aizcietējumu.
  • Linaklotīds (Linzess). Palielina šķidruma sekrēciju tievajās zarnās, palīdzot mazināt aizcietējumus. Bieži vien rodas caureja.
  • Loperamīds (Imodium). Atbrīvo caurejas simptomus. Var pielietot patstāvīgi mājās.
  • Žultsskābes saistošie līdzekļi - holestiramīns, kolestipols utt. Tie palīdz caurejas gadījumā, īpaši taukainu ēdienu lietošanas gadījumā. Var pasliktināt vēdera uzpūšanos.
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, diciklomīns (Bentil). Var palīdzēt sāpīgu zarnu krampju un dažreiz caurejas gadījumā. Var izraisīt aizcietējumus, sausu muti un neskaidru redzi.
  • Pregabalīns (Lyrica) vai Gabapentīns (Neurontin) ir pretsāpju līdzekļi, kas tiek nozīmēti smagām sāpēm, kas attīstās uzpūšanās fona apstākļos.

Papildus zālēm IBS simptomu mazināšanai tiek izmantotas piedevas. Dažreiz tos sauc par tautas līdzekļiem pret traucējumiem. Šeit ir daži no uztura bagātinātājiem:

  • probiotikas - atjauno zarnu biocenozes līdzsvaru;
  • gremošanas enzīmi - atvieglo gremošanu;
  • l-glutamīns - uzlabo zarnu sienas iekšējās virsmas stāvokli hroniskas caurejas gadījumā;
  • zivju eļļa - samazina gremošanas trakta iekaisuma līmeni, palīdz uzlabot garīgo stāvokli;
  • ēteriskās eļļas no piparmētras, lavandas, ingvera, fenheļa (1 piliens uz glāzi ūdens) - “nomierina zarnas”, atslābinot muskuļus (jūs varat vienkārši to noberzt vēderā vai ieelpot);
  • artišoka lapu ekstrakts - piemīt spazmolītisks efekts;
  • alvejas sula - atvieglo aizcietējumus (nav atļauts cukura diabēta gadījumā);
  • Triphala - mazina sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos
  • kumelīšu tēja - mazina caureju un nomierina (var palielināt gāzes ražošanu augsto FODMAP dēļ)
  • tēja no kazenes, aveņu, melleņu lapām - palīdz apturēt caureju;
  • granātābolu mizu infūzija - indicēta caurejai.

Fiziskie vingrinājumi

American Journal of Gastroenterology publicētais 2011. gada pētījums parādīja, ka regulāri vingrinājumi (aerobika, spēka treniņi, komandu sporta veidi un joga) uzlabo gremošanas veselību, palīdzot kontrolēt stresu.

Raksti Par Holecistīts