Normāls liesas lielums pieaugušajiem ar ultraskaņu

4 minūtes Autore: Irina Bredikhina 327

  • Mazliet anatomijas
  • Norādes liesas lieluma noskaidrošanai
  • Procedūras sagatavošana un procedūra
  • Ultraskaņas diagnostikas datu dekodēšana
  • Saistītie videoklipi

Tikai daži cilvēki piešķir lielu nozīmi tāda iekšējā orgāna kā liesa stāvoklim. Un ne visi zina, kur viņa atrodas. Tomēr nenovērtējiet par zemu šo mazo mūsu ķermeņa daļu..

Šis orgāns veic vairākas svarīgas funkcijas: cīņa ar ļaundabīgām asins slimībām, antivielu ražošana pret patogēniem mikroorganismiem, šūnu imunitātes regulēšana, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un dzelzs vielmaiņas procesi. Liesa neliek sevi just tik bieži, kā, piemēram, kuņģis vai sirds. Tomēr tas ir pakļauts arī dažādām patoloģiskām izmaiņām..

Lai precīzāk noteiktu viņu raksturu un savlaicīgi sāktu ārstēšanu, jums jāveic pārbaude. Viens no visbiežāk sastopamajiem šī orgāna diagnostikas veidiem ir ultraskaņa. Ārstiem ir ārkārtīgi svarīgi zināt liesas lielumu pieaugušajiem, veicot ultraskaņu normālos un patoloģiskos apstākļos, lai diagnosticētu un izlemtu par turpmāko darbības taktiku..

Mazliet anatomijas

Liesa ir nepāra un lielākā limfoīdā veidošanās vēdera dobumā. Tas atrodas zem diafragmas un nonāk saskarē ar tādām anatomiskām struktūrām kā kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, nieres un resnās zarnas. Pēc formas tas atgādina saplacinātu un iegarenu puslodi. Orgāns ir pārklāts ar blīvu saistaudu kapsulu, no kuras tilti (trabekulas) iziet parenhīmā.

Iespiesti ar lieliem traukiem, tie veic asiņu nogulsnēšanas funkciju. Asins piegādi galvenokārt veic liesas artērija, kas iziet no vēdera aortas. Liesas vārtu zonā kuģis sazarojas mazākās artērijās. Izeju no orgāna nodrošina liesas vēna, kas pēc tam ieplūst portālā.

Norādes liesas lieluma noskaidrošanai

Lai novērtētu orgāna formu, kontūras, izmēru, atrašanās vietu, asins apgādes sistēmas stāvokli, kā arī dažādu tā daļu attiecību, tiek noteikta liesas ultraskaņa. Atkāpes no normas ir atrodamas šādās patoloģijās:

  • Strutaina orgānu audu saplūšana ar kapsulas veidošanos ap patoloģisko fokusu (abscess).
  • Parenhīmas daļas nāve asins piegādes pārkāpuma rezultātā (sirdslēkme).
  • Traumatisks orgānu bojājums.
  • Leikēmija.
  • Nepilnības (dubultošanās, klīstoša liesa utt.).
  • Dažādas izcelsmes patoloģiskas neoplazmas.
  • Infekcijas slimības (sifiliss, sepsis, tuberkuloze).
  • Amiloidoze (patoloģisku olbaltumvielu nogulsnēšanās liesas audos).
  • Hronisks hepatīts vai aknu ciroze, kas izraisa portāla hipertensiju.
  • Uztverama orgāna lieluma palielināšanās (splenomegālija).

Procedūras sagatavošana un procedūra

Pētījums ir neinvazīvs, tas ir, diagnozes laikā āda nav bojāta, tāpēc tam nav nepieciešami nopietni sagatavošanās pasākumi. Dienu pirms liesas ultraskaņas pacientiem ieteicams no diētas izslēgt pārtikas produktus, kas veicina meteorisms:

  • pākšaugi;
  • svaiga maizes ceptuve;
  • neapstrādāti dārzeņi, kas nav pakļauti termiskai apstrādei;
  • piena produkti.

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Ultraskaņas diagnostikas laikā pacients tiek novietots labajā pusē, bet kreisā roka - aiz galvas. Šādi apstākļi ir nepieciešami, lai palielinātu starpribu atstarpes, pa kurām virzās sensors (kauls slikti pārraida skaņas viļņus). Tāpat, lai uzlabotu redzamību, pacientam bieži lūdz dziļi elpot. Lai ārsts ar ultraskaņu varētu noteikt precīzu liesas izmēru, ir nepieciešams pārvietoties pēc iespējas mazāk.

Ultraskaņas diagnostikas datu dekodēšana

Ultraskaņas datu atšifrēšanu veic speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību. Galvenie diagnostikas kritēriji ir: orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citām anatomiskām struktūrām, tā lielums, forma, audu kontūras un blīvums, lielo trauku un limfmezglu diametrs.

Parastais liesas izmērs ir vidēji 11 cm garš, 6 cm plats un 5 cm augsts. Pieaugušajiem šie rādītāji var svārstīties 1-2 cm robežās..

Ja tiek mainīts viens izmērs, tā var būt konkrētas personas anatomiskās struktūras iezīme un normas variants. Palielinoties diviem vai vairākiem rādītājiem, viņi runā par splenomegāliju..

Liesas forma nosacīti atgādina pusmēnesi ar ieliektu iekšējo virsmu un izliektu ārējo virsmu. Orgāns atrodas vēdera dobuma augšējā kreisajā kvadrantā starp kuņģi un diafragmas muskuļu. Šis izvietojums atbilst 9-10-11 ribai. Aizkuņģa dziedzera aste tiek vizualizēta orgāna centrālās daļas tuvumā ultraskaņas diagnostikas laikā..

Orgāna kontūrām jābūt gludām un skaidrām. Pretējā gadījumā mēs varam runāt par liesas plīsumu. Šo patoloģisko stāvokli atbalsta arī šķidruma satura klātbūtne zem diafragmas. Trauku diametrs liesas vārtos parasti sasniedz 0,5 cm. Orgānu parenhīmas stāvokli novērtē, izmantojot tādu rādītāju kā ehogenitāte.

Normālā stāvoklī tas ir vidēji. Šādos patoloģiskos apstākļos tiek novērota ehogenitātes palielināšanās: nekroze, hematomas utt. Ehogenitātes samazināšanos var izraisīt abscesu, cistu vai iekaisuma rakstura perēkļu veidošanās. Liesas ultraskaņa ir neapšaubāmi vispieejamākā, ātrākā un informatīvākā diagnostikas metode, ko bieži izmanto steidzamos gadījumos..

Ultraskaņas datu atšifrēšana ir rūpīgs process, un tam nepieciešamas īpašas zināšanas. Tāpēc tikai pieredzējis speciālists, kurš apraksta pētījuma laikā novērotās izmaiņas, var nošķirt novirzes no normas, kas tikko ir redzamas acīm. Ar šādu secinājumu pacientam jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš izlems visus turpmākos jautājumus..

Liesa: normāls izmērs un ultraskaņa

Liesa ir diezgan liels orgāns, kas, lai arī nav vitāli svarīgs, tomēr pilda vairākas funkcijas. Šis orgāns nav savienots, lokalizēts vēdera dobumā pa kreisi un aiz vēdera. Pēc formas tā izskatās kā nedaudz saplacināta iegarena puslode.

Funkcijas

Liesai ir vairākas funkcijas:

  1. Dalība limfopoēzē. Orgāns ražo vairākas leikocītu šūnas (limfocītus), spēj uztvert baktēriju šūnas, vienšūņus, svešķermeņus. Liesa ir iesaistīta arī antivielu sintēzē, kas attīra ķermeni no svešām patoloģiskām vielām.
  2. Asins šūnu depo. Šeit uzkrājas trešdaļa visu trombocītu (šūnas, kas atbildīgas par asins sarecēšanu).
  3. Filtrēšanas funkcija. Orgāns iznīcina vecās asins šūnas (trombocītus un eritrocītus), kas nozīmē, ka tas piedalās dzelzs metabolisma procesos.
  4. Pirmajos divos augļa dzīves mēnešos dzelzs ir galvenais orgāns, kas atbild par hematopoēzi. Kopš trešā mēneša šis darbs tiek pārvietots uz kaulu smadzenēm.

Strukturālās iezīmes

Orgāns atrodas kreisajā hipohondrijā un stiepjas no 9 līdz 11 ribām. Liesa ir pārklāta ar serozu membrānu, kas izklāta ar vēdera dobuma sienām no visām pusēm, izņemot nelielu laukumu tās vārtu zonā.

Ērģelim ir šādas virsmas:

  • ārējs - blakus serozai membrānai, ir izliekta forma;
  • iekšējā - virsmai ir ieliekta forma, un to attēlo trīs daļas, no kurām katra saskaras ar blakus esošajiem orgāniem (nieres, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris).

Papildus serozajam apvalkam dziedzerim ir sava kapsula, kas veidota no saistaudu elementiem, un tai ir arī nepazīmētu muskuļu šķiedru daļas..

Šī kapsula it kā nonāk liesas dobumā, veidojot tā stumbru. Ir bordo mīkstums, kurā atrodas limfoīdo audu daļiņas. Viņiem ir noapaļota forma, kas atrodas blakus artēriju zaru sienām. Celulozi attēlo retikulāri audi, kas piepildīti ar sabrukušām asins šūnām.

Orgānu izmēri

Liesas ultraskaņa ļauj noteikt ne tikai dziedzera atrašanās vietu un struktūru, bet arī tā lielumu, kas ir svarīgs diagnostikas moments. Lai pareizi veiktu liesas ultraskaņas procedūru un iegūtu precīzu rezultātu, subjektam jāsagatavojas veiktajām manipulācijām:

  • atteikties ēst 7-8 stundas pirms diagnozes;
  • 48 stundu laikā atteikties no pārtikas produktiem, kas stimulē meteorismu (pākšaugi, kāposti, saldumi, miltu izstrādājumi, dzērieni ar gāzi);
  • ja nepieciešams, iepriekšējā vakarā lietojiet sorbentu.

Liesas ultraskaņas dekodēšana (normāli):

  • garums - 120 mm (± 10 mm);
  • platums - 80 mm (± 15 mm);
  • biezums - 40 mm (± 10 mm).

Liesas lielums vairākiem veseliem pieaugušajiem var atšķirties. Tas ir atkarīgs no subjekta ķermeņa uzbūves, svara, iekšējo orgānu individuālās atrašanās vietas, dzimuma.

Papildu liesas ultraskaņas rādītāju atšifrēšana pieaugušajiem:

  • liesas artērija (diametrs) - 2 mm ± 1 mm;
  • liesas vēna (diametrs) - 6 mm ± 1 mm;
  • ehogenitātes stāvoklis ir vidējs;
  • forma - pusmēness formā;
  • maksimālā slīpa griezuma laukums - 155-235 mm 2;
  • svars - 200 g ± 50 g.

Liesas tilpumu aprēķina, izmantojot īpašu formulu: V = 7,5S (slīpa griezuma laukums) -77,56.

Ultraskaņas speciālistam jānorāda liesas struktūra, tās lokalizācija attiecībā uz aizkuņģa dziedzeri, nierēm, virsnieru dziedzeri, kuņģi.

Ko vēl ārsts var noteikt liesas ultraskaņā?

Normālais diagnostikas pētījuma rezultāts uzsver orgāna viendabīgo struktūru, papildu ieslēgumu neesamību un normālu ehogenitāti..

Rezultātu atšifrēšana var norādīt, ka liesas ehogenitāte ir samazināta. Tas var liecināt par limfocītu šūnu ražošanas pārkāpuma patoloģiju. Ja mēs runājam par paaugstinātu ehogenitāti, speciālists veiks papildu pārbaudes, lai izslēgtu metastāžu klātbūtni.

"Anechoic focal defect" var nozīmēt cistisko veidojumu klātbūtni un "nespecifiska rakstura perisplēnisku defektu" - hematomu.

Liesas pārkaļķošanās ir vēl viens defekts, ko var atklāt pētījumu rezultātu dekodēšana. Tie ir sakārtoti pa vienam vai grupās. Ultraskaņas ārsts tos iezīmē veidojumu veidā ar augstu ehogenitāti. Kalcifikāciju parādīšanās var liecināt par šādu patoloģisku stāvokļu klātbūtni anamnēzē:

  • vēdertīfs;
  • malārija;
  • ehinokoku bojājumi;
  • abscess;
  • liesas infarkts.

Liesas palielināšanās iemesli

Ja dziedzeris ir palielināts, šo stāvokli sauc par splenomegāliju. Visizplatītākais lieluma izmaiņu cēlonis tiek uzskatīts par stagnējošiem procesiem. Tie var rasties, ja trombozes vai sirds mazspējas rezultātā palielinās spiediens lielos traukos..

Citi palielinātas liesas cēloņi ir:

  • baktēriju un vīrusu rakstura infekcijas procesi;
  • helmintiāze vai vienšūņu parazītisms;
  • ļaundabīga un labdabīga rakstura audzēja procesi;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • asins slimības;
  • hemolītiskā anēmija;
  • cistiskās formācijas.

Liesas lieluma izmaiņas ir saistītas arī ar autoimūnām slimībām reimatisma, sarkanās vilkēdes, reimatoīdā artrīta, nodosa periarterīta formā..

Parasti, ja liesa ir palielināta, pacientam var nebūt sūdzību vai tie ir ļoti niecīgi. Vairumā gadījumu patoloģiskais process tiek noteikts jau diagnozes laikā. Simptomi parādās ar ievērojamu dziedzera izmēru, kad tas nospiež apkārtējos audus un orgānus.

Pacienti sūdzas par sāpēm kreisajā hipohondrijā, sliktu dūšu, grēmas, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem, kam seko caureja. Ieelpojot, sāpju sajūtas var pastiprināties, izstarot plecu. Ja liesa nospiež kuņģi, rodas sāta sajūta, apetītes trūkums.

Pārbaudot pacientu, ārsts var diagnosticēt šādas orgānu palielināšanās pakāpes:

  • I - apakšējā daļa ir jūtama zem ribām, izvirzīta ne vairāk kā par vienu pirkstu;
  • II - dziedzera apakšējā mala atrodas vidū starp nabu un apakšējo ribu;
  • III - liesas apakšējā mala nabas līmenī;
  • IV - orgāns sasniedz iegurņa dobumu vai izvirzās uz vēdera dobuma labo pusi.

Orgāna lieluma samazināšana

Dziedzera samazināšanās tiek uzskatīta arī par patoloģiju. Šo procesu raksturo vairākas iespējas. Ja proporcionāli samazinās visi izmēri, bet tajā pašā laikā tiek saglabātas orgāna funkcijas un tā struktūra, mēs runājam par hipoplāziju. Šajā gadījumā izmēri ir aptuveni šādi:

  • garums - 50-60 mm;
  • platums - 20-30 mm.

Vēl viena izmēra samazināšanas iespēja ir elementāra liesa. Tās garums ir ne vairāk kā 30 mm, un platums ir aptuveni 20 mm. Liesas vēnas diametrs ir samazināts. Orgāna struktūras specifika nav, tā darbība ir nopietni traucēta.

Vecumā rodas liesas atrofija. Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz dziedzera lieluma samazināšanos un tā masas samazināšanos uz pusi. Orgāns ir mīksts un elastīgs, un kapsula kļūst grumbaina. Atrofiju var saistīt ne tikai ar vecumu saistītām izmaiņām, bet arī attīstīties iepriekšējo liesas infarktu, sirpjveida šūnu anēmijas fona apstākļos.

Lai gan lielākā daļa cilvēku liesu uzskata par nenozīmīgu orgānu, jo ķermenis pēc tā noņemšanas turpina darboties ar pilnu jaudu, tas tā nav. Pēc izgriešanas tā funkcijas pārņem citi orgāni, kas sāk strādāt intensīvā režīmā. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi un savlaicīgi ārstēt patoloģiskos apstākļus, ieskaitot liesu, lai ķermenis darbotos pilnīgā harmonijā..

Liesas izmēri: normāli pieaugušajiem, platība, izmēri mm

Liesa ir orgāns, kas atrodas kreisā hipohondrija rajonā. Liesa sastāv no mīkstuma, kuru tur blīva saistaudu kapsula, no kuras trabekulas (auklas) stiepjas dziļi mīkstumā, stiprinot mīksto parenhīmu..

Saskaņā ar histoloģisko struktūru liesai ir divi slāņi: balts un sarkans. Sarkanās mīkstuma centrā ir savstarpēji savītas balsta šūnas, un to veidotajās šūnās ir šūnas, kas absorbē bojātos eritrocītus un svešas daļiņas. Šis slānis ir blīvi iekļuvis ar mazu kapilāru tīklu, caur kuru asinis plūst celulozes šūnās.

Baltā mīkstums ir īpašu asins šūnu (balto šūnu - leikocītu) kolekcija un uz sarkano kapilāru fona izskatās kā baltas saliņas. Turklāt baltajā mīkstumā ir atrodami daudzi mazi limfmezgli..

Lai diagnosticētu dažādas orgāna patoloģijas, ir jāzina tā precīzi izmēri, kas tiek noteikti perkusijā vai izmantojot ultraskaņu. Liesas lielums normālos apstākļos un slimībās ir aprakstīts šajā rakstā..

Liesas topogrāfija

Peritoneum aptver visu orgānu (izņemot vārtus). Liesas ārējā plakne atrodas blakus diafragmai (tās piekrastes daļai). Orgāns tiek projicēts uz kreisā frenča-piekrastes sinusa, starp 9. un 11. ribu gar paduses viduslīniju..

Liesas aizmugure ir 4-6 cm attālumā no mugurkaula, 10-11 skriemeļu līmenī (krūšu kurvja). Orgāna forma ir ovāla vai iegarena, bērniem tā var būt plata un īsa, pieaugušajiem - šaura un gara. Liesai ir divi stabi: noapaļots aizmugurējais stabs, kas vērsts pret mugurkaulu, un smails priekšējais stabs, kas vērsts pret ribām.

Orgānu lielums var mainīties patoloģiju klātbūtnē, kā arī pacienta vecums. Liesas izmēri pieaugušajam (normāli): biezums 3-4 cm, platums līdz 10 cm, garums līdz 14 cm.

Liesa ir diezgan kustīga, jo tā ir saistīta ar kuņģi un diafragmu (tas ir, kustīgiem orgāniem).

Liesas atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem

Liesa atrodas zem plaušām, blakus kreisajai nierei, aizkuņģa dziedzerim un zarnām (biezām) un diafragmai..

Viscerālā virsma ir plankumaina ar daudziem pārkāpumiem, ko veido citu orgānu ietekme uz to. Šie pārkāpumi ir bedres, kas nosaukti pēc orgāna, kas izdara spiedienu uz liesu:

  • kuņģa ieliekums;
  • zarnu fossa;
  • nieru fossa.

Turklāt liesa ir cieši saistīta ar citiem orgāniem caur asinsvadiem. Tāpēc patoloģisko procesu klātbūtnē, piemēram, aizkuņģa dziedzerī, kas sastāv no galvas, ķermeņa, astes, ar izmēru, normu pieaugušajiem, arī liesa var palielināties.

Citu orgānu tuvums liesai nosaka diagnostikas noteikumus, piemēram, ultraskaņas skenēšanas laikā tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu aknu parenhīmas, aizkuņģa dziedzera un tā tālāk lielumu un stāvokli, un sākotnējās pārbaudes laikā ārsts secīgi palpina zarnas, kuņģi, aknas, aizkuņģa dziedzeri un liesu, pēc kura ar perkusijas palīdzību nosaka orgānu lielumu, lai izslēgtu to palielināšanos / samazināšanos.

Funkcijas

Orgāna galvenās funkcijas ir šādas:

  • piedalīšanās augļa hematopoēzē;
  • filtrēšanas funkcija (liesas šūnas absorbē un izšķīdina baktērijas (pneimokokus, plazmodijas), bojātus eritrocītus un citas šūnas, kas iekļuvušas asinīs, tas ir, tās veic fagocitozi);
  • imūns (organisms piedalās imunitātes veidošanā, ražojot antibakteriālas šūnas);

Liesa - izmēri. Norma pieaugušajiem un bērniem

  • Jaundzimušie: garums 40mm, platums 38mm.
  • Bērni no 1 līdz 3 gadiem: garums 68 mm, platums 50 mm.
  • Maziem bērniem 3-7 gadus veci: garums 80mm, platums 60mm.
  • Bērni no 8 līdz 12 gadiem: garums 90 mm, platums 60 mm.
  • Pusaudži vecumā no 12 līdz 15 gadiem: garums 100 mm, platums 60 mm.
  • Liesas izmērs pieaugušajam ir normāls mm: garums 120, platums 60.

Liesas vēnas diametrs parasti ir 5-6 (līdz 9) mm.

Pieaugušajiem liesas izmērs ir normāls, maksimālā griezuma laukums ir 40-45 cm.

Orgānu tilpumi tiek noteikti saskaņā ar Koga formulu: 7,5 * laukums - 77,56.

Normāli orgānu izmēri

Kādi liesas izmēri tiek uzskatīti par normu pieaugušajiem, ir norādīts iepriekš, savukārt veselīga orgāna masa ir 150-170 g (līdz 250 g). Veseliem cilvēkiem liesa ir pilnībā pārklāta ar apakšējām kreisajām ribām, un to var sajust tikai ar ievērojamu orgāna pieaugumu, kad tā masa palielinās līdz 400 g.

Neliela pieauguma gadījumā patoloģijas diagnostikai ir nepieciešama specializēta iekārta, kurai tiek veikta pārbaude, piemēram, ultraskaņa.

Liesas lieluma augšējā robeža (normāli pieaugušajiem) ar ultraskaņu ir 5 * 11 cm (attiecīgi - biezums un garums). Tomēr ar ultraskaņu noteiktajiem izmēriem jābūt korelētiem ar pacienta svaru un vecumu..

Liesas patoloģiju diagnostika

Lai noteiktu orgānu parenhīmas lielumu un stāvokli (un attiecīgi, lai izdarītu secinājumu par slimību klātbūtni / neesamību), var izmantot šādas metodes:

  • perkusijas, palpācija;
  • Ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • datortomogrāfija.

Liesas perkusijas

Perkusijas tiek izmantotas, lai sākotnējā izmeklēšanā noteiktu orgāna lielumu. Sitamajiem jābūt klusiem. Pacients ir novietots vertikāli (rokas izstieptas uz priekšu) vai horizontāli (labajā pusē, kreiso roku saliekot elkonī vai brīvi guļot uz krūtīm, kamēr labā roka atrodas zem galvas; pārbaudāmā kreisā kāja ir saliekta gūžas un ceļa locītavās, un labā stiepjas).

Sitiena perkusijas robežas (izmēri)

  • Augšējā robeža: pirksta-pesimetrs atrodas uz paduses viduslīnijas 6-7 starpribu telpā un pārvietojas uz leju, līdz plaušu skaņa mainās uz blāvu.

Pēc tam ārsts mēra attālumu starp orgāna apakšējo un augšējo robežu, tas ir, tā diametru, kas parasti ir 4-6 cm un atrodas starp 9. un 11. ribu. Pēc tam ir jānosaka attālums starp aizmugurējo un priekšējo robežu, tas ir, liesas garums (parasti vienāds ar 6-8 cm).

Liesas izmēri: pieaugušo ultraskaņas norma

Sakarā ar to, ka visbiežāk liesas patoloģijas izpaužas tā palielināšanās dēļ, šī pētījuma galvenais uzdevums ir noteikt orgāna lielumu. Ultraskaņas laikā tiek noteikts orgāna biezums, platums un garums. Tātad pieaugušā vīrieša liesas lieluma norma: garums 12 cm, biezums 5 cm, platums 8 cm. Tomēr orgāna lielums var atšķirties 1-2 cm robežās atkarībā no pacienta uzbūves, dzimuma un vecuma.

Papildus lielumam sonologs nosaka orgāna formu, kurai dažādiem pacientiem var būt arī dažas atšķirības. Ja nelielu pieaugumu nosaka tikai viens izmērs, tad tas, kā likums, ir normas variants. Tomēr, ja tiek palielināts 2. vai 3. izmērs, ir aizdomas par splenomegāliju..

Turklāt ultraskaņa parāda liesas atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem un nosaka audu struktūru (tas ir, cistu, neoplazmu utt. Klātbūtni / neesamību) un trauku diametru: liesas vēnas (5-8 mm) un artērijas (1-2 mm).

Dažos gadījumos ultraskaņa nosaka orgāna slīpa maksimālā griezuma laukumu. Šis rādītājs precīzāk atspoguļo orgāna palielināšanās / samazināšanās pakāpi. Platības noteikšana ir pavisam vienkārša: mazākais liesas izmērs tiek reizināts ar lielāko. Liesas laukums (normas lielums pieaugušajiem) ir 15,5-23,5 cm.

Ja nepieciešams, aprēķiniet orgāna tilpumu..

Rezultātu interpretācija

Orgāna lieluma (garuma un platuma palielināšanās) novirzes norāda uz splenomegāliju, kas ir dažādu infekciju (sepse, atkārtota, vēdertīfs, vēdertīfs, bruceloze, malārija), asins patoloģiju (trombocitopēniskā purpura, leikēmijas, limfogranulomatozes, aknu anēmijas), aknu patoloģiju sekas. (ciroze, hepatoze), vielmaiņas traucējumi (amiloidoze, cukura diabēts), asinsrites traucējumi (portāla vai liesas vēnu tromboze), liesas patoloģijas (trauma, audzējs, iekaisums, ehinokokoze).

Ar infekciozām akūtām patoloģijām liesa iegūst diezgan mīkstu konsistenci (biežāk ar sepsi). Hronisku infekciju, asins slimību, portāla hipertensijas, jaunveidojumu un amiloidozes gadījumā orgāns kļūst blīvāks. Ehinokokozes, cistu, sifilītu smaganu, liesas infarkta klātbūtnē orgāna virsma kļūst nevienmērīga.

Sāpīga liesa rodas ar sirdslēkmēm, iekaisumu vai liesas vēnas trombozi.

Liesa: normāls izmērs pieaugušajiem, palielināšanās cēloņi, orgānu slimību ārstēšana

Hematopoētiskās sistēmas pārkāpumi izraisa nopietnas veselības problēmas. Vissvarīgākais hematopoētiskais orgāns ir liesa. Ja tā lielums pieaugušajiem neatbilst normai, tas nozīmē, ka organismā ir sācies patoloģisks process, kas nekavējoties jānovērš, sazinoties ar kvalificētiem speciālistiem..

Liesa ir mazs iekšējs orgāns, kas atrodas kreisajā hipohondrijā. Viņš piedalās hematopoēzes procesa regulēšanā un attīra asinis no bīstamiem mikroorganismiem (īpaši ar vīrusu raksturu), mirušiem eritrocītiem. Palielināta liesa norāda uz nopietnu slimību attīstību un paaugstinātu iekšējas asiņošanas risku. Tādēļ pacienti ar satraucošiem simptomiem tiek nodoti ultraskaņas izmeklēšanai, kuras laikā tiek pārbaudīts un izmērīts orgāns..

Ultraskaņa atklāj ķermeņa noslēpumus

Ja ultraskaņas rezultātos nav patoloģiju, jāreģistrē normāli liesas lieluma rādītāji pieaugušajiem:

  • garums 110-120 mm;
  • platums 60-80 mm;
  • biezums 40-50 mm.

Atkarībā no cilvēka ķermeņa tipa un dzimuma, liesas izmērs var nedaudz atšķirties. Novirze no visiem trim parametriem tiek uzskatīta par negatīvu izmaiņu pazīmi orgānā. Lai izvairītos no kļūdām, veicot diagnozi, pētījumam ir pienācīgi jāsagatavojas:

  • 3 dienas atteikties no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos: saldumus, pākšaugus, kāpostus, baltmaizi, neapstrādātus dārzeņus, pienu utt.;
  • diētas laikā lietot sorbentus un zāles gremošanas uzlabošanai.

Kāpēc un kā liesa ir nerātna?

Ja liesa ir palielināta, cēloņi var būt ļoti dažādi. Šī orgāna normālā izmēra pārsniegšana, ko sauc par splenomegāliju, bieži notiek, ja:

  • asins un limfātiskās sistēmas slimības;
  • jebkura veida onkoloģiskas slimības un labdabīgi jaunveidojumi;
  • baktēriju un vīrusu infekcijas;
  • asinsrites traucējumi;
  • ciroze un citas akūtas un hroniskas aknu patoloģijas;
  • kaites, kas izraisa toksisku vielu uzkrāšanos: amiloidoze, Gošē slimība, histiocitoze, tirotoksikoze;
  • parazitārie bojājumi;
  • imūnās disfunkcijas.

Palpējot, ārsts atzīmēs, ka pacientam ir splenomegālija, un ieteiks viņam veikt diagnostikas procedūras. Bet pat pirms speciālista apmeklējuma var aizdomas, ka pieaugušajiem liesas izmērs ir patoloģisks. Par to liecina šādi simptomi:

  • pilnības sajūta kuņģī pēc pat minimāla ēdiena uzņemšanas;
  • apetītes pasliktināšanās vai pilnīga izzušana;
  • grēmas;
  • asas, griešanas vai sāpīgas periodiskas sāpes kreisajā pusē no vēdera un muguras, dažos gadījumos izstaro uz kreiso plecu;
  • ātrs nogurums, svīšana, drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pakāpe ir atkarīga no slimības stadijas, kas izraisīja izmaiņas liesā).

Nepatīkamas sajūtas no kuņģa-zarnu trakta ir saistītas ar faktu, ka palielinātais orgāns atrodas netālu no kuņģa.

Acīmredzot palielinātas liesas simptomi norāda uz noteiktu slimību, tāpēc splenomegālijas ārstēšana jāsāk ar pamata kaites identificēšanu un pārvarēšanu. Terapijā jāiekļauj arī zāles, kas atbalsta hematopoētiskās sistēmas funkcionalitāti. Pacientam var būt nepieciešami šādi medikamenti:

  • antibakteriālie vai pretvīrusu līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • vitamīnu un minerālu komplekss.

Ja liesā tiek konstatēts audzējs vai strutojošs abscess, jums būs jāizlemj par operāciju. Operācijas laikā orgāns tiks pilnībā noņemts. Zīmīgi, ka šis bēdīgais fakts netraucēs cilvēka parasto dzīvesveidu: tikai pirmo reizi jāievēro diēta un jāizvairās no fiziska darba.

Lasīt arī:

Labsajūtas pasliktināšanās, kas atgādina palielinātas liesas pazīmes, jābrīdina par cilvēku, kurš vērtē veselību un dzīvību. Varbūt slikta pašsajūta, kas šķiet viegla, ir signāls par bīstamām slimībām, kas izraisījušas hematopoētiskā orgāna palielināšanos un disfunkciju. Savlaicīga ultraskaņas diagnostika un ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs novērst gaidāmo katastrofu.

Izlasiet citas interesantas rubrikas

Kad un kā tiek veikta liesas ultraskaņa: patoloģija un norma

Liesa ir lielākais nepāra orgāns, kas atrodas vēdera dobumā. Tam ir parenhīmas struktūra, tas ir, tā galvenā viela ir parenhīma (audi vai mīkstums). Cilvēks var dzīvot bez liesas, tā neesamība neietekmē ķermeņa darbību. Tomēr, ja rodas aizdomas par iespējamām patoloģijām, tiek noteikta liesas ultraskaņa.

Tas veic vairākas nozīmīgas funkcijas:

  • novērš un cīnās ar kaulu smadzeņu slimībām un asinsrites sistēmas patoloģiju;
  • atbildīgs par šūnu imunitātes veidošanos, kas dod ķermenim spēju pretoties baktēriju un vīrusu draudiem;
  • piedalās lipīdu, olbaltumvielu, ogļhidrātu metabolismā;
  • iznīcinot novecojušās trombocītus un citas asins šūnas, attīra asinsvadu gultu;
  • kontrolē leikocītu un trombocītu veidošanos un kustību asinīs.

Visinformatīvākā un modernākā diagnostikas metode orgāna pārbaudei ir ehogrāfija (ultraskaņa), kas ļauj izsekot patoloģisko izmaiņu sākumam.

Kad ieceļ?

Parasti šī orgāna ultraskaņas izmeklēšanas nosūtīšanas iemesls ir:

  1. Splenomegālija - paplašināšanās. Normāla liesa atrodas vēdera augšdaļā. Tomēr, ja tas ir palielināts, tad malu var palpēt zem ribām..
  2. Aknu ciroze. Sākotnējā posmā slimība skar tikai aknas, bet laika gaitā cieš arī citi orgāni..
  3. Hipertensija - var rasties ar cirozi vai citiem apstākļiem.
  4. Jaunveidojums vai aizdomas par to.
  5. Aizdomas par orgānu plīsumiem vai dažādiem ievainojumiem.
  6. Infekcijas slimības (piemēram, sifiliss, mononukleoze, vēdertīfs, tuberkuloze).
  7. Strukturālas novirzes (piemēram, orgāna nepietiekama attīstība vai dublēšanās; ir arī "klīstoša liesa" - anomālija, ko izraisa saišu vaļīgums).
  8. Metastāžu izplatīšanās šajā jomā.

Visaptveroša pārbaude

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt orgānu struktūru, to funkcionālās iezīmes.

Liesas ultraskaņas iecelšana ir nepieciešama, ja:

  • noraizējies par sāpēm vēderā;
  • mutē ir rūgta garša;
  • ir vēdera "uzpūšanās" sajūta;
  • noraizējies par biežām žagām;
  • svara zudums negaidīti;
  • rodas hipertensija;
  • pacients cieš no hepatīta;
  • zem ribām ir smaguma sajūta;
  • ārstējošajam ārstam ir aizdomas par onkoloģiju.

Grūtniecības laikā

Grūtniecēm bieži tiek noteikta orgānu, kas atrodas vēdera dobumā, ieskaitot liesu, ultraskaņa. Fakts ir tāds, ka galvenā indikācija šādai pārbaudei ir sāpes vēderā, un, lai izslēgtu visas iespējamās patoloģijas, grūtnieces rūpīgi pārbauda.

Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra ļauj savlaicīgi identificēt un novērst jebkādas novirzes no normas aknās, kuņģa-zarnu traktā, liesā un citos iekšējos orgānos. Un arī, lai atšķirtu vēdera dobuma iekšējo orgānu problēmas no grūtniecības patoloģijām.

Apmācība

Kā pareizi sagatavoties procedūrai un vai jūs varat ēst pirms ultraskaņas skenēšanas? Visa liesas vai visu vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanas sagatavošana tiek samazināta līdz gāzes daudzuma samazinājumam.

Pareiza sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai sākas trīs dienas pirms procedūras, un tā sastāv no pārejas uz diētas galdu. No uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas izraisa meteorisms (neapstrādāti augļi un dārzeņi, pārtikas produkti, kas satur raugu, kā arī taukaini, kūpināti un cepti ēdieni). Labāk ir dot priekšroku graudaugiem bez piena produktiem, zupām un olbaltumvielu ēdieniem ar zemu tauku saturu.

Ja procedūra paredzēta pēcpusdienā, ir atļauts ēst vieglas brokastis pirms pulksten 11.00. Vakarā, pirms pētījuma, ieteicams dzert sorbentu vai simetikonu saturošas zāles, lai mazinātu vēdera uzpūšanos un mazinātu gāzu veidošanos..

Kā?

Liesas ultraskaņas gaita neatšķiras no vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas, un to bieži iekļauj visaptverošā iekšējo orgānu pārbaudē. Pacientam tiek lūgts gulēt uz dīvāna ar muguru uz leju, uz vēdera tiek uzklāts vadošs gēls un sākas izmeklēšana. Tas aizņem apmēram 15 minūtes..

Kas liecina?

Ultraskaņa nosaka:

  • orgāna lielums un forma;
  • stāvoklis attiecībā pret citiem orgāniem;
  • audu blīvums;
  • parenhīmas audu ehogenitāte;
  • trauku diametrs;
  • ja limfmezgli ir palielināti, tad tie tiks vizualizēti.

Patoloģija

Lai izveidotu normālu liesas izmēru, salīdziniet to ar kreiso nieri - tam jābūt apmēram vienādam. Garuma ass garumam nevajadzētu pārsniegt 15 cm. Patoloģiski palielināta liesa var izraisīt kreisās nieres pārvietošanos un tās lieluma izmaiņas.

Atšifrējot patoloģijas, kas atklātas ar ultraskaņu:

  1. Tropiskā splenomegālija (kas ietver virkni simptomu), anēmija, hipertensija un vielmaiņas slimības, leikēmija, limfoma, masaliņas, mononukleoze - ultraskaņā tie parādās kā pieaugums ar viendabīgu atbalss struktūru.
  2. Iedzimtu sferocitozi, hemolītisko un hronisko anēmiju, pielofirozi, sastrēgumus, akūtu leikēmiju var vizualizēt kā orgāna ehostruktūras pārkāpumu bez paplašināšanās.
  3. Policistiskas vai parazitāras cistas, kā arī hematomas būs redzamas kā cistiskas formācijas ar skaidrām robežām.
  4. Orgānu abscess - ultraskaņā tas izskatīsies kā veidojums ar izplūdušu un vienmērīgu kontūru.
  5. Potenciālā portāla hipertensijas attīstība ir iespējama ar liesas vēnas paplašināšanos ultraskaņā.
  6. Limfoma ir visizplatītākā, un ļaundabīgi audzēji šajā jomā ir reti. Tie tiek vizualizēti kā veidojumi liesā ar palielinājumu vai bez tā..
  7. Splenīts ir liesas iekaisums, ko nosaka difūza orgāna palielināšanās un tā stabu noapaļošana. Akūta splenīta uzbrukuma aina ir līdzīga apendicīta klīniskajai ainai.
  8. Sprauga. Uz ultraskaņas vēderā vai telpā zem diafragmas būs brīvs šķidrums, un orgānam būs nevienmērīga kontūra..

Zemāk attēlā ir liesas limfoma.

Normas

Normāli liesas izmēri pieaugušajiem:

  • garums - 8-14 cm;
  • platums - 5-7 cm;
  • biezums - 3-5 cm;
  • svars (vīriešiem) - 190-200 g (sievietēm - 150-152 g);
  • lielākā izcirtuma platība ir 40-50 kv. cm;
  • nav lokālu vai izkliedētu izmaiņu;
  • nav jaunveidojumu, patoloģiju vai ievainojumu;
  • liesas vēnas izmērs - 5-8 mm, artērijas - 1-2 mm.

Liesas laukums tiek aprēķināts reti, bet, ja rodas šāda vajadzība, tad šo parametru nosaka, reizinot orgāna lielāko izmēru vērtību ar mazāko vērtību (normālie rādītāji ir no 15,5 līdz 23,5 cm).

Papildu lobules

Papildu lobule ir niecīgs audu gabals, kas atrodas ārpus paša orgāna. Šī anomālija neraizējas un nav nepieciešama ārstēšana. Papildu lobules tiek atrastas nejauši, visbiežāk ar ultraskaņu, to skaits var svārstīties no viena līdz vairākiem simtiem.

Cena un kur taisīt

Vidējās liesas ultraskaņas izmaksas ir no 400 rubļiem. Jūs varat veikt pārbaudi jebkurā pilsētas klīnikā vai privātajā diagnostikas centrā.

Secinājums (video)

Liesa ir veidota tā, ka tā ir jutīga pret citu orgānu slimībām. Turklāt tas nav pieejams citām diagnostikas metodēm, un tā stāvokli parasti var novērtēt tikai ar ultraskaņu. Tāpēc nevajadzētu ignorēt orgāna profilaktisko pārbaudi, un, ja ārsts ieteica to pārbaudīt neplānoti, tad tas jādara nekavējoties..

Šajā video ir apkopots raksts, atbildot uz minētajiem jautājumiem par to, kad pētījumu var pasūtīt, kādas ir normas un patoloģijas utt..

Liesas izmērs: normāli rādītāji, anatomiskās īpašības un iespējamās patoloģijas

Tikai daži cilvēki ir ieinteresēti liesas lielumā un atrašanās vietā, jo maz ir pazīstami ar šī iekšējā orgāna funkciju. Faktiski tas ir ļoti svarīgi cilvēka ķermenim, jo ​​tas palīdz tam tikt galā ar ļaundabīgām šūnām un ražo īpašas antivielas, kas nomāc patogēno mikroorganismu darbību. Nepareiza liesas darbība var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka vispārējo veselību. Tāpēc jums jāpievērš lielāka uzmanība orgānam un nepatīkamu simptomu gadījumā sazinieties ar speciālistu.

Pieaugušo liesas struktūras iezīmes

Liesa ir funkcionāls orgāns, kas atrodas katra cilvēka ķermenī kopš dzimšanas. Viņa aktīvi piedalās patogēno patogēnu apkarošanas procesos, kas var traucēt iekšējo sistēmu darbu. Liesa ir iesaistīta imunitātes veidošanā, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismā, kā arī problēmu risināšanā, kas saistītas ar hematopoētiskās sistēmas darbu..

Jebkura novirze iekšējā orgāna darbā cilvēkam var pārvērsties par nopietnām problēmām ar to sistēmu funkcijām, kas ar to saistītas..

Anatomija un fizioloģija

Liesa atrodas zem diafragmas, augšējā kreisajā vēdera dobumā, ko parasti sauc par kreiso hipohondriju

Iekšējais orgāns ir nepāra limfoīds veidojums, kas atrodas vēdera dobumā. To var atrast zem diafragmas. Liesas sienas parasti saskaras ar citiem orgāniem. Tas attiecas uz resno zarnu, kuņģi, nierēm un aizkuņģa dziedzeri.

Liesa ir veidota kā iegarena puslode, kas ir nedaudz saplacināta. Iekšējais orgāns ir pārklāts ar saistaudu kapsulu, kam raksturīgs augsts blīvuma līmenis. Trabekulas no tās atkāpjas tieši parenhīmā.

Liesai ir diametrs un gareniskā ass. Tos izjūt ārsts iekšējā orgāna palpēšanas laikā. Tas pats ir caurstrāvots ar traukiem, kas ir atbildīgi par asiņu nogulsnēšanos.

Normāli izmēri

Cilvēkus, kuri uztraucas par savu veselību, var interesēt veselīgas un slimas liesas lieluma norma. Lai uzzinātu, vai personai ir problēmas ar šo orgānu, ir jāveic salīdzinošais raksturlielums normāliem un pašreizējiem rādītājiem, kas tika noskaidroti diagnostikas procedūru laikā..

Parastie liesas izmēri bērniem un pieaugušajiem ir parādīti tabulā.

Standarti pieaugušajiemUltraskaņas pārbaudes procesā speciālists ņem vērā vairākus lineārus izmērus. Liesas lielumu, ko pieaugušajiem uzrāda kā normu, raksturo šādi rādītāji:

  • Garums - 8-14 mm;
  • Platums - 5-7 mm;
  • Biezums - 3-5 mm.

Kas attiecas uz iekšējā orgāna masu, sievietēm tā ir robežās no 150-155 g.Vīriešiem svara norma atbilst 192-200 g..

Normas bērniem un pusaudžiemBērnu un pusaudžu garuma, platības, platuma un citu rādītāju norma tiek noteikta pilnīgi atšķirīgi. Veselīga liesa bērnam atbilst šādiem rādītājiem:

  • Garums - 50-65 mm;
  • Platums - 17-25 mm.

Iepriekš minētās ir normas bērnam, kurš sasniedzis gada vecumu. Piecpadsmit gadus vecā pusaudzī orgānam ir šādi parametri:

  • Garums - 90-120 mm;
  • Platums - 34-49 mm.

Medicīnas uzziņu grāmatās ir precīzākas normas dažādu vecuma grupu bērniem un pusaudžiem..

Jebkura novirze no normas norāda, ka liesa patoloģiskā procesa sakāves dēļ nevar tikt galā ar galvenajām funkcijām. Pat ar nelielu diskomfortu un diskomfortu orgāna rajonā, ir ļoti ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību, lai apturētu slimības progresēšanu..

Ārsta apmeklējuma iemesls

Slikta dūša un vemšana, nopietns simptoms, kas norāda uz iespējamo liesas splenomegāliju

Liesas izmērs nevar būt vairāki centimetri. Tās parametrus mēra milimetros (mm). Parastā rādītāja pārsniegšana ir pamats steidzamai speciālista vizītei.

Kopējā liesas slimības gaitas klīniskā aina ir neskaidra. Simptomu skaits un to smagums tieši atkarīgs no faktora, kas noveda pie patoloģijas.

Steidzami jāpiesakās pie speciālista, ja persona ir pamanījusi šādu brīdinājuma zīmju parādīšanos:

  • Sāpju sindroms vēdera dobuma kreisajā pusē;
  • Kuņģa pilnības sajūta;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Pārmērīga svīšana naktī;
  • Zilumi zem acīm;
  • Vispārēja ķermeņa intoksikācija;
  • Krasi svara zudums;
  • Slikta dūša ar vemšanu;
  • Bāla āda.

Kopā ar šiem simptomiem palielinās liesas izmērs un tilpums. Šīs izmaiņas nevar saukt par dabiskām, jo ​​orgānu bojājumi noved pie tām. Gan pieaugušie, gan bērni saskaras ar līdzīgām problēmām..

Temperatūras paaugstināšanās

Liesas slimības progresēšanas laikā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem

Liesa, kuras izmērs neatbilst veselīga orgāna rādītājiem (norma pieaugušajiem vai bērniem), pārstāj darboties pareizi. Uz šī fona cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās..

Drudzi papildina drudža pazīmes, spēcīga svīšana un ātrs nogurums. Kas attiecas uz pirmo simptomu, tā smagums tieši ir atkarīgs no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes, kas izjauc liesas darbību..

Agrīnā stadijā iekaisumu un citas liesas patoloģijas pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,4 grādiem. Ar slimības progresēšanu tā var palielināties līdz 40 grādiem. Pacienta stāvoklis kļūst kritisks un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Bērna vai pieaugušā temperatūru var paaugstināt šādu slimību dēļ, kas ietekmē liesas darbību:

  1. Vīrusu vai baktēriju infekcija.
  2. Helmintu bojājums.
  3. Idiopātiska sakāve.
  4. Vienšūņu slimība.

Patoloģiju klīniskā aina neaprobežojas tikai ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pacients ir noraizējies par citiem simptomiem, kas pasliktina viņa vispārējo pašsajūtu.

Sāpes vēderā

Ja liesas izmērs ir ārpus parastā diapazona, tad cilvēkiem būs sāpes. Sāpīgums vēderā pieaugušajam vai bērnam ir satraucošs simptoms. To var viegli sajaukt ar sāpēm kuņģī vai aizkuņģa dziedzerī..

Par splenomegāliju (liesas palielināšanos) un citiem patoloģiskiem stāvokļiem visbiežāk liecina sāpju sindroms, kas lokalizēts vēderā. Kaut arī pats simptoms ir nespecifisks, jo orgānā nav sāpju receptoru.

Sāpīgums parasti norāda uz iekšējā orgāna audu izstiepšanos. Galvenie savārguma cēloņi ir arī šādi faktori:

  1. Mehāniski bojājumi, kas radušies sitiena, punkcijas ar salauztu ribu, nelaimes gadījuma vai vēdera traumas laikā.
  2. Iekšējo orgānu infekcijas bojājumi, kas var būt sifilisa, malārijas un citu patoloģiju sekas.
  3. Ķermeņa sakāve ar parazītiem. Vienkameras ehinokoks var apmesties orgānā, kas izraisa cistas veidošanos.
  4. Liesas infarkts. Patoloģija rodas pacientiem, kuri cieš no trombozes, asinsvadu aterosklerozes vai patoloģiskām izmaiņām iekšējā orgāna struktūrā.
  5. Strutojošs iekaisums, kas sākās blakus esošajā orgānā.
  6. Labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi. Agrīnā attīstības stadijā tos ir grūti diagnosticēt mazā izmēra dēļ.

Sāpju palielināšanās norāda uz patoloģijas progresēšanu. Šajā gadījumā ir stingri aizliegts vilcināties pie ārsta..

Diagnostika

Liesas CT sniegs vispārēju priekšstatu par vēdera dobuma stāvokli, tāpēc galīgajā attēlā būs redzamas pilnīgi visas orgānā notiekošās izmaiņas un patoloģiskie procesi

Ārsti var uzstāt uz tādu ārstēšanu kā splenektomija, ja vīriešiem vai sievietēm, kas kļūst par viņu pacientiem, rodas liesas patoloģijas. Pirms tā noņemšanas pacienta ķermeņa pilnīga diagnostika ir obligāta.

Šīs liesas patoloģiju pacientam palīdz diagnosticēt šādas pētījumu metodes:

  • Datortomogrāfija (CT);
  • Rentgena diagnostika;
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • Skartās vietas palpācija.

Ja nepieciešams, tiek veikti laboratorijas testi, lai atklātu iekaisuma procesu klātbūtni organismā.

Ar kuru ārstu sazināties?

Ja jums ir aizdomas par liesas slimību attīstību, vispirms jāsazinās ar terapeitu. Viņš veic sākotnējo pacienta pārbaudi un novirza viņu uz konsultāciju ar šaura profila speciālistu. Atkarībā no patoloģijas cēloņa pacientu pārbauda ķirurgs, onkologs, hematologs, traumatologs vai infekcijas slimību speciālists.

Liesas izmērs ir normāls pieaugušajiem ar ultraskaņu: rādītāji datu dekodēšanai

Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt strukturālas novirzes, iekaisuma un neoplastiskos procesus. Atšķirībā no bērniem, pieaugušajiem, saskaņā ar ultraskaņu, liesas izmērs parasti ir nemainīgs un var nedaudz atšķirties atkarībā no auguma un ķermeņa svara. Šo rādītāju mērīšana palīdz noteikt slimības raksturu..

  1. Liesas atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem
  2. Indikācijas liesas pārbaudei
  3. Procedūras sagatavošana un procedūra
  4. Liesas ultraskaņas datu atšifrēšana
  5. Noderīgs video
  6. Normāls liesas izmērs atbilstoši ultraskaņas rezultātiem
  7. Normāli liesas izmēri pieaugušajiem
  8. Kas jādara, lai orgāna lielums būtu normāls

Liesas atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem

Liesa ir nepāra parenhīmas orgāns, kas parasti atrodas kreisajā hipohondrijā. No visām pusēm to klāj vēderplēve, un to veido vairākas daļas:

  • augšējais un apakšējais stabs;
  • diafragmas un viscerālās virsmas;
  • vārti (liesas artērija iekļūst tajos, un iziet tā paša nosaukuma vēna un nervi).

Orgāna ārējā vai diafragmas virsma ir cieši piestiprināta pie lielā muskuļa piekrastes daļas - diafragmas. Liesas projekcija parasti krīt uz 9-10 ribas gar vidukļa līniju un nepārsniedz ķermeņa priekšējo sānu daļu.

Orgāna apakšējais stabs atrodas apmēram 5-6 cm attālumā no mugurkaula, kas atbilst 10-11 krūšu skriemeļu līmenim. Liesas augšējais gals ir saskarē ar kuņģi, diafragmu, apakšējais gals ar resnās zarnas liesas leņķi. Aizkuņģa dziedzera aste tuvojas arī orgāna vārtiem..

Palpēšanas laikā netiek palielināts parenhīmas orgāns, bet tā garumu un platumu aprēķina pēc perkusijas saskaņā ar Kurlovu. Vislabākais ir tas, ka liesas izmēru nosaka ar ultraskaņu. Tehnika ļauj izmērīt tā garumu un platumu.

Indikācijas liesas pārbaudei

Liesas ultraskaņas skenēšana var būt vai nu neatkarīgs pētījums, vai vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšanas posms..

Indikācijas pārbaudei:

  • attīstības anomāliju klātbūtne (hipo- vai aplāzija, klīstoša liesa, dubultošanās, distopija, papildu lobules);
  • aizdomas par onkoloģisko procesu (limfomas, hroniskas un akūtas leikēmijas, limfogranulomatoze);
  • dažas infekcijas slimības (jersinioze, hepatīts, pseidotuberkuloze, infekciozā mononukleoze, psitakoze, vēdertīfs, sepse, sifiliss);
  • orgānu bojājumi kontakta vai limfogēnu metastāžu rezultātā;
  • portāla hipertensijas pazīmju klātbūtne (ascīts, vēdera sapenveida vēnu palielināšanās, aknu un vārtu vēnas palielināšanās).

Ultraskaņa ir obligāta cirozes, splenomegālijas (palielinātas liesas) un vēdera traumas gadījumā, kad palielinās orgāna ievainojumu vai plīsumu risks. Ir parenhīmas un subkapsulāras hematomas, pilnīga vai daļēja asinsvadu pedikula avulsija. Šāds ievainojums var izraisīt milzīgu asins zudumu līdz pat nāvei..

Procedūras sagatavošana un procedūra

Pētījuma sagatavošanas mērķis ir izveidot akustisko logu un samazināt resnās zarnas gāzu daudzumu, kas ievērojami sarežģī pārbaudi. Iepriekšējas sagatavošanās trūkums sarežģī ultraskaņas skenēšanu, kā rezultātā orgāns var nebūt pilnībā pārbaudīts. Dažos gadījumos tas noved pie neuzticamiem rezultātiem un izmēriem..

Sagatavošanās procedūrai ietver uztura korekciju 3 dienu laikā (pirms pētījuma). Pacientam no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi, svaiga maize;
  • ēdieni no zirņiem, pupiņām un citiem pākšaugiem;
  • svaigi dārzeņi, gāzētie dzērieni;
  • Ātrā ēdināšana.

Pirms pārbaudes pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms noteiktā laika. Cilvēkiem, kuri cieš no meteorisms, procedūras priekšvakarā vakarā ieteicams lietot sorbentus (Smecta, Lactofiltrum) vai karminatīvos līdzekļus (Espumisan). Pats ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā (personām ar cukura diabētu ir atļauts paņemt krutonu vai nelielu krūzi tējas).

Ultraskaņas tehnika:

  • parasti pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī labajā pusē, vērsta pret ārstu;
  • Uz orgāna projekcijas laukuma tiek uzklāts īpašs caurspīdīgs gēls, kas noņem gaisa "spilvenu";
  • sensors tiek uzklāts uz kreisās piekrastes arkas, pētījums tiek veikts polipozicionāli;
  • orgāns tiek pilnībā parādīts uz ekrāna, tiek novērtēta tā parenhīmas struktūra, ehogenitāte, kontūru vienmērīgums un skaidrība, asins plūsmas raksturs;
  • tiek veikti mērījumi: liesas vēnas lūmena garums un platums un papildu lobules, ja tādas ir.

Dažos gadījumos skenēšana tiek veikta, guļot uz muguras, sēžot vai stāvot (īpaši vēdera traumas gadījumā). Atklājot veidojumus, ārsts novērtē to lielumu, struktūru (viendabīgu vai neviendabīgu), ehogenitāti, lokalizāciju un asins piegādi.

Liesas ultraskaņas datu atšifrēšana

Pētījuma laikā tiek vērtēts ne tikai liesas lielums, bet arī citi svarīgi rādītāji:

  • ehogenitāte - parasti vidēji (salīdzinot ar aknām);
  • atbalss struktūra - viendabīga, smalkgraudaina;
  • kontūras - gludas, skaidras;
  • forma - pusmēness formā;
  • lokalizācija - kreisais hipohondrijs, uz robežas ar aizkuņģa dziedzera kuņģi un asti;
  • vēnas diametrs ir 5-9 mm robežās, un artērijas diametrs ir 1-2 mm;
  • orgānu svars ir vidēji 160-250 grami.

Var noteikt arī papildu lobules, kurām ir tāda pati atbalss struktūra kā liesai. Parasti to izmēri nepārsniedz 25 mm. Pēc splenektomijas (pilnīga noņemšana) orgānu vispār nevajadzētu identificēt. Ja operācijas laikā tiek izlaista papildu lobule, ultraskaņas laikā tā var izrādīties hipertrofēta.

Noderīgs video

Kas ir jāzina par orgāna funkcijām un kā to vizualizē ultraskaņā, var redzēt šajā video.

Normāls liesas izmērs atbilstoši ultraskaņas rezultātiem

Saskaņā ar ultraskaņu liesas lieluma norma pieaugušajiem tiek uzskatīta par salīdzinoši nemainīgu rādītāju, taču tā var atšķirties atkarībā no pacienta auguma un ķermeņa svara. Tātad cilvēkiem ar augstu izaugsmi un lieko svaru var būt liesa ar "palielinātu" izmēru, kas ir svarīgi, lai diagnostikas ārsts ņemtu vērā, izdarot secinājumus.

Fotoattēla liesas garumu var noteikt tikai speciālists.

Bērniem visas parasto izmēru tabulas ir norādītas pēc vecuma un augstuma. Daudz retāk var atrast orgānu garuma un platuma atkarību no grīdas..

Normāli liesas izmēri pieaugušajiem

Ultraskaņas indikatori, kas atbilst normai, norāda uz orgāna pareizu attīstību un darbību. Liesas norma pieaugušajiem ar ultraskaņu:

  • garums - 100-130 mm robežās;
  • platums - no 60 līdz 80 mm;
  • biezums - no 45 līdz 50 mm;
  • orgāna maksimāli pieļaujamā platība slīpā griezumā - 15-23,5 cm2.

Kas jādara, lai orgāna lielums būtu normāls

Orgāna atjaunošana normālā izmērā ir iespējama tikai uz ārstēšanas fona, kas var būt vērsts uz onkoloģijas, anēmijas un iekaisuma apkarošanu..

Raksti Par Holecistīts