Kas sāp sievietēm vēdera lejasdaļā un kāds varētu būt cēlonis?

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ir viena no biežākajām sūdzībām, ar kurām saskaras sievietes. Viņu attīstībai var būt daudz iemeslu, un ne visi no tiem ir nekaitīgi. Jāatceras, ka sāpēm vēdera lejasdaļā var būt vairāki cēloņi, dažreiz tās nav reproduktīvās sistēmas patoloģijas, bet gan citi orgāni.

  1. Iemesli
  2. Liesa
  3. Zarnas
  4. Reproduktīvā sistēma
  5. Olvadu iekaisums
  6. Olnīcu cistas asarošana vai saspiešana
  7. Endometrioze
  8. Adnexīts
  9. Ārpusdzemdes grūtniecība
  10. Alena-Mastera sindroms
  11. Sāpju klasifikācija
  12. Ko darīt, ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā?
  13. Diagnostika
  14. Ārstēšana
  15. Sāpju novēršana vēdera lejasdaļā

Iemesli

Liesa

Šī orgāna slimībai var būt daudz iemeslu..

Jāatzīmē, ka liesa pieder pie svarīgākajiem asinsrades sistēmas orgāniem, tajā notiek izlietoto eritrocītu izmantošanas process, kā arī tiek nodrošināta viena no galvenajām imūnsistēmas saitēm..

Parasti tragakanta parenhīmā nav sāpju receptoru, un sāpes var rasties tikai orgāna kapsulā..

Iemesli, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, var iedalīt vairākās grupās:

  1. imunoloģisks;
  2. iekaisuma;
  3. ļaundabīgs;
  4. traumatisks.

Sāpes, ko sieviete piedzīvo pēc jebkādas mehāniskas ietekmes, ievainojumiem, triecieniem, kritieniem utt. visbiežāk tas ir akūts, kopā ar retu sāpīgumu, tas var izstarot pa visu vēdera virsmu, kā arī kopā ar hemorāģiskā šoka pazīmēm orgāna bagātīgās asinsapgādes dēļ..

Sāpes šajā gadījumā ir blāvas, biežāk tām ir nedaudz izkliedēts raksturs. Rodas vispārēja audu iekaisuma vai iekapsulēta strutojoša fokusa veidošanās dēļ.

Zarnas

Šis patoloģijas veids ir diezgan izplatīts, un tieši ar to ginekoloģiskajā praksē tiek veikta diferenciāldiagnostika. Patiešām, daudzas sievietes visa mūža laikā var vērsties pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā, savukārt jāatzīmē, ka viņas visbiežāk lokalizējas kreisajā pusē.

Ņemot vērā ķermeņa anatomisko struktūru, jāatzīmē, ka šajā zonā sievietei ir sigmoīds kols..

Šī ir viena no resnās zarnas daļām, kas visbiežāk tiek pakļauta patoloģijai, un sāpju attīstībai vēdera lejasdaļā, kas atrodas kreisajā pusē, var būt daudz iemeslu..

Sieviešu vidējais vecums var būt atšķirīgs, ar sigmoīdās resnās zarnas iekaisuma slimībām tas ir 25 - 35 gadus vecs, savukārt citām patoloģijām tas galvenokārt ir vecāks vecums no 60 līdz 80 gadiem.

Cēloņi un simptomi:

  1. Liela atšķirīga nozīme ir faktam, ka kopš menopauzes sākuma sievietei ir retākas patoloģijas no kreisajām olnīcām, adneksīta risks ir ļoti zems, pastāv tikai ļaundabīga bojājuma iespējamība. Šajā gadījumā sāpes galvenokārt raksturo sāpošs raksturs, tas izstaro muguru, reti, kad tas ir akūtas sāpes. Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst uzmanību sievietes krēslam. Sāpes šajā gadījumā ir blāvas, lokalizētas pa kreisi, bet tās nav pārāk izkliedētas, kā arī apstarošana ar tām nenotiek.
  2. Akūtās iekaisuma slimībās zarnās sāpes var būt akūtas, tās nav saistītas ar izkārnījumiem, bet tajā pašā laikā tās var lokalizēt arī vēdera lejasdaļā un galvenokārt kreisajā pusē. Sievietēm, kas saskaras ar šo problēmu, ir diezgan jauns vecums, kā arī liels skaits nervu faktoru, kas izraisa pastāvīgu stresu. Slimības, kas raksturo šīs sāpes, ir Krona slimība, čūlainais kolīts vai citi infekcijas cēloņi.
  3. Dažos gadījumos sieviete sāpju parādīšanos saista ar dažiem faktoriem, piemēram, ceļošanu uz eksotiskām valstīm vai vietējai diētai neparastu ēdienu lietošanu. Izkārnījumos izmaiņas notiek vairumā gadījumu, visbiežāk tās ir pakļautas biežākai.
  4. Zarnu disbioze ir diezgan izplatītas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi. Šajā gadījumā papildus sāpēm ir vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta, izkārnījumu pārkāpums, un sāpes ir izkliedētas..
  5. Retos gadījumos var ietekmēt citas zarnu daļas, bet sāpes tiks lokalizētas nevis zemāk, bet nedaudz augstāk, kas nekavējoties trauksmes ginekologu, un viņš sniegs ieteikumus citu speciālistu pārbaudei..

Reproduktīvā sistēma

Olvadu iekaisums

Slimība, kas notiek arī ar terminu salpingīts. Tas notiek sievietēm jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas ir 20-35 gadus vecs.

Visbiežāk šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir infekcija. To var izraisīt seksuāli transmisīvas infekcijas vai nosacīti patogēna flora, kas sāk izpausties ar samazinātu imunitāti.

Šajā gadījumā galvenā slimības pārnešanas vai provokācijas metode ir neķītrs dzimums..

Ja process tiek atstāts bez uzraudzības un netiek savlaicīgi apstrādāts, tas noved pie saķeres, tilpuma veidošanās, pārejas uz hronisku vai neauglību..

Simptomi:

  1. Sāpes ir gan pilnīgā atpūtā, gan kustību laikā tās pastiprinās, tās var dot muguras lejasdaļai, uz sāniem.
  2. To papildina vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un dažos gadījumos vemšana un reibonis.
  3. Arī sāpēm ir izkliedēts raksturs, parasti izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kuriem ir patoloģisks raksturs, ir balti ar zaļu vai dzeltenu nokrāsu, kā arī ar nepatīkamu smaku..
  4. Vairumā gadījumu pievienojas arī urīnpūšļa bojājums, kas izpaužas ar griezumiem, sāpēm un arī obligātu vēlmi rīkoties..

Olnīcu cistas asarošana vai saspiešana

Tas ir ginekoloģijas stāvoklis, kas nav iekaisīgs, bet tiek uzskatīts par akūtu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas parasti rodas spontāni. Pirms šī stāvokļa olnīcu reģionā var attīstīties cista, un to izmēri ir diezgan lieli.

Šī patoloģija var izpausties jebkurā vecumā, bet galvenokārt tās ir meitenes 18-30 gadu vecumā.

Simptomi:

  1. Slimība izpaužas ar akūtām sāpēm vēdera lejasdaļā, raksturs var būt gan sāpošs, gan smags akūts.
  2. Sieviete ir spiesta ieņemt stāvokli, kurā stāvoklis tiek atvieglots. Šī ir guļus pozīcija, ceļgaliem nonākot uz vēdera, tāpēc spiediens uz skarto zonu samazinās un ir neliels atvieglojums.
  3. Sāpes ir tik stipras, ka vēdera muskuļu sasprindzinājuma dēļ tiek izjaukts palpācijas process.
  4. Papildus sāpēm vēdera lejasdaļā vai izlijušu raksturu ir arī sāpju šoka vai hemorāģiskas pazīmes.
  5. Var atzīmēt apjukumu, pazeminātu asinsspiedienu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un aukstus, netīrus sviedrus uz ķermeņa virsmas..
  6. Dažām sievietēm sāpju dēļ rodas piespiedu urinēšana vai defekācija.

Endometrioze

Šī ir viena no mūsdienu ginekoloģijas izplatītākajām problēmām, un tas ir saistīts ar faktu, ka tās parādīšanās iemesls vēl nav precīzi apstiprināts. Dažādos līmeņos ir daudz teoriju, taču neviena no tām vēl nav atradusi precīzus pierādījumus..

Šī patoloģija rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, tas ir īpaši svarīgi, jo slimība ir atkarīga no hormoniem un tās attīstība ir saistīta ar ikmēneša ciklu. Tāpēc sievietēm menopauzes laikā šai patoloģijai nevajadzētu rasties.

Galvenā endometriozes pazīme ir sāpes, kas, nospiežot, lokalizējas galvenokārt vēdera lejasdaļā..

Jāatzīmē, ka ir daudz slimības un kursa variantu:

  • Ja tā ir adenomioze, t.i. dzemdes ķermeņa endometrioze, tad sāpes var lokalizēt vēdera lejasdaļā gar viduslīniju, un, ja ir orgāna novirze vienā vai otrā virzienā, tad to var pa kreisi un pa labi. Bojājumus var lokalizēt uz zarnām, saitēm, aiz dzemdes telpas, urīnpūšļa utt. Sāpju raksturs dzemdes ķermeņa bojājuma gadījumā ir diezgan tipisks, tas ir sāpošas sāpes, kas pastiprinās periodā pirms menstruācijas. Tās izskats notiek galvenokārt 3-4 dienu laikā. Var būt tikai blāvs sāpju raksturs, kā arī vilkšana. Turklāt pastiprināšanās notiek dzimumakta laikā, sieviete bieži apraksta šo stāvokli, kas sāp visu vēdera lejasdaļu. Tajā pašā laikā nav iespējams skaidri nosaukt lokalizāciju. Dažas dienas pirms un pēc menstruācijas tiek atzīmēts, ka parādās brūngana izdalīšanās. Mainās arī menstruāciju raksturs, tos pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī liels apjoms un ilgums.
  • Attīstoties endometrioidālajai cistai olnīcu rajonā, sāpes lokalizējas arī vēdera lejasdaļā, šajā gadījumā tās nāk no sāniem, uz kuru skar olnīcu. Jāatzīmē, ka visbiežāk tiek ietekmēta kreisā olnīca, t.i. sāpes rodas vairāk pa kreisi. Ir arī citas endometriozes attīstības iespējas. Starp tiem ir ārējs, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti citi orgāni. Ar olnīcu cistām sāpēm būs nedaudz atšķirīgs raksturs. Nelielus izmērus var pavadīt gandrīz nemanāmas periodiskas sāpes, kam ir sāpošs raksturs, bet lielākām cistām vai vairākiem veidojumiem ir stipras sāpes ar durošu vai sāpošu raksturu, kas skaidri parādās vēdera lejasdaļas labajā vai kreisajā pusē. Ārējo endometriozi līdzīgos apstākļos pavada sāpīgums, bet sāpes var skaidri lokalizēt vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi. Šāda slimība ļoti bieži noved pie neauglības attīstības, tai nepieciešama obligāta ārstēšana un speciālista uzraudzība.

Adnexīts

Šī ir Dona reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimība, kurai raksturīgs olnīcu bojājums.

Šī patoloģija rodas sievietēm jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā ir reproduktīva, ar maksimālo vecuma periodu no 18 līdz 30 gadiem.

Šajā gadījumā galvenais šī iekaisuma cēlonis ir infekcijas faktors, galvenokārt ar baktēriju raksturu..

Tas var būt gan nosacīti patogēna flora, gan baktērijas, kas ir absolūti patogēni, tostarp gonokoki, hlamīdijas, Trichomonas utt..

Infekcija notiek gan seksuāli, gan arī pakļaujot provocējošiem faktoriem, kas veicina imunitātes samazināšanos.

Simptomi:

  1. Galvenais olnīcu iekaisuma simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, atkarībā no procesa lokalizācijas.
  2. Viņas raksturs var būt ass vai sāpošs. Pārsvarā tie nav atkarīgi no jebkādiem apstākļiem, bet var pastiprināties pēc dzimumakta vai ātras pastaigas.
  3. Viņus pavada arī ķermeņa intoksikācijas pazīmes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Tas ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas attīstās reproduktīvā vecuma sievietēm. Visbiežāk šis process var attīstīties pēc iekaisuma vai saaugumiem iegurņa zonā..

Ārpusdzemdes grūtniecību ievada tādas patoloģijas kā salpingīts, salpingo-oophorīts, pelvioperitonīts utt..

Tas notiek menstruāciju kavēšanās fona apstākļos. Jāatzīmē, ka procesa gaitā ir divi posmi, tā ir netraucēta un traucēta grūtniecība.

Tas var notikt dažādās jomās, visbiežāk lokalizācija ir olvados, tā var būt olnīcas, dzemdes kakls, vēdera dobums.

Simptomi:

  1. Tas izpaužas kā sāpju sindroms, kas rodas vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi.
  2. Ar netraucētu procesu sāpes bieži ir blāvas un sāpīgas, kas pamazām palielinās.
  3. Palpēšana un dzimumakts, kā arī fiziskās aktivitātes izraisa sāpes.
  4. Mierīgā stāvoklī parasti nav sāpju.
  5. Citi simptomi var nebūt, dažreiz sieviete var pamanīt menstruācijām līdzīgas reakcijas parādīšanos, kas izpaužas ar asiņainu izdalījumu no dzimumorgāniem izsmērēšanu atbilstoši atbilstošo menstruāciju sākuma ilgumam un laikam. Traucētais process izpaužas sāpēs vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē, dažos gadījumos sāpēm ir izkliedēts raksturs, kuru lokalizāciju var būt grūti noteikt, šāds attēls ir atkarīgs no grūtniecības ilguma.
  6. Sāpes rodas miera stāvoklī un citos apstākļos nemazinās.
  7. Nav intoksikācijas un iekaisuma pazīmju, ķermeņa temperatūra parasti ir normāla.
  8. Var parādīties hemorāģisks sindroms, ko papildina ādas bālums, aukstu, mitru sviedru parādīšanās, kā arī palielināta sirdsdarbība.
  9. Papildus sāpēm sieviete var pamanīt netiešas grūtniecības pazīmes, tas ir piena dziedzeru iestrēgšana, toksikoze utt. Pārbaudot, dzemde neatbilst gaidāmajam grūtniecības periodam.

Alena-Mastera sindroms

Šī slimība pašlaik ir diezgan reta patoloģija, kas rodas ginekoloģijā, taču to vajadzētu atcerēties, jo dažos gadījumos tas var izraisīt nepareizu diagnozi un turpmāku ārstēšanu. Ļoti bieži sāpju rakstura dēļ šo slimību sajauc ar endometriozi..

Šāda patoloģija visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 25 - 35 gadiem, un attiecīgi, ja ir nepareiza diagnoze, tad sieviete cieš no tā vēlāk. Šis vecuma kontingents galvenokārt ir saistīts ar galveno faktoru, kas izraisa sāpes, tas visbiežāk ir patoloģisks dzemdības.

Šis sindroms rodas sakarā ar ātru dzemdību vai nepareizu otrā un trešā perioda pārvaldību, ko papildina pārāk liels spiediens uz dzemdi vai tā pārmērīga izstiepšanās un nolaišanās. Rezultāts ir plašas dzemdes saites plīsums, kas ir galvenais atbalsta mehānisms.

Simptomi:

  1. Sievietei rodas stipras sāpes, kas rodas galvenokārt pēc dzemdībām, tās pastiprinās stāvus, un galvenā sāpīgums rodas tajā pusē, kur notika asara.
  2. Ja sākotnējās stadijās sāpes ir pietiekami asas, tad tās kļūst blāvas, tās var vilkt. Sieviete atzīmē sāpju palielināšanos, ilgstoši stāvot, staigājot, kamēr viņa dziļi nolaidīsies apakšējās daļās gan pa kreisi, gan pa labi.
  3. Stiprināšana notiek pirms iepriekšējām menstruācijām, tāpēc daudzi ārsti sajauc šo patoloģiju ar endometriozi. Menstruāciju raksturs nekādā veidā nemainās, izņemot pirmo divu dienu sāpīgumu.

Sāpju klasifikācija

Jāatceras arī tas, ka sāpes vēdera lejasdaļā var būt dažādas..

Tāpēc jāatceras, ka diagnozes noteikšanā lielu lomu spēlē viņas raksturs:

  • Sāpošs. Sāpes, kas raksturīgas galvenokārt iekaisuma patoloģijām.
  • Izšūšana. Tas var būt vai nu akūts iekaisuma process, vai patoloģija, kas saistīta ar masu veidošanos.
  • Asi. Šajā gadījumā sāpes vēdera lejasdaļā rodas neiekaisuma slimību dēļ. Tie ietver ārpusdzemdes grūtniecību, cistas plīsumu utt..
  • Pārsprāgt. Šāda veida sāpes ir raksturīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijām vai vienam no iekaisuma procesa posmiem.

Ko darīt, ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā?

Ko darīt, kad parādās sāpes? Pēc pirmo simptomu parādīšanās jums jākonsultējas ar speciālistu, jo komplikāciju risks ir augsts. Dažos gadījumos sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas..

Diagnostika

Sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā pa kreisi ne vienmēr ir iespējama, lai ātri diagnosticētu un noteiktu precīzu diagnozi. Taktika tiks izvēlēta, pamatojoties uz galvenajiem simptomiem..

Diagnostikas darbības:

  • Jebkuras patoloģijas diagnostikas galvenais posms būs saruna ar speciālistu, sūdzību precizēšana, anamnēzes dati utt. Pēc tam tiek veikta obligāta pārbaude, tieši no viņa lielā mērā ir atkarīga turpmākā iecelšana amatā.
  • No laboratorijas diagnostikas metodēm liela nozīme ir asins analīzēm, tas ir iekaisuma un anēmijas pazīmju noteikšana. Līdzīgs pētījums tiek veikts visu veidu patoloģijām, taču tas izrādās visvērtīgākais, kad plīst cista, notiek ārpusdzemdes grūtniecība un iekaisums. Ar šādu patoloģiju kā endometrioze izmaiņas nenotiek. Dažos gadījumos var būt nepieciešama sīkāka asins sistēmas pārbaude, īpaši, ja tas attiecas uz problēmām ar liesu, jo šajā gadījumā ir iesaistīta asinsrites sistēma.
  • Var būt nepieciešams maksts tampons. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad sāpes vēdera lejasdaļā rodas iekaisuma dēļ. Dažos gadījumos jūs varat iegūt noteiktu patogēnu.
  • No instrumentālajām metodēm ultraskaņa pašlaik ir galvenā. Tā kā metode nav invazīva, tā tiek veikta bez problēmām visām sievietēm. Izmantojot to, jūs varat noteikt patoloģiskā veidošanās raksturu, brīvā šķidruma klātbūtni mazajā iegurnī, kā arī asins piegādes pakāpi..
  • Var izmantot arī aizmugurējā priekšgala punkcijas metodi. Parasti to veic, ja nav iespējams veikt citus pētījumus, lai noteiktu šķidruma klātbūtni mazajā iegurnī. Tas ļauj jums iegūt saturu un vizuāli novērtēt tā būtību pie ārsta. Ja asinis iegūst ar punkcijas palīdzību, tad var netieši novērtēt, vai šobrīd ir vai nav asiņošana.
  • Ar sarežģītu diferenciāldiagnozi vai nopietnu stāvokli var izmantot diagnostisko laparoskopiju vai laparotomiju, pēc kuras ir iespējama pāreja uz terapeitisko..

Ārstēšana

Taktikas izvēle būs tieši atkarīga no identificētās patoloģijas:

  • Patoloģijas klātbūtnē no liesas puses lēmumus pieņem hematologs. Šajā gadījumā tas var būt zāles, ķirurģiskas vai kombinētas.
  • Ar kuņģa un zarnu trakta patoloģijām liela uzmanība tiek pievērsta etioloģiskajam faktoram, jo ​​patoloģija var būt ķirurģiska, terapeitiska vai infekcijas rakstura.
  • Ar tādu slimību kā endometrioze sāpes vēdera lejasdaļā var novērst vairākos veidos. Galvenais un sākotnējais ir medicīniskais, šajā gadījumā tiek izvēlēti hormonālie līdzekļi, kuriem ir antiestrogēns efekts. Ja tie ir neefektīvi, var izmantot ķirurģiskas metodes.
  • Iekaisuma bojājumu gadījumā izvēle ir atkarīga no patoloģijas veida, visbiežāk tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi, kā arī detoksikācijas un pretiekaisuma līdzekļi. Lai atjaunotu ķermeņa aizsardzību, tiek izmantoti imūnstimulatori un imūnmodulatori. Liela nozīme ir vitamīnu uzņemšanai. Antibiotikas izvēlas, pamatojoties uz mikroorganismu jutīgumu pret tiem.
  • Akūtās ķirurģiskās patoloģijas, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācijas apjoms būs tieši atkarīgs no sievietes stāvokļa un tikpat liela kaitējuma. Dažos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga orgāna noņemšana, kā arī sistēmu uzstādīšana dobumu mazgāšanai ar noslieci uz iekaisuma procesu.

Sāpju novēršana vēdera lejasdaļā

Preventīvie pasākumi:

  • Dzīvesveida maiņa.
  • Ir nepieciešams regulāri apmeklēt speciālistus, un pēc pirmajiem patoloģiskajiem simptomiem ir vērts sākt to diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt.
  • Turklāt ir jāpievērš uzmanība seksuālās dzīves kvalitātei, lai izvairītos no gadījuma dzimumakta, kā arī aizsardzības līdzekļu trūkuma ar cilvēkiem, kuri nav pārbaudīti attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām..
  • Personīgās higiēnas pasākumu ievērošana, īpaši ceļojot.
  • Kontrole pār imunitātes stāvokli, regulāru uzturu, labu miegu; elpceļu un cita veida infekciju profilakse.

Kādi ir krampjveida sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Simptoma "krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā" klīniskā nozīme

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā parasti norāda uz dobu orgānu gludās muskulatūras muskuļu spēcīgu saraušanos, kas atrodas vēdera lejasdaļā un mazajā iegurnī, piemēram, dzemdē, olvados, zarnās, urīnceļos, urīnpūslī..

Dobo orgānu gludie muskuļi nepārtraukti saraujas, nodrošinot normālu to satura kustību. Tomēr, ja nav patoloģijas, tas notiek absolūti nesāpīgi, lai mēs nejustu urīnpūšļa muskuļu saraušanos, urīnizvadkanālu sienu translācijas kustības un zarnu peristaltiku.

Parasti sievietes neuztrauc olvadu kontrakcijas, kas nodrošina nobriedušas olšūnas attīstību, kā arī dzemdes muskuļu tonusu, pateicoties kuriem šis orgāns tiek ātri atbrīvots no menstruālajām asinīm.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt ļoti satraucošs simptoms, kas norāda uz satura kustības pārkāpumu caur dobu orgānu (urētera aizsprostojums ar akmeni, zarnu aizsprostojums ar ascaris bumbiņu utt.). Akūtai urīnceļu vai gremošanas trakta obstrukcijai ir nepieciešami tūlītēji un atbilstoši pasākumi, jo ir iesaistīta dzīvības glābšana.

Tomēr gludo muskuļu muskuļu spazmas var izraisīt arī funkcionāli traucējumi. Tātad, ja sievietes iekšējie dzimumorgāni kļūst par krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, tas var liecināt gan par smagu patoloģiju (spontānu abortu, miomatoza mezgla ar dzemdes miomu piedzimšanu), gan mazāk bīstamiem funkcionāliem traucējumiem (krampjveida sāpēm ar sāpīgiem periodiem)..

Turklāt jāņem vērā simptoma subjektivitāte: dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga sāpju jutīguma pakāpe, tāpēc sāpju sindroma stiprums un raksturs var neatbilst organisko bojājumu pakāpei. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām, kas saistītas ar nervu sistēmas disfunkciju (kairinātu zarnu sindroms, hronisks spastisks kolīts, veģetatīvi asinsvadu distonija)..

Tādējādi krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par visdažādākajām slimībām, no kurām daudzām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tādēļ, kad parādās šis simptoms, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar spontānu abortu

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā var liecināt par tās spontānu pārtraukumu (spontāns aborts, paš aborts). Šādos gadījumos pirms krampjveida sāpju sindroma parādīšanās parasti tiek ievilktas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu.

Sāpju intensitātes palielināšanās, krampjveida sāpju raksturs un asiņainu izdalījumu no maksts parādīšanās norāda uz olšūnas atdalīšanās sākumu, tāpēc ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Pat šajā pašaborta posmā ar savlaicīgu un atbilstošu medicīnisko aprūpi bieži vien ir iespējams saglabāt grūtniecību.

Spontāna grūtniecības pārtraukšana apdraud dzīvībai bīstamas masīvas asiņošanas attīstību. Turklāt pēc sevis aborta dzemdes dobumā bieži paliek olšūnas daļiņas, kuras jānoņem, lai izvairītos no septiskām komplikācijām, piemēram, akūta endometrīta, akūta strutaina salpingofarīta, peritonīta, saindēšanās ar asinīm..

Tādēļ pat gadījumos, kad sieviete nav ieinteresēta saglabāt grūtniecību, ja parādās krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kopā ar asiņainām izdalījumiem, ir nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar ārpusdzemdes grūtniecību

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas laiku pa laikam parādās, var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības olvadu abortu. Šāda grūtniecība iestājas gadījumos, kad apaugļotā olšūna viena vai otra iemesla dēļ nenonāk dzemdes dobumā, bet tiek implantēta olvadu gļotādā..

Protams, olvadu grūtniecība nevar normāli attīstīties, tāpēc notiek vai nu olvadu plīsums, vai olšūnas izgrūšana - olvadu aborts.

Atšķirībā no caurules plīsuma - vienreizējas ginekoloģiskas katastrofas, olvadu aborta process var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Olvadu spastiskās kontrakcijas, kas izraisa olšūnas pakāpenisku atdalīšanos, subjektīvi tiek uztvertas kā krampjveida sāpju lēkmes. Sāpju sindromu, kā likums, pavada asiņaini izdalījumi no maksts.

Šādu asiņošanu sieviete bieži uztver kā menstruāciju sākšanos, kas ievērojami sarežģī ārpusdzemdes grūtniecības diagnozi.

Olvadu aborta draudi ir tādi, ka jebkurā laikā gludu muskuļu muskuļu spastiskas kontrakcijas var izraisīt bojātas olvadu pilnīgu plīsumu. Turklāt olvadu abortu papildina iekšēja asiņošana, kas var pēkšņi pastiprināties un izraisīt akūtu masīvu asins zudumu..

Tādēļ krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kombinācijā ar asiņošanu no maksts reproduktīvā vecuma sievietēm vienmēr ir bīstams simptoms. Pacientiem, kuriem ir ārpusdzemdes olvadu grūtniecības attīstības faktori, jābūt īpaši uzmanīgiem, piemēram:

  • nodota ārpusdzemdes grūtniecība;
  • diagnosticēta olvadu neauglība;
  • atliktas akūtas vai hroniskas dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības (bieži noved pie saaugumiem olvadu lūmenā);
  • lietojot progestogēnos kontracepcijas līdzekļus, kas palēnina olvadu peristaltiku (mini tabletes).

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar sāpīgiem periodiem

Bieži vien krampjveida sāpes rodas ar sāpīgiem periodiem (algomenoreja). Šī sāpju sindroma raksturs lielā mērā ir atkarīgs no algodismenorejas cēloņa..

Primārās (funkcionālās) algodismenorejas gadījumā krampjveida sāpju veidošanās mehānisms vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā nav pilnībā atklāts. Tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu izraisa iedzimti vielmaiņas traucējumi, kas izraisa paaugstinātu prostaglandīnu (vielu, kas vienlaikus palielina dzemdes muskuļu membrānas uzbudināmību un nervu receptoru jutīgumu pret sāpēm) sintēzi..

Primārā algodismenoreja, kā likums, attīstās jaunībā (pusotru līdz divus gadus pēc pirmajām menstruācijām) meitenēm ar astēnisku ķermeņa uzbūvi ar labilu nervu sistēmu. Šai patoloģijai ir iedzimta nosliece.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar sekundāru algodismenoreju, kas saistīta ar iekšējo dzimumorgānu organisko patoloģiju, visbiežāk rodas, ja tiek traucēta menstruālo asiņu pāreja (dzemdes kakla striktūras, saaugumi dzemdes dobumā, dzemdes normālas atrašanās vietas traucējumi, iedzimtas dzimumorgānu malformācijas utt.). Šādos gadījumos sāpju sindroms rodas trūcīgu periodu vai pat to trūkuma fona apstākļos..

Jāatzīmē, ka sāpju sindroma intensitāte ne vienmēr norāda uz patoloģijas smagumu. Primārā funkcionālā algodismenoreja bieži rodas ar sāpošām krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir tik smagas, ka pacienti var zaudēt samaņu..

Bieži sievietes ar primāru algomenoreju sāk uzskatīt savu slimību par pašsaprotamu un nemeklē medicīnisko palīdzību, aprobežojoties ar standarta sāpju tablešu lietošanu. Tikmēr primāro algodismenoreju, tāpat kā jebkuru citu slimību, var un vajag ārstēt.

Turklāt primārā algomenoreja neizslēdz iespēju attīstīties citām slimībām, ko papildina krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kopā ar asiņošanu, piemēram, olvadu aborts ārpusdzemdes grūtniecības laikā.
Tādējādi, ja menstruāciju laikā parādās krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, parādoties miomatozajam mezglam

Krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā miomātiskā mezgla piedzimšanas laikā ir tāds pats attīstības mehānisms kā sāpēm dzemdību sāpju laikā: dzemdes muskuļu membrāna enerģiski saraujas, mēģinot izvadīt audzēju.

Miomātiskais mezgls šādos gadījumos ir audzējam līdzīgs veidojums uz pedikula. Parasti piedzimst miomātiskie mezgli, kas atrodas netālu no dzemdes kakla, tas ir, atstāj dzemdes dobumu.

Klīniski miomatozā mezgla piedzimšanu papildina nepanesamas sāpes vēdera lejasdaļā, apvienojumā ar bagātīgu asiņošanu no maksts. Sāpes var dot krustu, ārējiem dzimumorgāniem, tūpļa zonā.

Šī patoloģija prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos (mezgla ķirurģiska noņemšana ar vispārēju anestēziju), jo, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, neizbēgami attīstīsies komplikācijas, piemēram: sāpīgs šoks, masīva asiņošana, miomas mezgla nekroze, dzemdes inversija..

Lai izvairītos no tādas patoloģijas kā miomatoza mezgla dzimšana, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt labdabīgus dzemdes audzējus..

Jums var būt aizdomas par miomatoza mezgla klātbūtni dzemdes dobumā, ja Jums ir šādi simptomi:

  • bagātīgas un sāpīgas menstruācijas;
  • laiku pa laikam parādās vilkšanas sāpes vai diskomforts vēdera lejasdaļā;
  • urīnpūšļa disfunkcija (bieža urinēšana, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta);
  • aizcietējuma tendence.

Tomēr patoloģija bieži ilgstoši klīniski neatklājas, tāpēc visām sievietēm jāveic regulāras profilaktiskas pārbaudes, lai diagnosticētu labdabīgus dzemdes audzējus to attīstības sākumposmā..

Īpaši jums vajadzētu būt uzmanīgām sievietēm, kurām ir risks saslimt ar dzemdes miomu, piemēram:


  • sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem;
  • pacienti ar aptaukošanos;
  • sievietes ar iedzimtu noslieci uz miomu;
  • pacienti ar hormonāliem traucējumiem (menstruālā cikla patoloģija, funkcionālu olnīcu cistu klātbūtne);
  • pacientiem ar imūndeficīta stāvokli.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar akūtu mehānisku zarnu aizsprostojumu. Krampjveida sāpes kā galvenais akūtas mehāniskas zarnu aizsprostojuma simptoms

Agonizējošas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā attīstās ar akūtu mehānisku zarnu aizsprostojumu. Šī ir ļoti bīstama ķirurģiska patoloģija, kuras mirstība ir 9-26% (pēc dažādu avotu datiem) un, neskatoties uz visiem medicīnas sasniegumiem, tai nav tendence samazināties.

Statistiski tika atzīmēts, ka pirmie akūtas zarnu aizsprostojuma simptomi visbiežāk parādās naktī, kas saistīts ar gremošanas trakta diennakts ritma īpatnībām. Parasti pacienti pamostas ar mokošām krampjveida sāpēm un mētājas gultā, cenšoties atrast stāvokli, kas mazinātu sāpes. Bieži pacienti saritinās bumbā, ieņem ceļgala un elkoņa stāvokli, taču sāpes joprojām ir ārkārtīgi akūtas.

Papildus krampjveida sāpēm, akūtas mehāniskas zarnu obstrukcijas agrīnajā stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:


  • meteorisms;
  • izkārnījumu aizture;
  • asimetrisks "slīps" vēders;
  • redzama peristaltika, viļņainas vēdera kustības;
  • slāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Akūtas mehāniskas zarnu obstrukcijas klīnika un gaita lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas formas. Izšķir obstruktīvo un nožņaugto formu. Ar obstruktīvu formu akūtas zarnu obstrukcijas attīstības un krampjveida sāpju rašanās cēlonis vēdera lejasdaļā ir zarnu lūmena (fekāliju vai žultsakmeņu, norīta svešķermeņa, tārpu lodītes, audzēja) aizsprostojums..

Nožņaugta zarnu obstrukcija rodas, kad tiek saspiesta zarnu mezenterija ar asinsvadiem. Šāda veida patoloģija notiek ar volvulus, zarnu intussusception, zarnu cilpas pārkāpumu hernial maisiņā un dažos gadījumos arī ar lipīgu slimību. Nožņaugtam zarnu aizsprostojumam raksturīga agrīna zarnu nekrozes un peritonīta attīstība.

Krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu periodiski ir paroksizmāls raksturs. Starp kontrakcijām var būt īsi sāpju pilnīgas izzušanas periodi (līdz 1-2 minūtēm). Nožņaugšanas obstrukcijas gadījumā, pateicoties nervu saspiešanai, kas atrodas mezentērijā, sāpes pilnībā nemazinās un paliek pietiekami spēcīgas pat starp kontrakcijām..

Kad patoloģija attīstās, zarnu nervu aparāts ir izsmelts, un krampjveida sāpes vājina. Pilnīga sāpju izzušana ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiskā pazīme..

Visu veidu akūtas mehāniskas zarnu obstrukcijas gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, tomēr ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Nožņaugta obstrukcija prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, un ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu dažos gadījumos var atteikties no konservatīvām metodēm..
Visizplatītākie akūtas zarnu aizsprostojuma veidi, kas rodas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, ir šādas patoloģijas:


  • zarnu volvulus;
  • zarnu intususcepcija;
  • obstruktīva zarnu obstrukcija, kas saistīta ar zarnu aizsprostojumu ar audzēju vai fekālijām;
  • akūta zarnu aizsprostojums, ko izraisa adhezīvs process mazajā iegurnī;
  • akūta zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar cirkšņa vai augšstilba trūces iesprūšanu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar sigmoidā resnās zarnas volvulus

Zarnu volvulus ir patoloģija, kurā patoloģiska zarnu cilpiņu vērpšana-vērpšana kopā ar mezentēriju notiek par 180-360 grādiem vai vairāk.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē rodas ar sigmoidā resnās zarnas volvulu - patoloģiju, kas veido 50 līdz 80% no visiem zarnu volvulus veidiem.

Sigmoidā kols atrodas kreisajā iliac reģionā (zem nabas kreisajā pusē) un ir S veida izliekta resnās zarnas daļa, kas tieši ieplūst gremošanas trakta pēdējā daļā - taisnās zarnās..

Sigmoidā resnās zarnas volvulus parādīšanos veicina iedzimtas anatomiskas anomālijas šī zarnu segmenta struktūrā, piemēram, palielināts garums, palielināta mobilitāte zarnu mezentērijas pagarināšanās dēļ, kā arī iegūtas patoloģijas (ar vecumu saistītas vai iekaisīgas zarnu deformācijas)..

Pārmērīgs rupjas pārtikas daudzums kopā ar paaugstinātu fizisko slodzi var būt izšķirošs faktors..

Visizplatītākais sigmoīdā resnās zarnas volvuls attīstās vecā un senilā vecumā. Lielākajai daļai pacientu ir iespējams izsekot raksturīgajai simptomu triādei pirms patoloģijas attīstības: vilkšanas sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā pa kreisi, aizcietējums un meteorisms.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar sigmoidā resnās zarnas volvulus pēkšņi attīstās, savukārt periodā starp kontrakcijām saglabājas intensīvas sāpes, kas jūtamas vēdera dziļumā. Jau no paša slimības sākuma ir izkārnījumu un gāzu aizkavēšanās.

Ir vēdera asimetrija ar izliekumu kreisajā pusē, ko veido pietūkušais sigmoīdais kols. Tā kā sigmoidā resnās zarnas volvulus laikā zarnu aizsprostojums attīstās vistālāko gremošanas trakta daļu līmenī, vemšana ar šo patoloģiju attīstās daudz retāk nekā ar citiem volvulus veidiem.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi ar cecum volvulus

Cecum volvulus ir daudz retāk sastopams. Šīs patoloģijas attīstības predisponējošie faktori ir akūtas un hroniskas blakus esošo zarnu daļu slimības (hronisks apendicīts, ileālās divertikulas, Krona slimība, hronisks cecum iekaisums utt.).

Cecum volvulus klīnika daudzējādā ziņā ir līdzīga sigmoīdā resnās zarnas volvulus. Tomēr zarnu aizsprostojuma līmenis atrodas daudz augstāk, tādēļ bieži pēc krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā pa kreisi ir iespējama izkārnījumu atslābināšanās (visbiežāk viena vaļīga izkārnījumi), ko aizstāj izkārnījumi un gāzu aizture. Turklāt raksturīgāka ir atkārtota nogurdinoša vemšana: sākumā reflekss - iepriekšējā dienā apēsts ēdiens, tad vemšanā parādās stagnējošs zarnu saturs un izkārnījumi..

Lai izvairītos no cecum un sigmoid resnās zarnas, zarnu iekaisuma slimība jāārstē nekavējoties. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar hroniskiem iekaisuma procesiem gremošanas trakta apakšējā daļā vajadzētu izvairīties no liela rupjas pārtikas ēšanas.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar intususcepciju

Zarnu intususcepcija ir zarnu pārklājošās daļas ievadīšana pamatā esošajā lūmenā. Šāda veida zarnu aizsprostojumu sauc par jauktu, jo intususcepcijas rezultātā zarnu lūmenis ir strauji sašaurināts (obstruktīva zarnu obstrukcija) un ievainotās zarnas daļas mezentērija ir traucēta (nožņaugta zarnu obstrukcija)..

Zarnu intususcepcija bērniem attīstās biežāk nekā pieaugušajiem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm. Bērniem patoloģija bieži rodas pēc adenovīrusu infekcijas, kas izraisījusi normālas zarnu kustības pārkāpumu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi attīstās, kad tievās zarnas gala daļa tiek ievadīta resnajā zarnā (tā sauktā ileo-resnās zarnas intussuscepcija), šāda veida patoloģijas veido apmēram 25% no visām intussusceptions.

Šīs zarnu daļas iedzimtas strukturālās īpatnības (izliekts leņķis starp tievās un resnās zarnas gala daļu, dabiskā vārsta nepietiekamība starp resno un tievo zarnu, tievo un resno zarnu lūmenu attiecības īpatnības) veicina ileāla-resnās zarnas invaginācijas rašanos..

Tiešais intususcepcijas cēlonis var būt helminta invāzija, svešķermenis, žultsakmeņu izdalīšanās, rupjas pārtikas uzņemšana.

Krampjveida sāpju intensitāte un vienlaicīgu simptomu smagums zarnu intussuscepcijas laikā ir atkarīgs no mezentērijas ieslodzījuma pakāpes. Ar smagu pārkāpumu slimība iziet hiperakūtu gaitu ar agru invaginācijas nekrozi un peritonīta attīstību, tāpēc pacienti mirst vienas dienas laikā, ja nav atbilstošas ​​palīdzības. Gadījumos, kad asinsrites traucējumi mezentērijā nav ļoti izteikti, var paiet vairākas dienas vai pat nedēļas, pirms attīstās peritonīts.

Iliac-kolikas intususcepcija sākas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā pa labi, vispirms starp kontrakcijām ir nelielas spraugas, tad sāpes kontrakciju laikā kļūst nepanesamas un pilnībā nepazūd starp kontrakcijām..

Īpaša intussuscepcijas pazīme ir asiņainu izdalījumu parādīšanās no tūpļa, bet šis simptoms parādās 6-12 stundas pēc krampjveida sāpju parādīšanās..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas aizsprostojumu

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi rodas ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu, ko izraisa zarnu gala sekciju - sigmoīdā vai taisnās zarnas - lūmena strauja sašaurināšanās..

Obstruktīvas obstrukcijas gadījumā raksturīga īpaši spēcīga zarnu peristaltika, cenšoties izspiest zarnu saturu caur sašaurināto lūmenu. Tātad, peristaltiskos viļņus bieži var novērot caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā sāpes un peristaltika pastiprinās pēc skartās vietas palpācijas (sajūtas).

Jāatzīmē, ka obstruktīva zarnu obstrukcija visbiežāk attīstās tieši zarnu galīgajās daļās. Parasti distālā gremošanas trakta obstrukcija ir saistīta ar taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas vēzi.

Zarnas gala sekciju struktūras un darbības iezīmes (relatīvais lūmena šaurums, dabiskie izliekumi un sigmoīdā resnās zarnas sašaurināšanās, blīva satura konsistence) noved pie tā, ka taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas ļaundabīgo audzēju zarnu obstrukcija attīstās pietiekami agri un bieži kļūst par audzēja noteikšanas cēloni..

Parasti zarnu aizsprostojums ļaundabīgos audzējos attīstās pakāpeniski, tāpēc pacienti pamana tendenci uz aizcietējumiem, lentei līdzīgu izkārnījumu un periodisku parādīšanos vilkšanas sāpēs vēdera lejasdaļā. Tad sāk parādīties pārejošas obstruktīvas zarnu obstrukcijas epizodes: krampjveida sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā, ko papildina fekāliju un gāzu aizkavēšanās..

Un, visbeidzot, attīstās akūta zarnu obstruktīva obstrukcija ar visiem raksturīgajiem simptomiem: vēdera lejasdaļā parādās krampjveida sāpes, kuru intensitāte laika gaitā palielinās, tāpēc sāpes kļūst nepanesamas; izkārnījumu un gāzu aizture, vemšana, strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Obstruktīvas obstrukcijas dēļ, ko izraisa taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas vēzis, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un audzēja lieluma..

Daudz retāk fekāliju akmeņi (koprolīti) kļūst par taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas obstrukcijas cēloni. Parasti šāda veida akūta zarnu aizsprostojums attīstās vecumdienās un ir saistīts ar gremošanas trakta gala daļas ar vecumu saistītām vai iekaisīgām deformācijām..

Visbiežāk fekāliju akmens aizsprostojums attīstās vecākām sievietēm ar tendenci uz ilgstošu aizcietējumu. Klīnika šādos gadījumos ir līdzīga akūtas zarnu aizsprostošanās gaitai, ko izraisa ļaundabīgs audzējs: nepanesamas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, fekāliju un gāzu aizture, vēdera redzama asimetrija pietūkušas sigmoīdās resnās zarnas dēļ. Pacientiem ar normālu vai nepietiekamu svaru zarnu kustīgumu var novērot caur vēdera sienu.

Akūtas zarnu nepietiekamības ārstēšana, ko izraisa gremošanas trakta pēdējās daļas aizsprostojums ar fekāliju akmeņiem, galvenokārt konservatīviem (izmantojot sifona un eļļas klizmas, koprolītu noņemšanu ar pirkstu).

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar akūtu zarnu mazspēju, ko izraisa adhezīva slimība

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var norādīt arī uz akūtu zarnu aizsprostojumu, ko izraisa adhezīva slimība. Sāpju sindroma intensitāte, kā arī pavadošo simptomu smagums un dinamika ir atkarīga no zarnu aizsprostojuma formas (nožņaugšanās vai obstruktīvas) un no skartās zarnas zonas (tas var būt tievās zarnas, aklās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas gals)..

Adhēzija ir aizsargājošs process, kura mērķis ir ierobežot iekaisuma procesu. Izdalās īpaša viela - fibrīns, no kura veidojas plānākās plēves, novēršot infekcijas izplatīšanos visā vēdera dobumā. Parasti visi procesi organismā ir līdzsvaroti, tāpēc iekaisuma procesa izraisītās saķeres laika gaitā izšķīst.

Tomēr dažos gadījumos fibrīna saķeres sabiezē, iebrūk traukos un nervu audos, tāpēc starp dažādiem vēdera dobuma orgāniem veidojas patoloģiskas auklas. Šie pavedieni kavē normālu zarnu darbību un nelabvēlīgā apstākļu kombinācijā noved pie akūtas zarnu aizsprostošanās.

Parasti akūtas zarnu aizsprostojuma attīstībai pirms tam ir krampjveida sāpju uzbrukumi vēdera lejasdaļā un tendence uz aizcietējumiem, kas norāda uz īslaicīgiem traucējumiem zarnu satura pārejā..

Turklāt adhezīvai slimībai ir raksturīgi specifiski simptomi: Carnot simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās ar strauju stumbra pagarinājumu), Leott simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās, kad vēdera ādas kroka ir nobīdīta) un citas patoloģiskas saķeres veidošanās pazīmes vēdera dobumā..

Starp līmējošās slimības attīstības cēloņiem vadošo vietu ieņem ķirurģiskas iejaukšanās (pirmkārt, aklā apendicīta gadījumā aklās zarnas noņemšana) un sieviešu iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Tādēļ riska grupas pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem un, ja parādās epizodiski krampjveida audzēji vēdera lejasdaļā, jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar cirkšņa vai augšstilba trūces iesprūšanu

Trūce ir patoloģiska iekšējo orgānu (visbiežāk zarnu cilpu) iekļūšana caur vēdera sienām zem ādas, nepārkāpjot pēdējās integritāti. Šajā gadījumā iekšējos orgānus ieskauj parietālais vēderplēve (membrāna, kas apšūta vēdera dobumu) - tā sauktais hernial sac.

Trūces maisa iekļūšana caur vēdera sienām notiek vājākajās vietās (nabā, ķirurģiskās šuvēs, anatomiskos kanālos, caur kuriem parasti iet nervi, asinsvadi vai citi orgāni). Vietu, kur trūces maisiņš iet caur vēdera sienu, sauc par trūces atveri..

Nopietna un nāvējoša trūces komplikācija ir tās pārkāpums trūces atverē. Gadījumos, kad tiek pārkāpta zarnu cilpa, kas atrodas trūces maisiņā, rodas akūta mehāniska nožņaugšanās zarnu aizsprostojums (tiek bloķēta zarnu mezentērija un tiek traucēta asinsrite skartajā zarnu daļā)..

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā attīstās, kad tiek saspiestas visbiežāk sastopamās cirkšņa un augšstilba trūces. Šīs trūces iziet cauri dabiskajiem anatomiskajiem kanāliem (attiecīgi cirkšņa un augšstilba kaula) un atrisinātas trūces stadijā cirkšņa locījuma iekšējās daļas reģionā ir sastopamas izliekuma formā..

Lielas trūces vizuāli ir viegli identificējamas, tāpēc diagnostika šādos gadījumos nav grūta. Tomēr trūces veidošanās ir diezgan mānīga slimība, tāpēc dažos gadījumos diagnoze tiek noteikta pēc akūtas mehāniskas zarnu obstrukcijas attīstības (īpaši augšstilba trūces attīstības gadījumā sievietēm ar aptaukošanos).

Ja ir aizdomas par trūces pārkāpumu, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, ārstēšana ir tikai ķirurģiska: steidzami tiek veikta operācija, lai atbrīvotu skarto zarnu.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar dizentēriju

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar dizentēriju ir saistītas ar skarto zarnu daļu spastiskām kontrakcijām. Mīļākais baktēriju dizentērijas patogēnu biotops ir sigmoīdais un taisnās zarnas.

Tāpēc dizentērija turpinās ar akūtu zarnu gala daļu iekaisuma simptomiem: sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, bieži izkārnījumi un sāpīga vēlme izkārnīties. Smagos gadījumos izkārnījumu biežums sasniedz 20 reizes dienā vai vairāk. Šajā gadījumā ir raksturīgs "taisnās zarnas spļaudīšanās" simptoms: zarnu kustības laikā tiek atbrīvots neliels daudzums gļotādas pulvera ar asiņainām svītrām..

Dizentērija ir lipīga slimība, infekcijas pārnešana notiek tikai no cilvēka uz cilvēku caur netīrām rokām, traukiem, pārtiku. Vasarā "mušas" faktoram ir noteikta vērtība (mušas uz kājām nes patogēnās baktērijas).

Ja rodas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kopā ar dizentērijas simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un neapdraudētu tuvinieku veselību.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar nieru kolikām

Ar nieru koliku var rasties krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroma attīstības mehānisms sastāv no palielinātas urētera peristaltikas, mēģinot izbraukt šķērsli, kas kavēja urīna aizplūšanu.

Visbiežākais nieru kolikas cēlonis ir urolitiāze, kurā izveidojušies urīnakmeņi nolaižas urēterī un bloķē tā lūmenu. Retāk urētera aizsprostojuma cēlonis ir iekaisuma process (lūmenu bloķē asins receklis, strutas vai nieru audu mirušā daļa) vai vēzis (aizsprostojums ar sadalīšanās audzēja gabalu)..

Neatkarīgi no aizsprostojuma cēloņa, nieru kolikas klīnika ir viendabīga un diezgan specifiska: stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi (atkarībā no skartā urētera), kas nemierinās miera stāvoklī. Sāpes izstaro urīnizvadkanālu uz dzimumorgāniem un augšstilba iekšējo daļu. Bieži notiek refleksā vemšana, kas nerada atvieglojumu (parasti vienreizēja).

Parasti pacienti pamana sāpes nieru zonā skartajā pusē. Aptauja bieži atklāj predisponējošus faktorus (nieru kolikas epizodes agrāk, iedzimta nosliece uz urolitiāzi).

Atšķirībā no citām patoloģijām, kas rodas ar simptomu "krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā", ar nieru kolikām parasti pacienta vispārējais stāvoklis ilgstoši saglabājas samērā apmierinošs, tāpēc pacienti negulē gultā, bet steidzas pa istabu, cenšoties mazināt sāpju sindromu..

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā rada aizdomas par nieru koliku, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Ja tiek diagnosticēta nieru kolika, medicīniskā taktika ir gaidāma, jo lielākajā daļā gadījumu uzbrukumu var apturēt ar konservatīvu līdzekļu palīdzību (spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, silta vanna, gultas režīms, diēta)..

Tomēr novērošana ir nepieciešama, jo ir iespējamas tādas komplikācijas kā akūta urīna aizture ar sekojošu nieru pilienu veidošanos vai sekundāras infekcijas pievienošana, attīstoties strutainam pielonefrītam..

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā?

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt simptoms visām šajā orgānā esošajām orgānām (sieviešu dzimumorgāniem, resnajām zarnām, nierēm, urīnizvadkanāliem, urīnpūslim utt.), Tāpēc ir nepārprotami pateikt, pie kura ārsta jāsazinās, kad parādās šī satraucošā zīme., neiespējami. Turklāt dažos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par smagu apstākļu attīstību, kad dzīvības glābšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo, ja nav kvalificētas palīdzības, cilvēks vienkārši nomirs.

Tāpēc zemāk mēs norādīsim, kādos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā jāuzskata par dzīvībai bīstama stāvokļa pazīmi, un attiecīgi nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Kādos gadījumos šādas sāpes nerada dzīvībai bīstamu stāvokli, un tāpēc ir nepieciešama plānota ārsta vizīte. Nepieciešamās plānotās vizītes pie ārsta gadījumā mēs apsvērsim, pie kura speciālista jums jādodas, atkarībā no blakus simptomiem.

Bīstama dzīvībai un tādēļ nepieciešama tūlītēja ātrās palīdzības izsaukšana, un tiek uzskatīta par krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas laika gaitā nemazinās, bet, gluži pretēji, pastiprinās, apvienojumā ar paaugstinātu drudzi, vispārēju nespēku, vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu, asiņainas izdalījumi no dzimumorgānu trakta, galvassāpes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, dažreiz vēdera asimetrija, kā arī dod cirkšņiem, krustu kaulam, tūpļam, nabai un citām ķermeņa daļām. Šādi simptomu kompleksi norāda, ka cilvēkam ir izveidojies nopietns stāvoklis (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, zarnu aizsprostojums, volvulus utt.), Kas ir bīstams dzīvībai, un tāpēc viņa glābšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Tāpēc, ja parādās šīs sāpes vēdera lejasdaļā, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību vai ar savu transportu jādodas uz tuvāko slimnīcu..

Ja menstruāciju laikā sievietei rodas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, jums jākonsultējas ar ginekologu (jāreģistrējas), jo šāds simptoms var norādīt uz dzimumorgānu slimībām (piemēram, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, saaugumi dzemdes dobumā, rētas vai dzemdes deformācijas, olvadi un dzemdes kakls utt.).

Turklāt ir jākonsultējas ar ginekologu, ja sievietei vēdera lejasdaļā rodas smagas krampjveida sāpes, kas sākotnēji ir jūtamas labajā un kreisajā pusē, bet pēc tam migrē tikai pa labi vai tikai pa kreisi, var parādīties pēkšņi vai pēc stresa, hipotermijas, fiziskas slodzes un arī izplatīties uz krustu., muguras lejasdaļā, cirkšņā vai taisnās zarnās, un to apvieno ar sāpēm urinējot, neregulāru ciklu, nogurumu, uzbudināmību, aizkaitināmību, iekaisīgu maksts izdalīšanos (zaļgani, dzeltenīgi, pelēcīgi, sajaukti ar burbuļiem, pārslām, strutām, gļotām utt.) paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šādas sieviešu krampjveida sāpes parasti liecina par iekaisuma procesu dzimumorgānos, piemēram, adnexītu, salpingītu, pyosalpinx utt..

Arī vēršanās pie ginekologa prasa krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ja tās izraisa dzimumakts, pastiprinās menstruāciju laikā, izplatās muguras lejasdaļā, astes kaulā, krustā, apvienojumā ar asiņošanu no dzimumorgāniem, jo ​​šādi simptomi var liecināt par audzēja vai audzējam līdzīgu veidojumu klātbūtni dzimumorgānos..

Kad vēdera lejasdaļā ir stipras krampjveida sāpes, kas neizstaro citas vēdera daļas un starpeni, bet bieži vien ir jūtamas vienlaikus vēdera lejasdaļā un nabā, apvienojumā ar aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, meteorismu, rībošanos, biežu zarnu kustību vai sāpīgām vēlmēm, nevis defekāciju, tad ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu (pierakstīties) vai terapeitu (pierakstīties), jo šādus simptomus var izraisīt zarnu slimības, piemēram, kolīts, enterokolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms.

Kad krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek apvienotas ar sāpēm tūpļā, taisnās zarnās, biežu vēlmi izkārnīties, caureju, pastiprinātām sāpēm zarnu kustības laikā, nepieciešams konsultēties ar proktologu (pierakstīties) vai ķirurgu (pierakstīties), jo šāds simptomu komplekss var norādīt par proktosigmoidītu.

Kad krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā vienlaikus ir jūtamas vai izstaro cirkšņus un muguras lejasdaļu, apvienojumā ar urīnceļu traucējumiem (asinis urīnā, sāpīga, bieža urinēšana), piespiediet cilvēku pastāvīgi mainīt stāju (jo nav iespējams atrast stāvokli, kurā sāpes kaut nedaudz mazinās), tad jums jākonsultējas ar urologu (jāpiesakās) vai ķirurgu, jo šis simptomu komplekss norāda uz nieru kolikām uz urolitiāzes fona, urētera aizsprostojumu ar akmeni utt..

Kad krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek apvienotas ar biežu vaļīgu vai sātīgu izkārnījumu ar asinīm vai gļotām, rīboņu, vēdera uzpūšanos, sāpēm zarnu kustības laikā, atbrīvošanās trūkumu pēc zarnu kustības un dažos gadījumos ar sliktu dūšu un vemšanu, personai jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu ( reģistrēties), jo šādi simptomi norāda uz zarnu infekciju (dizentērija utt.).

Kādus pētījumus ārsti var izrakstīt krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā?

Sakarā ar to, ka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt dažādas slimības, ārsts izraksta dažādus šī simptoma izmeklējumus atkarībā no tā, kuru patoloģiju viņam ir aizdomas, pamatojoties uz pavadošajiem simptomiem. Tādējādi testu un izmeklējumu sarakstu katrā gadījumā ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā nosaka pavadošie simptomi..

Gadījumos, kad simptomatoloģija ļauj aizdomas par zarnu slimību, tas ir, cilvēks cieš no krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kuras vienlaikus var izjust nabas zonā vai nē, kā arī aizcietējums, caureja, biežas zarnu kustības ar mīkstiem izkārnījumiem, bieža vēlme izkārnīties, vēdera uzpūšanās., rumbling vēderā, meteorisms, sāpes tūpļa un zarnās, pastiprinātas sāpes zarnu kustības laikā, ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus, lai noteiktu konkrētu zarnu patoloģiju:

  • Vispārēja asins analīze;
  • Tārpu olu fekāliju analīze;
  • Fekāliju skatoloģiskā analīze;
  • Disbiozes fekāliju analīze (pierakstīšanās);
  • Izkārnījumu kultūra vai asins pārbaude klostridijām;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Kolonoskopija (pierakstīšanās) / sigmoidoskopija (pierakstīšanās);
  • Irrigoskopija (zarnu rentgens ar kontrastu) (pierakstīties);
  • Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēšanās);
  • Kalprotektīna izkārnījumu analīze;
  • Asins analīze pret antineitrofilu citoplazmas antivielu klātbūtnei (pierakstīties);
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret Saccharomycetes.

Norādītais testu un eksāmenu saraksts netiek nekavējoties noteikts pilnībā, jo, pirmkārt, ārsts cilvēku novirza tikai uz tiem pētījumiem, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj noteikt diagnozi. Tas nozīmē, ka parasti ārsts vispirms izraksta pilnu asins analīzi, izkārnījumu skatoloģisko analīzi, tārpu olu fekāliju analīzi, vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņu, kā arī kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju. Vairumā gadījumu šīs analīzes ir pietiekamas, lai identificētu un apstiprinātu patoloģiju, tādēļ citi izmeklējumi no iepriekš minētā saraksta, ja diagnoze jau pastāv, netiek nozīmēti kā nevajadzīgi. Tomēr, ja diagnozes noteikšanai nepietiek ar minimālo izmeklējumu sarakstu, ārsts var izrakstīt irrigoskopiju vai datortomogrāfiju, un šīs metodes tiek izmantotas kā alternatīvas metodes, tas ir, tiek veikta vai nu irrigoskopija, vai datortomogrāfija, bet ne abas vienlaikus. Clostridia fekāliju analīze tiek nozīmēta tikai vienā gadījumā - kad ārstam ir aizdomas, ka kolīts ir saistīts ar antibiotiku lietošanu. Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu, tiek noteikti izkārnījumu testi kalprotektīnam, asins testi pret antivielām pret Saccharomycetes un antineutrofilās citoplazmas antivielas, un viņiem nekāda iemesla dēļ nevar veikt kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, irrigoskopiju vai datortomogrāfiju..

Ja cilvēks ir noraizējies par krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kas līdzinās nieru kolikas attēlam, tas ir, sāpes lokalizējas pa labi vai pa kreisi, izplatās cirkšņos, muguras lejasdaļā un augšstilba iekšpusē, tiek kombinētas ar urīnceļu traucējumiem (asinis urīnā, sāpes urinējot, bieža vēlme urinēt utt.) utt.) un liek jums nemierīgi steigties pa dzīvokli vai gultu, cenšoties atrast stāvokli, kurā sāpes vismaz nedaudz samazināsies, tad ārsts parasti izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Nieru (pierakstīšanās) un urīnpūšļa ultraskaņa;
  • Cistoskopija (pierakstīties);
  • Urogrāfija (urīnceļu sistēmas rentgens ar rentgena kontrastvielu) (pierakstīties);
  • Nieru (pierakstīšanās) un urīnceļu scintigrāfija;
  • datortomogrāfija.

Parasti ārsts vispirms izraksta vispārēju asins un urīna analīzi, urīnpūšļa (pierakstīšanās) un nieru ultraskaņu, urogrāfiju, jo tieši šie pētījumi no saraksta ļauj noteikt diagnozi lielākajā daļā gadījumu. Un, ja tiek noteikta diagnoze, tad citi izmeklējumi no saraksta jau nav nepieciešami, kā rezultātā ir acīmredzams, ka scintigrāfiju, cistoskopiju un datortomogrāfiju izmanto tikai gadījumos, kad minimālais izmeklējumu kopums nebija pietiekams diagnozei. Ja tas ir tehniski iespējams, ārsts var nekavējoties izrakstīt datortomogrāfiju, nevis urogrāfiju.

Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek apvienotas ar biežu zarnu kustību ar vaļīgu izkārnījumu ar vai bez gļotām un asinīm, rumbošanos vēderā, vēdera uzpūšanos, atbrīvošanās trūkumu pēc zarnu kustības un dažreiz vemšanu, tad ārstam ir aizdomas par zarnu infekciju un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Bakterioloģiska fekāliju, vemšanas vai mazgāšanas ūdens inokulēšana;
  • Asins analīze antivielu klātbūtnei pret zarnu infekciju patogēniem (salmonellas (pierakstīšanās), šigella, holēras vibrio, rotavīruss utt.) ELISA un RNGA;
  • Analīze zarnu infekciju patogēnu (salmonellas, šigellas, holēras vibrio, rotavīrusa utt.) DNS noteikšanai ar PCR izkārnījumos, vemšanā, skalojamā ūdenī, asinīs;
  • Kolonoskopija vai sigmoidoskopija;
  • Irrigoskopija.

Pirmkārt, tiek noteikti testi, lai identificētu zarnu infekcijas izraisītāju (fekāliju, vemšanas, mazgāšanas ūdens bakterioloģiskās kultūras, PCR, lai identificētu zarnu infekciju izraisītājus izkārnījumos, vemšanā, mazgāšanas ūdenī, asinīs, kā arī antivielu noteikšanu asinīs ar zarnu infekcijas patogēniem ar metodi ELISA un RNGA), jo klīniskā aina precīzi norāda uz šādu slimību un ir nepieciešama infekcijas identifikācija, lai veiktu nepieciešamos sanitāros un epidemioloģiskos pasākumus. Praksē visbiežāk tiek noteiktas fekāliju, vemšanas un mazgāšanas ūdens bakterioloģiskās kultūras un asins analīze antivielām ar RNGA metodi. Analīzes ar PCR un ELISA tiek noteiktas, ja ir tehniskas iespējas vai ja RNGA un bakterioloģiskās kultūras neatklāja zarnu infekcijas izraisītāju. Kolonoskopija, sigmoidoskopija vai irrigoskopija tiek nozīmēta tikai tad, ja saskaņā ar testa rezultātiem netika identificēts zarnu infekcijas izraisītājs, saistībā ar kuru ārstam bija aizdomas, ka pastāv cita, smagāka zarnu slimība, vienkārši turpinot netipisku klīniku.

Paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā, kas sākumā aptver visu vēdera lejasdaļu, bet pēc tam pārvietojas pa labi vai pa kreisi, dod krustu kaulu, muguras lejasdaļu, cirkšņus vai taisnās zarnas, kuras var kombinēt ar sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru menstruālo ciklu, aizkaitināmību, smagu nogurumu vai paaugstinātu ķermeņa temperatūru., rada aizdomas par sieviešu dzimumorgānu, galvenokārt olnīcu un olvadu, iekaisuma slimību klātbūtni. Tādēļ, ja sievietei ir šādas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ginekologs izraksta šādus testus un izmeklējumus:

  • Ginekoloģiskā bimanualā pārbaude (pierakstīties);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Smērē floru no maksts (pierakstīties);
  • Asins analīze, izdalījumi no maksts un skrāpējumi no urīnizvadkanāla dzimumorgānu infekciju gadījumā (hlamīdijas (reģistrēšanās), mikoplazmas (pierakstīšanās), gardnerellas, ureaplasmas (reģistrēšanās), Trichomonas, gonococcus, Candida sēnīšu gadījumā);
  • Analīzes par vīrusu klātbūtni - 1. un 2. tipa herpes vīruss (reģistrēšanās), cilvēka papilomas vīruss (reģistrēšanās), citomegalovīruss (reģistrēšanās), Epšteina-Barra vīruss;
  • Asins analīze par sifilisu (pierakstīties);
  • Maksts izdalījumu bakterioloģiskā kultūra;
  • Ultraskaņa iegurņa orgānos (pierakstīties);
  • Hysterosalpingogrāfija (reģistrēties).

Pirmkārt, ārsts izraksta ginekoloģisku bimanualu pārbaudi, kuras laikā viņš ar rokām pieskaras iekšējiem dzimumorgāniem un novērtē to stāvokli (izmēru, formu, kustīgumu, elastību, sāpīgumu utt.). Papildus bimanual pētījumam ir nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņa, uztriepe uz floras, vispārējas asins un urīna analīzes. Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar šo nepilnīgo pārbaužu un izmeklējumu sarakstu, kā rezultātā ārsts citus testus var neizrakstīt kā nevajadzīgus. Tomēr, ja minimālais testu kopums neļāva precizēt diagnozi, tad ārsts papildus izraksta citus pētījumus no iepriekš minētā saraksta..

Ja sievietei periodiski vienlaikus ir krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi, pa kreisi vai pa kreisi, pa labi un pa vidu, ko var dot muguras lejasdaļai, coccyx, krustu vai taisnās zarnas zarnām, ko provocē dzimumakts, pastiprina menstruāciju laikā, kopā ar asiņošanu, menstruālā cikla pagarināšanu, trombi menstruālajās asinīs, ārsts vispirms izraksta bimanual ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, maksts uztriepi uz floru, kā arī vispārēju asins un urīna pārbaudi. Šie pētījumi ļauj vai nu pilnībā noteikt diagnozi, vai arī dot ārstam pareizo domāšanas virzienu. Ja ultraskaņas skenēšana, uztriepes uz floras, bimināla izmeklēšana un asins un urīna analīzes neļāva noteikt diagnozi, tad ārsts izraksta histeroskopiju (pierakstīšanos) vai skaitļoto / magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Papildus ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanai un iespējamo slimības cēloņu noteikšanai ārsts var izrakstīt asins analīzi koagulācijai (koagulogramma (pierakstīties)), luteinizējošā hormona (LH), folikulus stimulējošā hormona (FSH), testosterona un prolaktīna (reģistrēties) koncentrācijai un arī bioķīmiskais asins tests.

Ar sāpīgām menstruācijām, pirmkārt, ārsts izraksta šādus testus un pētījumus:

  • Bimanual ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Smērē floru no maksts;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Koagulogramma (asins recēšanas tests);
  • Asins ķīmija;
  • Asins analīze hormonu (LH, FSH, testosterona, prolaktīna, estradiola utt.) Koncentrācijai.

Norādītais testu saraksts daudzos gadījumos ļauj noteikt sāpīgu menstruāciju cēloņus. Bet, ja pētījumu dati izrādījās nepietiekami, papildus sāpju cēloņu noskaidrošanai menstruāciju laikā var noteikt histeroskopiju, skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un visus citus pētījumus, kurus ārsts uzskata par nepieciešamiem..

Par kādām slimībām liecina sāpes vēdera lejasdaļā? - Video

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Raksti Par Holecistīts