Žults stagnācija

Žults stagnācija ir diezgan rets patoloģisks process, kurā līdzīgas vielas izdalīšanās vai tās transportēšana caur žultsvadiem palēninās vai pilnībā apstājas. Šo traucējumu medicīnas jomā sauc arī par holestāzi..

Plašs predisponējošu faktoru klāsts var izraisīt šāda pārkāpuma veidošanos, un ne visos gadījumos tiem ir patoloģisks pamats. Tomēr vislielāko lomu patoloģijas attīstībā spēlē pārmērīga atkarība no alkohola, ilgstoša atteikšanās ēst un nepietiekams uzturs..

Slimības klīnika ir diezgan specifiska un raksturīga šauram slimību lokam. Simptomātiskā attēla pamatā ir tādas žults stagnācijas pazīmes kā smags ādas nieze, rūgta garša mutē, sāpes un smaguma sajūta zonā zem labajām ribām..

Diagnostikas process apvieno lielu skaitu laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu, kā arī manipulācijas, kuras tieši veic klīnicists.

Diagramma, kā atbrīvoties no žults stagnācijas, bieži ietver konservatīvas terapeitiskās metodes. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālām indikācijām.

Etioloģija

Ir tik daudz predisponējošu faktoru, kas noved pie šādas kaites, ka speciālisti gastroenteroloģijas jomā tos parasti iedala vairākās grupās:

  • izprovocēta ar aknu vai žults ceļu disfunkciju;
  • ko izraisa citu iekšējo orgānu un sistēmu kaites;
  • fizioloģisks, t.i., nav saistīts ar jebkura patoloģiska procesa gaitu.

Pirmajā žults stagnācijas cēloņu kategorijā var būt:

  • diskinēzija vai žultspūšļa kaprīze;
  • šī orgāna kakla iekaisuma bojājums;
  • labdabīga vai ļaundabīga kursa jaunveidojumi;
  • akmeņu veidošanās orgānos, piemēram, aknās vai žultspūslī;
  • cistiskā audzēja veidošanās tieši kopējā žults ceļā vai divpadsmitpirkstu zarnā;
  • žultsceļa vārstu sistēmas disfunkcija;
  • sklerozējošais holangīts vai primārās vai sekundārās formas žults ceļu sienu iekaisuma bojājums;
  • holelitiāze;
  • kopējā aknu kanāla sākotnējās daļas saspiešana vai stenoze;
  • aknu ciroze vai šī orgāna vīrusu bojājumi;
  • žults ceļu patoloģiska izplešanās;
  • aknu tuberkuloze;
  • donora orgāna noraidīšana;
  • ķirurģiska žultspūšļa izgriešana.

Starp citām slimībām, kas noved pie žults stagnācijas bērniem vai pieaugušajiem, ir vērts izcelt:

  • parazītu vai helmintu invāzija;
  • sarkoidoze;
  • asins saindēšanās;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • jebkuru kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gaita, piemēram, holecistīts vai pankreatīts, peptiska čūla vai gastrīts;
  • nervu sistēmas kaites;
  • atopiskā diatēze;
  • diabēts;
  • hormonālā nelīdzsvarotība, kas visbiežāk attīstās grūtniecēm;
  • akūta ķermeņa intoksikācija ar zālēm, alkoholiskajiem dzērieniem vai ķīmiskām vielām;
  • zarnu infekcija;
  • iegurņa orgānu slimības.

Papildus iepriekšminētajiem faktoriem žults stagnācija žultspūslī vai aknās izraisa:

  • ilgstoša atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem un smēķējamām cigaretēm;
  • dramatiskas izmaiņas ikdienas ēdienkartes raksturā;
  • nepareizs uzturs, proti, liela daudzuma taukainu un pikantu ēdienu lietošana;
  • stresa situāciju vai spēcīgākā emocionālā šoka ilgstoša ietekme;
  • narkotiku, jo īpaši antibakteriālu vielu, neizmantota lietošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ģenētiskā nosliece.

Galveno riska grupu veido personas, kas vecākas par 40 gadiem, taču tas nepavisam nenozīmē, ka patoloģija neveidosies citas vecuma grupas cilvēkiem. Jāatzīmē, ka vīrieši ir vairāk pakļauti žults stagnācijai nekā sievietes..

Klasifikācija

Slimības sadalījums pēc kursa norises nozīmē:

  • akūta žults stagnācija - kamēr raksturīgā simptomatoloģija tiek izteikta pēkšņi un intensīvi, kas izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos;
  • hroniska žults stāze - klīniskās izpausmes ir vieglas un pieaug pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Saskaņā ar žults stagnācijas lokalizāciju organismā izšķir šādas patoloģijas formas:

  • intrahepatiskas - stagnējošas parādības lokalizējas žultsvados, kas atrodas aknu šūnu iekšienē;
  • ekstrahepatiska - attīstās, ja tiek bloķēti žultspūšļa kanāli.

Klasifikācija pēc patoloģiskā procesa veidošanās mehānisma paredz šādu attīstības ceļu klātbūtni:

  • daļējs - samazinās izdalītās žults tilpums;
  • disociatīvs - aizkavējas tikai dažu žults sastāvdaļu sekrēcija;
  • kopā - izteikts žults transporta pārkāpumā divpadsmitpirkstu zarnā.

Turklāt žults stagnācija bērnam un pieaugušajam var notikt ikteriskā un anikteriskā formā..

Simptomi

Klīnisko izpausmju smagumu ietekmē vairāki faktori, tostarp:

  • etioloģiskais faktors;
  • toksisko bojājumu smagums hepatocītiem vai žultsvada šūnām;
  • pacienta vecuma kategorija.

Galvenie žults stagnācijas simptomi ir:

  • pastāvīga slikta dūša, kas reti izraisa vemšanu;
  • atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • rūgtums mutē;
  • sāpes, smaguma sajūta un diskomforts zonā zem labajām ribām;
  • miega traucējumi;
  • grēmas;
  • slikta elpa;
  • mēles pārklāšanās ar plāksni, kurai ir balts vai dzeltens nokrāsa;
  • defekācijas akta pārkāpums, proti, caureja;
  • sāpju apstarošana mugurā;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums un letarģija;
  • holelitiāze, kurā akmeņi veidojas žultspūslī vai žultsvados.

Ja slimība norit ikteriskā formā, iepriekš minētos simptomus papildina šādas pazīmes:

  • ādas, redzamo gļotādu un dzeltenīgas nokrāsas skleru iegūšana;
  • neizskaidrojami izsitumi;
  • dažādas smaguma ādas nieze;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • urīna aptumšošana;
  • pastāvīgas slāpes.

Hroniskas slimības gaitas gadījumā ir:

  • ksantoms un ksantelazms - ir mazi mezgliņi ar dzeltenu vai brūnu nokrāsu, lokalizēti krūtīs, mugurā, elkoņos un plakstiņos;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • pastiprināta asiņošana;
  • krēslas redzes traucējumi;
  • kaulu blīvuma samazināšanās, kuras dēļ cilvēks ir pakļauts biežiem lūzumiem, ieskaitot patoloģiskus;
  • muskuļu vājums;
  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • ievērojams svara zudums.

Visus simptomus ieteicams attiecināt gan uz pieaugušajiem, gan bērniem..

Diagnostika

Žults stagnācija aknās prasa veselu virkni laboratorijas un instrumentālo diagnostikas pasākumu. Tomēr, pirmkārt, gastroenterologam neatkarīgi jāveic vairākas manipulācijas:

  • izpētiet slimības vēsturi - tas palīdzēs atrast žults stagnācijas patoloģisko cēloni;
  • analizēt dzīves vēsturi - tajā jāiekļauj informācija par uzturu, atkarību no sliktiem ieradumiem un medikamentiem;
  • veikt rūpīgu fizisko pārbaudi, kurā obligāti jāiekļauj vēdera priekšējās sienas palpācija, savukārt ārsts pieskaras pacienta reakcijai, pieskaroties labajai hipohondrija zonai. Turklāt ir ļoti svarīgi novērtēt ādas, gļotādu un sklēras stāvokli;
  • detalizēti intervēt pacientu - tas ļaus klīnicistam izveidot pilnīgu simptomātisku ainu.

Lielāko daļu diagnostikas informācijas sniedz šādi laboratorijas testi:

  • asins bioķīmija;
  • asins un urīna vispārēja klīniskā analīze;
  • testi fermentu aktivitātes noteikšanai;
  • biopāta mikroskopiska pārbaude;
  • koprogramma.

Tomēr diagnostikas pamatu veido instrumentālās procedūras, tostarp:

  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
  • aknu un žultspūšļa ultrasonogrāfija;
  • perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija;
  • MRCP un PET;
  • biopsija;
  • CT un MRI.

Žults stāze ir jānošķir no tām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi:

  • vīrusu un zāļu hepatīts;
  • holangīts un pericholangitis;
  • intrahepatiski veidojumi;
  • holangiokarcinoma;
  • holedoholitiāze;
  • parazītu invāzijas;
  • žults ceļu atresija;
  • primārais sklerozējošais holangīts;
  • vēža metastāze aknās vai žultspūslī.

Ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas vispirms tiek parādīts, ka pacienti ievēro saudzējošu diētu. Diētai ar žults stagnāciju žultspūslī vai aknās ir šādi noteikumi:

  • pilnīga taukainu un pikantu ēdienu noraidīšana;
  • rūpīgi košļāt pārtiku;
  • biežas un daļējas maltītes;
  • dzīvnieku tauku aizstāšana ar augu taukiem;
  • ēdienu gatavošana, vārot un sautējot, tvaicējot un cepot;
  • bagātīgs dzeršanas režīms.

Uztura pamatā ir uztura tabula Nr. 5, kas nozīmē izņēmumu:

  • alkohols un kafija;
  • garšvielas, majonēze un karstas mērces;
  • marinēti gurķi un kūpināta gaļa;
  • konservi un subprodukti;
  • skābās ogu un augļu šķirnes;
  • ceptas olas;
  • saldējums un šokolāde;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • taukaini gaļas un zivju veidi;
  • tauku un tauku tauki;
  • bagātīgi un sēņu buljoni;
  • skābenes un spināti, sīpoli un ķiploki, redīsi un redīsi.

Izvēlnei jābūt bagātinātai ar choleretic produktiem, tostarp:

  • bezskābes sulas, želeja un kompoti;
  • zaļā tēja un kakao ar pienu;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • rudzu un kviešu maize;
  • zaļumi, dārzeņi un augļi;
  • putra un vārītas olas;
  • mājās gatavots ievārījums un medus;
  • diētiskā gaļa un zivis.

Visi ieteikumi attiecībā uz uzturu būs individuāli, tāpēc tos sagatavo tikai ārstējošais ārsts.

Žults stagnācijas medicīniskās ārstēšanas mērķis ir:

  • ursodeoksiholskābes preparāti;
  • multivitamīnu produkti;
  • citostatiskie līdzekļi;
  • hepatoprotektori;
  • antihistamīni;
  • antioksidanti.

Konservatīvo terapiju var papildināt:

  • fizioterapijas procedūras;
  • žultspūšļa masāža;
  • Vingrojumu terapija;
  • tautas līdzekļi.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:

  • iepriekš minēto ārstēšanas metožu neefektivitāte;
  • akmeņu vai cistisko veidojumu noteikšana žultspūslī;
  • onkoloģisko vai labdabīgo audzēju klātbūtne;
  • žults stenoze.

Operācijas būtība var būt anastomozes uzlikšana, žultsvadu ārējā drenāža, žultspūšļa atvēršana vai tās pilnīga izgriešana.

Profilakse un prognoze

Lai pieaugušajam un bērnam nebūtu problēmu ar žults stagnāciju, tiek parādīti šādi vispārējie profilakses pasākumi:

  • veselīga un aktīva dzīvesveida uzturēšana;
  • racionāla zāļu lietošana, ko izrakstījis klīnicists;
  • pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • savlaicīga slimību diagnosticēšana un sarežģīta terapija, kas izraisa līdzīgus traucējumus;
  • regulāras vizītes pie visiem speciālistiem profilaktiskai pārbaudei - tas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz žults stagnāciju.

Savlaicīga noteikšana, adekvāta un sarežģīta terapija, kā arī ārstējošā ārsta ieteikumu izpilde ir atslēga labvēlīgai slimības iznākumam, proti, pilnīgai atveseļošanai vai stabilai remisijai. Komplikāciju rašanās cirozes, nieru mazspējas un iekšējas asiņošanas veidā notiek ārkārtīgi reti..

Žults stagnācija žultspūslī: simptomi un kā ārstēt

Žults stāze (holestāze) rodas daudzu iemeslu dēļ. Audzēji, akmeņi un funkcionāli traucējumi var kļūt par šķērsli sekrēcijas ceļā. Stagnējoši procesi nav norma. Ilgstoša žults aizture noved pie neatgriezeniskām izmaiņām žultspūšļa sekrēcijas un struktūras sastāvā, un pēc dažiem gadiem - ar žultsakmeņu slimību, cirozi vai aknu fibrozi. Tāpēc ir svarīgi klausīties savu ķermeni un, ja parādās žults stagnācijas pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Kāpēc stagnācija ir bīstama

Žults veidošanās sākas hepatocītos, kur žultsskābju, bilirubīna, holesterīna "uztveršana" notiek no asinīm. Tālāk noslēpums caur kanāliem nonāk žultspūslī, kur tas sašķidrinās un uzkrājas. Pēc signāla par pārtikas komas pārvietošanu divpadsmitpirkstu zarnā urīnpūslis pa daļām atbrīvo žulti divpadsmitpirkstu zarnas telpā. Galīgās metamorfozes rodas zarnās.

Žults var palikt dažādās žults ceļu zonās - hepatocītos, žultsvados, aknu parenhīmā "žults ezeru" formā. Ja holestātiskais sindroms ir īslaicīgs, ilgst vairākas dienas, parādās patoloģiskas izmaiņas, bet tās ir atgriezeniskas.

Lielas briesmas ir ilgstošs aizplūšanas pārkāpums, tad holestāze draud:

  • neatgriezeniskas žults stagnācijas attīstība, kas laika gaitā izraisīs virkni nopietnu patoloģiju - holecistītu, hepatītu, cirozi;
  • saistaudu deģenerācija noved pie fibrozes, hepatozes;
  • tiek traucēta žults bioķīmija, kā rezultātā parādās žults dūņas, no kurām pakāpeniski veidojas žultsakmeņi;
  • hepatocītu līmenī toksiskās vielas tiek absorbētas asinīs, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju.

Patoloģiskie procesi pasliktina ķermeņa imūno aizsardzību. Cilvēks sāk vairāk ciest no saaukstēšanās un vīrusu slimībām, kļūst jutīgs pret alergēniem. Ja žultspūslī rodas holestāze ar pilnīgu kanāla aizsprostojumu, tas var izraisīt orgāna plīsumu un žults aizplūšanu vēdera dobumā, kam seko peritonīta attīstība..

Notikuma cēloņi

Žults stāzi var izraisīt mehānisks šķērslis:

  • akmeņi, kas bloķē kanālus;
  • palielināti limfmezgli, kas atrodas pie aknu vārtiem;
  • audzējs, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī vai netālu no divpadsmitpirkstu zarnas papillas;
  • kopēja žults ceļu cista;
  • kanālu sienu pietūkums ar iekaisumu;
  • helmintu uzkrāšanās ar parazitārām infekcijām.

Visbiežākais holestāzes cēlonis ir alkohola aknu bojājumi un narkotisko vielu intoksikācija, ko izraisa ilgstoša toksisko zāļu lietošana. Sastrēgumu pavada slimības, kas izjauc žults ceļu kustīgumu:

  • vīrusu hepatīts;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas;
  • holangīts, žultsakmeņu slimība;
  • aknu artērijas aneirisma;
  • Caroli sindroms;
  • žultspūšļa saliekums;
  • aknu ciroze;
  • Miriczi sindroms;
  • sepse;
  • Belera slimība.

Augsts holestāzes risks parādās, ja inficējas ar bakteriālām infekcijām, ko izraisa endotoksīni.

Riska faktori

Sievietēm žults stagnācija provocē grūtniecību. Vēlākajos posmos žultspūslis netiek pilnībā iztukšots, kā rezultātā žults stagnē. Kontracepcijas līdzekļiem ir arī negatīva ietekme..

Citi veicinošie faktori ir:

  • pāreja uz parenterālu uzturu;
  • stāvoklis pēc aknu transplantācijas operācijas;
  • sirds mazspēja ar labā kambara bojājumu;
  • imūndeficīts HIV infekcijas gadījumā;
  • asins slimības;
  • zarnu mikrofloras traucējumi.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri pārkāpj pareizas uztura principus un uztur mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģijas klasifikācija

Žults stāze ir akūta (tā pēkšņi parādās un pazūd pēc dažām dienām) un hroniska (tā pastāvīgi atrodas). Saskaņā ar lokalizācijas apgabalu ir:

  • Extrahepatiskā holestāze - žults uzkrājas jebkurā žults ceļu daļā. Stāvokli izraisa žults ceļu aizsprostojums un obstruktīvas dzelti attīstība.
  • Intrahepatiska žults stagnācija - noslēpums slikti izdalās no intrahepatiskajiem kanāliem, ja tiek bojātas aknu šūnas vai kanālu sistēma.

Ņemot vērā slimības patoģenēzi, stagnācija ir daļēja, kad žults veidošanās samazinās. Noslēpuma sastāva pārkāpuma gadījumā - disociēta, pilnīgu stagnāciju sauc par stāvokli, kurā žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā.

Intrahepatiskā holestāze tiek sīkāk sadalīta vairākos apakštipos:

  • intralobulāri - ar aknu šūnu bojājumiem;
  • kanālveida - ja izmaiņas lokalizējas kanāliņos.

Ja žults stagnācijas avots kļūst par traucējumu intrahepatiskās žults ceļu darbībā, šādu holestāzi sauc par ekstralobulāru.

Stagnācijas simptomi

Klīniskā aina ar stagnējošiem procesiem ir tāda paša veida un nav atkarīga no slimības cēloņiem. Simptomi ir saistīti ar šādiem faktoriem:

  • nepietiekams žults sekrēcijas daudzums zarnās;
  • žults sastāvdaļu plūsma asinīs;
  • sekrēcijas komponentu negatīvā ietekme uz hepatocītiem un kanāliņiem.

Visizplatītākā izpausme ir ādas nieze, kas ir sliktāka naktī vai saskarē ar karstu ūdeni. Citas žults stagnācijas pazīmes žultspūslī ir:

  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • ādas un sklēras dzeltēšana ar dzelti;
  • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • sausums un palielināta ādas pigmentācija;
  • caureja un smagi izkārnījumi ar ilgstošu žults stāzi.

Nieze bieži izraisa bezmiegu, vispārējā emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Taukskābju trūkuma dēļ pārtikas sagremošanas laikā vitamīni netiek absorbēti, kas apdraud:

  • asins recēšanas traucējumi;
  • samazināta redzes asums;
  • mēs attīstām "nakts aklumu";
  • kaulu audu minerālā sastāva pārkāpums.

Ar pastāvīgu holesterīna līmeņa paaugstināšanos vairākus mēnešus uz plakstiņiem, zem krūts vai plaukstām parādās dzeltenīgas plāksnes - ksantomas.

Funkcijas grūtniecēm

Holestātiskais sindroms grūtniecības laikā parādās pēc 28 nedēļām. To var izraisīt apgrūtināta iedzimtība, nepareiza diēta, ievērojams svara pieaugums. Palielināta dzemde var traucēt regulāru žults izvadīšanu..

Galvenās izpausmes ir ādas nieze un diskomforts labajā hipohondrijā. Ja žultsskābes šķērso placentas barjeru, auglim ir sirds ritma traucējumi. Priekšlaicīgas dzemdības risks rodas ar K vitamīna deficītu, kura trūkums var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Kas bērnam izraisa žults stagnāciju

Vairumā gadījumu dzelte ir pirmā holestāzes pazīme bērnībā. Galvenie holestātiskā sindroma marķieri ir skrāpējumi uz ķermeņa ādas niezes, dzeltenīgas ādas krāsas dēļ. Ar ilgstošu stāvokļa gaitu bērna izkārnījumi, tāpat kā pieaugušie, izgaismo un urīns iegūst tumšu nokrāsu.

Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam holestātiskais sindroms parādās ar pārnestu vīrusu hepatītu, ko izraisa herpes, tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes, listeriozes patogēni. Viņi dzemdību laikā nonāk bērna ķermenī ar mātes pienu.

Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, holestātiskais sindroms parādās šādu faktoru ietekmē:

  • traucēta žults ceļu kustīgums - diskinēzija;
  • uztura pārkāpums;
  • iedzimta žultspūšļa kaprīze;
  • medikamenti;
  • pārdzīvojumi, stress;
  • helmintu iebrukumi;
  • aknu iekaisums, ko izraisa vīruss.

Skolas vecumā holestāzi provocē akmeņi žultsvados, cistas, fiziska pasivitāte, bads, psihoemocionāls stress.

Problēma pēc žultspūšļa noņemšanas

Holecistektomija negarantē žultsakmeņu slimības atkārtošanās neesamību. Žultsvados var veidoties akmeņi. Konkrementi samazina žults ceļu lūmenu un kavē žults brīvu plūsmu.

Biežas operācijas sekas ir Oddi disfunkcijas sfinkteris - postholecistektomijas sindroms. Tas izpaužas kā rūgtums mutē, sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, retāk vemšana. Funkcionālie traucējumi, ko papildina sastrēgumi žults traktā.

Slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar gastroenterologa konsultāciju. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, norāda, cik sen tās parādījās. Fiziskā pārbaude atklāj palielinātas aknas, maigumu palpējot. Lai novērtētu hepatobiliāru sistēmas stāvokli, jums jāveic bioķīmiskais asins tests.

Ir noteiktas instrumentālās metodes:

  • Aknu un žultspūšļa ultraskaņa;
  • retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
  • perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ar nepietiekamu informācijas saturu tiek veikta aknu biopsija. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas.

Ārstēšanas metodes

Terapija sākas ar žults stagnācijas cēloņa likvidēšanu - konservatīvu vienlaicīgu slimību ārstēšanu vai ķirurģisku šķēršļu sekrēcijas aizplūšanu. Jebkurai izvēlētai metodei ir norādīta diēta. Tas ir 6 ēdienreizes dienā ar tauku ierobežojumu līdz 40 g dienā. Tam jābūt līdzsvarotam, tajā jābūt vismaz 120 g olbaltumvielu. Dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem, jo ​​tie uzsūcas zarnās un bez žultsskābēm.

Pārtikai jābūt vārītai, ceptai, tvaicētai un vienmēr siltai. No ēdienkartes jāizslēdz pikanti, tauki, cepti ēdieni, alkohols. Pirms ēšanas jūs varat dzert choleretic zāļu un minerālūdens novārījumus, bet mazos daudzumos. Dažiem pacientiem ārsts var izrakstīt kanāliņus. To var izdarīt mājās, izmantojot sorbitolu vai minerālūdeni.

Darbība

Žults stagnācija žultspūslī vai kanālos aizsprostojumu rezultātā ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ja bez operācijas nav iespējams ātri atbrīvoties no stagnācijas, žults izvadīšana tiek atjaunota ar ķirurģisku metodi. Metodes izvēle ir atkarīga no iemesla:

  • papilektomija - izaugumu izgriešana divpadsmitpirkstu zarnas papillas zonā;
  • žultsvada sadalīšana ar tās stenozi (striktūru) novērš obstrukciju;
  • kaļķakmens, parazītu mudžekļu noņemšana;
  • kanāla izplešanās ar pašizplešanās stentiem;
  • holedokotomija - kopējā žultsvada atvēršana ar fistulas uzlikšanu;
  • cistas vai abscesa drenāža.

Ja žultspūslis ir bojāts, tiek praktizēts tā atvēršana vai pilnīga noņemšana - holecistektomija. Šādu operāciju veic ar vēdera metodi un ar laparoskopijas metodi. Tie atšķiras pēc pacienta atveseļošanās laika un izmaksām.

Medikamenti

Zāles pret holestāzi tiek parakstītas, lai noņemtu žults stāzi un atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem:

  • Hepatoprotektori (Karsil, Ademetionin) - uzlabo aknu darbību un atjauno tās šūnas.
  • Ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursodez), choleretic līdzekļi (Allochol) - stimulē žults veidošanos un izvadīšanu.
  • Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts) - novērš audzēja šūnu dalīšanos.
  • Antihistamīni (Tavegil, Suprastin) - mazina niezi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Papaverine) - mazina sāpes.

Lietošanas ilgumu un devu izvēlas ārstējošais ārsts. Narkotiku lietošana bez medicīniskas uzraudzības ir aizliegta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās pēc tautas receptēm varat pagatavot ārstniecisko augu novārījumus un uzlējumus. Tie palīdzēs novērst holestātisko sindromu un mazināt iekaisumu. Knotweed, kukurūzas zīdu, pelašķus, saldos āboliņus un citus garšaugus var iegādāties aptiekā un pagatavot kā tēju. Bet tos nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, tie var dot ne tikai labumu, bet arī kaitējumu. Viens līdzeklis var dažādi iedarboties uz dažādiem organismiem, tāpēc tos nevajadzētu lietot bez ārsta piekrišanas.

Labi iedarbojas sulas no āboliem, burkāniem, bietēm. Tiem jābūt svaigi spiestiem. Dzēriens var saturēt vienu sastāvdaļu, bet biežāk viņi dzer sulu maisījumu - tos var sajaukt vienādos daudzumos. Lai sula būtu izdevīga, jums to jādzer vienu stundu pēc ēšanas, bet ne vairāk kā 150 ml. Labs efekts ir auzu buljons. Tas ir viegli pagatavojams: 1 ēdamkarote. l. ielej 2 ēd.k. verdoša ūdens, vāriet 30 minūtes. Veikt 20 minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā.

Profilakse

Žults stagnācijas novēršanas pasākumi ir veselīga uztura un aktīva dzīvesveida noteikumu ievērošana. Pārgājieni 40 minūtes dienā vairākas reizes samazinās stagnācijas risku. Profilakses nolūkos ir nepieciešams katru gadu apmeklēt gastroenterologu. Agrīna noviržu diagnosticēšana ļaus jums savlaicīgi sākt ārstēšanu un nesākt slimību.

Diēta un uzturs

Diētu # 5 var uzskatīt par ikdienas uztura pamatu. Tas ir pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs, kas izslēdz lielu tauku, sāls, ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu daudzumu. Pārtika, ko lieto kā daļu no uztura, ir noderīga aknām, viegli uzsūcas un nerada spazmas urīnpūšļa sienās un kanālos.

Tie ir diētiskā gaļa, liesās zivis, saldie augļi, piena produkti ar zemu tauku saturu. Neskatoties uz svaigu dārzeņu priekšrocībām, tos nevar ēst lielos daudzumos. Tas var izraisīt izkārnījumu aizturi un papildu slodzi aknām. No dzērieniem ieteicams vāja tēja, mežrozīšu buljons.

Vingrinājumi stagnējošai žulti

Ja nav fizisku aktivitāšu, visi procesi organismā palēninās, ieskaitot žults izvadīšanu. Lai novērstu žults stagnāciju, jums jāveic vienkārši vingrinājumi:

  • ķermeņa pagriezieni dažādos virzienos;
  • pārmaiņus saliekt ceļus un pacelt uz pretējās rokas elkoni;
  • guļus, velkot saliektās kājas pie krūtīm.

Nav vēlams veikt tieksmes, pēkšņas kustības var deformēt žultspūsli. Kustības jāveic vienmērīgi, lēnā tempā.

Žults stagnācijas masāža

Pēc detalizētas pacienta pārbaudes ārsts nosaka specializētu ārstēšanas procedūru. Jūs varat patstāvīgi izmantot pašmasāžas paņēmienus. Veicot vingrinājumu, tiek veikta sava veida iekšējā masāža.

Lai to izdarītu, jums jāguļ uz muguras, saliekt kājas ceļos. Uzlieciet rokas uz vēdera, vienlaikus izstiepjoties (ieelpojot) un ievelkot vēdera priekšējā sienā (izelpojot). Regulāra šī vingrinājuma un citu ieteikumu ieviešana uzlabo žults aizplūšanu caur žults ceļu un novērš stagnāciju žultspūslī.

Kāpēc notiek žults stagnācija un kā to ārstēt?

Žults stagnācija ir diezgan rets patoloģisks process, kurā līdzīgas vielas izdalīšanās vai tās transportēšana caur žultsvadiem palēninās vai pilnībā apstājas. Šo traucējumu medicīnas jomā sauc arī par holestāzi..

Plašs predisponējošu faktoru klāsts var izraisīt šāda pārkāpuma veidošanos, un ne visos gadījumos tiem ir patoloģisks pamats. Tomēr vislielāko lomu patoloģijas attīstībā spēlē pārmērīga atkarība no alkohola, ilgstoša atteikšanās ēst un nepietiekams uzturs..

Slimības klīnika ir diezgan specifiska un raksturīga šauram slimību lokam. Simptomātiskā attēla pamatā ir tādas žults stagnācijas pazīmes kā smags ādas nieze, rūgta garša mutē, sāpes un smaguma sajūta zonā zem labajām ribām..

TOP 10 žults stagnācijas cēloņi

Pieaugušajiem žults stagnācijas cēloņi ir saistīti ar hepatocītu iznīcināšanu primārā žults vai alkohola aknu cirozes dēļ (hepatocelulārā stagnācija); ar aknu bojājumiem, ko izraisa infekcijas vai parazīti (vīrusu hepatīts A, C, G; aknu tuberkuloze; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis utt.); ar dažādu toksīnu vai zāļu sastāvdaļu (tostarp sulfonamīdu, penicilīna antibiotiku, pretsāpju līdzekļu, hormonu) iedarbību uz aknām. Kā atzīmē eksperti, žults stagnācija aknās notiek, ja ir aknu cista, ļaundabīgi jaunveidojumi vai metastāzes.

Starp žults stagnācijas cēloņiem žultspūslī un žultsvados ietilpst šādas TOP 10 patoloģijas:

  1. Žultspūšļa diskinēzija;
  2. Žultsakmeņi;
  3. Žultspūšļa kaprīze;
  4. Alkohola aknu bojājumi;
  5. Žultspūšļa vai žults ceļu audzēji;
  6. Iekaisums žultspūšļa kaklā;
  7. Parastā žultsvada cistiskās formācijas vai tās saspiešana ar aizkuņģa dziedzerī lokalizētu cistu;
  8. Kopējā aknu kanāla sākotnējās sekcijas saspiešana un sašaurināšanās (Mirizzi sindroms);
  9. Žults ceļu vārstu sistēmas disfunkcija (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sfinkteri);
  10. Gastroduodenālās gremošanas stadijas endokrīno un parakrīno mehānismu traucējumi, kas saistīti ar sekretīna, holecistokinīna, neirotenzīna un citu zarnu hormonu nelīdzsvarotību.

Turklāt dažādu provocējošu ietekmju kombinācija paātrina slimības sākumu. Visticamākie faktori ir šādi:

  • diētas trūkums, neregulāra ēdiena uzņemšana;
  • taukainu pārtikas produktu pārpilnība, pārtikas produkti ar lielu daudzumu vienkāršo ogļhidrātu;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • endokrīnās patoloģijas - vairogdziedzera slimības, cukura diabēts;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • grūtniecība;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības - gastrīts, kolīts, pankreatīts;
  • neirotiski traucējumi.

Arī loma ir ģenētiskai nosliecei uz žults stāzi. Bet, lai slimība attīstītos, ir jāparādās provocējošiem faktoriem..

Klasifikācija

Slimības sadalījums pēc kursa norises nozīmē:

  • akūta žults stagnācija - kamēr raksturīgā simptomatoloģija tiek izteikta pēkšņi un intensīvi, kas izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos;
  • hroniska žults stāze - klīniskās izpausmes ir vieglas un veidojas pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Saskaņā ar žults stagnācijas lokalizāciju organismā izšķir šādas patoloģijas formas:

  • intrahepatiskas - stagnējošas parādības lokalizējas žultsvados, kas atrodas aknu šūnu iekšienē;
  • ekstrahepatiska - attīstās, ja tiek bloķēti žultspūšļa kanāli.

Klasifikācija pēc patoloģiskā procesa veidošanās mehānisma paredz šādu attīstības ceļu klātbūtni:

  • daļējs - samazinās izdalītās žults tilpums;
  • disociatīvs - aizkavējas tikai dažu žults sastāvdaļu sekrēcija;
  • kopā - izteikts žults transporta pārkāpumā divpadsmitpirkstu zarnā.

Turklāt žults stagnācija bērnam un pieaugušajam var notikt ikteriskā un anikteriskā formā..

Žults stāze pēc žultspūšļa noņemšanas

Operāciju, kas noņem žultspūsli, sauc par holecistektomiju. Galvenā indikācija šādai operācijai ir holelitiāze..

Ļoti bieži pēc holecistektomijas pacientiem rodas šādi simptomi:

  • sāpes zem labās ribas un epigastrija, kas var izstarot uz labo plecu un lāpstiņu;
  • ādas dzeltenība;
  • ādas nieze;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • vēdera uzpūšanās.

Visbiežākais šī sindroma cēlonis ir akmeņu klātbūtne žults ceļā. Galu galā holecistektomija ar žultsakmeņu slimību neizslēdz jaunu akmeņu parādīšanos žults ceļā.

Postholecistektomijas sindroma ārstēšana sastāv no stingras diētas ar zemu tauku saturu ievērošanas un simptomātiskas ārstēšanas. Kad rodas sāpes, pacientiem tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Gremošanas procesu pārkāpšanas gadījumā tiek norādīta fermentatīvo preparātu uzņemšana, piemēram, Festal, Mezim, Panzinorm. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek novērsta žults aizplūšanas obstrukcija žults ceļā.

Žults stagnācijas pazīmes grūtniecēm

Holestāze grūtniecēm attīstās tuvāk trešajam trimestrim. Tās izskats bieži ir saistīts ar iedzimtu faktoru. Galvenais simptoms ir ādas nieze un ksantomas ķermeņa augšdaļā. K vitamīna trūkuma dēļ pastāv dzemdes asiņošanas risks. Ja žultsskābe vai tās sastāvdaļas iekļūst placentā, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks īsā laikā, kā arī bērna sirds ritma traucējumi.

Klīniskās izpausmes izzūd pēc dzemdībām, tomēr ir noskaidrots, ka sievietes, kurām grūtniecības laikā ir bijusi holestāze, vēl vairāk palielina žultsakmeņu slimības, C hepatīta, bezalkoholiskās cirozes un pankreatīta risku..

Simptomi

Klīnisko izpausmju smagumu ietekmē vairāki faktori, tostarp:

  • etioloģiskais faktors;
  • toksisko bojājumu smagums hepatocītiem vai žultsvada šūnām;
  • pacienta vecuma kategorija.

Galvenie žults stagnācijas simptomi ir:

  • pastāvīga slikta dūša, kas reti izraisa vemšanu;
  • atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • rūgtums mutē;
  • sāpes, smaguma sajūta un diskomforts zonā zem labajām ribām;
  • miega traucējumi;
  • grēmas;
  • slikta elpa;
  • mēles pārklāšanās ar plāksni, kurai ir balts vai dzeltens nokrāsa;
  • defekācijas akta pārkāpums, proti, caureja;
  • sāpju apstarošana mugurā;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums un letarģija;
  • holelitiāze, kurā akmeņi veidojas žultspūslī vai žultsvados.

Ja slimība norit ikteriskā formā, iepriekš minētos simptomus papildina šādas pazīmes:

  • ādas, redzamo gļotādu un dzeltenīgas nokrāsas skleru iegūšana;
  • neizskaidrojami izsitumi;
  • dažādas smaguma ādas nieze;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • urīna aptumšošana;
  • pastāvīgas slāpes.

Hroniskas slimības gaitas gadījumā ir:

  • ksantomas un ksantelasms - ir mazi mezgliņi ar dzeltenu vai brūnu nokrāsu, lokalizēti krūtīs, mugurā, elkoņos, kā arī plakstiņos;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • pastiprināta asiņošana;
  • krēslas redzes traucējumi;
  • kaulu blīvuma samazināšanās, kuras dēļ cilvēks ir pakļauts biežiem lūzumiem, ieskaitot patoloģiskus;
  • muskuļu vājums;
  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • ievērojams svara zudums.

Visus simptomus ieteicams attiecināt gan uz pieaugušajiem, gan bērniem..

Sekas un komplikācijas

Ar priekšlaicīgu žults izņemšanu cieš žultspūšļa un aknu kanāli, tajos iekaisuma rezultātā aknu audi mainās, attīstoties nekrotiskiem procesiem noteiktās parenhīmas vietās. Nelaicīga medicīniskā aprūpe un ārstēšanas trūkums var izraisīt šādus apstākļus:

  1. Gastrīta attīstība bilirubīna uzkrāšanās un vispārējas ķermeņa intoksikācijas rezultātā.
  2. Avitaminoze - vielmaiņas traucējumu dēļ.
  3. Lai provocētu holecistīta un holangīta slimības.
  4. Izraisīt žultsakmeņu slimību.
  5. Izraisiet nopietnu aknu cirozes komplikāciju.
  6. Aknu darbības traucējumi un aknu mazspēja.
  7. Traucējumi kaulu sistēmas stāvoklī ar osteoporozes attīstību.
  8. Pēdējie slimības posmi ar žults stagnācijas parādīšanos žultspūslī var būt letāli.

Lai novērstu šādu komplikāciju attīstību, ir jāievēro speciālistu ieteikumi un jāievēro visi noteikumi šādu izmaiņu novēršanai žultspūslī..

Diagnostika un izmeklējumi

Pārbaudē visbiežāk tiek atklāts jau hronisks process - tas tiek uzskatīts par tādu, ja tas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, savukārt simptomi ne vienmēr ir izteikti. Pārbaudes laikā ārsts bieži konstatē pārklātu mēli, palielinātas aknas, sāpes palpējot labo hipohondriju pacientam ar žults plūsmas traucējumiem.

Smagu sāpju vēderā un drudža klātbūtne ar drebuļiem visbiežāk norāda, ka papildus žultspūslim ar sastrēgumiem pacientam ir akūts iekaisuma process žultsvados (holecistīts ar holangītu). Sāpju sindroms var būt arī ekstrahepatiskas holestāzes izpausme. Ko darīt šajā gadījumā? Nekavējoties sazinieties ar ķirurgu un veiciet pārbaudi, lai noskaidrotu patoloģijas lokalizāciju un cēloni.

Laboratorijas testi parāda augstu sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs, savukārt bilirubīna un transamināžu (ASAT, ALAT) saturs var būt normāls vai paaugstināts. Holesterīns parasti arī palielinās, bet tā samazināšanās ar izteiktām žults stagnācijas pazīmēm ir nelabvēlīgs prognostiskais kritērijs.

Instrumentālo diagnostiku veic ar šādām metodēm:

  • Aknu, žultspūšļa un kanālu ultraskaņa ir vienkāršākais un informatīvākais pētījumu veids;
  • holagniogrāfija - veic ar perkutānu transhepatisku ceļu vai izmantojot endoskopiskas iekārtas, kas ļauj vienlaikus atbrīvot urīnpūsli no akmeņiem;
  • Datortomogrāfija;
  • žults ceļu scintigrāfija;
  • aknu parenhīmas punkcijas biopsija.

Pēdējās trīs metodes tiek izmantotas, lai iegūtu papildu informāciju un precizētu diagnozi neskaidros holestāzes gadījumos.

Ārstēšana

Žults stagnācijas ārstēšanas galvenais mērķis ir ietekmēt cēloņsakarību, tas ir, to izraisījušās slimības terapiju, traucēto žults transporta mehānismu atjaunošanu un simptomu mazināšanu. Tam var izmantot zāļu terapiju vai operāciju..

Sliktas žults plūsmas un ar to saistīto problēmu risināšanai tiek izmantotas dažādas pieejas. Ārsts izraksta šādas zāles:

  1. Aknu aizsargājoša darbība, aizsargājot aknu šūnas no iznīcināšanas un atjaunojot darbspējas.
  2. No holerētisko līdzekļu grupas, kas palielina žults sekrēciju un atšķaida to. Starp tiem ir dzeltenas tabletes no Alkohola.
  3. Ursodeoksiholskābe no zāļu sastāva, lai pazeminātu sliktā holesterīna koncentrāciju asinīs. Turklāt tas izšķīdina akmeņus. Tiesa, ārstēšana ietver ilgu terapeitisko kursu (vismaz 30 dienas).
  4. Prethelmintu, baktericīdas farmaceitiskas kompozīcijas.
  5. Antihistamīni. Spazmolītiskie līdzekļi, kas paplašina žultsvadus.
  6. Antioksidanti un vitamīnu minerālu kompleksi.

Masāža pacientam ar tieksmi uz žults stāzi palīdzēs uzlabot žults plūsmu. Tajā pašā nolūkā tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana. Bet šīs manipulācijas tiek veiktas remisijas laikā..

Diēta un uzturs

Svarīgs terapijas elements ir diēta žults stāzi. Ārstēt holestāzi bez pacienta diētas nav iespējams. Dzīvnieku tauki, taukaini, pikanti, cepti, kūpināti, konservēti ēdieni, garšvielas, smalkmaizītes, šokolāde, sēnes, pākšaugi, redīsi, alkohols tiek izslēgti no uztura.

Uztura pamatā ir svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti, augu tauki (saulespuķu, olīvu, kukurūzas eļļa), ietver ārstniecisko minerālūdeņu lietošanu. Izvairieties no aukstu ēdienu un dzērienu ēšanas. Traukus ieteicams pagatavot ar diētas metodēm: tvaicēti, krāsnī vai multivarkā.

Maltītēm jābūt daļējām, tas ir, vismaz sešām ēdienreizēm dienā nelielās porcijās, jāuzrauga ēdiena daudzums, lai novērstu pārēšanās.

Operatīva ārstēšana

Operācijas veids ir atkarīgs no žults stagnācijas cēloņa un vietas. Tiek izmantotas šādas iejaukšanās:

  • kaļķakmens noņemšana laparoskopiski;
  • cistas, audzēja, kas kavē aizplūšanu, ektomija;
  • žults stentēšana;
  • kanāla lūmena balona izplešanās;
  • kopējā žultsvada kanalizācijas izveidošana;
  • urīnpūšļa paplašināšanās ar stentu uzstādīšanu un biliodigestīvu ziņojumu veidošanos;
  • žultspūšļa rezekcija;
  • sfinktera operācija.

Ar kanālu atrēziju jaundzimušajiem tie tiek veidoti mākslīgi, pirmajos mēnešos tiek veikta rekonstrukcija, dažreiz nepieciešama aknu transplantācija.

Akūti radies žultsvadu aizsprostojuma stāvoklis, ko izraisa akmens aizsprostojums, prasa ķirurģisku ārstēšanu. Kavēšanās var izraisīt urīnpūšļa plīsumu un peritonīta attīstību - smagu vēdera dobuma iekaisumu, kas notiek ciklos. Ķirurģiskās aprūpes trūkums veicina sepsi - saindēšanos ar asinīm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem žults stagnācijas novēršanai varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes, no kurām dažādas jūs varat izvēlēties katram pacientam vispiemērotāko, proti:

  1. Pusotru mēnesi patērē sulu maisījumu, ko pats gatavo un dzer svaigi pagatavotu. Šajā statusā visefektīvākās būs burkānu, biešu un ābolu sulas, kas sajauktas vienādos daudzumos. Šo maisījumu dzer vienu stundu pēc ēšanas 150 ml daudzumā..
  2. Labumu dos dabīgais ābolu sidra etiķis, kura tējkaroti pievieno jebkuram dzērienam vai ūdenim ar citronu un medu..
  3. Ūdenī izšķīdināta mūmija var atvieglot pacientu stāvokli. Šim nolūkam 0,2 g mūmijas izšķīdina 0,5 l ūdens un izdzer dienas laikā vairākas reizes pirms ēšanas..
  4. Auzu novārījums uzlabo žults aizplūšanu un tiek uzskatīts par efektīvu šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu. Vārīšanai 1 ēd.k. Mājas. Pupas tiek pagatavotas ar divām glāzēm verdoša ūdens un apmēram pusstundu tur zemā siltumā. Dzeriet visu daudzumu 20 minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā.
  5. Kā ārstniecības augi holestāzei tiek izmantoti putnu knotweed, smilšains immortelle, kukurūzas stigmas, saldais āboliņš, pelašķi, arnika un daudzi citi. Varat arī izmantot gatavus choleretic preparātus, kas tiek pārdoti katrā aptiekā..

Tomēr, lietojot jebkuru tautas līdzekli, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Nav iespējams noteikt un veikt jebkādus līdzekļus, lai patstāvīgi novērstu žults stāzi..

Vingrinājumi stagnējošai žulti

Ārsti brīdina: bez kustības tiek traucēti visi ķermeņa procesi, ieskaitot žults sekrēciju. Tāpēc ir nepieciešama vingrošana ar stagnējošu žulti, taču tai nevajadzētu saasināt patoloģiju un pastiprināt simptomus..

Ieteicama staigāšana (vismaz stundu dienā), kā arī tādi vingrinājumi stāvošai žulti, kuru laikā jums nav jāveic nelieli līkumi uz priekšu, asi pagriezieni, spēcīgas šūpošanās kustības un lekt..

Atcerieties vienkāršu rīta vingrinājumu: lielākā daļa tā elementu ir piemēroti stāvošai žulti. Piemēram:

  • Pēdas plecu platumā, rokas uz jostas - pārmaiņus pagrieziet ķermeni pa labi un pa kreisi.
  • Pēdas plecu platumā, rokas aiz galvas - sasveras pa labi un pa kreisi.
  • Tajā pašā sākuma stāvoklī - salieciet labo kāju ceļgalā un izstiepiet kreiso elkoni pret to, tad salieciet kreiso kāju un dariet to pašu ar labās rokas elkoni.
  • Apgulieties uz muguras (kājas ir taisnas, rokas ir izstieptas gar ķermeni); ieelpojot, labā kāja noliecas ceļgalā, tuvojoties kuņģim, izelpojot, tiek pieņemts sākotnējais stāvoklis, tas pats tiek darīts ar otru kāju.
  • Guļot uz muguras, salieciet kājas ceļos, uzlieciet vienas rokas plaukstu uz vēdera, dziļi elpojiet, paceļot diafragmu un izvirzot vēdera sienu; izelpot, lai zīmētu vēderā.
  • Veiciet līdzīgas elpošanas kustības, guļot labajā un kreisajā pusē..

Starp citu, pēdējais vingrinājums ir sava veida iekšēja pašmasāža gandrīz visiem orgāniem, kas atrodas tieši tur, kur ir žults stagnācija. Bet īpašu terapeitisko masāžu žults stagnācijai drīkst nozīmēt tikai ārsts, kuram ir pacienta žultspūšļa un aknu pārbaudes rezultāti..

Profilakse

Žults stagnācijas novēršana ir novērst žults ceļu un aknu slimību rašanos, kas veicina holestāzes attīstību, tā ietver arī pareizas diētas ievērošanu, atteikšanos no pārēšanās un alkohola lietošanu.

Žults stagnācija žultspūslī: simptomi un ārstēšana

Žults stagnācija žultspūslī norāda uz traucējumiem žults sistēmas darbā un tik svarīgā orgānā kā aknas. Tas var būt arī citu slimību izpausme. Šis bīstamais stāvoklis prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo ilgstoši žults sistēmas traucējumi izraisa žults sistēmas patoloģiju attīstību.

Neplīstoša saite

Žultsceļu sistēma cieši mijiedarbojas ar cilvēka ķermeņa galvenās laboratorijas darbu - aknām. Tieši tajā veidojas žults, kas daudzveidīgi piedalās gremošanā. Aknu radītā žults caur žultsvadiem nonāk žultspūslī un tālāk zarnās, kur tā piedalās sarežģītā pārtikas ķīmiskās un mehāniskās apstrādes procesā. Tā aizplūšanas pārkāpumi izraisa traucējumus tauku un citu lipīdu vielu gremošanas un absorbcijas procesā.

Tādējādi žults ir sava veida izraisītājs visai transformāciju ķēdei, kas nepieciešama pilnīgai pārtikas asimilācijai. Normāla gremošana bez tā nav iespējama..

Kad rodas problēmas aprakstītajā saitē, vispirms tiek ietekmētas aknas, kas turklāt rūpējās par pareizu vielu attiecību žults sastāvā. Un to nelīdzsvarotība nevar novērst nokrišņus un žultsakmeņu slimības veidošanos.

Žults stagnācija žultspūslī sarežģī visu gremošanas sistēmas orgānu darbu, veicina vielmaiņas traucējumus.

Žults loma gremošanā

Traucētā žults aizplūde, tās neregulāra ieplūšana zarnu lūmenā atspoguļojas visā ķermenī kopumā. Žults kā bioķīmisks daudzkomponentu substrāts nodrošina vairākus svarīgus funkcionālos procesus:

  • tauku emulgācija;
  • sālsskābes un proteolītiskā enzīma pepsīna neitralizēšana;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivizēšana;
  • fermentu fiksācija uz bārkstiņām;
  • zarnu peristaltikas un tonusa atbalsts un uzlabošana;
  • antiprotozoāla un antibakteriāla darbība (zāļu un toksisko vielu atdalīšana).

Iemesli

Žults stagnācija žultspūslī var būt saistīta ar šī orgāna un sfinktera aparāta kustīgumu funkcionālo traucējumu rašanos. Neveiksmes cēlonis ir nepietiekama, savlaicīga vai pārmērīga šo orgānu samazināšanās. Mēs runājam par žults ceļu traucējumiem - diskinēziju, kas var būt primāra un sekundāra.

Sekundāro diskinēziju cēloņi ir anomālijas žults ceļu attīstībā, atlikta vīrusu hepatīta forma, hroniska gastroduodenālās patoloģijas forma, parazitāras infekcijas (giardiasis un citi).

Ir divas diskinēzijas formas:

  • hipertensīvs vai hiperkinētisks (paaugstināts žultspūšļa tonuss);
  • hipotoniska (samazināts žultsceļu tonuss).

Šie diskinēzijas varianti bieži tiek kombinēti ar žults ceļu sfinkteru un Oddi sfinktera hipertensiju vai hipotensiju. Slimības sākumā dominē pirmās patoloģijas formas, ar ilgstošu gaitu attīstās tās hipokinētiskie varianti.

Klīniskās izpausmes liecina par žults stagnāciju žultspūslī. Slimības simptomi ir diezgan raksturīgi un izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā, vemšana, slikta dūša, smaguma sajūta.

Ar hipokinētisko diskinēziju sāpes labajā pusē hipohondrijā var nebūt spēcīgas, bet gan ilgstošas, blāvas, pārsprāgt. Hipertensīvu diskinēziju raksturo asas, kolikālas sāpes hipohondrijā, kas bieži izstaro labo lāpstiņu. Var rasties slikta dūša un grēmas.

Gremošanas traucējumus, ko izraisa žults stagnācija, bieži izraisa arī žults ceļu novirzes. Tie var būt iedzimti un attīstības defekti: atrēzija, patoloģiskas aknu kanālu formas un pašas žultspūšļa anomālijas. Šādas modifikācijas ir iespējamas arī starp pēdējā orgāna deformācijām, piemēram, tā sašaurināšanos, kakla saliekšanos, pagriešanos un citām. Tie ir iedzimti un iegūti, un tos var deformēt cilvēka dzīves procesā. Visbiežāk ir žultspūšļa kaprīze. Žults stagnācija ar šādu orgāna modifikāciju ir neizbēgama. Anatomiskie traucējumi ir pilns ar žultsakmeņu slimības attīstību, gremošanas procesa traucējumiem, hronisku iekaisumu.

Šī orgāna deformācija biežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem. Nieru slimību gadījumā bieži tiek konstatēta arī orgānu prolapss, žultspūšļa deformācija. Žults stagnācija šādos gadījumos izraisa arī traucējumus gremošanas procesā un izpaužas tādās neērtās sajūtās kā sāpes, kas jūtamas labajā hipohondrijā un bieži izstaro uz krūšu kaulu, zarnām, labo atslēgas kaulu..

Simptomi

Aknas cieš neatkarīgi no cēloņiem, kas izraisīja žults stagnāciju žultspūslī. Simptomi, kas norāda uz traucējumiem orgāna darbā, kam ir svarīga loma gremošanā, nekavējoties izpaužas kā vispārējās labklājības pasliktināšanās. Parādās sūdzības par vājumu, pastāvīgu nogurumu un letarģiju. Raksturīgākā žults stagnācijas pazīme ir sāpes labajā hipohondrijā. Turklāt ar samazinātu diskinēziju tas ir blāvs un pārsprāgt, ar hiperkinētisku - paroksizmālu.

Žults stagnāciju žultspūslī izsaka arī tādas pazīmes kā rūgtuma sajūta, atraugas, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, ādas nieze, neliela acu sklēras dzeltenība un, iespējams, arī āda.

Žults stagnācija ar žultspūšļa deformācijām, ko izraisa tās iekaisums, tieši ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā raksturīgās iezīmes ir rūgtuma garša mutē, pastiprināta svīšana un iespējamās sejas ādas krāsas izmaiņas. Tas iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Diagnostika

Galvenie gremošanas traucējumu, žults stagnācijas diagnostikas uzdevumi ir noteikt diskinēzijas veidu un identificēt iespējamās blakus slimības, kas atbalsta žults ceļu disfunkciju..

Parasti tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas nosaka žults aizplūšanas pakāpi, iedzimtu anomāliju klātbūtni un formu un iegūtās žultspūšļa modifikācijas. Nepieciešami arī laboratorijas testi..

Gadījumā, ja ir aizdomas par žults sistēmas slimībām, tiek noteikti rentgena izmeklējumi: holecistogrāfija, infūzijas holecistogrāfija, holangiogrāfija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.

Aptaujas dati ļauj mums noteikt galveno slimības izraisītāju, kas skāra žultspūsli. Žults stagnācija, kuras ārstēšana, identificējot pamatproblēmu, ļauj sasniegt pozitīvu rezultātu, tiek novērsta, kas ļauj novērst nopietnus traucējumus žults sistēmā.

Ārstēšana

Pacientam ir jāpaskaidro, ko šī disfunkcija apdraud, kāds ir iemesls un kā to novērst, ja jau ir izdarīts diagnostikas secinājums - žults stagnācija žultspūslī. Simptomi, ārstēšana pēc objektīvas pārbaudes visprecīzāk noteiks uzmanību cīņai vai nu ar infekciju un parazītiem, vai ar iekaisuma procesiem un citām problēmām žultspūslī. Tiek apsvērti arī vairāki pasākumi, lai uzlabotu žults aizplūšanu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas funkcijas..

Atklājot diskinēzijas, diētas terapijai nav mazas nozīmes. Visām tās formām tiek noteikts frakcionēts uzturs. Ieteicams ievērot diētu Nr. 5. Lai panāktu šādas terapijas pozitīvu efektu, no uztura ir jāizslēdz piesātināti buljoni, kūpināta gaļa, garšvielas, taukaini un pikanti ēdieni, kakao, šokolāde, alkohols..

Bieži tiek izmantota diezgan efektīva apstrāde ar minerālūdeņiem..

Ārstēšana ar tautas metodēm

Ārstēšana, pamatojoties uz tradicionālām metodēm, ir pieļaujama tikai kā papildinājums galvenajai zāļu terapijai. Bet tajā pašā laikā ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu. Viņam ir jāuzņem ārstnieciskie novārījumi un uzlējumi, kas normalizē žults aizplūšanu, dziedē aknas un palīdz tai atgūties..

Novārījumu pagatavošanai parasti ieteicams lietot ārstniecības augus, piemēram, nemirstīgos ziedus, piparmētru, rožu gurnus, ārstnieciskās pienenes, kukurūzas zīdu, diļļu sēklas, bārbeļu sakni un citus..

Žults stagnācijas novēršana

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt žultspūšļa normālu darbību, novērst žults stagnāciju, ir absolūti vienkārši. Jums vienkārši jāmaina dzīvesveids - vairāk kustieties, sportojiet, dejojiet, ikdienas pastaigās, ievērojiet diētu, dodiet priekšroku veselīgam ēdienam, nepārēdieties un mēģiniet attīstīt izturību pret stresu. Un, protams, vairāk pozitīvu emociju.

Raksti Par Holecistīts