Kairinātu zarnu sindroms (IBS) - simptomi, cēloņi, ārstēšana, diēta

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir zarnu slimība, kurai raksturīgi funkcionāli traucējumi, neskatoties uz organisku patoloģijas cēloņu neesamību.

Citi slimības nosaukumi: kairinātu zarnu sindroms, lāču slimība, zarnu neiroze.

Galvenajos simptomos dominē ilgstošas ​​sāpes vēderā, diskomforts un vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums.

Galvenie traucējumu cēloņi joprojām tiek pētīti, tomēr starp populārākajām hipotēzēm var izcelt - stresu, depresiju, hormonālo nelīdzsvarotību, iepriekšējās kuņģa un zarnu trakta slimības, neveselīgu uzturu.

Patoģenēze

Īsumā aprakstiet IBS attīstības mehānismu saskaņā ar vienu no teorijām...

Zarnu (lat. Intestinum), kas sastāv no tievās un resnās zarnas, galvenā loma ir ūdens un mikroelementu "iegūšana" no pārtikas atliekām. Pēc tam tajā veidojas fekāliju masas. Turklāt zarnu šķiedras un gļotas izkārnījumus dzen uz taisnās zarnas..

Zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu faktiski tāpat kā visu organismu regulē centrālā nervu sistēma (CNS), jo īpaši zarnu nervu sistēmu sauc par enterālo (autonomās nervu sistēmas daļu), un to kontrolē centrālā nervu sistēma.

Ja cilvēka ķermenis tiek pakļauts nelabvēlīgam ārējam vai iekšējam faktoram, tiek traucēta saikne starp centrālo nervu sistēmu un zarnu nerviem, kas izraisa funkcionālus traucējumus. Piemēram, ar ilgstošu nervu spriedzi dažiem cilvēkiem rodas caureja, citiem ir slikta dūša un diskomforts vēderā, bet vēl citiem ir aizcietējums. Ja cilvēks ir jutīgs pret sāpēm, vēdera vēdera sāpes būs galvenā pazīme. Simptomi ir atkarīgi arī no vienlaicīga ķermeņa stāvokļa..

Statistika

Saskaņā ar dažādiem datiem un statistiku visā Zemē, SRK uztraucas par katriem 4-5 iedzīvotājiem, no kuriem 2/3 ir skaistās cilvēces puses pārstāvji.

Ja mēs runājam par vecumu, tad lāču slimība galvenokārt notiek 25-40 gadus veciem cilvēkiem, kas acīmredzot ir saistīts arī ar strādājošo iedzīvotāju dzīves kvalitāti un uzturu..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Simptomi

Kā mēs jau teicām, simptomatoloģija ir atkarīga no blakusslimībām, vispārējā cilvēka veselības stāvokļa un nelabvēlīgiem faktoriem..

Pirmās IBS pazīmes

  • Diskomforts vēderā, īpaši pēc ēdiena ēšanas;
  • Atkārtotas sāpes vēderā;
  • Bieža meteorisms;
  • Izkārnījumu traucējumi.

Galvenie IBS simptomi

  • Diskomforts vēderā, kas gandrīz vai pilnībā izzūd pēc zarnu kustības;
  • Hroniskas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes vai durošas, kolikas;
  • Palielināta gāzes ražošana un vēdera uzpūšanās (meteorisms), rīboņa kuņģī;
  • Caureja (caureja) - vismaz 3 reizes dienā. Caurejas lēkmes biežāk notiek rīta stundās, retāk dienas laikā, naktī tās ir minimālas vai tās vispār nav;
  • Pēc zarnu kustības rodas sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas;
  • Nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • Gļotu izdalīšanās ar izkārnījumiem;
  • Aizcietējums.

Papildu simptomi

  • Hroniska noguruma sindroms, vājums;
  • Slikta dūša;
  • Galvassāpes;
  • Sausa mute;
  • Dispepsija;
  • Bezmiegs;
  • Roku drebuļi;
  • Vienreizēja sajūta kaklā;
  • Gaisa trūkuma sajūta, kad jūs nopūšaties;
  • Kairinātu urīnpūšļa sindroms.

Kairinātu zarnu sindromam nav raksturīgas tādas pazīmes kā - paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā, atpūšoties naktī, svara zudums, apetītes trūkums, smērēšanās zarnu kustības laikā, pakāpeniska saasināšanās un simptomu palielināšanās.

Komplikācijas

  • Paraproktīts;
  • Hemoroīdi;
  • Plaisas tūpļa daļā.

Iemesli

Galvenie patoloģijas cēloņi:

  • Stress, depresija, neirozes un citi nervu traucējumi;
  • Sliktas kvalitātes un neregulāra pārtika, ieskaitot. neveselīgu un kaitīgu pārtikas produktu, kā arī tādu produktu lietošana, kuriem piemīt īpašība kairināt kuņģa un zarnu traktu - kofeīnu saturoši dzērieni, alkohols, soda, šokolāde, taukaini, cepti;
  • Zarnu disbakterioze (disbioze);
  • Hormonālā nelīdzsvarotība menstruāciju, grūtniecības, premenstruālā sindroma (PMS) un citu periodu dēļ;
  • Mazkustīgs dzīvesveids, darbs sēdus stāvoklī;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu un dažu citu zāļu uzņemšana;
  • Iepriekšējās zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības, īpaši infekciozas.

IBS raksturīgās pazīmes īsā laika posmā var izraisīt tādi faktori kā - saindēšanās ar alkoholu, liela daudzuma taukainas un smagas pārtikas lietošana kuņģim, sodas ļaunprātīga izmantošana, konkrētai personai neparasta ēdiena lietošana (piemēram, ja cilvēks dzīvo tajā pašā reģionā un ēd noteiktu pārtiku un tad, ceļojot uz citu valsti, viņš izmēģinās kaut ko eksotisku).

IBS klasifikācijā ietilpst šādi veidi:

Atkarībā no dominējošā simptoma

  • Pavada sāpes vēderā un meteorisms;
  • To papildina caureja;
  • Pavada aizcietējums;
  • Jaukta forma.

Diagnostika

IBS diagnoze ietver:

  • Anamnēze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Asins analīze reakcijai uz lipekli;
  • Izkārnījumu analīze (koprogramma);
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Kolonoskopija;
  • Irrigoskopija;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterogrāfija;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • Manometrija;
  • Balona dilatācijas tests;
  • Radioizotopu tranzīta izpētes metode.

Kairinātu zarnu sindroms ir jānošķir no šādām slimībām un stāvokļiem - disbioze, avitaminoze un hipovitamīnoze, helmintu invāzijas, anēmija, polipu klātbūtne, audzēji, čūlainais kolīts, Krona slimība, zarnu tuberkuloze, īsās zarnas sindroms, dažas cukura diabēta formas, tireotoksikoze (hipertireoze), dažādas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības.

Ārstēšana

Kā un kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu? IBS ārstēšana ietver:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Diēta;
3. Papildu ārstēšana.

1. Zāles (zāles IBS ārstēšanai)

Tā kā precīzs IBS veidošanās cēlonis joprojām tiek pētīts, šo zarnu traucējumu ārstēšana ar narkotikām galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

Šajā sakarā gastroenterologs kairinātu zarnu sindromam parasti izraksta šādas zāles:

Spazmolītiskie līdzekļi. Šo zāļu grupu lieto, lai mazinātu sāpes IBS, īpaši spazmas parādīšanos, kas dažkārt izraisa nepatiesu vēlmi izkārnīties.

Starp populārākajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem ir - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-holīnerģisko receptoru blokatori ("Buscopan")..

Putu likvidētāji. Šo zāļu grupu lieto, lai samazinātu gāzu veidošanos gremošanas traktā, kas savukārt noved pie vēdera uzpūšanās (meteorisms) samazināšanās vai pilnīgas novēršanas..

Starp populāriem putu iznīcinātājiem ir - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrālie medikamenti. Šo narkotiku grupu lieto, lai apturētu un novērstu turpmāku caurejas parādīšanos. Šis solis ir arī svarīgs, jo bieža caureja noved pie ķermeņa dehidratācijas ar visām no tā izrietošajām sekām, par kurām var lasīt rakstā par dehidratāciju..

Starp antidiarrālām zālēm var izcelt - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Lai novērstu aizcietējumus. Šajos nolūkos parasti lieto caurejas līdzekļus, kaut arī ne visus pēc kārtas, pretējā gadījumā pastāv risks, ka pāreja no aizcietējumiem uz caureju ir arī tikpat svarīga problēma. IBS gadījumā vislabāk ir lietot caurejas līdzekļus, kuru iedarbība palielina fekāliju ražošanu, kā arī palielina to ūdens saturu..

Starp šīm zālēm var atšķirt - "Citrucel", "Metamucil".

Ņemiet vērā, ka daži caurejas līdzekļi izraisa gāzes veidošanos, kas var izraisīt sāpes vēderā. Esi uzmanīgs.

Pret disbiozi. Viens no patogēniem faktoriem, kas var izraisīt IBS attīstību, ir kuņģa un zarnu trakta mikrofloras nelīdzsvarotība. Tātad veselīga cilvēka gremošanas orgānos ir dažāda veida baktērijas (lakto, bifido), kuru dēļ notiek pārtikas normāla gremošana un asimilācija. Dažos gadījumos, piemēram, nekontrolēti lietojot noteiktas antibiotikas un citas zāles, tiek traucēts baktēriju līdzsvars - kopā ar patogēnu antibiotika iznīcina arī labvēlīgās baktērijas. Tas noved pie normālas gremošanas traucējumiem un attiecīgi vairākām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Disbiozes ārstēšanai tiek izmantoti:

Probiotikas ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - preparāti, kas satur darbam gatavas kuņģa-zarnu trakta baktērijas - bifidobatkeria, laktobacilli un citas.

Prebiotikas ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ir zāles, kuras kuņģa-zarnu trakta orgāni neuzsūc un neraudzē, bet ir labvēlīgas mikrofloras augsne, kas izraisa tās skaita pieaugumu..

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību. Lai koriģētu nervu sistēmas darbību, tiek izmantoti sedatīvi, antidepresanti un trankvilizatori. Tomēr zāļu izvēle tiek veikta tikai, pamatojoties uz diagnozi, pretējā gadījumā pastāv IBS pasliktināšanās risks, ieskaitot paaugstinātu depresiju kombinācijā ar zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionāliem traucējumiem..

Visvienkāršākā grupa ir augu izcelsmes sedatīvi, kuru pamatā ir māte, baldriāns, citrona balzams.

Starp antidepresantiem vislielāko efektivitāti pret IBS uzrādīja triciklisko grupu zāles ("Amitriptilīns") un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ("Fluoksetīns")..

2. Diēta kairinātu zarnu sindroma gadījumā

Diēta IBS ir gandrīz galvenais punkts šī traucējuma ārstēšanā. Galu galā tas ir nesabalansēts un sliktas kvalitātes uzturs, kas vairumā gadījumu veicina gremošanas trakta traucējumus.

Uztura pamatnoteikumi: regulāras maltītes, mazas porcijas, nepārēsties, dzert daudz ūdens.

Pārtikas produktus izvēlas individuāli, atkarībā no pavadošajiem simptomiem.

Ieteicams izvairīties no tādu ēdienu kā zirņi, pupas, kāposti, kartupeļi, vīnogas, piens, kvass, soda, pārtikas produkta, kas satur sorbitolu, alkoholu, taukainu un smagu ēdienu kuņģim. Samaziniet arī svaigu dārzeņu un augļu dienas devu.

IBS ar caureju ieteicams lietot - zupa ar zemu tauku buljonu, liesu gaļu un zivīm, rīsi vai manna ūdenī, žāvēta maize, stipra tēja, želeja uz ogu-augļu bāzes.

IBS ar aizcietējumiem ieteicams lietot - griķu un auzu pārslu, melno maizi, dārzeņus, augļus, svaigas sulas un biezeņus ar mīkstumu, žāvētām plūmēm, senna lapām, augu eļļu
Nav ieteikumu pilnībā aizliegt noteiktus produktus.

3. Papildu procedūras

  • Fiziskās aktivitātes - ikdienas vingrinājumi, vingrojumu terapija, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, trenažieru zāle, peldēšana;
  • Darba, atpūtas un miega ikdienas grafika normalizēšana, jums ir nepieciešams pietiekami gulēt;
  • Garīgās veselības korekcija, ko veic psihoterapeits;
  • Spa procedūras, minerālūdens dzeršana;
  • Fizioterapijas procedūras.

IBS ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dilles. Dilles sēklu infūziju lieto, lai mazinātu sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un meteorismu. Veicina zarnu kustīgumu normalizāciju, novērš gremošanas traucējumus, uzlabo žults aizplūšanas procesu. Izmanto IBS ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Lai sagatavotu līdzekli, jums vajag 1 ēdamkarote. Termosā ielej karoti diļļu sēklu un ielej 1 litru verdoša ūdens. Pēc tam, kad līdzekli uzstāj apmēram 1 stundu, filtrē un dod bērniem dzert 1 tējkaroti un 100-200 ml pieaugušajiem, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabājiet infūziju vēsā, tumšā vietā, uzņemiet to nedaudz siltu.

Burkāns. Kad parādās pirmās meteorisma pazīmes, žāvējiet burkānu sēklas cepeškrāsnī, pēc tam sasmalciniet tās uz kafijas dzirnaviņas un paņemiet 1 tējkaroti 3 reizes dienā..

Melisa. Melisa, vai kā to sauc arī - citrona piparmētra ir ar vieglu nomierinošu, hipnotisku, holerētisku efektu, atvieglo gāzu izvadīšanu, atslābina gremošanas trakta sienas.

Lai sagatavotu līdzekli, jums vajag 4 ēd.k. karote citronu balzama ielej 250 ml verdoša ūdens, ielieciet produktu ūdens vannā un vāriet apmēram 15-20 minūtes, iztukšojiet. Paņemiet citrona balzama līdzekli pret IBS 1 ēdamkarote. karote 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki. Ķiplokiem ir spazmolītisks, antiseptisks, brūču dziedējošs efekts, palīdz ar gastrītu un kuņģa čūlu, atjauno bojāto kuņģa gļotādu, novērš gremošanas traucējumus, gāzu veidošanos. Lai ķiplokus izmantotu medicīniskiem nolūkiem, jums jāēd viena no tās krustnagliņām 1 stundu pirms ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Lai izvairītos no nepatīkamām smakām, ķiploku daiviņu var norīt veselu.

Sagebrush. Kuņģa-zarnu trakta traucējumu infekciozā un parazitārā rakstura gadījumā vērmele ir lieliska, kurai ir spēcīgs pretparazītu efekts. Lai pagatavotu produktu, nepieciešams 1 ēd.k. ielej karoti vērmeles izejvielu termosā un pārlej ar to 300 ml verdoša ūdens, uz nakti liek infūzijai, izkāš. Jums vajadzētu dzert infūziju 100 ml 3 reizes dienā.

Kolekcija. Vienādās daļās sajauciet sasmalcinātu kumelīti, dioskoreju, piparmētru, Kanādas zelteni un zefīru. 2 ēd.k. ielej 500 ml verdoša ūdens pār karotes kolekcijas, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Jums tējas vietā jālieto līdzeklis 3 reizes dienā. Ja IBS pavada stress, ražai pievienojiet dažus apiņus..

Prognoze

Saskaņā ar statistiku ārsti identificē tikai trešdaļu cilvēku, kuri ir atveseļojušies no IBS. Cita pacientu daļa labo savu dzīvesveidu un izvairās no faktoriem, kas izraisa traucējumus, un saasināšanās gadījumā simptomu novēršanai tiek izmantoti medikamenti.

Profilakse

IBS profilakse ietver:

  • Aktīvs dzīvesveids, vairāk kusties, katru dienu veic vingrinājumus;
  • Normāla regulāra pārtikas uzņemšana, ņemot vērā vitamīnus un minerālvielas;
  • Izvairīšanās no stresa vai spēja tos pārvarēt;
  • Kad parādās pirmās ķermeņa savārguma pazīmes, savlaicīgi sazinieties ar ārstu;
  • Nelietojiet nekontrolējamas antibiotikas un citas zāles bez konsultēšanās ar ārstu.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir diagnoze, kas kļuvusi izplatīta jau jaunībā. IBS attiecas uz zarnu trakta traucējumiem, kuros pacientam rodas diskomforts un sāpes, kas samazinās pēc zarnu kustības.

IBS diagnozeUzbrukumi ar pavadošiem simptomiem vismaz 3 dienas mēnesī 90 dienas.
Klasifikācija- ar aizcietējumiem (cieti, retāk ūdeņaini izkārnījumi).

- ar caureju (izkārnījumi).

- jaukts sindroms (cieta vai rupja izkārnījumi)

- Nav klasificēta TFR.

SūdzībasSāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu izmaiņas, meteorisms.
Kā ārstētDiēta, fizioterapija, medikamenti.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir vairāki klīniski traucējumi.

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  1. Vēdersāpes. Pacients sūdzas par sāpēm nabā vai vēdera lejasdaļā. Biežāk sāpes sāp, retāk tās izpaužas ar kolikām. Tas lielā mērā izpaužas dienas laikā un samazinās ar zarnu kustību vai gāzēm.
  2. Izkārnījumu traucējumi. Pacients sūdzas par aizcietējumiem vai caureju. Izkārnījumos var būt gļotu pēdas. Caureja parādās pēc ēšanas, biežāk pēc pirmajām brokastīm. Pēc defekācijas rodas nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Vēlas iztukšot pēc jebkura ēdiena uzņemšanas.
  3. Meteorisms. Tas notiek biežāk pēcpusdienā, vēlā pēcpusdienā. Var rasties uzpūšanās un lokalizētas sāpes, kas pēc iztukšošanas samazinās.
  4. Bez čūlas dispepsijas sindroms. Kuņģa-zarnu trakta pareizas darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, atraugas un smaguma sajūta vēderā.
  5. Neirotiskas izpausmes. Daudzi pacienti sūdzas par galvassāpēm, muguras sāpēm, elpas trūkumu, vienreizēju kaklā, problēmām ar urinēšanu. Dažreiz parādās trauksme un panika.
  6. Sāpju sindroms palpējot. Bieži vien, kad ārsts palpē pacienta vēderu, pēdējais sūdzas par asām sāpēm.

Kairināta zarna var nekavējoties izpausties ar sarežģītu simptomu kopumu: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu konsistences izmaiņas, pastiprināta vēlme izkārnīties, gļotas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, meteorisms, slikta dūša, grēmas.

Sāpes var būt blāvas, sāpošas, īslaicīgas, nemainīgas, vērpjot, dedzinošas, duncis un neskaidras.

Slimības cēloņi

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi pieaugušajiem vēl nav pētīti. Lai saprastu, kā atbrīvoties no slimības, jums jāizslēdz iespējamie riska faktori.

Tiek uzskatīts, ka traucējumi var rasties, ja:

  • Psihoemocionālā neveiksme (stress, stress, atpūtas trūkums);
  • Nepareizs uzturs (augu šķiedrvielu trūkums uzturā);
  • Mazkustīgs dzīvesveids (pietiekamas motora slodzes trūkums).

IBS uzbrukums var izraisīt ginekoloģiskas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, aptaukošanos, diabētu un infekcijas.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic pilnīga ārsta pārbaude:

  • Asins, izkārnījumu un urīna analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija ar gļotādas biopsiju.

AizdomasUzpūšanās, grēmas, slikta dūša, izkārnījuma formas izmaiņas, izkārnījumu biežuma izmaiņas, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, steidzamība, nepilnīgas evakuācijas sajūta, gļotas izkārnījumos.
Izpausmes pazīmesSimptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus. Sindroms izpaužas stresā.

Sliktāk, pēc ēšanas.

Ne-gastroenteroloģiski simptomiLetarģija, nogurums, muguras sāpes, muskuļu un locītavu sāpes.

Galvassāpes, bieža vēlme urinēt, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Slikts miegs, slikta zāļu tolerance.

Agrīna diagnostika spēj izslēgt hronisku patoloģijas gaitu.

Sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana nenozīmē vienu ārstēšanas shēmu. Atkarībā no slimības cēloņa, gastroenterologs izvēlas individuālu pieeju pacientam.

Ārstēšanas ieteikumi:

  1. Diēta. Pareiza uzturs var palīdzēt mazināt smagus slimības simptomus. Visiem pacientiem ar IBS ieteicams lietot diētu, kurā pārsvarā ir augu šķiedras.
  2. Probiotikas. Tie tiek noteikti, lai mazinātu akūtus simptomus un atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli..
  3. Zāles. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, var izrakstīt zāles: spazmolītiskos līdzekļus sāpju mazināšanai, caurejas līdzekļus un aizcietējumus, zāles ar šķiedrvielām, caurejas zāles, akmeņogļu darvu utt..
  4. Fizioterapija (traucējumu strāvas, krioterapija ar sinusoidālām modulētām strāvām, ceļojošais pulsējošais magnētiskais lauks utt.)

Visiem pacientiem ieteicams būt aktīvam dzīvesveidam ar dozētām fiziskām aktivitātēm, bagātīgu dzeršanu un uzturu, pievienojot pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām.

Uztura un dzīvesveida izmaiņas

Efektīva diēta tiek uzskatīta par individuāli izvēlētu uztura režīmu, izņemot pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības simptomus..

Pacientiem ar IBS ieteicams:

  • Ēdiet pārtiku mazās porcijās, vismaz 6 reizes vienā klauvējumā;
  • Vienlaicīgi uzņemiet ēdienu;
  • Tvaicēti gaļas un zivju ēdieni;
  • Likvidēt alkoholu un gāzētos dzērienus;
  • Novērst pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos;
  • Putra ar auzām vai linu sēklām;
  • Pārbaudiet un izslēdziet laktozi pārtikā;
  • Ierobežojiet trīs ēdienreizes dienā (70-80 gramus) svaigu augļu;
  • Izslēdziet produktus ar sorbitolu (dzērieni, košļājamā gumija);
  • Ierobežot dzīvnieku tauku uzņemšanu;
  • Dzeramais minerālūdens.

Visiem pacientiem pēc dažādu ēdienu lietošanas ir jāveido dienasgrāmata un jāreģistrē sindroma uzbrukumi..

Narkotiku terapija

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm ir ieteicama nemedikamentozas terapijas akūtas saasināšanās un neefektivitātes gadījumā.

TFR simptomiZāles
Sāpju sajūtasDažādas spazmolītisko līdzekļu grupas - M-holīnerģisko receptoru, nātrija un kalcija kanālu blokatori. Pozitīvi rezultāti ir novēroti, lietojot pinaverium bromīdu.
CaurejaPierādīta loperamīda hidrohlorīda un smecta efektivitāte. Absorbējami antibiotikas rifaksimīns un probiotikas ir pamatoti.
UzpūšanāsEspumisan un Dimethicone.
AizcietējumsIesakiet caurejas līdzekļus, kas palielina izkārnījumu apjomu (psyllium sēklu apvalks).

Var parakstīt osmotiskos caurejas līdzekļus (makrogols 4000 un laktuloze) un zarnu kustīgumu stimulējošus caurejas līdzekļus (bisakodilu)..

Dažādi simptomiIr zāles ar kombinētu darbību, kuras tiek parakstītas vienlaicīga aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, sāpju un caurejas gadījumā. Piemēram, zāles trimebutīna maleāts.
NodrošinātIzraksta probiotikas,

Bifidobacterium bifidum (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium longum (vismaz 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium infantis (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Lactobacillus rhamnosus (ne mazāk kā 1 x 109 KVV)

Profilakse

IBS profilakse ļauj izvairīties no nopietnām kuņģa un zarnu trakta komplikācijām.

Lai novērstu slimību, ieteicams:

  1. Pienācīga ūdens uzņemšana kucēm;
  2. Ēdiet vairāk augu pārtikas;
  3. Ēd neapstrādātus dārzeņus un svaigus augļus;
  4. Dzeriet minerālus un raudzētus piena dzērienus;
  5. Izveidot darba un atpūtas režīmu;
  6. Vada relaksācijas sesijas;
  7. Pilnībā izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.

Visiem pacientiem ieteicams lietot tējas un zāļu tējas, lai mazinātu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un caureju. Nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un psihoterapeitu.

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu disfunkcija, kas izpaužas kā sāpes vēderā un / vai slikta zarnu kustība.

Kairinātu zarnu sindroms attīstās psiholoģiskas un citas ietekmes rezultātā uz pārmērīgi reaģējošu zarnu. Šī ir visizplatītākā iekšējo orgānu slimība. Tas var izpausties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Sievietēm slimība notiek 2-3 reizes biežāk. Neskatoties uz kairinātu zarnu sindroma ārkārtējo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par slimu un nemeklē medicīnisko palīdzību.

Psihoemocionālajiem traucējumiem ir nozīme slimības sākumā un attīstībā..

Slimības vēsture

IBS pētījuma vēsture aizsākās 19. gadsimtā, kad W. Gumming (1849) aprakstīja tipisku pacienta ar šo sindromu klīnisko ainu, un pēc tam Viljams Oslers (1892) šo stāvokli nosauca par gļotādu kolītu. Pēc tam šīs slimības terminoloģiju pārstāvēja tādas definīcijas kā spastiskais kolīts, zarnu neiroze utt. Terminu "kairinātu zarnu sindroms" De-Lor ieviesa 1967. gadā..

Piešķirot nozīmi IBS diagnostikas un ārstēšanas jautājumiem, Pasaules Gastroenterologu organizācija 2009. gadu ir pasludinājusi par kairinātu zarnu sindroma gadu.

Notikuma cēloņi

Pacientu skaits, kas cieš no kairinātās zarnas sindroma, katru gadu palielinās, eksperti gadījumu skaita pieaugumu saista ar cilvēku dzīvesveida maiņu lielajās pilsētās, un šodien šī slimība jau ir oficiāli atzīta par psihosomatisku, tas ir, attīstās personas psihoemocionālā stāvokļa pārkāpuma dēļ..

  1. Inervācijas pārkāpums - ar IBS tiek traucēta saikne starp smadzeņu garozu, nervu sistēmas apakšējām daļām un zarnām. Tā rezultātā signāli "no galvas" īstajā laikā nenonāk zarnās, tāpēc tiek traucēta tā darbība..
  2. Kustības traucējumi - zarnu kustības paātrināšanās vai palēnināšanās apgrūtina pārtikas pārvietošanu, tā uzsūkšanos un savlaicīgu zarnu iztukšošanos. Pārāk ātras kustības dēļ cilvēka ķermenim nav laika saņemt visas uzturā esošās barības vielas, un, kad evakuācija palēninās, pārtikas atliekas sāk rūgt, izraisot paaugstinātu gāzu veidošanos un bojājot zarnu iekšējo apvalku..
  3. Jutības maiņa. Cilvēkiem, kas cieš no funkcionāliem traucējumiem, sāpju jutība var mainīties, tāpēc viņi sāk just sāpes pat ar nelielu zarnu cilpu pārspīlēšanu ar gāzēm vai pārtikas vienreizēju.
  4. Baktēriju skaita un sastāva izmaiņas zarnās. Arī oportūnistisku vai patogēnu mikroorganismu palielināšanās augšējā un apakšējā zarnā var izraisīt IBS attīstību..
  5. Hormonu darbības traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Gremošanas trakta, kā arī citu orgānu darbu regulē hormoni-neirotransmiteri, to daudzuma izmaiņas var izraisīt funkcionālas mazspējas attīstību.

Papildus zarnu funkcionālo traucējumu attīstības patofizioloģiskajiem iemesliem ir arī riska faktori, kas palielina slimības sākuma iespējamību..

  • stress;
  • nepareiza uzturs;
  • ēšanas mānija;
  • hipodinamija;
  • iedzimta nosliece;
  • endokrīnās slimības;
  • citas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Cik ilgi ilgst kairinātu zarnu sindroms??

Pati kairinātās zarnas sindroma definīcija, ko ierosinājuši Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti, pieņem slimības gaitu vismaz 6 mēnešus. Citiem vārdiem sakot, visi simptomi (sāpes vēderā, meteorisms utt.), Kas ilga mazāk nekā šis periods, vienkārši netiks attiecināti uz šo sindromu. Ārsti meklēs citus to izskata cēloņus un izslēgs līdzīgas zarnu patoloģijas. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients sešus mēnešus cietīs no zarnu problēmām. Tie var parādīties periodiski, piemēram, vairākas dienas katru mēnesi. Svarīga ir šādu problēmu parādīšanās regularitāte un izpausmju līdzība..

Tomēr lielākajai daļai pacientu kairinātu zarnu sindroms ilgst daudz ilgāk nekā sešus mēnešus. Parasti šo slimību raksturo nopietnu patoloģisku izmaiņu trūkums zarnās. Darbā ir periodiski traucējumi, kuru dēļ simptomi neizzūd. Slimība atkārtojas ar ilgu remisijas periodu (bez simptomiem). Jo smagāka ir tā gaita, jo biežāk notiek paasinājumi un ilgāk. Ja jūs mēģināt novērtēt periodu no pirmā saasināšanās līdz pēdējam, izrādās, ka slimība bieži ilgst gadus un gadu desmitus. Tomēr paši saasinājumi tiek provocēti ar dažiem ārējiem faktoriem..

Kopumā var secināt, ka kairinātu zarnu sindroms var ilgt daudzus gadus (dažreiz visā pacienta dzīvē). Visbiežāk šī slimība liek sevi manīt laika posmā no 20 līdz 45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem tas parasti samazinās vai nonāk citās zarnu disfunkcijas formās. Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst aizcietējumus (aizcietējumus), caureju (caureju), meteorisms (meteorisms), var būt veiksmīga, taču to nevar uzskatīt par galīgu atveseļošanos. Ātri (6 - 12 mēnešu laikā) pārvarēt slimību ir iespējams pacientiem, kuri radikāli mainīja savu dzīvesveidu un uzturu, novērsa stresa situācijas vai atveseļojās no nervu un garīgiem traucējumiem. Katrā konkrētā gadījumā mēs runājam par noteiktiem iemesliem, kuru novēršana būtu jāizturas.

Simptomi

IBS simptomi pēc ēšanas mēdz pasliktināties un parādās paroksizmās. Lielākajai daļai cilvēku simptomi uzliesmo no 2 līdz 4 dienām, pēc tam tie kļūst viegli vai pazūd.

Visizplatītākie simptomi ir:

  • Sāpes vēderā un krampji, kas izzūd pēc zarnu kustības.
  • Caureja vai aizcietējums bieži var mainīties.
  • Vēdera uzpūšanās un pietūkums.
  • Pārmērīga gāzu izdalīšanās (meteorisms).
  • Pēkšņi jāiet uz tualeti.
  • Jūtaties pilns ar zarnu, pat ja jūs vienkārši devāties uz tualeti.
  • Tāda sajūta, ka neesi pilnībā iztukšojis zarnas.
  • Gļotu izvadīšana no tūpļa (tīras zarnu radītās gļotas parasti nedrīkst izdalīties).

Ņemot vērā šo simptomu klātbūtni, īpaši sāpes un diskomfortu, daudziem cilvēkiem ar IBS bieži ir depresijas un trauksmes simptomi..

Trīs galvenie zarnu simptomu modeļi IBS ir:

  • IBS ar caureju, kad atkārtojas caurejas lēkmes,
  • IBS ar aizcietējumiem (aizcietējumiem), ja jums pastāvīgi ir aizcietējumi,
  • IBS jaukta, ja pārmaiņus notiek caureja un aizcietējums.

Šie modeļi nav pastāvīgi, tie var mainīties ilgākā laika posmā ar nelieliem asimptomātiskiem pārtraukumiem.

IBS plūsmas iespējas

Ilgtermiņa prakse rāda, ka galvenokārt pacientiem kairinātu zarnu sindroms izpaužas saskaņā ar vienu no šiem modeļiem:

  • Kairinātu zarnu sindroms ar caureju. Šajā gadījumā ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas pēkšņi rodas neatvairāma vēlme izkārnīties, līdz pat nesaturēšanai, it īpaši, ja pacients ātri ēd. Turklāt katru uzbrukumu pavada sāpes un vēdera uzpūšanās, un naktī vairumā gadījumu nav vēlēšanās izkārnīties..
  • Kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem. Šādās situācijās pacienti sūdzas par paroksizmālām, kolikām līdzīgām vai, gluži pretēji, pastāvīgām sāpošām sāpēm dažādās resnās zarnas daļās un izkārnījumu aizturi. Šajā gadījumā izkārnījumos parasti ir baltas gļotādas izdalījumi, un sāpes rodas pēc ēšanas. Arī šādos gadījumos bieži ir meteorisms, vēdera uzpūšanās, grēmas un slikta dūša..
  • Jaukts. Šajā gadījumā pacientiem pārmaiņus rodas caurejas un aizcietējumu lēkmes..

Bet šāds sadalījums pēc slimības gaitas modeļa nav galīgs. Kā minēts iepriekš, IBS simptomi kādu laiku var mazināties, tāpēc pēc vēl viena šāda mierīga perioda IBS modeli ar aizcietējumiem var aizstāt ar atkārtotām caurejas lēkmēm..

Komplikācijas

IBS atšķiras no citām slimībām ar to, ka, neskatoties uz diskomfortu, sindroms nav dzīvībai bīstams un nevar izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, zarnu gļotādas asiņošanu vai nekrozi..

Tomēr, ignorējot simptomus, palielināsies to intensitāte. Mēs nedrīkstam aizmirst par šīs slimības psiholoģisko aspektu. Galu galā pastāvīga diskomforta sajūta vēderā, nepieciešamība jebkurā laikā skriet un meklēt tualeti ir realitāte pacientiem ar IBS. Tas viss būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, personiskās un profesionālās attiecības..

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu un pastāvīga aizcietējuma pārsvaru, visticamāk, attīstīsies koprostāze.

Diagnostika

Kairinātu zarnu sindromu var diagnosticēt, pamatojoties uz tipiskām izpausmēm, ja nav citu zarnu slimību, kuras tiek izslēgtas papildu pētījumu laikā.

Pašlaik "Rome II kritēriji II (2000)" lieto, lai diagnosticētu kairinātu zarnu sindromu pieaugušajiem: vismaz 12 nedēļas (ne vienmēr sekojot viens pēc otra), diskomfortu vēderā vai sāpes, kurām ir vismaz divi no šiem trim raksturlielumiem:

  • samazinās pēc zarnu kustības;
  • sākums ir saistīts ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
  • sākums ir saistīts ar izkārnījumu formas izmaiņām.

Kairinātu zarnu sindroms tiek diagnosticēts tikai tad, ja ir saistība starp sāpēm un diskomfortu vēderā ar izkārnījumiem. Sāpes parādās pirms izkārnījumiem un samazinās pēc zarnu kustības, un ir atkarība no izkārnījumu regularitātes vai konsistences izmaiņām.

Vairākas pazīmes, kas nav raksturīgas kairinātu zarnu sindromam, kas var norādīt uz citu slimību klātbūtni.

  • Taisnās zarnas asiņošana
  • Ķermeņa svara samazināšana
  • Hroniska caureja
  • Anēmija
  • Drudzis
  • Slimības sākums personām pēc 50 gadu vecuma
  • Sarežģīta iedzimtība (vēzis un zarnu iekaisuma slimība vecākiem)
  • Sāpju un caurejas parādīšanās naktī

Taisnās zarnas asiņošana var būt saistīta ar hemoroīdiem; svara zudums un zemas pakāpes drudzis - depresijas vai hipohondriāla sindroma izpausmes.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Tā kā kairinātu zarnu sindroma izpausmes pieaugušajiem ir diezgan dažādas, un sāpīgas izmaiņas zarnās netiek atklātas, terapija ir vairāk vērsta uz šīs patoloģijas simptomu nomākšanu..

Tomēr pirms ķerties pie narkotiku lietošanas, jāatgādina akadēmiķa Pavlova teorija, ka visu slimību cēlonis ir neveselīga nervu sistēma. Un, lai gan šī jēdziena popularitāte nesen ir nedaudz izbalējusi, tas nav gadījums ar kairinātu zarnu sindromu. Šajā gadījumā akadēmiķa zinātniskie pieņēmumi ir ļoti piemēroti, un tos apstiprina praktiskā medicīna, kas ir pierādījusi dažādu pasākumu labvēlīgo efektu, kuru mērķis ir normalizēt psihoemocionālo stāvokli pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu..

Tāpēc, ja cilvēks, kurš cieš no IBS, pats nespēj sakārtot savu psiholoģisko stāvokli, tikt galā ar problēmām darbā, ģimenē, hronisku stresu, tad viņam ieteicams meklēt palīdzību pie kvalificēta speciālista psiholoģijas jomā. Ja problēma ir gājusi tālāk un kļuvusi par fobisku stāvokli, ko izraisa bailes no sāpēm, piespiedu defekācija vai somatizēta depresija, tad vispirms ir jārisina šī problēma ar neirologu un psihiatru atbalstu..

Vieglākos gadījumos pirms zāļu ārstēšanas uzsākšanas ieteicams:

  • iesaistīties iespējamā fiziskā darbā un vairāk staigāt;
  • atteikties no tabakas un alkohola;
  • pielāgot diētu;
  • pārdomājiet savu dzīvesveidu.

Pateicoties šo vienkāršo pasākumu kompleksam, jūs varat līdzsvarot savu nervu sistēmu un atbrīvot zarnas no pārmērīgi "savītas" galvas ietekmes.

IBS medikamenti

Smagas slimības simptomu ārstēšanai, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izmantotas dažādas zāles:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi - šīs zāles mazina muskuļu spazmu un spriedzi, tādējādi mazinot sāpes, gāzu veidošanos zarnās. IBS ārstēšanā tiek izmantotas tādas zāles kā Duspatolin, Mebeverin, Niaspam un Sparex. Saskaņā ar atsauksmēm Duspatolīns ir īpaši populārs, zāles, kurām ir viegla, bet spēcīga iedarbība. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā..
  2. Caurejas līdzekļi Ar biežu un sāpīgu aizcietējumu tiek lietotas šādas zāles: laktuloze, magnija preparāti, Senna, bisakodils, kā arī Metamucil un Citrucel - zāles, kas izkārnījumos notur šķidrumu, kuru dēļ zarnu kustības ir nesāpīgākas..
  3. Antidiarrālie medikamenti - šīs grupas medikamenti ietekmē zarnu peristaltiku, palielinot laiku starp vēlmi izkārnīties un sabiezēt izkārnījumus. Populāri: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepresanti - ja gremošanas traucējumus papildina depresijas simptomi, labāk sākt ārstēšanu ar šīs grupas zālēm. Parasti tiek nozīmēts amitriptilīns vai imipramīns, kā arī jaunākās paaudzes zāles: fluoksetīns vai citaloprams. Bet to lietošana IBS ar caureju ir aizliegta, un to drīkst veikt tikai ārsta uzraudzībā..
  5. Antibiotikas. Konstatējot patogēnos mikroorganismus zarnās, tie tiek nozīmēti: Furazolidons, Enterofurils, Stop-diar vai citas zāles ar līdzīgu iedarbību..
  6. Enterosorbenti - zarnu stāvokļa uzlabošanai tiek noteikti: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Šīs zāles tiek lietotas piesardzīgi pret aizcietējumiem un netiek izmantotas caurejas gadījumā, tāpēc to IBS lietošanas diapazons ir diezgan ierobežots..

Dominējošas caurejas ārstēšana

Ir bīstami pastāvīgi lietot antidiarrālus medikamentus - tas var izraisīt nepatīkamas sekas, nonākot stacionārā ārstēšanā. Tāpēc tikai ārstam pēc pilnīgas pacienta pārbaudes ir jāparaksta jebkādas zāles diagnosticēta kairinātā zarnu sindroma gadījumā ar pārsvarā caureju..

Parasti attiecīgās slimības saasināšanās periodos, kad pat pēc diētas pielāgošanas nav iespējams atbrīvoties no caurejas, tiek nozīmētas šādas zāles:

  • Smecta;
  • Polisorb;
  • Enterosgel;
  • Polyphepan;
  • Loperamīds.

No tautas līdzekļiem caurejas ārstēšanai varat izmantot granātābolu mizu, ķiršu augļus, alkšņa mizu un putnu ķiršu augļus. Šie produkti tiek pagatavoti novārījumu veidā un tiek lietoti 1-2 dienas, līdz zarnas ir pilnībā atjaunotas..

Aizcietējuma ārstēšana

Ir daudz zāļu, kas palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem un normalizē zarnu darbību. Šeit ir tikai daži no populārākajiem / slavenākajiem:

  • Ieteicamie IBS līdzekļi, kas palielina zarnu satura apjomu: pamatojoties uz blusu ceļmallapu (Naturolax, Mucofalk 350 rubļi, Solgar Psyllium 1200 rubļi, Metamucil, Fiberlex 150 rubļi, Isagol 250 rubļi), agars, brūnaļģes un sintētiskā celuloze (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) rīkojas pēc 10 stundām pēc uzņemšanas.
  • Laktuloze - variantā ar izkārnījumu aizturi jebkura vecuma pacientiem parādītais zelta standarts ir daudzvērtīgā spirta laktuloze (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Neuzsūcoties zarnās un nekairinot tās gļotādu, zāles atrisina problēmas ar izkārnījumiem.
  • Polietilēnglikols - citām zālēm no osmotisko caurejas līdzekļu grupas ir līdzīga iedarbība un tās sāk darboties pēc 3-6 stundām (Macrogol, Forlax 200 rubļi, Fortrans 500 rubļi, Lavacol 200 rubļi, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) un laktiols (Exportal).
  • Mīkstinoši caurejas līdzekļi - augu un vazelīna eļļas, Norgalax, nātrija pikosulfāts (Guttasil, Laxigal 350 rubļi, Guttalax pilieni 300 rubļi, Regulax pikosulfāts 150 rubļi. Slabikap, Slabilen pilieni 100 rubļi).
  • Efektīvi ir arī serotonīna modulatori Tegaserod, Prucaloprid..
  • Vājināti minerālūdeņi ar magnija joniem - Essentuki Nr. 17 utt..

Pret sāpēm un krampjiem

Spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanas lietderība jānosaka pašam pacientam un viņa ārstējošajam ārstam. Fakts ir tāds, ka pēc defekācijas sāpju akta spazmas zarnās parasti izzūd. Bet dažos gadījumos šādas neērtās sajūtas saglabājas ilgu laiku - palīdzēs specifiski medikamenti.

Ko iesaka eksperti:

  • Hiosciamīns;
  • No-špa;
  • Zamifenacīns;
  • Drotaverīna hidrohlorīds;
  • Spasmomen;
  • Dimetikons;
  • Polisilāns.

IBS un disbioze

Kairinātu zarnu sindroma gaitu var saasināt vienlaicīga kuņģa-zarnu trakta disbioze. Tajā pašā laikā pārmērīga patogēnu augšana un lakto- un bifidumbaktēriju trūkums veicina sāpju, vēdera uzpūšanās un izkārnījumu traucējumu saasināšanos. Tāpēc ir jēga koncentrēties uz zarnu disbiozes ārstēšanu.

Vispirms jums jānomāc kaitīgās baktērijas:

  • Šim nolūkam tradicionāli tiek izmantoti nitrofurāna atvasinājumi: Furazolidons, Enterofurils, Stop-diar. Kurss ilgst no 5 līdz 7 dienām.
  • Vieglākā formā tiek izmantoti probiotikas ar antibakteriālu iedarbību Enterol, Bactisuptil, bakteriofāgi.
  • Saskaņā ar indikācijām ir iespējams lietot fluorhinolonus (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazolu (Trichopol), zarnu antiseptisku līdzekli Intetrix, zarnu pretmikrobu līdzekli Rifaximin (Alpha-normix).

Kompleksā terapijā tiek izmantoti enterosorbenti: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Tad pienāk kārta eubiotikām (preparāti, kas satur dažādas lakto, bifidobaktēriju, enterokoku un Escherichia coli kombinācijas) un prebiotikiem, kas rada apstākļus labvēlīgu mikrobu uzturam..

  • Pirmajā grupā visefektīvākie ir Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (skatīt visus probiotiķus, sarakstu). Eubiotiku kursam jābūt vismaz 4 nedēļām.
  • No otrās grupas visbiežāk tiek izmantoti prebiotikas līdzekļi - laktuloze un Hilak-forte.

Antidepresanti IBS

Jau sen ir zināms, ka izkārnījumu traucējumi un atkārtotas vēdera sāpju epizodes IBS bieži ir dziļi slēptu psiholoģisku problēmu rezultāts. Savukārt pats kairinātās zarnas sindroms spēj iedzīt depresijas stāvoklī pat pilnīgi līdzsvarotu cilvēku. Tādēļ šīs slimības ārstēšanai arvien vairāk tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti..

Šo zāļu darbības mehānisms šajā gadījumā samazinās, lai nomāktu garozas pārmērīgo ietekmi uz sāpju uztveri, kā arī normalizētu nervu impulsu piegādi no smadzenēm un muguras smadzenēm zarnās, kas samazina tās nevienmērīgās kontrakcijas, izraisot sāpes un izkārnījumu traucējumus..

  • Tradicionāli amitriptilīna, doksepīna, nortriptilīna, imipramīna, trimipramīna iecelšana.
  • Mūsdienās priekšroka tiek dota monoamīnoksidāzes inhibitoriem: Betol, Pyrazidol, Fenelzin, Moclobemide, kas psihosomatisko traucējumu gadījumā ir vieglāki..

Diēta un uzturs

Galvenā ārstēšana bez narkotikām ir diēta. IBS diētai nav jābūt stingrai. Pirmkārt, tam jābūt vērstam uz uztura procesa sistematizēšanu un racionalizēšanu, piešķirot tam regulāru raksturu, kā arī uzlabojot līdzsvaru starp dažādiem produktiem. Pārtika jālieto mazās porcijās, jāizvairās no pārēšanās.

Uztura izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida slimība tiek novērota pacientam. Ja dominē caureja, tad uzturā jāsamazina to izraisošo pārtikas produktu daļa, piemēram, augļi un dārzeņi, raudzēti piena produkti. Ja visbiežāk tiek novērots aizcietējums, jums jāierobežo taukainu un sāļu ēdienu daudzums. Arī aizcietējumiem ieteicams dzert vairāk ūdens. Cilvēkiem, kuri cieš no meteorisms, jāierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu lietošana. Bet diez vai ir jēga pilnībā atteikties no noteiktiem pārtikas produktiem, it īpaši dārzeņiem un augļiem.

Dažreiz ir ieteikumi pievienot pārtikai vairāk augu šķiedras. Tomēr daudzi zinātnieki uzskata, ka šādu vadlīniju ievērošana nemazina simptomu intensitāti. Turklāt IBS ar caureju gadījumā palielināta šķiedrvielu uzņemšana var tikai palielināt šķiedrvielu daudzumu. Protams, nevajadzētu pilnībā atteikties no šķiedrvielām, jo ​​tām ir svarīga loma pareizai zarnu darbībai un daudzu slimību profilaksei, tomēr mehāniskam tās patēriņa pieaugumam nav lielas jēgas..

Parasti diēta jāpielāgo individuāli. Diēta, kas piemērota vienam pacientam, ne vienmēr palīdzēs citam. Tāpēc labāk ir atzīmēt, pēc kādiem ēdieniem visbiežāk tiek novērota nepatīkamu sajūtu un simptomu parādīšanās, un izslēgt tos no uztura. Noderīga ir arī konsultācija ar profesionālu diētas ārstu..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās ārstēšanu var veikt ar zāļu ekstraktiem, kas iegādāti aptiekā vai sagatavoti neatkarīgi.

  1. Ērkšķu lapu infūzija aizcietējumiem. Ielejiet ēdamkaroti izejvielu termosā, pēc tam ielejiet tajā glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet produktam stāvam, pēc tam paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā vismaz nedēļu.
  2. Ceļmallapa sēklas var palīdzēt ar aizcietējumiem. Lai to izdarītu, 2 deserta karotes sēklu 30 minūtes jāuzsūc 100 ml ūdens, pēc tam tās jāēd.
  3. Efektīvi ietekmē to pacientu stāvokli, kuriem ir lakrica sakne, linu sēklas, deguna sakne, smiltsērkšķu miza, putnu ķiršu augļi, melleņu lapas, zāļu un diļļu sēklas, ķimeņu sēklas.
  4. Ar sliktu dūšu, vemšanu un zarnu kolikām palīdz svaigi spiesta kartupeļu sula. Piparmētru, kumelīšu, hidrastu, zefīru, dioskoru maisījuma novārījums palīdzēs mazināt sienu iekaisumu, atslābinās saspringtos zarnu muskuļus..
  5. Caurejas gadījumā dažreiz tiek izmantota granātābolu mizu infūzija. Ēdamkaroti sausu garoziņu ielej ar 250 ml verdoša ūdens un atstāj līdz sārtai. Būtu jālieto vienlaikus.

Fizioterapija

Daudzi pacienti un ārsti nevērīgi izturas pret fiziskām aktivitātēm. Tikmēr ārstnieciskā vingrošana palīdz:

  • atjaunot traucēto zarnu regulāciju;
  • uzlabot vielmaiņas procesus;
  • novērst aizcietējumus;
  • stabilizēt nervu sistēmu;
  • ir tonizējoša iedarbība.

Pacienti veido veselus vingrinājumu kompleksus ķermenim (pagriezieni, līkumi), vēdera muskuļiem (līkumi, kāju pacelšana utt.). Turklāt ir ieteicami elpošanas vingrinājumi (ieskaitot vingrinājumus diafragmas elpošanas stimulēšanai), ritmiskā anālās (tūpļa) sfinktera saspiešana-atraisīšana. Labu efektu dod sistemātiska pastaigas, āra sporta spēles, peldēšana, skriešana.

Pacientiem ar psihogēnas izcelsmes aizcietējumiem ir izstrādāta īpaša tehnika - Trysseau-Bergman vingrošana, kas apvieno elpošanas vingrinājumus ar vēdera sienas brīvprātīgām kustībām (izvirzīšana-ievilkšana) un sasprindzinājumu..

Profilakse

Slimību profilakse ir vērsta uz tās simptomu izpausmju novēršanu. Tā, pirmkārt, ir pareiza pieeja uzturam. Atkarībā no simptomu (aizcietējums, caureja) izplatības, jāievēro iepriekš aprakstītie uztura principi.

Ikdienas dzeršanas režīms ir svarīgs: dzerot vismaz sešas glāzes ūdens dienā, tas palīdzēs normalizēt zarnu stāvokli. Ēdot tomēr ūdeni nevajadzētu dzert. Turklāt jums vajadzētu vadīt mierīgu dzīvesveidu, ja iespējams, novērst stresa situācijas, pastāvīgi izmantot fiziskās aktivitātes. Pat elementāra pastaiga svaigā gaisā, kas ilgst vismaz trīsdesmit minūtes, var uzlabot stāvokli zarnu funkciju problēmu gadījumā. Tomēr jums vajadzētu staigāt katru dienu..

Jums nepieciešama regulāra kvalitatīva atpūta, spēja pilnībā atpūsties un atjaunot emocionālo līdzsvaru. Lietojot jebkuru medikamentu, ir svarīgi uzraudzīt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu nomaiņas iespējām.

Prognoze

IBS klātbūtne absolūti neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Onkoloģisko slimību iespējamība pacientiem ar IBS neatšķiras no šo slimību riska veseliem cilvēkiem.

Slimība gadiem ilgi neprogresē, bet tās gaita ir hroniska, periodiski atjaunojot esošos simptomus. Bet pilnīgu un galīgu slimības izzušanu vai ilgstošu stabilu remisiju ir iespējams panākt tikai trešdaļai šādu pacientu.

Kristīna

Raksts ir labs, bet pieņemsim, ka par visām uzskaitītajām zālēm puse, teiksim, man nemaz nepalīdz. Un, ja tas palīdz, tad uz īsu laika periodu. Dažreiz krampji un vēdera uzpūšanās mani moka. Bet ņemiet - viņa man palīdz, bet ne uz ilgu laiku. Un es neēdu pārtiku, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, taču problēma joprojām pastāv. Un tāpēc, protams, viss ir uzrakstīts pareizi. Un man šķiet, ka vairumā gadījumu viss ir saistīts ar mūsu ēdienu un nerviem.

Aleksandrs

Ja sāpes ir neregulāras, jums var palīdzēt kumelīšu novārījums un aromterapija ar piparmētru eļļu, it īpaši, ja problēmas cēlonis ir spēcīgs nervu uztraukums..

Marija

Arī man mēdza visu laiku sāpēt vēders, uzbriest no gāzes un jutās slikta dūša. Tradicionālā medicīna nepalīdzēja, tāpēc viņa atrada normālu ārstēšanu. Es dzēru kolofortu kursu, tas man labi palīdzēja, tāpēc nekavējieties ar šo problēmu, visu var atrisināt.

Raksti Par Holecistīts