Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir diagnoze, kas kļuvusi izplatīta jau jaunībā. IBS attiecas uz zarnu trakta traucējumiem, kuros pacientam rodas diskomforts un sāpes, kas samazinās pēc zarnu kustības.

IBS diagnozeUzbrukumi ar pavadošiem simptomiem vismaz 3 dienas mēnesī 90 dienas.
Klasifikācija- ar aizcietējumiem (cieti, retāk ūdeņaini izkārnījumi).

- ar caureju (izkārnījumi).

- jaukts sindroms (cieta vai rupja izkārnījumi)

- Nav klasificēta TFR.

SūdzībasSāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu izmaiņas, meteorisms.
Kā ārstētDiēta, fizioterapija, medikamenti.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir vairāki klīniski traucējumi.

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  1. Vēdersāpes. Pacients sūdzas par sāpēm nabā vai vēdera lejasdaļā. Biežāk sāpes sāp, retāk tās izpaužas ar kolikām. Tas lielā mērā izpaužas dienas laikā un samazinās ar zarnu kustību vai gāzēm.
  2. Izkārnījumu traucējumi. Pacients sūdzas par aizcietējumiem vai caureju. Izkārnījumos var būt gļotu pēdas. Caureja parādās pēc ēšanas, biežāk pēc pirmajām brokastīm. Pēc defekācijas rodas nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Vēlas iztukšot pēc jebkura ēdiena uzņemšanas.
  3. Meteorisms. Tas notiek biežāk pēcpusdienā, vēlā pēcpusdienā. Var rasties uzpūšanās un lokalizētas sāpes, kas pēc iztukšošanas samazinās.
  4. Bez čūlas dispepsijas sindroms. Kuņģa-zarnu trakta pareizas darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, atraugas un smaguma sajūta vēderā.
  5. Neirotiskas izpausmes. Daudzi pacienti sūdzas par galvassāpēm, muguras sāpēm, elpas trūkumu, vienreizēju kaklā, problēmām ar urinēšanu. Dažreiz parādās trauksme un panika.
  6. Sāpju sindroms palpējot. Bieži vien, kad ārsts palpē pacienta vēderu, pēdējais sūdzas par asām sāpēm.

Kairināta zarna var nekavējoties izpausties ar sarežģītu simptomu kopumu: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu konsistences izmaiņas, pastiprināta vēlme izkārnīties, gļotas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, meteorisms, slikta dūša, grēmas.

Sāpes var būt blāvas, sāpošas, īslaicīgas, nemainīgas, vērpjot, dedzinošas, duncis un neskaidras.

Slimības cēloņi

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi pieaugušajiem vēl nav pētīti. Lai saprastu, kā atbrīvoties no slimības, jums jāizslēdz iespējamie riska faktori.

Tiek uzskatīts, ka traucējumi var rasties, ja:

  • Psihoemocionālā neveiksme (stress, stress, atpūtas trūkums);
  • Nepareizs uzturs (augu šķiedrvielu trūkums uzturā);
  • Mazkustīgs dzīvesveids (pietiekamas motora slodzes trūkums).

IBS uzbrukums var izraisīt ginekoloģiskas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, aptaukošanos, diabētu un infekcijas.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic pilnīga ārsta pārbaude:

  • Asins, izkārnījumu un urīna analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija ar gļotādas biopsiju.

AizdomasUzpūšanās, grēmas, slikta dūša, izkārnījuma formas izmaiņas, izkārnījumu biežuma izmaiņas, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, steidzamība, nepilnīgas evakuācijas sajūta, gļotas izkārnījumos.
Izpausmes pazīmesSimptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus. Sindroms izpaužas stresā.

Sliktāk, pēc ēšanas.

Ne-gastroenteroloģiski simptomiLetarģija, nogurums, muguras sāpes, muskuļu un locītavu sāpes.

Galvassāpes, bieža vēlme urinēt, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Slikts miegs, slikta zāļu tolerance.

Agrīna diagnostika spēj izslēgt hronisku patoloģijas gaitu.

Sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana nenozīmē vienu ārstēšanas shēmu. Atkarībā no slimības cēloņa, gastroenterologs izvēlas individuālu pieeju pacientam.

Ārstēšanas ieteikumi:

  1. Diēta. Pareiza uzturs var palīdzēt mazināt smagus slimības simptomus. Visiem pacientiem ar IBS ieteicams lietot diētu, kurā pārsvarā ir augu šķiedras.
  2. Probiotikas. Tie tiek noteikti, lai mazinātu akūtus simptomus un atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli..
  3. Zāles. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, var izrakstīt zāles: spazmolītiskos līdzekļus sāpju mazināšanai, caurejas līdzekļus un aizcietējumus, zāles ar šķiedrvielām, caurejas zāles, akmeņogļu darvu utt..
  4. Fizioterapija (traucējumu strāvas, krioterapija ar sinusoidālām modulētām strāvām, ceļojošais pulsējošais magnētiskais lauks utt.)

Visiem pacientiem ieteicams būt aktīvam dzīvesveidam ar dozētām fiziskām aktivitātēm, bagātīgu dzeršanu un uzturu, pievienojot pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām.

Uztura un dzīvesveida izmaiņas

Efektīva diēta tiek uzskatīta par individuāli izvēlētu uztura režīmu, izņemot pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības simptomus..

Pacientiem ar IBS ieteicams:

  • Ēdiet pārtiku mazās porcijās, vismaz 6 reizes vienā klauvējumā;
  • Vienlaicīgi uzņemiet ēdienu;
  • Tvaicēti gaļas un zivju ēdieni;
  • Likvidēt alkoholu un gāzētos dzērienus;
  • Novērst pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos;
  • Putra ar auzām vai linu sēklām;
  • Pārbaudiet un izslēdziet laktozi pārtikā;
  • Ierobežojiet trīs ēdienreizes dienā (70-80 gramus) svaigu augļu;
  • Izslēdziet produktus ar sorbitolu (dzērieni, košļājamā gumija);
  • Ierobežot dzīvnieku tauku uzņemšanu;
  • Dzeramais minerālūdens.

Visiem pacientiem pēc dažādu ēdienu lietošanas ir jāveido dienasgrāmata un jāreģistrē sindroma uzbrukumi..

Narkotiku terapija

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm ir ieteicama nemedikamentozas terapijas akūtas saasināšanās un neefektivitātes gadījumā.

TFR simptomiZāles
Sāpju sajūtasDažādas spazmolītisko līdzekļu grupas - M-holīnerģisko receptoru, nātrija un kalcija kanālu blokatori. Pozitīvi rezultāti ir novēroti, lietojot pinaverium bromīdu.
CaurejaPierādīta loperamīda hidrohlorīda un smecta efektivitāte. Absorbējami antibiotikas rifaksimīns un probiotikas ir pamatoti.
UzpūšanāsEspumisan un Dimethicone.
AizcietējumsIesakiet caurejas līdzekļus, kas palielina izkārnījumu apjomu (psyllium sēklu apvalks).

Var parakstīt osmotiskos caurejas līdzekļus (makrogols 4000 un laktuloze) un zarnu kustīgumu stimulējošus caurejas līdzekļus (bisakodilu)..

Dažādi simptomiIr zāles ar kombinētu darbību, kuras tiek parakstītas vienlaicīga aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, sāpju un caurejas gadījumā. Piemēram, zāles trimebutīna maleāts.
NodrošinātIzraksta probiotikas,

Bifidobacterium bifidum (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium longum (vismaz 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium infantis (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Lactobacillus rhamnosus (ne mazāk kā 1 x 109 KVV)

Profilakse

IBS profilakse ļauj izvairīties no nopietnām kuņģa un zarnu trakta komplikācijām.

Lai novērstu slimību, ieteicams:

  1. Pienācīga ūdens uzņemšana kucēm;
  2. Ēdiet vairāk augu pārtikas;
  3. Ēd neapstrādātus dārzeņus un svaigus augļus;
  4. Dzeriet minerālus un raudzētus piena dzērienus;
  5. Izveidot darba un atpūtas režīmu;
  6. Vada relaksācijas sesijas;
  7. Pilnībā izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.

Visiem pacientiem ieteicams lietot tējas un zāļu tējas, lai mazinātu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un caureju. Nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un psihoterapeitu.

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) - simptomi, cēloņi, ārstēšana, diēta

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir zarnu slimība, kurai raksturīgi funkcionāli traucējumi, neskatoties uz organisku patoloģijas cēloņu neesamību.

Citi slimības nosaukumi: kairinātu zarnu sindroms, lāču slimība, zarnu neiroze.

Galvenajos simptomos dominē ilgstošas ​​sāpes vēderā, diskomforts un vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums.

Galvenie traucējumu cēloņi joprojām tiek pētīti, tomēr starp populārākajām hipotēzēm var izcelt - stresu, depresiju, hormonālo nelīdzsvarotību, iepriekšējās kuņģa un zarnu trakta slimības, neveselīgu uzturu.

Patoģenēze

Īsumā aprakstiet IBS attīstības mehānismu saskaņā ar vienu no teorijām...

Zarnu (lat. Intestinum), kas sastāv no tievās un resnās zarnas, galvenā loma ir ūdens un mikroelementu "iegūšana" no pārtikas atliekām. Pēc tam tajā veidojas fekāliju masas. Turklāt zarnu šķiedras un gļotas izkārnījumus dzen uz taisnās zarnas..

Zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu faktiski tāpat kā visu organismu regulē centrālā nervu sistēma (CNS), jo īpaši zarnu nervu sistēmu sauc par enterālo (autonomās nervu sistēmas daļu), un to kontrolē centrālā nervu sistēma.

Ja cilvēka ķermenis tiek pakļauts nelabvēlīgam ārējam vai iekšējam faktoram, tiek traucēta saikne starp centrālo nervu sistēmu un zarnu nerviem, kas izraisa funkcionālus traucējumus. Piemēram, ar ilgstošu nervu spriedzi dažiem cilvēkiem rodas caureja, citiem ir slikta dūša un diskomforts vēderā, bet vēl citiem ir aizcietējums. Ja cilvēks ir jutīgs pret sāpēm, vēdera vēdera sāpes būs galvenā pazīme. Simptomi ir atkarīgi arī no vienlaicīga ķermeņa stāvokļa..

Statistika

Saskaņā ar dažādiem datiem un statistiku visā Zemē, SRK uztraucas par katriem 4-5 iedzīvotājiem, no kuriem 2/3 ir skaistās cilvēces puses pārstāvji.

Ja mēs runājam par vecumu, tad lāču slimība galvenokārt notiek 25-40 gadus veciem cilvēkiem, kas acīmredzot ir saistīts arī ar strādājošo iedzīvotāju dzīves kvalitāti un uzturu..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Simptomi

Kā mēs jau teicām, simptomatoloģija ir atkarīga no blakusslimībām, vispārējā cilvēka veselības stāvokļa un nelabvēlīgiem faktoriem..

Pirmās IBS pazīmes

  • Diskomforts vēderā, īpaši pēc ēdiena ēšanas;
  • Atkārtotas sāpes vēderā;
  • Bieža meteorisms;
  • Izkārnījumu traucējumi.

Galvenie IBS simptomi

  • Diskomforts vēderā, kas gandrīz vai pilnībā izzūd pēc zarnu kustības;
  • Hroniskas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes vai durošas, kolikas;
  • Palielināta gāzes ražošana un vēdera uzpūšanās (meteorisms), rīboņa kuņģī;
  • Caureja (caureja) - vismaz 3 reizes dienā. Caurejas lēkmes biežāk notiek rīta stundās, retāk dienas laikā, naktī tās ir minimālas vai tās vispār nav;
  • Pēc zarnu kustības rodas sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas;
  • Nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • Gļotu izdalīšanās ar izkārnījumiem;
  • Aizcietējums.

Papildu simptomi

  • Hroniska noguruma sindroms, vājums;
  • Slikta dūša;
  • Galvassāpes;
  • Sausa mute;
  • Dispepsija;
  • Bezmiegs;
  • Roku drebuļi;
  • Vienreizēja sajūta kaklā;
  • Gaisa trūkuma sajūta, kad jūs nopūšaties;
  • Kairinātu urīnpūšļa sindroms.

Kairinātu zarnu sindromam nav raksturīgas tādas pazīmes kā - paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā, atpūšoties naktī, svara zudums, apetītes trūkums, smērēšanās zarnu kustības laikā, pakāpeniska saasināšanās un simptomu palielināšanās.

Komplikācijas

  • Paraproktīts;
  • Hemoroīdi;
  • Plaisas tūpļa daļā.

Iemesli

Galvenie patoloģijas cēloņi:

  • Stress, depresija, neirozes un citi nervu traucējumi;
  • Sliktas kvalitātes un neregulāra pārtika, ieskaitot. neveselīgu un kaitīgu pārtikas produktu, kā arī tādu produktu lietošana, kuriem piemīt īpašība kairināt kuņģa un zarnu traktu - kofeīnu saturoši dzērieni, alkohols, soda, šokolāde, taukaini, cepti;
  • Zarnu disbakterioze (disbioze);
  • Hormonālā nelīdzsvarotība menstruāciju, grūtniecības, premenstruālā sindroma (PMS) un citu periodu dēļ;
  • Mazkustīgs dzīvesveids, darbs sēdus stāvoklī;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu un dažu citu zāļu uzņemšana;
  • Iepriekšējās zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības, īpaši infekciozas.

IBS raksturīgās pazīmes īsā laika posmā var izraisīt tādi faktori kā - saindēšanās ar alkoholu, liela daudzuma taukainas un smagas pārtikas lietošana kuņģim, sodas ļaunprātīga izmantošana, konkrētai personai neparasta ēdiena lietošana (piemēram, ja cilvēks dzīvo tajā pašā reģionā un ēd noteiktu pārtiku un tad, ceļojot uz citu valsti, viņš izmēģinās kaut ko eksotisku).

IBS klasifikācijā ietilpst šādi veidi:

Atkarībā no dominējošā simptoma

  • Pavada sāpes vēderā un meteorisms;
  • To papildina caureja;
  • Pavada aizcietējums;
  • Jaukta forma.

Diagnostika

IBS diagnoze ietver:

  • Anamnēze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Asins analīze reakcijai uz lipekli;
  • Izkārnījumu analīze (koprogramma);
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Kolonoskopija;
  • Irrigoskopija;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterogrāfija;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • Manometrija;
  • Balona dilatācijas tests;
  • Radioizotopu tranzīta izpētes metode.

Kairinātu zarnu sindroms ir jānošķir no šādām slimībām un stāvokļiem - disbioze, avitaminoze un hipovitamīnoze, helmintu invāzijas, anēmija, polipu klātbūtne, audzēji, čūlainais kolīts, Krona slimība, zarnu tuberkuloze, īsās zarnas sindroms, dažas cukura diabēta formas, tireotoksikoze (hipertireoze), dažādas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības.

Ārstēšana

Kā un kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu? IBS ārstēšana ietver:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Diēta;
3. Papildu ārstēšana.

1. Zāles (zāles IBS ārstēšanai)

Tā kā precīzs IBS veidošanās cēlonis joprojām tiek pētīts, šo zarnu traucējumu ārstēšana ar narkotikām galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

Šajā sakarā gastroenterologs kairinātu zarnu sindromam parasti izraksta šādas zāles:

Spazmolītiskie līdzekļi. Šo zāļu grupu lieto, lai mazinātu sāpes IBS, īpaši spazmas parādīšanos, kas dažkārt izraisa nepatiesu vēlmi izkārnīties.

Starp populārākajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem ir - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-holīnerģisko receptoru blokatori ("Buscopan")..

Putu likvidētāji. Šo zāļu grupu lieto, lai samazinātu gāzu veidošanos gremošanas traktā, kas savukārt noved pie vēdera uzpūšanās (meteorisms) samazināšanās vai pilnīgas novēršanas..

Starp populāriem putu iznīcinātājiem ir - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrālie medikamenti. Šo narkotiku grupu lieto, lai apturētu un novērstu turpmāku caurejas parādīšanos. Šis solis ir arī svarīgs, jo bieža caureja noved pie ķermeņa dehidratācijas ar visām no tā izrietošajām sekām, par kurām var lasīt rakstā par dehidratāciju..

Starp antidiarrālām zālēm var izcelt - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Lai novērstu aizcietējumus. Šajos nolūkos parasti lieto caurejas līdzekļus, kaut arī ne visus pēc kārtas, pretējā gadījumā pastāv risks, ka pāreja no aizcietējumiem uz caureju ir arī tikpat svarīga problēma. IBS gadījumā vislabāk ir lietot caurejas līdzekļus, kuru iedarbība palielina fekāliju ražošanu, kā arī palielina to ūdens saturu..

Starp šīm zālēm var atšķirt - "Citrucel", "Metamucil".

Ņemiet vērā, ka daži caurejas līdzekļi izraisa gāzes veidošanos, kas var izraisīt sāpes vēderā. Esi uzmanīgs.

Pret disbiozi. Viens no patogēniem faktoriem, kas var izraisīt IBS attīstību, ir kuņģa un zarnu trakta mikrofloras nelīdzsvarotība. Tātad veselīga cilvēka gremošanas orgānos ir dažāda veida baktērijas (lakto, bifido), kuru dēļ notiek pārtikas normāla gremošana un asimilācija. Dažos gadījumos, piemēram, nekontrolēti lietojot noteiktas antibiotikas un citas zāles, tiek traucēts baktēriju līdzsvars - kopā ar patogēnu antibiotika iznīcina arī labvēlīgās baktērijas. Tas noved pie normālas gremošanas traucējumiem un attiecīgi vairākām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Disbiozes ārstēšanai tiek izmantoti:

Probiotikas ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - preparāti, kas satur darbam gatavas kuņģa-zarnu trakta baktērijas - bifidobatkeria, laktobacilli un citas.

Prebiotikas ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ir zāles, kuras kuņģa-zarnu trakta orgāni neuzsūc un neraudzē, bet ir labvēlīgas mikrofloras augsne, kas izraisa tās skaita pieaugumu..

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību. Lai koriģētu nervu sistēmas darbību, tiek izmantoti sedatīvi, antidepresanti un trankvilizatori. Tomēr zāļu izvēle tiek veikta tikai, pamatojoties uz diagnozi, pretējā gadījumā pastāv IBS pasliktināšanās risks, ieskaitot paaugstinātu depresiju kombinācijā ar zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionāliem traucējumiem..

Visvienkāršākā grupa ir augu izcelsmes sedatīvi, kuru pamatā ir māte, baldriāns, citrona balzams.

Starp antidepresantiem vislielāko efektivitāti pret IBS uzrādīja triciklisko grupu zāles ("Amitriptilīns") un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ("Fluoksetīns")..

2. Diēta kairinātu zarnu sindroma gadījumā

Diēta IBS ir gandrīz galvenais punkts šī traucējuma ārstēšanā. Galu galā tas ir nesabalansēts un sliktas kvalitātes uzturs, kas vairumā gadījumu veicina gremošanas trakta traucējumus.

Uztura pamatnoteikumi: regulāras maltītes, mazas porcijas, nepārēsties, dzert daudz ūdens.

Pārtikas produktus izvēlas individuāli, atkarībā no pavadošajiem simptomiem.

Ieteicams izvairīties no tādu ēdienu kā zirņi, pupas, kāposti, kartupeļi, vīnogas, piens, kvass, soda, pārtikas produkta, kas satur sorbitolu, alkoholu, taukainu un smagu ēdienu kuņģim. Samaziniet arī svaigu dārzeņu un augļu dienas devu.

IBS ar caureju ieteicams lietot - zupa ar zemu tauku buljonu, liesu gaļu un zivīm, rīsi vai manna ūdenī, žāvēta maize, stipra tēja, želeja uz ogu-augļu bāzes.

IBS ar aizcietējumiem ieteicams lietot - griķu un auzu pārslu, melno maizi, dārzeņus, augļus, svaigas sulas un biezeņus ar mīkstumu, žāvētām plūmēm, senna lapām, augu eļļu
Nav ieteikumu pilnībā aizliegt noteiktus produktus.

3. Papildu procedūras

  • Fiziskās aktivitātes - ikdienas vingrinājumi, vingrojumu terapija, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, trenažieru zāle, peldēšana;
  • Darba, atpūtas un miega ikdienas grafika normalizēšana, jums ir nepieciešams pietiekami gulēt;
  • Garīgās veselības korekcija, ko veic psihoterapeits;
  • Spa procedūras, minerālūdens dzeršana;
  • Fizioterapijas procedūras.

IBS ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dilles. Dilles sēklu infūziju lieto, lai mazinātu sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un meteorismu. Veicina zarnu kustīgumu normalizāciju, novērš gremošanas traucējumus, uzlabo žults aizplūšanas procesu. Izmanto IBS ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Lai sagatavotu līdzekli, jums vajag 1 ēdamkarote. Termosā ielej karoti diļļu sēklu un ielej 1 litru verdoša ūdens. Pēc tam, kad līdzekli uzstāj apmēram 1 stundu, filtrē un dod bērniem dzert 1 tējkaroti un 100-200 ml pieaugušajiem, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabājiet infūziju vēsā, tumšā vietā, uzņemiet to nedaudz siltu.

Burkāns. Kad parādās pirmās meteorisma pazīmes, žāvējiet burkānu sēklas cepeškrāsnī, pēc tam sasmalciniet tās uz kafijas dzirnaviņas un paņemiet 1 tējkaroti 3 reizes dienā..

Melisa. Melisa, vai kā to sauc arī - citrona piparmētra ir ar vieglu nomierinošu, hipnotisku, holerētisku efektu, atvieglo gāzu izvadīšanu, atslābina gremošanas trakta sienas.

Lai sagatavotu līdzekli, jums vajag 4 ēd.k. karote citronu balzama ielej 250 ml verdoša ūdens, ielieciet produktu ūdens vannā un vāriet apmēram 15-20 minūtes, iztukšojiet. Paņemiet citrona balzama līdzekli pret IBS 1 ēdamkarote. karote 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki. Ķiplokiem ir spazmolītisks, antiseptisks, brūču dziedējošs efekts, palīdz ar gastrītu un kuņģa čūlu, atjauno bojāto kuņģa gļotādu, novērš gremošanas traucējumus, gāzu veidošanos. Lai ķiplokus izmantotu medicīniskiem nolūkiem, jums jāēd viena no tās krustnagliņām 1 stundu pirms ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Lai izvairītos no nepatīkamām smakām, ķiploku daiviņu var norīt veselu.

Sagebrush. Kuņģa-zarnu trakta traucējumu infekciozā un parazitārā rakstura gadījumā vērmele ir lieliska, kurai ir spēcīgs pretparazītu efekts. Lai pagatavotu produktu, nepieciešams 1 ēd.k. ielej karoti vērmeles izejvielu termosā un pārlej ar to 300 ml verdoša ūdens, uz nakti liek infūzijai, izkāš. Jums vajadzētu dzert infūziju 100 ml 3 reizes dienā.

Kolekcija. Vienādās daļās sajauciet sasmalcinātu kumelīti, dioskoreju, piparmētru, Kanādas zelteni un zefīru. 2 ēd.k. ielej 500 ml verdoša ūdens pār karotes kolekcijas, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Jums tējas vietā jālieto līdzeklis 3 reizes dienā. Ja IBS pavada stress, ražai pievienojiet dažus apiņus..

Prognoze

Saskaņā ar statistiku ārsti identificē tikai trešdaļu cilvēku, kuri ir atveseļojušies no IBS. Cita pacientu daļa labo savu dzīvesveidu un izvairās no faktoriem, kas izraisa traucējumus, un saasināšanās gadījumā simptomu novēršanai tiek izmantoti medikamenti.

Profilakse

IBS profilakse ietver:

  • Aktīvs dzīvesveids, vairāk kusties, katru dienu veic vingrinājumus;
  • Normāla regulāra pārtikas uzņemšana, ņemot vērā vitamīnus un minerālvielas;
  • Izvairīšanās no stresa vai spēja tos pārvarēt;
  • Kad parādās pirmās ķermeņa savārguma pazīmes, savlaicīgi sazinieties ar ārstu;
  • Nelietojiet nekontrolējamas antibiotikas un citas zāles bez konsultēšanās ar ārstu.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi un ārstēšana

Kairinātu zarnu simptoms (IBS) ir funkcionāls zarnu traucējums, kurā sāpes vēderā un diskomforts ir saistīts ar zarnu kustību. Diagnoze tiek noteikta tikai pēc organisko cēloņu izslēgšanas: audzēji, iekaisuma izmaiņas utt. Izpaužas ar dispepsijas simptomiem. Visbiežāk pacienti sūdzas par izkārnījumu sajukumu, nepatiesu vēlmi izkārnīties (tenesms), meteorisms un vēdera krampjus pirms zarnu kustības. Gļotas var būt izkārnījumos.

IBS ir diezgan izplatīts stāvoklis. Ar šo problēmu saskaras līdz 20% cilvēku vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Nestabilā hormonālā fona, tendences uz depresiju un garastāvokļa svārstību dēļ funkcionālie gremošanas traucējumi sievietēm ir 2 reizes biežāk nekā vīriešiem..

IBS dažādiem cilvēkiem izpaužas atšķirīgi. Ir trīs slimības gaitas varianti (saskaņā ar Krievijas Koloproktologu asociācijas kritērijiem):

  • IBS ar caurejas pārsvaru. Brīva izkārnījumi tiek konstatēti vairāk nekā 25% izkārnījumu, formāli - mazāk nekā 25%. Biežāk vīriešiem.
  • IBS ar aizcietējumu pārsvaru. Blīvs izkārnījums tiek novērots vairāk nekā 25% zarnu kustības, formalizēts - mazāk nekā 25%. Biežāk sastopama sievietēm.
  • Jaukta tipa IBS. Vairāk nekā 25% zarnu kustību ir gan cieta, gan vaļīga izkārnījumi.

Simptomi

Sāpju simptomi

  • Kolikas. Viņiem raksturīgi krampjveida vēdera sāpju uzbrukumi bez skaidras lokalizācijas. Visbiežāk krampji pasliktinās pēc ēšanas vai pirms zarnu kustības. Sāpju sindroms pastāv vairāk nekā 6 mēnešus, rodas pēc ēšanas vai stresa fona. Tas parādās galvenokārt dienas laikā, lokalizēts vēdera lejasdaļā. Pēc zarnu kustības stāvoklis uzlabojas.
  • Tenesms. Nepatiesa vēlme iztukšot zarnas ar smagām sāpēm vēderā un izkārnījumu trūkumu. Nepatīkams diskomforts var pārņemt jebkurā situācijā: darbā, atvaļinājumā, sabiedriskajā transportā.

Dispeptiski simptomi

  • Aizcietējums. Izkārnījumi ir reti, reizi 3-5 dienās. Cietas, sadrumstalotas fekālijas ("aitu fekālijas").
  • Caureja. Bieža zarnu kustība, vairāk nekā 3 reizes dienā. Izkārnījumi ir šķidri, ūdeņaini.
  • Iespējama aizcietējuma un caurejas maiņa.
  • Meteorisms. Paaugstināta gāzes ražošana zarnās, ko papildina vēdera uzpūšanās un vēdera lieluma palielināšanās.
  • Nepilnīgas zarnu kustības sajūta. Pēc spontānas zarnu kustības vēdera dobumā saglabājas pilnības sajūta.
  • Gļotādu izdalījumu izkārnījumos parādīšanās. Tie var būt caurspīdīgi vai balti..

Psihoemocionālie simptomi

  • Paaugstināta trauksme un depresija. Stresa brīžos (mīlas attiecību sabrukums, eksāmeni, tuvā radinieka nāve, nepatikšanas darbā utt.) Cilvēkam rodas emocionāli traucējumi. Tas var izpausties kā asarošana, baiļu sajūta, pārmērīga trauksme, slikts garastāvoklis, melanholija un citas pazīmes.
  • Miega traucējumi. Iespējams bezmiegs, grūtības aizmigt, murgi.
  • Samazināts libido - nevēlēšanās ilgstoši dzimumattiecībās ar partneri.

Asteno-veģetatīvie simptomi

  • palielināts nogurums, miegainība dienas laikā;
  • sirds ritma pārkāpums (palielināta sirdsdarbība - tahikardija);
  • galvassāpes, migrēnas lēkmes;
  • pastiprināta svīšana vai drebuļi neirozes dēļ;
  • samazināta fiziskā un garīgā aktivitāte;
  • gaisa trūkuma sajūta, "kamols kaklā" ar emocionālu ciešanu.

Citi simptomi

  • sāpes jostas rajonā;
  • bieža vēlēšanās un diskomforts (sāpīgums, diskomforts urīnizvadkanālā) urinējot.

IBS cēloņi

  • Nervu impulsu pārnešanas no smadzenēm uz zarnu sienas muskuļu receptoriem pārkāpums. Tā rezultātā pasliktinās gremošanas trakta darbs, attīstās dispepsijas traucējumi..
  • Disbakterioze ir labvēlīgas mikrofloras trūkums ar patogēnu baktēriju izplatību zarnās. Tas noved pie fermentācijas procesiem ar palielinātu gāzes ražošanu, izkārnījumu izjaukšanu, piemēram, caureju. Ar biežu caureju attīstās dehidratācija, svars samazinās.
  • Iedzimta nosliece. Cilvēki, kuru ģimenēs ir individuāla zarnu jutība pret nelabvēlīgiem faktoriem (stress, nepietiekams uzturs, disbioze), daudz biežāk cieš no šī sindroma.
  • Ēšanas traucējumi. Pārēšanās un sliktas kvalitātes pārtika ir gremošanas traucējumu provokatori. “Ātrās ēdināšanas”, pusfabrikātu, “piesārņotu” produktu (ar konservantiem, krāsvielām, aromatizētājiem un garšas pastiprinātājiem), kā arī taukainu pārtikas produktu izmantošana tikai pasliktina situāciju. Gāzētie dzērieni, alkohols un kafija lielos daudzumos nelabvēlīgi ietekmē zarnas. Svaigu augļu un dārzeņu trūkums ēdienkartē, graudaugu trūkums brokastīs un neliels ūdens patēriņš dienas laikā traucē regulāru zarnu kustību un provocē aizcietējumus..
  • Motora evakuācijas disfunkcija gremošanas sistēmas apakšējās daļās. Paaugstināta peristaltika izraisa caureju. Vāja zarnu kustības aktivitāte palēnina pārtikas vienreizējās kustības (chyme) kustību un veicina izkārnījumu aizturi.
  • Kuņģa-zarnu trakta baktēriju infekcijas (gastroenterīts, enterokolīts) uz psiholoģisko problēmu fona izraisa IBS izpausmes.
  • Biežas stresa situācijas un zema spēja kontrolēt savas emocijas.
  • Pēctraumatiskā stresa traucējumi ar garīgiem traucējumiem. Tas var būt vardarbīgas darbības pret cilvēku (izvarošana, sišana) vai nopietnu traumu rezultāts pēc negadījuma.

Diagnostika

Kairinātu zarnu sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, klīniskajām izpausmēm un papildu pētījumu metožu rezultātiem. Ārstam jāizslēdz citi patoloģiski apstākļi ar līdzīgiem simptomiem (čūlainais kolīts, taisnās zarnas vēzis, Krona slimība utt.).

Galvenie IBS diagnostikas kritēriji

Saskaņā ar romiešu kritērijiem gremošanas trakta slimību diagnosticēšanai IBS tiek parādīts šādu simptomu klātbūtnē:

  • Atkārtotas sāpes vēderā vai diskomforts 3 vai vairāk dienas mēnesī pēdējo 3 mēnešu laikā.
  • Slimības sākums - pirms 6 vai vairāk mēnešiem.
  • Uzlabošana pēc zarnu kustības.
  • Simptomi, kas saistīti ar izkārnījumu konsistences un biežuma izmaiņām.

Kairinātu zarnu sindroms ir izslēgšanas diagnoze. Līdzīgi simptomi var rasties ar dažādām gremošanas trakta patoloģijām. Diagnoze jāpārskata, ja sāpju un defekācijas traucējumu fona gadījumā rodas citi simptomi:

  • asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • neizskaidrojama anēmija;
  • simptomu saistība ar menstruāciju (sievietēm);
  • simptomu saistība ar medikamentiem vai specifiskiem pārtikas produktiem;
  • aptaukošanās uz sabalansēta uztura fona.

Šie simptomi nav raksturīgi IBS, un jums ir jāmeklē cits cēlonis..

Laboratorijas pētījumu metodes

Veic IBS diferenciāldiagnostikai ar citām gremošanas trakta slimībām.

Pilnīga asins analīze (CBC) ļauj noteikt infekcijas procesu organismā un anēmiju. Par to liecina šādi parametri:

  • leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās;
  • neitrofilija - neitrofilu pārsvars, limfocīti ir normāli;
  • paātrināta ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • eritrocītu un hemoglobīna samazināšanās.

Koprogramma palīdz diagnosticēt helmintu invāzijas (askaridoze, teniasis un citas), gremošanas traucējumus (aizkuņģa dziedzera fermentatīvā nepietiekamība), hroniskas apakšējo zarnu iekaisuma slimības (kolīts) un slēpto asiņu klātbūtni (čūlainais kolīts, taisnās zarnas vēzis). Šiem patoloģiskiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi ar IBS, taču tiem ir savas atšķirīgās iezīmes. Tipiskas izmaiņas koprogrammā:

  • parazītu tārpu olu klātbūtne izkārnījumos;
  • Grēgersena reakcija uz slēptām asinīm ir pozitīva;
  • ievērojams daudzums nesagremotu tauku, nesagremotu augu šķiedru, muskuļu šķiedru un cietes;
  • skābie ekskrementi.

Bioķīmiskais asins tests ļauj noteikt dažu gremošanas sistēmas orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera) darbības traucējumus, ko papildina vispārēji simptomi ar kairinātu zarnu. Analīzē identificē šādus raksturlielumus:

  • paaugstināts triglicerīdu, transamināžu (ALAT, ASAT), amilāzes, sārmainās fosfatāzes utt.;
  • pazeminot kopējo olbaltumvielu, holesterīna līmeni;
  • kālija, dzelzs, albumīna līmeņa pazemināšanās.

Laboratoriskie testi iedzimtām slimībām (laktozes nepanesamība, celiakija, celiakija) palīdz izslēgt to klātbūtni. Šos apstākļus papildina sāpes vēderā (kolikas), caureja, meteorisms un neiroloģiski simptomi, piemēram, kairinātu zarnu sindroma gadījumā..

Laktāzes deficīta diagnoze:

  • tievās zarnas biopsija;
  • asins analīze ar laktozi;
  • ūdeņraža pārbaude izelpā;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem.
  • tievās zarnas biopsija;
  • celiakijai raksturīgo autoimūno antivielu asins analīze.

Instrumentālās pētījumu metodes

  • Kolonoskopija - resnās zarnas diagnostiskā izmeklēšana, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas (vēzis, erozīvi un čūlaini gļotādas defekti, polipi).
  • Sigmoidoskopija - gremošanas trakta apakšējo daļu (taisnās un taisnās zarnas) pārbaude, lai izslēgtu čūlaino kolītu, proktosigmoidītu, taisnās zarnas anomālijas un audzējus.
  • Lai noteiktu zarnu aizsprostojumu, zarnu lūmena aizsprostojumu ar fekālijām, apendicītu un onkoloģiskas slimības, veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju (CT)..

Tādējādi visu diagnostikas metožu mērķis ir identificēt gremošanas sistēmas patoloģiskos apstākļus, kuros pacientu sūdzības sakrīt ar IBS izpausmēm. Galvenā atšķirība ir stresa faktora klātbūtne kopā ar funkcionāliem zarnu traucējumiem..

IBS diagnostika nav pārāk informatīva, jo šajā stāvoklī orgānos nav patoloģisku izmaiņu. Bet ir vajadzīgi pētījumi, lai nepamanītu citas nopietnas slimības, kas maskētas kā funkcionāli gremošanas traucējumi..

Ārstēšana

Diēta

Uztura pamatprincipi

  • Pārtika jums jāēd dienas laikā nelielās porcijās, ik pēc 3-4 stundām, nepārēdiet.
  • Pirmajā vietā uzturā jābūt pārtikai ar augstu olbaltumvielu (gaļas, zivju) un augu šķiedru (svaigu dārzeņu, augļu, pilngraudu graudaugu) procentuālo daudzumu..
  • Visu ēdienu ikdienas kaloriju saturs ir 2500-2800 kcal.
  • No uztura tiek izslēgtas sastāvdaļas, kas izraisa gāzu uzkrāšanos un pūšanas izraisošu fermentatīvo dispepsiju zarnās (pākšaugi, kāposti, piens un citas)..
  • Ar aizcietējumiem diēta ietver produktus, kas uzlabo gremošanas trakta apakšējās daļas motora evakuācijas funkciju.
  • Caurejas gadījumā ir ieteicamas sastāvdaļas, kas palēnina zarnu kustīgumu un mazina kuņģa darbības traucējumus..
  • Neēdiet pārtiku, kas izraisa caureju, kā arī stimulē vai traucē defekācijas darbību.
  • Lai labāk absorbētu barības vielas, ēdienreizes tiek pasniegtas siltas, tvaicētas vai vārītas.

Uzturs aizcietējumiem un meteorisms

Ieteicamie produkti un ēdieniNav ieteicami ēdieni un ēdieni
  • kliju maize, krekeri;
  • svaigi piena produkti ar laiku, kas nepārsniedz dienu no ražošanas datuma;
  • aukstas dārzeņu zupas;
  • liesa gaļa un zivis;
  • svaigi un vārīti dārzeņi (bietes, burkāni, ķirbis);
  • augļi un ogas (aprikozes, persiki, plūmes);
  • skābēti kāposti;
  • dārzeņi un sviests;
  • biezputra (griķi, pērļu mieži, mieži);
  • medus (1 ēdamkarote dienā);
  • žāvētu augļu kompoti (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes);
  • svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas;
  • zaļā tēja.

  • smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi uz sviesta mīklas, svaiga maize (kvieši, rudzi);
  • piens;
  • gļotas zupas (auzas, rīsi, manna), biezputru biezenis (caur sietu);
  • taukaina gaļa un zivis;
  • cepti un cepti ēdieni;
  • svaigi dārzeņi (gurķi, tomāti, kukurūza, sīpoli, baltie kāposti);
  • vārīti kartupeļi;
  • zaļumi;
  • rieksti;
  • ogas un augļi (vīnogas, ķirši, āboli), rozīnes.
  • pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas);
  • gāzētie dzērieni un stipra tēja.

Uzturs caurejas gadījumā

Piedāvātie produktiNav ieteicami produkti
  • kviešu krekeri, liesas cepumi;
  • raudzēti piena produkti ar 3 dienu periodu no ražošanas datuma;
  • liesa gaļa un zivis;
  • gļotas zupas (rīsi, auzas, manna);
  • cieti vārītas olas;
  • putra uz ūdens (rīsi, griķi, manna, kvieši);
  • kakao uz ūdens, stipra melnā tēja.
  • cukurs, sāls, garšvielas;
  • karstas mērces un garšvielas.
  • mājās gatavotas marinādes;
  • augļi un ogas (āboli, plūmes);
  • svaigi dārzeņi;
  • pilnpiens un svaigi piena produkti;
  • maize ar klijām, miltu izstrādājumi uz sviesta mīklas;
  • gāzētie dzērieni.

Zema kaloriju diēta tiek noteikta uz īsu laiku (3-5 dienas), līdz stāvoklis uzlabojas (izkārnījumu normalizēšanās ar aizcietējumiem, caurejas izzušana, vēdera uzpūšanās simptomu pārtraukšana). Uztura terapija ilgu laiku var izraisīt olbaltumvielu badu un vitamīnu trūkumu.

Narkotikas

Caurejas dominējošā IBS ārstēšana

1. Antidiarrālie medikamenti tiek izrakstīti ārsta uzraudzībā uz īsu laiku (2-3 dienas). Ilgstoša zāļu lietošana var būt bīstama - hroniska aizcietējuma attīstība, traucēta motoru evakuācijas funkcija. Antidiarrālie medikamenti palēnina ķermeņa šķidruma zudumu un samazina zarnu kustīgumu. Arī zāles palielina taisnās zarnas un tūpļa sfinktera muskuļu tonusu. Fēces tiek labāk noturētas, un tieksme izkārnīties kļūst reti. Tā rezultātā caureja apstājas..

  • "Imodium" - atjauno normālu gļotu daudzumu zarnu lūmenā, novērš dehidratāciju (stimulē ūdens un elektrolītu uzsūkšanos), mazina spastiskas sāpes vēderā. Zāles ieteicams lietot akūtas un hroniskas caurejas gadījumā. Pieejams kapsulu un pastilu veidā, iepakojumā pa 6 vai 20 gab. Vienreizējai lietošanai pieaugušajiem pacientiem lieto 2 kapsulas un bērniem vecākiem par 6 gadiem - 1 kapsulu. Zāles mazgā ar dzeramo ūdeni. Pēc katras vaļīgas izkārnījumos dodiet papildus 2 vai 1 kapsulu. Maksimālā deva pieaugušajiem ir 8 kapsulas dienā, bērniem no 6 gadu vecuma - 3 kapsulas dienā.

Pastilas tiek ievietotas mutes dobumā uz mēles, līdz tās pilnībā izšķīst, nedzeriet ūdeni. Devas ir tādas pašas kā kapsulām, izņemot bērnus. Viņiem aprēķins ir balstīts uz svaru (3 tabletes uz 20 kg svara).

Zāļu lietošana jāpārtrauc, kad parādās asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas.

Lopedium, Stoperan ir līdzīgas darbības.

2. Enterosorbenti - preparāti, kas uz to virsmas saista baktērijas, vīrusus, dabiskos vielmaiņas produktus, gāzes un toksīnus. Viņiem ir aptverošas īpašības. Viņi efektīvi tiek galā ar infekciozu caureju, izkārnījumu traucējumiem nepietiekama uztura dēļ un pārtikas alerģijām. Arī enterosorbenti palīdz pie dispepsijas izpausmēm - grēmas un vēdera uzpūšanās.

  • "Smecta" - ir pieejams pulvera maisiņos (10 vai 30 gab. Vienā iepakojumā). Izrakstīts akūtai caurejai līdz 6 paciņām dienā. Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas, deva tiek samazināta uz pusi. Pirms uzņemšanas pulveris tiek izšķīdināts pusglāzē dzeramā ūdens, lietots stundu pirms ēšanas, tas ir iespējams 2 stundas pēc galvenajām ēdienreizēm.

Pielietošana pediatrijas praksē: zīdaiņiem līdz viena gada vecumam - 1 paciņa dienā, atšķaidīta ar pusi glāzes silta dzeramā ūdens; zīdaiņiem no viena līdz 2 gadu vecumam - 2 paciņas dienā, atšķaidītas glāzē ūdens, bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam - 3 paciņas dienā, atšķaidītas 1,5 glāzēs ūdens. Iegūtais šķīdums tiek ievadīts dienas laikā nelielos apjomos. Akūtas caurejas gadījumā zāļu devas tiek dubultotas pirmās 3 lietošanas dienas, pēc tam tiek atgriezta sākotnējā.

  • Enterosgel tiek ražots tāda paša tilpuma želejas un pastas veidā (mēģenes ar 45 un 225 g). Izrakstīts akūtai un hroniskai caurejai, dispepsijas traucējumiem. Zāles ieteicams lietot 2 stundas pirms ēšanas, trīs reizes dienā. Gelu (1 ēdamkarote) sajauc ar ceturtdaļu glāzes ūdens; pastu tīrā veidā patērē ar ūdeni. Akūtas caurejas gadījumā jums nekavējoties jālieto 2 ēdamkarotes zāles, pēc tam pārejiet uz standarta devām - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam tējkarote zāles tiek sadalīta 3 devās, bērniem no gada līdz 2 gadu vecumam 2 tējkarotes zāles ir sadalītas 3 devās, no 2 līdz 7 gadu vecumam - 1 tējkarote 3 reizes dienā, no 7 līdz 14 gadu vecumam - 1 deserts karote trīs reizes dienā. Sākot no 14 gadu vecuma, deva ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Līdzīgas darbības ir arī "Polyphepan", "Polysorb".

Aizcietētu IBS ārstēšana

1. Caurejas līdzekļus lieto, lai apkarotu aizcietējumus. Zarnu kairinājums ar izkārnījumiem izraisa meteorisms un hronisku intoksikāciju. Peristaltika ir vāja. Šie produkti palīdz regulēt zarnu kustību un samazina gāzes ražošanu..

Veidi:

  • Osmotiskie līdzekļi - aiztur ūdeni organismā, palielina fekāliju apjomu. Līdz ar to zarnu peristaltika uzlabojas.
  • Forlax ir pieejams paciņu veidā (4 un 10 grami), 10, 20 paciņas vienā iepakojumā. Zāles izraksta 1 paciņu divas reizes dienā (no rīta un vakarā), bērniem no 8 gadu vecuma - 1 paciņa dienā. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts. Ilgstoša zāļu lietošana ir iespējama līdz 3 mēnešiem.

Līdzīgas darbības ir arī "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Kairinoši līdzekļi. Tie iedarbojas uz gremošanas trakta apakšējo daļu gludo muskuļu receptoriem un veicina fekāliju ātru izvadīšanu. Izmanto zarnu atonijai un gausai peristaltikai.

  • Guttalax ir pieejams pilienu veidā (15 un 30 ml flakonos). Zāles lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Sākotnējā deva ir 10 pilieni; ja nav iedarbības, zāļu daudzums pakāpeniski tiek palielināts (2 dienu laikā) līdz 30 pilieniem. Atšķaidīts siltā dzeramajā ūdenī.
  • "Bisakodils" ir pieejams tablešu veidā (30 gabali vienā iepakojumā). Lietojiet 1 tableti naktī. Ja efekta nav, devu pakāpeniski palielina līdz 3 tabletēm vienā devā. Bērniem no 6 gadu vecuma pirms gulētiešanas tiek nozīmēts ne vairāk kā 1 tablete.

Līdzīgas darbības piemīt “Senade”, “Regulax”, “Slabilen”, rīcineļļa.

3. Mīkstinoši līdzekļi. Cietie ekskrementi maina konsistenci, kļūst mīkstāki un uzlabo to izdalīšanos.

  • "Mikrolax" tiek ražots taisnās zarnas šķīduma veidā ar tilpumu 5 ml (mikroklizma), 4 cauruļu iepakojumā ar zālēm. Piemēro no 3 gadu vecuma. Vienu reizi tiek uzklāta viena mikroklizma. Caur tūpli ievieto galu, un caurules saturs tiek izspiests. Bērniem līdz 3 gadu vecumam galu ievieto līdz pusei, zāles netiek pilnībā izspiestas. Devu nosaka ārsts.
  • "Norgalax" tiek ražots taisnās zarnas želejas veidā, kas sastāv no 10 g īpašā mēģenē. Iepakojumā ir 6 gabali. Piešķiriet 1 mikro klizmu dienā. Zāles injicē taisnās zarnās, nospiežot kanulas cauruli, līdz zāles ir pilnībā noņemtas. Tad caurule tiek noņemta, neatslābinot spiedienu.
  • Prebiotikas ir dabiski caurejas līdzekļi, kas ir droši bērniem, grūtniecēm un zīdītājām. Tie satur vielas (inulīnu, laktulozi, fruktooligosaharīdus), kas ir labvēlīgu zarnu baktēriju augsne. Prebiotikas maigi attīra zarnas un nodrošina ilgstošu terapeitisko efektu. Var lietot akūta un hroniska aizcietējuma gadījumā.
  • "Normaze" ražo sīrupā (200 ml pudelē). Sākotnējā terapeitiskā deva pirmajās 3 ārstēšanas dienās ir 15-40 ml dienā, nākamajās dienās - 10-25 ml dienā. Bērniem no 6 līdz 14 gadu vecumam 3 dienas tiek nozīmēts 15 ml dienā, pēc tam 10 ml dienā. Zīdaiņiem no gada līdz 6 gadu vecumam ieteicams lietot 5-10 ml dienā, zīdaiņiem līdz vienam gadam - 5 ml dienā. Ārstēšanas kurss var būt garš: no 1 līdz 4 mēnešiem.

Līdzīgas īpašības piemīt "Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" un citiem.

Lai iegūtu izteiktāku efektu, prebiotikas var lietot kopā ar labvēlīgu baktēriju preparātiem - probiotikām ("Linex", "Bifiform", "Acipol" un citiem)..

IBS ārstēšana ar meteorisms un kolikas pārsvaru

1. Karminācijas zāles lieto, lai apkarotu vēdera uzpūšanos un gāzes ražošanu. Veiciniet bezmaksas burbuļu noņemšanu, samaziniet to stresu.

  • Espumisan ir pieejams kapsulās (50, 100 vienā iepakojumā). Piešķirt pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā 3-5 reizes dienā. Bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem ieteicams 2 kapsulas vienā devā, mazgājot ar ūdeni. Maziem bērniem zāles lieto emulsijas veidā: no viena gada līdz 6 gadu vecumam - 25 pilieni vienā devā 3-5 reizes dienā, līdz gadam - 25 pilieni 3 reizes dienā pēc barošanas. Bērni vecāki par 6 gadiem - 30-50 pilieni vienā tikšanās reizē; daudzveidība, tāpat kā pieaugušajiem. Zāles sajauc ar mātes pienu vai maisījumu (līdz gadam), vai arī tīrā veidā (vecākiem).
  • “Meteospazmil” ir kombinēts preparāts ar spazmolītisku un karminatīvu darbību. Pieejams kapsulās (20, 30, 40 gab. Vienā iepakojumā). Piešķirt 3 reizes dienā pirms ēšanas, viena deva - 1 kapsula. Kontrindicēts līdz 14 gadu vecumam.

Narkotikām ir līdzīga iedarbība: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton un citi.

2. Spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas normalizē gremošanas trakta kustīgumu un atjauno peristaltiku. Ar novājinātu muskuļu tonusu zāles aktivizē zarnas. Ar gremošanas trakta spazmu - atbrīvojiet krampjveida vēdera sāpju uzbrukumus.

  • "Trimedat" ir pieejams tabletēs pa 10, 20, 30 gabaliņiem vienā iepakojumā. Lietojiet 1 tableti (100 vai 200 mg) trīs reizes dienā. Dzert ar ūdeni bez košļājamās. Atkārtotas IBS profilaksei ir iespējama ilgstoša zāļu lietošana (4 mēneši), 1 tablete (100 mg) 3 reizes dienā. Pediatrijā zāles lieto no 3 gadu vecuma. Ieteicamās devas: no 3 līdz 5 gadiem ceturtā daļa tabletes (100 mg) trīs reizes dienā, no 5 līdz 12 gadiem - puse tabletes (100 mg), biežums ir vienāds. Nomazgāt ar dzeramo ūdeni.
  • Duspatalin ir spazmolītisks līdzeklis, kas mazina sāpes un kolikas kuņģa-zarnu traktā. Pieejams kapsulās. Piešķiriet 1 kapsulu divas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Bērni tiek ievadīti tikai pēc 12 gadiem tādā pašā devā kā pieaugušie.

Līdzīgs efekts ir "Sparex", "Niaspam".

Psihoterapija

IBS ir saistīta ar stresu. Daudziem pacientiem dispepsijas traucējumi sāk izpausties depresijas stāvokļa fona apstākļos. Tāpēc ir svarīgi ārstēt IBS kombinācijā ar psihoterapiju. Apspriešanās ar ārstu-speciālistu palīdzēs ātrāk tikt galā ar nepatīkamu problēmu. Psihoterapeits izrakstīs vienu no antidepresantiem ("Amitriptilīns", "Imipramīns", "Fluoksetīns", "Befol" un citi), kas nomierinošā efekta dēļ mazinās neiroloģiskās izpausmes - tahikardiju, bailes, trauksmi, miega traucējumus. Arī ārsts var piemērot psiholoģisko apmācību, hipnozi. Tas ļaus izvairīties no panikas lēkmēm nākotnē un iemācīt pacientam tikt galā ar sarežģītām dzīves situācijām..

Jogas nodarbības ir noderīgas. Elpošanas vingrinājumi un meditācija veicina relaksāciju un garīgo līdzsvaru.

Tautas aizsardzības līdzekļi

IBS nav slimība - tas ir funkcionāls gremošanas traucējums. Infekcijas procesa nav. Tādēļ ārstniecības augu lietošana ir atļauta.

  • Caurejas gadījumā efektīvi ir kumelīšu un ozola mizas novārījumi. Arī caurejas gadījumā labi palīdz ceļmallapju lapas un riekstu lapas, mellenes, valriekstu lapas..
  • Aizcietējumiem ieteicams lietot novārījumus, kuru pamatā ir smiltsērkšķu miza un pelašķu lapas.
  • Ar meteorismu un zarnu kolikām aktīvi darbojas dilles, ķimeņu sēklas, anīsa sēklas, kā arī kanēlis un ingvers..
  • Lai apkarotu depresiju, varat izmantot aromterapiju ar piparmētru eļļu vai tās lapu novārījumu. Mint ir nomierinoša iedarbība, mazina uzbudināmību, normalizē emocionālo fonu un samazina zarnu krampjus un gāzes.

Iespējamās slimības sekas

IBS ir hroniska. To raksturo saasināšanās un remisijas periodi. Neskatoties uz to, patoloģiskā procesa progresēšana nenotiek. Tādēļ nav nopietnu komplikāciju (asiņošana, ļaundabīga jaunveidojuma attīstība, infekcijas izplatīšanās utt.).

IBS galvenās sekas ir saistītas ar sliktu dzīves kvalitāti. Galvenās nepatīkamās stāvokļa problēmas:

  1. Cilvēka bailes būt sabiedrībā. Biežas caurejas, nepatiesas vēlmes izkārnīties dēļ jums daudz laika jāpavada tualetē. Tāpēc IBS pacienti pasargā sevi no ierastā darba, atpūšas kopā ar draugiem, pastaigājas un ceļo sabiedriskajā transportā. Bez speciālista palīdzības cilvēki sevi nolemj vientulībai un noslēgtam dzīvesveidam..
  2. Miega pasliktināšanās. Tas ir saistīts ar psihoemocionāliem traucējumiem. Bezmiegs, viegls miegs ar biežu pamošanos nakts vidū, vājuma sajūta no rīta.
  3. Samazināta dzimumaktivitāte. Bailes dēļ nonākt nepatīkamā situācijā, kas saistīta ar IBS, cilvēki atsakās no dzimumakta. Bailes no apmulsuma izšķirošā brīdī rada neskaidrības. Cilvēki kļūst piesardzīgi pret simptomiem (caureju, sāpēm vēderā un rumbošanos un citiem), kas viņus varētu pārsteigt. Pastāvīgs stress un bailes izraisa erekcijas disfunkciju vīriešiem un samazinātu libido sievietēm..
  4. Spēja strādāt. IBS ir pagaidu invaliditātes cēlonis pacientiem. Nepatīkami simptomi (bieža caureja, vēdera uzpūšanās, plīšanas sāpes utt.) Traucē pilnvērtīgu darbu. Tāpēc cilvēki atsakās apmeklēt biznesa sarunas, konferences, seminārus. Tas kavē karjeras izaugsmi. Daži pārceļas uz darbu no mājām.

Profilakse

  • Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana). Nikotīns un etilspirts kairina zarnu gļotādu.
  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu (vingrošana, sports, skriešana). Fiziskā neaktivitāte samazina zarnu kustīgumu un pasliktina peristaltiku. Tas izraisa aizcietējumus un meteorisms..
  • Pareiza diēta. Izvairieties no pārēšanās, jo zarnas šajā gadījumā strādā ar paaugstinātu stresu. Palieliniet uzturā ar augu šķiedrām bagātu pārtikas produktu daudzumu. Noderīga ir pilngraudu maize un piena produkti, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām. Katru dienu jums jāizdzer līdz 1,5-2 litriem šķidruma (ūdens, augļu dzērieni, augļu dzērieni, sulas). Labs uzturs un skaidra ēšanas režīms ir veselīgas gremošanas sistēmas atslēgas.

Ja parādās kairinātu zarnu simptomi, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no terapeita. Speciālists palīdzēs izslēgt bīstamas slimības, pielāgos ēdienkarti un izraksta efektīvas zāles.

Brīvajā laikā no darba ir nepieciešams iesaistīties psiholoģisko apmācību izpētē efektīvai paškontrolei un spējai pretoties stresam.

Raksti Par Holecistīts