Pozitīvs slēptās asins fekāliju tests

Ja rodas simptomi, ārstam pirms ārstēšanas izrakstīšanas jāapstiprina diagnoze ar objektīviem pētījumiem. Pirmkārt, tiek veikti laboratorijas testi, kas var parādīt novirzi no normas..

Pacientam tiek nozīmēta vispārēja asiņu, izkārnījumu, urīna analīze. Ja speciālistam ir aizdomas, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas izraisa iekšēju asiņošanu, tad tiek noteikts tests, lai to atklātu..

Kāpēc tiek veikta analīze, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos?

Ar barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas patoloģiju izkārnījumi kļūst gandrīz melni vai tumši sarkani, jo asinis saskaras ar fermentiem. Ja tiek pārkāpta zarnu integritāte, tad izkārnījumi iegūst spilgti sarkanu krāsu. Nozīmīgas asiņošanas gadījumā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Asiņošana ne vienmēr ir pastāvīga, čūlas un iekaisumi periodiski asiņo. Ar nelielu asinsvadu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā fekāliju nokrāsa un to konsistence nemainās.

Ja koprogrammas laikā asinis netiek atklātas, un ārstam ir aizdomas par latentu asiņošanu, tad pacientam jāiziet vēl viens tests. Reakcija uz slēptām asinīm izkārnījumos ir pozitīva, savukārt asiņošana nav obligāti, tas ir, rezultāts ir kļūdaini pozitīvs.

Kad veikt testu

Slēpto asiņu tests ir ieteicams, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā, kas ir pastāvīgas vai periodiskas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas;
  • iztukšošana konsistencē atšķiras no normas (mushy);
  • nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • bieži aizcietējums;
  • caureja;
  • svara zudums, apetītes trūkums;
  • hipertermija.

Pētījums ļauj apstiprināt diagnozi. To veic arī tad, ja pacientam ir diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta slimības, izmantojot citas diagnostikas metodes. Rezultāti palīdzēs speciālistam izprast gļotādas bojājuma pakāpi un noteikt slimības smagumu, un atkārtots tests parādīs, cik efektīva ir noteiktā terapija..

Kā pārbaudīties

Terapeits, onkologs, ķirurgs, gastroenterologs var izrakstīt testu. Pirms padošanās ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Ārsti sniedz šādus ieteikumus. 72 stundas pirms testa ēdienkartē izslēdziet dzelzi saturošus pārtikas produktus, kā arī tomātus un dārzeņus un augļus, kas ir zaļi. Neēdiet gaļu un zivis, jo tās satur hemoglobīnu.

Pārtrauciet tādu zāļu lietošanu kā aspirīns, caurejas līdzekļi, dzelzs tabletes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nedēļu. Ja zāļu terapiju nav iespējams pārtraukt, ārsts jāinformē par lietotajām zālēm.

Neēdiet pārtikas produktus, kas maina fekāliju krāsu. Materiāla savākšana jāveic pirms diagnostikas manipulācijām gremošanas trakta rajonā. Lai paātrinātu parauga savākšanu analīzei, nav ieteicams veikt klizmu vai lietot caurejas līdzekļus..

Neņemiet paraugu periodā. Ja tika veikta rentgena diagnostika, analīzi var veikt tikai pēc 2-3 dienām.

Ja pacientam ir periodonta slimība, kurā smagas smaganas asiņo, dienu pirms fekāliju savākšanas nav ieteicams tīrīt zobus, jo asinis, kas iekļuvušas kuņģī, var dot pozitīvu rezultātu.

Materiāls jāņem no trim dažādām fekāliju pusēm. Ja paraugā iekļūst ūdens vai urīns, visticamāk, atbilde būs nederīga. Lai to izslēgtu, ieteicams uz tualetes podiņa uzlikt eļļas audumu. Paraugs pārbaudei jāievieto plastmasas traukā (to var iegādāties aptiekā) un nākamajās 2-3 stundās jānogādā laboratorijā..

Ko tas nozīmē, ja rezultāts ir pozitīvs?

Slēpto asiņu tests ir pozitīvs, ja attīstās patoloģija, kurā noteikts daudzums asiņu nonāk kuņģa vai zarnu lūmenā. Tas ir, ir slimība, kurai raksturīgs gļotādas iekaisums un tā perforācija..

Pozitīva atbilde norāda uz šādu patoloģiju attīstību:

  • kolorektālais vēzis;
  • audzējs;
  • peptiska čūlas;
  • čūlainais kolīts;
  • zarnu tuberkuloze;
  • parazīti, kas ievaino zarnu gļotādu;
  • izmaiņas barības vada vēnās liesas vēnas cirozes vai tromboflebīta dēļ;
  • erozīvs ezofagīts;
  • Randu-Oslera slimība;
  • hemoroīdi.

Maziem bērniem asinis var redzēt arī izkārnījumos. Diezgan bieži tas ir saistīts ar bērna neiecietību pret govs pienu. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad pat mātes piena, sviesta, krējuma lietošana var izraisīt asiņošanu.

Asiņošanu zīdainim var izraisīt disbioze, amebiāze, kolīts, dizentērija. Viens no cēloņiem, kāpēc asinis ir izkārnījumos, ir plaisas tūpļā, kas rodas pārāk cietu izkārnījumu pārejas rezultātā. Tas notiek, ja bērns nedzer daudz šķidruma..

Audzēji resnajā zarnā ir viegli, bet jau no veidošanās brīža asiņo. Ja asiņošana ir kļuvusi bagātīga, tad to noteiks ar koprogrammu. Slēpto asiņu tests palīdz savlaicīgi redzēt vēža simptomus, un tas palielina labvēlīgas slimības iznākuma iespējas. Pozitīvs slēptās asins analīzes rezultāts būs asiņošana no deguna vai smaganām, rīkles.

Kā tiek noteikta asiņu klātbūtne izkārnījumos?

Pētījuma laikā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, kuras, nonākot saskarē ar eritrocītu, oksidācijas ietekmē maina krāsu. Grēgersena metode ļauj redzēt pat nelielu daudzumu hemoglobīna. Benzidīns iekrāso dzelzs zilu krāsu.

Ņemot vērā krāsošanas ātrumu un tā intensitāti, tiek izveidota vāji pozitīva (+), pozitīva (++ vai +++) un asi pozitīva (++++) reakcija. Lietojot benzidīnu, ir iespējams noteikt asins zudumu, kas pārsniedz 15 ml dienā, kas bieži dod kļūdaini pozitīvus rezultātus..

Izkārnījumu imūnķīmiska analīze tiek uzskatīta par precīzāku. Tas izmanto antivielas pret cilvēka hemoglobīnu, tāpēc nav nepieciešams ievērot diētu. Pārbaude ir ļoti jutīga, un tajā tiks atklāti 0,05 mg hemoglobīna uz vienu gramu fekāliju (pie 0,2 ml / g ekskrementu tests tiek uzskatīts par pozitīvu)..

Šī metode ļauj atklāt resnās zarnas audzējus, bet nenosaka asiņošanu no barības vada vai kuņģa. 3% gadījumu testi dod pozitīvu rezultātu, ja resnās zarnās nav jaunveidojumu.

Viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu iemesli

Parasti izkārnījumos nav asiņu, tādēļ, ja nav patoloģijas, kas provocē asiņošanu barības vadā, kuņģī vai zarnās, tad testa rezultāts būs negatīvs. Dažos apstākļos slēpto asiņu fekāliju tests dod kļūdaini pozitīvu vai kļūdaini negatīvu rezultātu.

Tātad bieži pētījumā netiek konstatētas asinis resnās zarnas veidošanās gadījumā, tāpēc kolorektālā vēža un polipu apstiprināšanai tiek izmantota kolonoskopija vai elastīga sigmoidoskopija..

Nepatiesi pozitīvu rezultātu var iegūt, ja nebija sagatavošanās izmeklējumam, ja ir smaganu asiņošana vai pacientam bieži ir asiņošana no deguna. Asinis izkārnījumos būs, ja tiek ievainota gļotāda, piemēram, pacients sagriež barības vadu ar zivju kaulu.

Biežāk tiek analizēta dzelzs klātbūtne izkārnījumos, tāpēc pat vakar apēsts ābols var notraipīt paraugu, kas tiks interpretēts kā asiņu klātbūtne. Lai izslēgtu viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus, ieteicams diagnosticēt trīs reizes (trīs secīgu defekāciju paraugi) un ievērot visus ieteikumus, lai sagatavotos pētījumiem un materiālu vākšanai.

Fekālo slēpto asiņu tests

Rezultātu dekodēšana

Pārbaude var būt pozitīva vai negatīva. Otrajā gadījumā tas nozīmē, ka asinis izplūst normāli. Jebkurā gadījumā asinis tiek izdalītas katra cilvēka ķermenī. Tas pārvietojas caur zarnām, fermentu ietekmē sadaloties, bet, ja tā daudzums nepārsniedz 0,2 mg hemoglobīna uz 1 g fekāliju, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, un asinis izkārnījumos atzīst par neesošu..

Ar pozitīvu rezultātu vērtības pārsniedz deklarēto rādītāju, dažreiz vairākas desmit reizes.

Atšifrējot, jāpatur prātā, ka paraugs var būt gan kļūdaini negatīvs, gan kļūdaini pozitīvs. Ja ir intermitējoša asiņošana, piemēram, ar polipiem, šī analīze var izrādīties negatīva. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams atkārtot paraugu.

Un otrādi - nejaušas gļotādas traumas gadījumā, pat ja tas notika iepriekšējā dienā notikušās rīta zobu tīrīšanas vai deguna asiņošanas laikā, kā arī lietojot dzelzi saturošus pārtikas produktus un preparātus, rezultāts var būt pozitīvs, ja nav nevienas slimības..

Šīs analīzes nozīme, diagnosticējot lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību, ir ļoti liela. Ir asiņošana, atvērta un acīmredzama, izkārnījumus izmaina tādā mērā, ka jūs varat vizuāli noteikt to klātbūtni

Piemēram, kad asinis izplūst no resnās zarnas apakšējiem segmentiem, tas krāso fekālijas sarkanā krāsā, var savākties lielos recekļos vai plašās vēnās. Ar asiņošanas avotu, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā, fekālijas kļūst tumšākas, iegūst darvas krāsu un konsistenci, jo asinis, reaģējot ar kuņģa enzīmiem, to modificē

Ir asiņošana, atvērta un acīmredzama, izkārnījumus izmaina tādā mērā, ka jūs varat vizuāli noteikt to klātbūtni. Piemēram, kad asinis izplūst no resnās zarnas apakšējiem segmentiem, tas krāso fekālijas sarkanā krāsā, var savākties lielos recekļos vai plašās vēnās. Ar asiņošanas avotu, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā, fekālijas kļūst tumšākas, iegūst darvas krāsu un konsistenci, jo asinis, reaģējot ar kuņģa enzīmiem, to modificē.

Tradicionālajiem testiem ir daudz trūkumu un neprecizitāšu, tomēr fekāliju izpēte slēpto asiņu klātbūtnei palīdz diagnosticēt daudzas slimības tik efektīvi, ka nav tādas drošas un nesāpīgas, netraumatiskas un ātras alternatīvas..

Asins klātbūtnes testi ir pozitīvi 97% resnās zarnas vēža epizodēs, 60% - ar adenomatozu polipozi (ar 1 cm diametru) un citām bīstamām slimībām. Statistiski ir pierādīts, ka, atklājot vēzi sākotnējos posmos, mirstība no šīs slimības vidēji samazinās par 30%.

Dekodēt slēpto asiņu fekāliju analīzi

Parasti asinis nedrīkst noteikt fekālijās. Šie faktori var izraisīt nepatiesus rezultātus:

  • pacienta neatbilstība noteiktajai diētai (nosakot benzidīna testu);
  • analīzes apkopošana sievietēm menstruāciju dienās;
  • smaganu asiņošana ar augstu asiņošanu.

Zīdaiņiem mātes krekinga sprauslas var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Barošanas laikā šīs plaisas asiņo, un bērni norij izdalītās asinis kopā ar mātes pienu.

Imūnķīmiskā metode var dot kļūdaini negatīvus rezultātus. Tas tiek novērots gadījumos, kad izkārnījumos ir svaigi nemainīti sarkani asinsķermenīši, piemēram, ar asiņojošām plaisām tūpļa rajonā vai ārējiem hemoroīdiem..

Ja ir ievēroti visi slēpto asiņu izkārnījumu sagatavošanas un savākšanas noteikumi un tiek izslēgti faktori, kas ietekmē tā uzticamību, asins noteikšana tajā norāda uz kuņģa vai zarnu slimību klātbūtni pacientā, turpinot viņu gļotādas integritātes pārkāpumu:

  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • kolorektālā karcinoma;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • zarnu tuberkuloze;
  • hemoroīdi.

Ja rodas šaubas par analīzes rezultātu ticamību, tas tiek darīts vēlreiz.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Ir bioķīmiskais pētījums, kas ļauj noteikt slēpto zarnu asiņošanu, kas ir simptoms daudziem patoloģiskiem stāvokļiem. Pētījums ļauj aizdomas par tā attīstības sākumposmu un savlaicīgu terapiju.

Analīze ļauj noteikt hemolizētā hemoglobīna klātbūtni, norādot uz "slēptu" asiņošanu.

Latentu asiņošanu sauc par asiņošanu, kuru nevar redzēt ar neapbruņotu aci un pat ar mikroskopisku izmeklēšanu. Bieži vien, kad pārtikas vienība iet caur zarnu traktu, eritrocīti tiek iznīcināti, un par asiņošanu var aizdomas tikai tad, ja to saturu nosaka ar bioķīmisko metodi.

Satraucoši simptomi

Asiņošana no tūpļa ir satraucošs simptoms, ko bieži izraisa gremošanas trakta trauku sieniņu integritātes bojājumi vai slimības, kas ietekmē tūpli (anālā kanāla un anālās atveres). Asins ieslēgumu parādīšanās izkārnījumos var kalpot par tādu slimību pazīmi, kas neapdraud cilvēka dzīvi un vispārējo veselību vai runā par bīstamu patoloģiju attīstību, kurās nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte..

Dažos gadījumos sarkanīgu plankumu klātbūtne izkārnījumos vai pilnīga fekāliju krāsa sarkanā vai melnā krāsā parādās pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas, kas satur dabiskas vai mākslīgas kulinārijas krāsas. Šie produkti ietver:

  • sarkanās biešu ēdieni (pirmie ēdieni, salāti, sula);
  • neapstrādāti sarkanie paprikas;
  • spilgtas krāsas ogas, īpaši jāņogas;
  • asins desa un citi asins ēdieni;
  • tomāti, kā arī mērces, kas sagatavotas uz to pamata, pirmais un otrais ēdiens, tomātu sula;
  • rūpnīcā gatavoti deserti un želejas, kas iekrāsotas ar mākslīgām krāsvielām;
  • spilgti gāzētie dzērieni.

Ja nav priekšnoteikumu, lai aizdomas par kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimību, nekrītiet panikā, pamanot izkārnījumos sarkanīgas svītras vai plankumus, pirmkārt, jāatceras, kādi pārtikas produkti uzturā bija iekļauti pēdējās 2–4 dienās.

Iemesli

Kad izkārnījumos parādās asiņu ieslēgumi vai attīstās asiņošana no tūpļa, jūs nevarat sevi ārstēt mājās, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Pat visvieglākās slimības, ko papildina asiņu parādīšanās izkārnījumos, laika gaitā var progresēt, kļūt sarežģītākas un pārveidoties par smagākām patoloģijām līdz pat ļaundabīgām neoplazmām..

Izkārnījumu kolekcija pētniecībai

Pat rūpīga sagatavošana būs pilnīgi bezjēdzīga, ja bioloģiskais materiāls netiek savākts pareizi..

Izkārnījumu transportēšanai uz laboratoriju ir īpaši konteineri - tie ir sterili un garantē savākto ekskrementu bioloģisko tīrību.

Kā pareizi ziedot izkārnījumus? Lai iegūtu pētniecībai piemērotu materiālu, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ekskrementu savākšanai jāizmanto sterils trauks. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Komplektā ir burka ar vāku un īpaša karote.
  2. Pirmkārt, jums ir jāiztukšo urīnpūslis. Pēc tam tualetē ielieciet eļļas audumu.
  3. Pēc zarnu iztukšošanas ir nepieciešams paņemt trīs fekāliju daļu kolekciju no dažādām vietām.

Materiāls jānogādā laboratorijā nākamo trīs stundu laikā. Tas nav pakļauts uzglabāšanai.

Ko parāda slēpto asiņu ekskrementu izpēte

Šāda veida diagnoze palīdz identificēt asins daļiņu klātbūtni vai pilnīgu trūkumu izkārnījumos tūlīt pēc zarnu kustības. Tajā pašā laikā ārsti spēj noteikt, kāda ir hematogēnā komponenta koncentrācija izkārnījumos.

Pamatojoties uz to, var secināt, ka cilvēkam ir smaga iekšējo orgānu asiņošana, asinis bieži vai periodiski nonāk izkārnījumos negatīvu faktoru ietekmē.

Pamatojoties uz iegūto informāciju, sākas sagatavošanās diagnozei. Arī ārstējošais ārsts, saņēmis viņu rokās esošo izkārnījumu bioķīmiskā pētījuma rezultātus par slēpto asiņu klātbūtni, nosaka papildu diagnostikas procedūru sarakstu, kas pacientam jāveic, lai pēc iespējas precīzāk un ārkārtīgi īsā laika posmā noteiktu asiņu noplūdes kuņģa-zarnu traktā cēloni. Turklāt ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams saprast, no kura trauka ar integritātes traucējumiem tiek atbrīvota asinsrite (kapilāri, artērija, vēna).

Izkārnījumu analīze slēptām asinīm, kas tas ir

Dažās taisnās zarnas patoloģijās, piemēram, iekšējos hemoroīdos vai anālās plaisas, izkārnījumos ar neapbruņotu aci ir redzami skarlatīnu asiņu ieslēgumi..

Tomēr, kad tievajās zarnās notiek asiņošana, aina ir atšķirīga. Asins komponentus sagremo fermenti, sajauc ar izkārnījumiem un noņem. Šajā gadījumā asinis zaudē savu sarkano krāsu. Ja asiņošana tievajās zarnās ir pietiekami smaga, izkārnījumi var kļūt melni - tā ir brīdinājuma zīme. Tomēr šāda klīniskā aina ne vienmēr attīstās..

Biežāk sagremoto asiņu sastāvdaļas tiek sajauktas ar izkārnījumiem un ar neapbruņotu aci kļūst atšķiramas. Jūs tos nevarat redzēt arī caur mikroskopu. Tieši šīs asinis sauc par latentām.

Izkārnījumos to var atrast šādos veidos:

  • guajaka vai benzidīna tests;
  • imunoloģiskā metode;
  • fluorescences analīze.

Vēsturiski diagnostikas metožu arsenālā pirmās parādījās reakcijas ar guajaku un benzidīnu. Viņu darbības princips ir balstīts uz faktu, ka asins hemoglobīns ir spēcīgs oksidētājs. Reaģējot ar tādām vielām kā benzidīns un guajaks, tas maina to krāsu. Jo vairāk slēptās asinis izkārnījumos, jo intensīvāk un ātrāk mainās reaģentu krāsa..

Šīs metodes trūkums ir šo paraugu salīdzinoši zemā jutība. Reakcija ar benzidīnu atklāj ikdienas asins zudumu vismaz 15 ml. Parasti zarnu kustības laikā cilvēks 24 stundu laikā var zaudēt līdz 1 ml asiņu..

Reakcija ar guajaku ir precīzāka, taču tā spēj brīdināt par resnās zarnas vēzi tikai 50% pacientu. Kolorektālās onkopatoloģijas gadījumā metodes jutīgums nepārsniedz 30%.

Abi paraugi var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos analīzei..

Pilnīgāka fekāliju imūnķīmiska analīze. Tas ir lietotājam draudzīgs, standartizēts un vienkāršs. Slēpto asiņu imūnhromatogrāfiskā noteikšana atgādina grūtniecības testa veikšanas procedūru.

Lai veiktu šo izkārnījumu analīzi, tiek izmantotas monoklonālas antivielas. Sagatavoto biomateriāla paraugu uzklāj uz testa sloksnes.

Monoklonālās daļiņas saistās ar cilvēka hemoglobīnu, veidojot krāsainu kompleksu. Turklāt to uztver citas antivielas, kas lokalizētas kontroles zonā, un uz testa joslas parādās divas atzīmes, ja slēpto asiņu koncentrācija ir augstāka nekā parasti. Pretējā gadījumā tiek atveidota viena josla.

Ar fluorescences metodi ir iespējams noteikt arī hemoglobīna sadalīšanās produktus izkārnījumos. Šajā gadījumā biomateriālu apstrādā īpašā veidā, un tā luminiscence tiek reģistrēta. Ir zināms, ka porfirīnu pigmentus, kas ir daļa no hemoglobīna molekulām, var noteikt ar fluorescences metodi, kad tā tiek iznīcināta.

Nesen ir izstrādāta cita pieeja diagnozei. Cilvēka DNS tiek iegūts no izkārnījumiem, kas atlasīti analīzei, un tiek pārbaudīts, vai nav audzēja procesam raksturīgu izmaiņu.

Analīzes rezultātu interpretācija

Pozitīva analīzes reakcija norāda uz procesiem zarnās, kas noved pie tā gļotādas integritātes pārkāpuma. Tas nozīmē, ka eritrocīti un hemoglobīns nonāk zarnu lūmenā. Bet nepaļaujieties tikai uz vienas analīzes rezultātiem. Pozitīvu reakciju var izraisīt vairākas zarnu un citu orgānu slimības. Piemēram, deguna asiņošana, kuņģa polipi, barības vada čūlaini bojājumi, hemoroīdi un pat helminti. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude.

Pārbaudes rezultāts var izrādīties kļūdaini pozitīvs arī tad, ja notikusi reakcija nevis uz cilvēka hemoglobīnu, bet uz vielām vai krāsvielām, kuras satur pārtika. Tas parasti notiek ar nepareizu vai nepietiekamu pacienta sagatavošanos pētījumam. Jebkurā gadījumā pozitīvs rezultāts ir iemesls dziļākai pacienta pārbaudei..

Negatīvs testa rezultāts ir cilvēka norma. Bet šāds rezultāts ne vienmēr norāda uz zarnu asiņošanas neesamību, un tam nevajadzētu nomierināt ne pacientu, ne ārstu. Negatīvam rezultātam nav diagnostikas vērtības. Lai iegūtu lielāku ticamību, ja rezultāts ir negatīvs, analīzi var atkārtot trīs reizes..

Ko saka pozitīvs rezultāts?

Palielināts hemoglobīna daudzums izkārnījumos bieži apstiprina kuņģa-zarnu trakta bojājumus un patoloģiju klātbūtni. Pozitīva analīze liecina par vienu no šiem nosacījumiem:

  • Krona slimība.
  • Asiņošana, ko izraisa barības vada varikozas vēnas.
  • Ļaundabīgs izaugums vai polipi.
  • Nespecifisks čūlainais kolīts.
  • Tūpļa plaisa, mehāniski bojājumi aizcietējumu vai hemoroīdu dēļ.
  • Mutiskas problēmas.
  • Infekcija ar helmintiem.
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums.

Tā kā pozitīvs rezultāts liecina par nopietnām patoloģijām, pacientam jāpārliecinās par iegūto datu ticamību un jāatkārto analīze

Nelielas uztura neprecizitātes vai nejaušs mutes dobuma bojājums noved pie nepatiesiem rādījumiem, un tāpēc ir svarīgi pienācīgi sagatavoties pirmajai pārbaudei

Atkārtotās pārbaudes metodi izvēlas ārsts - tas var būt otrs laboratorijas tests vai zarnu pārbaude, izmantojot endoskopu. Bieži vien, saņemot apstiprinājumu par slēpto asiņu klātbūtni, īpaši ar imūnķīmisko metodi, pacientam ieteicams veikt arī kolonoskopiju.

Papildu zarnu pārbaude palīdzēs apstiprināt vai noliegt asiņojošu polipu vai citu izaugumu klātbūtni. Divkāršās pārbaudes algoritma iespējamība ir pierādīta skrīninga programmās. Pateicoties šai pieejai, pacientu mirstība tika samazināta par 25%.

Kā pareizi pārbaudīt

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro piegādes algoritms. Tas sastāv no pareizas materiāla paraugu ņemšanas un sagatavošanās analīzes veikšanai.

Sagatavošanās testam

Pirms analīzes nodošanas ir jābrīdina pacients par kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja ieteikumi tiek ignorēti. Lai nodrošinātu uzticamību, jums jāievēro sagatavošanas noteikumi:

  • 3 dienas pirms pētījuma ēdiet zivju un gaļas ēdienus, jūras veltes, produktus, kas satur dzelzi (brokoļus, ābolus, sparģeļus un citus);
  • nedēļu pirms pētījuma izslēdziet caurejas līdzekļus: svecītes, mikro un parastās klizmas, perorālos caurejas līdzekļus;
  • 3 dienu laikā pārtrauciet lietot dzelzi saturošus medikamentus (piemēram, vitamīnu preparātus), kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu, paracetamolu)..

Konteineru sagatavošana

Materiāls ir jāsavāc sterilā traukā. To var iegādāties katrā aptiekā. Konteiners fekāliju savākšanai sastāv no trauka, kas cieši pieskrūvēts ar vāku, un lāpstiņu materiāla savākšanai. Tvertne ir sterila, tāpēc pēc atvēršanas ir nepieciešams nekavējoties savākt materiālu un cieši pieskrūvēt vāku.

Budžetiskāka iespēja ir izmantot pārtikas burkas. Vēlams izmantot stikla vai plastmasas traukus, kas vispirms ir jāuzvāra. Metāls, it īpaši dzelzs kastes, nav pieņemams, jo ir iespējams kļūdains rezultāts.

Materiāla kolekcija

  1. Tvertnei, no kuras tiek savākti ekskrementi, jābūt tīram, bez papildu piemaisījumiem ūdens, sekrēciju, urīna veidā. Turklāt tam nevajadzētu būt metāliskam. Ieteicams iegādāties plastmasas katlu, kas pirms pārbaudes ir jāuzvāra. Materiāla ņemšana no tualetes ir aizliegta!
  2. Rīta fekālijas ieteicams savākt no sterila katla, ar tīru lāpstiņu.
  3. Žogs tiek veikts no dažādām nodaļām, vairākām frakcijām.
  4. Aptuveni 2/3 tilpuma tiek savākti traukā (tas ir apmēram puse tējkarotes).
  5. Cieši aizveriet vāku.

Kā un cik daudz materiālu var uzglabāt?

Ja apkārtējā temperatūra ir augstāka, materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams..

Izkārnījumu pārbaudes process par asins klātbūtni tajā

Pētījums tiek veikts pēc Gregersena metodes (dažreiz to sauc arī par benzidīna testu). Analīzes nozīme ir tāda, ka laboratorijas apstākļos izkārnījumu paraugā pārbauda hemoglobīna klātbūtni.

Caur zarnu apakšējo daļu sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas un mainās hemoglobīna struktūra. Ja izkārnījumu paraugā ir hemoglobīns, īpašs ķīmiskais reaģents noteiks tā klātbūtni..

Slēpto asiņu ekskrementu analīze, izmantojot benzidīna testu, ir ļoti jutīga. Tā ir tā priekšrocība un trūkums vienlaikus. Reakcija notiek pat tad, ja paraugā ir neliels daudzums hemoglobīna, ko var izraisīt iepriekšējā dienā pirms testa patērētā gaļa. Tāpēc pirms izkārnījumu parauga iesniegšanas pētījumiem jums ir jāsagatavojas un jāievēro visi noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Visiem bez izņēmuma, arī cilvēkiem ar zemu hemoglobīna saturu un anēmiju nedēļu pirms izkārnījumu testa veikšanas, jāizslēdz tādu zāļu lietošana, kas satur dzelzi un citas piedevas, kas palielina hemoglobīna līmeni. Ir arī nepieņemami lietot medikamentus, kas ietver bismutu. Caurejas līdzekļi ir arī kontrindicēti..

3-4 dienas pirms pētījuma jāsāk ievērot īpašu diētu, kas nozīmē no uztura izslēgt gaļas produktus, zivis, pupas, spinātus, ābolus un citus pārtikas produktus, kas satur dzelzi un paaugstina hemoglobīna līmeni..

48 stundas pirms testa nav atļauts veikt kuņģa-zarnu trakta pētījumus, piemēram, irrugoskopiju, fibrogastroskopiju, klizmas utt. Visas šīs procedūras var pārkāpt gļotādas integritāti un izraisīt nepatiesu rezultātu..

Dienu pirms analīzes apkopošanas ir aizliegts tīrīt zobus un ēst cietu (cietu) ēdienu. Arī smaganu asiņošana var izraisīt nepareizu rezultātu..

Pētījumu rezultātu dekodēšana

Izkārnījumu analīze par slēpto asiņu klātbūtni tajos var būt nepatiesa. Tas bieži notiek, ja tiek traucēts sagatavošanās process tā piegādei. Smaganu vai deguna asiņošanas bojājumi var ļaut asinīm iekļūt kuņģa-zarnu traktā un izraisīt pozitīvu rezultātu.

Pastāv iespēja iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu. Ja asiņošana ir periodiska un notiek īsu laika periodu un pēc tam pāriet, tad pētījumā netiks konstatēta asiņu klātbūtne izkārnījumu paraugā.

Lai izvairītos no nepareizas diagnozes, ieteicams atkārtoti pārbaudīt fekāliju klātbūtni asinīs. Ieteicams to veikt 5 dienas pēc pirmā pētījuma. Kā liecina statistika, ja atkārtota fekāliju analīze dod tādu pašu rezultātu kā pirmo reizi, tad to var uzskatīt par pareizu.

Ja tika iegūts pozitīvs rezultāts un to apstiprināja atkārtots benzidīna tests, tas nozīmē, ka jums jāveic papildu izmeklējumu komplekts, ko ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Viņu mērķis ir noteikt patiesos asins cēloņus gremošanas orgānos. Pamatojoties uz tiem, ārsts nosaka diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanas kursu..

Nevar ignorēt pozitīvu testa rezultātu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanai ir daudz iemeslu: tā var būt čūla, spēcīgs iekaisuma process vai onkoloģiska slimība. Galvenais ir atcerēties, ka jebkura ārstēšana būs daudz efektīvāka, ja tā tiks sākta pēc iespējas agrāk..

Analīzes veidi

Slēpto asiņu izkārnījumos analīzi veic trīs veidos.

Analīzes veidsKas atklāj, kā tas tiek veikts
Grēgersena metode (reakcija), reakcija ar benzidīnuŠo testu izmanto, lai pārbaudītu asiņošanu gremošanas trakta augšējā un apakšējā daļā. Reakcija iet gan uz cilvēka hemoglobīnu, gan uz svešo (satur gaļu). Tāpēc pirms analīzes veikšanas ieteicams ievērot stingru diētu, pilnībā no diētas izslēdzot gaļas produktus.
Imūnķīmiska analīzeŠis pētījums dod precīzāku rezultātu. Diagnostiku parasti izraksta, ja ir aizdomas par infekcijas izcelsmes patoloģiju attīstību gremošanas trakta apakšējās daļās - zarnās (šī analīze nespēj noteikt asiņošanu kuņģī un barības vadā) un resnās zarnas vēzi. Testa jutība ir tik augsta, ka ar to var noteikt pat 0,05 mg hemoglobīna uz 1 mg fekāliju. Vienīgais pētījuma trūkums ir tā ilgums. Rezultāts tiek paziņots tikai pēc 14 dienām
Guaiac tests (Weber tests)Veicot šo diagnozi, pacienta ekskrementu daļiņas tiek novietotas uz īpaša filtrpapīra. Tad tiem tiek uzklāta gvajaka, etiķskābe un ūdeņraža peroksīds. Šī metode joprojām tiek veikta daudzās laboratorijās, un tā rada daudz nepatiesu reakciju. Mūsdienās ir testi, kuros guaiac iepriekš tika uzklāts uz plastmasas sloksnes. Tas ļauj identificēt pat vismazāko asiņu daudzumu izkārnījumos.

Tikai ārsts nosaka, kāda veida pētījumi jāveic, atkarībā no konkrētā gadījuma..

Reakcija ar benzidīnu mūsdienu medicīnā tiek izmantota reti. Šāda veida pētījumi ļauj identificēt tikai 15 ml asiņu ekskrementos. Turklāt šo diagnozi raksturo vairāki nepatiesi rezultāti..

Dekodēt slēpto asiņu fekāliju analīzi

Imūnķīmiska analīze un paraugi ar benzidīnu un guajaku ir daļēji kvantitatīvas metodes slēpto asiņu noteikšanai. Pirmais diagnosticum sniedz atbildi uz jautājumu: vai hemoglobīna koncentrācija izkārnījumu paraugā pārsniedz normālo vērtību??

Ja tehniķis vai pacients mājās uz testa sloksnes redz 2 atzīmes, atbilde ir jā. Viena kontrole - negatīva.

Uzstādot paraugus ar guajaku un benzidīnu, tiek novērtēta reaģentu krāsošanas intensitāte un ātrums. Reakcija var būt 5 veidu:

  • negatīvs (bez krāsas izmaiņām);
  • vāji pozitīvs (+);
  • pozitīvs (++);
  • pozitīvs (+++);
  • izteikti pozitīvs (++++).

Fluorescences analīze ir kvantitatīva metode. Tas ir nejutīgs porfirīnu koncentrācijā līdz 2 mg / g biomateriāla. Bet, kad to saturs 1 g fekāliju ir vienāds vai lielāks par 4 mg, tiek diagnosticēta patoloģija. Tests arī spēj noteikt robežvērtības: no 2 līdz 4 mg.

Slēpto asiņu analīzes veidi izkārnījumos

Šo pārbaudi var veikt trīs dažādos veidos. Testa materiālu analizē, izmantojot:

  • gvajakas tests;
  • imunoloģiskais tests;
  • Grēgersena reakcijas.

Tabula. Analīzes veids un apraksts.

SkatsParauga būtība
Tas tiek veikts gvajaka sveķu mijiedarbības rezultātā ar fekāliju asinīs esošo hemoglobīnu, kā arī ūdeņraža peroksīdu. Paraugu uzskata par pozitīvu ar kopējo atklāto asiņošanas tilpumu no 30 līdz 50 ml. Okultās asinis tiek atklātas no jebkuras gremošanas sistēmas daļas. Gvajakas testā jebkuras zāles un produkti reaģē ar paraugiem, tādēļ, ja netiek ievēroti sagatavošanas noteikumi, rezultāti var nebūt precīzi..
Pārbaudes metodes tiek izstrādātas, un nesen zinātnieki ir izstrādājuši jaunu latentas asiņošanas noteikšanas metodi - imūnķīmisko vai imunoloģisko testu. Šīs analīzes specifika ir tā, ka to var veikt mājās. Aptiekā jūs iegādājaties paraugu, kas satur antivielas, kas mijiedarbojas ar cilvēka asiņu hemoglobīnu. Tāpat imunoloģisko testu veic klīniskajā laboratorijā. Uzticamības pārbaudi ieteicams atkārtot līdz trim reizēm pēc kārtas, taču pat tad, ja tas tiek atkārtots, tas negarantē pilnīgu rezultātu.

Tas var noteikt asiņošanu tikai apakšējā gremošanas traktā. Tievās un resnās zarnas gals ir segments, kurā latentās asinis ir skaidri definētas. Bet paraugā netiks rādītas asinis no augšējām sekcijām, jo ​​hemoglobīns, pirms reaģē ar antivielām, nonāk kuņģī un barības vadā ar agresīviem kuņģa enzīmiem, kas to iznīcina. Sagatavošanu var izlaist, jo jaunākās paaudzes imūnās pārbaudes nereaģē ar dzelzi, asinīm vai citām reaktīvām vielām. Bet pirms šī testa nokārtošanas jums jājautā aptiekā vai laboratorijā, kādi testi tiek izmantoti. Izmantojot paraugu, kas reaģē ar citām vielām, vispārējs preparāts.

Tas ir benzidīna testa nosaukums, kas ir stingri laboratorijas tests. Viela benzidīns apvienojas ar etiķskābi un bārija (vai ūdeņraža) peroksīdu. Pārbaude ļauj noteikt jebkuru jaunveidojumu kuņģa-zarnu traktā, "redzēt" adenomu, polipus, gandrīz visas slimības, ieskaitot vēzi, kas pacientam vēl nav diagnosticēta. Šis tests, starp citu, palīdz atklāt slēptās asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī citos ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, urīnā. Norma ir asiņu klātbūtne ar kopējo tilpumu līdz 40 mg.

Gvajakas mīklas sagatavošanas specifika

Pirms gvajakas testa nokārtošanas trīs dienas ir jāizņem no lietošanas:

  • cūkgaļas un liellopa gaļa un subprodukti;
  • visu veidu kāposti, mārrutki un redīsi;
  • dzelzi saturoši pārtikas produkti, kas ietver soju un lēcas, riekstus (zemesriekstus, Indijas riekstus), burkānus, salātus;
  • kaltētas sēnes un svaigi ķiploki;
  • minerālūdens, kas satur dzelzi;
  • C vitamīns jebkurā formā;
  • augļi un dārzeņi, kas satur lielu daudzumu askorbīnskābes;
  • narkotikas - nesteroīdi;
  • barbitūrskābes atvasinājumi (nomierinoši līdzekļi);
  • antikoagulants varfarīns, kas ietekmē asins recēšanu;
  • jebkuras zāles un uztura bagātinātāji, kas satur dzelzi.

Benzidīna testa sagatavošanas specifika

Arī šeit ir svarīgi nepārkāpt sagatavošanās noteikumus un tos rūpīgi ievērot. Trīs dienas pirms piegādes izslēgta no izvēlnes:

Trīs dienas pirms piegādes izslēgta no izvēlnes:

  • visu veidu gaļa;
  • aknas un subprodukti;
  • dzelzs pākšaugi;
  • dzelzi saturoši dārzeņi un augļi;
  • visi pārtikas produkti ar augstu askorbīnskābes saturu;
  • aspirīns, naproksēns, ibuprofēns.

Analīzes rezultātu interpretācija

Ja nav nekādu patoloģiju, fekāliju asins analīze būs negatīva. Pozitīvs testa rezultāts var norādīt uz dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni, kam raksturīga asiņošana: kuņģa čūla, čūlainais kolīts, helmintiāze, zarnu tuberkuloze, Krona slimība, audzēji utt..

Novērtējot analīzes rezultātus, tiek ņemts vērā fakts, ka atklātā asiņošana ne vienmēr var attiekties uz kuņģa-zarnu trakta daļām. Pozitīvs testa rezultāts var būt deguna asiņošana, asiņošana no rīkles, periodonta slimība, stomatīts, hemoroīdi. Lai apstiprinātu rezultātus, var pasūtīt atkārtotu analīzi..

Izkārnījumu analīze ir viens no pirmajiem posmiem pacienta stāvokļa un turpmākās diagnozes izpētē. Asiņošana kuņģa-zarnu trakta orgānos ir patoloģijas simptoms, kas daudzos gadījumos var būtiski apdraudēt pacienta dzīvi. Smagu asiņošanu var noteikt vizuāli, bet slimības attīstības sākuma stadijā asiņu klātbūtni izkārnījumos var noteikt tikai ar analīzi.

Lai saprastu, kā pētot izkārnījumus nosaka slēpto asiņu klātbūtne, jums jāzina, kāda ir šī analīze. Tas ir balstīts uz Gregersena metodi, kuras laikā nosaka hemoglobīna līmeņa izmaiņas, kas veidojas asins šūnu iznīcināšanas laikā apakšējās zarnās. Paraugam pievieno reaģentu, kas palīdz noteikt hemoglobīna klātbūtni.

Analīzei ir būtisks trūkums - pētījuma metodes paaugstināta jutība. Reaģents spēj reaģēt pat uz vismazāko hemoglobīna daudzumu, ieskaitot to, kas atrodas dzīvnieka gaļā, kuru pacients patērēja iepriekšējā dienā. Tāpēc gatavošanās slēptās asins fekāliju pārbaudei ir atsevišķs process..

Sagatavošanās analīzei

Pirms pacienta iecelšanas par iecelšanu pētījumam, ārsts viņam jāinformē. Pirms ziedojat izkārnījumus analīzei, nedēļas laikā ir aizliegts lietot piedevas, kas paaugstina hemoglobīna līmeni. Šis aizliegums attiecas arī uz šādiem produktiem:

  • gaļa;
  • vista;
  • zivs;
  • subprodukti;
  • āboli;
  • spināti;
  • baltās pupiņas.

Ēdot šos pārtikas produktus, jūs nevarēsiet iegūt patiesu pētījumu rezultātu

Vēl viens svarīgs nosacījums, kas jāievēro pirms analīzes, ir tas, ka divas dienas pirms testa nav veikti kuņģa-zarnu trakta orgānu invazīvi pētījumi. Tāpēc ir aizliegts veikt klizmas, fibrogastroskopiju un irrigoskopiju, kas var negatīvi ietekmēt gļotādu, kuras dēļ testa rezultāti būs nepareizi

Šajā gadījumā ir jāatturas no parastajām rīta un vakara procedūrām - zobu tīrīšanas, jo tas var izraisīt smaganu asiņošanu..

Gadās, ka pacients regulāri ievēroja visus ārsta ieteikumus, bet slēpto asiņu fekāliju analīze deva pozitīvu rezultātu, kas vēlāk netika apstiprināts. Tas ir tāpēc, ka ir vairāki faktori, kas negatīvi ietekmē testu. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt smaganu asiņošanu, ko pats pacients var nepamanīt, jo, lai pārkāptu rezultāta autentiskumu, ir nepieciešams ļoti maz asiņu..

Iemesls, kas nav nelaimes gadījums, bet tiek uzskatīts par nopietnāku, ir periodiska asiņošana. Ja tas nav nemainīgs, bet laiku pa laikam notiek, tad pastāv risks, ka atkārtotas asins fekāliju ziedošanas laikā tas vienkārši apstāsies un patoloģijas klātbūtnē analīze sniegs negatīvu rezultātu.

Faktori, kas traucē patiesam rezultātam, ir ārkārtīgi reti, tomēr eksperti ir iemācījušies no tiem pasargāt sevi, atkārtoti savācot fekālijas slēptām asinīm. Tādējādi pacients gatavojas testam nedēļas laikā, bet pēc pētījuma nokārtošanas viņš joprojām ievēro ieteikumus, jo atkārtota analīze tiek veikta divas līdz četras dienas vēlāk. Sakarā ar to var secināt, ka, ņemot vērā pastāvošos riskus, slēpto asiņu fekāliju izpēte joprojām ir uzticama diagnostikas metode, kurai var uzticēties.

Kad nav jāuztraucas

Nav vērts uztraukties par sarkano vielu noteikšanu tikai retos gadījumos..

  • Pirmais ir tas, ja iepriekšējā dienā tika ēst tomāti, bietes, pikanti ēdieni ar sarkanajiem pipariem, granātābolu sula, mellenes, jāņogas un citi krāsvielas, ceptas preces un dzērieni ar sarkanām pārtikas krāsvielām..
  • Otrais ir zāļu lietošana, kuras ir nozīmējis ārsts, kurš norādīja iespējamo asiņu parādīšanos izkārnījumos. Tās ir dažas antibiotikas, pretiekaisuma zāles, zāles, kas satur kāliju un dzelzi.

Ja viens no šiem gadījumiem ir jūsu, bet pēc kāda laika simptoms nepazūd, jums jāapmeklē ārsts.

Fekālo slēpto asiņu tests: ko tas parāda?

Fekālo masu izpēte par slēpto asiņu klātbūtni tajās ir svarīgs posms kuņģa-zarnu trakta iekaisuma, parazītu, autoimūnu un deģeneratīvi-distrofisku patoloģiju diagnostikā, kā arī pieejamu veidu savlaicīgai gremošanas sistēmas onkoloģisko slimību noteikšanai. Pamanījuši asinis savos izkārnījumos, kas redzami ar neapbruņotu aci, lielākā daļa cilvēku steidzas pie ārsta, saprotot, cik nopietns ir šis nepatikšanas signāls..

Bet latentās asinis var liecināt par ne mazāk briesmīgām diagnozēm un, kad slimība joprojām ir agrīnā attīstības stadijā, un veiksmīgas atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas. Tāpēc pirmo aizdomīgo simptomu klātbūtnē ir nepieciešams saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību un nokārtot visus nepieciešamos testus. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bijuši kolorektālā vēža gadījumi, katru gadu jāveic slēpto fekālo asiņu tests, jo dažos gadījumos šis vienkāršais pasākums var glābt dzīvības.

Daudzas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tostarp čūlainais kolīts un ļaundabīgi zarnu audzēji, pagaidām neuztrauc pacientu ar nopietnu diskomfortu. Bet jau notiek veselīgu audu iznīcināšana, tāpēc tiek atbrīvotas asinis, kuras vizuāli vēl nevar noteikt fekālijās, taču to ir pilnīgi iespējams izdarīt ar īpašu laboratorijas testu palīdzību. Šodien mēs jums pateiksim, ko parāda slēpto asiņu fekāliju tests, kā sagatavoties pētījumam un kāda diēta jums jāievēro, kā pareizi savākt un iesniegt materiālu, par ko liecina pozitīvie un negatīvie rezultāti, kādos gadījumos tas var būt kļūdains un kādas noteikšanas metodes slēptās asinis izkārnījumos ir visprecīzākās.

Latentās asinis izkārnījumos - ko tas nozīmē?

Izkārnījumos parasti var būt noteikts daudzums asiņu - ne vairāk kā 2 mg hemoglobīna uz 1 g fekāliju, ar šādu maksimālo koncentrāciju izrādās, ka vesels cilvēks zaudē līdz 2 ml asiņu ar izkārnījumiem dienā. Ja asiņošana kļūst intensīvāka, izkārnījumu krāsa mainās, un tās nokrāsa norāda uz problēmas lokalizāciju: jo tumšāka, jo augstāka. Piemēram, ar asiņojošu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu fekālijas kļūst melnas, darvas (melena), ja cēlonis ir saasināts čūlainais enterokolīts, izkārnījumi iegūst bordo krāsu, un asiņojošie polipi, hemoroīdi un ļaundabīgie jaunveidojumi taisnās zarnās izraisa skarlatīnu vēnu parādīšanos. uz izkārnījumiem. Šādas pazīmes nevar palikt nepamanītas, un tām vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai medicīniskās palīdzības meklēšanai..

Latentās asinis izkārnījumos ir tādas asinis, kuras nevar noteikt ne vizuāli, ne mikroskopiski pārbaudot fekālijas. To var atrast, tikai analizējot slēptās asinis izkārnījumos - pozitīvs rezultāts norāda uz latentas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klātbūtni un prasa pacienta obligātu turpmāku pārbaudi..

Kam jāpārbauda slēptās asins fekālijas?

Šāda veida pētījumi tiek noteikti šādos gadījumos:

Pastāvīgas atkārtotas sāpes jebkurā vēdera daļā, kā arī labajā vai kreisajā hipohondrijā;

Diskomforts un sāpīgums zarnu kustības laikā vai pēc tās;

Sajūta par svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnās;

Jebkuri izkārnījumu traucējumi: aizcietējums, caureja, patoloģisks izkārnījumu tilpuma palielinājums vai samazinājums, to krāsas, konsistences vai smaržas maiņa, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne (putas, gļotas, asinis, strutas, parazīti vai to olšūnas);

Apetītes zudums, straujš ķermeņa svara samazinājums bez redzama iemesla;

Slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas, slikta garša mutē;

Diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: Krona slimība, zarnu polipoze, čūlainais kolīts, divertikuloze, barības vada varikozes, helmintiāze un tā tālāk - pētījums tiek veikts, lai noteiktu slimības stadiju vai kontrolētu ārstēšanas kursu;

Satraucoši citu, iepriekš veiktu pārbaužu rezultāti, piemēram, koprogrammas, vispārējas vai bioķīmiskas asins analīzes;

Zarnu vēža profilakse vecākiem par 40-50 gadiem pacientiem ar nelabvēlīgu iedzimtību.

Analīzes sagatavošana, diēta, savākšana un piegāde

Ir lietderīgi veikt pētījumu par slēptām asinīm izkārnījumos tikai tad, ja tiek rūpīgi ievēroti iepriekšējas sagatavošanas noteikumi, pretējā gadījumā viltus rezultāta iegūšanas varbūtība būs ļoti augsta.

Sāksim secībā:

Analīze uz laiku jāatliek, līdz tiek novērsti šādi apstākļi - stomatīts, periodonta slimība, deguna asiņošana, menstruācijas, dispepsija, hematūrija, hemoroīdu saasināšanās, nesen veiktās diagnostiskās manipulācijas ar zarnām (kolonoskopija, sigmoidoskopija), anālais sekss. Visi šie faktori, iespējams, novedīs pie pētījumu rezultātu sagrozīšanas, kas nozīmē, ka ir jāatrisina esošā problēma vai jāgaida dažas dienas atkarībā no situācijas;

Nedēļu pirms analīzes jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas nevēlami ietekmē izkārnījumu sastāvu, proti, NPL (aspirīns, ibuprofēns, naproksēns), barbiturāti, antikoagulanti, zarnu peristaltikas stimulatori, askorbīnskābe, dzelzs saturoši preparāti un uztura bagātinātāji. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles un neesat pārliecināts, ka tie neietekmēs pētījuma rezultātus, labāk iepriekš konsultēties ar ārstu;

Trīs dienas pirms analīzes jāsāk ievērot diētu - slēpto asiņu fekāliju analīze gandrīz vienmēr tiek veikta, izmantojot laboratorijas paraugus, kas ir jutīgi pret pacienta patērētā ēdiena sastāvu. Tādēļ jums īslaicīgi būs jāatsakās no jebkuras gaļas, mājputnu gaļas, zivīm un subproduktiem - tas ir, no visa, kas, iespējams, nesatur jūsu asinis. Turklāt no ēdienkartes ieteicams izslēgt dažas pupiņas, dārzeņus, augļus un ogas, kurās ir daudz dzelzs un C vitamīna vai kas spēcīgi ietekmē zarnu kustīgumu - piemēram, āboli, selerijas, dzērvenes, apelsīni, spināti, rieksti, kāposti, tomāti, burkāni, bietes, pupiņas, soja un lēcas;

12 stundas pirms analīzes ir nepieciešams nolikt zobu suku malā un atteikties ēst cietu ēdienu, kas var ievainot smaganas un izraisīt asiņu ieplūšanu no mutes gremošanas traktā..

Veiksmīga slēpto asiņu testa piegāde = sagatavošana + diēta, atcerieties to!

Kā pareizi savākt un ziedot izkārnījumus?

Tātad sagatavošanās posms ir beidzies, ir pienācis laiks savākt materiālu pētniecībai un nogādāt to laboratorijā:

Agri no rīta, pirms brokastīm, izveidojiet intīmās zonas ārējo tualeti, izmantojot parastās ziepes, rūpīgi noskalojiet un nosusiniet;

Izkārnīties tīrā, iepriekš sagatavotā traukā. Procesam jānotiek dabiski, neizmantojot klizmas vai caurejas līdzekļus. Jūs nevarat ņemt izkārnījumu paraugu no tualetes. Bērna slēpto asiņu fekāliju analīze tiek ņemta no labi mazgāta katla, no autiņa vai eļļas auduma;

Biomateriālu savākšanai un transportēšanai vislabāk piemēroti īpaši sterili trauki ar vāku un karoti, kurus pārdod jebkurā aptiekā. Ja tādu nav, varat izmantot nelielu stikla burku, iepriekš to dezinficējot. Savāciet nedaudz izkārnījumus no dažādām izkārnījumu daļām, lai pētījuma attēls būtu pēc iespējas objektīvāks. Kopumā daudzums ir pietiekams, aptuveni vienāds ar 2-3 tējkarotēm;

Labāk ir nekavējoties nogādāt tvertni ar paraugu laboratorijā. Tomēr ir atļauts materiālu uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas. Tas ir īpaši noderīgi maziem bērniem, kuru zarnu kustība nav paredzama, vai cilvēkiem, kuri ir pieraduši iztukšot zarnas pirms gulētiešanas..

Pētījuma metodes: plusi un mīnusi

Pašlaik slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos tiek izmantotas četras galvenās metodes:

Grēgersena reakcija (benzidīna tests);

Vēbera reakcija (guajaka tests);

Imūnķīmiskā fekāliju analīze;

Apskatīsim šo paņēmienu būtību, to priekšrocības un trūkumus. Skatoties nākotnē, mēs atzīmējam, ka Krievijā visbiežāk tiek izmantots benzidīna tests un imūnķīmiskā analīze, bet vai tie ir visprecīzākie?

Grēgersena reakcija (benzidīna tests)

Benzidīna tests ir vienkāršs un ātrs laboratorijas tests, kas nosaka asinis ne tikai izkārnījumos, bet arī, piemēram, urīnā, vemšanā un citā pacienta ķermeņa šķidrumā. Tas ir iespējams benzidīna (paradiaminodifenil) oksidēšanās dēļ ar ūdeņraža peroksīdu vai bāriju hemoglobīna klātbūtnē. Benzidīna testam ir vairākas variācijas, visbiežāk no tām ieteica ārsts M. Gregersens, un tāpēc tas nes viņa vārdu.

Metodes būtība ir šāda: ņem 0,025 g benzidīna, pievieno 0,1 g bārija peroksīda un 5 ml 50% etiķskābes šķīduma, visu sakrata līdz pilnīgai izšķīdināšanai, dažus pilienus kompozīcijas uzklāj uz stikla priekšmetstikliņa, uz kura testa fekālijas smērē ar plānu kārtu, un novēro reakciju. Ja ir slēptas asinis, rodas spilgti zili zaļa krāsa. Pastāv alternatīva - tiek sagatavots piesātināts benzidīna šķīdums etiķskābē un vienādās daļās sajaukts ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Rezultāts izskatīsies apmēram tāds pats, un pētījumu izmaksas mainīsies maz..

Plusi:

Ļoti augsta jutība - 1: 100 000;

Rezultāta iegūšanas ātrums - gandrīz uzreiz;

Pieejamība jebkurā laboratorijā;

Mīnusi:

Nepieciešamība rūpīgi sagatavoties slēptās fekāliju noteikšanai fekālijām pēc Grēgersena metodes, jo benzidīna tests dod pozitīvu reakciju uz dzīvnieku hemoglobīnu no pārtikas.

Vēbera reakcija (guajaka tests)

Papildus abiem izskanējušajiem, šai diagnostikas metodei ir vēl vairāki nosaukumi: Van Deen tests vai Almen-Van Deen tests, hemocult tests. Interesanti, ka reakcija, izmantojot guajaka sveķus, ir pirmā metode pasaules medicīnas praksē, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos un citos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Dr Van Deen to ierosināja 1864. gadā, un to joprojām aktīvi izmanto daudzās valstīs..

Gvajaka testa būtība ir šāda: ņem 3-5 g testa ekskrementu, izšķīdina etiķskābē, kamēr izdalās ētera ekstrakts, tam pievieno ūdeņraža peroksīdu un gvajaka sveķu tinktūru, un pēc tam novēro reaģentu krāsas izmaiņas mēģenē. Ja sastāvs kļūst zils, tad slēpto asiņu testa rezultāts izkārnījumos ir pozitīvs. Testu atkārto kopumā sešas reizes: tiek pārbaudīti divi biomateriālu paraugi, kas secīgi ņemti trīs dienu laikā.

Plusi:
Mīnusi:

Zema jutība - reakcija būs pozitīva tikai tad, ja asins zudums būs 30 ml vai vairāk, kolorektālais vēzis tiek konstatēts trešdaļā gadījumu, labdabīgi zarnu audzēji - tikai 15% gadījumu;

Pirms izkārnījumu analīzes slēptām asinīm stingras diētas prasības - guajaka tests ir jutīgs ne tikai pret cilvēka hemoglobīna heme peroksidāzi, bet arī pret citu ēnā esošo hēmu peroksidāzēm.

Imūnķīmiskā fekāliju analīze

Šo analīzi citādi sauc par imunoloģisko vai imūnhromatogrāfisko testu. Metode ir balstīta uz reakciju, kas rodas, kad specifiskas antivielas mijiedarbojas ar cilvēka hemoglobīnu. Kļūdas tiek izslēgtas, jo antivielas nereaģē uz dzīvnieku hemoglobīnu vai dzelzi no dažiem augu pārtikas produktiem. Imūnķīmiska fekāliju analīze slēptām asinīm ārstu arsenālā parādījās salīdzinoši nesen un tur jau ir stingri nostiprinājusies..

Tehnikas būtība ir šāda: pētāmo fekāliju paraugs tiek uzklāts uz testa sloksnes vai ievietots plāksnes logā ar reaģentiem - monoklonālām antivielām. Ja cilvēka hemoglobīns atrodas biomateriālā, tas saistās ar antivielām, un kontroles zonā parādās spilgti rozā vai violeta josla. Otra josla parādās jebkurā gadījumā - tas ir ierīces labas kvalitātes rādītājs. Ar šo metodi fekāliju testa veikšana slēptām asinīm ir ļoti līdzīga grūtniecības testa veikšanai - viss ir ļoti vienkārši, ātri un skaidri.

Aptiekā jūs varat iegādāties "Immunochrom-GEM-Express" vai jebkuru citu līdzīgu ierīci latentas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pašdiagnozei mājās, taču, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt analīzi vismaz trīs reizes ar vairāku dienu intervālu..

Plusi:

Ātrums un ērtums;

Nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un diēta;

Augsta precizitāte - atklāj kolorektālā vēža agrīnās stadijas 97% gadījumu.

Mīnusi:

Salīdzinoši augstas izmaksas;

Nav pieejams katrā laboratorijā;

Slēpto asiņu fekāliju analīzes rezultātu objektivitāte tikai asiņošanas gadījumā gremošanas trakta apakšējās daļās. Agresīvi fermenti, kas iedarbojas uz hemoglobīnu kuņģī un tievajās zarnās, padara to nederīgu reakcijai ar monoklonālām antivielām.

Fluorescences tests

Pilnības labad jāpiemin, ka slēptās asinis var atrast fekālijās ķīmiskās reakcijas laikā, izmantojot destruktīvus reaģentus. Slāpekli saturošajiem porfirīnu pigmentiem, kas atrodas hemoglobīna molekulās un mirstot izdalās uz ārpusi, ir ļoti augsts gaismas absorbcijas koeficients - apmēram 10 līdz 6 grāds. To spilgto fluorescējošo mirdzumu reģistrē laboratorijas asistents, ja analizētajā fekāliju paraugā ir latentas asinis. Tomēr Krievijā šī diagnostikas metode nav īpaši populāra, it īpaši salīdzinājumā ar benzidīna testu..

Plusi:

Salīdzinoši augsta precizitāte - aptuveni 80%.

Mīnusi:

Nepieciešamība ievērot diētu, jo porfirīni ir jebkurā hemoglobīnā, ieskaitot dzīvniekus.

Dekodēt slēpto asiņu analīzes rezultātus

Atkarībā no tā, kā tests tika veikts un kādi ir laboratorijas iekšējie noteikumi, atbildi saņemsiet 1-6 dienu laikā. Pēc šī pētījuma metožu apraksta ir skaidrs, ka tā rezultātus nevar izteikt precīzā ciparu ekvivalentā: benzidīna un guajaka paraugos reaģents ir vai nu krāsains, vai arī nav - atšķiras tikai krāsas ātrums un intensitāte. Kas attiecas uz enzīmu imūnanalīzi un fluorescējošo testu, arī šeit viss ir nepārprotams: vai nu parādās, vai neparādās otrā sloksne, un arī mirdzums - vai nu tur, vai ne.

Piemēram, apsveriet slēptās asins fekāliju analīzes rezultātu dekodēšanu pēc Gregersena metodes (benzidīna tests):

viegla reakcija

mērena reakcija

izteikta reakcija

ļoti intensīva reakcija

Svarīgi: pat vāja reakcija parasti modina ārstu un liek viņam atkārtot testu vai pievienot tam papildu diagnostikas metodes, jo slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos ir nopietnu problēmu pazīme..

Nepatiesi rezultāti

Tagad apsvērsim, kāpēc pētījuma rezultāti var būt neobjektīvi:

Viltus negatīvs slēpto asiņu fekāliju analīzes rezultāts gandrīz vienmēr ir parauga ņemšanas tehnoloģijas pārkāpuma rezultāts vai slikta reaģentu kvalitāte. Var būt arī tas, ka pacients piegādāja maz biomateriālu vai bija pārāk slinks, lai to savāktu no dažādiem fekāliju fragmentiem. Turklāt dažās kuņģa un zarnu trakta slimībās, piemēram, ar resnās zarnas polipozi, jaunveidojumi asiņo nevis pastāvīgi, bet sporādiski. Tāpēc pētījumu ieteicams atkārtot vairākas reizes, īpaši, ja ir nopietni iemesli aizdomām par slimību;

Viltus pozitīvs slēptās asins analīzes rezultāts vairumā gadījumu ir sagatavošanās noteikumu neievērošanas sekas. Vai nu pacients neievēroja ārsta noteikto diētu, vai arī lietoja kādas zāles, kas sagrozīja pētījuma ainu, vai arī guva traumu, kuras rezultātā asinis nokļuva kuņģa-zarnu traktā. Zīdaiņiem pozitīvs fekālo slēpto asiņu testa rezultāts var būt kļūdains, ja barojošās mātes sprauslas ir saplaisājušas un asiņo - tad barošanas laikā bērns norij asinis, un tas nonāk viņa izkārnījumos. Turklāt šo problēmu nevar atrisināt, izsakot, asinis šajā gadījumā var iekļūt arī mātes pienā. Labāk pārnest bērnu uz mākslīgu maisījumu trīs dienas, lai būtu pārliecība par testa objektivitāti.

Pozitīvs rezultāts - ko darīt?

Trauksmes slimniekus galvenokārt uztrauc jautājums: ko nozīmē pozitīvs slēpto asiņu fekāliju rezultāts? Pirmkārt, tas noteikti neizraisa paniku. Mēs jau esam apsprieduši diezgan lielo kļūdu iespējamību, it īpaši, pārkāpjot iepriekšējās sagatavošanās noteikumus. Pirms galīgo secinājumu izdarīšanas obligāti jāatkārto pētījums vismaz trīs reizes..

Otrkārt, pat ja pozitīvs rezultāts izrādījās uzticams, tas, visticamāk, norāda uz visbiežāk sastopamajām diagnozēm:

Hemoroīdi, anālās plaisas;

Zarnu polipoze, policistiskā vai divertikuloze;

Nespecifisks čūlainais kolīts;

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Barības vada varikozas vēnas.

Protams, visas šīs slimības ir ārkārtīgi nepatīkamas un potenciāli bīstamas, taču galvenā problēma cilvēkiem, kuri ir saņēmuši pozitīvu fekālo slēpto asiņu testa rezultātu, ir vēža attīstības risks. Lai pilnībā izprastu situāciju, ir jāpievieno papildu diagnostikas metodes: vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, rentgena kontrasta tomogrāfija, kolonoskopija, sigmoidoskopija.

Īpaši svarīgi to darīt tiem pacientiem, kuru vecums ir pārsniedzis 40 gadus un kuriem vienlaikus ir tuvi radinieki ar vēzi. Kas attiecas uz ļaundabīgiem zarnu audzējiem, agrīna diagnostika palielina izdzīvošanas iespējas vidēji par 30%. Piemēram, imūnķīmiskajā analīzē vairāk nekā 90% gadījumu tiek parādīts kolorektālā vēža pirmais posms, 60% gadījumu - adenomatozie polipi, kuru izmērs pārsniedz 1 cm. Tāpēc ir tik svarīgi neatstāt novārtā ikgadējās profilaktiskās pārbaudes un uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Vispārējs asins tests (CBC) ir pirmais pētījums, ar kuru tiek uzsākta slimību diagnostika vai profilaktiska pārbaude, ko veic ārsts ikgadējās medicīniskās pārbaudes ietvaros. Bez šī vienkāršā, bet svarīgā testa nav iespējams objektīvi novērtēt cilvēka veselību. UAC citādi sauc par vispārēju klīnisku vai.

Bioķīmiskais asins tests ("bioķīmija" vai vienkārši LHC) ir ļoti informatīvs laboratorijas tests, kas ļauj spriest par lielākās daļas cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli un funkcionālo stāvokli. Kopā ar vispārēju vai vispārēju klīnisko analīzi šis asins tests tiek veikts pirmajā posmā.

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kas ir cilvēka dzīves dabiskā procesa gala rezultāts. Tas veidojas cilvēka nierēs divos sarežģītos posmos. Kopā ar izejošo šķidrumu no organisma izdalās: urīnviela kā olbaltumvielu metabolisma galaprodukts, elektrolīti, urīnskābe, kā arī vitamīni un hormoni

Alanīna aminotransferāze jeb ALT īsumā ir īpašs endogēns enzīms. Tas ir iekļauts transferāžu grupā un aminotransferāžu apakšgrupā. Šī fermenta sintēze notiek intracelulāri. Ierobežots daudzums tā nonāk asinīs.

AST, AST, AST vai aspartāta aminotransferāze ir tas pats jēdziens, kas apzīmē vienu no olbaltumvielu metabolisma enzīmiem organismā. Šis ferments ir atbildīgs par aminoskābju sintēzi, kas veido šūnu membrānas un audus. Ne visos orgānos, liecina AST.

Raksti Par Holecistīts