Operācija apendicīta noņemšanai: cik ilgs laiks nepieciešams, iespējamās komplikācijas un rehabilitācija

Apendicīts ir zarnu aklās daļas mazā papildinājuma iekaisums. Slimību terapija - noņemšana. Ķirurģija ir ļoti traumatiska ķermenim. Pacientam nepieciešams pilns atveseļošanās periods. Rehabilitācijas pasākumi pieaugušajiem - diētas galda ievērošana, regulētas fiziskās aktivitātes. Ja pareizi izpildāt norādījumus, pielikums nekad par sevi neatgādinās..

Pielikums jau sen ir zaudējis sākotnējo mērķi un ir pamats.

1. Vispārīga informācija par operāciju
2. Cik dienas prasa pilnīgu atveseļošanos?
3. Atveseļošanās grafiks
4. Sīkāka informācija par jautājumu
5. Uzmanību! Komplikācijas

Vispārīga informācija par operāciju

Ķirurģiska iejaukšanās, lai to noņemtu, tiek veikta divos veidos:

• - dobums - vēdera dobums ir sagriezts;
• - laparoskopisks - ar vairākiem sīkiem iegriezumiem, caur kuriem iet instrumenti. Rehabilitācijas periods pēc aklās zarnas likvidēšanas ar otro metodi ir daudz vieglāks dūrienu mazā izmēra un ādas bojājumu dēļ.

Abos gadījumos notiek ķirurģiska iejaukšanās:

- ievads anestēzijā;

- zarnu un asinsvadu griešana un šūšana;

- stress ķermenim.

Rehabilitācijas periods, kas sastāv no:

- medicīniskā personāla pēcoperācijas aprūpe - pacientam ir pienākums noteiktā laikā sākt fiziskās aktivitātes, nodrošināt viņam ar zālēm, lai izvairītos no sepses.

- pretsāpju līdzekļi tiek noteikti, lai samazinātu spilgtas sāpju lēkmes - sākotnēji injekciju veidā, pēc tam tablešu veidā.

- specializēta diēta palīdz samazināt traumēto zarnu slodzi, normalizēt gremošanas trakta darbību.

- atļautās fiziskās aktivitātes pasargās no pārmērīga darba, vienlaikus stimulējot asins piegādi un paātrinot vielmaiņu. Rehabilitācijas periods pēc aklās zarnas noņemšanas pieaugušajiem ir atkarīgs no veiktās operācijas veida, individuālā ķermeņa resursa un citām niansēm..

Svarīgs! Atveseļošanās periods ir nepieciešams apendicīta ārstēšanā; panākumi šajā posmā galvenokārt ir atkarīgi no pacienta, nevis no ārsta.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek nogādāts palātā, kur feldšeri uzrauga atveseļošanos no anestēzijas stāvokļa un iespējamās komplikācijas no tā. Pozitīva šī posma pārvarēšanas gadījumā pēc astoņām stundām pacientam vajadzētu viegli pacelties un pārvietoties gultā.

Rehabilitācijas ceļa sākumā pacientam tiek piegādāti anestēzijas līdzekļi, antibiotikas, mobilitāte ir medmāsu uzraudzībā.

Cik dienas prasa pilnīgu atveseļošanos?

Laparoskopijas metode ir iespējama nekomplicēta iekaisuma gadījumā un ja nav kontrindikāciju tā lietošanai. Pacients varēs celties divdesmit četras stundas pēc operācijas. Ar labu atveseļošanās perioda gaitu viņš tiek izrakstīts trešajā - septītajā dienā. Visa rehabilitācija būs divas, retos gadījumos četras nedēļas.

Dobuma ķirurģija ir grūtāka, īpaši ar peritonītu, un rehabilitācija ilgst ilgāk - galvenokārt trīsdesmit dienas. Ja rodas neparedzētas problēmas, tas var ilgt pat sešus mēnešus.

Atveseļošanās grafiks

Pirmajās divdesmit četrās stundās - badošanās, vēlāk - visstingrākā diētas receptes ievērošana: piecas līdz sešas reizes dienā, daļēji. Pārtika - želeja, gaiši buljoni, rūgušpiens, tikai siltā stāvoklī. Ir aizliegti produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos - pupiņas, kāposti, šķidrums ar gāzi, kūpināta gaļa, sāļums, marinādes.

Vēlamā vārīšanas iespēja ir tvaiks. Pēc ēšanas ir nepieciešama atpūta, lai ķermenis novirzītu visus pieejamos spēkus sagremot saņemto pārtiku. Ir nepieciešams kontrolēt normālu zarnu tīrīšanu. Aizcietējums - zarnu aizsprostojums pēc slikti veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.

Pirmajā mēnesī labākais uztura variants ir biezenis, vārīts ēdiens. Aizcietējumu gadījumā diētas receptes ieteicams ievērot īpaši piesardzīgi.

Svarīgi: pāris mēnešus pēc papildinājuma noņemšanas alkohols ir aizliegts, ja nav komplikāciju. Vīriešu populācijā grūtības atveseļošanās posmā ir alkohola un apgrūtināta ēdiena noraidīšana.

Fiziskā slodze. Pēc operācijas cilvēks ir spiests nedaudz kustēties, asinsvadu integritātes pārkāpums izraisa asins koagulācijas palielināšanos un asins recekļu veidošanos..

Sīkāka informācija par jautājumu

Daudzi medicīnas jomas speciālisti apgalvo, ka dozētās slodzes palīdz novērst lielāko daļu problēmu atveseļošanās laikā. Vingrošanas terapija ir neatņemama rehabilitācijas perioda metodikas sastāvdaļa.

Kopā ar fizioterapiju tas uzlabo apmaiņu starp visām ķermeņa sistēmām, aktivizē asinsriti, tonizē muskuļu un asinsvadu sistēmu. Atrodoties gultā, cilvēks sāk vingrot. Tas var būt - apakšējo ekstremitāšu locīšana - ceļa locītavās, pēdu un roku rotācija, pareiza elpošana; citi vingrinājumi, kas nav saistīti ar vēdera preses darbību.

Trīs dienas vēlāk pacientam ir atļauts piecelties. Obligāti pārsēju apakšveļā. Jums jāaizsargā kuņģis no jebkādas pārmērīgas slodzes - ar klepus lēkmi un citiem. Slodžu pieaugums ir lēns. Pirmos pāris līdz trīs mēnešus pārgājieni ir labākā atveseļošanās metode..

Neaizmirstiet par vispārēju imūnsistēmas stiprināšanu. Lai to palielinātu, ārsts var izrakstīt specializētus medikamentus.

Aizliegts pacelt smagus priekšmetus, kuru svars pārsniedz trīs kilogramus.

Nav ieteicams veikt darbu, kas saistīts ar vēdera muskuļu korsetes piepūles un spriedzes pielietošanu.

Ieteicams peldēties baseinā.

Uzmanību! Komplikācijas

Iespējamās komplikācijas:

- ilgstoša augstas temperatūras saglabāšana (trīsdesmit astoņi grādi vai vairāk);

-pielietotās šuves var atdalīties, brūces malas tiks saspiestas;

- sāpīgas sajūtas vēderā;

Iepriekš minētās komplikācijas, visticamāk, ir strutojoša aklās zarnas gadījumā, iekaisušā papildinājuma satura izdalīšanās vēderplēves dobumā..

Ja bērnam ir vēdera sāpes, viņš sūdzas par sāpēm nabas rajonā - neatlieciet vizīti pie ārsta. Labāk ļaujiet to pārbaudīt ekspertiem un sniedziet precīzu secinājumu.

Saskaņā ar atsauksmēm par cilvēkiem, kuriem ir izgriezts apendicīts, asins analīze var parādīt, kas notiek organismā. Sākot ar pirmajām sāpēm un beidzot ar peritonītu, attīstība notiek ļoti īsā laikā. Nevilcinieties!

Rehabilitācijas perioda galvenais princips ir pozitīvs un aizsargā no tuvās vides. Rūpējieties par saviem mīļajiem.

Kā tiek veikta apendicīta noņemšanas operācija?

Daudzi pacienti baidās no operācijas, kas ir dabisks ķermeņa stāvoklis. Viņus interesē informācija par to, kā apendicīts tiek izgriezts, kā arī par to, vai pēc šādas iejaukšanās ir kādas sekas veselībai..

Jebkurš ārsts jums pateiks, ka operācija ir risks, un vienmēr pastāv iespēja pēcoperācijas komplikācijām. Bet no iekaisušā papildinājuma būs daudz vairāk problēmu..

Kad tiek norādīta operācija

Pielikuma iekaisumu nevar ārstēt ar medikamentiem. Pilnīgi visos klīniskajos gadījumos tiek noteikta pilnīga papildinājuma izgriešana. Savlaicīga iejaukšanās samazina pankreatīta un citu akūtu zarnu slimību attīstības risku.

Video par papildinājuma noņemšanas operāciju. Nav ieteicams iespaidīgam!

Video par papildinājuma noņemšanas operāciju. Nav ieteicams iespaidīgam!

Apendicīta noņemšana ir norādīta, ja pacients ir noraizējies par:

1. Smagas griešanas sāpes labajā hipohondrijā, kas var izstarot uz jebkuru vēderplēves daļu.
2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (subfebrīla vai augsta).
3. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums).

Daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izgriezt apendicītu, ja tas nesāp. Protams, jūs varat, bet vai šai darbībai ir kāda jēga? Pielikums kopā ar visiem gremošanas trakta orgāniem palīdz attīrīt ķermeni, kā arī veicina labvēlīgas mikrofloras veidošanos. Tāpēc, ja nav īpašu norāžu par ķirurģisku iejaukšanos, neviens kvalificēts ārsts neveiks griezumu vēdera dobumā un velti noņems jebkuru orgānu..

Pirmsoperācijas pārbaude

Operācija, lai noņemtu papildinājumu, tiek noteikta pēc atbilstošas ​​diagnostikas. Šajā posmā piedalās gastroenterologs un ginekologs, ja paciente ir sieviete. Papildus nopratināšanai un pārbaudei tiek nozīmēti arī funkcionālie un laboratoriskie testi..

Aptauja

Šajā posmā speciālists apkopo pacienta vēsturi. Viņu interesē lokalizācija, sāpju raksturs un arī tas, kādos apstākļos tās parādījās. Ir nepieciešams pastāstīt ārstam par visām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ja tādas ir..

Pārbaude, ko veic sieviete daktere

Kad sieviete meklē medicīnisko palīdzību, pirmais solis ir izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību un citas reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar apendicītu atklāj maksts priekšējās daļas izvirzījumu labajā pusē, kā arī sāpīgumu. Citas novirzes no normas nav konstatētas.

Pārbaude no gastroenterologa

Speciālists vērš uzmanību uz to, ka cietušais mēģina ieņemt ķermeņa piespiedu stāvokli, tāpēc sāpju sajūtas nedaudz samazinās. Palielinātas sāpes rodas, klepojot, runājot, smejoties un guļot kreisajā pusē. Palpācijai ir arī funkcijas. Tiek novērots Rovsinga simptoms - spiediens uz kreiso iliac reģionu izraisa sāpes labajā pusē, kā arī Ščetkina-Blumberga sindroms - diskomforts pastiprinās ar īsu spiedienu uz vēderplēvi labā hipohondrija tuvumā..

Citas diagnostikas metodes.

Asins analīzi papildina leikocitoze, ar formulas nobīdi pa kreisi. Šī ir galvenā iekaisuma pazīme. Veicot ultraskaņu, var atzīmēt eksudāta uzkrāšanos papildinājuma zonā, pats orgāns ir palielināts. Dažos klīniskos gadījumos diagnozes precizēšanai nepieciešama bioķīmiska asins analīze, kuņģa-zarnu trakta un plaušu rentgenogrāfija, laparoskopija, EKG..

Anestēzija un operāciju veidi

Anestēzijas izvēle, saskaņā ar kuru ekscīzija tiek veikta konkrētā klīniskā gadījumā, jāveic kopā ar anesteziologu. Anestēzijas izvēli ietekmē pacienta veselība, kā arī viņa ķermeņa stāvoklis operācijas laikā.

Operācija apendicīta noņemšanai tiek veikta ar šādiem anestēzijas veidiem:

Šī metode palīdz pilnībā izslēgt pacienta apziņu, iegremdējot viņu zāļu miegā. Operācijas laikā anesteziologs var kontrolēt anestēzijas intensitāti un efektivitāti, pēc vajadzības pievienot devu. Galvenais trūkums ir apziņas atjaunošanās ilgums un smagums pēc operācijas..

To veic, ja vispārēja anestēzija nav iespējama. Šī metode ietver nervu galu piespiedu "iemidzināšanu" noteiktā ķermeņa daļā. Tiek veikta mugurkaula, epidurāla vai vadoša anestēzija.

Apendektomija

Apendektomija ir papildinājuma noņemšanas operācija, kas ietver skalpeli un citus instrumentus. Šī opcija ietver apmēram 6-8 cm lielu iegriezumu audos un muskuļos peritoneālā reģionā, lai piekļūtu bojātajam orgānam.

Tad speciālists noņem cecum, lai pēc tam nogrieztu papildinājumu. Cik ilgi notiek aklās zarnas noņemšanas operācija, tieši atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes. Vidēji manipulācijas aizņem ne vairāk kā 40 minūtes.

Apendektomijas galvenā priekšrocība ir pilnīga piekļuve cietušā vēdera dobumam. Vajadzības gadījumā ārsts var uzstādīt kanalizāciju vai skalot peritoneālo zonu ar peritonīta parādīšanos.

Laparoskopija

Pielikuma noņemšana, izmantojot laparoskopiju, tiek uzskatīta par modernāku un drošāku tehniku. Iejaukšanās ir minimāli invazīva, mazāk traumatiska, neatstāj lielus šuves.

Pielikuma noņemšanas laparoskopijas video

Pielikuma noņemšanas laparoskopijas video

Apendicīta noņemšanas trūkumi, izmantojot laparoskopiju:

• peritonīta risks;
• augsta cena;
• neiespējamība veikt pilnu vēdera orgānu sanitāriju;
• nav iespējams arī noņemt uzkrāto eksudātu.

Galvenā priekšrocība ir atveseļošanās perioda īsums, vietējas anestēzijas iespēja, zema trauma un pēcoperācijas komplikāciju minimums. Tāpēc par labu laparoskopijai jāizdara izvēle visiem pacientiem, kuru ķermeņa stāvoklis to ļauj..

Laparoskopiskā apendektomija sākas ar nelielu griezumu nabā. Tad vēderplēvē ievada noteiktu daudzumu oglekļa dioksīda un ievieto laparoskopu. Ierīce parāda attēlu monitorā, kuram tas ir pievienots. Instrumenti tiek ievietoti caur iegriezumiem kaunuma un hipohondrija rajonā, lai noņemtu papildinājumu. Pēc tam izcirtņi sakrīt. Operācijas ilgums nav ilgāks par 1 stundu..

Rehabilitācija

Atgūšana pēc akcīzes apendicīta ilgst vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Apstrādāt šo zonu ir nepieciešams 2-3 nedēļas, epizodiskas sāpes var apgrūtināt mēnesi. Sports un cita veida smagas fiziskās aktivitātes ir atļautas ne agrāk kā pēc 3 mēnešiem.

Ja pacientam ir veikta laparoskopija, rehabilitācijas periods tiek samazināts līdz vairākām dienām. Dažreiz pēc operācijas ārsts iesaka vairākas dienas uzturēties slimnīcā rūpīgai medicīniskai uzraudzībai. Pēc standarta apendektomijas ir nepieciešama hospitalizācija 3-5 dienas.

Pēcoperācijas komplikāciju esamība vai neesamība ir tieši atkarīga no tā, cik rūpīgi pacients izturas pret ārsta ieteikumu īstenošanu rehabilitācijas periodā. Obligāta ir profilaktiska antibiotiku lietošana, šuvju apstrāde un diētas ievērošana.

5. tabula aizliedz izmantot:

• taukaina gaļa un zivis;
• cepetis;
• kūpināts;
• pikants;
• pākšaugi;
• cepšana;
• cukurs;
• gāzētie dzērieni;
• kafija, alkohols.

Diētas laikā ieteicams koncentrēties uz graudaugiem, zupām sekundārajā buljonā, sautētiem vai ceptiem dārzeņiem. No dzērieniem ir lietderīgi izmantot žāvētu augļu kompotu vai vāju tēju. Maizei jāizvēlas graudaugi, bez rauga. Lai izvairītos no nepatīkamu sajūtu parādīšanās vēderā, ir jāizslēdz visi gāzes veidojošie produkti.

Iespējamās komplikācijas

Dažreiz komplikācijas attīstās pēc operācijas, lai noņemtu apendicītu. Daži no tiem ir atkarīgi no ķirurga nepareizas darbības, citi rodas no paša pacienta medicīnisko ieteikumu pārkāpšanas. Dažreiz problēmas ir saistītas ar ķermeņa īpatnībām un nestandarta papildinājuma atrašanās vietu.

Video par laparoskopiskā apendicīta noņemšanu

Video demonstrē ķirurģisku iejaukšanos apendicīta laparoskopiskai noņemšanai. Pieredzējis ķirurgs Dr. Darrins Hansens.

Kuņģa pārsiešanas apmācības video

Mācību video par hiatal trūces noņemšanu.

Minilaparoskopijas video Moriokā, Japānā

Hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas video vācu k.

Mācību video par hemoroīdu dārdināšanu vācu valodā.

Video par cirkšņa trūces operāciju Vācijas klīnikā

Hemoroīdu operācijas video Vācijas klīnikā

Video par žultspūšļa noņemšanu Vācijas klīnikā.

• Anatomija un fizioloģija
• Zobārstniecība un sejas un žokļu ķirurģija
• Otorinolaringoloģija
• Oftalmoloģija
• Traumatoloģija un ortopēdija
• Neiroloģija un neiroķirurģija
• Vēdera dobuma operācija
• Krūškurvja ķirurģija
• Sirds un asinsvadu operācijas
• Plastiskā ķirurģija
• Ginekoloģija
• Uroloģija
• Grūtniecība un dzemdības
• Rehabilitācija un adaptācija
• Slimību profilakse
• Uzturs, diēta, svara zudums
• Zinātne un tehnoloģija medicīnā
• Ārstēšana ārzemēs

Ģimenes medicīnas klīnikas, Kalifornijas, fotoattēls

Operācijas zāles foto klīnikā Vācijā

• Par mums un vietni
• Ārstēšana ārzemēs
• Sadarbība

• Ārstēšanas pieteikums
• Autortiesību īpašniekiem
• Kontakti

Uzmanību!
Personiskas konsultācijas laikā tikai ārsts diagnosticē un izraksta ārstēšanu.
Medicīnas ziņas un raksti par vēža ārstēšanu un slimību profilaksi pieaugušajiem un bērniem.
Aizjūras klīnikas un slimnīcas - audzēju ārstēšana un rehabilitācija ārzemēs.
Izmantojot vietnes materiālus, aktīvā atsauce ir obligāta.

Operācija apendicīta noņemšanai, video, cik ilgi pēc tam uzturēties slimnīcā

Apendektomija ir cecum papildinājuma noņemšanas operācijas nosaukums. Pirmo reizi piedēklis tika nogriezts pirms vairāk nekā gadsimta, taču joprojām ir jautājumi par iekaisuma mehānismu. Pielikums ir elementārs orgāns, bet limfoīdo audu klātbūtnes dēļ tas piedalās imunoloģiskajos procesos, kalpo kā veselīgas zarnu mikrofloras nodalījums. Noteiktos apstākļos šajā piedēklī sāk vairoties patogēni mikroorganismi, kas izraisa iekaisuma procesu. Tradicionālajā medicīnā vienīgais veids, kā ārstēt akūtu apendicītu, ir papildinājuma noņemšana tikai ar operāciju.

Indikācijas operācijai

Pēdējo 20 gadu laikā iekaisušais cecum piedēklis ir izgriezts nedaudz retāk dabiskas saslimstības samazināšanās, procesa pārejas uz hronisku apendicītu un jaunu izmeklēšanas metožu dēļ. Laiks diagnostikas pasākumu veikšanai, lai atklātu iekaisumu klasiskos gadījumos, nav tik ilgs, jo katra minūte ir dārga augsta nāves riska dēļ. Ir gadījumi, kad papildinājuma lielumam, tā lokalizācijai vēdera dobumā un līkumu klātbūtnei ir individuālas īpašības un tas neatbilst standarta normām. Tad diagnoze ir sarežģīta, un ārsts ir spiests uzņemties operācijas risku, lai noņemtu cecum piedēkli.

Operācija ir nepieciešama, ja ir noteiktas apendicīta pazīmes un laboratorijas testi apstiprina diagnozi. Akūto slimības stadiju raksturo:

• drudzis vismaz 6 stundas (ja nav SARS pazīmju);
• palielinātas sāpes visā vēderā, labajā hipohondrijā, muguras lejasdaļā;
• slikta dūša un vemšana;
• caureja.

Labajā pusē esošā gurnu reģiona ķirurga palpācijas laikā griešanas sāpju klātbūtne norāda uz akūtu apendicītu. Šis simptoms ne vienmēr parādās ķermeņa anatomisko īpašību un infekcijas procesa attīstības pakāpes dēļ..

Laboratorijas metodes slimības noteikšanai:

• vispārēja asins analīze;
• ginekoloģiskā izmeklēšana sievietēm;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• diagnostiskā laparoskopija;
• Rentgena izmeklēšana.

Operācija aklās zarnas noņemšanai tiek nozīmēta arī tajās situācijās, kad tika veikta detalizēta diagnoze, novēršot citu slimību klātbūtni, un akūts apendicīts galīgi netika apstiprināts. Izņēmums ir infiltrācijas gadījumi labajā gūžas kaulā, kad aklās zarnas piedēkļa noņemšana tiek noteikta tikai pēc vairāku mēnešu konservatīvas ārstēšanas..

Gatavošanās operācijai

Apendicīta noņemšanas operācija notiek pirmajās 2 stundās pēc diagnozes noteikšanas. 12 stundu laikā no pirmā uzbrukuma sākuma infekciozais process pārklāj visas aklās zarnas sienas, kas vienā dienā var sabrukt, kā rezultātā zarnu saturs izlīs pāri vēdera dobumam. Tas ir saistīts ar nopietnām sekām, piemēram, peritonītu, epididimālu abscesu, asins saindēšanos, sepsi, aknu vārtu vēnas iekaisumu un nāvi. Vēl viens komplikācijas veids ir blīves veidošanās cecum piedēkļa un blakus esošo audu reģionā. Šajā gadījumā slimība pārvēršas par hronisku apendicītu ar regulārām sāpēm. Abās situācijās ieteicams noņemt iekaisušo epididīmu, jo šī orgāna ieguvumu attiecība pret letālu komplikāciju risku ir ļoti nelabvēlīga..

Pirmsoperācijas sagatavošana ietver:

• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• rentgena krūtīs;
• elektrokardiogrammas noņemšana;
• vēdera skūšana un dezinficēšana līdz kaunuma zonai;
• zondes izmantošana kuņģa satura aspirācijai.

Apendicīta noņemšana tiek veikta, izmantojot epidurālo anestēziju vai ar vispārēju anestēziju. Trahejas intubācijai pacientam tiek ievietota īpaša elpošanas caurule. Mūsdienās sāpju mazināšanai ir propofols, sevoflurāns, midazolāms. Pateicoties moderno zāļu lietošanai, anestēzija norit bez komplikācijām, nodrošinot ātru izeju no anestēzijas.

Cik ilgi notiek operācija un apendektomijas veidi

Ir 3 apendicīta operācijas veidi:

1. Dobuma operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Atkarībā no aklās zarnas lokalizācijas un tā iekaisuma pakāpes tiek izmantota atvērta metode gar slīpu griezumu, garenisko laparotomiju vai šķērsvirziena metodi. Pirmajā gadījumā ķirurgs veic 7–8 cm lielu griezumu pa trajektoriju caur punktu, kas atrodas uz robežas starp ārējo un vidējo trešo līniju, kas savieno nabu ar labajā pusē esošā ilija priekšējo virsotni. Otrajā gadījumā vēdera lejasdaļu nosedzošā āda tiek nogriezta 15-20 cm gar labā taisnās zarnas muskuļa malu. Šķērsvirziena metode ietver vēdera vidējās trešdaļas horizontālu sadalīšanu.

Pēc griezuma veikšanas ķirurgs maigi izvelk aklās zarnas priekšējo sienu no ķirurģiskās brūces un veic antegrade apendektomiju. Tas nozīmē, ka piedēkļa ārpuse ir saistīta ar ligatūru un pēc tam izgriezta. Situācijas nav retas, kad aklās zarnas adhēzijas procesa vai retrocekālās lokalizācijas dēļ no brūces ir grūti noņemt piedēkli. Šajā gadījumā tiek izmantota retrograde apendektomija, kuras laikā epididīms tiek noņemts vēdera dobuma iekšpusē, un pēc tam tā mezentērija ir saistīta ar ligatūru. Operācijas ilgums ir ne vairāk kā 2 stundas. Cik ilgi ķirurgi strādās, ir atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes.

2. Laparoskopiju veic ar vispārēju anestēziju vai ar epidurālu anestēziju. Iekaisušais papildinājums tiek izgriezts jebkurā slimības stadijā, izņemot:

• procesa retrocekālā atrašanās vieta;
• cecum kupola iekaisums;
• papildinājuma abscess;
• peritonīta pazīmes.

Apendicīta laparoskopiskās operācijas laikā ķirurgs izdara 3 mazus iegriezumus līdz 1 cm, caur kuriem ievieto trokarus. Pirmkārt, nabas zonā tiek veikts tikai 1 iegriezums, un caur to tiek ievietots instruments ar videokameru. Tiek veikta detalizēta vēdera dobuma pārbaude, vai nav kontrindikāciju šāda veida ķirurģiskai iejaukšanai. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, papildinājums tiek izgriezts vai nu, izmantojot laparoskopiju, vai ar vēdera metodi.

Laparoskopiskās metodes gadījumā piedēklis tiek piestiprināts virsotnē un mezentērija tiek izvilkta pārbaudei. Rezultātā tajā tiek izveidota bedre vietā, kur papildinājums rodas no cecum. Medicīniskais pavediens tiek izvadīts pa izveidoto kanālu. Ar tās palīdzību mezentērija un piedēkļa pamatne tiek piesaistīta 2 vietās. Pēc tam process tiek izgriezts ar trocaru, sagriežot audus starp 2 pavedieniem krustojumā ar cecum. Pielikuma noņemšana ar laparoskopiju ilgst vidēji 40 minūtes.

3. Translumināla apendektomija tiek veikta vietējā anestēzijā vai epidurālā anestēzijā. Izmantojot šo metodi, apendicīta noņemšanas operācija tiek veikta, ievietojot elastīgus instrumentus ķermeņa dabiskajās atverēs un pēc tam caur maziem iegriezumiem iekšējā orgāna sienā. Piekļuve papildinājumam ir iespējama caur barības vadu un kuņģi vai maksts. Šis ir ātrākais operācijas veids, kurā papildinājumu izgriež 20-30 minūtēs.

Rehabilitācijas periods

Pēc vēdera tipa operācijas pacients apmēram nedēļu pavada slimnīcā, ja komplikācijas neveidojas. Pirmajās dienās pacienti jūt sāpes brūcē, temperatūra dažreiz paaugstinās līdz 37,5 ° C. Pēc akūta apendicīta noņemšanas ar sākuma abscesu tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, brūce tiek iztukšota. Pārsienamie materiāli tiek izgatavoti katru dienu. Pēc zarnu peristaltikas sākuma parādās pirmais izkārnījums, ārsts ļaus jums ēst. Dziedināšanas process notiek ātrāk ar nelielu pacienta fizisko aktivitāti staigāšanas veidā, sākot no 2 dienām pēc operācijas, kā rezultātā saaugumi neveidojas. Slimības atvaļinājumu izsniedz uz 1 mēnesi.

Pēc laparoskopijas pacients ātrāk atveseļojas. Slimnīcas uzturēšanās ilgums nav ilgāks par 3 dienām. Darbnespējas periods ir 2-3 nedēļas. Izmantojot transluminālo apendektomiju, ķermeņa atveseļošanās notiek visātrāk, vispār nav kosmētikas trūkumu. Pēcoperācijas periods ilgst 1-2 dienas.

Nedēļas laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir aizliegts pacelt kravas, kuru svars pārsniedz 1 kg. Smagu fizisko piepūli ir atļauts sākt ne agrāk kā izveidojas blīvas rētas (1-6 mēneši). Pirms tam nav ieteicams apmeklēt saunas un pirtis, nodarboties ar dzimumdzīvi. Katru dienu ieteicams staigāt svaigā gaisā izmērītā tempā..

Pēcoperācijas komplikācijas

7-10% gadījumu pēc apendicīta noņemšanas rodas šādas problēmas:

1. Saķeres izskats. Pēc jebkādām vēdera orgānu operācijām starp tām var veidoties saistaudu plombas. Adhēzijām raksturīgi tādi simptomi kā sāpju vilkšana, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un zarnu aizsprostošanās attīstība.

2. Asiņošana. Šī komplikācija rodas no sadalītām saaugumiem, kad papildinājums tiek noņemts un kad ārējās vai iekšējās šuves atšķiras.

3. Drudzis. Normāla ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc operācijas ir 37,5 ° C. Ja šis rādītājs saglabājas vairāk nekā mēnesi, tad tas nozīmē infekcijas klātbūtni. Iespējama abscesa attīstība vēdera dobuma audos, kas prasa atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.

4. Peritonīts. Ja apendektomija tika veikta hroniska apendicīta vai citu destruktīvu formu gadījumā, tad ir serozas vēdera membrānas iekaisums. Šajā gadījumā jaunu operāciju veic tikai ar laparotomijas metodi..

5. Trūce - vēdera orgānu sieniņu prolapss, kad iekšējās vīles ir atdalītas, kas izraisa sāpes. Šādos apstākļos ir norādīta plastiskā ķirurģija, izmantojot acu endoprotezēšanu..

Uztura iezīmes pēc apendicīta noņemšanas

Sākot no 2 dienām pēc operācijas, jums vajadzētu ēst šķidru pārtiku nelielās porcijās pa 50 g, piemēram, jogurtu un kompotus. Apmēram 3. dienā zarnu kustīgums sāk atjaunoties, tiek ievadīts mīksts ēdiens šķidru graudaugu, vistas buljona ar zemu tauku saturu, tvaicētu zivju un gaļas pīrādziņu, sautētu dārzeņu veidā. Jāizslēdz produkti, kas izraisa fermentāciju un palielinātu gāzu veidošanos, jo tas palielina pēcoperācijas sāpes. Visas dienas laikā ir nepieciešams dzert daudz šķidruma ar ātrumu 30 ml uz 1 kg svara. Garšvielas, sāls, taukaini un kūpināti ēdieni ir aizliegti..

Nedēļu vēlāk uzturā tiek iekļauti atlikušie fermentētie piena produkti (kefīrs, biezpiens, piens) un 1 vārīta ola dienā. Sākot ar 3 nedēļām pēc operācijas, tiek pievienoti miltu izstrādājumi, saldumi medus un zefīra veidā. Pēc mēneša diētas ievērošanas pēc apendicīta noņemšanas ir atļauts pāriet uz parasto diētu, pievēršot uzmanību kuņģa-zarnu trakta reakcijai..

Operācija apendicīta gadījumā

Vienīgā ārstēšanas metode pacientiem ar akūtu apendicītu ir agrīna ārkārtas operācija. Jo agrāk tiek izgriezts iekaisušais papildinājums, jo mazāks ir komplikāciju attīstības risks, kas apdraud pacienta dzīvi. Operāciju apendicīta noņemšanai sauc par apendektomiju.

Akūtas vēdera orgānu slimības izpaužas ar sāpēm vēderā, refleksu vemšanu, traucētu zarnu satura izdalīšanos un vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Sākotnējā slimības stadijā var būt diezgan grūti noteikt klīnikas cēloni, jo lielākajai daļai patoloģiju nav specifisku simptomu..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta starp akūtu apendicītu un akūtām kuņģa slimībām (gastrīts, čūlas perforācija, pārtikas toksikoinfekcija), žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, zarnu, sieviešu reproduktīvās sistēmas, uroloģisko patoloģiju. Akūtā apendicīta simptomi ir līdzīgi akūtas diafragmas pleirīta, sirds slimību simptomiem.

Kāpēc viņi uzreiz izgriež apendicītu un neveic narkotiku ārstēšanu? Fakts ir tāds, ka iekaisums ātri izplatās visos aklās zarnas slāņos, un pēc dienas strutojošs saturs caur orgāna sienu var iekļūt sterilā vēdera dobumā, kas izraisa lokālu peritonītu.

Turklāt infekcija caur limfātisko traktu izplatās uz citiem orgāniem, kas veido dobumus, kas piepildīti ar strutām (tos sauc par abscesiem). Apendicīta operācija jāsāk dažu stundu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Vienīgā kontrindikācija operācijai ir ierobežota apendikulārā infiltrāta veidošanās.

Ar šo komplikāciju papildinājums, ko izmaina iekaisums, aug kopā ar blakus esošajiem orgāniem un izveidojas konglomerāts, ar kura atdalīšanu ir liela varbūtība sabojāt zarnas, lielāku omentumu un citus orgānus. Ar apendikulāru infiltrāciju tiek veikta konservatīva terapija un tiek izvēlēta gaidošā taktika. Operācija apendicīta noņemšanai tiek veikta 7-10 dienas pēc infiltrāta izzušanas.

Operācijas tehnika

Apendicīta noņemšanu var veikt ar vietēju vai vispārēju anestēziju. Ja apendektomijas laikā medicīnisku iemeslu dēļ nav iespējams izmantot intubācijas anestēziju ar muskuļu relaksantiem, tad vietējo infiltrācijas anestēziju veic ar novokaīna šķīdumu, kas, ja nepieciešams, tiek kombinēts ar neiroleptanalgesiju.

Ar vieglu akūta apendicīta formu (kurā operācija ir īslaicīga), maskas anestēziju var veikt, izmantojot muskuļu relaksantus. Pielikuma izgriešana tiek veikta tradicionālā vai laparoskopiskā veidā. Kura pieeja tiks izvēlēta, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Parasti, ja operācija tiek veikta steidzami, tad ir nepieciešama plaša piekļuve, kas ļauj pārbaudīt lielu vēdera dobuma laukumu un izslēgt citas patoloģijas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Izvēle par labu laparotomijai tiek veikta ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu, kā arī ar izteiktu adhezīvu procesu.

Laparoskopija

Ja papildinājuma noņemšanai tiek izvēlēta laparoskopiska pieeja, tad uz vēdera priekšējās sienas tiek izdarīti vairāki mazi iegriezumi vai (tagad jūs varat veikt arī caur vienu punkciju), caur kuriem vēdera dobumā tiek ievadīti endoskopiski instrumenti, ļaujot veikt medicīniskas manipulācijas un vizuāli uzraudzīt operācijas gaitu..

Lai gan šī metode ir mazāk traumatiska un prasa mazāk laika atjaunošanai pēc operācijas, tā ierobežo piekļuvi un neļauj pārbaudīt lielu vēdera dobuma laukumu. Vai ir iespējams veikt operāciju šādā veidā, ārsts izlemj.

Darbība ietver vairākus posmus:

• vēdera dobuma pārbaude un citu patoloģiju identificēšana;
• mezentērijas krustojums;
• piedēkļa sasiešana un izgriešana;
• piedēkļa celma apstrāde;
• vēdera dobuma sanitārija;
• brūces aizvēršana.

Tradicionālā veidā

Visbiežāk ar nekomplicētu apendicītu tiek veikts slīps Volkoviča-Djakonova griezums. Tas ir ērti ar to, ka tas atbilst cecum projekcijai un ar to neizjauc nervus un muskuļus, attiecīgi netiek traucēta to trofika un inervācija, kas samazina trūces veidošanās risku šajā vietā, tomēr piekļuve ar šādu griezumu ir diezgan ierobežota.

Ja process atrodas netipiski, ir izplatījies strutojošs peritonīts vai pastāv iespēja, ka no citiem orgāniem parādīsies strutojošs eksudāts vai ir nepieciešama plašāka vēdera orgānu pārskatīšana, tad tiek veikts Lennandera griezums. Šķērsvirziena pieeju vajadzības gadījumā var pagarināt mediāli, šķērsojot taisnās vēdera muskulatūru.

Grūtniecības laikā, pirmajā trimestrī, parasti izvēlas Volkoviča-Djakonova pieeju, un otrajā un trešajā trimestrī šī piekļuve ne vienmēr ir pilnīga, tāpēc, jo ilgāks ir gestācijas vecums, jo lielāks ir iegriezums. Vēlākos grūtniecības posmos griezumu veic tieši virs ilium. Ja rodas šaubas par diagnozi vai ir izveidojies difūzs peritonīts, tad tiek parādīta apakšējā viduslīnijas laparotomija.

Ar nekomplicētu apendicītu ķirurgs veic slīpu (mainīgu) iegriezumu labajā cirkšņa zonā 7-8 cm garumā un atver vēdera priekšējo aizmuguri slānī pa slānim. Pirmkārt, tiek sadalīta āda, pēc tam zemādas audi un virspusēja fascija. Perrektālā laparotomija, pēc Lendera domām, ietver iegriezumu gar taisnās vēdera muskuļa malu 8-10 cm garumā, tiek sadalīta āda, zemādas audi, virspusēja fascija, maksts sienas..

Brūces malas tiek nobīdītas ar asiem āķiem. Vēdera ārējā slīpa muskuļa aponeiroze kļūst redzama, to ar instrumentu paceļ un tajā veic nelielu iegriezumu, lai atdalītos no muskuļiem, un pēc tam aponeiroze tiek sadalīta visā ādas brūces garumā..

Pēc tam, kad muskuļu šķiedras ir sadalītas, tās ar speciāliem pincetēm satver vēderplēvi un paceļ to, lai redzētu, vai orgāns ar to nav satverts, un pēc tam to sagriež.

Ja operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, tad parietālo vēderplēvi papildus apstrādā ar novokaīnu. Brūcē pēc tās pelēcīgās krāsas, mezentērijas un omentālo procesu trūkuma cecum nosaka lentes. To novieto uz vēdera priekšējās puses sienas un norobežo ar marles salvetēm.

Pielikuma mezentēriju satver ar skavu un, pieliekot skavas, ar dažām kustībām tiek nogriezta papildinājuma mezentērija. Pēc tam tiek nogriezts papildinājums, kas atrodas starp abām skavām. Izgrieztā procesa celma gļotādas audus noslauka ar dezinficējošu šķīdumu, un pats celms tiek ievietots cecum sienā, izmantojot iepriekš uzliktu maku auklu.

Turot maku auklas šuves galus, uzlieciet S formas šuvi. Ja apendikulārais infiltrāts tiek atklāts tikai operācijas laikā, tad papildinājumu nenoņem, bet tiek veikta drenāža un vēdera dobumā tiek ievadītas antibiotikas..

Vēdera sienas brūces galus audzē ar neasiem āķiem, un cecum tiek atgriezts vēdera dobumā. Pēc tam tiek veikta vēdera dobuma revīzija (tiek pārbaudīts, vai šuve ir saspringta, vai no asiņošanas ir asiņošana, vēdera dobumā tiek pārbaudīta asins vai satura klātbūtne) un vēdera dobums ir slēgts slāņos..

Bērniem līdz trīs gadu vecumam tiek veikta ligatūras apendektomija, tas ir, aklās zarnas celma ir tikai saista, bet nav iegremdēta cecum. Šī metode paātrina operācijas laiku, samazina aklās zarnas sienas pārrāvuma risku un izmaiņas ileocecal vārstā (ja tiek uzlikta somiņa ar virves šuvi, plāna zarnu siena var saplīst, un ārsts var pieskarties arī bērniem tuvu esošajam ileocecal vārstam)..

Pasākumi komplikāciju gadījumā

Ja no apendicīta strutojošais saturs ir iekļuvis vēdera dobumā, tad papildus apendektomijai ir jāveic primārā vēdera dobuma sanitārija, zarnu dekompresija, kā arī vēdera dobuma drenāža turpmākajai sanitārijai. Tiek veikta viduslīnijas laparotomija vai Volkoviča-Djakonova griezums.

Pēc apendicīta noņemšanas paralītiskas zarnu obstrukcijas gadījumā tiek veikta deguna zarnu intubācija. Tad vēdera dobums tiek mazgāts, ir nepieciešams pilnībā noņemt strutas un fibrīna plēves. Pēc tam tiek veikta drenāža, nodrošinot netraucētu šķidruma aizplūšanu no vēdera dobuma, un ķirurģiskā brūce tiek sašūta..

Vairumā gadījumu vēdera dobums apendektomijas laikā tiek cieši sašūts. Tomēr, piemēram, ar perforētu apendicītu, kad vēdera dobumā ir izsvīdums, jāievieto plāna gumijas caurule, lai injicētu antibiotikas intraperitoneāli.

Operācija apendicīta noņemšanai: cik ilgs laiks nepieciešams, iespējamās komplikācijas un rehabilitācija

Kad jums nepieciešama ķirurga palīdzība

Apendicīts ir galvenā apendektomijas indikācija. Jo agrāk tiek atklāts aklās zarnas iekaisums, jo ātrāk un veiksmīgāk tiks veikta operācija. Apendicīta simptomi ir dažādi. Klasiskā klīniskā aina:

• sāpes augšstilba rajonā labajā pusē;
• slikta dūša;
• caureja;
• temperatūras paaugstināšanās.

Iekaisums var izpausties kā sāpes nabas rajonā, migrācijas sāpes, aizcietējums un vispārēja intoksikācija.

Ir daudzas metodes, ar kurām ārsti var apstiprināt vai noliegt papildinājuma iekaisumu. Tie ir informatīvi individuāli. Vislielākās grūtības rodas patoloģijas diagnosticēšanā 5-6 gadus veciem bērniem. Ārsti diferencē apendicītu, koncentrējoties uz pacienta sūdzībām, izmantojot vēdera dobuma palpāciju. Sievietēm diagnoze jānošķir no akūta piedēkļu iekaisuma..

Ja tiek atklāts akūts apendicīts, operācija tiek veikta steidzami, jau 2-4 stundas pēc hospitalizācijas. Iemesls tam ir audu nekrozes, aklās zarnas plīsuma, peritonīta un sepses risks..

Apendektomiju var veikt regulāri. Indikācija - hronisks apendicīts. Ar šo diagnozi papildinājuma iekaisums rodas viļņos: periodiski parādās simptomi, pēc tam tie samazinās. Tas var turpināties vairākus gadus. Labākais veids, kā novērst akūtu iekaisumu un risku pacienta dzīvībai, ir papildinājuma noņemšana agri pirms nākamā recidīva..

Apendicīts nav destruktīvs. Paasinājumu var pārnest "uz kājām", pēc tam slimība kļūst hroniska. Destruktīvo apendicītu raksturo audu nekroze un aklā procesa sieniņu pūšana. Bez savlaicīgas operācijas tas noved pie pacienta nāves..

Kā viņi darbosies?

Mūsdienās priekšroka tiek dota laparoskopiskai apendektomijai. Īpaši ar aptaukošanos, cukura diabētu, kad lieli iegriezumi nav piemēroti. Tomēr metodei ir vairākas kontrindikācijas:

• vairāk nekā dienu kopš iekaisuma procesa sākuma;
• aizdomas par peritonītu;
• sirds un plaušu slimības.

Minimāli invazīvā metode ir mazāk traumatiska, to izmanto, ja operācija jāveic vietējā anestēzijā, beidzas ar saīsinātu rehabilitācijas periodu.

Laparoskopija tiek veikta tikai plānveidīgi, kad ārstiem ir iespēja pilnībā sagatavot pacientu operācijai:

• savākt anamnēzi;
• izvēlēties anestēziju;
• apturēt iekaisuma procesu.

Atklāta operācija, lai noņemtu papildinājumu, tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Intervences ilgums ir 40-120 minūtes, atkarībā no klīniskā gadījuma sarežģītības. Sagatavošana un galīgā diagnoze parasti tiek veikta vienlaicīgi. Sievietes jāpārbauda ginekologam, dažreiz tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Aizcietējuma gadījumā pacientam tiek piešķirta tīrīšanas klizma. Ja viņš ēda pēdējo 6 stundu laikā, viņi steidzami attīra kuņģi.

Iejaukšanās procedūra

Pēc anestēzijas medicīnas personāls sagatavo ķirurģisko vietu. Vietās, kur tiek ievietoti trokāri vai iegriezumi, mati tiek noskrūvēti, ādu apstrādā ar joda šķīdumu.

Laparoskopijas laikā vēdera dobuma punkcija parasti tiek veikta 3 vietās. Katra cauruma diametrs ir līdz 1 cm, vienā no caurumiem tiek ievietots optiskais aprīkojums, bet pārējos - ķirurģiskās ierīces 2. Pēc visām manipulācijām iekārta un noņemtais process tiek noņemts, un trocar ievietošanas vietas tiek sašūtas. Pacients nekavējoties tiek pārvietots uz vispārējo palātu.

Atvērtā operācijā ķirurgs veic marķējumu atbilstoši aptuveniem punktiem. Izvēlētajā vietā sadaliet:

• āda;
• zemādas tauku audi;
• fascija;
• vēdera aponeiroze.

Kopējais iegriezuma izmērs ir līdz 7 cm. Muskuļu audus atgrūž ar neasiem instrumentiem vai atver ar pirkstiem. Iegūtā caurumā ievelk cecum sekciju, process tiek noņemts, zarnas un trauki tiek sašūti. Tālāk brūce tiek sašūta slāņos. Lai nodrošinātu pilnīgu audu saplūšanu, brīvie laukumi tiek salocīti tā, lai tie atrastos iekšā. Pēc sašūšanas brūce tiek pārklāta ar pārsēju. Pacients 2 stundas uzturas atveseļošanās telpā vai nekavējoties tiek pārvests uz vispārējo palātu.

Kad apendicīts tiek noņemts, var uzstādīt drenāžu - cauruli vēdera lejasdaļā, lai noņemtu eksudātu. Tas ir nepieciešams, kad iekaisums pēc peritonīta likvidēšanas izplatās cecum, vēderplēvē.

Uzturēšanās slimnīcā

Ja apendektomija tika veikta laparoskopiski, pacients tiek izvadīts 3-4 dienas. Ja tika veikta atklāta operācija - pēc nedēļas vai ilgāk. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Pēc operācijas ir svarīgi sākt kustēties. Pirmie pacēlumi tiek parādīti pēc anestēzijas beigām. Pacients var piecelties ar svešinieku palīdzību. Pārvietojieties dažus soļus pa istabu. Tas izraisīs zarnu kustīgumu un novērsīs saķeres veidošanos..

Sāpes pēcoperācijas periodā tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļiem. Ja iekaisums ir izplatījies, tiek injicētas antibiotikas. Pēc iejaukšanās ir jāuzrauga pacienta ķermeņa temperatūra. 37,5 ° C ir norma, tā pārpalikums norāda uz komplikāciju attīstību.

Medmāsa slimnīcā veic pārsējus. Katru otro dienu brūce tiek apstrādāta ar 70% spirta vai joda šķīdumu. Ja ir uzstādīta drenāža, apstrāde tiek veikta katru dienu. 3. dienā drenāža tiek noņemta, caurules noņemšanas vieta ir noslēgta ar apmetumu.

Higiēnas procedūras ir atļautas 48 stundas pēc operācijas, taču šuvju samitrināšana nav vēlama.

Svarīgs rehabilitācijas posms ir diēta. Pacients var izmantot:

• vieglas dārzeņu zupas;
• liesa gaļa;
• kartupeļu biezputra;
• sautēti dārzeņi;
• piena produkti.

Uztura uzdevums ir atjaunot zarnu peristaltiku. Pēc pirmā krēsla diēta tiek paplašināta. Produkti, kas izraisa gāzes veidošanos un nomāc peristaltiku (šokolāde, saldumi, konditorejas izstrādājumi, brūna maize, pākšaugi, taukaina gaļa un zivis), joprojām ir aizliegti..

Pēc atgriešanās mājās

Pēc izrakstīšanas pacientam jāturpina uzraudzīt šuvi. Pēc dušas to apstrādā ar spirtu, jodu vai izcili zaļu, aizzīmogo ar apmetumu. Šuves tiek noņemtas ambulatori, 10-14 dienas pēc operācijas. Pēc diegu noņemšanas aprūpe paliek nemainīga. Pārsējs jālieto, līdz audi ir pilnībā sadzijuši un izdalījumi izzūd..

Otrs rehabilitācijas aspekts ir fizisko aktivitāšu ierobežošana. Pēc laparoskopijas stingra shēma tiek novērota 14 dienas, pēc atvērtas apendektomijas - 1 mēnesis. Šajā laikā jebkura fiziska aktivitāte ir aizliegta, izņemot mierīgas pastaigas un vienkāršas mājas aktivitātes (bez aktīviem locījumiem un pēkšņām kustībām). Arī šajā periodā ir aizliegts peldēties atklātās ūdenstilpēs, peldbaseinos. Atklātajā operācijā pēc peritonīta un taisnās muskuļa sadalīšanas nav vēlams 2-3 mēnešus pacelt smagākas par 3 kg smagas kravas.

Pirmajās nedēļās pēc izrakstīšanās pacientam jāturpina uzraudzīt diētu, lai novērstu aizcietējumus un smagas slodzes. Izvēlnē vajadzētu būt daudz dārzeņu, raudzētu piena produktu, ir jāievēro dzeršanas režīms. Ja rodas aizcietējums, konsultējieties ar ārstu par caurejas līdzekļa lietošanu.

Negaidīti notikumi pēc operācijas

Ja attīstās apendicīta komplikācijas (strutošana, gangrēna, plīsums, peritonīts), operācija ilgst vairāk. Dažos gadījumos ilga uzturēšanās operācijas zālē norāda uz neredzīgo aklā procesa stāvokli - ārstiem nepieciešams laiks, lai to atrastu.

Pēc operācijas pasliktināšanās ir iespējama ar sarežģītu apendicītu. Ar strutošanu katra 5. operācija beidzas ar strutainu brūces iekaisumu. Strutojoša procesa plīsuma gadījumā attīstās peritonīts un pat sepse - sistēmiska infekcijas slimība, kurā mirstības risks ir augsts.

Pēc peritonīta bieži rodas abscesi vēdera dobumā. Šādos gadījumos intensīva antibiotiku terapija un atkārtota operācija tiek veikta, lai atvērtu abscesus un dezinficētu dobumus. Satraucošs simptoms pēc operācijas ir dažu šuves sekciju apsārtums un sacietēšana ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tā izpaužas strutojoši-nekrotiski procesi..

Ar hemostāzes pārkāpumiem, kāju vēnu trombembolija ir iespējama asiņošana vēdera dobumā. Reti ir šuvju slīdēšana no traukiem, kas ir arī pilns ar iekšēju asiņošanu.

Atsevišķs komplikācijas veids ir līmēšanas process. Tas pavada ilgstošu hroniska apendicīta gaitu, zarnu kustības trūkumu pēc operācijas. Veidojošās saķeres var traucēt zarnu darbu, izraisīt sāpes vēdera dobumā. Adhēzijas jāveic ķirurģiski.

Apendektomija 95% gadījumu tiek veikta neplānoti. Tādējādi operācijas rezultāti ir atšķirīgi. Lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas, ir svarīgi pēc pirmajiem simptomiem doties uz slimnīcu un rehabilitācijas periodā ievērot visus ieteikumus..