Resnās zarnas slimības: patoloģiju simptomi un pazīmes, ārstēšana

Resnās zarnas slimību attīstības galvenie faktori ir mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza diēta un diēta (augu šķiedrvielu trūkums, olbaltumvielu pārtikas un tauku pārsvars), pārmērīga zāļu lietošana un slikti ieradumi.

Resnās zarnas patoloģijas simptomi

Jūs varat aizdomas, ka ir problēmas ar resnās zarnas, parādot šādus simptomus:

  • Sāpes. Viņi ir sāpīgi, spazmīgi. Nepatīkamu sajūtu lokalizācija - kreisā un labā vēdera lejasdaļa, zona virs un zem nabas. Spazmas un sāpīgums liek pacientam doties uz tualeti, jo defekācijas akts rada atvieglojumu. Parasti nav saiknes starp ēdienu un sāpju parādīšanos, izņēmums ir iekaisuma procesi šķērsvirziena resnajā zarnā, kas atrodas zem kuņģa un ar refleksu kontrakcijām reaģē uz tā pārmērīgo pildījumu.
  • Hronisks aizcietējums. Ir retas zarnu kustības (mazāk nekā 3 reizes nedēļā), apgrūtināta zarnu kustība, nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
  • Caureja. Pastāvīgi noraizējies vai parādās sporādiski, pārmaiņus ar aizcietējumiem.
  • Uzpūšanās. Rodas pēc ēšanas ar pārtiku, kas parasti neizraisa šo simptomu.
  • Meteorisms - pārmērīga gāzu uzkrāšanās un izdalīšanās zarnās.
  • Asins un gļotu svītras izkārnījumos.

Resnās zarnas slimības

Resnās zarnas slimības iedala šādās kategorijās:

  • iedzimta (Hiršprsunga slimība un malformācijas - zarnu daļas dubultošanās, sašaurināšanās, piesārņošana);
  • iegūta (visas resnās zarnas slimības, kas rodas visas dzīves laikā);
  • iekaisuma (čūlainais kolīts, Krona slimība, infekciozais kolīts);
  • bez iekaisuma (polipoze, divertikuloze, diskinēzija);
  • pirmsvēža (Krona slimība, čūlainais kolīts, ģimenes polipoze);
  • ļaundabīgs (resnās zarnas vēzis).

Nespecifisks čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir hronisks resnās zarnas iekaisums, kas izpaužas kā čūlas un nekrozes zonas, kas nepārsniedz gļotādu. Precīzi šīs slimības cēloņi nav zināmi, taču tiek noteikti faktori, kas izraisa čūlaina iekaisuma attīstību:

  • ģenētiskā nosliece;
  • zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība;
  • pārtikas alerģija;
  • stress.

Pārsvarā jaunieši cieš no čūlaina kolīta. Tipiski slimības simptomi:

  • asinis un strutas izkārnījumos;
  • caureja;
  • nepatiesa vēlme iet uz tualeti.

Krona slimība

Krona slimība ir iekaisuma process, kas izplatās visās zarnu caurules daļās un ietekmē visus tās slāņus (gļotādas, muskuļus, serozus), kā rezultātā veidojas čūlas un cicatricial izmaiņas resnās zarnas sieniņā. Iespējamie šīs slimības cēloņi ir:

  • autoimūnas slimības;
  • ģenētiskās mutācijas;
  • infekcijas faktori.

Krona slimības galvenie simptomi:

  • hroniska caureja (ilgst vairāk nekā 6 mēnešus);
  • svara un apetītes zudums;
  • raibas sāpes vēderā.

Resnās zarnas polipi

Polipi ir labdabīgi gļotādas izaugumi, kas var deģenerēties vēzī. Ja tiek konstatēts daudz polipu, pacientam tiek diagnosticēta zarnu polipoze. Iemesli:

  • hronisks iekaisuma process resnās zarnās;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • mīlestība pret smagiem gaļas ēdieniem un rafinētiem taukiem;
  • iedzimtība, kurai ir liela loma ģimenes polipozē.

Pacienti var ilgstoši nejust patoloģiju, bet, palielinoties neoplazmu skaitam un izmēram, parādās šādi simptomi:

  • Diskomforts zarnās;
  • asinis izkārnījumos;
  • hroniska caureja un aizcietējums.

Resnās zarnas divertikuloze

Resnās zarnas divertikuloze - vairākas resnās zarnas sienas izvirzījumi uz vēdera dobumu, ko veido gļotāda un serozā membrāna. Galvenie šīs slimības cēloņi:

  • nepareiza uzturs;
  • hipodinamija;
  • izkārnījumu stagnācija;
  • meteorisms.

Divertikulozi var sarežģīt iekaisums, asiņošana un perforācija (izrāviens) ar peritonīta attīstību. Divertikulozei nav specifisku simptomu - pacienti uztrauc periodiskas sāpes un vēdera uzpūšanās, problēmas ar zarnu kustību.

Hiršprunga slimība

Hiršprunga slimība ir iedzimta resnās zarnas daļas inervācijas pārkāpums, ko papildina izkārnījumu aizkavēšanās. Šī slimība izpaužas drīz pēc piedzimšanas ar smagu meteorismu un jaundzimušā trauksmi. Ar vecumu, kad bērns sāk ēst cietu pārtiku, parādās pastāvīgs aizcietējums. Pacients nevar iztukšot zarnas bez klizmas. Uz ilgstošas ​​fekāliju stagnācijas fona attīstās ķermeņa intoksikācija.

Infekciozs kolīts

Infekciozais kolīts ir resnās zarnas iekaisums, ko izraisa patogēnu mikrobu (šigella, “sliktā” Escherichia coli) uzņemšana no vides gremošanas traktā vai aktivizējot oportūnistisko mikrofloru, kas dzīvo zarnās. Galvenie patoloģijas simptomi:

  • sāpīgi vēdera krampji;
  • rīboņa;
  • atkārtota caureja;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi;
  • smags vājums.

Ar bagātīgu caureju attīstās dehidratācija.

Iedzimtas anomālijas

Šī slimību grupa attīstās dzemdē, pateicoties teratogēno faktoru (radiācijas, zāļu, zāļu utt.) Darbībai uz embriju. Visbiežāk ir nepareizs resnās zarnas izvietojums, tā atsevišķo daļu pagarinājums, kas pēc piedzimšanas izpaužas ar aizcietējumiem un smagām kolikām. Retāk tiek konstatēta zarnu caurules sašaurināšanās un pilnīga aizaugšana, kas jaundzimušajiem tiek diagnosticēta, jo nav mekonija (oriģinālo fekāliju) izdalīšanās..

Resnās zarnas diskinēzija

Zarnu diskinēzija ir funkcionāla kustību slimība, kas nav saistīta ar jebkādiem zarnu sienas bojājumiem. Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:

  • hronisks stress;
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Pacienti ar resnās zarnas diskinēziju sūdzas par:

  • periodisks diskomforts (sāpīgums, smaguma sajūta) vēderā;
  • izkārnījumu sašķidrināšana;
  • izkārnījumos daudz gļotu.

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis ir visizplatītākais vēzis gados vecāku cilvēku vidū.

Riska faktori ir:

  • Pirmsvēža procesi zarnās.
  • Iedzimta tendence.
  • Taukskābju olbaltumvielu pārtikas pārsvars uzturā.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.

Resnās zarnas vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Ar slimības progresēšanu pacientiem ir vairākas sūdzības:

  • asinis izkārnījumos;
  • aizcietējums;
  • pastāvīgs diskomforts vēderā;
  • smags vājums.

Diagnostika

Proktologs nodarbojas ar resnās zarnas patoloģiju identificēšanu un ārstēšanu. Pacientu ar šī orgāna slimību simptomiem izmeklēšanas plāns ietver:

  • Kolonoskopija. Caur tūpli tiek veikta resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana. Endoskopists reāllaikā pārbauda orgāna gļotādu un ņem materiālu no aizdomīgām vietām histoloģiskai analīzei.
  • Irrigoskopija. Šī rentgenstaru diagnostikas metode ar kontrastu ļauj labi vizualizēt zarnu sienas defektus, atklāt resnās zarnas jaunveidojumus un defektus..
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Zarnās ņemto audu paraugu morfoloģijas izpēte ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt vēzi, čūlaino kolītu, Krona slimību un Hiršprunga slimību..
  • Koprogramma. Izkārnījumu uztriepju pārbaude mikroskopā tiek veikta, lai noteiktu tievās zarnas iekaisuma procesa pazīmes un iespējamos cēloņus, lai novērtētu zarnu trakta evakuācijas funkciju.
  • Izkārnījumu sēšana mikroflorai. Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesa infekciozo raksturu, šī analīze ļauj precīzi noteikt diagnozi un izolēt patogēnu, kas ir ārkārtīgi svarīgi, lai izvēlētos antibakteriālu ārstēšanu.

Ieteikumi profilaksei un terapijai

Katrai no uzskaitītajām resnās zarnas slimībām ir sava ārstēšanas taktika. Ar čūlaino kolītu un Krona slimību pacientiem tiek parādīti salicilāti, hormoni un imūnsupresanti. Ja zarnu iekaisums ir infekciozs raksturs, antibiotiku terapija. Ar resnās zarnas diskinēziju pacients tiek nosūtīts ārstēšanai neirologam vai psihoterapeitam. Smaga divertikuloze, polipoze, resnās zarnas anomālijas, Hiršprunga slimība ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Vēža audzēja gadījumā kompleksa ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā ļaundabīgā procesa stadiju.

Lai samazinātu resnās zarnas slimību attīstības risku, uzturā jāiekļauj augu pārtika, jāizvairās no neveselīgiem taukiem, savlaicīgi jāveic pasākumi, lai novērstu aizcietējumus, un jābūt uzmanīgiem pret savu veselību..

Ja parādās rakstā aprakstītie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar proktologu. Pēc 50 gadiem ieteicams katru gadu apmeklēt šo speciālistu un regulāri veikt kolonoskopiju, pat ja no zarnām nav sūdzību..

Resnās zarnas slimības, slimību apraksts, to ārstēšana un prognoze

Resnās zarnas ir resnās zarnas daļa, tās garums nepārsniedz 1-2 m un diametrs ir 4-6 cm. Tas sastāv no augšupejošas, dilstošas, šķērsvirziena un sigmoīdām sekcijām. Resnās zarnas slimības galvenokārt izraisa nesabalansēts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi un narkotiku lietošana.

Resnās zarnas slimības simptomi

Šīs slimības parādīšanās pazīmes:

  1. Vēdera lejasdaļā, kā arī nabas zonā ir sāpes, spazmas.
  2. Atvieglojums nāk pēc sāpīgas zarnu kustības.
  3. Ja nav iekaisuma, ēdiena uzņemšana un sāpes nav saistītas..
  4. Parādās aizcietējums, kas pamazām pārvēršas hroniskā formā.
  5. Meteorisms attīstās (visbiežāk pēc ēšanas).
  6. Izkārnījumos var būt asinis un gļotas.

Var parādīties arī caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem..

Resnās zarnas patoloģija

Resnās zarnas slimības ir:

  • iedzimts;
  • iegūta;
  • iekaisuma;
  • nav iekaisuma;
  • pirmsvēža;
  • ļaundabīgs.

Ar savlaicīgu katras slimības noteikšanu un ārstēšanu jūs varat sasniegt ilgstošu remisiju vai pilnīgu atveseļošanos..

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt jebkuras resnās zarnas slimības klātbūtni, veicot asins un urīna analīzes, veicot koprogrammu.

Turklāt resnās zarnas patoloģiju var noteikt, izmantojot instrumentālās metodes:

  • kolonoskopija;
  • datora (virtuālā) kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija (rektosigmoskopija);
  • kapsulas endoskopija;
  • balonu enteroskopija.

Ja parādās kādi traucējumi zarnās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un iziet pārbaudi.

Čūlainais kolīts (NUC)

Vairāki faktori var izraisīt slimības attīstību:

  • iedzimtība;
  • infekcijas klātbūtne;
  • autoimūnas reakcijas;
  • iekaisuma procesi.

Simptomi var būt lokāli (lokāli) un vispārēji. Pirmie ietver:

  • izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām, asinīm un dažreiz strutām;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • meteorisms.

Starp vispārējiem simptomiem ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • svara zudums;
  • vispārējs vājums, apetītes zudums;
  • acu gļotādas iekaisums;
  • sāpju sindroms muskuļos un locītavās.

Video par slimību ar ārsta ieteikumiem:

Tradicionālā terapija sastāv no:

  1. Sulfasalazīns. Saasinātā formā ieceļ 1 g 3-4 r / dienā. Remisijas periodā lietojiet 0,5 - 1 g divas reizes dienā.
  2. Mesalazīns. Ar saasinājumu ieceļ 0,5-1 g 3-4 r / dienā. Remisijas stadijā - 0,5 g 2 r. / Dienā.
  3. Kortikosteroīdus lieto smagas NUC gadījumā. Prednizolonu lieto 40-60 mg dienā, terapijas kurss ir 2-4 nedēļas. Tad zāļu devu samazina līdz 5 mg nedēļā.

Dažos gadījumos tiek izmantoti imūnsupresanti:

  1. Ciklosporīns A. Tas tiek noteikts akūtai slimības formai ar 4 mg / 1 kg pacienta ķermeņa svara (intravenozi)..
  2. Azatioprīns. To lieto iekšēji ar 2-3 mg / 1 kg ķermeņa svara.

Turklāt ārstējošais ārsts parasti izraksta pretiekaisuma zāles ar pretsāpju iedarbību (Ibuprofēns, Paracetamols). NUC klātbūtnē vitamīnu B un C lietošana ir obligāta.

Zāļu terapija jāapvieno ar diētu.

Atveseļošanās iespējamība ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma.

Ja terapijas nav, pacientiem ātri rodas komplikācijas, kas ievērojami pasliktina stāvokli un dažos gadījumos (5-10%) noved pie nāves, 40-50% gadījumu - līdz invaliditātei.

Krona slimība

Iespējamie faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir:

  • iedzimta nosliece;
  • autoimūnās sistēmas traucējumi;
  • nesabalansēta diēta;
  • infekcijas klātbūtne organismā;
  • slikti ieradumi;
  • regulārs psihoemocionālais stress, stress.

Bieži sastopamie simptomi ir:

  • slikta pašsajūta;
  • svara zudums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Mēs iesakām noskatīties video par Krona slimību:

  • sistemātiska caureja;
  • sāpes vēderā, līdzīgas sāpēm ar apendicītu;
  • infiltrācija;
  • zarnu sienu perforācija;
  • asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums.
  • locītavu sāpes, mobilitātes ierobežošana;
  • sacroiliac reģiona iekaisums;
  • redzes orgāna funkcionalitātes pasliktināšanās;
  • izsitumi uz ādas.

Kā terapija tiek noteikti aminosalicilāti. Piemēram, Mesalazin 3-4 g / dienā. vai Sulfazalazīns 4-6 g / dienā, sadalot devu 4 devās. Pēc remisijas sākuma zāļu devas tiek pakāpeniski samazinātas..

Tiek izmantoti arī kortikotropie līdzekļi. Piemēram, prednizolons 40-60 mg / dienā. 1-4 nedēļas, kam seko devas samazināšana. Deva tiek samazināta par 5 mg 7 dienas. Budezonīdu bieži lieto arī devā 9 mg dienā, metronidazolu - 10-20 mg / 1 kg pacienta ķermeņa svara..

Ar izteiktu slimības saasināšanos vai jebkādu slimības komplikāciju parādīšanos Infliximab tiek nozīmēts ar 5 mg / 1 kg ķermeņa svara, devu iedala 3 daļās.

Šīs slimības mirstība ir 2 reizes augstāka nekā veseliem iedzīvotājiem. Lielākā daļa nāves cēloņu ir saistīti ar komplikācijām un operācijām..

Dzīves prognoze tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz recidīvu klātbūtni un to ārstēšanu. Šī slimība var būt asimptomātiska vai ārkārtīgi smaga.

Resnās zarnas divertikuloze

Galvenie slimības veidošanās cēloņi:

  • resnās zarnas sienu struktūras pārkāpums;
  • asinsvadu funkcionalitātes pārkāpumi;
  • muskuļu audu pavājināšanās.

Turklāt ir faktori, kas var izraisīt aprakstīto patoloģiju attīstību:

  • hronisks zarnu iekaisums;
  • regulārs aizcietējums / caureja;
  • nesabalansēta diēta;
  • trauma / operācija;
  • derīgu savienojumu trūkums;
  • dabisks muskuļu nolietojums (vecumdienās);
  • nepietiekama augu šķiedru uzņemšana.

Starp slimības attīstības pazīmēm ir:

  • palielināta gāzes ražošana, vēdera uzpūšanās un rumbulis;
  • bagātīga siekalošanās;
  • zarnu dispepsija;
  • sistemātiski izkārnījumu traucējumi;
  • asiņu un / vai gļotu svītru veidošanās izkārnījumos;
  • sliktas dūšas sajūta;
  • sāpes vēdera lejasdaļā
  • drudzis;
  • zarnu asiņošana.

Ar nekomplicētu divertikulozes formu ārsts izraksta šādus medikamentus:

  • caurejas līdzekļi (Duphalac, Romfalak, Goodluck);
  • antidiarrālie līdzekļi (Siliks, Loperamide, Lopedium);
  • pretsāpju līdzekļi (Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa);
  • zāles, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (Motilium, Domperidone);
  • fermenti (Creon, Mezim, Pankreatīns);
  • plaša spektra antibiotikas zāles (amoksicilīns, ceftriaksons, ampicilīns).

Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Slimības prognoze tiek uzskatīta par nekritisku. Recidīvi rodas tikai 10% pacientu.

Atkārtots iekaisums ievērojami pasliktina stāvokli, un palielinās nopietnu komplikāciju risks. Slimība akūtā formā attīstās 20% pacientu. Tradicionālā ārstēšana dod labus rezultātus 70% gadījumu.

Resnās zarnas polipi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

  • iedzimtība;
  • hronisks gremošanas trakta iekaisums;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • autoimūnas slimības;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • bieža stresa, emocionāla stresa.
  • mainīgs aizcietējums un caureja;
  • gļotu un / vai asiņu veidošanās izkārnījumos;
  • diskomforts zarnās;
  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • sāpju sindroms vēdera lejasdaļā;
  • zarnu aizsprostojums.

Dažos gadījumos ir zarnu asiņošana, kā rezultātā var attīstīties anēmija.

Polipus nevar izārstēt ar medikamentiem.Šo patoloģiju var ārstēt tikai ķirurģiski..

Agrīnas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Iespējami recidīvi, kas parasti notiek pāris gadus pēc operācijas.

Hiršprunga slimība

Šī slimība ir iedzimta, notiek dzemdē, ir iedzimta.

  • aizcietējums;
  • sliktas dūšas sajūta;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana;
  • meteorisms.

Mēs iesakām videoklipu par iedzimtu bērnu slimību:

Parastā ārstēšana nevar pilnībā izārstēt pacientu. Tomēr tas var palīdzēt sagatavot pacientu operatīvai terapijas metodei. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

  • ievērot diētisko ēdienkarti;
  • stimulēt peristaltiku ar masāžu, ārstniecisko vingrošanu;
  • darīt klizmas;
  • intravenozi lietot olbaltumvielu zāles, elektrolītu šķīdumus;
  • lietot vitamīnus.

Hiršprungas slimības prognoze ķirurģiskas ārstēšanas laikā pirms komplikāciju rašanās ir salīdzinoši labvēlīga..

Infekciozs kolīts

Galvenais slimības cēlonis ir patogēnu mikroorganismu klātbūtne. Arī infekciozs kolīts var rasties sifilisa vai tuberkulozes parādīšanās dēļ..

Slimības simptomi izpaužas:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • caurejas attīstība ar asins plankumiem un gļotām;
  • vispārējs vājums;
  • sāpīgas sajūtas vēderā;
  • plāksnes parādīšanās uz mēles;
  • gļotādu izžūšana.

Galvenais ārstēšanas veids ir antibiotiku lietošana. Arī ārsts izraksta fermentu preparātus un probiotikas. Ir nepieciešams uzraudzīt ūdens režīmu.

Laicīgi atklājot slimību un tās ārstēšanu, rezultāts tiek uzskatīts par veiksmīgu. Kad slimība kļūst smaga, tiek noteikta nelabvēlīga infekciozā kolīta prognoze. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, ir nepieciešams regulāri mazgāt rokas un ievērot higiēnas noteikumus..

Resnās zarnas diskinēzija

Slimības attīstības cēloņi vēl nav identificēti, taču ir faktori, kas var izraisīt tās izskatu:

  • sistemātisks psihoemocionālais stress, stress;
  • ģenētiskā nosliece;
  • nesabalansēta ēdienkarte;
  • narkomānija;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām;
  • individuāla neiecietība pret dažiem produktiem;
  • vitamīnu trūkums;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • infekcijas klātbūtne;
  • mazkustīgs / pārāk aktīvs dzīvesveids;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ginekoloģiskas slimības.

Mēs iesakām videoklipu par kairinātu zarnu sindromu:

Slimības pazīmes:

  • izjaukts izkārnījumi;
  • meteorisms;
  • sāpes vēderā;
  • nervozitāte, depresija.

Kā narkotiku ārstēšanu ārsts izraksta:

  1. Zāles, kas regulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (Trimedat, Excedrin, Motilium).
  2. Pretvemšanas līdzekļi (Cerucal).
  3. Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine, Metacin).

Prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, tomēr ilgtermiņa remisiju ir iespējams sasniegt tikai 10% gadījumu..

Resnās zarnas vēzis (ROK)

  • iedzimtība;
  • dzīvnieku tauku un rafinētu pārtikas produktu pārsvars uzturā;
  • nesabalansēta diēta;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • hronisks aizcietējums;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • atonija, zarnu hipotensija vecākā vecumā;
  • pirmsvēža apstākļi;
  • darba aktivitātes bīstamās nozarēs.
  • sāpes vēderā;
  • smaguma sajūta;
  • rīboņa;
  • apetītes zudums;
  • aizcietējuma maiņa ar caureju;
  • meteorisms;
  • atraugas;
  • ir iespējama zarnu aizsprostojuma parādīšanās;
  • asiņu un gļotu piemaisījumi izkārnījumos;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Galvenā slimības ārstēšanas metode ir operācija. Radiācijas terapiju izmanto kā papildu līdzekli. Ķīmijterapiju lieto reti.

Laicīgi atklājot un ārstējot ROK, prognoze ir labvēlīga.

Slimību profilakse

Lai samazinātu resnās zarnas slimību iespējamību, ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, atteikties no neveselīgo tauku patēriņa, savlaicīgi novērst aizcietējuma pazīmes un būt uzmanīgākam savai veselībai..

Ja parādās zarnu disfunkcijas simptomi, jums jāsazinās ar proktologu.

Pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas katru gadu jāapmeklē ārsts un jāveic kolonoskopija (pat ja nav sūdzību).

Papildus galvenajai ārstēšanai pacientam jāievēro diētas ēdienkarte, kas ir veiksmīgas terapijas atslēga un pāreja uz ilgu remisijas posmu..

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Resnās zarnas - kur būt, un slimības simptomi

Resnās zarnas ir resnās zarnas galvenā sadaļa, kas stiepjas no cecum līdz taisnās zarnas. Kopējais garums ir aptuveni 1,4-1,6 metri. Šai izglītībai ir vairākas daļas:

  • augšupejošā sekcija (23-25 ​​cm);
  • šķērsvirziena resnās zarnas griezums (54-57 cm);
  • lejupejošā daļa (21-23 cm);
  • sigmoīdā kola (46–48 cm).

Resnās zarnas iekšējais diametrs, tuvojoties tūpļai, pakāpeniski samazinās un svārstās no 8 līdz 4 cm.Zarna atrodas vēdera dobumā un ir atvērta gredzena forma. Projicēts uz vēdera priekšējās sienas visās vietās, izņemot nabas.

Dobuma veidošanās iekšējo daļu attēlo gļotāda ar daudziem villiem, tad ir submucosa un gludo muskuļu šūnu slānis, kas nodrošina pietiekamu peristaltiku.

Resnās zarnas slimības

Šī zarnu daļa ir pakļauta daudzu patoloģiju attīstībai. Apsveriet visbiežāk sastopamo.

Patoloģijas nosaukumsEtioloģija un patoģenēzeSimptomiDiagnostika
Čūlainais kolīts - iekaisuma bojājums ar čūlainu nekrotisko defektu veidošanos.

Dažādi iemesli (pārtikas alergēnu uzņemšana, fizioloģiskās un patoloģiskās mikrofloras atkritumu iedarbība) izraisa antivielu veidošanos pret epitēlija šūnām. Imūnās šūnas iznīcina gļotādu, veidojot čūlas.Bagātīga caureja līdz 30-40 reizēm dienā. Izkārnījumos nosaka daudz gļotu, strutas un asiņu. Vispārējais stāvoklis ir smags: pastāvīgas sāpes visā resnajā zarnā, vēdera pietūkums un palpācijas laikā asi sāp. Iespējama citu orgānu un sistēmu patoloģiju parādīšanās: anēmija, aknu tauku deģenerācija, dehidratācija.Apstipriniet diagnozi:

  • antivielu noteikšana pret epitēlija šūnām asinīs (Ig M un G);
  • kolonoskopija (raksturīgas vairākas čūlas visā gļotādā);
  • Ultraskaņa (saaugumi).
Diverticula - zarnu sienas sakulāri izvirzījumi vēdera dobumā.

Tas var būt iedzimts vai iegūts. Pirmais veids attīstās uz attīstības patoloģiju fona (muskuļu slāņa defekts). Iegūtie ir hroniska aizcietējuma, traumatisku zarnu bojājumu, ilgstošu infekcijas un iekaisuma procesu dēļ. Lokalizācija: asinsvadu iekļūšanas vietas, kurās nav gludu muskuļu šūnu.Nav. Inficējoties atklājas kolīta pazīmes: sāpes un vēdera uzpūšanās, caureja, slikta dūša, vemšana, drudzis.Parasti atklāj nejauši, kad:

  • kolonoskopija;
  • Rudzu dobuma orgānu ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana.
Polipi - labdabīgi proliferatīvi veidojumi, kas pakļauti ļaundabīgumam 1% gadījumu.

Šūnu mutācija sākas hroniska aizcietējuma fona, rupju kļūdu dēļ pārtikā (liels skaits dzīvnieku tauku, rafinētas eļļas un šķiedrvielu trūkums). Retāk pakļaušana kancerogēno vielu lietošanai kopā ar pārtiku (krāsvielas, konservanti utt.).Parasti pacienti sūdzības neuzrāda. Dažreiz var būt gļotādas un hemorāģiskas izdalījumi no taisnās zarnas, gremošanas traucējumi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās).Lai noteiktu lokalizāciju un noteiktu audzēja veidu, izmantojiet:

  • kolonoskopija;
  • irrigogrāfija;
  • veikt biopsiju.
Resnās zarnas vēzis - ļaundabīgs audzējs.Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir iedzimta zarnu vēža nasta, ir slimi. Riska faktori ir:

  • augsts gaļas saturs uzturā;
  • kaitīga ražošana (absinta un kokapstrādes uzņēmumu darbinieki);
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • čūlainais kolīts un Krona slimība.
Asiņošana (45% gadījumu asinis izplūst no tūpļa pēc "plūsmas" defekācijas akta). Retāk tiek novērots sāpju sindroms, izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums), tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties)..
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
  • prrigogrāfija;
  • endoskopiskā izmeklēšana, ņemot biopsijas materiālu;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • CT un MRI.
Anomālijas un malformācijas ir embrioģenēzes traucējumi, kas izraisa resnās zarnas struktūras un atrašanās vietas nopietnus defektus. Biežāk: distopijas (atsevišķu sekciju atrašanās vietas maiņa), zarnu zonas dubultošanās, stenoze (pilnīga lūmena pārklāšanās).Teratogēno faktoru ietekme uz augli, kas attīstās. Visbīstamākie ir periodi no 4 līdz 5 un no 11 līdz 13 organoģenēzes nedēļām..Klīniskā aina vienmēr ir individuāla un atkarīga no traucējumu pakāpes (no izmaiņām izkārnījumos līdz pilnīgai zarnu aizsprostojumam).Tas tiek diagnosticēts agrīnā vecumā uz ievērojamu kuņģa-zarnu trakta traucējumu fona. Lai iegūtu precīzu diagnozi, var izmantot ultraskaņu, CT, MRI, kolonoskopiju (reti lieto bērniem).Sigmoidīts - sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma bojājumsGalvenais sigmoidīta cēlonis ir infekcija ar baktēriju (retāk vīrusu) līdzekļiem. Predisponējošu faktoru loma ir anatomiskās pazīmes (S forma), NUC vai Krona slimības klātbūtne, divertikulas.Traucē smagas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Defekācijas akts ir sāpīgs, ir nepatiesas vēlmes. Izkārnījumi vienmēr ir šķidri ar nepatīkamu smaku (līdz 10-15 reizēm dienā). Vispārējais stāvoklis ir smags: hipertermija (līdz 40 grādiem), vājums, galvassāpes.Diagnoze tiek veikta ar endoskopisko izmeklēšanu un fekāliju pārbaudi.

Resnās zarnas slimības ārstēšana

Ja tiek konstatētas malformācijas, tiek norādīta tikai ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek atjaunota zarnu caurules caurlaidība. Ja anomālija klīniski neizpaužas, tad to neārstē..

Ja ir aizdomas par audzēju, vispirms tiek veikta biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu proliferācijas veidu. Labdabīgus veidojumus var noņemt ar endoskopiskām metodēm, ļaundabīgas - tikai ķirurģiski (skartās vietas noņemšana, notverot veselus audus vismaz par 5 cm).

Lai novērstu infekcijas komplikācijas, divertikulām nepieciešama antibiotiku terapija. Ar sakulārā formējuma perforāciju vai flegmona attīstību tiek noņemta skartā zarnu zona. Piekļuve - viduslīnijas laparotomija.

Čūlainais kolīts ir neārstējama patoloģija. Zāles 80% gadījumu ļauj panākt remisiju un daļēju čūlaino formējumu sadzīšanu. Tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (lai nomāktu autoimūno procesu), savelkošie līdzekļi ("notur kopā" ​​izkārnījumi un novērstu dehidratāciju), antibiotikas (lai novērstu komplikācijas). Saskaņā ar indikācijām tiek veikta infūzijas terapija.

Iekaisuma simptomi resnās zarnas slimībās

Cilvēka ķermenī nav nevajadzīgu orgānu, katrs veic savas funkcijas, bez kurām mūsu pilnvērtīga esamība nav iespējama. Un pārkāpums viena orgāna darbā neizbēgami noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tas pilnībā attiecas uz zarnām, precīzāk, uz vienu tās daļu, ko sauc par resno zarnu. Šī zona, tāpat kā citas, ir uzņēmīga pret dažādām slimībām, un resnās zarnas iekaisuma simptomi parādās tāpat kā citas zarnas daļas. Tomēr pastāv atšķirības, pateicoties kurām ir iespējams atšķirt šīs daļas patoloģiju no citu zarnu daļu slimībām..

Kas ir resnās zarnas

Tas ir nosaukums lielākajai daļai resnās zarnas. Anatomiski tas ir sadalīts vairākās sadaļās: augšupejošs, šķērsvirziena, dilstošs un sigmoīds. Resnās zarnas sākas no augšupejošās sekcijas, kas ir cecum turpinājums.

Resnās zarnas reģionam ir vairākas funkcijas:

  • sūkšana;
  • ekskrēcija;
  • aizsargājošs;
  • motors.

Absorbcijas funkcija ir šķidruma asimilācija ar elektrolītiem, vitamīniem, aminoskābēm, glikozi un taukskābēm, kas tajā izšķīdinātas no himas, kas veidojas pārtikas sagremošanas laikā. Šī procesa rezultātā šķidrās masas veidojas cietākos izkārnījumos..

Ekskrēcijas funkcija ir gremošanas enzīmu, kā arī organismam nevajadzīgu vielu, kas izdalās no asinīm, izdalīšanās zarnu lūmenā (metabolīti, sāļi, zāles, toksīni).

Aizsardzības funkcija ir saistīta ar dažādām baktērijām, kas dzīvo uz zarnu gļotādas - pateicoties tām, veidojas cieta cilvēka imunitātes daļa.

Kas attiecas uz motorisko aktivitāti, tas ir raksturīgs visām zarnu daļām - pateicoties tam, tiek nodrošināta fekāliju kustība.

Ja attīstās iekaisuma vai cits patoloģisks process, visas šīs zarnas daļas funkcijas tiek traucētas ar tipiskām izpausmēm.

Iekaisuma simptomi

Dabiski, ka pirmās neveselīgā procesa izpausmes ir attiecīgi peristaltikas pārkāpumi un fekāliju evakuācija. Masu kustība caur zarnām palēninās, kā rezultātā attīstās ilgstošs aizcietējums. Alternatīvi var parādīties pastāvīga caureja. Jebkurā gadījumā attīstās zarnu atonija, kas izraisa obstrukciju vai citus tikpat nopietnus apstākļus, kuriem bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Citas nepareizas darbības izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa veida. Speciālisti identificē vairākas visbiežāk sastopamās slimības.

Kolīts

Šo terminu sauc par resnās zarnas, ieskaitot resnās zarnas, iekaisumu. Slimības cēloņi ir:

  • rupji ēšanas traucējumi;
  • infekcija;
  • saindēšanās ar pārtiku vai mājsaimniecību.

Provocējošs faktors var būt mazkustīgs dzīvesveids, vielmaiņas traucējumi, ilgstošas ​​zāles, nekontrolēta uztura bagātinātāju lietošana utt..

Zarnu iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks, taču abos gadījumos simptomi ir līdzīgi, vienīgā atšķirība ir tā, ka akūtā kolīta gadījumā simptomi ir izteiktāki.

Kolīts izpaužas šādi:

  • krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā;
  • slikta dūša;
  • atraugas;
  • nepatīkama garša mutē;
  • progresējošs vājums;
  • svara zudums;
  • ekskrementos ir asinis, gļotas;
  • zarnu kustības pārkāpums (caureja vai aizcietējums);
  • sāpīga vēlme izkārnīties;
  • ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Ar kolīta pāreju hroniskā formā šiem simptomiem tiek pievienota meteorisms, vēdera uzpūšanās.

Resnās zarnas ārstēšana šajā gadījumā sastāv no antibiotiku lietošanas (ja iekaisums ir infekciozs), zāles, kas normalizē izkārnījumus. Noteikti dzeriet daudz ūdens - īpašus šķīdumus ar elektrolītiem (piemēram, Ringera šķīdumu), lai papildinātu šķidruma un sāļu zudumu. Pirmajās dienās tiek noteikta stingra vai pat bada diēta..

Hiršprunga slimība

Šī ir iedzimta patoloģija, kas ir iedzimta. Tās galvenais iemesls ir ganglija šūnu neesamība resnās zarnas zonā, proti, tās ir daļa no zarnu peristaltikas nervu regulēšanas sistēmas.

Ar šādu slimību bērnam ir meteorisms un pastāvīgs aizcietējums no dzimšanas brīža (daļa no zarnas nedarbojas, attiecīgi notiek fekāliju stagnācija). Šajā gadījumā stāvoklis netiek atbrīvots pat ar klizmu. Aizcietējumiem var sekot caureja. Ar vecumu tas noved pie tā, ka zarnu pārklājošās daļas ir hipertrofētas, un nākotnē zarnu satura pārejā ir traucējumi..

Pacients sūdzas par hronisku meteorismu un aizcietējumiem - izkārnījumi parādās tikai pēc klizmas. Vizuāli tiek noteikts pietūkušais "vardes" vēders, deformēta, rahītam līdzīga krūtis. Pārbaude atklāj anēmiju un hipotrofiju, zarnās - lielu skaitu fekāliju akmeņu. Ir izkārnījumu intoksikācija.

Šīs slimības ārstēšana - tikai ķirurģiska - tiek noņemta zarnu patoloģiskā daļa.

Akūts un hronisks aizcietējums

Akūts aizcietējums ir zarnu kustības trūkums vairākas dienas. Ja šo stāvokli papildina sāpes vēderā, vēdera sienas sasprindzinājums, veselības pasliktināšanās, drudzis, slikta dūša - personai nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ja šādu simptomu nav, ir jānosaka fekāliju kavēšanās cēlonis un tas jānovērš. Turklāt jāveicina fekāliju noņemšana - šim nolūkam varat izmantot tīrīšanas klizmas, vieglus caurejas līdzekļus, ar šķiedrvielām bagātu pārtiku..

Hronisks aizcietējums ir stāvoklis, kad persona sūdzas par retu zarnu kustību (mazāk nekā trīs nedēļā). Vienlaicīgi simptomi - nepilnīgas zarnu kustības sajūta, aizsprostojums anorektālā rajonā. Lai ārstētu hronisku aizcietējumu, ir jānosaka un jānovērš tā cēlonis, tas ir, pamata slimība.

Kairinātu zarnu sindroms

Precīzi šīs slimības attīstības cēloņi nav identificēti. Tas izpaužas kā palielināta zarnu, tostarp resnās zarnas, jutība pret mazākajām uztura izmaiņām un akūta reakcija uz daudziem pārtikas produktiem. Paasinājuma periodos pacienti sūdzas par diskomfortu vēderā, biežām sāpēm, izkārnījumu traucējumiem (aizcietējumiem vai caureju), nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūtu, sasprindzinājumu zarnu kustības laikā. Slikta pašsajūta, meteorisms, slikta apetīte, galvassāpes un nogurums.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana sastāv no stingras piemērotas diētas ievērošanas, zāļu, kas regulē izkārnījumus, pieņemšanas, probiotikas. Ieteicamas fiziskās aktivitātes un veselīgs dzīvesveids.

Nespecifisks čūlainais kolīts

Tas var attīstīties jebkurā zarnu daļā, ieskaitot resnās zarnas daļu. Čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana ir specifiski. Slimības cēlonis var būt ģenētiska nosliece, mikrobu faktors, imūnsistēmas traucējumi, slikti ieradumi, uztura kļūdas, zarnu sienas patoloģija.

Ar čūlaino kolītu zarna kļūst jutīga pret kairinošiem faktoriem, tāpēc uz gļotādas parādās čūlas, kas tomēr neiekļūst ārpus submucosa. Raksturīga čūlaina kolīta pazīme ir biežas vaļīgas izkārnījumi līdz 40 reizēm dienā. Izkārnījumos ir asinis, gļotas vai strutas. Ar slimības gaitu parādās intoksikācijas simptomi, distrofija, sistēmiski traucējumi - cieš viss ķermenis, un čūlaina kolīta pazīmes tiek konstatētas no ādas, gļotādām, skeleta, iekšējiem orgāniem.

Slimības ārstēšana ir individuāla, pamatojoties uz aptaujas datiem. Parasti tiek noteikti glikokortikoīdi, 5-aminosalicilskābes preparāti, probiotiķi, sorbenti, ja nepieciešams - antibiotikas, imūnkorekcijas zāles. Protams, tiek piešķirts piemērots uzturs.

Resnās zarnas

Ne visi ir dzirdējuši par resno zarnu, taču tas nemazina tā nozīmīgo lomu gremošanas sistēmā. Tas sastāv no šķērseniskām, augšupejošām, dilstošām un sigmoīdām daļām. Kopumā tā garums var sasniegt pusotru metru, vēdera dobumā tas ir izliektā formā. Kā atpazīt, ka sāp viņa? Kāda slimība var būt diskomforta simptoms? Atbildes uz šiem jautājumiem šajā rakstā.

  • Augšupejošs, kura garums ir 10-25 cm.Tas ir resnās zarnas sākums, kas atrodas vēdera dobuma labajā pusē, ir zarnu aklās daļas turpinājums. Var mainīties atkarībā no cilvēka ķermeņa stāvokļa. Vertikāli tā pamatne ir vērsta uz leju. Iet šķērsvirzienā, veidojot aknu liekumu.
  • Šķērsvirziena - garums ir 45-60 cm, savā vietā tas nonāk saskarē ar kuņģi, aknām, žultspūšļiem, pēc formas atgādina cilpu. Šķērsvirziena daļa veido liesas līkumu. Stiepjas pa labi no piekrastes skrimšļa uz kreiso hipohondriju.
  • Dilstošā - garums svārstās no 10 līdz 25 cm.Dilstošā resnās zarnas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Tās turpinājums ir gremošanas sistēmas sigmoīdā daļa..
  • Sigmoīds - garums svārstās no 20 līdz 50 cm. Sākums ir aizmugurējās grēdas augšstilba mala no augšas. Tas veido divas cilpas, viena ir ar izliekto daļu uz leju. Otrā cilpa ir distāla, atrodas uz augšu uz psoas muskuļa. Resnās zarnas pēdējā daļa nonāk taisnajā daļā.

Resnās zarnas sāpes izraisa

Jūs varat saprast, ka problēmas resnās zarnas daļā sākušās ar šādām pazīmēm: diskomforts tūpļa tuvumā, sāpes vēdera lejasdaļā, aizcietējums, meteorisms, asiņu izdalīšanās un strutas klātbūtne izkārnījumos. Visi šie simptomi var būt nopietnu slimību sākums, kuras tikai ārsts var noteikt un noteikt ārstēšanu..

Slimības

  1. Polipoze. Uz resnās zarnas oderes veidojas polipi vai lipomas. To izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Pirmais slimības simptoms ir izkārnījumu problēmas, jo izaugumi traucē izkārnījumu pāreju. Lieli polipi var izraisīt asiņošanu zarnu zonā. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski vai ar citotoksiskām zālēm.
  2. Hiršprunga slimība. Šī ir iedzimta slimība, kas attīstās agrā bērnībā. Zarnu daļas virs resnās zarnas hipertrofijas, neļaujot tai patstāvīgi iztukšoties. Slimība attīstās ganglija šūnu veidošanās rezultātā. Pacientam tiek piešķirta operācija, noņemot iekaisušo hipertrofēto nodaļu.
  3. Divertikuloze. Slimība var būt iedzimta un iegūta. Tas notiek gļotādas izvirzīšanas rezultātā caur zarnu muskuļu masu. Izkārnījumi tajos iestrēgst, veidojot gļotādas orgāna iekaisumu. Dažreiz slimības simptoms ilgstoši neparādās, bet agrāk vai vēlāk tas liek sevi manīt. Pacientam ir vemšana, caureja, vēdera lejasdaļa ir ļoti sāpīga. Iekaisuma sākuma stadijā temperatūra paaugstinās. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, attīstoties komplikācijām - slimnīcā.
  4. Krona slimība. Tas rodas imūnā iekaisuma rezultātā uz kuņģa-zarnu trakta sienām, veidojot fistulas, čūlas un abscesus gļotādā. Krona slimība ir iedzimta un hroniska slimība, un to var izraisīt arī smēķēšana. Antivielas veidojas gļotādā, tās var pacelties un izplatīties visā gremošanas sistēmā, kā arī kuņģī un barības vadā. Pacients nekavējoties zaudē svaru, traucē asas sāpes, iekaisumu tūpļā, sliktu dūšu un caurejas lēkmes. Ārstēšana ir zāles, atbalstoša terapija. Akūtas attīstības periodā tiek nozīmēta ķirurģiska operācija, lai noņemtu iekaisušo vietu.

Onkoloģiskās slimības

Audzējs resnās zarnās parādās progresējošas slimības un iekaisuma formas rezultātā. Svarīga loma ir iedzimtai nosliecei. Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, nesabalansēts uzturs, bieži aizcietējums - tas viss var būt akūtas onkoloģijas attīstības sākums. Simptomi ir diezgan līdzīgi citām slimībām, tie ir kolikas vēdera lejasdaļā, caureja, gļotas un asinis izkārnījumos. Vēzim attīstoties, komplikācijas pasliktinās. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas. Tiek veikta operācija, lai noņemtu iekaisumu. Ja tiek konstatētas metastāzes, tiek nozīmēta ķīmijteradiācijas terapija.

  • Adenokarcinoma. Bieža vēža forma. Jaunveidojumi ietekmē gļotādas zonu un orgānu šūnas, ātri izplatās metastāzes.
  • Signet gredzenveida šūnu karcinoma. Slimība veidojas krikoīdu šūnu uzkrāšanās rezultātā, kas piepildītas ar gļotām, kas nav savstarpēji saistītas.
  • Plakanšūnu karcinoma. Audzējs veidojas no plakanām epitēlija šūnām. Bīstama onkoloģija, nāves risks ir augsts. Šāda diagnoze ir ārkārtīgi reti..
  • Nediferencēts vēzis. Onkoloģiskais veidojums sastāv no šūnām, kas neizdala gļotas un nav dziedzeru daļa. Atdalīts ar saistaudu stromu, veidojot pavedienus.
  • Neklasificēts vēzis. Ļaundabīgi audzēji, kas neatbilst citu vēža formu aprakstam. Reti.

Ērģeļu nozīme un darbs

Resnās zarnas pārklāj tievo zarnu. Augšupejošā daļa aizņem taisno leņķi, šķērsvirziens atrodas vēdera dobuma augšpusē, nokāpjot pa kreisi, un sigmoīds apakšā pa kreisi. Nepiedalās gremošanas procesā. Sagremota pārtika nāk no tievās zarnas. Augšupejošajā sākas šķidruma, vitamīnu, mikroelementu uzsūkšanās, pamazām liekot tiem nokāpt pa pārējām daļām. No plānās sekcijas izdalās viela - chyme, kuras ietekmē veidojas cietas fekālijas.

Aptaujas metodes

Pastāvīgas asas sāpes vēdera lejasdaļā, gremošanas sistēmas darbības traucējumi var liecināt par slimību. Nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, kurš izrakstīs izmeklējumus. Jo agrāk tiek konstatētas kaites, jo labvēlīgāks ir slimības iznākums..

  • Irrigoskopija. Rentgens, kurā nepieciešamā sadaļa ir piepildīta ar suspensiju. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat atrast: fistulas, audzējus, čūlas un polipus.
  • Kolonoskopija. To veic, izmantojot īpašu aparātu, kas ļauj pārbaudīt zarnu no iekšpuses. Šī ir visprecīzākā pētījumu metode. Kolonoskopijas procedūras laikā jūs varat noņemt labdabīgu audzēju, veikt biopsiju, noņemt svešķermeni, apturēt asiņošanu.
  • Pārbaude ar taisnās zarnas spekulāciju. Pārbaude tiek veikta, izmantojot taisnās zarnas spoguli, ieviešot to tūpļā par 10-15 cm. Pārbaude netiek veikta, ja ir asas sāpes, iekaisums vai sfinktera spazmas..

Slimību profilakse

Resnās zarnas, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimību profilakse galvenokārt ir uztura normalizēšana. Ieteicams patērēt vairāk šķiedrvielu, augu pārtikas, olbaltumvielu un daudz ūdens. Samaziniet transtaukskābju, ātri sagremojamo ogļhidrātu, ātrās ēdināšanas un citu smagu, taukainu ēdienu uzņemšanu. Aptaukošanās negatīvi ietekmē arī gremošanas traktu..

Smēķēšana, alkohols negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas, kā arī gremošanas procesus, veidojot traucējumus. Pastāv arī ģenētiska nosliece uz slimībām, šādi cilvēki jāpārbauda divreiz biežāk. Vecāks vecums ir arī paaugstināts risks. Pēc pirmajām sāpju simptomu pazīmēm apmeklējiet gastroenterologu vai terapeitu. Viņš izraksta nepieciešamos izmeklējumus, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu pareizu ārstēšanu.

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas biežāk attīstās cilvēkiem vecumā no 40-70 gadiem. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska vai izpaužas kā zarnu disfunkcija. Šī iemesla dēļ audzējs biežāk tiek atklāts onkoloģiskā procesa vēlīnā stadijā, kad rodas grūtības ar radikālas operācijas ieviešanu..

Resnās zarnas audzēju diagnostikai un ārstēšanai Jusupovas slimnīcā ir izveidoti visi apstākļi:

Istabu komforta līmenis Eiropā;

Jaunākā ekspertu klases diagnostikas iekārta ar augstu izšķirtspēju;

Augsts ārstu kvalifikācijas līmenis;

Starptautisko protokolu un standartu piemērošana resnās zarnas ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā;

Medicīniskā personāla uzmanīga attieksme pret pacientu un viņu tuvinieku vēlmēm.

Pacienti, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, var atrasties slimnīcā. Smagi resnās zarnas vēža gadījumi tiek apspriesti Ekspertu padomes sēdē. Tās darbā piedalās ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsti. Vadošie speciālisti onkoloģijas jomā kopīgi izstrādā pacientu vadības taktiku.

Slimības attīstības cēlonis

Zinātnieki vēl nav noskaidrojuši precīzu resnās zarnas vēža cēloni. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties pirmsvēža slimību fona apstākļos: ģimenes un iegūta polipoze, villu audzēji un adenomatozi polipi. Pētnieki attiecina šādus patoloģiskos procesus uz faktoriem, kas provocē audzēja veidošanos:

Nespecifisks čūlainais kolīts;

Slimība var attīstīties nepietiekama uztura un pārtikas sastāva gadījumā. Jaunveidojums biežāk attīstās cilvēkiem, kuri ēd lielu daudzumu gaļas un gaļas produktu. Iekšējā flora var radīt kancerogēnus no dzīvnieku taukiem. Audzēja veidošanos izraisa arī zarnu satura pārejas pārkāpums, nepietiekami patērējot svaigus dārzeņus, augļus, pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu.

Makroskopiski izšķir divas resnās zarnas ļaundabīgās neoplazmas formas - eksofītisko un endofītisko. Pirmo vēža formu raksturo audzēja augšana zarnu lūmenā. Tam var būt mezgla vai polipa izskats, kas biežāk atrodams resnās zarnas labajā pusē un pēc formas atgādina ziedkāpostu. Endofītisks audzējs vairumā gadījumu veidojas resnās zarnas kreisajā pusē. Tas iefiltrējas zarnu sienā, pakāpeniski notver to visā apkārtmērā un izraisa apļveida sašaurināšanos. Uz audzēja bieži veidojas čūlas.

Morfologi izšķir šādus resnās zarnas ļaundabīgo jaunveidojumu histoloģiskos tipus:

Resnās zarnas vēža metastāzes novēloti. Tas ļauj onkoloģijas ķirurgiem veikt radikālas ķirurģiskas iejaukšanās pat ar lielām neoplazmām. Audzējs agri tiek iesaistīts iekaisuma procesā. Tas bieži pāriet uz šķiedrām, kas ieskauj zarnas. Metastāzes ilgstoši var būt reģionālajos limfmezglos. Tie tiek noņemti operācijas laikā kopā ar mezenteriju..

Simptomi

Resnās zarnas ir resnās zarnas segments. Resnās zarnas galvenās funkcijas ir zarnu satura sekrēcija, absorbcija un evakuācija. Resnās zarnas ir garākās. Tas sastāv no augšupejošā, dilstošā, šķērsvirziena un sigmoīdā resnās zarnas, tai ir aknu locīšana, liesas locīšana. Resnās zarnas vēzis ir viena no izplatītākajām ļaundabīgajām slimībām attīstītajās valstīs, kuras iedzīvotāji pārmērīgi patērē dzīvnieku taukus, daudz gaļas un ļoti maz svaigus dārzeņus un augļus..

Slimības simptomi kļūst arvien izteiktāki, kad audzējs aug un ķermenis apreibinās. Klīniskā aina ir dažāda, atkarībā no lokalizācijas, audzēja formas, dažādiem pastiprinošiem apstākļiem. Kreisās puses resnās zarnas vēzi raksturo strauja zarnu lūmena sašaurināšanās, tās obstrukcijas attīstība. Labās puses resnās zarnas vēzi raksturo anēmija, intensīvas sāpes vēderā. Resnās zarnas vēža sākuma stadijā simptomi ir līdzīgi dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas bieži neļauj savlaicīgi noteikt diagnozi. Resnās zarnas vēža simptomi ir:

  • atraugas;
  • nesistemātiska vemšana;
  • smagums vēderā pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums vai caureja;
  • krēsla rakstura, tā formas maiņa;
  • diskomforta sajūta, nepilnīga zarnu kustība;
  • Dzelzs deficīta anēmija.

Resnās zarnas vēzi bieži pavada infekcija un iekaisuma procesa attīstība audzējā. Sāpes vēderā var līdzināties sāpēm akūtā apendicīta gadījumā, bieži paaugstinās drudzis, asins analīzes liecina par ESR palielināšanos un leikocitozi. Visi šie simptomi bieži noved pie medicīniskas kļūdas. Agrīnā resnās zarnas vēža izpausme ir diskomforts zarnās, kuras simptomus bieži attiecina uz žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām. Aizcietējums ar resnās zarnas vēzi nav ārstējams, kas kļūst par svarīgu vēža attīstības simptomu. Kreisās puses resnās zarnas vēzi daudz biežāk papildina zarnu trakta traucējumi nekā labās puses vēzis.

Aizcietējumus resnās zarnas vēža gadījumā var aizstāt ar caureju, vēders ir pietūkušies, uztraucas atraugas un rumbulis vēderā. Šis stāvoklis ilgu laiku var būt satraucošs. Diētas iecelšana, zarnu trakta slimību ārstēšana nedod rezultātus. Vissmagākie vēdera uzpūšanās un aizcietējuma simptomi, kas saistīti ar taisnās zarnas zarnu vēzi, parādās agrīnā vēža stadijā.

Zarnu obstrukcija resnās zarnas vēža gadījumā ir vēža vēža izpausmes rādītājs, biežāk sastopams kreisā vēža gadījumā. Labajai zarnas daļai ir liels diametrs, plāna siena, labajā daļā ir šķidrums - šīs sekcijas aizsprostojums rodas vēža vēlīnās stadijās. Zarnas kreisajai daļai ir mazāks diametrs, tajā ir mīksti fekāli, ar audzēja augšanu zarnu lūmenis sašaurinās un lūmenis tiek bloķēts ar fekāliju masām - attīstās zarnu aizsprostojums.

Palpējot, ārsti nosaka nekustīgu, nedaudz sāpīgu audzēju vēdera labajā pusē. Sakarā ar mazāku lejupejošās zarnas diametru, blīvu izkārnījumu konsistenci, endofītu augšanu ar zarnu lūmena sašaurināšanos šīs lokalizācijas vēža gadījumā bieži attīstās zarnu aizsprostojums. Resnās zarnas vēzi var sarežģīt asiņošana, zarnu aizsprostojums, perforācija (zarnu sienas perforācija), neoplazmas augšana kaimiņu orgānos, audzēja iekaisums.

Ar labās puses vēža formu pacienti, palpinot vēderu, bieži vien atrod audzēju.

Asinis izkārnījumos

Pacienti sūdzas par piemaisījumu klātbūtni izkārnījumos: asinis, strutas, gļotas. Asiņaini izdalījumi resnās zarnas vēzī biežāk tiek novēroti eksofītiskos audzēju tipos, sākas ar audzēja sabrukšanu un attiecas uz vēlīnām ļaundabīgas veidošanās izpausmēm. Dažos gadījumos asiņu parādīšanās izkārnījumos ir vienīgā vēža pazīme, īpaši, ja audzējs atrodas resnās zarnas kreisajā pusē un liesas stūrī..

Izkārnījumiem var būt atšķirīgs izskats atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Ar augšupejošās zarnas sakāvi fekālijas ir brūnas vai tiek novērotas darvas izkārnījumi. Izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, ir audzēja pazīme, kas atrodas liesas leņķa zonā un blakus esošajās lejupejošās zarnas daļās. Kad tiek ietekmēta resnās zarnas gala daļa, nemainītas (sarkanas vai tumši sarkanas) asinis pārklāj fekālijas.

Asiņaini izdalījumi resnās zarnas vēzī biežāk tiek novēroti eksofītiskos audzēju tipos, sākas ar audzēja sadalīšanos, attiecas uz ļaundabīgas veidošanās vēlīnām izpausmēm.

Augošā resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzi raksturo spēcīgs sāpju sindroms. Sāpes vēderā ļoti traucē arī cecum vēzi. Šis simptoms ir viena no šo resnās zarnas daļu vēža pazīmēm..

Resnās zarnas liesas lieces vēzis

Anatomiskās atrašanās vietas dēļ resnās zarnas liesas saliekuma vēzis ir slikti atklāts ar palpāciju. Arī resnās zarnas aknu locīšanas vēzis ir slikti definēts. Visbiežāk pārbaude tiek veikta stāvus vai pusi sēdus stāvoklī. Šāds pētījums pacienta sākotnējās pārbaudes laikā ļauj iegūt informāciju par audzēja klātbūtni, lielumu un tā atrašanās vietu.

Šķērsvirziena resnās zarnas vēzis

Šķērsvirziena resnās zarnas vēzis attīstās retāk nekā sigmoīdā vai cecum vēzis. Ar augošu šķērsvirziena resnās zarnas audzēju tiek ietekmēts labais resnais, vidējais, kreisais resnais un apakšējie mezenteriālie limfmezgli. Šķērsvirziena resnās zarnas vēža simptomi ir apetītes zudums, smaguma sajūta vēdera augšdaļā, atraugas un vemšana. Šādi simptomi biežāk raksturo vēzi labajā pusē šķērsvirziena resnās zarnas..

Komplikācijas

Resnās zarnas vēzis izraisa nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas:

  • Asiņošana;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Perforācija (zarnu sienas perforācija);
  • Neoplazmu dīgšana kaimiņu orgānos;
  • Audzēja iekaisums.

Resnās zarnas asiņošana ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtnē reti ir bagātīga. Būtībā asinis tiek sajauktas ar fekālijām un tiek noteiktas, izmantojot laboratorijas testus.

Zarnu obstrukcija lielākajai daļai pacientu ir pirmā slimības izpausme. Tas ir obstruktīvs zarnu aizsprostojums (augošs audzējs sašaurina resnās zarnas lūmenu).

Zarnu perforācija ir lielas briesmas pacientam. Perforācija notiek vai nu audzēja zonā ar čūlu vai sabrukšanu, vai arī proksimālā (augšpusē) to pārmērīgas zarnu sienas izstiepšanas rezultātā ar saturu. Ar resnās zarnas audzēja perforāciju pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, attīstās fekāliju peritonīts, bieži ar letālu iznākumu.

Lielas grūtības diagnostikā un ārstēšanā ir iekaisuma un strutojoši procesi audos, kas ieskauj resnās zarnas audzēju. Infekcija visbiežāk ietekmē augšupejošās un dilstošās resnās zarnas aizmugurējos peritoneālos audus, kuriem nav serozās membrānas. Iekaisuma klātbūtnē pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā un aizmugurējā vēdera sienā. Viņu ķermeņa temperatūra paaugstinās. Palpējot, ārsti nosaka muskuļu sasprindzinājumu un sāpīgumu vēdera priekšējā sienā un muguras lejasdaļā.

Diagnostikas metodes

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikas ārsti diagnosticē resnās zarnas vēzi, pamatojoties uz slimības klīniskās ainas analīzi, fiziskās apskates datiem, endoskopiskajiem un rentgena izmeklējumiem un biopsijas rezultātiem. Asins analīzē var notikt šādas izmaiņas:

Anēmija (sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās);

Hipoproteinēmija (samazināta olbaltumvielu koncentrācija);

Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;

Hipoprotrombinēmija (trombocītu skaita samazināšanās);

Ar laboratorijas analīzes palīdzību tiek konstatēta slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos. Veicot irrigoskopiju (resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastējošu bārija maisījumu), nosaka audzēja augšanas vietu, lielumu, garumu un raksturu. Rentgenogrammās ir raksturīgas ļaundabīga resnās zarnas audzēja pazīmes:

Zarnu lūmena sašaurināšanās (stenoze);

Zarnu stīvums.

Kolonoskopija (endoskopiskā izmeklēšana) ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, veikt biopsiju. Audu daļas no patoloģiski izmainītām zarnu vietām nosūta uz morfoloģisko laboratoriju, lai pārbaudītu vēža histoloģisko tipu. Ar kolonoskopijas palīdzību, kas veikta, izmantojot jaunākās ierīces, Jusupovas slimnīcas onkologi atklāj resnās zarnas vēža sākotnējos posmus, kas nav pieejami citām pētījumu metodēm..

Lai izslēgtu aknu metastāžu klātbūtni, tiek veikta radioizotopu skenēšana. Nosakot audzēja procesa stadiju un sastādot ķirurģiskas iejaukšanās plānu, onkoloģijas klīnikas ārsti ņem vērā pētījuma rezultātus. Pozitronu elektronu datortomogrāfija (PET-CT) tiek veikta, ja ir aizdomas par metastāzēm. Ja šīs diagnostikas metodes nespēj noteikt precīzu diagnozi, onkologi veic izpētes laparotomiju..

Pirms operācijas ķirurgi veic resnās zarnas vēža diferenciāldiagnozi ar šādām slimībām:

Ja audzējs atrodas resnās zarnas kreisajā pusē, izslēdziet amebiāzi, divertikulītu, čūlaino kolītu. Kad tiek ietekmēts aknu leņķa ļaundabīgais audzējs, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar aknu vai labās nieres audzēju, kalkulozu holecistītu. Ja onkologiem ir aizdomas par resnās zarnas liesas lieces vēzi, izslēdziet audzēju un cistu liesā, aizkuņģa dziedzera astē vai kreisajā nierē.

Ārstēšana

Jusupovas slimnīcas onkologi, izmantojot operāciju, noņem ļaundabīgu resnās zarnas audzēju. Tiek veikta resnās zarnas skartās vietas rezekcija kopā ar mezenteriju, tiek noņemti arī limfmezgli. Ja tiek konstatēts augšupejošās resnās zarnas vēzis, ārstēšana notiek ar labās puses hemikolektomiju. To pašu metodi izmanto, lai noņemtu cecum audzēju. Ķirurgs noņem limfātisko aparātu, visu resno zarnu visu labo pusi, ieskaitot trešdaļu šķērsvirziena resnās zarnas, augšupejošo, aklo zarnu un aknu lieces..

Gatavošanās operācijai

Neatkarīgi no operācijas rakstura un apjoma, onkoloģijas klīnikas ārsti veic vispārēju un īpašu pirmsoperācijas sagatavošanu, kas lielā mērā nodrošina ķirurģiskas iejaukšanās panākumus. Ar modernu infūzijas līdzekļu palīdzību tiek novērsti ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi, tiek normalizēts olbaltumvielu līmenis, tiek veikta cīņa pret hipohromisko anēmiju un intoksikāciju. Pacientiem tiek ievadīta intravenoza zāļu un asins komponentu infūzija, glikoze ar vitamīniem un elektrolītu šķīdumi. Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu vitāli svarīgo orgānu (sirds, plaušu, virsnieru dziedzeru, aknu, nieru) darbību..

Īpaša apmācība ir vērsta uz fekāliju noņemšanu ar mehāniskiem līdzekļiem. Pacientiem tiek doti caurejas līdzekļi, tiek dotas klizmas, un zāles nomāc patogēnu mikrofloru, kas bagātīgi atrodas zarnu saturā..

Resno zarnu pirmsoperācijas sagatavošanai tiek izmantota elementāra diēta. 3-5 dienas pirms operācijas ārsti pacientiem izraksta īpašus preparātus, kas rafinētā veidā satur visas svarīgās pārtikas sastāvdaļas.

Paliatīvās rezekcijas

Ja nav tehnisku iespēju veikt radikālu operāciju, ķirurgi veic paliatīvās resnās zarnas rezekcijas. Paliatīvās aprūpes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Audzēja izplatīšanās pakāpe;

Primārā fokusa atrašanās vietas anatomiskās iezīmes;

Audzēja procesa komplikācijas;

Pacienta vispārējais stāvoklis.

Ja nav iespējams noņemt resnās zarnas labās puses audzēju, ķirurgi uzliek apvedceļa ileotransversālo anastomozi. Ar nederīgām dilstošās zarnas un liesas leņķa neoplazmām tiek izveidota apvedceļa transversosigmoanastomosis. Ja tiek atklāts resnās zarnas gala daļas audzējs, tiek pielietota proksimālā kolostomija, vienstobra vai divstobra nedabiska tūpļa..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju resnās zarnas vēža ārstēšanā izmanto dažādiem mērķiem - audzēja samazināšanai pirms operācijas, apturot tā augšanu, iznīcinot vēža šūnas un metastāzes. Kolorektālais vēzis ir audzējs, kas ir diezgan izturīgs pret citostatiskiem līdzekļiem. Ķīmijterapiju resnās zarnas vēzim ārsts izraksta atkarībā no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, veic kursos.

Reģionālo limfmezglu bojājuma gadījumā tiek veikta zarnu serozās membrānas audzēja dīgšana, adjuvanta ķīmijterapija. Ja pastāv potenciāls metastāžu attīstības risks citiem orgāniem, ķīmijterapija ir pēc iespējas aktīvāka. Pēc vairākiem ārstēšanas ar pretvēža līdzekļiem cikliem tiek novērtēts metastāžu stāvoklis un bojājumi tiek noņemti. Pēc operācijas tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija.

Metastāzes

Resnās zarnas vēzis visbiežāk metastē reģionālos limfmezglos ne uzreiz, bet ilgi pēc audzēja attīstības. Audzējs bieži izaug blakus audos un orgānos. Resnās zarnas vēzis ir vispārināts, ar metastāzēm iekļūstot plaušās, aknām nepieciešama krūšu kurvja ķirurga, ķirurga-hepatologa konsultācija..

Nerezecējamu resnās zarnas vēzi raksturo audzēja invāzija kaulu struktūrās, lielos traukos. Audzēja noņemšanas iespējas novērtējums; ja operācija nav iespējama, tiek izmantota paliatīvā ārstēšana (ķīmijterapija).

Sākotnēji rezekējami metastātiski bojājumi tiek noņemti ķirurģiski, kam seko paliatīvā ķīmijterapija. Tāpat kā ārstēšanu sistēmiskā ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas, lai noņemtu metastāzes, pēc operācijas tiek turpināta ķīmijterapijas ārstēšana.

Prognoze

Prognoze, ja nav metastāžu reģionālajos limfmezglos, ir optimistiska. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%. Metastāžu klātbūtnē reģionālajos limfmezglos aptuveni 25% pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus.

Kad parādās pirmās resnās zarnas disfunkcijas pazīmes, sazinieties ar Jusupova slimnīcas onkologu, zvanot uz kontaktu centra tālruņa numuru. Agrīna resnās zarnas vēža atklāšana un ārstēšana uzlabo prognozi un izārstē pacientu.

Raksti Par Holecistīts