Gastrobulbit

Gastrobulbīts ir gastroenteroloģiska slimība, kas ir divu citu patoloģisku procesu (gastrīta un bulbīta) kombinācija kuņģa-zarnu traktā un visbiežāk notiek uz bulbīta (divpadsmitpirkstu zarnas bulbīta iekaisuma) komplikācijas fona. Ņemot to vērā, simptomi un ārstēšana ir līdzīgi, taču tas nepavisam nenozīmē, ka slimību var ārstēt tikai ar gastrītu vai bulbi..

Šādas slimības klīniskā aina neparādās nekavējoties: sākotnējais patoloģiskā procesa kurss var būt asimptomātisks. Vislabākā ārstēšana ir virspusējs kuņģa gastrobulbīts, jo šajā attīstības stadijā slimība skar tikai augšējo gļotādas slāni un neiznīcina kuņģa audus..

Sakarā ar to, ka šīs gastroenteroloģiskās slimības simptomatoloģija ir nespecifiska, jau pēc pirmajām pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jāārstējas ar sevi, ieskaitot tautas līdzekļus.

Lai noteiktu slimības gaitas raksturu, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, personīgās vēstures apkopošana un pacienta slimības vēstures izpēte. Pamatojoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem, gastroenterologs nosaka visefektīvāko terapeitisko pasākumu taktiku. Vairumā gadījumu tiek izmantotas konservatīvas metodes, tomēr, ja ir erozīvs kuņģa gastrobulbīts un nosliece uz čūlu, tad var izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Neatkarīgi no tā, kura ārstēšanas metode būs prioritāte, diēta ir obligāta.

Prognoze būs atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma, vispārējiem pacienta veselības rādītājiem un personiskās vēstures. Jebkurā gadījumā, jo ātrāk pacients meklē ārstu, jo vairāk ir pilnīgas atveseļošanās iespējas. Hroniska gastrobulbīta forma pilnībā neizārstējas - labākajā gadījumā ir iespējams sasniegt ilgu remisijas fāzi.

Etioloģija

Akūtas gastrobulbīta formas attīstību var izraisīt šādi etioloģiski faktori:

  • anomālijas divpadsmitpirkstu zarnas struktūrā;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana (attīstās kuņģa erozīvs gastrobulbīts);
  • pārmērīga zāļu lietošana;
  • nepareiza diēta, proti: ēdiena ēšana "ceļā", uzturā pārāk daudz taukainas, ceptas, sāļas;
  • hroniska gastrīta vēsture;
  • termiski vai ķīmiski kuņģa apdegumi;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi;
  • bieža saindēšanās ar pārtiku vai zarnu infekcijas;
  • bieža stresa, nervu spriedze, hroniska depresija;
  • neracionālas diētas ķermenim.

Jāatzīmē, ka tieši neveselīgs uzturs provocē virspusēju kuņģa gastrobulbītu, kas tomēr labi reaģē uz ārstēšanu. Bet, ja jūs nesākat šīs formas terapiju savlaicīgi, tad attīstās erozīvs gastrobulbīts..

Klasifikācija

Pēc kursa rakstura patoloģiskais process var būt akūts vai hronisks. Akūtā forma salīdzinoši labi reaģē uz ārstēšanu un reti izraisa nopietnas komplikācijas. Hronisko slimības formu ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst, bet, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, ir iespēja sasniegt ilgu remisijas posmu.

Pēc klīniskajām un morfoloģiskajām pazīmēm izšķir šādas gastrobulbīta formas:

  • virsma;
  • katarāls;
  • erozīvs;
  • erozīvs un čūlains;
  • folikulāra.

Tikai ārsts var precīzi noteikt, kāda patoloģijas forma notiek, veicot nepieciešamos diagnostikas pasākumus. Visnelabvēlīgākā prognoze ir erozīvs gastrobulbīts, jo tas bieži pārvēršas par čūlu.

Simptomi

Sākotnējā stadijā simptomi var nebūt vai arī tie parādās latentā formā, kas bieži noved pie novēlotas diagnostikas.

Parasti simptomātisko kompleksu raksturo šādi:

  • apetītes pasliktināšanās vai pilnīga zaudēšana;
  • sāpes epigastrālajā reģionā, kas var pasliktināties ar tukšu vēderu (sauktas par bada sāpēm);
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • diskomforts defekācijas akta laikā;
  • slikta dūša un vemšana - vemšanā var būt asiņu piemaisījumi, kas norāda uz erozīvu vai čūlainu gastrobulbītu;
  • hroniskā formā caurejas vietā būs ilgstošs aizcietējums;
  • ādas bālums, pastiprināta svīšana naktī;
  • augošs vājums un vispārējs savārgums;
  • reibonis;
  • grēmas, atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • nepatīkama garša mutē;
  • palielināta siekalošanās;
  • vēdera uzpūšanās un palielināta meteorisms.

Turklāt var būt vispārējas klīniskās pazīmes - miegainība, apātisks noskaņojums, aizkaitināmība..

Diagnostika

Ja jums ir vismaz daži simptomi no iepriekš aprakstītā klīniskā attēla, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Diagnostika tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, tiek veikta pacienta fiziskā pārbaude, kuras laikā ārstam jānosaka:

  • cik sen sāka parādīties pirmās pazīmes, simptomu raksturs;
  • hronisku gastroenteroloģisko slimību klātbūtne;
  • jo īpaši pacienta dzīvesveids un uzturs;
  • personīgā un ģimenes vēsture.

Citi diagnostikas pasākumi ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus, piemēram:

  • vispārējs klīniskais un bioķīmiskais asins tests;
  • slēpto asiņu fekāliju vispārēja analīze;
  • Helicobacter pylori tests;
  • pH mērītājs;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • Kuņģa rentgenogrāfija;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopija ar kontrastvielu.

Iepriekš minētā diagnostikas programma ir aptuvena, un to var pielāgot atkarībā no pacienta individuālajiem parametriem..

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēts virspusējs gastrobulbīta veids, tad ārstēšanu veic tikai ar konservatīvām metodēm. Ar čūlaino-erozīvu patoloģiskā procesa formu prioritārā metode būs ķirurģiska iejaukšanās..

Pamata terapijas medicīniskā daļa var ietvert šādas zāles:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • uzlabot kuņģa kustīgumu;
  • antibiotikas;
  • enterosorbenti;
  • probiotikas;
  • pretvemšanas līdzeklis;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • antacīdi;
  • viegli sedatīvi līdzekļi.

Kas attiecas uz antibiotikām, tad, ja etioloģijā ir atrodama Helicobacter Pylori baktērija, vienlaikus var izmantot vairākas zāļu lietošanas shēmas..

Gan virspusējs, gan jebkura cita veida gastrobulbīts nozīmē ievērot diētu. Hroniskā formā tas ir nepārtraukti jāievēro..

Diētiskā pārtika nozīmē atbilstību vispārējiem ieteikumiem:

  • rupjas, smagas, kairinošas pārtikas izslēgšana no uztura;
  • ēdienreizēm jābūt daļējām, biežām (5-6 reizes dienā), ar laika intervālu 2-3 stundas;
  • optimālā dzeršanas režīma ievērošana - šajā gadījumā augu novārījumi un minerālūdens ir labi piemēroti.

Konkrētus ieteikumus attiecībā uz uzturu gastroenterologs sniedz individuāli.

Akūta un hroniska gastrobulbīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem neizslēdz, taču par šādām terapijas metodēm jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Turklāt tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam..

Ievērojot visus ārsta ieteikumus, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Bet jāsaprot, ka virspusēja gastrobulbīta akūtā forma salīdzinoši ātri var pārvērsties hroniskā formā, kas nav pilnībā izārstēta, un tā ir arī sarežģījumu attīstība.

Profilakse balstās uz gastrīta un bulbīta profilaksi, pareizu uzturu un veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošanu. Jums arī sistemātiski jāiziet profilaktiska medicīniskā pārbaude, kas palīdzēs novērst vai ātri diagnosticēt jebkuru gastroenteroloģisko slimību..

Eritematozā gastropātija

Galvenā informācija

Eritematozā gastropātija ir kuņģa gļotādas iekaisums, apsārtums un pietūkums, ko izraisa vairāki negatīvi faktori vai baktēriju bojājumi. Diezgan bieži paralēli tiek diagnosticēta eritematozā gastroduodenopātija, kas saistīta ar kuņģa pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas daļas bojājumiem..

Iepriekš minētie nosacījumi netiek uzskatīti par neatkarīgu nosoloģiju, šie simptomi tiek diagnosticēti pacienta klīnisko izmeklējumu laikā. Ja tiek konstatētas gastropātijas, ieteicams pēc iespējas ātrāk pārskatīt dzīvesveidu un uztura sistēmu, lai izvairītos no gastrīta un tam sekojošas gremošanas trakta peptiskās čūlas attīstības.

Eritematozā gastropātija un gastroduodenopātija var provocēt bulbopātijas attīstību - iekaisuma procesu cilpā, kas savieno divpadsmitpirkstu zarnu ar zarnām. Iepriekš minētās patoloģijas var rasties vienlaicīgi vai secīgi ķīmisko vielu vai patogēno mikroorganismu iedarbības rezultātā..

Patoģenēze

Eritematozo gastropātiju uzskata par no skābes atkarīgu slimību, ko izraisa aizsargājošu un agresīvu faktoru nelīdzsvarotība. Visagresīvākā sastāvdaļa ir Helicobacter pylori.

Klasifikācija

Patoloģija ir sadalīta 2 veidos:

  • Fokālā eritematozā gastropātija. Tiek ietekmēta tikai gļotādas daļa (pylorus, antrum). Uz gļotādas sienām parādās mazi iekaisuma procesa perēkļi. Fokālo gastropātiju ir vieglāk ārstēt nekā citas formas. Diētas terapija ir efektīva.
  • Plaši izplatīta gastropātija. Iekaisums un apsārtums pārklāj visu kuņģa gļotādu. Ja nav adekvātas, kompetentas terapijas, patoloģija pārvēršas par akūtu gastrītu ar sekojošu gremošanas trakta peptiskās čūlas attīstību.

Arī gastropātija ir sadalīta vairākās formās:

  • Erozīvs. Tiek ietekmēts augšējais kuņģis. Uz gļotādas sienas veidojas neliela diametra (apmēram 7 mm) ieliektas erozijas. Ja nav savlaicīgas terapijas, attīstās gastrīts. Galvenās diagnozes grūtības ir klīnisko simptomu trūkums, kas var palīdzēt diagnosticēt. Patoloģija ir nejauša atrašana pārbaudes laikā.
  • Sastingusi. Uz gļotādām parādās mazas brūces. Pacienti sūdzas par diskomfortu pēc ēšanas, atraugas, grēmas.
  • Papulārs. Ietekmē vēdera lejasdaļu nelielu čūlu veidā uz gļotādas sienas. Tas attīstās uz paaugstināta kuņģa sulas skābuma fona. Gandrīz bez simptomiem.
  • Antrāla gastropātija. Raksturo kuņģa apakšējā, antruma sakāve, kā rezultātā pārtikas gabals lēnām pārvietojas uz divpadsmitpirkstu zarnas un ir grūti sasmalcināts. Pārtika stagnē, sākas fermentācijas procesi. Ja nav savlaicīgas un kompetentas terapijas, gastrīts attīstās ar kuņģa-zarnu trakta gļotādu atrofiskiem bojājumiem.

Eritematozā-eksudatīvā gastropātija ir atradums gastroskopijas laikā. Eksudatīvā forma ietver nelielu eksudāta daudzumu, kad rodas kuņģa gļotādas bojājumi.

Atkarībā no epitēlija slāņa bojājuma pakāpes gastropātija tiek sadalīta:

  • Iekaisuma 1. pakāpes eritematozā gastropātija. Epitēlija slāņa bojājumi gremošanas traktā 1. pakāpē ir minimāli. Patoloģija ir asimptomātiska.
  • Iekaisuma 2. pakāpes eritematozā gastropātija. Epitēlija slāņa izmaiņas ir nenozīmīgas, bet pamanāmas. 2. pakāpi raksturo progresīvs kurss. Situācija pasliktinās, ja tiek pakļauta kaitīgiem faktoriem. Pieaugušiem pacientiem slimība kļūst hroniska..

Eritematozā bulbopātija

Hronisks iekaisuma process ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi vai drīzāk tās sākotnējo daļu, kas atrodas tieši aiz pēdējās kuņģa daļas. Gļotāda kļūst tūska, un uz tās veidojas sarkani ovāli plankumi. Kad parādās erozīvi defekti, viņi runā par erozīvu bulbopātiju, kas ir vissmagākā bulbīta forma..

Eritematozā kolopātija

To raksturo eritematozu plankumu parādīšanās uz tievo un resno zarnu sienām. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē eritēma pārvēršas par eroziju un čūlām.

Iemesli

Eritematozā gastroduodenopātija un gastropātija attīstās vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

  • Stress. Psihotraumatiskie faktori stimulē hormona adrenalīna ražošanu, kas palielina sālsskābes ražošanu. Ilgstoša kuņģa sulas iedarbība ar augstu koncentrāciju izraisa kuņģa sienas gļotādas kairinājumu, tās apsārtumu, kam seko čūlas bojājumu un eroziju veidošanās..
  • Nesabalansēts uzturs, diēta. Ilgstoša kairinošu un smagu ēdienu lietošana izraisa iekaisumu kuņģa gļotādā.
  • Nekontrolēta zāļu uzņemšana. Dažām zālēm ir negatīva ietekme uz gremošanas trakta darbību, traucējot to normālu darbību. Diezgan bieži duodenopātija attīstās tieši uz narkotiku lietošanas fona.
  • Helicobacter Pylori klātbūtne organismā. H. pylori spēj iekļūt kuņģa gļotādā, izraisot tajā iekaisumu.
  • Iedzimtība. Eritematozās gastropātijas attīstības risks ir ļoti augsts, ja patoloģija kādreiz ir diagnosticēta tuvākajos rados. Pacientiem ar noslieci pat no pirmā acu uzmetiena nenozīmīgu faktoru ietekme var izraisīt patoloģiska procesa attīstību.
  • Neveselīga dzīvesveida vadīšana. Pastāvīga skābekļa metabolisma trūkums, mazkustīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu klātbūtne noved pie stagnācijas organismā, kas negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbību.

Simptomi

Eritematozo gastropātiju raksturo īpaša klīniskā aina. Galvenie simptomi ir:

  • diskomforts epigastrālajā reģionā pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • atraugas;
  • vemšana (reti);
  • izkārnījumu traucējumi (vemšana / caureja);
  • slikta dūša;
  • specifiska garša mutē ar puvi sastāvdaļu;
  • svara zudums apetītes trūkuma dēļ;
  • samazināta veiktspēja, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, letarģija un apātija.

Eritematozā gastropātija papildus izpaužas ar balta pārklājuma nogulsnēšanos uz mēles, īpaši no rīta.

Analīzes un diagnostika

Pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, tiek uzstādīta diagnoze "Eritemozā gastropātija".

Laboratorijas pētījumu metodes:

  • izkārnījumu analīze (slēpto asiņu klātbūtne, kvantitatīvā / kvalitatīvā sastāva novērtēšana, netipisku piemaisījumu identificēšana);
  • asinsanalīze;
  • Urīna analīze;
  • pH mērītājs;
  • kuņģa sulas izpēte.

Instrumentālās pētījumu metodes eritematozai gastropātijai un duodenopātijai:

  • Manometrija. Ļauj novērtēt gremošanas trakta evakuācijas spējas, nosakot kustību ātrumu.
  • Elektrogastroenterogrāfija.
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Kolonoskopija.
  • Kuņģa, zarnu ultraskaņa.

Sarežģītās situācijās tiek noteikta datortomogrāfija, MRI un citas radiācijas diagnostikas metodes. Ir ļoti svarīgi pareizi atšķirt duodenopātiju no gremošanas trakta peptiskās čūlas, gastrīta, čūlaina kolīta un citas iekaisuma un neiekaisuma rakstura kuņģa-zarnu trakta patoloģijas..

Visbiežāk eritematozā gastropātija ir nejauša atrašana, pārbaudot gremošanas traktu citu iemeslu dēļ. Ja nepieciešams, tiek veikta materiāla biopsija, kas ņemta no kuņģa sienas.

Eritematozās gastropātijas ārstēšana

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja eritematozo gastropātiju, tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Ja diēta un zāļu terapija ir neefektīvas, tiek parādīta operācija. Gastroduodenopātiju ārstē vienādi.

Bulbopātija: eritematozes, sastrēguma un erozijas formas

Neskatoties uz informācijas pieejamību par pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, daudzi cilvēki mēdz ignorēt režīmu un ēst neregulāri: ceļā reti un daudz vai pastāvīgi uzkodas, kas laika gaitā noved pie gremošanas sistēmas traucējumiem..

Kopā ar stresu, sliktu ekoloģiju un nevērību pret savu veselību tas bieži izraisa tādas slimības kā eritematoza gastropātija vai bulbopātija..

Kas ir eritematozā bulbopātija

Eritematozo bulbopātiju sauc par divpadsmitpirkstu zarnas sīpola (divpadsmitpirkstu zarnas) hronisku iekaisumu - tā sākotnējo daļu, kas atrodas tieši aiz pēdējās kuņģa daļas.

Tajā pašā laikā uz gļotādas veidojas sarkani ovālas formas plankumi un tūska. Erozīvu defektu parādīšanās - neliels gļotādas bojājums norāda uz erozīvas bulbopātijas klātbūtni, kas ir vissmagākā bulbīta forma.

Slimības progresēšanas stadijā tie pārvēršas par čūlām un var izraisīt asiņošanu..

Bieži vien pirmie iekaisuma perēkļi parādās kuņģī, un pēc tam infekcija pāriet sīpolu sadaļā. Gan kuņģa, gan divpadsmitpirkstu zarnas cilpas gļotādas sakāve tiek saukta par gastrobulbopātiju..

Eritemātiskas bulbopātijas cēloņi var būt gan iekšējas patoloģijas, gan ārējo faktoru negatīvā ietekme:

  • Inficēšanās ar baktēriju Helicobacter pylori, kas ir viens no gastrīta izraisītājiem;
  • Infekcija ar tārpiem;
  • Svešķermeņu iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Iedzimtas zarnu malformācijas;
  • Nepareiza diēta, regulāra taukainu, ceptu un pikantu ēdienu, alkohola lietošana;
  • Zāļu lietošanas blakusparādība;
  • Bieža stresa, nervu spriedze;
  • Veģetatīvā nelīdzsvarotība.

Visbiežākais bulbīta cēlonis ir neveselīgs dzīvesveids..

Stress, pārmērīgs darbs, neregulāra un nelīdzsvarota uzturs laika gaitā izraisa gremošanas traucējumus un gļotādas bojājumus.

Šī slimība visbiežāk skar jaunas un pusmūža sievietes un bērnus, kuru veselība vēl tikai veidojas..

Simptomu pazīmes

Slimība ir sadalīta trīs veidos: erozīva, akūta un hroniska, un pirmajos posmos nav īpašu pazīmju..

Tās simptomi ir raksturīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Hroniskā patoloģijas forma dažreiz var palikt nepamanīta, līdz pacients konstatē asinis izkārnījumos.

  • Sāpes vēderā. Tas var izpausties kā akūta bada sajūta vai vilkšana, krampji, dažreiz griešana "sāpes kuņģī". Hroniskā slimības formā diskomforts tiek lokalizēts vēdera augšdaļā;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Letarģija, miegainība, veiktspējas zudums.

Pēc ēšanas bieži parādās sāpīgas sajūtas, jo ēdiens, kas nonāk gremošanas traktā, viegli ievaino iekaisušo kuņģa gļotādu, izraisot akūtu reakciju.

Viņi ātri pazūd pēc piena vai narkotiku lietošanas, lai samazinātu kuņģa skābumu. Daži cilvēki lieto pretsāpju līdzekļus, taču tie nodara vairāk ļauna nekā laba, izjaucot gļotādas aizsardzības sistēmu un tikai veicinot patoloģijas attīstību..

Diagnostika

Lai identificētu bulbit, vispirms pacients tiek pārbaudīts un intervēts. Par patoloģijas klātbūtni var liecināt bālums, biezs balts pārklājums uz mēles un sāpes palpējot zarnu sīpolu daļu, kas nekavējoties izslēdz aizdomas par papildinājuma iekaisumu..

Obligāti tiek izmantotas arī šādas diagnostikas metodes:

  • Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Endoskopiskā izmeklēšana;
  • Endoskopiskā biopsija;
  • Vēdera dobuma rentgenogrāfija;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.

Turklāt ārsts var noteikt izkārnījumu slēptās asins analīzes, pH metriku, lai noteiktu kuņģa skābuma līmeni, Helobacter baktēriju PCR diagnostiku un enzīmu imūnanalīzi..

Tas ir nepieciešams, lai precīzāk diagnosticētu un noteiktu slimības raksturu: fokusa vai difūzā bulbopātija, kā arī erozijas klātbūtne - sastrēguma vai erozīvas bulbopātijas pazīmes.

Kā ārstēt eritematozo bulbopātiju

Eritematozās bulbopātijas ārstēšana balstās uz diētas terapiju.

No uztura izslēdziet smagus ēdienus, karstās garšvielas, alkoholu, soda un kofeīnu saturošus dzērienus.

Paasinājuma laikā jūs varat ēst pārtiku tikai šķidrā vai pusšķidrā veidā, un tam jābūt siltam..

Pacientam diētā ieteicams lietot gļotādas pārslas, želeju, vistas buljonu, vēlāk diētā pamazām var iekļaut sausiņus, vārītu gaļu un makaronus.

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, katru dienu jālieto divas ēdamkarotes augu vai olīveļļas: tā aptver gļotādu un tai ir viegls caurejas efekts..

Pēc ārsta atļaujas kā papildu terapiju var izmantot tautas līdzekļus: kuņģa savākšanu, kumelīšu, kliņģerīšu un asinszāles novārījumus..

Vienlaicīgi ar uztura normalizēšanu tiek veikta zāļu terapija. Atkarībā no patoloģijas cēloņa un formas, kā arī blakus esošo slimību klātbūtnes ārsti var izrakstīt šādas zāles:

  • Antibiotikas;
  • Pretčūlas medikamenti;
  • Līdzekļi sālsskābes sintēzes nomākšanai;
  • Prokinētika - zāles zarnu kustīgumu normalizēšanai;
  • Spazmolītiskie līdzekļi;
  • Antacīdi, lai samazinātu skābumu;
  • Nomierinoši līdzekļi nervu spriedzes novēršanai;
  • Prethelmintu līdzekļi.

Pareiza pārtikas un zāļu izvēle nodrošina labvēlīgu atveseļošanās prognozi pat ar progresējošām bulbīta formām.

Preventīvie pasākumi

Eritematozās bulbopātijas novēršana sastāv no pareizas uztura un savlaicīgas iekšējo infekciju un iekaisuma, tostarp mutes dobuma, ārstēšanas. Lai izvairītos no šīs slimības, pietiek ievērot šādus ieteikumus:

  • Ievērojiet dienas režīmu;
  • Izvairieties no stresa un pārmērīga darba;
  • Saglabājiet ķermeņa tonusu ar mērenām, bet regulārām fiziskām aktivitātēm;
  • Ja nav neiecietības, biežāk lietojiet piena un skābpiena produktus.

Lai ievērotu diētu, nav nepieciešams pilnībā noraidīt iecienītākos saldos, pikantos un taukainos ēdienus, lai gan nevēlamu pārtiku nav ieteicams lietot uzturā.

Jūs varat ēst gandrīz visu, bet pamazām, un, ja jums ir nosliece uz eritematozu bulbopātiju un citām gļotādas iekaisuma formām, ieteicams līdz minimumam samazināt "bīstamu" pārtikas produktu lietošanu..

Sastrēguma gastropātija: antrāls, eritematozs, kuņģa ķermenis un antrums

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Zāles
  • Profilakse
  • Prognoze

Visus kuņģa iekaisuma procesus var iedalīt gastrītos un gastropātijās. Termins "gastrīts" attiecas uz iekaisumu, kurā tiek ietekmēta kuņģa gļotāda. Gastropātiju definē kā stāvokli, kad kuņģa iekšējo virsmu neietekmē vai minimāli ietekmē iekaisums, bet ir bojājumi un epitēlija šūnu atjaunošanās. Stagnējoša gastropātija nozīmē kuņģa kustību traucējumus un pārtikas pāreju caur gremošanas traktu un tā iekļūšanu tievajās zarnās..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Ir pētījumi, kas sniedz priekšstatu par sastrēguma gastropātijas epidemioloģiju, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem. Tātad slimība, ko sarežģīja čūlainas izpausmes, tika novērota 24% pacientu, kuri lietoja nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja mēs uzskatām, ka 5% cilvēku pasaulē lieto šīs zāles, tad tā ir liela slimības izplatība. Stresa situācijās, kas rodas dažādu traumu dēļ, apdegumi, operācijas, erozija un čūlas parādās 65-80% pacientu. Portāla hipertensija sniedza klīnisku priekšstatu par sastrēguma gastropātiju 9-80% pacientu un cirozi 20-90% gadījumu. Tik lielu datu trūkumu izskaidro vienotu kritēriju trūkums identificēto bojājumu klasificēšanai un interpretēšanai. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā slimības latentos simptomus sākotnējos posmos, tas nebūt nav pilnīgs priekšstats par slimības epidemioloģiju..

Sastrēguma gastropātijas cēloņi

Sastrēguma gastropātijas cēloņi ir:

  • zāļu lietošana, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL);
  • aizkuņģa dziedzera audzējs, kas izraisa paaugstinātu gastrīna līmeni asinīs;
  • aknu ciroze un portāla hipertensija (asinsrites obstrukcija vārtu vēnā), ko papildina punktveida asiņošana;
  • apdegums (izraisa Kurlinga čūlu);
  • smagas galvas traumas (stresa čūlu vaininieks);
  • žults reflukss (žults iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī).

Riska faktori

Riska faktori sastrēguma gastropātijas attīstībai ir:

  • alkohols;
  • smēķēšana;
  • vecums pēc 60 gadiem;
  • hroniskas slimības;
  • Helicobacter pylori;
  • peptiska čūla, kas rodas kuņģa sulas ietekmē;
  • nekontrolēta vai ilgstoša pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma, pretdrudža zāļu lietošana.

Patoģenēze

Slimības patoģenēze slēpjas faktā, ka pārtiku, iekļūstot kuņģī, nevar pilnībā pārstrādāt, visbiežāk fermentu trūkuma dēļ. Gļotādas tilpums palielinās, krokas kļūst biezākas, augstākas, izliektas. Starp tiem parādās gļotu puduri. Uz šī fona skaidrāk izšķir trauku modeli, kas veido mozaīkas rakstu. Uz kroku sabiezēšanas var veidoties aizaugumi. Turklāt, ja sfinkteris ir novājināts, žults no divpadsmitpirkstu zarnas tiek izmests kuņģī kopā ar pārtikas vienumu (chyme). Tā rezultātā tiek bojātas kuņģa sienas. katrai kuņģa un zarnu trakta daļai ir savas aktīvās vielas un fermenti, kas nespēj sagremot pārtiku no citas zonas. Nokļūšana tai neparastā vidē chyme negatīvi ietekmē gļotādu, tās turpmākā virzība ir grūta, notiek atrofija un kuņģa iekšējo daļu bojājumi.

Sastrēguma gastropātijas simptomi

Slimības sākumā simptomiem var nebūt skaidras izpausmes, kas norāda uz sastrēguma gastropātijas klātbūtni. Vēlāk tas liek sevi manīt ar veselu dispepsijas parādību kompleksu: slikta dūša, dažreiz vemšana, apetītes zudums, vājums. Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gadījumā (žults izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī) tiek novērotas sāpes, palpējot vēderu, smaguma sajūta kuņģī, atraugas, mēle ir pārklāta ar dzeltenu pārklājumu.

Pirmās sastrēguma gastropātijas esamības pazīmes bieži parādās jau komplikāciju stadijā kuņģa asiņošanas formā. Var parādīties arī gastrīta simptomi, kas izpaužas kā kuņģa smagums, atraugas, grēmas.

Veidlapas

Sastrēguma gastropātija ir sadalīta divos veidos:

  • viegla, kurā kuņģa gļotādai raksturīgs mozaīkas raksts, un asiņošanas varbūtība ir no 3% līdz 30%;
  • smaga, uz mozaīkas fona ir izkliedēti sarkani plankumi un zemādas gļotādas asiņošana, asiņošanas risks ir no 40 līdz 60%.

Sastrēguma antrālā gastropātija

Kuņģa apakšējo daļu, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, sauc par antrumu. Tās galvenais uzdevums ir sajaukt, sasmalcināt pārtiku līdz 1,5-2 mm lielām daļiņām un virzīt to caur pīlora sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnā. Pašā sākumā antrālas dziedzeri rada sārmainu sekrēciju, ar kuras palīdzību sālsskābes darbība tiek neitralizēta. Samazinoties pārtikas kustības ātrumam caur gremošanas trakta sekcijām, notiek stagnējoši procesi, kas izraisa fermentāciju, pārmērīgu sālsskābes izdalīšanos un tās ķīmisko iedarbību uz kuņģa sienām. Tas var izraisīt čūlas veidošanos antrumā, ko par sevi izjūt nakts sāpes, grēmas, sāpes epigastrālajā reģionā un vemšana. Iespējamās komplikācijas asiņošanas veidā, kas norāda uz perforāciju.

Fokālā sastrēguma gastropātija

To raksturo individuāls lokāls apsārtums, visbiežāk uz virspusēja gastrīta fona. Ignorējot problēmu, var rasties čūlas.

Eritēmiska sastrēguma gastropātija

Tās ir patoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādā, un tai ir atsevišķu zonu (fokusa) vai plašāku zonu (difūzu) apsārtums. Bieži vien ārsti to nesauc par slimību, bet tikai par gastrīta priekšvēstnesi. Pārbaudot kuņģa virsmu ar endoskopu, tiek atklāts apsārtums (eritēma), kas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Cik ātri tas progresēs, ir atkarīgs no ķermeņa pretestības un negatīvo faktoru iedarbības ilguma.

Smaga sastrēguma gastropātija

Veselīga kuņģa gļotādas iekšējā virsma ir bāla vai gaiši rozā. Sastrēguma gastropātijas procesā veselīgas vietas mijas ar bojātiem, kas kuņģa virsmu padara granulētu, līdzīgu mozaīkas modelim. Smagai sastrēguma gastropātijai raksturīga hiperēmija - skaidri izteikts asinsvadu tīkls, kas izpaužas vietējos iekaisušos sarkanos apgabalos un endoskopijas laikā var sajaukt ar čūlu.

Komplikācijas un sekas

Sastrēguma gastropātiju raksturo tendence uz komplikācijām. Diemžēl slimība bieži tiek atklāta tikai asiņošanas stadijā. Pusei pacientu tiek novēroti čūlaini defekti, dažiem pacientiem - erozijas, akūtas kuņģa čūlas un to perforācija. Visbīstamākās sekas un komplikācijas ir ļaundabīga audzēja attīstība..

Sastrēguma gastropātijas diagnostika

Sastrēguma gastropātijas atšķirīgā iezīme ir tās simptomu netipiskums, kas sarežģī diagnozi. Ārsta rīcība, nosakot diagnozi, balstās uz vispārējām klīniskām metodēm (slimības vēstures noskaidrošana, pacienta pārbaude), laboratorijas pētījumiem, instrumentālās diagnostikas izvēli, pētījumu rezultātu analīzi, to atšķiršanu no citām slimībām. Lai arī galvenā metode pareizas diagnozes noteikšanai ir instrumentālā un diferenciāldiagnostika, visi pārbaudes rezultātā iegūtie dati tiek salīdzināti un analizēti.

Analīzes

Laboratorijas pētījumu pamatā ir vispārīgi un detalizēti asins testi, bioķīmiskie testi, enzīmu imūnanalīze. Zems hemoglobīna līmenis ir raksturīgs sastrēguma gastropātijai. Ar portālu hipertensiju, kas ir kļuvusi par sastrēguma gastropātijas cēloni, tiek konstatēts trombocītu līmeņa pazemināšanās.

Histoloģiskā analīze sniegs priekšstatu par kuņģa sienu bojājumu raksturu.

Instrumentālā diagnostika

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, ir iespējams veikt fibrogastroduodenoskopiju. Elastīga optiskā ierīce, ko ievada caur muti, ļauj ne tikai vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, bet arī ņemt paraugus biopsijai, kas vēlāk kļūs par materiālu histoloģiskiem pētījumiem. Biopsijas ir pakļautas gan nenormālām zonām, gan blakus esošām veselām. Tāpat kuņģa izmeklēšanas procesā tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa un datortomogrāfija, augšējā kuņģa-zarnu trakta radiogrāfija.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Diferenciāldiagnoze

Sastrēguma gastropātijas diferenciāldiagnostika nav viegls uzdevums, jo tās simptomi pārklājas ar citām gastroduodenālā reģiona patoloģijām. Fibrogastroduodenoscopy ļauj vizuāli un ar biopsijas palīdzību noteikt precīzu diagnozi. Raksturīgākā slimības pazīme ir tilpuma palielināšanās, difūzā gļotādas hiperēmija, bet biopsijai ņemtā materiāla izpētes diagnoze beidzot tiek apstiprināta. Šie testi palīdzēs atšķirt kaites no kuņģa polipozes. Tā kā biežie slimības vaininieki ir NPL un citu zāļu lietošana, zāļu gastropātija ir jānošķir no vairākām citām slimībām. Ja tiek atklāta kuņģa gļotādas čūla, ir vērts izslēgt vecas, "senilas" čūlas, audzēja atkārtošanos. Arī Helicobacter pylori marķieru trūkums sniegs negatīvu atbildi uz infekcijas klātbūtni.

Ar ko sazināties?

Sastrēguma gastropātijas ārstēšana

Sastrēguma gastropātijai visbiežāk ir sekundārs raksturs, tās rašanās cēloņi ir minēti iepriekš. Tāpēc ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai uz to izskaušanu. Slimības ārstēšanai ir daudz zāļu: histamīna H2 receptoru blokatori, antacīdi, citoprotektori, protonu sūkņa inhibitori, antibiotikas, zāles, kas uzlabo asinsriti. Ārsta uzdevums ir izvēlēties efektīvu līdzekli, kam ir vismazākās blakusparādības uz pacienta ķermeni. Galvenā loma sastrēguma gastropātijas ārstēšanā tiek piešķirta vielām, kas bloķē sālsskābes ražošanu, kas ir galvenais kaitīgais skābes-peptiskā faktora faktors. Visefektīvākie no tiem ir protonu sūkņa inhibitori (PPI).

Zāles

Protonu sūkņa inhibitori bloķē fermentu, kas iesaistīts sālsskābes sekrēcijā. Ražošanas atjaunošana prasa līdz 18 stundām. Pēc ārstēšanas kursa beigām sekrēcijas blokāde turpinās vēl nedēļu. Turklāt tiem ir zema mijiedarbība ar citām zālēm, tie ir diezgan droši, ilgstoši lietojot, tas viss padara PPI par vēlamāku nekā citas vielas. PPI zāles ietver tādas zāles kā rabeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols.

Rabeprazola apvalkotās tabletes, 10-20 mg viena deva. Ārstēšanas shēma: uzņemšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts. Kontrindicēts grūtniecēm un zīdītājām, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. Blakusparādības var rasties kā slikta dūša, vemšana, atraugas, meteorisms, aizcietējums, reibonis, bezmiegs un var būt klepus.

Lansoprazols - kapsulas lieto iekšķīgi 30mg vienā devā dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 4 nedēļas. Ja nepieciešams, to var pagarināt vēl par 2-4 nedēļām. Tam ir kontrindikācijas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī, laktācijas laikā, ar alerģiju pret zālēm. Blakusparādības ir nelielas - reti, izsitumi uz ķermeņa, caureja, aizcietējums.

Pastāv 5 H2-histamīna receptoru blokatoru paaudzes. Tie ietver cimetidīnu, ranitidīnu, famotidīnu, kvamatelu, roksatidīnu utt..

Kvamatel ir balts pulveris un caurspīdīgs šķīdinātājs injekciju kompozīciju pagatavošanai. To ievada intravenozi, devā 20-40mg, nomāc sālsskābes veidošanos 10-12 stundas. Ieteicams injicēt 20 mg divas reizes dienā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības, grūtniecības, zīdīšanas, bērnu, ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā. Lietojot zāles, var rasties sausa mute, slikta dūša, diskomforts vēderā, palielināts nogurums, alerģiskas izpausmes.

Antacīdus farmācijas tirgū piedāvā tādas zāles kā Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, Sodium Hydrocarbonate, Rennie, Phosphalugel utt..

Rennie - tabletes, kuru iedarbība notiek 3-5 minūtes. Košļājiet mutē vai turiet, līdz tā pilnībā izšķīst. Viena deva - 1-2 tabletes, bet ne vairāk kā 16 tabletes dienā. Jūs varat atkārtot tikšanos pēc 3 stundām pēc iepriekšējās. Nav ieteicams nieru mazspējas, hiperkalciēmijas, paaugstinātas jutības pret zālēm gadījumā. Reti var rasties ādas izsitumu blakusparādības. Grūtniecēm tas nav bīstams.

Citoprotektoru uzdevums ir nodrošināt kuņģa gļotādas integritāti un izturību pret agresīvu vidi. Šādi līdzekļi ir bismuta preparāti: de-nol, sukralfāts, misoprostols, pentoksifilīns.

Sukralfāts - pieejams tablešu veidā, gēla formā, suspensijā. Vienu reizi lietojot 0,5 g 4 reizes dienā, jūs varat veikt 2 devas pa 1 g. Terapijas ilgums ir pusotrs mēnesis. Vajadzības gadījumā to var pagarināt līdz 3 mēnešiem. Kontrindicēts, ja ir alerģija pret sastāvdaļām, bērniem līdz 4 gadu vecumam, ar nieru mazspēju. Zāļu lietošanu var pavadīt slikta dūša, vemšana, sausa mute, galvassāpes, ādas alerģijas..

Vitamīni

Sastrēguma gastropātija bieži noved pie B12 vitamīna (cianokobalamīna) absorbcijas kavēšanas, kā rezultātā organismā tā trūkst. Cianokobalamīna loma cilvēka dzīves procesos ir ļoti liela: tauku vielmaiņas normalizēšana, ūdeņraža pārnešana, olbaltumvielu ražošana, anaboliskais efekts, imunitātes stiprināšana, hematopoētisko procesu regulēšana, spiediena normalizēšana, reproduktīvās funkcijas atbalstīšana. Tās trūkums izraisa hronisku nogurumu, troksni ausīs, reiboni, galvassāpes, neskaidru redzi, garīgo spēju samazināšanos, emocionālu depresiju. Vitamīnu var ievadīt subkutāni, intramuskulāri un intravenozi vienu vai divas reizes dienā. Viena deva ir 0,1-0,2 g. Tas slikti uzsūcas, bet vienlaicīga uzņemšana ar folskābi uzlabo šo procesu. B12 vitamīns ir atrodams tādos pārtikas produktos kā jūras aļģes, aknas, soja, piens, siers, olas, liellopa gaļa, mājputni, zivis. Vienlaicīga uzņemšana ar lielu daudzumu C vitamīna samazina tā absorbciju no pārtikas.

Fizioterapijas ārstēšana

Sastrēguma gastropātijas fizioterapijas ārstēšanā, pirmkārt, jāietver fiziski vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt gremošanas orgānu iekšējos un vēdera muskuļus. Mērenas fiziskās aktivitātes un dozētas pastaigas svaigā gaisā labi tonizē ķermeni, palielina motoriku un uzlabo asinsriti kuņģī. Sāpju klātbūtnē tiek izmantota elektroforēze ar novokaīnu, papaverīnu. Termiskās procedūras erozijas, čūlas procesu, polipu klātbūtnē netiek izmantotas. No balneoloģiskajām procedūrām ieteicams izmantot minerālūdeņus iekšpusē un vannas no tiem. Ārstēšanai liela nozīme ir ūdens temperatūrai un uzņemšanas laikam attiecībā pret ēdiena uzņemšanu. Iekšpusē ar sastrēguma gastropātiju pusi glāzes silta minerālūdens ņem 1-1,5 stundas pirms ēšanas. Asiņošanas, deģenerētu čūlu gadījumā ļaundabīgos audzējos hidroterapija ir kontrindicēta.

Alternatīva ārstēšana

Alternatīva ārstēšana piedāvā savas receptes sastrēguma gastropātijas ārstēšanai, kuras lieto kopā ar galveno ārstēšanu. Viens no tiem ir karote nerafinētas augu eļļas, vēlams olīveļļas, tukšā dūšā pirms ēšanas. Izmanto arī pienā izšķīdinātu mumiyo. Paņemiet trešdaļu glāzes pirms ēšanas 10 dienas. Pēc trīs dienu pārtraukuma to var atkārtot. Daudzās tautas receptēs tiek minēts medus. Šeit ir daži no šiem: pievienojiet tējkaroti medus uz pusi glāzes silta auzu buljona (1 glāze graudu uz litru ūdens, vāriet 2–2,5 stundas), pievienojiet tējkaroti medus, ņemiet 20 minūtes. pirms ēšanas; pievienojiet burkānu sulai medu, dzeriet ¼ tasi 3 reizes dienā pirms ēšanas; samaisiet tējkaroti medus 100 ml svaigas kartupeļu sulas, lietojiet tukšā dūšā vairākas reizes dienā.

Augu ārstēšana

Izmantojot ārstniecības augus, jāpievērš uzmanība to iedarbības raksturam uz gļotādu - tie kavē kuņģa sulas veidošanos vai veicina to. Tātad, ar zemu skābumu, tiek izmantots purva kalmuss: auga sakneņi tiek sasmalcināti, tējkaroti ievieto glāzē verdoša ūdens, to uzstāj pusstundu. Pirms ēšanas izdzeriet trešdaļu glāzes. Tas ir ļoti populārs gastrīta un alvejas gastropātijas ārstēšanā. Šim augam ir baktericīds, pretiekaisuma, imūnstimulējošs efekts. Tam ir laba ārstnieciska iedarbība erozijas, paaugstināta skābuma gadījumā, dziedē gļotādas iekaisušās vietas. Lai iegūtu sulu, izmantojiet vismaz 3 gadus vecu augu. Svaigu sulu izdzer 30 minūtēs. pirms ēšanas uz tējkarotes, jūs varat pievienot medu. Calendula maigi, bet spēcīgi pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus. Kliņģerīšu infūziju (2 ēdamkarotes uz litru ūdens) dzer pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Iespējamas kombinācijas ar citiem augiem, kas palīdz sastrēguma gastropātijā: kumelītes, pelašķi, asinszāli, zefīra saknes utt..

Homeopātija

Homeopātija kopā ar citām konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota, lai apkarotu sastrēguma gastropātiju. Viņa ir bruņota ar tādām zālēm kā gastricumel, gastro-gran, gastrokind, iberogast, mercuride, yazbin utt..

Gastro-gran - ir plašs darbības spektrs kuņģa-zarnu trakta patoloģijai. Paasinājumu laikā 3-5 reizes dienā ielieciet 7 granulas zem mēles. Remisijas periodā pietiek ar divām reizēm 5 granulām, profilaksei - 5 reizes no rīta tukšā dūšā. Nav konstatētas blakusparādības, nav kontrindikāciju.

Gastrokind - normalizē gremošanas orgānu darbu, novērš smaguma pakāpi kuņģī, sliktu dūšu, meteorismu. To lieto pediatrijā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek nozīmēta viena tablete zem mēles vai sasmalcināta veidā līdz 5 reizēm dienā pusstundu pirms vai pēc ēdienreizes, vairāk nekā 2 tabletes līdz 6 reizēm dienā. Kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām un ar laktāzes deficītu. Sākotnējā ārstēšanas posmā var rasties alerģijas. Šajā gadījumā jums jāsamazina deva..

Iberogasts - normalizē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, mazina dispepsijas simptomus, spazmas. Deva bērniem ir 6-15 pilieni, atkarībā no vecuma, pirms ēšanas 3 reizes dienā; 20 pilieni pieaugušajiem ar nelielu daudzumu ūdens. Kontrindikācija ir individuāla zāļu nepanesamība. Iespējamās blakusparādības sliktas dūšas, vemšanas, alerģijas formā.

Dzīvsudrabs - indicēts gastrītam, kuņģa-zarnu trakta čūlām, polipiem. Ieteicamā deva ir 3 granulas 3 reizes dienā, pieaugušajiem 7 granulas. Zāles lieto 15 minūtes pirms ēšanas vai stundu pēc. Ārstēšanas kurss līdz mēnesim.

Yazbin - izgatavots no augu un dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām ar citoprotektīvo, pretiekaisuma iedarbību, stimulē gremošanas procesu. To lieto 15-20 minūtes pirms ēšanas, 2 tabletes 2 reizes dienā. Reti var rasties tāda blakusparādība kā slikta dūša, caureja un izsitumi uz ādas. Kontrindicēts bērniem līdz 10 gadu vecumam ar čūlas asiņošanu, barības vada varikozi, grūtniecēm un laktāciju.

Operatīva ārstēšana

Ar sastrēguma gastropātiju ir gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no bojāto kuņģa zonu noņemšanas. Var veikt pilnvērtīgu operāciju, vai arī viņi izmanto laparoskopisko metodi. Pēdējo sauc par hibrīdo darbību vai ar manuālo palīdzību. Iekšpusē caur nelieliem iegriezumiem tiek ievietotas īpašas ierīces, ķirurgs tās kontrolē, uzraugot viņu darbības monitorā, veicot nepieciešamās manipulācijas, piemēram, čūlas izgriešanai vai audzēja noņemšanai. Šādas operācijas vēl nav ļoti izplatītas, taču tās ir ļoti efektīvas, jo tās ievērojami samazina iejaukšanās ilgumu un traumas..

Diēta sastrēguma gastropātijas gadījumā

Viens no svarīgiem nosacījumiem veiksmīgai sastrēguma gastropātijas ārstēšanai ir diēta. Šajā gadījumā stingri ierobežojumi attiecībā uz pārtiku nav nepieciešami, taču ir jāatturas no ēšanas ar pārtiku, kas kairina gļotādu, raupju pārtiku. Galvenā recepte nav ēst lielu daudzumu pārtikas, pauzējot starp ēdienreizēm 2-3 stundas. Ir jāatturas no pikanta, taukaina, ļoti karsta un auksta.

Sastrēguma gastropātija: cēloņi, ārstēšana un diēta

Sastrēguma gastropātija ir iekaisuma process, kurā tiek pārkāpts kuņģa kustīgums, ēdiena nodošana un nonākšana tievajās zarnās.

Saskaņā ar ICD 10, sastrēguma gastropātijai ir kods K29.6 - cits gastrīts.

Kas ir sastrēguma gastropātija

Visas iekaisuma sekas gremošanas orgānā var aptuveni iedalīt divos veidos: gastrīts un gastropātija. Galvenā atšķirība starp gastropātiju un gastrītu ir spēcīgu izmaiņu trūkums orgāna gļotādā. Ir tikai mazi iekaisuma plankumi. Bet šūnu līmenī ir orgānu bojājumi - epitēlija šūnas tiek iznīcinātas, un to atjaunošanās notiek daudz lēnāk.

Sastrēguma gastropātijas sākums notiek uz uztura pārkāpuma fona, lietojot noteiktus zāļu veidus, ilgstoša stresa rezultātā vai somatisko slimību komplikāciju formā. Daudziem pacientiem, kas cieš no šāda veida gastropātijas, ir bijušas traumas un ķirurģiskas iejaukšanās gremošanas orgānā, ir iespējama arī gastropātija pēc apdegumiem, ja ir aknu ciroze un hipertensija..

Kad kuņģī nonāk liels daudzums karsta, pikanta vai raupja ēdiena, orgāns nevar pilnībā sagremot šādu pārtikas daudzumu, tāpēc gļotādas slāņa virsma izplešas, parādās vairāk kroku, kas kļūst biezākas un augstākas. Mikrocirkulācija un asinsvadu caurlaidība kļūst lielāka, rodas vairāk gļotu un sālsskābes. Kuņģis mēģina tikt galā ar palielinātu slodzi.

Sakarā ar notiekošo kuņģa antruma pārmērīgu izstiepšanos sfinktera darbs starp divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa sāk traucēt - slēgšana nav cieši. Šī iemesla dēļ tievās zarnas un žults saturs ar aizkuņģa dziedzera fermentiem atkal iekļūst kuņģī, tādējādi izraisot gļotādas slāņa apdegumus un atrofiju. Tas rada vēl vairāk problēmu gremošanas procesā..

Saskaņā ar statistiku tiek novērota sastrēguma gastropātija, kuras pamatā ir sastopamības cēloņi:

  • 24% pacientu, kuri lietoja nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ar komplikācijām čūlainu izpausmju veidā.
  • 65-80% pacientu, kuriem dažādu traumu, operāciju, apdegumu rezultātā bija stresa situācijas.
  • 9-80% pacientu ar šo diagnozi anamnēzē ir portāla hipertensija.
  • 20-90% ir aknu ciroze.

Slimību veidi

Sastrēguma gastropātija ir sadalīta 2 veidos:

  • viegla, kad kuņģa gļotādai ir mozaīkas raksts, un asiņošanas risks ir 3-30%;
  • smagas, šajā gadījumā, uz mozaīkas raksta fona, parādās submukozāli asiņojumi un sarkani izkliedēti plankumi, un asiņošanas risks svārstās no 40 līdz 60%.

Turklāt sastrēguma gastropātija ir sadalīta šādos veidos:

  1. Sastrēguma antrālā gastropātija. Kuņģa apakšējo reģionu, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai 12, sauc par antrumu. Tās galvenais uzdevums tiek uzskatīts par pārtikas sajaukšanu, pārtikas sasmalcināšanu līdz 1,5-2 mm lielumam un izspiešanu caur pīlora sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnā. Pašā orgāna sākumā antrālas dziedzeri sintezē sārmainu noslēpumu, ar kura palīdzību sālsskābes iedarbība tiek neitralizēta. Samazinoties patērētās pārtikas kustības ātrumam caur gremošanas trakta daļām, parādās stagnējoši procesi, kas izraisa fermentācijas procesus, palielinātu sālsskābes izdalīšanos un tās ietekmi uz kuņģa sienām. Šis process veicina čūlas parādīšanos kuņģa antrumā, čūla izraisa grēmas, provocē sāpes epigastrālajā zonā, īpaši naktī, un var izpausties kā vemšana. Pastāv arī komplikāciju risks asiņošanas veidā, kas norāda uz perforāciju..
  2. Fokālā sastrēguma gastropātija. Šāda veida gastropātiju raksturo individuāla vietēja apsārtuma klātbūtne, kas bieži notiek uz virspusēja gastrīta fona. Ārstēšanas trūkums var veicināt čūlu veidošanos.
  3. Eritēmiska sastrēguma gastropātija. Šis gastropātijas veids tiek uzskatīts par kuņģa gļotādas patoloģisku transformāciju un izskatās kā tā atsevišķu zonu (fokusa) vai ievērojamu virsmu (difūzu) apsārtums. Ārsti to bieži apzīmē nevis kā slimību, bet tikai kā gastropātijas priekšvēstnesi. Pārbaudot orgāna virsmu, izmantojot endoskopu, tiek noteikts apsārtums (eritēma), kas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Procesa progresēšanas ātrums ir atkarīgs no organisma individuālās pretestības un negatīvo faktoru ietekmes ilguma.
  4. Smaga sastrēguma gastropātija. Ar šāda veida sastrēguma gastropātiju orgāna virsmai ir granulu virsma, kas līdzīga mozaīkas modelim, kas rodas tāpēc, ka veselīgas zonas mijas ar bojātām. Šim gastropātijas tipam raksturīgs asinsvadu tīkls, kam ir izteikts raksturs, var izpausties kā lokāli iekaisuši sarkani laukumi un endoskopijas laikā viegli sajaukt ar čūlu..

Notikuma cēloņi

Sastrēguma gastropātija neizraisa gļotādas strukturālās transformācijas, veidojas tikai nelielas iekaisuma perēkļi. Šis process ir saistīts ar šūnu funkcionālu deformāciju vai traucētu kuņģa kustīgumu vienlaikus ar tā satura evakuācijas apturēšanu. Tā rezultātā rodas eritematoza gastroduodenopātija. Tas ir atgriezenisks, bet tas izraisa daudzus dispepsijas simptomus..

Sastrēguma gastropātijas gadījumā lielu lomu spēlē iedzimta nosliece. Arī slimības attīstība var izraisīt šādus faktorus, kas ietekmē cilvēka ķermeni:

  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • smagas galvas traumas (provocēt stresa čūlu rašanos);
  • vecums virs 60 gadiem;
  • neveselīgs uzturs: neveselīgas pārtikas ēšana, pārēšanās (vai, gluži pretēji, ilgstoša badošanās, diētas ievērošana);
  • paaugstināts kuņģa sulas skābums;
  • ilgstoša pretiekaisuma nesteroīdo zāļu lietošana;
  • Helicobacter pylori klātbūtne organismā;
  • ilgstošs stress;
  • aizkuņģa dziedzera slimība;
  • aizkuņģa dziedzera audzējs, kas izraisa gastrīna līmeņa paaugstināšanos asinīs;
  • portāla hipertensija un aknu ciroze;
  • duodenogastriskais reflukss.

Persona nevar kontrolēt dažus no šiem faktoriem, bet sastrēguma gastropātijas attīstībai ir nepieciešama divu vai vairāku faktoru klātbūtne no saraksta.

Sastrēguma gastropātijas simptomi

Gastropātija, kas saistīta ar kuņģa satura pārslodzi, var izraisīt šādu simptomu attīstību:

  • apetītes zudums;
  • vitamīnu trūkums, kas saistīts ar traucētu pārtikas absorbciju;
  • vispārējs izsīkums;
  • slikta dūša un turpmāka vemšana, kas kādu laiku var atvieglot stāvokli;
  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • meteorisms;
  • baltas plāksnes klātbūtne uz mēles;
  • sapuvušas smakas klātbūtne no mutes;
  • disbioze.

Šīm pazīmēm ir dažāda intensitātes pakāpe atkarībā no iekaisuma perēkļu formas un izplatības..

Ar ilgstošu sastrēguma gastropātijas gaitu var attīstīties strukturālas nepilnības un komplikācijas. Visbiežākās sekas ir kuņģa čūla. Laicīgi uzsākot terapiju un mainot dzīvesveidu, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības, jo atgriezenisks process ir raksturīgs funkcionālajai gastropātijai.

Sastrēguma gastropātijas attīstības sākumā simptomi var būt neskaidri. Vēlāk parādās vesels dispepsijas parādību komplekss. Ar duodenogastrisko refluksu sāpes jūtamas vēdera palpācijas laikā, ir arī atraugas, smaguma sajūta kuņģī, mēle ir pārklāta.

Pirmās sastrēguma gastropātijas pazīmes bieži tiek novērotas jau komplikāciju stadijā, tās parādās kuņģa asiņošanas formā.

Slimības diagnostika

Galvenā sastrēguma gastropātijas diagnoze rodas, ja pacientam ir raksturīgas patoloģijas pazīmes. Slimības simptomu netipiskais raksturs sarežģī sastrēguma gastropātijas diagnozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts izraksta šādus pētījumu veidus:

  • fibrogastroduodenoskopija. Pārbaudes laikā izmantotā elastīgā optiskā ierīce, kas tiek ievietota caur muti, palīdz ne tikai vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, bet arī dot paraugus histoloģijai. Biopsija tiek pakļauta ne tikai patoloģijas bojātām vietām, bet arī veselām, kas atrodas blakus tām;
  • Ultraskaņa;
  • kontrasta radiogrāfija.

Šīs instrumentālās metodes palīdz izpētīt orgāna gļotādu iekaisuma procesa, eritēmas un iespējamās čūlas klātbūtnei. Turklāt tiek veikts elpas tests Helicobacter pylori klātbūtnei organismā..

No laboratorijas testiem tiek uzskatīti par obligātiem - vispārēja asiņu un urīna analīze. Laboratorijas pētījumu pamatā ir vispārīgi un detalizēti asins testi, enzīmu imūnanalīze, bioķīmiskie testi. Sastrēguma gastropātiju raksturo zems hemoglobīna līmenis. Portāla hipertensijas gadījumā, kas izraisa sastrēguma gastropātiju, trombocītu skaits var samazināties.

Histoloģijas analīze dod priekšstatu par kuņģa sieniņu bojājumiem.

MRI tiek izmantota, lai noteiktu iespējamos pārkāpumus gļotādas orgāna struktūrā.

Diferenciāldiagnoze

Sastrēguma gastropātijas diferenciāldiagnostika tiek uzskatīta par grūtu uzdevumu, jo šīs slimības simptomi ir līdzīgi citām gastroduodenālā reģiona slimībām.

Fibrogastroduodenoscopy palīdz precīzi noteikt diagnozi vizuāli un ar biopsijas palīdzību. Par raksturīgāko patoloģijas pazīmi uzskata tilpuma palielināšanos, gļotādas slāņa difūzo hiperēmiju, bet precīza diagnoze tiek noteikta pēc biopsijai ņemtā materiāla pārbaudes. Šie testi palīdz atšķirt sastrēguma gastropātiju no kuņģa polipozes..

Tā kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citi medikamenti bieži ir sastrēguma gastropātijas cēlonis, zāļu gastropātija ir jānošķir no dažām citām patoloģijām. Nosakot gremošanas orgāna gļotādas čūlas, "senilas" čūlas, audzēji ir jāizslēdz. Helicobacter pylori infekcijas marķieru trūkums norāda uz infekcijas neesamību organismā.

Kā ārstēt sastrēguma gastropātiju

Sastrēguma gastropātijas terapijai obligāti jābūt visaptverošai, un tajā jāiekļauj zāļu lietošana, diēta, dienas režīma normalizēšana un diēta..

Tiek izmantotas zāles, kas novērš funkcionālos traucējumus un normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.

Šī stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas daudzas zāles:

  • protonu sūkņa inhibitori;
  • histamīna H2 receptoru blokatori;
  • antibiotikas;
  • antacīdi;
  • citoprotektori;
  • zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti.

Galvenā loma sastrēguma gastropātijas ārstēšanā tiek piešķirta vielām, kas aptur sālsskābes sintēzi - protonu sūkņa inhibitoriem (PPI). Lai atsāktu procesu, nepieciešamas vismaz 18 stundas. Turklāt viņiem ir maza mijiedarbība ar citām zālēm, tie ir diezgan droši, ja tos lieto ilgu laiku. Protonu sūkņa inhibitori ietver šādas zāles: Omeprazols, Lansoprazols, Rabeprazols.

Rabeprazols ir apvalkota tablete, viena deva ir 10-20 mg. Ārstēšanas shēmu ārsts nosaka individuāli. Blakusparādības ir: slikta dūša, vemšana, atraugas, meteorisms, aizcietējums, reibonis, bezmiegs, klepus.

"Lansoprazols" ir kapsulas, kuras lieto iekšķīgi pa 30 mg vienreiz dienā. Kursa ilgums ir 4 nedēļas. Ja nepieciešams, kurss tiek pagarināts vēl par 2-4 nedēļām. Kontrindikācijas ietver: grūtniecība pirmajā trimestrī, zīdīšana, alerģija pret pašu zāļu lietošanu. Blakusparādības: aizcietējums vai caureja, dažreiz uz ķermeņa var būt izsitumi.

Ir šādas zāles - H2-histamīna receptoru blokatori: "Kvamatel", "Ranitidīns".

"Kvamatel" tiek ievadīts intravenozi, 20-40 mg deva pus dienu nomāc sālsskābes sintēzi. Ieteicams injicēt 20 mg divas reizes dienā. Kontrindikācijas: laktācija, grūtniecība, bērnība, ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne, paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: sausa mute, slikta dūša, diskomforts vēderā, paaugstināts nogurums, alerģijas.

Antacīdus attēlo šādi līdzekļi: "Phosphalugel", "Alka-Seltzer", "Gasterin", "Gastal", "Rennie".

"Rennie" ir tablete, kuras iedarbība ir jūtama 3-5 minūšu laikā. Viena deva - 1-2 tabletes, ne vairāk kā 16 tabletes dienā. Jūs varat periodiski atkārtot zāļu lietošanu ik pēc trim stundām. Kontrindikācijas zāļu lietošanai: nieru mazspēja, hiperkalciēmija, paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības ir izsitumi uz ādas. Zāles nav bīstamas grūtniecēm.

Citoprotektoru mērķis ir nodrošināt gremošanas orgāna gļotādas integritāti un palielināt tā izturību pret agresīvu vidi, tie ir bismuta preparāti: "Sucralfat", "Pentoxifylline", "De-nol".

Vitamīni

Sastrēguma gastropātija var izraisīt B12 vitamīna uzsūkšanās ātruma samazināšanos, kuras dēļ organismā tā trūkst. Vitamīnu trūkumu izsaka hronisks nogurums, troksnis ausīs, reibonis, emocionāla depresija, galvassāpes, redzes pasliktināšanās, garīgo spēju samazināšanās.

Vitamīns tiek ievadīts subkutāni, intramuskulāri un intravenozi vienu vai divas reizes dienā. Viena deva - 0,1-0,2 g. Lai vitamīnu labāk asimilētu, labāk ir lietot folijskābi vienlaikus ar tās lietošanu, kas palīdz asimilācijas procesam.

Šis vitamīns ir aknās, liellopu gaļā, mājputnu gaļā, zivīs, jūraszālēs, sojas, pienā, sierā, olās. Papildus zāļu ārstēšanai tiek izmantotas arī fizioterapijas metodes..

Fizioterapijas ārstēšana

Šī ārstēšana sastāv no fiziskiem vingrinājumiem un elpošanas vingrinājumiem, kuru mērķis ir stiprināt vēderplēves un iekšējo gremošanas orgānu muskuļus. Iespējamās fiziskās aktivitātes un pastaigas svaigā gaisā tonizē ķermeni, palielina motoriku un palīdz uzlabot asinsriti kuņģī.

Sāpju sindroma gadījumā tiek izmantota elektroforēze ar papaverīnu, novokaīnu.

No balneoloģiskajām procedūrām ir labi izmantot minerālūdeņus iekšēji un no tiem uzņemt vannas. Ar sastrēguma gastropātiju viņi pusotru stundu pirms ēšanas istabas temperatūrā izdzer pusglāzi minerālūdens. Ja ir asiņošana vai čūlas, kas attīstījušās ļaundabīgos audzējos, hidroterapija nav ieteicama.

Ķirurģija

Ar sastrēguma gastropātiju var būt gadījumi, kad nepieciešama operācija, kas sastāv no bojātu kuņģa zonu noņemšanas. Šajā gadījumā var veikt pilnvērtīgu darbību vai izmantot laparoskopisko metodi (hibrīda operācija vai manuāla palīdzība). Šādas operācijas ir ļoti efektīvas, jo tās ievērojami samazina operācijas ilgumu un traumas..

Diēta gastropātijai

Pacientam ar šo slimību ieteicams lietot maigu diētu. Lai to izdarītu, jums vajadzētu pārtraukt ēst ceptu, taukainu, pikantu ēdienu, ir nepieciešams pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus. Priekšroka tiek dota vārīšanai vai tvaicēšanai. Pārtiku labāk ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kopā ar narkotiku ārstēšanu un diētu..

Tiek izmantotas šādas tradicionālās medicīnas metodes:

Nerafinēta augu eļļa (vēlams olīveļļa) - 1 karote, dzerama pirms ēšanas.

Paņemiet mūmiju, kas izšķīdināta pienā, trešdaļu glāzes pirms ēšanas 10 dienas. Tad viņi paņem pārtraukumu trīs dienas un atkārto kursu.

Labs terapijas līdzeklis ir medus un tā lietošanas līdzekļi:

Sajauciet auzu siltu buljonu (0,5 tases) ar 1 tējk. medus un dzeriet šo līdzekli pirms ēšanas 20 minūtes.

Jūs varat sajaukt burkānu sulu ar medu un paņemt ceturtdaļu tasi pirms ēšanas trīs reizes dienā..

Kartupeļu sulu sajauc arī ar medu (100 ml sulas un 1 tējkaroti medus) un trīs reizes dienā lieto tukšā dūšā..

Izmanto sastrēguma gastropātijas un ārstniecības augu ārstēšanai. Lietojot tos, jāņem vērā to ietekmes raksturs uz orgāna gļotādu - apspiešana vai sulas ražošanas veicināšana. Ar zemu skābumu ir labi izmantot kalmes purvu. Tās sakne tiek sasmalcināta, vienu tējkaroti saknes pusstundu uzstāj glāzē verdoša ūdens un dzer pirms ēšanas, trešdaļu glāzes vienlaikus.

Alveja spēcīgi ietekmē ķermeni erozijas laikā, palielina skābumu, dziedē gļotādas iekaisušās vietas. Svaigu sulu dzer 1 tējk. pusstundu pirms ēšanas ir atļauts pievienot medu.

Homeopātiskie līdzekļi

Homeopātiju lieto arī sastrēguma gastropātijas ārstēšanai. Ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

"Iberogast" - palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, mazina dispepsijas simptomus, spazmas.

"Gastrokind" - stabilizē gremošanas orgānu darbību, atbrīvo smagumu kuņģī, mazina sliktas dūšas, meteorisma sajūtu. Apstiprināts lietošanai pediatrijā.

"Yazbin" - izgatavots no augu un dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām, piemīt pretiekaisuma iedarbība, palīdz stimulēt gremošanas procesu.

Profilakse

Ir iespējams novērst sastrēguma gastropātijas parādīšanos, ievērojot diētu un daļēji lietojot pārtiku. Ieteicams aizmirst par sliktiem ieradumiem un izvairīties no stresa situācijām.

Kad parādās pirmie sastrēguma gastropātijas simptomi, diagnoze ir jānosaka pareizi un laikā un jāsāk adekvāta ārstēšana..

Raksti Par Holecistīts