Žults veidošanās un sekrēcija

Viena no vissvarīgākajām aknu funkcijām ir žults sekrēcija, kas parasti svārstās no 600 līdz 1000 ml / dienā. Žulti ir divas svarīgas funkcijas.
Pirmkārt, žulti spēlē svarīgu lomu tauku sagremošanā un absorbcijā, jo žults skābes: (1) palīdz emulģēt lielas pārtikas taukainās daļiņas daudzās sīkās daļiņās, kuru virsmai pēc tam var uzbrukt fermenti, kas atrodas aizkuņģa dziedzera sulā; (2) veicina tauku gremošanas galaproduktu uzsūkšanos visā zarnu gļotādas membrānā.

Otrkārt, žults kalpo kā līdzeklis dažu svarīgu atkritumu izdalīšanai no asinīm. Tas galvenokārt ir bilirubīns - galīgais hemoglobīna un liekā holesterīna līmeņa iznīcināšanas produkts.

Žults sekrēcijas fizioloģiskā anatomija

Žults sekrēcija aknās notiek divos posmos: (1) sākotnējo daļu izdala galvenās aknu funkcionālās šūnas - hepatocīti. Sākotnējais noslēpums satur lielu daudzumu žultsskābju, holesterīna un citu organisko savienojumu. Tas izdalās mazos žultsvados, kas atrodas starp aknu šūnām; (2) tālāk žults plūst caur kanāliņiem uz interlobulārām starpsienām, kur kanāliņi tiek iztukšoti gala žultsvados un pēc tam pakāpeniski pieaugošajos kanālos, sasniedzot aknu un kopējos žultsvadus.

No šejienes šo žulti var izdalīt tieši divpadsmitpirkstu zarnā vai minūtes laikā vai vairāku stundu laikā novirzīt caur žults ceļu uz žultspūsli..

Žultsvadi izdala otro aknu sekrēcijas daļu, pievienojot to primārajai žults. Šis noslēpums ir nātrija un bikarbonāta jonu ūdens šķīdums, ko izdala sekrēcijas epitēlija šūnas, kas savieno kanāliņus un kanālus. Sekundārā sekrēcija vēl vairāk palielina kopējo žults daudzumu par 100%. Šo sekrēciju galvenokārt stimulē sekretīns, kas izraisa papildu bikarbonāta jonu izdalīšanos, pievienojot tos aizkuņģa dziedzera sekrēcijai, lai neitralizētu skābes, kas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Žults uzkrāšanās un koncentrācija žultspūslī. Žults nepārtraukti izdalās aknu šūnās, bet lielāko daļu parasti uzglabā žultspūslī, līdz tas ir nepieciešams divpadsmitpirkstu zarnā. Maksimālais tilpums, ko žultspūslis var turēt, ir tikai 30-60 ml. Neskatoties uz 12 stundu žults sekrēciju (parasti apmēram 450 ml), to var uzglabāt žultspūslī, jo ūdens, nātrijs, hlors un daudzi citi mazi elektrolīti pastāvīgi uzsūcas caur žultspūšļa gļotādu, koncentrējot atlikušās žults sastāvdaļas (žults sāļus, holesterīnu, lecitīnu). un bilirubīns).

Lielākā daļa absorbcijas ir saistīta ar nātrija aktīvo transportēšanu caur žultspūšļa epitēliju, kam seko hlora jonu, ūdens un lielākās daļas citu difuzīvo komponentu sekundārā absorbcija. Tā rezultātā žults parasti koncentrējas apmēram 5 reizes, un maksimāli to var koncentrēt līdz 20 reizēm.

Aknu darbība un iesaistīšanās gremošanā

Aknu darbība un tās iesaistīšanās cilvēka ķermenī

Piešķir aknu gremošanas un gremošanas funkcijas.

Bez gremošanas funkcijas:

  • fibrinogēna, albumīna, imūnglobulīnu un citu asins olbaltumvielu sintēze;
  • glikogēna sintēze un uzglabāšana;
  • lipoproteīnu veidošanās tauku pārvadāšanai;
  • vitamīnu un minerālvielu nogulsnēšana;
  • vielmaiņas produktu, zāļu un citu vielu detoksikācija;
  • hormonu vielmaiņa: somagomedīnu, trombopoetīna, 25 (OH) D sintēze3 utt.;
  • jodu saturošu vairogdziedzera hormonu, aldosterona utt. iznīcināšana;
  • asins nogulsnēšanās;
  • pigmentu apmaiņa (bilirubīns - hemoglobīna noārdīšanās produkts sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā).

Aknu gremošanas funkcijas nodrošina aknās ražotā žults.

Aknu loma gremošanā:

  • Detoksikācija (fizioloģiski aktīvu savienojumu sadalīšana, urīnskābes, urīnvielas ražošana no toksiskākiem savienojumiem), fagocitoze Kupfera šūnās
  • Ogļhidrātu metabolisma regulēšana (glikozes pārvēršana glikogēnā, glikogenoģenēze)
  • Lipīdu metabolisma regulēšana (triglicerīdu un holesterīna sintēze, holesterīna izdalīšanās ar žulti, ketonvielu veidošanās no taukskābēm)
  • Olbaltumvielu sintēze (albumīns, plazmas transporta olbaltumvielas, fibrinogēns, protrombīns utt.)
  • Žults ražošana

Žults veidošanās, sastāvs un funkcija

Žults ir šķidra sekrēcija, ko rada aknu un žultsceļu sistēmas šūnas. Tas satur ūdeni, žultsskābes, žults pigmentus, holesterīnu, neorganiskos sāļus, kā arī enzīmus (fosfatāzes), hormonus (tiroksīnu). Žults satur arī dažus vielmaiņas produktus, indes, ārstnieciskas vielas, kas nonāk ķermenī utt. Tās ikdienas sekrēcijas tilpums ir 0,5-1,8 litri.

Žults tiek ražots nepārtraukti. Vielas, kas to veido, nāk no asinīm, aktīvi un pasīvi transportējot (ūdens, holesterīns, fosfolipīdi, elektrolīti, bilirubīns), sintezē un izdalās hepatocīti (žultsskābes). Ūdens un vairākas citas vielas iekļūst žulti ar reabsorbcijas mehānismiem no žults kapilāriem, kanāliem un urīnpūsļa.

Žults galvenās funkcijas:

  • Tauku emulgācija
  • Lipolītisko enzīmu aktivizēšana
  • Tauku hidrolīzes produktu šķīdināšana
  • Lipolīzes produktu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija
  • Tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas stimulēšana
  • Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana
  • Skābās ķimenes neitralizēšana, pepsīna inaktivācija
  • Aizsardzības funkcija
  • Optimālu apstākļu radīšana fermentu fiksācijai uz enterocītiem
  • Enterocītu proliferācijas stimulēšana
  • Zarnu floras normalizēšana (kavē pūšanas procesus)
  • Izdalīšanās (bilirubīns, porfirīns, holesterīns, ksenobiotikas)
  • Imunitātes nodrošināšana (imūnglobulīna A sekrēcija)

Žults ir zeltaini šķidrums, izotonisks asins plazmai, kura pH ir 7,3–8,0. Tās galvenās sastāvdaļas ir ūdens, žultsskābes (holiskais, chenodeoksiholiskais), žults pigmenti (bilirubīns, biliverdīns), holesterīns, fosfolipīdi (lecitīns), elektrolīti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), taukskābes, vitamīnus (A, B, C) un citas vielas nelielos daudzumos.

Tabula. Galvenie žults komponenti

Rādītāji

Raksturīgi

Īpatnējais svars, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 ar aknām)

6,0–7,0 (7,3–8,0 aknas)

92,0 (97,5 aknas)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, TI -

Dienā veidojas 0,5-1,8 litri žults. Ārpus ēdiena uzņemšanas žults nonāk žultspūslī, jo Oddi sfinkteris ir slēgts. Žultspūslī notiek ūdens, Na +, CI-, HCO jonu aktīva absorbcija3-. Organisko komponentu koncentrācija ievērojami palielinās, savukārt pH samazinās līdz 6,5. Tā rezultātā žultspūslis ar tilpumu 50-80 ml satur žulti, kas veidojas 12 stundu laikā.Šajā sakarā izšķir aknu un cistisko žulti..

Tabula. Žults salīdzinošās īpašības aknās un žultspūslī

Indekss

Aknas

Žultspūslis

Osmolaritāte. mol / kg N2O

Žults sāļi, mmol / l

Žults funkcijas

Žults galvenās funkcijas ir:

  • hidrofobu pārtikas tauku triacilglicerīnu emulgācija ar micelāru daļiņu veidošanos. Tas strauji palielina tauku virsmu, to pieejamību mijiedarbībai ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas strauji palielina ētera saišu hidrolīzes efektivitāti;
  • micellu veidošanās, kas sastāv no žultsskābēm, tauku hidrolīzes produktiem (monoglicerīdiem un taukskābēm), holesterīna, veicinot tauku uzsūkšanos, kā arī taukos šķīstošos vitamīnus zarnās;
  • holesterīna izvadīšana no ķermeņa, no kura veidojas žultsskābes, un tā atvasinājumi žults, žults pigmentu un citu toksisku vielu sastāvā, kuras nevar izvadīt caur nierēm;
  • dalība kopā ar aizkuņģa dziedzera sulas bikarbonātiem, samazinot ķimenes skābumu, kas nāk no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, un nodrošinot optimālu pH līmeni aizkuņģa dziedzera sulas un zarnu sulas fermentiem.

Žults veicina enzīmu fiksāciju uz enterocītu virsmas un tādējādi uzlabo membrānas gremošanu. Tas uzlabo zarnu sekrēcijas un kustību funkcijas, tai ir bakteriostatiska iedarbība, tādējādi novēršot pūšanas procesu attīstību resnās zarnās..

Hepatonīta gadījumā sintezētās primārās žultsskābes (holiskais, chenodeoksiholiskais) ir iekļautas aknu un zarnu aprites ciklā. Kā daļa no žults tie nonāk ileumā, uzsūcas asinīs un caur vārtu vēnu atgriežas aknās, kur atkal tiek iekļauti žults sastāvā. Līdz 20% primāro žultsskābju anaerobo zarnu baktēriju ietekmē tiek pārveidotas par sekundārām (deoksiholiskām un litoholiskām) un tiek izvadītas no organisma caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Jaunu žultsskābju sintēze no holesterīna, nevis izdalītajām, noved pie tā satura samazināšanās asinīs.

Žults veidošanās un žults sekrēcijas regulēšana

Žults veidošanās process aknās (holerēze) notiek pastāvīgi. Ēdot, žults caur žults ceļu nonāk aknu kanālā, no kurienes caur kopējo žults ceļu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Starpgremošanas periodā tas caur cistisko kanālu nonāk žultspūslī, kur tiek uzglabāts līdz nākamajai ēdienreizei (1. attēls). Žults žults, atšķirībā no aknu žults, ir koncentrētāks un tam ir nedaudz skāba reakcija, jo ūdens un bikarbonāta jonus reabsorbē žultspūšļa sienas epitēlijs..

Holerēze, kas nepārtraukti plūst aknās, nervu un humorālo faktoru ietekmē var mainīt intensitāti. Vagusa nervu ierosināšana stimulē holerēzi, un simpātisko nervu ierosināšana kavē šo procesu. Ēdot, žults veidošanās tiek refleksīvi pastiprināta pēc 3-12 minūtēm. Žults veidošanās intensitāte ir atkarīga no uztura. Spēcīgi holerēzes stimulatori - holerētika - ir olu dzeltenumi, gaļa, maize, piens. Tādas humorālas vielas kā žults skābes, sekretīns, mazākā mērā - gastrīns, glikagons, aktivizē žults veidošanos.

Attēls: 1. Žults ceļu struktūras shēma

Žults sekrēcija (hololekinēze) tiek veikta periodiski un ir saistīta ar pārtikas uzņemšanu. Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā notiek, kad Oddi sfinkteris atslābina un vienlaikus saraujas žultspūšļa un žults ceļu muskuļi, kas palielina spiedienu žults traktā. Žults sekrēcija sākas 7-10 minūtes pēc ēdienreizes un ilgst 7-10 stundas.Vagusa nervu uzbudinājums sākotnējā gremošanas stadijā stimulē hololekinēzi. Pārtikai nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, žults sekrēcijas procesa aktivizēšanā vislielākā loma ir hormonam holecistokinīnam, kas tauku hidrolīzes produktu ietekmē rodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tiek parādīts, ka žultspūšļa aktīvās kontrakcijas sākas 2 minūtes pēc tam, kad taukainais ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un pēc 15-90 minūtēm žultspūslis ir pilnībā iztukšots. Lielākais žults daudzums izdalās, lietojot olu dzeltenumus, pienu, gaļu.

Attēls: Žults veidošanās regulēšana

Attēls: Žults sekrēcijas regulēšana

Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā parasti notiek sinhroni ar aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos sakarā ar to, ka parastajiem žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem ir kopīgs sfinkteris - Oddi sfinkteris (11.3. Attēls)..

Galvenā žults sastāva un īpašību izpētes metode ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kas tiek veikta tukšā dūšā. Pirmajai divpadsmitpirkstu zarnas satura daļai (A daļai) ir zeltaini dzeltena krāsa, viskoza konsistence, nedaudz opalescējoša. Šī porcija ir žults maisījums no parastā žultsvada, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām, un tam nav diagnostikas vērtības. Tas tiek savākts 10-20 minūšu laikā. Pēc tam caur zondi ievada žultspūšļa kontrakcijas stimulatoru (25% magnija sulfāta šķīdumu, glikozes, sorbitola, ksilīta, augu eļļas, olas dzeltenuma šķīdumus) vai holecistokinīna hormonu. Drīz sākas žultspūšļa iztukšošana, veidojot biezu, tumši dzeltenbrūnu vai olīvu krāsas žulti (B daļa). B daļa ir 30-60 ml un 20-30 minūšu laikā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam, kad B daļa izplūst no zondes, izdalās zeltaini dzeltena žults - C daļa, kas iziet no aknu žultsvadiem.

Aknu gremošanas un gremošanas funkcijas

Aknu funkcijas ir šādas.

Gremošanas funkcija ir ražot galvenos žults komponentus, kas satur gremošanai nepieciešamās vielas. Papildus žults veidošanai aknas veic daudzas citas organismam svarīgas funkcijas..

Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults sekrēciju. Žults sastāvā žults pigments bilirubīns un liekais holesterīns tiek izvadīts no organisma.

Aknām ir galvenā loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā. Dalība ogļhidrātu metabolismā ir saistīta ar aknu glikostatisko funkciju (normāla glikozes līmeņa uzturēšana asinīs). Aknās glikogēns tiek sintezēts no glikozes, palielinoties tā koncentrācijai asinīs. No otras puses, samazinoties glikozes līmenim asinīs aknās, tiek veiktas reakcijas, kuru mērķis ir glikozes izdalīšanās asinīs (glikogēna sadalīšanās vai glikogenolīze) un glikozes sintēze no aminoskābju atlikumiem (glikoneoģenēze)..

Aknu dalība olbaltumvielu metabolismā ir saistīta ar aminoskābju sadalīšanos, asins olbaltumvielu (albumīna, globulīnu, fibrinogēna) sintēzi, asins koagulācijas faktoriem un antikoagulācijas sistēmām.

Aknu dalība lipīdu metabolismā ir saistīta ar lipoproteīnu un to sastāvdaļu (holesterīna, fosfolipīdu) veidošanos un sadalīšanos..

Aknas veic deponēšanas funkciju. Tā ir glikogēna, fosfolipīdu, dažu vitamīnu (A, D, K, PP), dzelzs un citu mikroelementu uzglabāšanas vieta. Ievērojams daudzums asiņu tiek nogulsnēts arī aknās..

Aknās tiek inaktivēti daudzi hormoni un bioloģiski aktīvās vielas: steroīdi (glikokortikoīdi un dzimumhormoni), insulīns, glikagons, kateholamīni, serotonīns, histamīns.

Aknas veic arī detoksikācijas vai detoksikācijas funkciju, t.i. piedalās dažādu vielmaiņas produktu un svešķermeņu iznīcināšanā, kas nonāk organismā. Toksisko vielu neitralizācija tiek veikta hepatocītos, izmantojot mikrosomu fermentus, un parasti notiek divos posmos. Pirmkārt, vielai notiek oksidēšanās, reducēšanās vai hidrolīze, un pēc tam metabolīts saistās ar glikuronskābi vai sērskābi, glicīnu, glutamīnu. Šādu ķīmisko pārveidojumu rezultātā hidrofobā viela kļūst hidrofīla un izdalās no organisma kā daļa no urīna un gremošanas trakta dziedzeru sekrēcijas. Galvenais hepatocītu mikrosomālo enzīmu pārstāvis ir citohroms P450, kas katalizē toksisko vielu hidroksilēšanas reakciju. Svarīga loma baktēriju endotoksīnu detoksikācijā pieder aknu Kupffer šūnām..

Aknu detoksikācijas funkcijas neatņemama sastāvdaļa ir zarnās absorbēto toksisko vielu neitralizēšana. Šo aknu lomu bieži sauc par barjeras lomu. Zarnās izveidojušās indes (indols, skatols, krezols) uzsūcas asinīs, kas pirms iekļūšanas vispārējā asinsritē (apakšējā vena cava) nonāk aknu vārtu vēnā. Aknās toksiskās vielas tiek notvertas un neitralizētas. Par zarnās izveidojušos indu detoksikācijas nozīmi organizim var spriest pēc eksperimenta, ko sauc par Ecka-Pavlova fistulu, rezultātiem: vārtu vēna tika atdalīta no aknām un uzšūta uz apakšējo vēnu. Šādos apstākļos dzīvnieks nomira pēc 2-3 dienām intoksikācijas dēļ ar zarnās izveidojušām indēm..

Žults un tās loma zarnu gremošanā

Žults ir aknu šūnu - hepatocītu aktivitātes produkts.

Tabula. Žults ražošana

Šūnas

Procenti

Funkcijas

Žults sekrēcija (trans- un starpšūnu filtrācija)

Žultsvadu epitēlija šūnas

Elektrolītu reabsorbcija, HCO sekrēcija3 -, H2O

Dienā izdalās 0,5-1,5 litri žults. Tas ir nedaudz sārmains zaļgani dzeltens šķidrums. Žults satur ūdeni, neorganiskas vielas (Na +, K +, Ca 2+, СI -, HCO3 - ), vairākas organiskas vielas, kas nosaka tā kvalitatīvo oriģinalitāti. Tās ir žultsskābes, ko aknās sintezē no holesterīna (holiskais un henodeoksiholiskais), žults pigments bilirubīns, kas veidojas eritrocītu, holesterīna, fosfolipīdu lecitīna, taukskābju hemoglobīna iznīcināšanas laikā. Žults ir gan noslēpums, gan izdalīšanās, jo tajā ir vielas, kas paredzētas izvadīšanai no organisma (holesterīns, bilirubīns)..

Žults galvenās funkcijas ir šādas.

  • Neitralizē skābo himiju, kas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kas nodrošina kuņģa gremošanas maiņu zarnās.
  • Izveido optimālu pH līmeni aizkuņģa dziedzera enzīmu un zarnu sulas iedarbībai.
  • Aktivizē aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Emulgē taukus, padarot tos vieglāk sadalāmus ar aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Veicina tauku hidrolīzes produktu uzsūkšanos.
  • Stimulē zarnu kustīgumu.
  • Piemīt bakteriostatiska iedarbība.
  • Veic ekskrēcijas funkciju.

Svarīga žults funkcija - spēja emulgēt taukus - ir saistīta ar žultsskābju klātbūtni tajā. Žults skābēm to struktūrā ir hidrofobiskas (steroīdu kodols) un hidrofilas (sānu ķēde ar COOH grupu) daļas un tās ir amfoteriski savienojumi. Ūdens šķīdumā tie, atrodoties ap tauku pilieniem, samazina to virsmas spraigumu un pārveido tos plānās, gandrīz monomolekulārās tauku plēvēs, t.i. emulgēt taukus. Emulgācija palielina tauku pilienu virsmu un atvieglo tauku sadalīšanos ar aizkuņģa dziedzera sulas lipāzi.

Tauku hidrolīze divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā un hidrolīzes produktu transportēšana uz tievās zarnas gļotādas šūnām tiek veikta īpašās struktūrās - micellās, kas veidotas, piedaloties žultsskābēm. Misele parasti ir sfēriska. Tās kodolu veido hidrofobie fosfolipīdi, holesterīns, triglicerīdi, tauku hidrolīzes produkti, un apvalks sastāv no žultsskābēm, kas ir orientētas tā, ka to hidrofilās daļas ir saskarē ar ūdens šķīdumu, un hidrofobās daļas tiek novirzītas micellā. Pateicoties micellām, tiek atvieglota ns absorbcija tikai tauku hidrolīzes produktos un taukos šķīstošajos vitamīnos A, D, E, K.

Lielākā daļa žultsskābju (80-90%), kas iekļūst zarnu lūmenā ar žulti ileumā, tiek absorbēta portāla vēnas asinīs, atgriežas aknās un tiek iekļautas jaunās žults daļās. Dienas laikā šāda zarnu-aknu žultsskābju recirkulācija parasti notiek 6-10 reizes. Neliels daudzums žultsskābju (0,2-0,6 g / dienā) izdalās ar izkārnījumiem. Aknās no holesterīna tiek sintezētas jaunas žultsskābes, nevis izdalītās. Jo vairāk žultsskābju reabsorbējas zarnās, jo mazāk aknās veidojas jaunas žultsskābes. Tajā pašā laikā žultsskābju izdalīšanās palielināšanās stimulē to sintēzi hepatocītos. Tāpēc rupju šķiedru augu pārtikas produktu, kas satur šķiedrvielas, kas saista žults skābes un novērš to reabsorbciju, uzņemšana izraisa aknu žultsskābju sintēzes palielināšanos un vienlaikus ar holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs..

Žults: tā sastāvs, īpašības, funkcijas un krāsa, kā un cik saražots

Žults ir šķidrums, ko ražo un izdalās aknās, kas taukus sadala taukskābēs, kuras organismā var absorbēt gremošanas trakts. Tie galvenokārt ir holesterīns, žultsskābes (sauktas arī par žults sāļiem), bilirubīns (sadalīšanās produkti vai sarkanās asins šūnas), ūdens, ķermeņa sāļi (piemēram, kālijs un nātrijs), varš un citi metāli.

Cilvēka ķermenī

Aknas sistemātiski izdala noteiktu daudzumu žults dienā, kas nepieciešams efektīvam gremošanas procesam. Žults uzkrājas žultspūslī un tiek uzglabāts līdz brīdim, kad tas nepieciešams tauku aktīvai sadalīšanai. Ir rūgta garša un specifiska smarža.

Žults loma gremošanā tiek novērtēta par zemu, mēs nepievēršam tik lielu uzmanību žults stāvoklim, kāds no mums tiek prasīts. Daži pat nezina, kas ir žults.

Ir kļūdaini aizmirst par žults stāvokli, jo tas ir galvenais toksīnu izvadīšanas līdzeklis. Aknas filtrē visu, kas nonāk organismā gremošanas, elpošanas un ādas absorbcijas ceļā, un žults aknās veic attīrošo funkciju. Jo toksiskāka ir mūsu vide, jo aktīvāk mums jābūt orgānu vitalitātes un detoksikācijas vielu uzturēšanai. Žults, aknu un pārējās žults sistēmas stāvoklis ir vēl svarīgāks, ja tiek traucēta ķermeņa homeostāze.

Sastāvs un īpašības

Cilvēka žults sastāvs satur 85% ūdens un žults sāļu, fosfolipīdu un holesterīna kombināciju. Elektrolīti, minerāli, olbaltumvielas un bilirubīns ir arī maisījuma daļa. Bilirubīns ir atkritumi, kas radušies, iznīcinot vecās asins šūnas, kas izdalās no žults, tas piešķir žults brūnu vai zaļganu krāsu, slimības gadījumā var veidoties melna žults, žults fiziskās īpašības darba laikā pastāvīgi mainās.

Žults sāļi ir žults sastāvdaļa, ko iegūst, ķīmiski modificējot holesterīnu. Tie tiek ražoti un izdalīti no aknu šūnām, ļaujot žulti taukus sajaukt ar ūdeni, elektrolītiem un citām žults sastāvā esošām organiskām molekulām. Viņu galvenā loma ir tauku noārdīšana, lai novērstu to kristalizāciju un žultsakmeņu veidošanos. Tas nozīmē, ka žults sāļi dabiski pastāv mūsu ķermenī un tos var iegūt no ārpuses..

Atklātajos avotos, kas pieejami par šo tēmu, termini "žults sāļi" un "žults skābes" tiek aizstāti. Tehniski tām joprojām ir atšķirīgas strukturālās un bioloģiskās īpašības. Žultsskābes parādās emulgācijas un holesterīna sadalīšanās rezultātā aknu žults. No otras puses, žults sāls ir kolektīvs termins konjugētām žults skābēm un žults spirta sulfātiem. Ja žults skābe tiek kombinēta ar glicīnu vai taurīnu, rodas žults sāls.

Žults skābe un žults sāls

Žultsskābe ir emulgācijas procesa un holesterīna lietošanas sekas. Piedalās holesterīna, lipīdu, noteiktu vitamīnu un uzturvielu izšķīdināšanā, padarot tos piemērotus transportēšanai uz aknām. Novērš holesterīna nogulsnēšanos žultspūslī, kas atgriežas žultspūslī, kad gremošanas process ir beidzies.

Ar citiem komponentiem tas tiek nogādāts žultspūslī, kur maisījums tiek koncentrēts, veidojot žulti. Tie tiek ražoti un izdalīti arī no aknu šūnām, piemēram, žultsskābēm, un sintezēti no holesterīna. Pēc sekrēcijas un reabsorbcijas zarnās tas atgriežas aknās, kur tiek noņemts un atkārtoti izdalīts žults. Žults sāļu baseina uzkrāšanās process. Šo ciklu sauc par enterohepātisko (t.i., aknu iekšējo) cirkulāciju un tas ir nepieciešams, lai uzturētu žults cirkulāciju..

Žults funkcija

Tauku emulgācija ir tā, ar ko žults lielākoties ir pazīstama, tāpēc kāda ir žults funkcija??

Tas darbojas kā mazgāšanas līdzeklis tauku molekulām, palīdzot tos sadalīt mazākos gabalos absorbcijai zarnās. Kad patērētā pārtika nonāk tievās zarnās, žults sāk darboties, sadalot taukus, lai tos varētu izplatīt visā ķermenī. To sauc par emulgāciju. Process ietver taukos šķīstošos vitamīnus, piemēram, A, D, E, K un neaizstājamās taukskābes. Pat taukos šķīstošos minerālus, piemēram, dzelzi, kalciju un magniju, organisms nevar izmantot, ja tie netiek sadalīti un sadalīti.

Neitralizē arī kuņģa skābi, paaugstinot pH līmeni, sagatavojot barības vielas absorbcijai tievajās zarnās. Palīdz netīram toksīnu un citu atkritumu izvadīšanai no aknām.

Žults sāļu funkciju saraksts

Žults sāļu šķelšana

Žults funkcijas gremošanā tiek aktivizētas, kad smadzenes signalizē par kuņģa skābju un žults izdalīšanos, lai palīdzētu pārtikai sadalīties. Žults sāļi noārda lielas tauku molekulas, pārveidojot tās par vienkāršiem taukiem, padarot tās ūdenī labāk šķīstošas.

Palīdzība žults sāļiem sadaloties un absorbējot vitamīnus A, D, E un K

Žultsskābes ietekmē gan ūdenī šķīstošās, gan taukos šķīstošās molekulas. Tas padara viņus par nozīmīgu vitamīnu un minerālvielu, piemēram, vitamīnu A, D, E, K, dzelzs, kalcija un magnija, sintēzes dalībnieku - taukos šķīstošus komponentus, kas nepieciešami mūsu ķermenim. Organisms tos var izmantot tikai pēc tam, kad tie ir iznīcināti ar žults un citu gremošanas sulu fermentu iedarbību. Nepietiekams daudzums organismā izraisa vitamīnu un uztura sastāvdaļu trūkumu, kā arī vāju holesterīna metabolismu.

Žults sāļi sniedz būtisku atbalstu tiem, kuriem ir veikta žultspūšļa operācija

Žultsskābes papildināšana ir ārkārtīgi izdevīga tiem, kam žultspūslis ir noņemts. Tas ir tāpēc, ka pēc operācijas žults, ko ražo aknas, vairs neregulē. Žultspūslis savāc žulti un absorbē no tā ūdeni (apmēram 90%), pēc vajadzības atbrīvojot to. Bez tā žults plūst tieši no aknām zarnās. Tāpēc viņa nebūs tik mērķtiecīga un efektīva kā pirms operācijas. Sāls piedevas var palīdzēt atrisināt šo problēmu.

Žults sāļi atvieglo žultspūšļa nepietiekamības simptomus

Parasti rafinēti žults sāļi palīdz kompensēt žultspūšļa nepietiekamību un uzlabo žultspūšļa darbību. Turklāt jūs sajutīsiet atbrīvojumu no dažām žultspūšļa slimībām, ikdienas uzturā pievienojot žults sāļus. Tie novērš žults ceļu iekaisumu, palīdz normalizēt žults plūsmu un nomierina vispārējās žultspūšļa sāpes. Cilvēki, kuri sūdzas par gāzēm un vēdera uzpūšanos, var arī gūt labumu no žults sāļu lietošanas. Šos simptomus var izraisīt daudzi faktori, taču, ja žultspūslis, žults sāļi ar holīnu būs efektīvs risinājums.

Cik daudz žults izdalās cilvēka ķermenī

Pieaugušo aknas katru dienu ražo no 400 ml līdz 1000 ml žults. Lai veiktu savas funkcijas, tai nepieciešama aknu, žultspūšļa un žults ceļu palīdzība. Šis tīkls kalpo kā saknes, stumbri un zari žults ražošanai, uzglabāšanai un izplatīšanai. Tāpēc to bieži sauc par žults koku. Citi to sauc par žults sistēmu vai hepatobiliāru sistēmu.

Žultsvadi sākas aknās kā ļoti mazi kanāli, ko sauc par žultsvadiem. Viņi savāc žulti no aknu šūnām, kur tā tika izgatavota, sazarojoties lielākos kanālos. Ir divi galvenie kanāli, kas transportē žulti no aknām, ko sauc par labo un kreiso aknu kanālu. Viņi saplūst, veidojot konjugētu aknu kanālu, kas savienojas ar cistisko kanālu no žultspūšļa. Šo kopīgo kanālu sauc par kopējo žults ceļu. Tas ieguva savu nosaukumu no tā, ka tas apvieno aknu un žultspūšļa žultsvadus. Tas arī savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu Vater ampullā. Tālāk caur Oddi sfinkteru tas tiek iztukšots tievajā zarnā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šis sfinkteris ir muskuļi, kas ļauj kanāla saturam plūst vienā virzienā, neļaujot tievās zarnas saturam atkal ieplūst žultsvados..

Daži žulti tiek nosūtīti uz žultspūšļiem, kas uzglabā žulti tā, ka ēdot tie ir pieejami lielos daudzumos un koncentrētā veidā sekrēcijai. Pārtikas ēšana izraisa hormona, ko sauc par holecistokinīnu (CCK), izdalīšanos. Tas norāda uz žultspūšļa saraušanos un žults izdalīšanos. Tas vienlaikus atslābina Oddi sfinkteru, kas ļauj izdalītās žults plūsmai ieplūst tievā zarnā, kur tā tiek emulgēta un sadalīta mazākās, izmantojamās taukos un taukos šķīstošo vitamīnu molekulās. Šīs žults sistēmas harmoniska darbība ir atkarīga no žultspūšļa un Oddi muskuļu sfinktera sinhronā sasprindzinājuma un relaksācijas..

Ko norāda cilvēka žults krāsa? Žults veidi

Balta žults ir bezkrāsains šķidrums, kas dažreiz sastopams bloķētās žults sistēmās. Pigmentu trūkums šajā "žulti", piemēram, brūns žults, nav pietiekami izskaidrots. Tomēr tika veikts pētījums, lai novērtētu tā etioloģiju. Suņiem "baltā žults" attīstījās ikreiz, kad tika ligēts gan kopējais žultsvads, gan cistiskais kanāls. Salīdzinājumam - tumši zaļā ("melnā") žults rodas, ja tiek ligēts tikai kopējais žultsvads, atstājot žultspūšļus saziņā ar aizsērējušajiem kanāliem. Spiediens ekstrahepatiskajos kanālos, kas satur "balto žulti", varētu būt ievērojami lielāks nekā piepildīts ar "melno žulti". Ekstrrahepātisko kanālu plūsmu novērtē, izmantojot cilvēka radioaktivitāti serumā saturošu albumīnu (RHSA). Kad bija melna žults, plūsmas virziens bija no ekstrahepatiskajiem kanāliem uz žultspūsli. Ikreiz, kad attīstījās "baltā žults", no ekstehepatiskajiem kanāliem notika pretplūsma uz aknām. Tādējādi žultspūšļa loma, šķiet, ir žults sistēmas dekompresors, ļaujot žults izplūst no aknām pat obstrukcijas gadījumā. Ja nav žultspūšļa ūdens absorbcijas aktivitātes, šķiet, ka bezkrāsaina žultsvadu sekrēcija ir aknu "izskalošana" un oklūzijas laikā aizvieto žults kanālos..

Melnā žults ir kāda veida iekšējas asiņošanas (iespējams, kāda veida abscesa) rezultāts, kur asinis deoksigenējas, sāk sacietēt un kļūst ļoti tumšas. Ja abscess kļūst iekaisis un plīsis, gandrīz melns materiāls iznāks un abscess var sākt dziedēt. Ārsti Hipokrāts un Galēns to minēja kā liekās tumšās žults noņemšanu no cilvēka sistēmas..

Slimīgas melnās žults klīniskās izpausmes

Slimīga melnā žults rada daudz dažādu pazīmju un simptomu, atkarībā no tā, kur tā atrodas ķermenī. Labdabīgas melnas žults komplikācija galvenokārt novedīs pie funkcionāliem traucējumiem, bet nenormāla melnā žults izraisīs sāpīgas deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos.

Ļaundabīgā melnā un dzeltenā žults pēc būtības atšķiras pēc ietekmes uz ķermeni. Melnā žults var ietekmēt galvas garozu, psihi un nervu sistēmu. Ja šīs pazīmes kļūst hroniskas un smagas, var attīstīties maņu vai neiroloģiski simptomi, piemēram, neiroestēnija, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, biežas galvassāpes, hipertensija, reibonis, slikta dūša, acu apsārtums un zvana ausīs. Laika gaitā var attīstīties pilnvērtīgi tiki, spazmas un pat apopleksija, krampji vai ģībonis.

Slimīga melnā žults kuņģī un vidējā gremošanas traktā var izraisīt žults krampjus vai atraugas, grēmas, perversu apetīti un pārtikas alkas, sliktu apetīti un sliktu dūšu, kā arī hroniskas toksiskas gastroduodenālās čūlas. Sārmaina žults reakcija zarnās var izraisīt smagas kolikas, gāzes, sāpes, zarnu kairinājumu, gurglingu zarnās un pat zarnu aizsprostojumu. Ar saasinātu melno žulti obstrukcija, sāpes, kolikas, refluksa un disfunkcionāli simptomi būs smagāki.

Kaulos un locītavās sāpīga melnā žults var izraisīt smagas, smagas vai pat kropļojošas artrīta sāpes un deģeneratīvas izmaiņas locītavās un atbalsta struktūrās. Šiem artrīta stāvokļiem var būt pat autoimūna sastāvdaļa, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā..

Žultsakmeņu un žultsakmeņu diagnostika

Jūsu gastroenterologam var būt aizdomas, ka jums ir žultsakmeņi vai žults ceļu aizsprostojums, pamatojoties uz simptomiem un asins analīžu rezultātiem, kas parāda augstu bilirubīna līmeni. Bilirubīns ir atkritumi asinīs, ko izraisa normāls sarkano asins šūnu sadalījums.

Gastroenterologs var diagnosticēt un ārstēt žults ceļu akmeņus vienlaikus ar minimāli invazīvu endoskopisko tehnoloģiju. Parasti diagnostikas testi un procedūras, lai apstiprinātu akmeņu klātbūtni, ir:

Asins analīzes

Papildus bilirubīna testam jūsu asinis var pārbaudīt, lai palielinātu leikocītu daudzumu, ko organisms izmanto infekcijas apkarošanai, kā arī par nenormālu aizkuņģa dziedzera un aknu enzīmu līmeni..

Vēdera dobuma ultraskaņa

Šī neinvazīvā procedūra izmanto skaņas viļņus, nevis rentgenstarus, lai iegūtu attēlus, kas var atklāt žultsakmeņus un žults ceļu akmeņus kopējā žults ceļā. Ultraskaņas zonde nolasa datus caur vēderu, un attēli tiek nosūtīti uz datora monitoru. Vēdera dobuma ultraskaņu parasti lieto grūtniecēm.

datortomogrāfija

Vēdera dobuma datortomogrāfija var arī identificēt akmeņus žults ceļā un ir neinvazīva procedūra. Datortomogrāfijas laikā attēli tiek parādīti datora monitorā.

ERCP

Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir specializēta endoskopiska tehnika, ko izmanto, lai pārbaudītu žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu kanālus, un tai ir papildu priekšrocība, ka tā ir terapeitisks līdzeklis. ERCP ir izmantota vairāk nekā 30 gadus. To uzskata par žults ceļu slimību diagnostikas un ārstēšanas standarta metodi..

MRHPT

Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija ir jaunākā tehnoloģija, ko izmanto medicīnā. Šī neinvazīvā diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot MRI tehnoloģiju, kas izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu žults ceļu datorizētus attēlus. Kontrasta krāsa vispirms tiek injicēta caur ādu pie žultspūšļa, lai uzlabotu attēlus.

Žults

BILK - dzeltenīgi brūna šķidruma sekrēcija, atdalīta ar aknu šūnām; dzīvnieku un cilvēku zarnās ir svarīga loma fizikālajos un ķīmiskajos procesos. tauku un citu lipīdu vielu apstrāde, sagremošana un absorbcija. Dzelzs satur hemoglobīna un citu porfirīnu metabolisma galaproduktus, kā arī holesterīna metabolisma galaproduktus; chem. žults sastāvs un daudzums kalpo kā viens no diagnostikas testiem vairākām slimībām; dzīvnieku žults tiek izmantots kā zāles.

Galvenās dzelzs sastāvdaļas ir: žultsskābes sāļi (sk.), Fosfolipīdi (sk. Fosfatīdi), bilirubīns (sk.), Olbaltumvielas un vairākas fizioloģiski aktīvās vielas: vairogdziedzera hormoni - trijodtironīns (sk.), Tiroksīns (sk.) Un vitamīni - cianokobalamīns (sk.), folijskābe (sk.), retinols (sk.) un alfa tokoferols (sk. Tokoferoli). Žultsskābes sāļi veido lielāko daļu blīvā dzelzs atlikuma (skatīt tabulu). Dzelzs satur arī holesterīnu un nelielu daudzumu citu lipīdu (tauku un taukskābju).

Tabula. Cilvēka žults galveno sastāvdaļu saturs

saturs visā žulti

žults saturs cietās vielās

saturs visā žulti

pigmenti un mucīns

taukskābes un lipīdi

Joni (meq uz 1 l) *

No fiziola viedokļa dažādām Zh sastāvdaļām ir atšķirīgs mērķis. Starp tiem ir izdalītas vielas, kurām ir svarīga loma gremošanā (piemēram, žultsskābes sāļi), un izdalītās vielas, no kurām lielākā daļa pēc zināmām transformācijām zarnās tiek izvadītas no ķermeņa (piemēram, žults pigmenti). Dažām no šīm vielām ir gan tāds, gan cits fiziola mērķis (piemēram, žults jums). Visbeidzot, dzelzs satur līdzekļus, kas ietekmē vielmaiņas procesus zarnu gļotādās, un pēc absorbcijas tiek izmantoti vispārējā metabolismā (hormoni, vitamīni, fosfolipīdi utt.). Saistībā ar pētījumu metožu uzlabošanu kuņģī tika konstatēts lielāks fosfolipīdu saturs, nekā tika pieņemts iepriekš: aknu kuņģī - 0,6 g% un žultspūslī - līdz 5,8 g%. Lielākā daļa no tiem pieder fosfatidilholīniem. Pēc absorbcijas zarnās šīs vielas kalpo kā neaizstājamas vielas - holīna avots (sk.).

Ž. Nepārtraukti izdalās aknās. Ārpus gremošanas aknu Zh. Nonāk žultspūslī. Aknu dziedzera īpatnējais svars ir 1,01, bet žultspūslis - 1,04. Galveno komponentu koncentrācija žultspūslī ir 5-10 reizes lielāka nekā aknu žultspūslī.Izņēmums ir bilirubīns, kas zināmā mērā uzsūcas žultspūslī un tāpēc ir mazāk koncentrēts. Albumīns, kas pastāvīgi atrodas aknu dziedzerī, normālos apstākļos žultspūšļa dziedzerī nav atrodams. Lielākā daļa minerālu, ieskaitot bikarbonātu, uzsūcas arī žultspūslī. Žultspūšļa reakcija ir tuvu neitrālai (pH 6,0 - 7,0); aknu G. ir sārmaina reakcija (pH 7,5–8,0).

Fiziols, J. Č. arr. saistīts ar tauku un citu lipīdu rakstura vielu sagremošanas un absorbcijas procesiem. Iekļūstot zarnās, dzelzs aktivizē aizkuņģa dziedzera lipāzi, jo žultsskābju klātbūtnē pH optimālais līmenis lipāzes iedarbībai pāriet no 8,0 līdz 6,0, t.i., līdz līmenim, kas novērots divpadsmitpirkstu zarnā pēc taukainas pārtikas uzņemšanas.... Turklāt Ž. Piedalās pārtikas tauku emulgācijā zarnās un nodrošina lipīdu micelārā šķīduma veidošanos, kas ļauj tos absorbēt zarnās (sk. Sagremošana)..

Ž. Veic arī vairākas citas funkcijas. Tas satur izdalītās vielas: hemoglobīna un citu porfirīnu metabolisma galaproduktus (sk. Žults pigmentus), holesterīna metabolisma galaproduktus (sk. Žultsskābes). Zarnās šīs vielas mikroorganismu ietekmē notiek transformācijas, ar kurām, acīmredzot, Ch. arr. un Zh spēja stimulēt zarnu mikrofloras aktivitāti ir saistīta. Zh. Sastāvā ir vielas, kas stimulē dažādas tievās zarnas funkcijas (enzīmu veidošanos, kustību funkcijas), un vielas, kas iesaistītas vispārējā metabolismā. Turklāt Ž. Palīdz neitralizēt skābā kuņģa saturu, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šajā gadījumā dzelzs olbaltumvielas veido nogulsnes, kas saistās pepsīnu un tādējādi palīdz aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no kuņģa proteināžu postošās darbības.

Dzelzs sekrēcijā izņēmuma lomu spēlē tā sastāvdaļu aknu un zarnu cirkulācija. Šajā procesā žults jums veic aktīvu funkciju. Cirkulācijā starp aknām un zarnām ir iesaistīti arī vairogdziedzera hormoni, vitamīni, kas atrodami dzelzs, zināmā mērā fosfolipīdi un neliela daļa žults pigmentu. Šāda cirkulācija atvieglo vielmaiņu, atvieglo aknu sintētisko darbu un tādējādi spēlē vienu no vissvarīgākajiem aknu eksokrīnās aktivitātes mehānismiem un tā pielāgošanos vides faktoriem.

Dzelzs izolēšana no hepatocītiem balstās uz dažu tā sastāvdaļu - organisko un neorganisko - aktīvā transporta procesiem. Šie procesi ir saistīti ar noteiktu nesēju darbību hepatocītu membrānā un enerģijas izdalīšanos ATP sadalīšanās dēļ. Līdzīgi procesi ir dzelzs komponentu pāreja no asinīm uz hepatocītiem (sk. Žults veidošanos). Spilgts aktīvi pārvadāto savienojumu piemērs ir žults jums. Ir arī daļa no J., neatkarīgi no žults līdz - t. Tas ir saistīts ar neorganisko komponentu aktīvu transportēšanu. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem šādi komponenti ir hlora un nātrija joni (un nevis bikarbonāts, tāpat kā suņiem un dažiem citiem dzīvniekiem)..

Transporta mehānismi aknās ir neatkarīgi no vairākām vielām, tomēr tas pats mehānisms var pārvadāt vairākus cieši saistītus savienojumus. Lipīdu transporta mehānisms atšķiras no citiem transporta mehānismiem aknās. Lipīdi uzkrājas vakuolām līdzīgās struktūrās, to sekrēcijas procesā šo struktūru saturs tiek izspiests žults kapilāru lūmenā. Žultsvadu epitēlijs piedalās žultspūšļa veidošanā. Nelielos cauruļvados tiek veikta neorganisko komponentu aktīva transportēšana, ko papildina atbilstoša šķidruma šķidruma daļas izdalīšanās, jonu apmaiņa starp šķidrumu un starpšūnu šķidrumu, noteiktu vielu absorbcija kanālu epitēlijā no kuņģa asinīs un visbeidzot mucīna izdalīšanās šķidrumā..

Normālos apstākļos ar dzelzs sastāvdaļu reabsorbciju zarnās daudzums ir 1500-2000 ml dienā..

Zh sekrēciju. Un tā palielināšanos ietekmē hl. arr. vagusa nerva, sekretīna, gastrīna un žults impulsi, kas reabsorbēti no zarnām. Visu šo faktoru ietekme ir atšķirīga. Ir: a) hidroholerētiska darbība (piemēram, sekretīna ietekmē), griezums izraisa atdalītā šķidruma tilpuma palielināšanos, bet neietekmē tā organisko komponentu daudzumu, kuru koncentrācija samazinās, un izdalītā daudzums laika vienībā nemainās; b) patiesi choleretic efekts (vagusa nerva ietekmē, kas nonāk žults asinīs līdz-t utt.), Kad palielinās gan šķidrā kuņģa daļas, gan tās organisko komponentu atdalīšana, kuru koncentrācija tiek turēta augstā līmenī; c) holepoētiskā darbība, ko raksturo galveno organisko komponentu, īpaši žults līdz-t, atdalīšanas un koncentrācijas palielināšanās kuņģī, būtiski nemainot tā tilpumu (diētas ietekmē ar augstu augstas kvalitātes dzīvnieku olbaltumvielu saturu).

Dzelzs iezīme ir tā, ka tā sastāvā var izdalīties arī dažādas vielas, kas nonāk ķermenī: dažādas ksenobiotikas, ārstnieciskas vielas un antibiotikas. Viņi visi ietilpst trīs grupās.

Pirmajā grupā ietilpst vielas, kuru koncentrācija dzelzs sastāvā bieži ir 10-100 reizes lielāka nekā to koncentrācija asins plazmā, tostarp: dažas antibiotikas un citas ārstnieciskas vielas, bromosulfaleīns, n-amino hipurīnskābe, fluoresceīns, fenolsarkans utt. Šīs vielas tiek izvadītas šķidrumā, izmantojot aktīvu transportēšanu. Otrajā grupā ietilpst savienojumi, kuru koncentrācija dzelzī ir tuvu to koncentrācijai asins plazmā (piemēram, asinīs ievadītais mannīts, daži elektrolīti utt.). Aknu audu caurlaidība šīm vielām ir augsta. Nemainīgas vielas koncentrācijas saglabāšana ir iespējama tikai ar ļoti ātru pāreju no asins plazmas uz šķidrumu. Visbeidzot, trešajā grupā ietilpst vielas, kas izdalās no šķidruma ļoti zemā koncentrācijā, salīdzinot ar to koncentrāciju asins plazmā (piemēram, asinīs ievadīts inulīns, lai gan tas izdalās no dzelzs, tā koncentrācija tajā ir 10 reizes mazāka nekā asins plazmā).

Klīnikā J. izpētei diagnostikas nolūkos tiek iegūts divpadsmitpirkstu zarnas saturs (skatīt divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju). Trīs šāda satura porcijas ir vairāku gremošanas sulu maisījums - žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas, dažreiz sajauktas ar kuņģa saturu. Tomēr, tā kā dažās porcijās dominē aknu vai žultspūšļa dziedzeris, tos veiksmīgi izmanto analīzei.

Patoloģiskos apstākļos dzelzs sastāvs var krasi mainīties. Īpaši būtiskas izmaiņas tā sastāvā tiek novērotas, ja t.s. balts g., kas var būt saistīts vai nu ar žults pigmentu veidošanās un izdalīšanās mehānismu pārkāpumiem no hepatocītiem, vienlaikus saglabājot citu komponentu sekrēciju, vai ar pilnīgu žults sekrēcijas traucējumu - holestāzi, kad bezkrāsains šķidrums ir žultsvadu izdalīšanās produkts, kas nesatur specifiskas g.

Medicīniski konservēta žults (sin. Biliaryin, Chole konservata medicata) - preparāts, kas satur dabisku liellopu žulti; koloidāli disperģēta emulsija no zeltaini dzeltenas līdz tumši zaļai.

To lieto kā anestēzijas un rezolūcijas līdzekli akūtā un hroniskā, artrīta, artrozes, bursīta, tendovaginīta, spondiloartrozes, sekundārā radikulīta gadījumā. Pretsāpju (traucējošais) efekts lielā mērā ir saistīts ar fiziolu, reakcijām, kas rodas no ādas nervu galu kairinājuma. Piešķirt kompresu veidā: 4-6 slāņi marles tiek piesūcināti ar g. Un tiek uzklāti uz ādas skartās locītavas zonā, pārklāti ar vaksētu papīru ar plānu vates kārtu un piestiprināti ar pārsēju. Kad sausa, samitriniet marles salveti ar ūdeni istabas temperatūrā un atkal nofiksējiet ar pārsēju. Kompreses tiek mainītas katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 6-30 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc pārtraukuma, kas ilgst 1 - 2 mēnešus.

Lietojot medicīnisko Zh. Dažos gadījumos rodas ādas kairinājums, kas parasti izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu. Zāles ir kontrindicētas, pārkāpjot ādas integritāti, pustulāras ādas slimības, limfangītu, limfadenītu.

Izdalīšanas forma: 250 ml pudeles. Uzglabāt vēsā, tumšā vietā, pirms lietošanas sakratīt.


Bibliogrāfija: Vasiļjeva E. N. Vielu aknu un zarnu aprites vērtība aknu eksokrīnajai funkcijai grāmatā: Success hepatol., Ed. E. M. Tarejevs un A. F. Bļugers, V. 4. lpp. 141, Rīga, 1973; Gorškova SM un Kurcins IT žults sekrēcijas mehānismi, L., 1967, bibliogr. Nester-r un M. F. N., Narodetskaya R. V. un Shlygin G. K. Lipoproteīnu pilnīga savienojuma Fiziol, zhurn atdalīšana ar aknām žulti. PSRS, 51. lpp., 12. lpp., Lpp. 1487, 1965; Žultsskābes, ķīmija, fizioloģija un vielmaiņa, ed. autors: P. P. Nair a. D. Kritčevskis, y i-2, N. Y. 1971 -1973; Žultsceļu sistēma, red. autore V. Teilore, lpp. 117, 293, Oksforda, 1965, bibliogr. Deividsons C. S. Aknu patofizioloģija, Bostona, 1970; Hargreavess T. Aknu un žults vielmaiņa, N.Y., 1968, bibliogr. Haslewood G. A. D. Žults sāļi, L. 1967; Heaton K. W. Žults sāļi veselībā un slimībās, Baltimore, 1972, bibliogr. S c h a n-ker L. S. Organisko savienojumu izdalīšanās žulti, Handbook Physiol., Sec. 6, ed. autors: C. F. Code, v. 5. lpp. 2433, Vašingtona, 1968. gads; S h 1 y g i n G. K. Zarnu gremošanas fizioloģija, Progr, pārtikas uztura zinātne, v. 2. lpp. 249, 1977, bibliogr. W h e-eler H. O. Žultsskābju izdalīšanās aknās un to loma aknu žults veidošanā, Arch, intern. Med., V. 130. lpp. 533, 1972, bibliogr.

G.K.Šlygins; V. V. Čurjukanovs (farmaceitiskais).

Raksti Par Holecistīts