Kādi ir žultspūšļa slimību simptomi?

Žultspūslis, ņemot vērā tā mazo izmēru, ir diezgan svarīgs gremošanas sistēmas orgāns. Tas ir tvertne žults iekļūšanai tajā, izlaižot to zarnu lūmenā.

Arī šajā orgānā olbaltumvielu rezorbcija (reabsorbcija) notiek svarīgos sāļos, asinīs notiek aminoskābes, izdalās gļotas un tiek izdalīts īpašs hormons - antiholecistokinīns. Žultspūslis var saturēt aptuveni 50 ml šķidruma.

Žults veidojas aknu šūnās, pēc tam caur īpašiem žultsvadiem, kas veido sarežģītu tīklu, tas nonāk žultspūslī, kur tiek uzglabāts, līdz cilvēks paņem ēdienu. Pēc tam, kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis saraujas, un žults kopā ar aizkuņģa dziedzera sulu pārvietojas zarnās..

Vesels cilvēks dienā var saražot no 500 līdz 1000 ml žults. Tās sastāvs ir diezgan daudzveidīgs: ūdens, žultsskābes, neorganiskās vielas, A, B, C, D vitamīni, aminoskābes, fosfolipīdi, holesterīns, bilirubīns, olbaltumvielas, gļotas un zāļu atlikumi.

Žults funkcijas ir diezgan dažādas:

  • neitralizē kuņģa sulu
  • aktivizē zarnu un aizkuņģa dziedzera fermentus
  • kavē kaitīgo baktēriju augšanu zarnās
  • uzlabo zarnu kustīgumu
  • noņem toksiskas vielas un narkotikas.

Žultspūšļa galveno patoloģiju raksturojums

Holelitiāze

Šī ir žults sistēmas slimība, kas saistīta ar bilirubīna metabolisma un holesterīna pārkāpumu, kam raksturīga akmeņu veidošanās aknās, kopējā žultsvadā un žultspūslī. Ir 5F kritēriji cilvēkiem, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret žultsakmeņu parādīšanos:

  • Sieviete - sievietes
  • Tauki - liekais svars
  • Taisnīga - blondīne
  • Četrdesmitie - virs 40
  • Auglīga - dzemdējot

Saskaņā ar veidošanās mehānismu izšķir 3 veidu akmeņus: holesterīnu, pigmentētu bilirubīna brūnu un melnu.

Holelitiāze ilgstoši var būt bez simptomiem un klīniski izpausties kā "aknu kolikas" uzbrukums, kad akmens nonāk šaurā žultsvadā..

Hronisks acalculous holecistīts

Tas ir ilgstošs iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa iekšējo apvalku un nav saistīts ar akmeņu veidošanos. Galvenie slimības cēloņi:

  • bakteriāla infekcija - zarnu mikroflora (Escherichia coli, enterococcus), stafilokoki un streptokoki, Proteus, vēdertīfa un paratīfa nūjas, anaerobā mikroflora;
  • parazītu invāzija - kaķu plēce, lamblija, apaļtārps;
  • reversā žults reflukss no zarnām ir bīstams tajā esošajiem aizkuņģa dziedzera fermentiem, kas, nonākot urīnpūslī, sāk sagremot tā sienu; šo patoloģiju sauc arī par ķīmisko holecistītu;
  • alerģijas - pārtikas un aerogēni alergēni;
  • gremošanas sistēmas iekaisuma slimības - jo īpaši hepatīts un pankreatīts negatīvi ietekmē;
  • žults stagnācija.

Žultsceļu diskinēzija

Šī ir funkcionāla žults ceļu slimība, kas saistīta ar žultspūšļa vai kanālu tonusa izmaiņām, ko papildina atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumi.

Šī patoloģija parasti notiek ar pastāvīgu stresu, psihoemocionālu stresu, neirozēm. Atkarībā no urīnpūšļa tonusa izmaiņām izšķir hiperkinētiskos (vai sāpīgos) un hipokinētiskos (dispepsijas) slimības veidus..

Akūts holangīts

Tas ir akūts iekaisuma process, kas ietekmē žultsvadus. Parasti tas notiek kā hroniska holecistīta, holelitiāzes komplikācija vai pēc žultspūšļa noņemšanas. Infekcijas attīstību veicina žults stagnācija, kanālu saspiešana ar audzējiem, akmeņiem. Izšķir obstruktīvu, atkārtotu, baktēriju, sekundāru sklerozējošu holangītu.

Žultspūšļa vēzis

Vairumā gadījumu vēzis ir hroniska iekaisuma procesa rezultāts orgānā. Piešķirt: adenokarcinomu, gļotādu, cietu un plakanšūnu karcinomu. Žultspūšļa vēzi raksturo augsts ļaundabīgums, agrīna metastāze un kaimiņu orgānu invāzija..

Galvenie simptomi

SimptomsHolelitiāze (aknu kolikas lēkme)Hronisks holecistītsŽultsceļu diskinēzijaAkūts holangītsŽultspūšļa vēzis
Sāpju aprakstsAkūtas paroksizmālas sāpes pēc uztura traucējumiem; pacients atrodas labajā pusē ar kājām, kas piespiestas krūtīm, jebkura kustība tikai pastiprina sāpes.Būtībā pacientus uztrauc smaguma sajūta, pastāvīgas sāpošas sāpes, kas pastiprinās pēc taukainu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu, alkohola lietošanasHiperkinētiskais tips: akūtas īslaicīgas paroksizmālas sāpes, kas ilgst līdz 20 minūtēm.
Hipokinētiskais tips: blāvas, sāpošas, plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūta labajā pusē
Akūtas paroksizmālas nepanesamas sāpes līdz asinsspiediena pazemināšanāsIlgu laiku tas var neizraisīt sāpes, tad parādās blāvas sāpes, kuras slikti kontrolē pretsāpju līdzekļi
Sāpju lokalizācijaLabajā pusēLabajā hipohondrijā, dažreiz epigastrālajā reģionāLabajā pusē
Sāpju apstarošanaLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulāLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā, aizmugurē, kreisajā ķermeņa pusēLabajā plecā, plecu lāpstiņā, atslēgas kaulā
DispepsijaAtkārtota vemšana bez atvieglojuma, slikta dūšaVar būt slikta dūša, vemšana ar žults piemaisījumu, rūgtums mutē, rūgta atraugas, grēmas, apetītes zudums, caureja, meteorismsHiperkinētiskais tips: slikta dūša, vemšana; Hipokinētiskais tips: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumiAtkārtota vemšana bez atvieglojuma, slikta dūšaĀtra svara zudums, nepatika pret pārtiku, pastāvīga slikta dūša, atkārtotas vemšanas epizodes
Ādas niezeRaksturīgsNav tipisksRaksturīgsNav tipisks
Drudzis, drebuļiAugsts drudzis līdz 40 ° C, ko papildina drebuļi, strauja svīšanaIntermitējošs simptoms, kas novērots 40% pacientuZems drudzisAugsts drudzis līdz 40 ° C, ko papildina drebuļi, strauja svīšanaZems drudzis
Peritoneālā kairinājuma pazīmesIzrunāts labajā pusēNeliels vēdera muskuļu sasprindzinājums labajā hipohondrijāIzteikts labajā hipohondrijāNeliels vēdera muskuļu sasprindzinājums labajā pusē

Žultspūšļa slimību diagnostika

Žultspūšļa patoloģijas sāpju simptomi:

  • Kera punkts - žultspūšļa projekcijas punkts uz vēdera priekšējo sienu - atrodas taisnās vēdera muskuļa labās malas krustojumā ar labo piekrastes arku;
  • Georgievsky-Mussey simptoms - sāpes, saspiežot starp sternocleidomastoīda muskuļa kājām labajā pusē (atskaites punkts ir labās atslēgas kaula iekšējā mala);
  • Ortnera-Grekova simptoms - sāpīgu sajūtu rašanās labajā pusē, pieskaroties ar plaukstas malu gar piekrastes arkas malu.

Izmaiņas laboratorijas parametros žults sistēmas slimībām

IndekssNormKo viņš runāPar kādām slimībām tas norāda
Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās nesaistītā veidā
  • Kopējā bilirubīna līmenis ir 8,5-20,8 μmol / l
  • netiešais bilirubīns - 1,7-17,1 μmol / l
Biežāk norāda uz žults aizplūšanas pārkāpumu (obstruktīva dzelte)Holelitiāze, žultspūšļa vēzis, kopīgs žultsvads, Vatera papilla, akūts holangīts, hronisks holecistīts utt..
Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās saistītā dēļ
  • kopējais bilirubīns - 8,5-20,8 μmol / l
  • tiešais bilirubīns - 0,85-5,1 μmol / l
Norāda bilirubīna konjugācijas (saistīšanās) samazināšanosHemolītiskā anēmija, Minkovska-Šofarda slimība, Gilberta sindroms, Kriglera-Nadžžarda sindroms
Paaugstināts transamināžu (ASAT un ALAT) līmenis
  • AST - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALAT - 0,1-0,68 mmol / l
Runā par aknu šūnu iekaisumu un iznīcināšanuHepatīts, žultsakmeņu slimība, hronisks holecistīts, žultspūšļa vēzis
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs3,3-5,5 mmol / lNorāda uz paaugstinātu tauku metabolismuAsinsvadu ateroskleroze, aptaukošanās, holelitiāze, hronisks holecistīts
Asins holesterīna līmeņa samazināšana3,3-5,5 mmol / lNorāda aknu veidošanas funkcijas samazināšanosAkūts hepatīts, akūts holangīts, akūts holecistīts, aknu ciroze, aknu un žultspūšļa vēzis
Paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte0,5-1,3 mmol / h * lNorāda žults stagnāciju aknās un urīnpūslīHolelitiāze, hronisks holecistīts
C-reaktīvā proteīna rašanāsnav atklātsRunā par akūtu iekaisuma procesuAkūts holecistīts, holelitiāze, akūts holangīts

Instrumentālās metodes žults sistēmas slimību diagnosticēšanai

Diagnostikas metodeHolelitiāzeHronisks holecistītsŽultsceļu diskinēzijaAkūts holangītsŽultspūšļa vēzis
Vēdera orgānu ultraskaņaTiek konstatēti konkrementi, žults smiltis, "porcelāna" žultspūslisBiezums, žultspūšļa sienas deformācija, iekaisuma pazīmes
  • Hiperkinētiskais tips: burbuļa intensīva ēna, tā izmērs ir samazināts.
  • Hipokinētiskais tips: urīnpūšļa palielināšanās un nolaišanās
Hipertensijas pazīmes žultsvados, to paplašināšanāsBurbuļu blīvuma palielināšanās
Frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācijaŽultspūšļa žults daudzuma samazināšanās, žults bioķīmiskā sastāva izmaiņas, baktēriju klātbūtne
  • Hiperkinētiskais tips: žults evakuācija tiek paātrināta, tā daudzums tiek samazināts.
  • Hipokinētiskais tips: kavējas urīnpūšļa iztukšošana
Žultspūšļa žults daudzuma samazināšanās, žults bioķīmiskā sastāva izmaiņas, baktēriju klātbūtneAudzēja šūnas ir atrodamas žulti
RentgensTiek atklāti kalciju saturoši akmeņiBiezums, žultspūšļa sienas deformācija, iekaisuma pazīmesBez izmaiņāmNav izmantotsIzmantojot kontrastu, tiek atklāts aizpildīšanas defekts ar nevienmērīgām kontūrām
datortomogrāfijaIzmanto kā papildu pētījumu metodi diagnozes noteikšanaiIzmanto, lai noteiktu metastāzes un audzēja augšanu blakus esošajos orgānos
EKGTo veic, lai izslēgtu miokarda aizmugurējās-apakšējās sienas akūtu infarktu
FibrogastrodudenoskopijaVirspusējs gastrīts

Ārstēšanas principi

Diēta 5 (sīkāk skatiet, ko jūs varat ēst ar holecistītu un akmeņiem žultspūslī).

  • pārtiku lieto 4-6 reizes dienā nelielās porcijās
  • silts dzēriens: vāja tēja, sulas no augļiem un ogām, atšķaidītas ar ūdeni, mežrozīšu novārījums, 3-6 glāzes dienā
  • biezputra: manna, auzu pārslu, rīsi
  • dārzeņu zupas
  • liesa zivs un gaļa
  • piena produkti: biezpiens, skābs krējums, raudzēts cepts piens, sviests
  • augu tauki

Holelitiāze

  • gultas režīms
  • diēta Nr. 5 - izņemot taukus, ar augstu kaloriju un holesterīnu bagātu pārtiku
  • ķermeņa svara normalizēšana
  • ursodeoksiholskābes preparāti: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (lai uzlabotu žults aizplūšanu)
  • antibiotiku terapija - 3-4 paaudzes cefalosporīni (fortum, cefotaksīms, cefazolīns) vai aminoglikozīdi (tobramicīns, amikacīns) vai fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • hepatoprotektori - reaktīvā hepatīta profilaksei (Essentiale, Heptral, skatīt pilnu zāļu sarakstu aknām)
  • narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - nalbufīns, ketanovs, promedols

Ar biežiem aknu kolikas uzbrukumiem ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana - žultspūšļa noņemšana (holecistektomija).

Hronisks holecistīts

  • diēta Nr. 5 - izņemot taukus, ar augstu kaloriju un holesterīnu bagātu pārtiku
  • gultas režīms 7-10 dienas
  • plaša spektra antibakteriālie medikamenti: 3-4 paaudzes (fortum, cefotaksīms, cefazolīns) vai aminoglikozīdi (tobramicīns, amikacīns) vai fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • enzīmu preparāti - Creon, Pankreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol utt..
  • antisekrēcijas zāles: almagels, maaloks, omezs, kontrolroks, rinīts, kvamatels

Žults ceļu diskinēzija

  • stresa situāciju novēršana, antidepresantu un sedatīvu lietošana (skatīt nomierinošos līdzekļus pieaugušajiem)
  • diēta 5. numurs
  • zāles, kas novērš urīnpūšļa muskuļu spazmu - no-shpa, papaverīns, drotaverīns, mebeverdīns
  • augu izcelsmes preparāti: arnika, elecampane, oregano, immortelle, calamus un citi
  • holerētiskās zāles - magnija sulfāts, sorbitols, holagols, alohols, gremošanas
  • fizioterapijas procedūras - induktotermija, diadinamiskās strāvas, UHF

Akūts holangīts

  • plaša spektra antibiotikas: daļēji aizsargāti penicilīni (amoksiklavs), 3-4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms), fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns)
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (mebeverdīns, duspatalīns) - muskuļu spazmas mazināšanai ar kolikām
  • fermenti - Festal, Mezim, Creon uc skatīt iepriekš.
  • pretdrudža zāles - paracetamols, acelysin, infulgan
  • narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - nalbufīns, ketanovs, promedols

Žultspūšļa vēzis

Vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja pakāpes. Parasti tiek izmantota žultspūšļa noņemšana, daļēja aknu un blakus esošo limfmezglu noņemšana. Terapija obligāti jāapvieno, tas ir, jāapvieno gan ķirurģiskā ārstēšana, gan ķīmijterapija, staru terapija.

Žultspūslis - kur būt un kā to ārstēt?

Žultspūslis ir svarīgs gremošanas orgāns, kurā tiek savākta žults, kas pakāpeniski izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Šādi procesi veicina fermentu aktivizēšanu, kas nepieciešami tauku emulgācijai, olbaltumvielu molekulu rezorbcijai. Bieži vien sāpes žultspūslī pēc ēšanas ir vienīgais simptoms patoloģiskām izmaiņām gremošanas orgānā. Tomēr daudzi pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šim simptomam..

Tādēļ jums precīzi jāzina, kur atrodas žultspūslis un kā tas sāp..

Kur ir žultspūslis?

Šis orgāns, kas atgādina bumbieri, atrodas uz aknu apakšējās virsmas, kurā rodas žults, kas pēc tam nonāk urīnpūslī. Tālāk šķidrums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Tam ir spēcīga destruktīva iedarbība, tādēļ normālā ķermeņa stāvoklī tas nesaskaras ne ar zarnām, ne ar aizkuņģa dziedzeri..

Orgāna galvenā loma ir žults uzglabāšana līdz brīdim, kad pārtika sāk nonākt kuņģī. Šim šķidrumam ir antibakteriāla funkcija, novēršot pūšanas procesus zarnās, palīdz sadalīt taukus un uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Tas uzlabo tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas, samazina paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, tai ir bakteriostatiska iedarbība.

Kur sāp žultspūslis?

Labajā pusē zem ribām, bet sāpes var pāriet uz muguru, uz zonu aiz labā atslēgas kaula, zem lāpstiņas, uz muguras lejasdaļu.

Kā sāp žultspūslis?

Jebkuras slimības galveno simptomu raksturo atšķirība pacienta stāvokļa izpausmē. Galvenās sāpju sindroma provokatori ir šādas anomālijas:

  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • hronisku, tikko iegūtu slimību klātbūtne;
  • iekaisuma procesi, kas lokalizēti urīnpūslī un kanālos;
  • ievainoties;
  • iedzimta rakstura patoloģiju klātbūtne.

Kā sāp žultspūslis? Uzziniet vairāk par sāpju sindromiem zemāk..

Holelitiāze

Slimības attīstību veicina vielmaiņas traucējumi organismā, žults konsistences modifikācija, nesabalansēts uzturs, nepietiekama fiziskā aktivitāte, palielināts ķermeņa svars, hormonālā nelīdzsvarotība. Sāpju sindroma intensitāte tieši ir atkarīga no urīnpūšļa akmeņu skaita, mēroga un lokalizācijas vietas. Sākotnējo slimības stadiju raksturo gausa pašreizējā simptomatoloģija, kas pēc tam ievērojami palielinās.

Šajā gadījumā parādās šādas žultsakmeņu slimības pazīmes:

  • nelielas griešanas sajūtas hipohondrija labajā pusē, kas izstaro lāpstiņas reģionu, pleca locītavu, roku;
  • vēlme vemt;
  • vēdera pilnības sajūta, palielināta gāzes ražošana;
  • rūgta garša mutē.

Žults ceļu pārklāšanās laikā ar akmeņainām vielām rodas asa, nepanesama sāpīga sajūta, kas pastiprinās nopūtoties, mainot ķermeņa stāvokli. Diezgan bieži šo stāvokli papildina slikta dūša, vemšanas izdalīšanās. Pārmērīga fiziskā slodze, kratīšana, braucot sabiedriskajā transportā, asi ķermeņa pagriezieni var izraisīt nepatīkamus simptomus.

Holecistīts, holesteroze

Iekaisuma process, kas veidojas orgāna gļotādā. Galvenie patoloģijas cēloņi ir nepietiekams uzturs, žults ceļu slimības (akmeņu klātbūtne urīnpūslī), iekaisuma procesi, kas attīstās blakus esošajos orgānos.

Akūtā holecistīta attīstībā ir šādi apstākļi:

  • griešanas sajūtas aknās;
  • hipertermija (līdz 39-40 grādiem);
  • patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas darbā (slikta dūša, vemšana, atraugas, izkārnījumu traucējumi);
  • izžūšana no mutes gļotādas;
  • drudža apstākļi;
  • paaugstināts nogurums.

Hroniskā slimības stadijā ir remisijas, recidīvi. Sākotnējā slimības stadijā praktiski nav diskomforta, ir iespējami periodiski sliktas dūšas, vājuma uzbrukumi, trulas sāpes labajā hipohondrijā.

Sasists žultspūslis

Žultspūšļa kaprīze norāda uz orgāna funkcionālo spēju samazināšanos. Liekšanu veicina šādas patoloģijas:

  • iedzimtas anatomiskās struktūras anomālijas;
  • deformācija, blakus esošo orgānu pārvietošana pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā;
  • patoloģiska aknu palielināšanās.

Patoloģiju papildina tādi apstākļi kā:

  • krampji vēdera lejasdaļā;
  • vēlme vemt;
  • ķermeņa vispārēja intoksikācija, ko papildina slikta dūša, vājums;
  • pastiprināta svīšana;
  • meteorisms zarnās.

Patoloģijas sākums provocē pankreatīta, kuņģa čūlas attīstību, erozijas veidošanos uz kuņģa gļotādām, žultsakmeņu slimību. Slimība ir bīstama ar plaisu risku, kas var izdalīt sekrēcijas šķidrumu vēdera dobumā.

Diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija ir sekrēcijas šķidruma izvadīšanas pārkāpums žults ceļu, paša orgāna nepareizas darbības dēļ. Slimību izprovocē biežas stresa situācijas, kurās atrodas pacients, smags fizisks darbs, diētas trūkums.

Sākotnējā slimības stadija nav raksturīga īpaši izteiktiem simptomiem. Turpmākā attīstība izpaužas šādos apstākļos:

  • vilkšanas, sāpoša rakstura sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā;
  • pastāvīgs apetītes zudums;
  • atraugas klātbūtne, ko papildina rūgta garša;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās.

Audzējs

Simptomi, kas raksturīgi vēža izaugumiem, izpaužas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Pirmajos onkoloģisko slimību attīstības posmos sāpes nav.

Turpmākos posmus raksturo šādi simptomi:

  • izteiktas sāpju sajūtas, kuras nevar apturēt, lietojot spazmolītiskas zāles;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko papildina zarnu trakta traucējumi;
  • ādas dzeltenība;
  • pēkšņs svara zudums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, ko papildina strauja pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Komplikācijas

Žultsceļu problēmas var izraisīt nopietnas sekas:

  1. Flegmons - asins plūsmas pārkāpums slimajam orgānam, kas noved pie sienu nāves un plīsuma briesmām.
  2. Dzelte rodas, ja lieko bilirubīna pigmenta daudzumu organismā izraisa šķēršļi kanālos. Noved pie ādas un acu baltuma dzeltenuma.
  3. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Daudzos gadījumos tieši akmeņi kļūst par tā cēloni, par laimi, šī patoloģijas forma nebūt nav bīstamākā. Ar pankreatītu vēdera augšdaļa var sāpēt vidū vai pa kreisi.
  4. Sepsis ir vispārēja ķermeņa infekcija ar mikrobiem. Tas notiek sakarā ar patogēno baktēriju iekļūšanu no kanāliem asinīs. Tās simptomi ir paaugstināts drudzis, zems asinsspiediens, drebuļi, leikocītu skaita palielināšanās..
  5. Zarnu aizsprostojumu var izraisīt liela akmeņa iekļūšana tievajās zarnās.
  6. Fistulas ir atveres starp blakus esošajiem dobajiem orgāniem. Tie parādās, kad akmens bojā kanāla, tievās zarnas vai kuņģa mīkstos audus. Ja tiek pārkāpta vēderplēves integritāte, tas noved pie peritonīta..

Diagnostika

Galvenā pētījumu metode ir ultraskaņa. Tiek pārbaudīti žultspūšļi, aknas un citi vēdera orgāni. Tehnika ļauj identificēt lieluma palielināšanos, patoloģisku struktūru, neoplazmu klātbūtni, blīvēšanu, stagnējošus procesus. Attēla precizēšanai var noteikt papildu MRI, CT pārbaudi. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija, laparoskopija. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikta fluoroskopija..

Analīzei noteikti ņemiet asinis, urīnu un izkārnījumus. Vispārējs asins tests ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Bioķīmiskais aizkuņģa dziedzera, aknu darba novērtējums, antivielu klātbūtne pret parazītiem, kaitīgiem mikroorganismiem un daudz kas cits. Analizējot urīnu, tiek noteikta urīna orgānu darbība. Izkārnījumu analīze ļauj novērtēt gremošanas trakta darbu.

Ko darīt, ja sāp žultspūslis: pirmā palīdzība

Ir vairākas metodes, nekā mazināt žultspūšļa sāpes, ja nav zāļu. Labklājības mazināšana un žults kolikas noņemšana cilvēkam palīdzēs:

  1. Gultas režīms - jums jāguļ labajā pusē, jūs varat ielikt ceļus zem jums.
  2. Silta vanna - ņem 15 minūtes un pēc tam sāpīgajā vietā uzklāj aukstu kompresi. Karstums atslābina, bet aukstums atvieglo iekaisumu.
  3. Silta komprese ar rīcineļļu - piesātiniet audumu, uzklājiet uz sāpošās vietas, aptiniet augšu ar foliju. Turiet 30 minūtes.
  4. Kurkuma tēja - pagatavojiet augu sakni 1 litrā ūdens, izdzeriet buljonu 3 reizes dienā, 250 ml. Kurkuma ātri iztīrīs urīnpūsli no liekā žults, lai sāpes izzustu.

Ārstēšana

Zemāk ir zāles, kuras ārsts parasti izraksta dažādām žults sistēmas slimībām.

  1. Pret holelitiāzi - zāles žults aizplūšanas uzlabošanai, piemēram, Ursofalk un Choludexan. Ir vērts ievērot gultas režīmu un diētu. Arī eksperti bieži izraksta zāles, lai normalizētu gremošanas sistēmas tonusu. No pretsāpju līdzekļiem jums tiks izrakstīta recepte spēcīgām zālēm - ketāniem, promedolam vai citiem.
  2. Hroniskā holecistīta gadījumā - plaša spektra antibakteriālas zāles, spazmolītiskie līdzekļi (mebeverīns), fermenti gremošanas sistēmas darbības uzlabošanai (Creon, Penzital, Mezim). Pirmajā ārstēšanas nedēļā pieturieties pie gultas režīma.
  3. Ar žults ceļu diskinēziju - nomierinoši līdzekļi, zāles gremošanas sistēmas tonusa normalizēšanai (Nosh pa, drotaverin), dažiem augiem (arnika, immortelle) un žults izdalīšanās līdzekļiem (Sorbitol, Digestal).
  4. Akūtā holangīta gadījumā plaša spektra antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin), gremošanas enzīmi, pretdrudža līdzekļi (Paracetamols, Nurofēns) un spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Ja mūsdienu terapijas metodes nespēj pārvarēt slimību un pacienta stāvoklis nav ievērojami uzlabojies, vienīgā izeja ir operācija. Žultspūšļa noņemšanu var veikt arī ar kalkuloza holecistīta diagnozi. Ir divi žultspūšļa izgriešanas veidi: vēdera griezums vai mazāk traumatiska laparoskopiska procedūra.

Ēdiens

Diēta ir paredzēta kuņģa-zarnu trakta izkraušanai un komplikāciju novēršanai. Bez tā ir ļoti grūti izārstēt iekaisušo urīnpūsli. Diēta 5 tiek uzskatīta par ideālu:

  1. Bagātīga, regulāra, bieža dzeršana - vismaz 1,5 litri dienā pieaugušajam.
  2. Taukskābju pārtikas, garšvielu, konservu, desu un miltu pilnīga noraidīšana.
  3. 5 ēdienreizes dienā. Pārtika jālieto mazās porcijās. Vienas devas tilpums ir vienāds ar nedaudzām.
  4. Izslēgšana no alkoholisko dzērienu uztura.
  5. Ēdienkartes pamatā ir graudaugi, dārzeņu buljoni, salāti, augļi, dabīgas sulas, piens ar zemu tauku saturu.

Žultspūšļa slimība

Žultspūslis, kas ir izolēts orgāns, tomēr ir atkarīgs no aknu darba un veic papildu funkciju žults uzglabāšanai un tālākai izņemšanai zarnās. Tādēļ žultspūšļa slimības vienmēr pavada patoloģiski traucējumi aknu audos, un to nevar izārstēt, ja tiek traucēta pareiza hepatocītu darbība..

Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī izraisa: iekaisuma process sienā, mainīta kustīgums, žults stagnācija un sabiezēšana, mehāniska obstrukcija žultsvados. Uzsāktajam procesam ir ne tikai lokāls efekts, bet arī vispārēja gremošanas kļūme:

  • apstājas toksisko vielu izvadīšana no organisma, kas iegūtas no pārtikas, ārējās vides, kopā ar zālēm;
  • tiek traucēta aizkuņģa dziedzera un zarnu darbība;
  • palielinās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma varbūtība;
  • nederīgs žultspūslis samazina imunitāti un ķermeņa spēju attīrīt infekciju.

Kādus uzdevumus veic žultspūslis??

Žultsvadi (žultsvadi) atrodas aknu iekšpusē, lobulu centrālajā daļā kopā ar traukiem savāc radīto sekrēciju. Tas tiek izvadīts pa ekskrēcijas sistēmu līdz žultspūslim. Šis orgāns satur 40–70 ml šķidruma, tam ir sakulāra struktūra ar diezgan plānu sienu.

Tas satur slāņus:

  • gļotādas - veido lielas augsta epitēlija krokas;
  • muskuļains - no gludu muskuļu saišķiem ar galveno apļveida virzienu;
  • serozs - aizsargā orgānu no ārpuses.

Iekšējā oderē ir dziedzeri, kas izdala gļotas, hormonu antiholecistokinīnu un spēj absorbēt ūdeni, aminoskābes un sāļus no žults. Tādējādi tiek regulēts satura sastāvs un viskozitāte..

Ekskrēcijas kanāls tuvojas zarnai kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Šeit muskuļi veido vienu sfinkteru, ko pēc autora sauc Oddi. Pēc tam, kad pārtika nonāk zarnās, žultspūslis vienlaikus ar aizkuņģa dziedzera sulu saraujas un atbrīvo žulti.

Pieaugušais 24 stundu laikā ražo 0,5–1 litru žults. Papildus ūdenim sastāvs ietver: žultsskābes, gļotas, olbaltumvielas un aminoskābes, neorganiskas vielas, bilirubīnu, holesterīnu, fosfolipīdus, vitamīnus A, B, C, D.

Dažas no šīm vielām izdalās ar izkārnījumiem, otra uzsūcas zarnās un nonāk asinīs. Žults neitralizē kuņģa sulas skābo reakciju, aktivizē gremošanas enzīmu sistēmas, aizsargā zarnu gļotādu no kaitīgo baktēriju augšanas, veicina peristaltiku un toksisko vielu, toksīnu izvadīšanu no organisma.

Galvenās žults sistēmas slimības

Visizplatītākās žults izvadīšanas orgānu patoloģijas ir šādas:

  • iekaisums - holecistīts (bezakmeņu un kaļķakmens urīnpūšļa siena) un holangīts (izvadkanāli);
  • žults ceļu diskinēzija (tiek izmantots DZHP saīsinājums);
  • holelitiāze (žultsakmeņi, pareizrakstība "žultsakmeņi" ir kļūdaini, lai gan to bieži lieto praksē);
  • vēži.

Žultspūšļa slimības noved pie orgānu disfunkcijas ar sekojošām gremošanas procesa mazspējas pazīmēm, tāpēc galvenie simptomi ir vienādi, atšķiras pēc izpausmes gaitas un intensitātes.

Galvenie iemesli

Žultspūšļa problēmas cilvēkiem izraisa infekcija un sastrēgumi urīnpūslī un kanālos. Šie faktori viens otru pastiprina: žults stagnācija rada labvēlīgus apstākļus infekcijas patogēniem, un rezultātā radies iekaisums vēl vairāk palielina žults stāzi (nekustīgumu). Tādējādi lielākajai daļai pacientu kombinētā bojājuma (holecistīts + akmeņi urīnpūslī) cēloņi.

Inficēšanās ar mikroorganismiem, parazītiem, helmintiem, kas nāk no zarnām, caur asinīm no hroniskām perēkļiem (vīriešiem ar prostatītu, sinusītu, sievietēm ar adneksītu), no aknām. Visbiežāk žultī sastopami stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, apaļtārpi..

Liekais svars (aptaukošanās) ir predisponējošs faktors - tas izraisa holesterīna koncentrācijas palielināšanos žulti. Holesterīns ir galvenā akmeņu sastāvdaļa, tāpēc tā augšana izraisa holesterīna attīstību.

Hormonālā ietekme sievietēm var izraisīt žultspūšļa slimības. Dzimumhormoni palielina holesterīna izvadīšanu. Grūtniecība pēdējā trimestrī saspiežot izraisa žults stāzi.

Sastrēgumus izraisa:

  • neregulāra uztura, ja persona ir piespiedusi ilgus pārtraukumus, ar neveiksmīgiem mēģinājumiem zaudēt svaru, izmantojot diētas;
  • vecumdienās ar paaugstinātu holesterīna nogulsnēšanos;
  • cukura diabēts, kad tiek traucēta vielmaiņa un tauku sastāvdaļu ražošana aknās;
  • alerģiska nosliece;
  • attīstības anomāliju klātbūtne, kas maina anatomisko struktūru, urīnpūšļa un kanālu lielumu (saspiešanās, deformācija, izliekums);
  • traucēta inervācija - noved pie nekonsekventas muskuļu šķiedru saraušanās un apgrūtina žults izvadi;
  • vienlaicīgas aizkuņģa dziedzera un aknu slimības.

Šos faktorus var attiecināt uz žultspūšļa iekšējām (endogēnām) problēmām. Ir arī ārēji (eksogēni) iemesli, ar kuriem ne katrs organisms spēj tikt galā bez zaudējumiem. Tie ietver:

  • saskare ar toksiskām vielām ķīmiskās rūpnīcās;
  • zemas fiziskās aktivitātes kombinācijā ar hronisku atonisku aizcietējumu;
  • paaugstināta stresa slodze, izteikti emocionāli pārdzīvojumi;
  • zāļu (klofibrāts, ceftriaksons, oktreotīds, diurētiskie līdzekļi, statīni) un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas pazīmes

Neatkarīgi no etioloģijas un attīstības mehānisma, žultspūšļa slimības simptomus papildina līdzīgas izpausmes. Sāpju sindroms - atšķiras pēc intensitātes un rakstura. Tās īpašības tiek ņemtas vērā, diagnosticējot un izvēloties žultspūšļa ārstēšanu.

Pastāvīgas sāpīgas sāpes, dažreiz pārsprāgt, lokalizējas labajā pusē esošajā hipohondrijā. Biežāk saistīts ar hronisku iekaisumu, hipotonisku diskinēziju. Tie pastiprinās pēc ceptu un taukainu ēdienu, alkohola lietošanas. Parastie pretsāpju līdzekļi netiek noņemti.

Akūtā holecistīta un žults kolikas uzbrukuma gadījumā sāpes ir intensīvas, sagriež, izstaro muguru, labo atslēgas kaulu, plecu. Dažreiz pacienti norāda uz dedzinošu sajūtu labajā pusē. Īpašas grūtības diagnostikā rada sāpju spēja pastiprināties elpošanas laikā un izstarot uz sirds reģionu.

Ar ilgstošu iekaisuma gaitu procesā tiek iesaistīts saules pinums, pēc tam veidojas "saules" sindroms ar intensīvām dedzinošām sāpēm nabā, kas elpojot izstaro uz muguru..

No citām izpausmēm jāatzīmē:

  • temperatūras paaugstināšanās ar drebuļiem akūta iekaisuma gadījumā vai līdz mazam skaitam hroniskā formā;
  • dispepsija sliktas dūšas, vemšanas ar rūgtumu, atraugas formā;
  • zarnu kustības traucējumi, kas izpaužas ar pārejošu caureju un aizcietējumiem;
  • pastāvīgs vēdera uzpūšanās;
  • mērens svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • rūgtuma un sausuma sajūta mutē;
  • paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs;
  • ādas nieze.

Ja tiek traucēta žults plūsma zarnās, kanālu bloķē akmens, audzējs, saaugumi, tā sastāvdaļas tiek absorbētas asinīs. Tiešā bilirubīna uzkrāšanās un tā izdalīšanās dēļ žultspūšļa problēmu gadījumā var parādīties obstruktīvas dzelti simptomi:

  • urīns kļūst intensīvi dzeltens, tad kļūst vēl tumšāks;
  • izkārnījumu krāsas maiņa izraisa pelēku izkārnījumu;
  • tiek konstatēta sklēras un ādas dzeltenība.

Dzelti var uzskatīt par komplikāciju, kas norāda uz iekaisuma izplatīšanos aknu audos. Pacienta stāvoklis pasliktinās pēc smagas fiziskas slodzes, pārdzīvots ar kratīšanu transportā, vibrāciju, hipotermiju, uz emocionālo pārdzīvojumu fona.

Slimības izpausmes iezīmes bērnībā

Bērniem žultspūšļa slimības simptomi visbiežāk ir saistīti ar izdales trakta diskinēziju, žiardiālo holecistītu, kas parādās vīrusu hepatīta fona apstākļos. Žultsakmeņu process un audzēji ir reti. Iedzimtas anomālijas attiecas arī uz reti atklātu patoloģiju..

Parādās regurgitācija, slikta dūša ar vemšanu, kuņģis ir pietūkušies, izkārnījumi ir nestabili, izkārnījumi kļūst gaišāki. Vecākiem bērniem sāpes ir saistītas ar ceptu ēdienu, čipsu, soda un ātrās ēdināšanas ēšanu. Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs, palielinās aizkaitināmība un slikti guļ. Skolēni sūdzas par nogurumu un nespēku.

Žults sistēmas galveno patoloģiju raksturojums

Slimības ir saistītas savā starpā ar patoģenēzi un bieži izpaužas kopā ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Bet mēs analizēsim katrai nosoloģijai raksturīgākās iezīmes..

Holecistīts

Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ar lieko svaru un nepietiekamu uzturu, ir vairāk pakļautas akūtam un hroniskam žultspūšļa iekaisumam. Statistika reģistrē izplatību gandrīz 1/10 pieaugušo iedzīvotāju (pēc dažiem datiem 20%).

Lielāko daļu gadījumu izraisa vienlaicīga akmeņu klātbūtne urīnpūslī (kaļķains holecistīts). Bet vīriešiem bezakmeņu forma izpaužas biežāk. Orga iekšējā apvalkā attīstās ilgstošs iekaisuma process, kas noved pie rētām, sienas retināšanas, funkciju zaudēšanas.

Esošajiem akmeņiem tiek radīti labvēlīgi apstākļi spiediena čūlu veidošanā un izrāvienā vēdera dobumā. Aprakstītajiem iemesliem jāpievieno urīnpūšļa sakāve ar vēdertīfu un paratīfu. Smagu iekaisumu gangrēnas formā pavada sienu kušana, peritonīts, visa ķermeņa intoksikācija.

Žults ceļu diskinēzija

Slimība tiek klasificēta kā funkcionāls traucējums. Tas ir vairāk raksturīgs bērniem, neirosthenic rakstura cilvēkiem. Slimība ir saistīta ar žultspūšļa sienas vai aizplūdes kanālu muskuļu tonusa traucējumiem.

Pēc būtības tas ir sadalīts 2 veidos: hiperkinētisks un hipokinētisks. Pirmajā galvenie simptomi ir paroksizmālas sāpes, otrajā - dispepsijas izpausmes.
Žultspūšļa ārstēšanai šādos gadījumos ir nepieciešams iepriekšējs skaidrojums par pārkāpumu būtību..

Holangīts

Slimību izraisa žults ceļu iekaisums. Tas ir reti izolēts, biežāk sarežģī hroniska holecistīta gaitu, paliek pacientam pēc žultspūšļa noņemšanas holelitiāzes gadījumā.

Dažādus veidus izšķir patoģenēze un klīnika:

  • obstruktīvs (ar mehānisku aizsprostojumu kanāla iekšpusē);
  • baktēriju;
  • atkārtots;
  • sekundārā skleroze, ja to izraisa iekaisuma sekas.

Holelitiāze

Slimība ir saistīta ar bilirubīna un holesterīna metabolisma patoloģiju. Biezā žultiņā vispirms sāļi un koloidālas vielas nogulsnējas, tad tie salīp kopā un veido akmeņus. Konkrementus var lokalizēt aknu kanālos, žultspūslī un sazarotos kanālos.

Saskaņā ar riska faktoriem, uzņēmīgākās ir sievietes pusmūžā un vecākas ar lieko svaru, bieži dzemdējušas, gaišiem matiem. Simptomi kolikas uzbrukuma formā rodas, kad akmens iestrēgst un pārvietojas pa kanāliem. Pirms tam slimība ilgstoši var būt bez simptomiem vai arī tai var būt iekaisuma pazīmes..

Žultspūšļa vēzis

Slimība tiek uzskatīta par ilgstoša iekaisuma procesa rezultātu urīnpūslī. Izšķir pēc ļaundabīgā augšanas veidiem: adenokarcinoma, plakanšūnu cietā viela un vēzis, gļotādas audzējs.

Žultspūšļa neoplazmu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, agrīna metastāžu izplatīšanās, strauja kaimiņu orgānu invāzija.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Žults ceļu un urīnpūšļa slimību terapijai ir nepieciešams noskaidrot galvenos patoloģijas cēloņus. Savlaicīgs lēmums par orgāna ķirurģisku noņemšanu ļauj pacientam atbrīvoties no daudzām nepatīkamām problēmām, taču to nevar uzskatīt par patiesi izārstētu, jo cilvēkam būs jāuzrauga uzturs visu atlikušo mūžu un jālieto īpaši medikamenti, lai atbalstītu gremošanu..

Diēta

Pacientiem ar lieko svaru ir jāierobežo kaloriju daudzums, jāpavada badošanās dienas. Medicīniskā uzturs saskaņā ar pieņemamo ēdienu un produktu sarakstu attiecas uz 5. tabulu. Pacients ir kategoriski kontrindicēts:

  • cepti un kūpināti ēdieni (aizstāti ar vārītiem, tvaicētiem, sautētiem);
  • visu veidu alkohols, gāzēts ūdens;
  • karstas garšvielas, marinēti gurķi, marinādes, konservi;
  • treknie kulinārijas produkti ar krējumu;
  • pākšaugi.

Parādīts dzert vāju zaļo tēju, mežrozīšu buljonu, vaislas augļu sulas, piena produktus ar samazinātu tauku saturu, graudaugus, gaļas un zivju ēdienus no zemu tauku šķirnēm.

Narkotiku terapija

Iekaisuma gadījumā ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus. Antibiotikas lieto ar plašu daļēji aizsargātu penicilīnu (Amoxiclav), III un IV paaudzes cefalosporīnu (Ceftriaxone), fluorhinolonu atvasinājumu (Moksifloksacīns, Gatifloksacīns) klases iedarbības spektru..

Ja žults tiek konstatēti parazīti (furazolidons, eritromicīns, hloksils, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin), tiek noteikta īpaša ārstēšana ar kursiem, ievērojot intervālus. Lai atvieglotu spastiskas sāpes, tiek parādīti: Atropīns, Platifilīns, No-shpa, jāinjicē zāles. Žultsakmeņu slimības uzbrukumus noņem Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Ceļu hipotensijai izmanto holecistokinētiku. Lai novērstu reaktīvu iekaisumu aknās, tiek nozīmēti hepatoprotektori (Heptral, Essentiale).

Ar vienlaicīgām aizkuņģa dziedzera slimībām un kuņģa bojājumiem var būt nepieciešami fermentu līdzekļi (pankreatīns, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) un zāles, kas nomāc sekrēcijas funkciju (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

Ārstējot diskinēziju, ir jāparedz aizsargājošs režīms, nomierinošas zāles no mazāk spēcīgām augu izcelsmes zālēm (mātes tinktūra, Novopassit) līdz sedatīvām tabletēm (Seduxen). Šādos gadījumos tiek norādīta fizioterapija - galvaniskā apkakle, diadinamiskās strāvas, induktotermija.

Pēdējos gados ir izveidojusies negatīva attieksme pret akmens drupināšanas metodēm (litotripsija). Visas ierīces kopā ar akmeņiem bojā orgāna sienas, pastiprina slimības gaitu, izraisa perforāciju.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu ir nepieciešami bieži uzbrukumi, ķirurģiska urīnpūšļa noņemšana (holecistektomija). Vēža ārstēšana nav pilnīga bez žultspūšļa noņemšanas, daļējas aknu rezekcijas un blakus esošo limfmezglu. Tiek noteikta kombinēta terapija (citostatika + starojums).

Lietošanas taktika un choleretic līdzekļu veidi

Pacientiem ir noderīgi zināt, kā žultspūšļus ārstēt ar zālēm ar choleretic īpašībām, lai izvairītos no nevajadzīgu zāļu pirkšanas. Atkarībā no mērķa tiek izmantotas dažādas līdzekļu grupas..

Lai stimulētu žults veidošanos (holerētiku) aknu šūnās, nepieciešami medikamenti, kas spēj:

  • tieši aktivizē aknu parenhīmas šūnas;
  • stimulēt receptorus uz tievās zarnas gļotādas;
  • palielināt osmotisko attiecību starp žulti un asinīm, kas pastiprina pāreju uz ūdens un elektrolītu žultsvadiem;
  • palieliniet žults plūsmas ātrumu pa ceļiem, lai novērstu iekaisumu;
  • palieliniet holāta sāļu koncentrāciju žulti, lai novērstu holesterīna nogulsnēšanos.

Ārstēšanā tiek izmantoti sintētiskie un augu choleretics. Tie ietver: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Tautas aizsardzības līdzekļi: nemirstīgā zāle, rožu gurni, biškrēsliņi, piparmētra.

Hidroholeretikas apakšgrupa palielina žults daudzumu ūdens daļas dēļ, ierobežo ūdens un elektrolītu reabsorbciju, kas palielina žults plūstamību. Tie ietver dabiskos minerālūdeņus: "Smirnovskaya", "Essentuki" (atšķiras pēc mineralizācijas pakāpes), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Hololekinētikas grupa - palielina žultspūšļa muskuļu sasprindzinājumu, vienlaikus samazinot žults ceļu tonusu, ir caurejas efekts. Zināmās zāles: ksilīts, sorbitols, magnēzija sulfāts, Karlovi Vari sāls, berberīns.

Preparāti no ursodeoksiholskābes palīdz normalizēt žults aizplūšanu holelitiāzē (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - atvieglo žults ceļu muskuļu spazmu..

Tos lieto spastisku sāpju, hiperkinētiskas diskinēzijas gadījumā: Atropīns, belladonna ekstrakts, Platifilīns, Nitroglicerīns. Ārstēšanai ar choleretic līdzekļiem nepieciešama pareiza zāļu kombinācija, atkarībā no terapijas uzdevuma.

Lai novērstu žultspūšļa slimības, ir jācīnās ar lieko svaru, jāizslēdz smēķēšana un alkohola lietošana, kā arī jāievēro pareizs uzturs. Pat iedzimtu anomāliju klātbūtnē rūpīga attieksme pret savu veselību ļauj novērst patoloģijas attīstību..

Biežākās žultspūšļa slimības: simptomi un ārstēšana

Žultspūšļa slimības simptomi ir ļoti bieži. Daži cilvēki uzzina par žultspūšļa lomu gremošanā un tā atrašanās vietu tikai tad, kad orgāna darbības traucējumi un sāpes parādās žultspūšļa zonā.

Kādas ir žultspūšļa slimības?

Orgāns atrodas zem aknām, ar kuru to savieno cauruļu (kanālu) sistēma. Žults ir aknu noslēpums, kas saistīts ar tauku sadalīšanos un absorbciju. Un žultspūslis kalpo kā rezervuārs tā uzglabāšanai un izvadīšanai.

Žultspūšļa muskuļu slānis aktīvi strādā, saraujas, tas nospiež žults divpadsmitpirkstu zarnā. Kad tiek traucēts sarežģīts žults noņemšanas darbs žults sistēmā. Kurā iekļūst žultspūslis un kanāli, rodas dažādas žultspūšļa slimības.

Dažas ir citu komplikācijas.

Žultspūšļa slimības atšķiras pēc simptomiem, attīstības cēloņiem un struktūras..

Pastāv šādas slimību grupas:

  1. Žultspūšļa diskinēzija rodas žultspūšļa saraušanās funkcijas pārkāpumu dēļ. Ir hipomotorās un hipermotorās diskinēzijas. Pirmajā gadījumā žultspūslis praktiski nesamazinās, kas noved pie žults stagnācijas. Otrajā gadījumā palielinās kontrakcijas. Diskinēzijas attīstības cēloņi var būt neiropsihiski traucējumi, diētas neievērošana un pārtikas produktu ar augstu holesterīna saturu ļaunprātīga izmantošana, kā arī iedzimts faktors.
  2. Žultsakmeņu slimību raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī, kas var atšķirties pēc ķīmiskā sastāva, lieluma un formas. Slimības briesmas ir tādas, ka žultsvadā iestrēdzis akmens ir dzīvībai bīstams. Dažos gadījumos nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, kurā var noņemt ne tikai pašus akmeņus, bet arī visu žultspūsli. Žultsakmeņu slimība izraisa komplikācijas, kalkulārs holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
  3. Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība, ko izraisa baktērijas, parazīti, neveselīga pārtika un citi faktori. Iekaisuma process var izraisīt žults stagnāciju, tā ķīmiskā sastāva izmaiņas un akmeņu veidošanos.
  4. Labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem žultspūslī nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Neoplazmu konservatīvā terapija ir neefektīva. Polipi ir labdabīgi izaugumi uz orgāna gļotādas, ir dažādi veidi: iekaisuma, holesterīna, adenomas utt. Ar vecumu saistītas izmaiņas un traucējumi šūnu līmenī var būt izaugumu attīstības cēlonis. Žultspūšļa vēzis rodas ļaundabīgu audzēju dēļ. Bīstami ar metastāžu izplatīšanos aknās un zarnās.

Kā identificēt slimību: pazīmes un simptomi

Tikai ar klīniskām izpausmēm ir grūti noteikt, kura konkrētā slimība skāra žultspūsli.

Žultspūšļa slimības simptomi ir līdzīgi:

  • Sāpes labajā hipohondrijā, ko izraisa sāpes žultspūslī,
    izstaro zem lāpstiņas vai atslēgas kaula. Pēc taukainas pārtikas ēšanas sāpju sindroms var pasliktināties. Žultsakmeņu slimībai raksturīgas paroksizmālas sāpes, kuras izraisa akmens pārvietošanās no žultspūšļa kanālos. Žults kolikas var samazināties pēc tam, kad kaļķakmens nokļūst zarnās, vai vēl sliktāk, ja tas iestrēgst kanālā.
  • Gremošanas traucējumi var izpausties kā apetītes zudums, izkārnījumu sajukums (vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums), slikta dūša vai vemšana.
  • Rūgta garša mutē vai rūgta atraugas.
  • Mēles apsārtums.
  • Bagāts dzeltens vai brūns urīns un gaiši izkārnījumi.
  • Dzeltens ādas tonis.

Diagnostikas metodes

Lai izrakstītu kompetentu ārstēšanu, ir jāprecizē diagnoze. Vizuāla pārbaude un informācijas vākšana neaprobežojas ar.

Papildu diagnostika tiek veikta, izmantojot:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Palielināts leikocītu un bilirubīna saturs, kā arī ESR indeksa izmaiņas norāda uz žultspūšļa darbības traucējumiem..
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Daļa no visaptverošas pārbaudes, kas pacientam ir sarežģīta, bet ārsta informatīva. Ar divpadsmitpirkstu zarnā ievietotas zondes palīdzību tiek iegūta informācija par žults ķīmisko sastāvu, gļotu un leikocītu klātbūtni.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, kas apstiprina diagnozi. Visbiežāk tieši ultraskaņas laikā pacients nejauši uzzina par patoloģijas klātbūtni žultspūslī.
  • Rentgens ar kontrastvielu. Ar šādas pārbaudes palīdzību tiek noskaidrots orgāna lielums un deformāciju klātbūtne tajā..
  • Lai pārbaudītu vēža šūnas, nepieciešama biopsija no kuņģa urīnpūšļa sienām.
  • Skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar viņu palīdzību jūs varat iegūt informāciju pat par maziem veidojumiem žultspūšļa iekšpusē..

Žultspūšļa ārstēšanas pamati

Konkrētas slimības terapija ir tīri individuāla.

Lai ārstētu vienu kaiti, pietiek ar diētu ar zemu holesterīna līmeni. Pret citu izturas tikai operatīvi.

Bet visām žultspūšļa slimībām ir vispārīgi noteikumi:

  • Diēta, kuras mērķis ir samazināt holesterīna līmeni organismā. Visbiežāk tiek izmantota Nevzora diēta Nr. 5, kas ietver gaļas un zivju, tauku un augļu ar zemu tauku saturu šķirņu iekļaušanu uzturā, gatavojot "veselīgos" veidos..
  • Daļēja pārtikas uzņemšana, kas nozīmē izvairīšanos no uzkodām. Piecas mazas maltītes dienā, ēdot ēdienu siltu.
  • Ārstēšana ar zālēm: spazmolītiskie līdzekļi, pretmikrobu un choleretic līdzekļi.
  • Fizioterapija.

Slimības prognoze

Žultspūšļa slimības ārstē gastroenterologs.

Nekomplicētu slimību terapija tiek veikta viņa vadībā līdz pilnīgai atveseļošanai. Komplikāciju gadījumā ķirurgi to pārņem. Kas var veikt zemas traumatiskas darbības vai pilnībā noņemt žultspūsli (holecistektomija).

To visbiežāk veic ar žultsakmeņu slimību, polipiem un ļaundabīgiem audzējiem..

Pirmie žultspūšļa problēmu simptomi

Kā videoklipā parādās pirmie žultspūšļa slimības simptomi.

Raksti Par Holecistīts