Žultspūšļa izmēri: norma un novirzes

Žults sistēmas izpēte, izmantojot ultraskaņu, ir viena no visbiežāk diagnosticētajām metodēm gastroenteroloģijā. Šādi noteikti žultspūšļa, žultsvadu izmēri ir ārkārtīgi svarīgi, lai diagnosticētu diezgan plašu patoloģiju loku. Lai pareizi interpretētu pētījuma rezultātus un noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni, ir nepieciešamas zināšanas par attiecīgā apgabala orgānu normālo izmēru..

  • 1. Žultspūšļa un žults ceļu struktūra
  • 2. Norādes uz žults sistēmas ultraskaņu
  • 3. Sagatavošanās pētījumiem
  • 4. Normāli izmēri pieaugušajiem
  • 5. Novirzes no normālām vērtībām
    • 5.1. Paaugstināts žultspūslis
    • 5.2. Žultspūšļa samazināšana
    • 5.3. Sienu sabiezēšana
    • 5.4. Žultsvadu diametra maiņa

    Žultspūslis (GB) ir dobs orgāns, kas atrodas labajā hipohondrijā. Tas sastāv no trim strukturālām daļām - dibena, ķermeņa un kakla. Tās siena sastāv no trim slāņiem - gļotādas, muskuļainas un nejaušas (ārējās). Šī orgāna funkcija ir uzkrāties žults, ko veido aknas, un izdalīt to ēdot..

    Žultspūslis ir vienas žults sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Tas sākas aknu audos ar maziem lobulāriem kanāliem. Viņi saplūst divos lielos lobāros kanālos (pa labi un pa kreisi). Viņi arī savienojas viens ar otru, veidojot kopēju aknu kanālu. No žultspūšļa žults plūst caur cistisko kanālu. Cistiskie un kopējie aknu kanāli savienojas, veidojot kopējo žults ceļu, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Dažos gadījumos tas ir papildus savienots ar aizkuņģa dziedzera kanālu..

    Ārsts izraksta žultspūšļa ultraskaņu, ja ir šādas norādes:

    • sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā un / vai epigastriskajās (epigastriskajās) zonās;
    • ādas, gļotādu, acu skleru krāsošana dzeltenā krāsā
    • pastāvīga niezes klātbūtne;
    • ilgstoša tādu vielu uzņemšana, kas veicina aknu, žultspūšļa, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimības (alkohols, dažas zāles);
    • asins analīžu izmaiņu klātbūtne, kas norāda uz žults sistēmas patoloģiju;
    • aizdomas par žults ceļu neoplazmu;
    • vēdera orgānu trauma.

    Arī žultspūšļa ultraskaņa tiek noteikta kā daļa no ikdienas pārbaudes, ja pacientam nav sūdzību..

    Pētījuma rezultāti ir atkarīgi ne tikai no noteiktas nosoloģijas klātbūtnes, bet arī no pacienta stāvokļa tieši viņa priekšā. Lai ultraskaņas parametri būtu uzticami, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

    • veikt pārbaudi pēc badošanās 8-14 stundas (parasti pietiek ar nakts badošanos miega laikā);
    • pirms pētījuma nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, tēju, kafiju;
    • daži cilvēki, kuriem ir tendence uz palielinātu gāzes veidošanos zarnās, saskaņā ar ārsta recepti, dažreiz ir jāpieņem 1-2 dienu laikā, pirms tiek pārbaudītas tādas zāles kā Simethicone.

    Normāls žultspūšļa un kanālu izmērs katram cilvēkam var nedaudz atšķirties. Var atšķirt šādus parametrus, kurus novērtē pētījuma laikā:

    • Žultspūšļa garums. To mēra no orgāna apakšas līdz kaklam un parasti svārstās no 50 līdz 100 mm.
    • Žultspūšļa platums. Tas ir noteikts starp urīnpūšļa priekšējām un aizmugurējām sienām. Veselam pieaugušajam tas nepārsniedz 50 mm.
    • Burbuļa sienas biezums. Tas nedrīkst būt lielāks par 4 mm.
    • Lobāru žultsvadu diametrs. Kreiso un labo kanālu normālās vērtības neatšķiras un ir vidēji 2-3 mm.
    • Kopējā žultsvada diametrs. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 7 mm.

    Veselam cilvēkam žultspūslī un kanālos nevajadzētu būt akmeņiem. Ja tie tiek atrasti, tad ultraskaņas ārstam ir pienākums norādīt to lielumu un atrašanās vietu. Piemēram, parastā žultsvada aprēķins 5x11 mm.

    Atkāpes no normas var būt gan uz augšu, gan uz leju attiecībā pret normāliem rādītājiem..

    Jāatceras, ka tikai hepatobiliāru reģiona orgānu lieluma novirze no normas nav patoloģijas rādītājs. Nepieciešams visaptverošs pacienta stāvokļa novērtējums. Tāpēc, lai interpretētu pētījuma rezultātus, jums jākonsultējas ar ārstu..

    Orgāna garuma un / vai platuma palielināšanās parasti norāda uz žults ceļu aizsprostojumu ar akmeni, retāk ar žults, asiņu, strutas, tārpu recekļiem. Tad žults neplūst no burbuļa, un tā uzbriest kā bumba.

    To pašu attēlu var novērot, kad kanālus no ārpuses saspiež neoplazma (labdabīga vai ļaundabīga).

    Žultspūšļa lieluma samazināšanās visbiežāk norāda, ka pacients neievēroja pētījuma sagatavošanas noteikumus (piemēram, viņš ēda vai smēķēja pirms ultraskaņas skenēšanas). Šajā gadījumā ārsts secinājumā ierakstīs: "Žultspūslis ir sarauts."

    Retāk orgāna samazināšanās ir tā sienu fibrozes sekas hroniska iekaisuma dēļ. Šajā gadījumā burbulis vienkārši samazinās..

    Palielinoties urīnpūšļa sieniņai, ārsts izdara secinājumu par žultspūšļa iekaisuma klātbūtni (holecistīts).

    Ir jāsaprot, ka žultspūšļa iekaisumu izraisa baktērijas, retāk vienšūņi (piemēram, lamblija), helminti (tārpi) vai vairāki patogēni vienlaikus. Tādēļ, ārstējot šo patoloģiju, var būt nepieciešami antibakteriāli, antiprotozāli un prettārpu līdzekļi. Ļoti retos gadījumos holecistīts var būt sterils (aseptisks), tas ir, tam nav specifiska patogēna.

    Žultsvadu izmēra samazināšana nav klīniski nozīmīga. Tāpēc vairumā gadījumu tiek norādītas tikai to diametra normas augšējās robežas..

    Kanālu paplašināšanās norāda, ka ir šķērslis žults kustībai caur tiem. Šajā gadījumā viņi runā par žults (žults) hipertensijas klātbūtni. Šī stāvokļa attīstības cēloņi ir līdzīgi tiem, kas izraisa žultspūšļa lieluma palielināšanos..

    Ja žultspūslī vai kanālos tiek atrasti akmeņi, tad pacientam tiek diagnosticēta holelitiāze (GSD). Biežāk sievietes ar aptaukošanos vai palielinātu ķermeņa svaru cieš no šīs patoloģijas. Ar holecistolitiāzi žultspūslī var atrast akmeņus, ja tie ir sastopami kopējā žultsvadā, tad viņi diagnosticē "holedoholitiāzi"..

    Abos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar kompetentu ārstu, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

    Tādējādi žultspūšļa ultraskaņa ļauj aizdomāt vai izslēgt akūtas vai hroniskas žults sistēmas slimības pacientam un ļauj operatīvi izvēlēties pareizas ārstēšanas metodes konkrētam pacientam..

    • Žultspūšļa ultraskaņas sagatavošanas iezīmes
    • Pamata testi, lai pārbaudītu žultspūšļa stāvokli
    • Žultspūšļa ultraskaņas būtība ar stresu

    Un nedaudz par noslēpumiem.

    Veselas aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šis orgāns veic milzīgu skaitu vitāli svarīgu funkciju. Ja tika pamanīti pirmie kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības simptomi, proti: acu sklēras dzeltenums, slikta dūša, reti vai bieži izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

    Mēs iesakām izlasīt Jeļenas Mališevas viedokli par to, kā viegli un ātri atjaunot AKNAS darbu tikai 2 nedēļu laikā. Lasīt rakstu >>

    Žultspūšļa lielums pieaugušajam: norma un novirzes

    Žultspūslis - lielums, norma pieaugušajiem, kvantitatīvais un kvalitatīvais īpašās sekrēcijas sastāvs, ko aknas rada gremošanas procesam, ir obligātu pētījumu priekšmets dažiem simptomiem. Žultspūšļa dislokācija un izmērs var būt mainīgs rādītājs, kas tiek atzīts par nosacītu normu un tajā pašā laikā svārstās līdz 6 cm garumam un 2 cm platumam. Papildu slimības pazīmju klātbūtnē šis parametrs bieži norāda uz aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģijas klātbūtni pieaugušajiem.

    Struktūra un atrašanās vieta

    Žultspūslis ir neatņemama aknu un žultsceļu sistēmas sastāvdaļa, kas atrodas tiešā aknu tuvumā (caur speciāliem kanāliem to piepilda ar noteiktu šķidrumu, kas visu diennakti izdalās, lai noārdītu pārtikas komponentus) un aizkuņģa dziedzeri. Žultspūšļa patoloģiskais stāvoklis var izraisīt ne tikai GBS darbības traucējumus, bet arī ietekmēt vispārējo gremošanas sistēmas stāvokli.

    Ņemot vērā žultspūšļa darbību, jāņem vērā daži apstākļi:

    1. Veikto aparatūras pētījumu specifika ir tāda, ka žultspūšļa izmērs, kā arī tā atrašanās vieta un forma ir atkarīgi no dažiem apstākļiem, un tā ne vienmēr ir patoloģija.
    2. Tās formu nosaka pildījums, un tā ir bumbierveida, apaļa vai cilindriska. Orgāna kā bumbieru formas maisiņa, kas daļēji atrodas zem aknām, apraksts ir žultspūšļa nosacītās normas jēdziens, izmērs un izskats, kāds dobajam orgānam ir anatomiskās rokasgrāmatas attēlā..
    3. Dzīves aktivitātes procesā žultspūslis pastāvīgi pārveidojas, jo tas veic ārkārtīgi svarīgas funkcijas. Pieaugušais to nejūt normālas sistēmas darbības laikā, bet uzreiz jūt, tiklīdz procesi iziet ārpus fizioloģijas robežām.
    4. Kuņģa-zarnu trakta galvenais mērķis ir aknu radītās sekrēcijas uzglabāšana un tās dozētā piegāde zarnām, kas nepieciešama gremošanas procesa sākšanai. Tas piepildās, kamēr cilvēks neēd, un iztukšojas, kad pārtika nonāk augšējā zarnā.
    5. Žultspūšļa lielums ir atkarīgs no cilvēka vecuma, daļēji no dzimuma un ķermeņa lieluma. Bet normas var atšķirties atkarībā no noteiktiem fizioloģiskiem procesiem un slimībām, atkarībā no uzņemtā ēdiena sastāva, jo taukainas pārtikas sagremošanai ir nepieciešams vairāk žults.
    6. Žults maisa anatomiskās īpašības, kas atšķiras no normas, var būt iedzimtu malformāciju, ārēju un iekšēju ietekmes faktoru rezultāts. Pārveidojumi žultspūšļa lielumā, dislokācijas un formas izmaiņas, izliekumu izskats var notikt ļoti atšķirīga rakstura patoloģisko procesu ietekmē, kļūt par citu organismā esošo patoloģiju rezultātu.

    Funkcijas un disfunkcijas

    Veicot aknu, aizkuņģa dziedzera un paša dobuma orgāna pētījumu pieaugušajam, piemēram, ultraskaņu, žultspūšļa izmērs nav galvenais, bet svarīgs diagnostikas kritērijs. Žultspūšļa sieniņu biezumu nosaka kā parasti pie 2-3 mm, bet jau 4 mm vai vairāk norāda uz iekaisuma klātbūtni audos. Ar ārēju nenozīmīgumu un pārliecību, ka pat pēc holecistektomijas cilvēks var dzīvot samērā mierīgi, dobajam orgānam ir milzīga loma:

    • nepārtraukti vāc aknu izdalīto žulti un var uzkrāt diezgan lielu tā daudzumu;
    • veic žults sekrēcijas koncentrāciju un regulē izmešanas apjomu atkarībā no absorbētā ēdiena sastāva un daudzuma;
    • rada pietiekamu daudzumu specifiska šķidruma, lai pārtika tiktu sagremota ātrāk un vieglāk;
    • veicina zarnu peristaltiku, tauku emulgāciju, olbaltumvielu bāzes sagremošanu un tādu vielu izvadīšanu, kas neiziet caur nierēm.

    Veicot diagnostiku, žultspūšļa lielums, tā dislokācija un forma, patoloģisko procesu klātbūtne - tas viss ir atkarīgs no tā veselīgā vai patoloģiskā stāvokļa. Raksturīgi, ka pētījumi bieži vien ir nepieciešami tikai brīdī, kad slimība dod signālus, kurus nevar ignorēt. Dažreiz to nejauši atrod aknu vai aizkuņģa dziedzera aparatūras diagnostikas laikā, kas vēlreiz pierāda procesu savstarpējo saistību un savstarpējo ietekmi.

    Cēloņi un sekas

    Statistikas aprēķini rāda, ka sievietēm ir daudz lielāka iespēja attīstīt žultsceļu patoloģijas. Tas ir saistīts ar anatomiskās struktūras īpatnībām, hormonālā līmeņa izmaiņām, kas raksturīgas reproduktīvajam periodam. Bet ar lieko svaru, lietojot medikamentus un kontracepcijas līdzekļus, var izraisīt arī slimību attīstību. Žultspūšļa standarta garums pieaugušām sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, ir ierobežots līdz 6-10 cm, ar platumu 3-5 cm un urīnpūšļa sieniņu biezumu - 2-3 mm. Tie ir normas rādītāji.

    Starp daudzajiem patoloģisko procesu attīstības cēloņiem parasti izšķir:

    1. Patogēni līdzekļi, kas ierosina iekaisumu dobu orgānu šūnās - baktēriju izcelsmes, infekcijas vai pat vīrusu etioloģijas (tas var būt infekcijas rezultāts, kas pastāvīgi atrodas organismā). Parasti tie ir stafilokoki, streptokoki vai Pseudomonas aeruginosa..
    2. Parazītu invāzijas ir sekas helmintu ievērojamai izplatībai organismā, seksuāli transmisīvo infekciju pārejai uz iegurņa orgāniem un tālāk vai to iekļūšanai no kuņģa-zarnu trakta.
    3. Iedzimta, iedzimta vai iegūta rakstura modifikāciju klātbūtne - urīnpūšļa transformācija, saspiešanās, savilkumi un pagriezieni, novirzes anatomiskajā struktūrā, kas nav patoloģiskas, bet izraisīja negatīvas izmaiņas funkcionalitātē.
    4. Izmaiņas normālā žults sekrēcijas sastāvā līdz patoloģiskai, ar pārmērīgu savienojumu klātbūtni, kas izraisa akmeņu veidošanos - holesterīnu, bilirubīnu vai jauktu. Tas ietver arī izmaiņas žultsskābju kvantitatīvajā koncentrācijā, kas rodas žults sintezējošā orgāna metabolisma traucējumu vai patoloģijas fona apstākļos.
    5. Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas saistīti ar žultspūšļa parasto atrašanās vietu vai tieši ar to.

    Kā tiek veikta diagnoze?

    Normāla žultspūšļa darbība reti noved pacientu pie gastroenterologa vai hepatologa, un parasti tikai daži cilvēki precīzi zina, kur jāatrodas žults maisiņam un kāda izmēra tas parasti ir. Sākotnēji izmaiņas pieaugušā žultspūšļa stāvoklī notiek asimptomātiski, tāpēc tā izpēte netiek veikta. Pastāv skaidra saikne starp žultspūšļa un aknu, aizkuņģa dziedzera slimībām, kas pieaugušajam var attīstīties paralēli vai kļūt par dabisku jau esošas slimības turpinājumu..

    Pacienta uzskaitītie simptomi - slikta dūša, vemšana, sāpes labajā hipohondrijā, ādas un sklēras dzeltēšana - ir raksturīgi jebkura hepatobiliāru sistēmas segmenta slimībai. Un, ja nav dzelte - tad akūtai gremošanas sistēmas patoloģijai. Anamnēze pieaugušajam balstās uz ārējām pazīmēm un aprakstītajām sajūtām. Bet aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa pārbaude, novirzes no lieluma noteikšana ir slikti īstenota un gandrīz neefektīva procedūra sarežģītās atrašanās vietas dēļ.

    Ne perkusija, ne palpācija, ne visprecīzākā zondēšana nevar aizstāt aparatūras diagnostiku - pieejamu un informatīvu veidu, kā iegūt informāciju par žults stāvokli pieaugušajam, tā lielumu, normālās robežās vai novirzēs. Sākotnējā un parasti pietiekamā metode ir ultraskaņas diagnostika. To veic pēc noteikta preparāta veikšanas, lai novērstu nekaitīgus iemeslus, piemēram, gāzes veidojošus produktus un zarnu uzpūšanos, atstājot tikai patoloģiskas izmaiņas.

    Atkodējot ultraskaņas analīzi, tiek ņemti vērā vairāki parametri, ne tikai žults maisa lielums:

    • ultraskaņa dod indikatorus sienu platumam, garumam un biezumam, un, izmantojot izstrādātās formulas, klīnicists aprēķina dobās urīnpūšļa kopējo daudzumu;
    • ievērojamu izmēra pieaugumu var izraisīt ievērojams skaits akmeņu vai vairāku, bet lielu apjomu klātbūtne;
    • novirze no normas garumā bieži vien ir saistīta ar parastā žultsvada iekaisumu un tā ievērojamu pietūkumu vai pierādījumiem par traucētu žults aizplūšanu, no migrējošā akmeņa vai jebkura cita potenciāli iespējama cēloņa;
    • garuma parametrs var palielināties gan akūtā holecistīta gadījumā, gan hroniskā formā, saasināšanās stadijā;
    • platuma pieaugums pieaugušajam ir izskaidrojams ar vieniem un tiem pašiem procesiem, jo ​​negatīvās izmaiņas noved nevis pie stiepšanās platumā vai garumā, bet gan pie kopējā tilpuma palielināšanās;
    • sienu pieaugums biezumā no normas liecina par iekaisumu, taču tas neliecina ne par tā raksturu, ne par attīstības pakāpi.

    Žultspūšļa stāvokļa analīzes rezultāti pieaugušajiem, tā lieluma izmaiņas un novirzes no normas ir tikai iemesls turpmākai analīzei, diferenciāldiagnozei un pieņēmumu izdarīšanai. Normas jēdziens medicīnā ir nosacīts un dažādos apstākļos var atšķirties..

    Normāls žultspūšļa lielums ar ultraskaņu

    4 minūtes Autore: Irina Bredikhina 126. lpp

    • Strukturālās iezīmes
    • Mērījumi
    • Pareiza sagatavošanās ultraskaņai
    • Normāls žultspūšļa izmērs
    • Slimības, kas izraisa orgānu lieluma izmaiņas
    • Saistītie videoklipi

    Žultspūšļa lieluma analīze ļauj savlaicīgi noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni. Atkarībā no slimības, kas radusies, simptomi ir ievērojami atšķirīgi. Polipu veidošanās žults sistēmā, kā likums, agrīnā stadijā nekādā veidā neizpaužas. Šo procesu var atklāt tikai ikdienas pārbaudes laikā..

    Akmeņu klātbūtni ir vieglāk noteikt, tos papildina stipras sāpes. Neatkarīgi no slimības rakstura, patoloģiskas izmaiņas izraisa vairākas komplikācijas. Parastās pārbaudes laikā ir nepieciešams veikt orgāna ultraskaņas pārbaudi, un, ja rodas sāpes, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

    Strukturālās iezīmes

    Žultspūslis un aknas ir savstarpēji saistīti orgāni. Orgāns, kas ir žults rezervuārs, atrodas aknu priekšējā daļā un pēc izskata izskatās kā bumbieris. Burbuļu komponenti:

    • apakšā,
    • ķermeņa,
    • kakls.

    Žults ražo aknu šūnas, un to regulē gludo muskuļu mīkstums. Šis process ir konsekvents un nepārtraukts. Žultspūslī ūdens absorbcijas dēļ žults palielinās vairākas reizes. To ceļu bloķēšana, pa kuriem žults nonāk zarnās, noved pie viegla izkārnījuma veidošanās. Ja tiek traucēti ķermeņa vielmaiņas procesi, holesterīns var izraisīt žultsakmeņu parādīšanos.

    Mērījumi

    Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir ātrākā un efektīvākā metode formas un tilpuma, kā arī izmaiņu klātbūtnes noteikšanai. Pirms ultraskaņas terapijas ārsts veic vizuālu pārbaudi un palpē vēderu. Lai iegūtu patiesu rezultātu, ir jāizmanto augstas frekvences ierīces, kas ļauj ar milimetru precizitāti noteikt mazo iekšējo orgānu izmēru..

    Izmantojot ultraskaņu, var noteikt šādus parametrus:

    • orgānu garums,
    • platums,
    • sienas biezums.

    Pēc rezultātu saņemšanas, vadoties pēc formulām, tiek noteikts žultspūšļa tilpums. Ja ultraskaņa parāda normālus izmērus, tad nav pamata uztraukumam, orgāns darbojas normāli un nav noviržu. Ja urīnpūslis ir palielināts, tad, visticamāk, rodas žultsakmeņu slimība vai holecistīts. Arī ultraskaņas laikā tiek veikta orgāna sienu analīze.

    Pareiza sagatavošanās ultraskaņai

    Lai iegūtu precīzus rezultātus, pirms ultraskaņas pacientam ir pienācīgi jāsagatavojas. Gāzu veidošanās zarnās var negatīvi ietekmēt pētījuma rezultātu, tāpēc četras dienas pirms procedūras no uztura jāizslēdz:

    • dārzeņi, kas satur šķiedrvielas;
    • zirņi, pupas, kukurūza, sojas pupas;
    • maize un maizes izstrādājumi;
    • piena produkti;
    • treknas maltītes.

    Ieteicams lietot arī Espumisan, Festal, tie samazina zarnu gāzu saturu. Ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pirms procedūras ir aizliegts dzert kafiju, stipru tēju, smēķēt.

    Dažreiz ir nepieciešams pārbaudīt urīnpūsli spējai sarauties. Šim nolūkam sākotnējais pētījums tiek veikts tukšā dūšā, bet otrais - pēc choleretic zāļu un treknu ēdienu lietošanas.

    Normāls žultspūšļa izmērs

    Pirms turpināt burbuļa parametru novirzes, ir jāzina tā lielums normālā stāvoklī. Pieaugušajiem žultspūšļa izmērs ir praktiski vienāds.

    Tabula. Žultspūšļa lielums sievietēm ir normāls

    Garums7-10 cm
    Platums4-6 cm
    Biezumsne vairāk kā 4 mm
    Skaļums40-90 ml
    Kopējais kanāla diametrs7-9 mm
    Lobar diametrsne vairāk kā 3 mm

    Slimības, kas izraisa orgānu lieluma izmaiņas

    Holecistīts ir iekaisuma procesa rašanās urīnpūslī, kas izraisa tā sienas sabiezēšanu. Simptomi: vājums, sāpes vēdera labajā pusē, vemšana, drudzis. Situāciju pasliktina taukainas, pikantas pārtikas, alkohola uzņemšana. Hroniskas slimības gaitā notiek saasināšanās un remisijas periodi. Īpašas diētas lietošana ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

    Holelitiāze provocē žultspūšļa lieluma palielināšanos. Tas ļauj identificēt slimības sarežģītības pakāpi. Galvenā pazīme, kas norāda uz akmeņu klātbūtni urīnpūslī, ir akmeņi, kas ir redzami ultraskaņas skenēšanas laikā. Ja kanāli ir paplašināti, tas var nozīmēt, ka akmens kavē normālu žults plūsmu. Akmeņu klātbūtne žultspūslī uztrauc gandrīz pusi no pusmūža sievietēm.

    Pūšļa hidropāti, citiem vārdiem sakot, pilieni, ir žultsakmeņu slimības komplikācija. Slimība rodas, ja akmens bloķē žults ceļu, un tam nav izejas. Tajā pašā laikā orgāns palielinās, uzbriest, tajā notiek iekaisuma process. Diskinēzija ir stāvoklis, kad žultspūslis izskatās nedaudz saspiests augsta muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Eļļotās kontūras un ievērojama sienu sabiezēšana norāda uz jaunveidojumu klātbūtni.

    Novirze no parastā urīnpūšļa lieluma ir satraucošs simptoms, kas prasa rūpīgu turpmāku diagnostiku. Dažreiz palielināta žultspūšļa var pazust pati. Dažos gadījumos cēlonis ir patoloģiska struktūra. Ja pēc ēšanas labajā pusē ir smaguma sajūta vai sāta sajūta, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts un jāveic izmeklējumi. būt veselam!

    Žultspūšļa lielums - norma un patoloģija

    Žultspūšļa izpēte ar ultraskaņu vai MRI ļauj precīzi noteikt orgānu darbības anomālijas, nosakot izmēru un ārējās izmaiņas. Ja žultspūšļa izmērs ir normāls, sienas nav sabiezējušas un iekšpusē nav svešu ieslēgumu, tad tas norāda uz orgāna ārējo veselību. Jums vajadzētu uzzināt, kāds žultspūšļa izmērs atbilst normāliem rādītājiem.

    Žultspūšļa parametri ir normāli

    Veicot ultraskaņas skenēšanu, iekšējā orgāna stāvokli novērtē saskaņā ar šādiem punktiem:

    1. Atrašanās vieta (tipiska, netipiska).
    2. Forma.
    3. Izmēri.
    4. Iekšējais sastāvs.
    5. sienas biezums.

    Vesels žultspūslis atrodas aknu apakšējās daļas labās gareniskās rievas platajā priekšējā pusē starp 1. un 4. segmentu. Netipiska atrašanās vieta var norādīt uz šādām anomālijām:

    1. Burbuļa atrašana augšējā kreisajā kvadrantā.
    2. Atrašanās vieta pie aknu kreisās daivas.
    3. Kartagenera sindroms.
    4. Suprahepatiskā vieta falciformu saitē.
    5. Intrahepatiskā lokalizācija.
    6. Lokalizācija atsevišķi, divpadsmitpirkstu zarnas zonā.
    7. Retroperitoneālā atrašanās vieta.

    Parastā forma ir ovāla vai bumbieru forma. Apakšā, ķermenis un kakls ir klāt. S-veida kakla klātbūtne ir predisponējošs faktors holecistīta un žultsceļu diskinēzijas parādībai. Anomālija formas attīstībā - dubultā žultspūslis, vairāku cistisko kanālu klātbūtne.

    Izmēri ir mainīgi un atkarīgi no dzimuma, auguma, vecuma un ķermeņa svara. Tiek uzskatīts, ka ar vecumu saistīta pakāpeniska orgāna palielināšanās ir norma. Vidēji tukšā dūšā žultspūšļa izmērs ir 6 - 8 cm garš un 1,5 - 2 cm plats.

    Parasti akmeņiem un polipiem nedrīkst būt orgāna iekšpusē. Ir atbalss žults. Burbuļa apvalks ir apmēram 20 mm biezs. Biezuma mērījumus veic gar priekšējo sienu, jo aizmugure atrodas blakus zarnām, kas apgrūtina normālu diagnostiku. Ja tiek veikta nepareiza pārbaude, tad varat aizdomas par viltus holecistītu, kas nav taisnība.

    Žults orgāna struktūra

    Aknas un žultspūslis ir cieši saistīti. Abi šie orgāni ir daļa no hepatobiliary sistēmas. Žultspūslis sastāv no trim segmentiem - dibena, ķermeņa un kakla. Žults ražo aknu šūnas - hepatocīti. Gludu muskuļu mīkstums kontrolē žults plūsmu uz orgānu. Tas ir nepārtraukts process. Kad žults nonāk orgānā, tā daudzums palielinās ūdens absorbcijas dēļ. Pārtikai nonākot zarnās, no žultspūšļa izdalās žults gremošanai un barības vielu, vitamīnu un minerālvielu absorbcijai.

    Ultraskaņas izmeklēšana

    Ātrākais un informatīvākais veids, kā uzzināt iekšējo orgānu stāvokli, ir veikt ultraskaņas skenēšanu. MRI ir precīzāka diagnostikas metode, taču to nevar ieteikt, jo tas ir pārāk dārgs. MRI tiek nozīmēts tikai tad, ja ir nepieciešams precizēt aizdomas diagnozi.

    Pirms žultspūšļa ultraskaņas dažreiz tiek noteikta vispārēja pārbaude. Tas ietver palpācijas diagnostiku, kuras mērķis ir identificēt sāpju patoloģijas. Palpējot, ārsts nosaka sāpju lokalizāciju un iekšējo orgānu kontūras. Pirms klīnikas apmeklēšanas ir svarīgi pārliecināties, vai viņi izmanto mūsdienīgus aprīkojuma modeļus, kas spēj noteikt mazāko veidojumu izmēru, nelielu iekaisumu.

    Apsverot un nosakot žultspūšļa garumu un platumu, sienas biezumu, tiek aprēķināts žultspūšļa tilpums. Ja visi parametri ir pareizi, tad pacients ir vesels. Liels urīnpūslis norāda uz iekaisumu vai akmeņiem iekšpusē.

    Datu atšifrēšana

    Ar ultraskaņas palīdzību tiek iegūts trīsdimensiju attēls, kas ļauj noteikt struktūru (ehogenitāti), funkcionalitāti un patoloģisko izmaiņu pazīmju klātbūtni (sabiezēšana, novājēšana, palielinātas robežas, orgāna hipertrofija vai nepietiekams uzturs). Tiek pārbaudīti arī kanāli - tie ir paplašināti vai sašaurināti. Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas vai trešo personu ieslēgumi, tiek noteikts to diametrs, lokalizācija un žultspūšļa aizpildīšanas pakāpe.

    Izmēri pieaugušam cilvēkam

    Pirms pacienta diagnozes noteikšanas un žultspūšļa ultraskaņas veikšanas jums skaidri jāzina, kāda izmēra orgānam jābūt. Mērījumu līmeņa tabula:

    Garums7 - 10 cm
    Platums4 - 6 cm
    BiezumsNe vairāk kā 4 mm
    Skaļums40 - 90 mm robežās
    Kopējais kanāla diametrs7 - 9 mm
    Lobar diametrsNe vairāk kā 3 mm

    Parasti žultsvadus nevajadzētu stipri vizualizēt. Vīriešiem un sievietēm ir raksturīgas funkcionālas lieluma atšķirības. Pēdējā tas ir nedaudz lielāks un samazinās ātrāk..

    Parametri bērniem

    Atkarībā no bērnu vecuma diapazona žultspūšļa lielums ievērojami atšķiras. Jo vecāks ir vecums, jo lielāks ir žultspūšļa tilpums. Pieaugušam cilvēkam tas ir daudz lielāks nekā bērnam. Jaundzimušajiem žultspūšļa garums nedrīkst pārsniegt 40 mm, un platums nedrīkst pārsniegt 15 mm. Laika posmā no diviem līdz pieciem gadiem lielums nedaudz palielinās. Garums ir 50 mm, bet ir iespējamas novirzes uz augšu vai uz leju par pusotru milimetru. Burbuļa garums nedrīkst pārsniegt 17 mm.

    Laika posmā no 6 līdz 8 gadiem optimālais garums ir līdz 60 mm. Iespējamas svārstības uz augšu vai uz leju 2 mm robežās. Platums - 19 mm. Laika posmā no 9 līdz 11 gadiem orgāns sasniedz apmēram 64 mm garumu. Kļūdas svārstības ir līdz 1,5 mm ieskaitot. Platums ir ne vairāk kā 22 mm. No 12 līdz 16 gadu vecumam - aptuvenais garums 66 mm. 2 mm maiņa uz augšu vai uz leju tiek uzskatīta par normālu. Optimālais platums ir 24 mm. Bērnu žultspūšļa sieniņu biezums ir 1 mm, kad pieaugušajiem rādītājs ir 3 mm.

    Slimības ar novirzēm no normas

    Pastāv vairākas izplatītas patoloģijas, kurās mainās normālais izmērs. Lai atklātu šādas slimības, terapijā nepieciešama integrēta pieeja.

    Vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām sauc par holecistītu. Tas ir žultspūšļa sieniņu iekaisums. Kad parādās iekaisuma procesi, sienas sabiezējas vietēja pietūkuma dēļ. Iespējams neliels orgānu lieluma palielinājums. Holecistīta klātbūtnē pacients sajūt vājumu, letarģiju, samazinātu sniegumu, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Šī slimība rodas ar infekciju, ja akmens ir sabojājis sienas, un parādās iekaisums. Šajā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt antibiotiku terapiju..

    Daudzos gadījumos holecistīts attīstās uztura pārkāpuma dēļ, pārmērīgi lietojot taukainu, ceptu, sāļu vai pikantu ēdienu. Bieži vien slimība ir hroniska un periodiski saasinās. Šādā situācijā nepieciešama diētas terapija..

    Žultsakmeņu slimība vai holelitiāze ir patoloģija, ko papildina akmeņu uzkrāšanās orgānu dobumā. Ar akmeņiem žultspūslī ir arī novirze no normas palielināšanās virzienā. Papildus palielinātajam izmēram ultraskaņā ir redzami kaļķakmens. Mūsdienu ierīces ļauj gandrīz precīzi noteikt akmeņu tipu pēc ārējām pazīmēm. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pētījumus - ziedot asins bioķīmiju, veikt rentgena kontrasta diagnostiku, iespējams, MRI iecelšanu. Vairumā gadījumu tiek konstatēti holesterīna aprēķini, kurus var izārstēt ar konservatīvām terapijas metodēm, ja situācija netiek sākta. Visbiežāk žultsakmeņu slimība rodas vecākām sievietēm.

    Pūšļa pilieni vai hidropsi ir satraucoša komplikācija, kurai nepieciešama steidzama patoloģiskā stāvokļa cēloņa noteikšana. Parasti stāvoklis rodas, ja žultsvads tiek bloķēts ar kalkulāciju. Šis stāvoklis ir pilns ar spēcīgāko žults kolikas parādīšanos, ar sekojošu intoksikācijas un infekcijas attīstību. Vēl viens smags iznākums ir perforēta brūce ar asu akmens malu, kas izraisa smagus žultspūšļa bojājumus. Šādā situācijā pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

    Parametri pēc burbuļu noņemšanas

    Bieži vien pēc holecistektomijas ir nepieciešams veikt diagnostikas pētījumu. Daudziem pacientiem pēc operācijas turpina rasties satraucoši simptomi - rūgtums mutē, slikta dūša, sāpes no labā hipohondrija. Šis stāvoklis norāda uz postholecistektomijas sindroma attīstību, kas saistīta ar Oddi sfinktera disfunkciju. Šo stāvokli apstiprina ultraskaņa. Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic eho-holedohogrāfija. Speciālists novērtē kopējā žultsvada platumu, caurlaidību un spazmas klātbūtni.

    Žultsvadu izpēte

    Žultsvadu ultraskaņa tiek nozīmēta, ja pacients sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, no rīta bieži jūtas rūgta garša un slikta dūša. Simptomi var pasliktināties, lietojot taukus. Ja pētījums neatklāj būtiskas novirzes žultspūslī, jums rūpīgi jāapsver kanāli. To sašaurināšanās vai paplašināšanās var liecināt par slēptajām problēmām no hepatobiliāru sistēmas..

    Secinājums

    Žultspūšļa ultraskaņa, lai noteiktu vērtību, ir nepieciešama, ja pacients cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, sūdzas par sāpēm no aknām. Nenormāla sienu sabiezēšana vai palielināšanās norāda uz acīmredzamām veselības problēmām.

    Žultspūšļa izmērs pieaugušajiem ir normāls

    Ko parāda aptauja

    Ar žultspūšļa ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt daudzu slimību un apstākļu klātbūtni vai neesamību. Daži no tiem ir parādīti zemāk.

    1. Akūts holecistīts. Ar šo slimību orgānu siena ir sabiezināta par vairāk nekā 5 mm, ir liels skaits iekšējo starpsienu. Turklāt žultspūšļa artērijā tiek novērota asins plūsmas palielināšanās. Kopumā visa orgāna izmērs palielinās.
    2. Hronisks holecistīts. Slimību raksturo šādi simptomi:
      • orgāna lieluma samazināšana;
      • žultspūšļa siena ir sabiezināta, sacietējusi un deformēta;
      • orgāna kontūras ir neskaidras;
      • urīnpūšļa lūmenā ir mazi ieslēgumi.
    3. Žultspūšļa diskinēziju raksturo orgāna locīšana un palielināts žultspūšļa sieniņu tonis.
    4. Žultsakmeņu slimību raksturo akmeņu klātbūtne žultspūslī. Parasti šie veidojumi ir mazi un pārvietoti, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Ultraskaņā ir redzama atbalss ēna (tumši plankumi aiz akmens), palielinās arī orgānu sienu biezums, kuriem ir izplūdušas kontūras.
    5. Žultspūšļa polipi. Šīs patoloģijas pazīmes, kuras var redzēt ultraskaņas laikā, ietver noapaļotu formējumu klātbūtni uz orgāna sienām. Ja polipa diametrs pārsniedz 10 mm, tad veidojums var būt ļaundabīgs. Lai to apstiprinātu vai noliegtu, tiek veikti atkārtoti ultraskaņas izmeklējumi, ar kuru palīdzību iespējams izsekot jaunveidojumu augšanai..

    Žultspūslī var parādīties dažādi audzēji. Ultraskaņā tos var identificēt pēc šādiem rādītājiem:

    • orgāna kontūru deformācija;
    • ievērojama žultspūšļa sieniņu sabiezēšana;
    • veidojumu klātbūtne, kas nepārsniedz 10-15 mm.

    Izmantojot ultraskaņu, var noteikt arī šādas patoloģijas:

    • Iedzimtas anomālijas (piemēram, žultspūšļa vērpes)
    • agenesis - stāvoklis, kad cilvēkam kopš dzimšanas nav žultspūšļa;
    • dubultā žultspūslis,
    • divertikulums - orgāna sienu izvirzīšana.

    Precīzu diagnozi pēc pētījumiem var noteikt tikai kvalificēts speciālists; nav jēgas pašam atšifrēt rezultātu. Jebkura patoloģija jānoskaidro, atkārtoti pārbaudot pēc dažām nedēļām.

    Žultspūšļa ultraskaņa ir vienkāršākā un visefektīvākā pētījumu metode. Ar tās palīdzību jūs varat ļoti precīzi redzēt ērģeles. Žultspūsli var pārbaudīt arī ar intubāciju, taču šī ir ļoti nepatīkama procedūra, kas daudziem pacientiem ir kontrindicēta. Turklāt orgāna stāvokļa izpēte tiek veikta, izmantojot MRI, taču tas ir nepamatoti dārgs.

    Mūsdienās var izārstēt gandrīz visas žultspūšļa slimības

    Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un neaizkavēt ārstēšanu.. https://www.youtube.com/embed/UxC9YrEEe3E

    Žultspūšļa struktūras iezīmes

    Žults burbulis ir bumbieru formas un sastāv no trim galvenajām daļām: dibena, paša orgāna un tā kakla. Sienas sastāv no gļotādas, muskuļu un ārējā slāņa. Aknu ķermenī ir mazi kanāli, kas pie izejas orgāna labajā un kreisajā pusē veido lielus kanālus..

    Turpmāk abi kanāli savienojas vienā, ko sauc par aknu un savieno žultspūšļus ar aknām. Un žults aizplūšana zarnās notiek caur žults ceļu. Aknu un cistiskie kanāli tiek pārveidoti par vienu, kopēju, kas ieplūst zarnās.

    Kanāla sākumā, pie izejas no žultspūšļa, ir sfinkteris, kas novērš žults brīvu apriti. Sfinkteris atver un atbrīvo nākamo žults daļu tikai tad, kad pārtika nonāk kuņģī.

    Parasti žults tiek izdalīts nelielos daudzumos, palīdzot gremošanai, sadalot pārtiku tievajās zarnās un radot apstākļus enzīmu veidošanai aizkuņģa dziedzerī. Jebkuras žultspūšļa patoloģijas un slimības var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu.

    Ko parāda ultraskaņa??

    Ja rodas mazākās aizdomas, diskomforts, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Lai iegūtu precīzāku pārbaudi un diagnozi, tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, un aknas tiek pārbaudītas kopā ar kuņģa-zarnu trakta ceļu..

    Ar ultraskaņas palīdzību ārsts precīzi noteiks patoloģijas klātbūtni, koncentrējoties uz paša orgāna garumu un platumu, kakla garumu, sienas biezumu un kanālu diametru. Šo rādītāju ātrums ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma, un tas var nedaudz atšķirties.

    Ir nepieciešama medicīniskā palīdzība šādos gadījumos:

    • rūgtums mutē;
    • sāpes hipohondrijā pa labi;
    • smagums sānos;
    • slikta analīze;
    • dzelte;
    • smaga saindēšanās, intoksikācija.

    Parasti žultspūsli ietekmē alkohola lietošana un liela daudzuma narkotiku lietošana. Ultraskaņa palīdz savlaicīgi noteikt akūta vai hroniska holecistīta, holelitiāzes, pankreatīta un iedzimtu anomāliju klātbūtni..

    Skatieties žultspūšļa video ultraskaņā:

    Žultspūšļa slimība

    Ar ultraskaņas palīdzību ir viegli diagnosticējamas ne tikai žultspūšļa, bet arī aknu, žults ceļu slimības.

    Ar ultraskaņas palīdzību ir viegli diagnosticējamas ne tikai žultspūšļa, bet arī aknu un žults ceļu slimības. Ir vairākas slimības, kas ir visizplatītākās.

    Piemēram, diskinēzija, kas izpaužas kā orgāna sieniņu sabiezēšana un tā saraušanās funkciju pārkāpums. Slimības cēlonis tiek uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību, kas novērš normālu žults aizplūšanu. Ultraskaņā urīnpūslim ir nevienmērīgas kontūras, līkumi, kas izjauc orgāna darbību.

    Ne mazāk izplatīta patoloģija būs holesteroze, kas rodas cukura diabēta un citu endokrīno traucējumu fona apstākļos. Bieži vien ir tāda slimība kā holecistīts, ko izraisa zarnu infekcija, kas iebruka žultspūslī.

    Ir spēcīgs sienu iekaisums, ko papildina slikta dūša, meteorisms, sāpes hipohondrijā. Akūtu slimības formu var atpazīt ne tikai sienu sabiezēšana, bet arī orgāna lieluma palielināšanās. Hronisko gaitu raksturo urīnpūšļa samazināšanās un nelielu svešu ieslēgumu klātbūtne.

    Ar šāda pētījuma palīdzību ir labi noteikta holelitiāze (žultsakmeņu slimība), kuras cēlonis ir iedzimta nosliece, hormonālas problēmas.

    Adenomyomatosis tiek uzskatīta par bīstamu slimību, kurai raksturīga labdabīga urīnpūšļa sieniņu sabiezēšana un sablīvēšanās, sasniedzot 10-12 mm. Tas gandrīz pilnībā bloķē lūmenu orgāna iekšpusē, un to bieži papildina polipu parādīšanās..

    Dažreiz polipi var patstāvīgi izaugt uz sienām, bez vienlaicīgām patoloģijām. Tie izskatās kā mazi apaļi jaunveidojumi, un tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Pēdējā gadījumā notiek to strauja izaugsme un vienlaicīgu vielmaiņas traucējumu izpausme..

    Visbīstamākā, neārstējamā un smagākā urīnpūšļa patoloģija ir vēzis. Nosakiet to pēc tilpuma palielināšanās, sienu sabiezēšanas un metastāžu klātbūtnes.

    Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt diagnozi, jo sākotnēji slimība ir asimptomātiska. Patoloģijas progresēšanu papildina stipras sāpes, vājums, svara zudums un vēderplēves izstiepšanās.

    Turklāt reti tiek konstatētas iedzimtas malformācijas, kas ietver sienām neraksturīgus izvirzījumus, nepareizu atrašanās vietu vai pilnīgu žultspūšļa neesamību..

    Orgānu struktūra

    Žultspūslis ir gremošanas sistēmas iekšējais orgāns. Tas ir žults tvertne, ko ražo aknas. Pūšļa lokalizējas vēdera dobumā. Tās īpašā atrašanās vieta ir fossa, kas atrodas uz viscerālās (viscerālās) aknu virsmas.

    Ērģeles ir bumbieru formas. Normālā izmērā pieaugušā cilvēka žultspūslis ir mazs. Pagarinātais gals ir orgāna dibens. Vidējo daļu sauc par ķermeni.

    Šauro galu, kas vērsts uz aknu vārtiem, sauc par urīnpūšļa kaklu. Tas turpinās cistiskajā kanālā, kas saplūst ar aknu kanālu pie aknu vārtiem. Tā rezultātā tiek izveidots kopīgs žultsvads, kura izmēri katrai personai ir individuāli..

    Pūšļa siena sastāv no vairākiem slāņiem:

    1. Lielākā daļa orgāna ir pārklāta ar serozu membrānu. Tas apzīmē vēderplēvi, kas iet no aknu virsmas.
    2. Tajās vietās, kur nav serozas membrānas, ir adventīcija. Šis termins attiecas uz šķiedru saistaudu ārējo slāni..
    3. Nākamais apvalks ir muskuļots. To veido gludās muskulatūras šūnas.
    4. Iekšpusē žultspūslis ir izklāts ar gļotādu. Tas tajā veido daudzas krokas. Orgāna kaklā un cistiskajā kanālā gļotādu attēlo spirālveida locījums.

    Novirzes no normas faktori

    Orgāna samazināšanās un palielināšanās ir saistīta ar dažādiem faktoriem..

    Palielināt izmēru

    Žultspūšļa lieluma novirze no normas sievietēm, kā arī vīriešiem, notiek ar akūtu holecistītu - strauji attīstītu orgāna iekaisumu. Veicot ultraskaņu, speciālisti vispirms nosaka platuma izmaiņas. Šī rādītāja vērtība urīnpūšļa ķermeņa zonā pārsniedz 35–45 mm.

    Turklāt ārsti atzīmē citu parametru pieaugumu. Atkāpes no normas cēlonis ir žults aizplūšanas no dobuma pārkāpums. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ar akūtu holecistītu atklājas izmaiņas urīnpūšļa sienās. Tūskas dēļ tie sabiezē līdz 6-25 mm.

    Orgāna lieluma izmaiņas var būt saistītas ar aizkuņģa dziedzera galvas karcinomu. Ar šo slimību tiek novērots Courvoisier simptoms - žultspūšļa palielināšanās, ko nosaka palpācija.

    Ultraskaņas skenēšanas laikā tiek atklāti šādi simptomi:

    • orgānu parametru novirze no normas;
    • žultsvada un cistiskā kanāla lieluma palielināšanās (dilatācija);
    • kanāla peripapilārā vai prepapilārā daļas saīsināšanas simptoms.

    Dažreiz burbuļa palielināšanās cēlonis ir stagnācija. To var izraisīt aknu ciroze vai funkcionāli traucējumi (kuņģa-zarnu trakta slimības, zarnu aizsprostojums)..

    Vēl viens izmēra palielināšanās iemesls ir cistiskā kanāla aizsprostojums. Obstrukciju var izraisīt dažādi iemesli: žultsakmeņi, jaunveidojumi, iekaisumi, parazīti.

    Diezgan reti parametru pieauguma iemesls ir urīnpūšļa vēzis (karcinoma). Visbiežāk šo slimību diagnosticē sievietes. Ar orgānu sienas dīgtspēju tā nevienmērīga sabiezēšana tiek novērota ierobežotā vietā.

    Samazināšana

    Žultspūšļa lieluma novirzi no parastā izmēra uz leju var izraisīt dabisks cēlonis - orgāna saraušanās. Ja ārsts atzīmē šādu iezīmi, tad pacients nepievērsa pienācīgu uzmanību ultraskaņas skenēšanas sagatavošanai un ēda īsi pirms pētījuma. Tāpēc izdalījās žults, un ērģeles kļuva mazāk nekā parasti. Ar sarautu žultspūsli tiek palielinātas tikai tā sienas, tomēr to parastā trīsslāņu struktūra paliek.

    Žultspūšļa lieluma samazināšanās iemeslu saraksts ietver hipoģenēzi. Šī ir anomālija orgāna attīstībā. Tas notiek ārkārtīgi reti. Hipogēzes laikā, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, speciālisti atklāj orgānu, kura izmērs ir samazināts, bet pēc struktūras gandrīz pilnīgs. Parasti žultsvada lielums ir normāls.

    Bīstams orgānu saraušanās cēlonis ir perforācija (perforācija). Šajā stāvoklī sāk attīstīties dzīvībai bīstams žultsceļu peritonīts. Pacienti sūdzas par stiprajām sāpēm labajā pusē, kas izstaro lāpstiņu un plecu. Dažiem cilvēkiem rodas slikta dūša, vemšana. Slimiem cilvēkiem ar perforāciju nepieciešama tūlītēja operācija.

    Eksperti arī runā par novirzi no normas žultspūšļa lielumā pieaugušajiem, kad tiek konstatēta grumbaina struktūra. Šāds orgāns pēdējā stadijā nonāk hroniskā holecistīta gadījumā. Veicot šīs slimības ultraskaņas skenēšanu, gandrīz vienmēr tiek vizualizēti akmeņi vai to ēnas. Siena vairumā gadījumu ir ehogēna.

    Žultspūšļa lielums sievietēm un vīriešiem ir svarīga informācija, ko ārsti saņem ultraskaņas laikā. Ultraskaņa ļauj ne tikai izmērīt svarīgus parametrus, bet arī noteikt izmaiņas apkārtējos audos, atklāt neoplazmas.

    Kā dažādas patoloģijas ietekmē žultspūšļa lieluma izmaiņas

    Nē.Noderīga informācija
    1Holelitiāze. Parasti ar šo patoloģiju žultspūšļa tilpums palielinās, bet sienu sabiezēšana var nebūt. Ja šo slimību papildina iekaisuma process, tad urīnpūšļa sienas sabiezē un parādās holecistīta simptomi (gan hroniski, gan akūti). Galvenā žultsakmeņu slimības pazīme ir akmeņu (akmeņu) klātbūtne šajā orgānā, kas ir skaidri redzami ultraskaņas rezultātos. Turklāt, ja žultsvadu diametrs ir lielāks nekā parasti, visticamāk, ka žultsakmeņi novērš normālu žults aizplūšanu. Ar vecumu palielinās kaļķakmens skaits, un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vissmagāk. Sievietes ir uzņēmīgākas pret šo slimību nekā vīrieši. Pietiek pateikt, ka šī diagnoze ir 50 procentiem pacientu, kas vecāki par 80 gadiem. Vīrieši no holelitiāzes cieš piecas reizes retāk. Bērniem šī patoloģija praktiski nenotiek.
    2Žultspūšļa hidropsi (pilieni). Šī patoloģija nav patstāvīga slimība, bet parādās citas kaites komplikācijas rezultātā. Galvenais šīs patoloģijas parādīšanās iemesls ir žultsvada aizsprostojums ar akmeni, kurā žultspūšļa saturs nevar atstāt orgānu, tas kļūst iekaisis, parādās pietūkums un rezultātā tiek ievērojami pārsniegts normāls žultspūšļa lielums. Tās sienas izskatās pietūkušas, kas ir skaidri redzams ultraskaņas procedūras laikā
    3Žultspūšļa un tā kanālu diskinēzija. Šī patoloģija ir vismazāk bīstama (salīdzinājumā ar trim iepriekšējām), taču tā notiek diezgan bieži (pat bērnam). Ar diskinēziju šī orgāna sienu muskuļi izskatās saspringti, un tā kampaņas forma ir uz grumbainās bumbieres. Ja mēs runājam par izmēru, tad šādos gadījumos gandrīz nav noviržu no normas. Dažreiz ir iespējams neliels pieaugums, kas laika gaitā iet pats no sevis. Parasti šo patoloģiju var novērst, vienkārši ievērojot diētu, neizmantojot medikamentus.
    4Dažāda veida jaunveidojumi. To izskatu raksturo spēcīgs burbuļa sienas biezuma pieaugums, kā arī tā kontūru neskaidrība.

    Procedūras metode

    Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par žultspūšļa stāvokli, labāk ir veikt visu vēdera orgānu ultraskaņu. Pēc diagnozes noteikšanas jums jākonsultējas ar gastroenterologu, lai speciālists atšifrētu visus rezultātus un izskaidrotu orgāna stāvokli..

    Žultspūšļa ultraskaņa ir divu veidu - vienkārša un ar funkcijas definīciju.

    Vienkārša ultraskaņas skenēšana tiek veikta ar ārēju zondi caur vēdera priekšējo sienu.

    Pacients izģērbjas līdz jostasvietai un apguļas uz dīvāna. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts pētījuma zonai uzklāj īpašu želeju, lai novērstu gaisa spraugu. Dažreiz pacientam var lūgt dziļi elpot vai aizturēt elpu. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu precīzāku rezultātu, kad žultspūsli slēpj zarnu cilpas.

    Žultspūšļa ultraskaņai ar funkcijas definīciju ir citi nosaukumi - ultraskaņas diagnostika ar choleretic brokastīm, dinamiska eholscintigrāfija, ultraskaņa ar funkcionālu testu vai vingrinājumu.

    Šāda veida pētījumi ļauj reāllaikā noteikt žultspūšļa kontraktilitāti.

    Procedūra sastāv no diviem posmiem. Pirmkārt, tiek veikta vienkārša ultraskaņa. Pēc tam, kad pacientam ir jāēd vairāki ēdieni, no kuriem izvēlēties:

    1. 250 ml bieza krējuma, biezpiena vai krējuma ar divdesmit pieciem procentiem tauku;
    2. vairāki tumšās šokolādes un banāna gabali;
    3. 2 neapstrādāti vai vārīti vistas dzeltenumi;
    4. maize ar sviestu;
    5. sorbitola šķīdums.

    Tad procedūra tiek veikta 3 reizes ar 5, 10 un 15 minūšu intervālu starp katru procedūru..

    Ja procedūras laikā pacients sūdzas par sāpēm, ārstam ir jāreģistrē to intensitāte, raksturs un izplatīšanās zona.

    Žultspūšļa izmērs

    Žultspūslis ir rezervuārs, kurā savāc žults. Žults tiek ražots aknās. Tas ir nepieciešams pareizai gremošanas procesu norisei, īpaši tauku sagremošanai un absorbcijai. Pēc vajadzības tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa.

    Tas notiek normāli, bet dzīves laikā var attīstīties noteiktas slimības, kurām raksturīgs žultspūšļa bojājums. Lai tos diagnosticētu, nepieciešams novērtēt kā klīnisko ainu (sūdzības, anamnēzi), veikt objektīvu pētījumu (pārbaude, palpācija - palpācija un perkusija - perkusija), kā arī jāpiemēro papildu pētījumu metodes. Starp visām pieejamajām papildu pētījumu metodēm vislielākā diagnostiskā vērtība ir žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanai.

    Veicot to, tiek novērtēts žultspūšļa lielums, tā sienu kontūras, žultspūšļa kontraktilitāte un apjoms. Tieši šie parametri mainās, attīstoties slimībām (holecistīts, holelitiāze, žultsceļu diskinēzija)

    Lai iegūtu ticamus rezultātus (proti, tie ir nepieciešami pareizai diagnozei), ir svarīgi sagatavoties pētījumam. Sagatavošanās posmā ir svarīgi vismaz 6 stundas gaidīt bada pauzi, kā arī no uztura izslēgt no uztura produktus, kas izraisa zarnu gāzu veidošanos.

    Tas ir nepieciešams, lai žultspūslis varētu pietiekami piepildīties. Tikai piepildītā stāvoklī var iegūt pareizu orientāciju izmēros, kas ir ļoti svarīgi zināt precīzai diagnozei. Lieli žultsakmeņi var mainīt pašas žultspūšļa tilpumu.

    Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat izmērīt sienas garumu, platumu un biezumu, un jau pēc šiem rādītājiem aprēķiniet žultspūšļa tilpumu, izmantojot standarta formulas. Žultspūšļa garums ir attālums no žultspūšļa šaurākās daļas līdz tā apakšai. Parasti šis skaitlis ir 6-10 cm. Tas palielinās, pārkāpjot žults aizplūšanu, tas ir, ar akmens aizsprostojumu vai žultsvada iekaisuma tūsku. Šis stāvoklis attīstās ar sarežģītu žultsakmeņu slimības formu vai ar akūtu holecistītu, retāk ar hroniska holecistīta saasināšanos. Nākamais parametrs, kas tiek mērīts ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir žultspūšļa platums. Tas ir lielākais attālums starp žultspūšļa sienām pāri. Žultspūšļa sašaurināšanās veic izmaiņas ultraskaņā.

    Ja nav slimību, žultspūšļa platums ir 3-5 cm, tā palielināšanās notiek tādos pašos apstākļos, kas uzskaitīti iepriekš. Kļūst skaidrs, ka tas viss noved pie žultspūšļa tilpuma palielināšanās. Arī, izmantojot ultraskaņu, tiek mērīts žultspūšļa sienas biezums. Tās parastie rādītāji ir 4 mm. Tie palielinās, attīstoties iekaisuma procesam, kad sienas uzbriest. To vislielākais pieaugums vērojams akūtā holecistīta gadījumā. Tas palīdz noteikt diferenciāldiagnozi starp žultsakmeņu slimību un iekaisuma procesu, un viena no žultsakmeņu slimības pazīmēm ir akmeņu klātbūtne, kurus labi vizualizē ultraskaņa. Kas attiecas uz žults ceļu diskinēziju, tad morfoloģiskas izmaiņas parasti netiek atklātas. Var būt nedaudz palielināts žultspūšļa tilpums, un šim pieaugumam ir dinamisks raksturs, tas ir, tas tiek atklāts ar vienu pētījumu, un, piemēram, pēc stundas viss ir kārtībā.

    Žultspūšļa ultraskaņas metodes

    Svarīgs. Ārsti iesaka veikt sarežģītu ultraskaņas diagnostiku, tas ir, pārbaudīt visus gremošanas orgānus

    Tāpēc ieteicams apmeklēt specializētu gastroenteroloģijas centru.


    Žultspūšļa ultraskaņa ar stresu palīdzēs reāllaikā novērtēt orgānu kustīgumu

    Veicot standarta žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu, tiek izmantota ārēja zonde, kas tiek virzīta gar vēdera priekšējo sienu. Ārsts aicina pacientu gulēt uz muguras un pakļaut vēderu. Tad speciālists apstrādā sensora galvu ar želeju, pēc šīs manipulācijas uzlabojas ultraskaņas viļņu caurlaidība.

    Ja zarnu cilpas pārklāj žultspūšļa dibenu, tad pacientam tiks lūgts dziļi elpot un aizturēt elpu vai gulēt kreisajā pusē..

    Atsauce. Lai orgānā atklātu smiltis vai akmeņus, pacientam vairākas reizes jāpaceļas un jānoliek ķermenis uz priekšu..

    Žultspūšļa ultraskaņa ar funkcijas definīciju ļauj reāllaikā novērtēt žultspūšļa kustīgumu. Šai procedūrai ir vairāki nosaukumi - ultraskaņa ar choleretic brokastīm, dinamiska eholscintigrāfija.

    Žultspūšļa ultraskaņas posmi ar stresu:

    1. Pirmkārt, orgānu skenēšana tiek veikta tukšā dūšā.
    2. Tad pacients patērē 2 neapstrādātus dzeltenumus, 250 g krējuma vai biezpiena. Šim nolūkam var izmantot arī sorbitola šķīdumu..
    3. Pētījumu atkārto vēl 3 reizes ar laika intervālu 5, 10, 15 minūtes.

    Dinamiskā eho-holedohogrāfija ļauj novērtēt žultsvadu stāvokli pēc žultspūšļa noņemšanas. Procedūras laikā speciālists tukšā dūšā pārbauda kopējā žultsvada (žultsvada) stāvokli un lielumu. Tad subjekts lieto sorbitola šķīdumu, pēc kura ārsts pēc 30 un 60 minūtēm atkārtoti skenē žultsvadus.

    Diagnozes laikā speciālists jautā pacientam par to, vai sāpes ir parādījušās, cik tās ir intensīvas, cik ātri tās aug, cik ilgi tās ilgst.

    Žultspūšļa lielums pieaugušajiem un bērniem

    Parasto orgāna stāvokli norāda sākotnējās bumbieru formas saglabāšana. Atkarībā no tā, kā orgāns ir piepildīts ar žulti, forma var mainīties uz cilindrisku vai ovālu. Gan pieaugušajiem, gan bērniem izmērs ir atšķirīgs, taču ir noteiktas robežas. Izmēri, kas pārsniedz tos, tiek uzskatīti par patoloģiskām izmaiņām žultspūslī..

    Jaunāki, pusmūža un vecāki bērni

    Bērna žultspūšļa izmērs ir ļoti atšķirīgs. To ietekmē ne tikai vecums, bet arī svars un augums. Tāpēc ārsti var nepareizi izprast bērna žultspūšļa palielināšanos. Bērniem normāli urīnpūšļa parametri ir:

    Bērnu žultspūšļa izmērs proporcionāli palielinās ik pēc 3 dzīves gadiem.

    • no 2 līdz 5 gadu vecumam: garums - 29-52 mm, platums - 14-23 mm;
    • no 6 līdz 8 gadu vecumam: garums - 44-74 mm, platums - 10-24 mm;
    • no 9 līdz 11 gadu vecumam: garums - 34−65 mm, platums - 12−32 mm;
    • no 12 līdz 16 gadu vecumam: garums - 38−80 mm, platums - 13−28 mm.

    Žultspūšļa tilpums bērnam 2 gadu vecumā būs aptuveni 8,5 ml, no 7 līdz 9 gadiem - 33,6 ml. Jāapzinās veselīgas attiecības starp žults tilpumu (ml) un bērna augumu (cm). Bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam - 0,092, bērniem vecākiem par 0,1. Skolas vecumā kopējā žultsvada platums veselīgā stāvoklī ir 0,8 cm, un izmērs ir 0,41 cm. Gadījumā, ja bērna ķermenis ir vesels, ultraskaņa neparādīs kanālus aknās.

    Pieaugušajiem

    Pieaugušajiem lieluma izmaiņas ir normālas šādās robežās: garums - no 8 līdz 14 cm, platums - no 3 līdz 5 cm

    Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību aknu kanāla stāvoklim, kuram normālais diametrs ir 3-5 mm, bet žultsvads - 4-6 mm. Ja subjekts ir vesels, žultsvada sienas ir 2 mm biezas. Tāpat kā bērniem, pieaugušajiem aknu kanāli pārbaudes laikā nedrīkst izcelties (palielināti)

    Tilpums nepārsniedz 30 līdz 50 ml. Sieviešu žultspūsli raksturo lielāka dobuma tilpuma klātbūtne (palielināta salīdzinājumā ar vīriešiem) un augstākas muskuļu kontrakcijas frekvences. Ar vecumu abos dzimumos saraušanās funkcija pamazām samazinās.

    Tāpat kā bērniem, arī pieaugušajiem izmeklēšanas laikā aknu kanāli nedrīkst izcelties (palielināti). Tilpums nepārsniedz 30 līdz 50 ml. Sieviešu žultspūsli raksturo lielāka dobuma tilpuma klātbūtne (palielināta salīdzinājumā ar vīriešiem) un augstākas muskuļu kontrakcijas frekvences. Ar vecumu abos dzimumos saraušanās funkcija pamazām samazinās..

    Kas ir ultraskaņa

    Aknu ultraskaņas izmeklēšana ir vienkārša, pieejama, efektīva metode orgāna stāvokļa, patoloģiju klātbūtnes noteikšanai. Izmantojot ekrānā redzamo divdimensiju attēlu, ultraskaņa var palīdzēt jums izpētīt, kādi audi izskatās. Procedūra tiek noteikta, ja ir:

    • sāpes hipohondrijā pa labi, kas palielinās pēc taukainas pārtikas, fiziskās slodzes, alkohola;
    • gļotādu, ādas dzeltenība;
    • vēdera trauma;
    • nepieciešamība izvēlēties kontracepcijas līdzekļus sievietēm;
    • prasības aknu un žults slimību norises uzraudzībai;
    • alkohola pārmērīga lietošana;
    • jaunveidojumu, metastāžu, audzēju briesmas.

    Funkcijas

    Ne visa žults, ko ražo aknas, izdalās žultspūslī. Ja nepieciešams, tas var nekavējoties iziet cauri aknu kanāliem, apejot urīnpūsli, un iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā.

    Bet, tā kā dienas laikā žults tiek izdalīts bez pārtraukuma - un mēs regulāri neēdam - liekā žults nonāk rezervuārā - žultspūslī. Tur žults sabiezē un pēc vajadzības nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

    Izšķir cistisko žulti un aknu.

    Žults veicina gremošanu zarnās un rada labvēlīgu vidi aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tās funkcijas organismā:

    • emulgē (izšķīdina) taukus;
    • novērš pepsīna darbību, kas nav nepieciešama zarnu gremošanai;
    • palīdz no ķermeņa izvadīt holesterīnu, bilirubīnu, steroīdus, glutationu un citas vielas, kas neizdalās caur nierēm;
    • veicina zarnu peristaltiku: ja rodas traucējumi žults uzsūkšanās tievajās zarnās, var attīstīties caureja;
    • žults palīdz aktivizēt fermentus, kas nepieciešami olbaltumvielu sagremošanai.

    Žultspūslis parasti var uzņemt līdz 200 ml žults. Normālā stāvoklī tas nav taustāms. Nosakiet tā lielumu, identificējiet novirzes no normas ir iespējams tikai ar ultraskaņas skenēšanu.

    Aknu ultraskaņas dekodēšana

    Vēdera dobuma iekšējo orgānu slimību diagnostika obligāti ietver ultraskaņas izmeklējumus. Ne mazāk nozīmīgs ir pareizais aknu ultraskaņas rezultātu apraksts - dekodēšanai jāatspoguļo galveno hepatoloģisko parametru stāvoklis, to atbilstība normālajām vērtībām vai novirze no tiem.

    Aknu lielums ultraskaņā ir norma pieaugušajiem

    Liela nozīme ir orgāna garumam un platumam, jo ​​aknu palielināšanās vai otrādi samazināšanās norāda uz patoloģisku procesu. Ja tas ir lielāks par noteikto izmēru, visticamāk, persona cieš no kāda no hepatīta vai cirozes veidiem. Šajās slimībās parenhīmu pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem, kuriem ir pārmērīgs tilpums.

    Aknu lieluma normas ar ultraskaņu pieaugušajiem:

    • labās daivas anteroposteriorais izmērs ir līdz 12,5 cm;
    • kreisās daivas anteroposteriorais izmērs - līdz 7 cm;
    • diametrā izmērs svārstās no 20 līdz 22,5 cm.

    Visas novirzes, pat mazākās, radiologam jāreģistrē ultraskaņas izmeklēšanas aprakstā, norādot novirzes pakāpi no normālajām vērtībām centimetros..

    Aknu ultraskaņas dekodēšana - rezultāti un norma

    Orgāna apakšējam stūrim jābūt ar smailu formu. Kreisās daivas zonā tā vērtība nedrīkst pārsniegt 45 grādus, labā - 75 grādus.

    Centrā normālos apstākļos vārtu vēna ir skaidri redzama, tieši zem tās gar garenisko daļu tiek vizualizēta labā aknu vēna..

    Veselas aknas kontūras ir gludas un skaidras gandrīz visā perimetrā. Orgānam ir viendabīga struktūra ar vienādu signālu sadalījumu intensitātē, vienmērīgu asinsvadu, saišu un citu atbalss struktūru attēlu. Apakšējā dobā vēna tiek atspoguļota kā lentveida eho-negatīvs veidojums, kura diametrs nepārsniedz 15 mm.

    Vārtu vēnai, kas izveidota no liesas un augšējām mezentērijām, jāplūst aknu kaklā. Iekšējiem kanāliem nav sienu, tie netieši tiek izsekoti, lūmenim vajadzētu palielināties, sākot no perifērijas.

    Parasti aknu ultraskaņas indikatoru norma ir skaidra un vienmērīga orgāna kontūra ar sagitāla izmēru no 9 līdz 12 cm un labu skaņas pārnesi. Atbalss signāli ir viendabīga izmēra, vienmērīgi sadalīti. Perifērijā tiek izsekoti portāla trauki ar izteiktāku sienu atbalss struktūru nekā apkārtējā parenhīma.

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņas dekodēšana

    Parasti šos orgānus vienmēr apraksta kopā, jo aknas un žultspūslis ir anatomiski un funkcionāli cieši saistītas..

    Burbuļa gareniskais izmērs parasti ir 5-7 cm, sienas biezums ir no 2 līdz 3 mm. Orgāna iekšējā telpa satur nelielu žults tilpumu ar vienmērīgu, viendabīgu konsistenci.

    Kanāli, kas paredzēti žultspūšļa, aknu un divpadsmitpirkstu zarnas saziņai, ir daudz, taču diagnostikai ir svarīgi novērtēt kopējā kanāla diametru, parasti šis skaitlis ir 6-9 mm. Žultspūšļa lieluma palielināšanās var liecināt par bioloģiskā šķidruma pārpalikumu tajā, samazināšanos - par žults ceļu diskinēziju hipermotora formā

    Žultspūšļa lieluma palielināšanās var liecināt par bioloģiskā šķidruma pārpalikumu tajā, samazināšanos - par žults ceļu diskinēziju hipermotora formā.

    Ultraskaņas laikā holecistītu ir viegli noteikt jebkurā stadijā, jo pārbaudē skaidri redzami nosēdumi žulti vai dažāda lieluma akmeņu klātbūtne.

    Kas attiecas uz kanāliem, par patoloģiskām parādībām tiek uzskatīti apgabali ar paplašināšanos vai sašaurināšanos, kā arī jaunveidojumi cistu formā..

    Ierobežojumi un atloki žultspūšļa iekšienē, polipi un līdzīgas novirzes neprasa īpašu ārstēšanu, ja tie netraucē normālai žults aizplūšanai un gremošanu.

    Aknu ultraskaņas rezultāti

    Ultraskaņa reti tiek veikta kā atsevišķa procedūra. Pētījums palīdz identificēt problēmas ar kaimiņu orgāniem. Ko parādīs aknu ultraskaņa? Novērojot orgānu ar ultraskaņu, ārsti bieži atrod problēmas žultspūslī, piemēram, kanāla pagriešanos, akmeņus vai iekaisumu, zarnu problēmas, nieru slimības, aizkuņģa dziedzeri. Procedūras cenas ir zemas, tāpēc jūs varat to atkārtoti iziet, piemēram, ja rodas nepatīkamas sajūtas labajā hipohondrijā.

    Pēc izpētes procedūras nokārtošanas pacients saņem protokolu ar visiem rādītājiem rokās. Aprakstot indikācijas un izsniedzot secinājumu, ārsts balstās ne tikai uz iegūtajiem datiem, bet arī uz pētījumu analīzēm, laboratorijas pētījumiem. Rezultāti norāda šādus parametrus:

    • aknu segmentu struktūra ir vienmērīga, bez plankumiem;
    • kontūra - parasti tā ir vienmērīga;
    • struktūra - viendabīga, bez izmaiņām;
    • vena cava stāvoklis;
    • ehogenitāte - normāla, paaugstināta vai hipoehoiska;

    Ak, vēl nav komentāru. Esi pirmais!

Raksti Par Holecistīts