Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi, simptomi, pirmā palīdzība un diagnostika

Kuņģa asiņošana ir asiņu aizplūšana no bojātiem traukiem kuņģa lūmenā. Šis patoloģiskais stāvoklis ieņem vadošo pozīciju starp visiem ārkārtas hospitalizācijas iemesliem ķirurģiskajās slimnīcās..

Ir zināmas vairāk nekā simts patoloģijas, kas var izraisīt kuņģa asiņošanas attīstību. Visizplatītākā no tām ir kuņģa čūla - asiņošana rodas apmēram 20% pacientu, kuriem anamnēzē ir bijusi kuņģa čūla, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas..

Bagātīgas kuņģa asiņošanas gadījumā hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā ir obligāta.

Kuņģis ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa funkcija ir pārtikas masas uzkrāšanās, tās mehāniskā un ķīmiskā apstrāde, noteiktu vielu absorbcija un turpmāka pārvietošanās pa gremošanas traktu. Turklāt kuņģis ražo hormonus un bioloģiski aktīvās vielas, veic aizsargājošās un izdalošās funkcijas. Tukša vēdera tilpums ir aptuveni 0,5 litri, pēc ēšanas kuņģis var izstiepties līdz 1–4 litriem. Orgāna lielums mainās atkarībā no tā piepildījuma pakāpes, kā arī no cilvēka ķermeņa tipa. Kuņģa sienu veido serozas, muskuļotas, zemādas un gļotādas. Kuņģis sastāv no ieejas sekcijas, kuņģa dibena, kuņģa ķermeņa, pīlora. Barības vada krustojumā kuņģī ir venozais pinums. Dažos patoloģiskos procesos vēnas paplašinās un ir viegli ievainojamas, kas izraisa asiņošanu, dažreiz ļoti nozīmīgu.

Kuņģa asiņošanas cēloņi un riska faktori

Papildus kuņģa čūlai galvenie kuņģa asiņošanas cēloņi ir kuņģa gļotādas bez čūlas bojājumi, hroniska nieru mazspēja, hronisks stress, neracionāla noteiktu zāļu uzņemšana. Retāki cēloņsakarības faktori ir: kuņģa gļotādas išēmija uz sirds un asinsvadu patoloģiju fona, ļaundabīgi audzēji, aknu ciroze, tuberkuloze un kuņģa sifiliss, kuņģa gļotādas termiski un ķīmiski apdegumi..

Riska faktori ir:

  • endokrīnās slimības;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • šoka apstākļi;
  • sepse;
  • hemofilija;
  • hipotensija (īpaši zema asinsspiediena un tahikardijas kombinācija);
  • diafragmas barības vada atveres trūce;
  • kuņģa polipi, lipomas;
  • ateroskleroze;
  • vispārēja hipotermija;
  • vecums virs 60 gadiem;
  • vitamīnu trūkums (īpaši K vitamīns).

Vieglas un mērenas kuņģa asiņošanas ārstēšana, kurā pacienta stāvoklis būtiski nepasliktinās, tiek veikta ambulatori vai gastroenteroloģijas nodaļā..

Kuņģa asiņošanas formas

Kuņģa asiņošana tiek klasificēta divos galvenajos veidos:

  • akūta - ātri attīstās, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
  • hroniska - attīstās lēnāk, pamazām noved pie pacienta anemizācijas.

Runājot par smagumu, tie ir skaidri un slēpti.

Saskaņā ar asins zuduma smagumu kuņģa asiņošana var būt:

  • plaušas (apmierinošs stāvoklis, pacients ir pie samaņas);
  • mērens (pacients ir noraizējies par reiboni);
  • smaga (pacients ir stipri nomākts, nereaģē uz apkārtējo vidi).

Atkarībā no etioloģiskā faktora tiek izolēta čūlaina un bez čūlas kuņģa asiņošana..

Kuņģa asiņošanas simptomi

Dažu kuņģa asiņošanas pazīmju klātbūtne ir atkarīga no tā ilguma un intensitātes.

Ja kuņģa asiņošana notiek no maziem kuņģa asinsvadiem un asins zuduma apjoms nepārsniedz 20% no kopējā cirkulējošā asins tilpuma, pacienta stāvoklis ilgu laiku var palikt apmierinošs.

Intensīva īslaicīga kuņģa asiņošana var izpausties kā vājums, ātrs nogurums, samazināta veiktspēja, reibonis, mainot ķermeņa stāvokli, mirgojošas mušas acu priekšā, ādas bālums, auksti lipīgi sviedri.

Attīstoties mērenai kuņģa asiņošanai, asinis uzkrājas kuņģa dobumā, kas daļēji nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Hemoglobīns kuņģa sulas ietekmē tiek pārveidots par hematīnu. Kad pacientam uzkrājas noteikts daudzums asiņu, rodas vemšana ar asiņainu saturu, kura krāsa hematīna piemaisījuma dēļ atgādina kafijas biezumus..

Ar izteiktām asins zuduma pazīmēm pacients tiek pārvadāts uz nestuvēm ar nolaistu galvas galu.

Ar intensīvu kuņģa asiņošanu kuņģa dobums ātri piepildās ar asinīm, hemoglobīnam nav laika oksidēties, un vemšanā ir liels daudzums nemainītu skarlatīnu. Asinis, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un iet caur gremošanas traktu, izkārnījumus nokrāso melnus. Pacientiem samazinās asinsspiediens, sausa gļotāda, troksnis ausīs, bieži vājš pulss, letarģija. Ar bagātīgu asins zudumu - apziņas traucējumi (ieskaitot komu), hemorāģiskais šoks, nieru darbības traucējumi. Ar bagātīgu asiņošanu un / vai aizkavētu medicīniskās palīdzības meklēšanu pastāv liels nāves risks.

Uz sepses un / vai šoka fona pacientiem var rasties stresa izraisītas kuņģa čūlas, kuru patoģenēzē galvenā loma ir gļotādas išēmijai, kuņģa gļotādas barjeras traucējumiem un pastiprinātai sālsskābes sekrēcijai. 4-15% pacientu ar stresa kuņģa čūlām ir masīva asiņošana.

Diagnostika

Kuņģa asiņošanas diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti sūdzību apkopošanas, anamnēzes, fiziskās pārbaudes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu laikā..

Ja ir aizdomas par asiņošanu no kuņģa, tiek noteikts vispārējs asins tests (eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās), slēpto fekālo asiņu tests, koaguloloģiskais asins tests, tiek pētīta vemšanas daba..

Fibrogastroduodenoscopy laikā tiek pārbaudīta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas, tas ļauj noteikt asiņošanas avotu. Ja to nav iespējams veikt, lai noteiktu etioloģisko faktoru, var veikt kuņģa rentgena pārbaudi ar kontrastu.

Gados vecākiem pacientiem, pat ķirurģiski ārstējot kuņģa asiņošanu, pastāv liels atkārtošanās risks.

Ja ir aizdomas par asinsvadu patoloģiju, tiek norādīta angiogrāfija. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama radioizotopu skenēšana (ja asiņošanas vietu nav iespējams noteikt ar citām metodēm), kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

Kuņģa asiņošanas ārstēšana

Vieglas un mērenas kuņģa asiņošanas ārstēšana, kurā pacienta stāvoklis būtiski nepasliktinās, tiek veikta ambulatori vai gastroenteroloģijas nodaļā. Pacientiem tiek parādīts stingrs gultas režīms, uz epigastrikas reģiona tiek uzlikts ledus iepakojums. Lai apturētu asiņošanu, tiek nozīmēti hemostatiski līdzekļi. Šim nolūkam caur zondi kuņģī injicē adrenalīnu un norepinefrīnu. Nelielas asiņošanas gadījumā skartajā zonā uzklājiet medicīnisko līmi. Lai attīrītu zarnas no asiņainām masām, tiek parādītas tīrīšanas klizmas. Dzelzs preparāti ir paredzēti, lai izlabotu post-hemorāģisko anēmiju.

Bagātīgas kuņģa asiņošanas gadījumā nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Ar izteiktām asins zuduma pazīmēm pacients tiek pārvadāts uz nestuvēm ar nolaistu galvas galu. Cirkulējošo asiņu tilpumu atjauno koloidālie, kristaloidālie šķīdumi, asins preparāti, kurus ievada intravenozi. Pēc relatīvas pacienta stāvokļa stabilizācijas tiek veikta ārkārtas kuņģa asiņošanas apturēšana, saspiežot, sasienot skartos traukus vai sašūstot asiņojošas kuņģa čūlas, izmantojot gastroduodenoskopiju..

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumos, kad nav iespējams apturēt asiņošanu, izmantojot citas metodes, ar smagu asiņošanu no kuņģa, ko papildina ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, atkārtota asiņošana un komplikāciju attīstība.

Ir zināmas vairāk nekā simts patoloģijas, kas var izraisīt kuņģa asiņošanas attīstību.

Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas šādas kuņģa asiņošanas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • šūšana skartajā zonā;
  • kuņģa daļas noņemšana;
  • plastmasa no kuņģa pārejas vietas uz divpadsmitpirkstu zarnā;
  • klejotājnerva iejaukšanās.

Operāciju var veikt ar atvērtu vai laparoskopisku (vēlams) piekļuvi.

Rehabilitācijas termiņi pēc kuņģa asiņošanas ķirurģiskas ārstēšanas atšķiras atkarībā no operācijas metodes. Šuves parasti tiek noņemtas 8. dienā pēc operācijas, pacients tiek izrakstīts no slimnīcas apmēram 14. dienā. Rehabilitācijas periodā pacientam tiek parādīta maiga diēta, fizioterapijas vingrinājumi. Smagas fiziskās aktivitātes nākamā mēneša laikā ir kontrindicētas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Kuņģa asiņošanu var sarežģīt hemorāģisks šoks, post-hemorāģiska anēmija. Gados vecākiem pacientiem, pat ķirurģiski ārstējot kuņģa asiņošanu, pastāv liels atkārtošanās risks.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no diagnostikas un ārstēšanas savlaicīguma. Nelielas kuņģa asiņošanas gadījumā, savlaicīgi nodrošinot pacientam medicīnisko aprūpi, prognoze parasti ir labvēlīga. Attīstoties bagātīgai asiņošanai, prognoze pasliktinās. Kuņģa asiņošanas mirstība ir 4-25%.

Profilakse

Lai novērstu kuņģa asiņošanas attīstību, ieteicams:

  • savlaicīga un adekvāta slimību ārstēšana, kas var izraisīt kuņģa asiņošanu;
  • atteikšanās no pašārstēšanās, nekontrolēta zāļu lietošana;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • izvairoties no hipotermijas;
  • imunitātes stiprināšana.

Kuņģa asiņošana

Apraksts

Kuņģa asiņošana ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas rodas dažādu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību fona apstākļos. Šajā gadījumā vēnu vai artēriju asinis brīvi ielej kuņģa lūmenā. Zaudēto asiņu daudzums var sasniegt 3-4 litrus, un tāpēc kuņģa asiņošanas prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, un, ja nav terapeitisku pasākumu, tas var izraisīt pacienta nāvi.

Kuņģa asiņošanas klasifikācija

Mūsdienās ir daudz principu, kā kuņģa asiņošanu sadalīt dažādās grupās..

Notikuma dēļ:

  • Čūlaina asiņošana - asiņošanas avots ir jebkuras lokalizācijas hroniskas un akūtas kuņģa čūlas;
  • Asiņošana bez čūlas - asiņošanas cēloņi ir dažādi, par tiem varat lasīt tālāk.

Pēc plūsmas rakstura:

  • Notiek:
    • Tintes vai bagātīgs,
    • Kapilārs,
    • Atkārtota,
    • Nestabils;
  • Beidzās.

Saskaņā ar klīniskā attēla smagumu:

  • Viegla smaguma pakāpe - vemšana vienu vai divas reizes, izkārnījumu aptumšošana, asinsspiediena un pulsa izmaiņas netiek novērotas. Pilna stāvokļa kompensācija.
  • Mērena smaguma pakāpe - vemšana vairāk nekā 1 reizi, pazemina asinsspiedienu: sistoliskais līdz 90 mm Hg. Art., Neliela tahikardija - pulss līdz 100 sitieniem minūtē. Relatīvā nosacījuma kompensācija.
  • Smaga smaguma pakāpe - atkārtota asiņu vemšana, neapstājas, asinsspiediena pazemināšanās: sistoliskais līdz 60 mm Hg. Art. un zemāk, ievērojama tahikardija - līdz 120 sitieniem. minūtē ar iespējamu pāreju uz bradikardiju (impulss ir mazāks par 60 sitieniem). Valsts dekompensācija.

Saskaņā ar endoskopisko attēlu:

  • IA - asinis no traumas vietas plūst straumē;
  • IB - pilienveida asiņošana no gļotādas bojājumiem;
  • IIA - čūlas apakšā ir trombēts trauks;
  • IIB - čūlu aizver asins receklis;
  • IIC - ir čūla bez asiņošanas pazīmēm;
  • III - asiņošanas avotu nevar noteikt.

Turklāt ir kuņģa asiņošanas sadalījums:

  • Akūta un hroniska, kas atšķiras ar asiņošanas klātbūtnes laiku;
  • Latents un atklāts, ko raksturo atbilstošu klīnisko simptomu neesamība vai klātbūtne cilvēkā;
  • Vienreizējs un atkārtots, sadalot pēc asiņošanas biežuma.

Kuņģa asiņošanas cēloņi

Mūsdienās var noteikt vairāk nekā 100 iespējamos kuņģa asiņošanas cēloņus. Parunāsim par visizplatītāko starp tiem.

Pirmā lielā iemeslu grupa ir saistīta ar paša kuņģa patoloģiju.

Kuņģa čūla. 10-20% gadījumu šo slimību raksturo kuņģa asiņošanas attīstība. Šajā gadījumā asiņošanas mehānisms var būt atšķirīgs: vai nu tiešs kuģa bojājums notiek ar agresīvu kuņģa saturu, vai arī kuģis plīst tajā izveidotā tromba dēļ..

Kuņģa ļaundabīgi audzēji. Viņiem raksturīga pastāvīga augšana dziļi orgāna sienā ar iespējamu traumu integritātes bojājumu. Kuņģa vēzis var būt vai nu atsevišķa slimība, vai attīstīties uz peptiskas čūlas fona.

Divertikulārā slimība un atsevišķās divertikulas. Šajā gadījumā kuņģa sieniņā veidojas mazi "pirkstu veida" izvirzījumi. Uz kaitīgo faktoru fona rodas divertikuluma iekaisums - divertikulīts (ar risku sabojāt orgānu sienas traukus šajā vietā).

Diafragmas trūce. Slimību raksturo diafragmas vājums un kuņģa daļas pārvietošanās krūšu dobumā caur diafragmas barības vada atveri. Asiņošana var rasties vai nu pastāvīgas kuņģa sālsskābes iedarbības dēļ uz barības vada plānās gļotādas, vai arī kuņģa čūlu veidošanās dēļ kuņģa krustojumā krūšu dobumā..

Polipi kuņģī. Polips ir labdabīgs kuņģa gļotādas audzējs. Asinsvadu bojājumi var rasties čūlas veidošanās dēļ uz polipa, traumas un veidošanās, lokālu asinsrites traucējumu dēļ polipā.

Papildus cēloņiem, kas saistīti ar kuņģi, pastāv liela citu orgānu slimību grupa, kas var izraisīt arī kuņģa asiņošanas attīstību..

Portāla hipertensija ar barības vada un vēdera augšdaļas varikozām vēnām. Barības vada apakšā ir ļoti liels venozais pinums - šeit satiekas vēnas no divām dažādām vēnu sistēmām. Šīs vēnas atrodas ļoti virspusēji un tās var viegli ievainot, īpaši uz slimību fona, kas saistītas ar to paplašināšanos: aknu hepatīts ar cirozi, aknu un žults ceļu audzēji, vārtu vēnu tromboze, vārtu vēnas saspiešanas sindromi dažādās patoloģijās.

Sistēmisks vaskulīts ar jebkuras lokalizācijas (ieskaitot kuņģa) asinsvadu bojājumus. Ar šīm slimībām tiek bojāta trauku iekšējā odere, kas izraisa to paaugstinātu trauslumu un biežas pārrāvumus..

Asins koagulācijas sistēmas patoloģija izraisa paaugstinātu asiņošanas risku jebkurā lokalizācijā: arī no kuņģa traukiem. Jebkura mikrotrauma uz šo slimību fona var izraisīt nopietnu kuņģa asiņošanu..

Kuņģa asiņošanas cēloņi bērniem

Bērnu kuņģa asiņošanas attīstības iemesli atšķiras no pieaugušajiem raksturīgiem iemesliem, un tiem ir atšķirīgs raksturs atkarībā no bērna vecuma:

  • Jaundzimušajiem visbiežāk kuņģa asiņošanas cēlonis ir jaundzimušā hemorāģiskā slimība, kas saistīta ar K vitamīna trūkumu un asins koagulācijas faktoru sintēzes pārkāpumu.
  • Bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam kuņģa asiņošana visbiežāk notiek dažādu zarnu intussuscepciju, divertikulas un kuņģa diafragmas trūču dēļ..
  • Bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam visbiežāk izraisa kuņģa polipozi, kas rodas kā iedzimta slimība.

Turklāt bieži sastopams bērnu kuņģa asiņošanas attīstības cēlonis ir dažādas infekcijas slimības ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem (salmoneloze, dizentērija utt.), Traumas un svešķermeņi, kas nonāk kuņģī.

Kuņģa asiņošanas komplikācijas

Visbiežāk notiekošās kuņģa asiņošanas komplikācijas: post-hemorāģiskā anēmija un hemorāģiskais šoks.

Pēcthemorāģisko anēmiju raksturo hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās pacientam un tā ir saistīta ar pastāvīgu hemoglobīna zudumu un sarkano asins šūnu ekstravaskulāru iznīcināšanu. Ar savlaicīgu korekciju nerada nopietnus draudus veselībai.

Hemorāģiskais šoks attīstās uz masveida asins zuduma fona, un to raksturo asinsspiediena pazemināšanās, akūtas sirds un plaušu mazspējas attīstība un nieru bojājumi uz viņu hipoksijas fona. Stāvoklis rada nāves briesmas pacientam un prasa tūlītēju intensīvās terapijas brigādes palīdzību..

Tādēļ, ja parādās kādi kuņģa vai zarnu trakta asiņošanas simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi ar speciālistiem, lai veiktu diagnostikas pasākumus un racionālas ārstēšanas organizēšanu..

Simptomi

Kuņģa asiņošana ir nopietna vairāku kuņģa un citu cilvēka ķermeņa orgānu slimību komplikācija, kurai raksturīga venozo vai artēriju asiņu aizplūšana kuņģa lūmenā..

Kuņģa asiņošanas simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: slimības, pret kuru attīstījās asiņošana; asins zuduma apjoms un ilgums. Tajā pašā laikā klīniskās ainas veidošanā var atšķirt noteiktus modeļus un simptomus var iedalīt vairākās grupās..

Bieži asins zuduma simptomi

Pirmās kuņģa asiņošanas pazīmes ir pakāpeniski pieaugoša vispārēja vājuma, letarģijas, fiziskās un intelektuālās veiktspējas krituma parādīšanās pacientam. Turpmāks asins zudums izraisa 1. pakāpes hemorāģiskā šoka simptomu attīstību: cilvēkam rodas reibonis, vispārēja nespēka uzbrukumi, kļūst bāla, uz pieres un muguras parādās auksti lipīgi sviedri, rodas tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais spiediens līdz 90 mm Hg). Šajā gadījumā ir iespējama neliela sākotnēja garīga uzbudinājums, ko aizstāj ar apātiju un vienaldzību pret vidi..

Vemšana un izkārnījumu izmaiņas

Izkārnījumu izmaiņas un vemšanas parādīšanās ar noteiktām īpašībām ir vissvarīgākie kuņģa asiņošanas simptomi. Asiņojot, parasti vemšana izskatās kā "kafijas biezumi" ar brūnu krāsu un asins recekļiem. Ja asiņošana ir bagātīga, asinis var nemainīties un būt sarkani sarkanas..

Nākamā raksturīgā kuņģa asiņošanas pazīme ir izkārnījumiem līdzīgi izkārnījumi vai melēna. To raksturo melna krāsa, un tas ir asiņošanas simptoms no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Ir svarīgi atzīmēt, ka tieši melēnas parādīšanās cilvēkiem ļauj aizdomas par slēptu asiņošanu no kuņģa vai tievās zarnas. Ja izkārnījumos ir skarlatīnu asiņu svītras, tad asiņošanas avots ir tūpļa..

Kuņģa asiņošanas simptomi bērniem

Bērnu kuņģa asiņošanas attīstības vispārējais attēls ir līdzīgs pieaugušajiem. Bet, tā kā bērni ne vienmēr var aprakstīt savas jūtas, daži simptomi var palikt nepamanīti.

Asins vemšanas parādīšanās un bērnišķīga izkārnījumi ir raksturīgas kuņģa asiņošanas pazīmes jebkurā vecumā. Turklāt bērnam ir letarģija, intereses trūkums par apkārt esošajām lietām un cilvēkiem, ādas un redzamo gļotādu bālums, aukstas ekstremitātes. Ar iekšējās asiņošanas progresēšanu sejas īpašības saasinās, ap acīm veidojas tumši loki, bērns sāk žāvāties un mēģina iet gulēt, neskatoties uz stāvokļa smagumu. Līdzīgas pazīmes ir raksturīgas ķermeņa dehidratācijai liela asins tilpuma zuduma dēļ..

Ļoti bieži kuņģa asiņošanu bērniem raksturo latents kurss. Tad priekšplānā izvirzās pēc hemorāģiskās anēmijas simptomi: vājums, reibonis, paaugstināts nogurums fiziskā un garīgā darba laikā, bālums.

Simptomi kombinācijā ar peptisku čūlu

Starp visiem kuņģa asiņošanas cēloņiem kuņģa čūlas čūlas un citi apstākļi ieņem vadošo vietu - 60-80% cēloņu struktūrā. Tajā pašā laikā čūlu rašanās gadījumā liela nozīme ir vairākiem faktoriem: cilvēka uzturs, zāļu lietošana, vienlaicīga patoloģija utt. Asiņošanu no čūlām parasti raksturo masīvība un augsts mirstības līmenis. 15-20% gadījumu tieši kuņģa asiņošana ir iemesls, kāpēc meklēt medicīnisko palīdzību. Visbiežāk līdzīga peptiskās čūlas slimības komplikācija rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ar riska faktoru klātbūtni (lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, smēķējot, neievērojot uztura ierobežojumus utt.). Ļoti bieži asiņošana notiek vai attīstās vienlaikus ar kuņģa sienas perforāciju.

Asiņojošas peptiskās čūlas slimības simptomu aina ir ļoti specifiska. Uz sāpīga uzbrukuma vēdera augšdaļā rodas vājuma sajūta, nepatīkamas sajūtas mutē, sāpju sindroms pēkšņi pazūd un tiek pievienota vemšana - vai nu "kafijas" biezumu veidā, vai arī nedaudz izmainītu asiņu veidā. Ja asiņošanas laikā rodas perforācija, tad sāpes iegūst dunci, pacients sāk izjust smagu vājumu, reiboni un nervu uztraukumu. Attīstās peritonīta simptomi: izkliedētas sāpes visā vēderā, vēdera priekšējās sienas spriedze, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir letāls..

Ir ļoti svarīgi, ja parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu specializētu pirmo palīdzību, veiktu diagnostikas pasākumus un izrakstītu pacienta ārstēšanu..

Diagnostika

Kad parādās pirmās kuņģa asiņošanas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šis stāvoklis rada lielas briesmas cilvēka dzīvībai. Neatliekamā palīdzība, kas tiek sniegta pacientam, ir vērsta uz simptomu novēršanu un šī stāvokļa cēloņu noteikšanu.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnostika ietver:

  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • Kuņģa rentgenogrāfija;
  • asinsvadu angiogrāfija;
  • radioizotopu skenēšana;
  • kapsulas endoskopija;
  • kolonoskopija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • asinsanalīze;
  • koagulogramma;
  • taisnās zarnas un ārējā pārbaude;
  • izkārnījumu analīze slēptai asiņošanai.

Kuņģa asiņošanas diferenciāldiagnostika ietver arī faktoru analīzi, kas varētu izraisīt slimību. Noteikti ņemiet vērā personas dzīvesveidu, kādas zāles viņš lieto. Jāizpēta pacienta medicīniskā dokumentācija, tiek noteikta vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas varētu izraisīt galvenās kuņģa asiņošanas pazīmes.

Klīniskā pārbaude

Slima cilvēka pārbaude bez neveiksmes ietver:

  • ādas stāvokļa pārbaude. Tas ņem vērā hematomu, paplašinātu mazu trauku klātbūtni un citus faktorus, kas var ietekmēt pareizu diagnozi;
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude, kas palīdz identificēt asiņošanu. Arī šī diagnostikas metode ir nepieciešama, lai novērtētu pacienta stāvokli, identificētu audzējus vai hemoroīdus;
  • vēdera dobuma palpācija, kas atklāj iespējamu aknu vai liesas palielināšanos, šķidruma uzkrāšanos, dažādu jaunveidojumu parādīšanos;
  • limfmezglu lieluma noteikšana.

Ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu notiek izkārnījumu izmaiņas, tāpēc ekskrementu analīze ir obligāta. Tas var norādīt uz problēmas lokalizāciju - kuņģī, zarnās, taisnās zarnās.

Klīniskais pētījums nespēj identificēt asiņošanas cēloņus, taču tas var labi noteikt pacienta stāvokļa smagumu un asins zuduma pakāpi. Diagnozi ietekmē arī sāpju klātbūtne vai trūkums vēdera dobuma palpēšanas laikā..

Laboratorijas pētījumi

Kuņģa asiņošanas diagnostika bez neveiksmes ietver vairākas laboratorijas metodes:

  • pilnīgs asins skaitlis - nosaka hemoglobīna, eritrocītu, leikocītu, trombocītu daudzumu, ESR indikatoru. Šie dati var mainīties sliktāk pat pēc asiņošanas apstāšanās;
  • koagulogramma - asins recēšanas traucējumu noteikšana. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu, kur tiek analizēti vairāki rādītāji, kas norāda uz patoloģiju klātbūtni;
  • bioķīmiskā analīze - atklāj urīnvielas, kreatīna daudzumu asinīs un nosaka citus tikpat svarīgus datus, kas tieši ietekmē diagnozi un ārstēšanas taktiku.

Šīs analīzes ir ļoti vērtīgas, ja tās tiek veiktas vairākas reizes. Galvenie dinamikā redzamie rādītāji norāda uz slimības gaitu un ārstēšanas efektivitāti.

Endoskopiskā izmeklēšana

Visaptveroša kuņģa asiņošanas diagnostika obligāti ietver pētījumu, izmantojot fibrogastroskopu, kura beigās ir maza kamera. Tas ļauj gastroenterologam rūpīgi pārbaudīt barības vada un kuņģa gļotādu. Šis pētījums ir ļoti informatīvs un vairumā gadījumu nosaka asiņošanas avotu gremošanas sistēmā..

Endoskopiju veic šādi:

  • Vīrietis guļ uz kreisās puses.
  • Ar anestēzijas aerosola palīdzību tiek veikta gļotādas anestēzija.
  • Pacienta mutē ievieto īpašu iemuti.
  • Caur cilvēka muti ārsts ievieto kuņģī īpašu ierīci - fibrogastroskopu, kas ir elastīgs vads. Šajā laikā pacientam nevajadzētu intensīvi kustēties un elpot caur degunu..

Šis pētījums ir diezgan nepatīkams, taču tas prasa nedaudz laika un ir ļoti informatīvs..

Kuņģa rentgens

Kā noteikt kuņģa asiņošanu? Daudzos gadījumos kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu, būs diezgan informatīva. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams novērtēt šī orgāna sienu stāvokli, noteikt dažādas patoloģijas.

Rentgenstarus veic tikai tukšā dūšā. Ja kuņģis ir pilns ar pārtiku, kontrastviela nevarēs pareizi izplatīties pa tā sienām.

Pētījuma metodoloģija:

  • Personai vajadzētu dzert šķīdumu, kas satur bārija sulfātu. Šīs vielas īpatnība ir tā, ka tā nepārraida rentgena starus..
  • Tiek veikti vairāki rentgena stari. Šajā gadījumā personai jāieņem dažādas pozas, lai pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks..
  • Tiek analizēti rentgena attēli, uz kuriem skaidri redzams kuņģis.

Angiogrāfija

Angiogrāfija vai rentgena kontrasts tiek norādīts, ja ir aizdomas, ka kuņģa asiņošanu izraisa asinsvadu patoloģija. To var izraisīt ateroskleroze vai citi nopietni traucējumi.

Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu kontrastvielu, kuru ievada traukā, izmantojot katetru. Pēc tam tiek veikts rentgens. Attēlos redzams kuģis. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var apkopot kuņģa asiņošanas cēloni..

Radioizotopu skenēšana

Šis pētījums tiek veikts, ja citas diagnostikas metodes nevarēja noteikt asiņošanas cēloņus..

Pirms radioizotopu skenēšanas slima cilvēka asinīs tiek ievadīts šķīdums ar eritrocītiem, kas marķēti ar kontrastvielu. Pēc tam asiņošanas vietā tie uzkrājas lielos daudzumos. To var identificēt ar īpaša aparāta uzņemtajās fotogrāfijās..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Šis pētījums tiek veikts, kad ārstam nepieciešami papildu dati par slima cilvēka veselības stāvokli. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt konkrēta orgāna 3D attēlu vai attēlus ar nepieciešamo ķermeņa daļu slāni pa slānim..

Šis pētījums ir ļoti informatīvs un tiek veikts, izmantojot īpašu instalāciju - tomogrāfu.

Kolonoskopija - indikācijas un kā tā tiek veikta

Kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi resnās zarnas defektu diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt patoloģijas, kas izraisīja bagātīgu asiņošanu. Procedūra tiek veikta ar īpašu garu zondi - endoskopu. Tas tiek ievietots caur tūpli zarnās, pēc kura ārsts uz ekrāna redz gļotādas attēlu. Būtisks metodes trūkums ir tas, ka kolonoskopiju nevar veikt, ja cilvēkam ir intensīva asiņošana.

Šī procedūra ir diezgan sarežģīta un laikietilpīga. Lai izvairītos no diskomforta, jums stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Pirms procedūras jums pilnībā jāattīra zarnas. Lai to izdarītu, vakarā jālieto īpašas zāles, ja kolonoskopija notiek no rīta. Arī sāpju mazināšanai tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Tajā pašā nolūkā tieši pirms zondes ievadīšanas zarnās ārsts pacientam injicē anestēzijas līdzekli.

Procedūra nav ilga. Vidēji pietiek ar 10-15 minūtēm.

Kapsulas endoskopija - novatoriska metode kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnosticēšanai

Dažos gadījumos ārsts var nolemt izmantot modernu kapsulas endoskopijas metodi, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas patoloģijas. Tas sastāv no tā, ka pacientam jānorij īpaša endokapsula.

Šī ierīce reāllaikā pārraida gremošanas sistēmas gļotādu attēlu. Kapsulas endoskopija ļauj identificēt kuņģa, barības vada, tievās un resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas, kuras citu pētījumu laikā varētu nepamanīt..

Procedūras ilgums ir 8-9 stundas. Tajā pašā laikā diagnostikas priekšrocība ir tā, ka pacientam šajā laikā nav nepieciešams gulēt. Cilvēks var veikt savas parastās darbības. Nav arī īpaši jānoņem endokapsula. Kad ierīce iziet cauri visam gremošanas traktam, tā pati dabiski iznāk.

Ārstēšana

Kuņģa asiņošana rada nopietnus draudus cilvēku veselībai, jo pastāv liela varbūtība attīstīt nopietnas komplikācijas, līdz pat nāvei. Tāpēc savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana un kuņģa asiņošanas apturēšana ir vissvarīgākie šīs slimības uzdevumi..

Kuņģa asiņošanas ārstēšanai ir nekavējoties jāuzsāk terapeitiskie pasākumi, kas ietver divas pacienta ķermeņa iedarbības jomas:

  • Narkotiku ārstēšana;
  • Ķirurģija.

Narkotiku terapija

Pacienta ārstēšana sākas ar iedarbību, kas nav saistīta ar zālēm. Pacientam ieteicams stingri gulēt un ierobežot jebkādas fiziskās aktivitātes, kas ir nepieciešamas, lai samazinātu atkārtotas asiņošanas risku. Turklāt tiek izmantota īpaša diēta, kas turpinās pēc kuņģa asiņošanas apturēšanas..

Konservatīva ārstēšana vieglas kuņģa asiņošanas gadījumā visbiežāk tiek uzskatīta par rezerves variantu. Bet viņam ir vairākas specifiskas norādes:

  • 1. un 2. pakāpes asiņošana, kas neapdraud cilvēku veselību.
  • Smagu vienlaicīgu slimību klātbūtne (hematoloģiskā patoloģija - akūta un hroniska leikēmija, dažādas lokalizācijas ļaundabīgi jaunveidojumi, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas fāzē utt.);
  • Hemostāzes sistēmas patoloģija, draudot ar jaunas asiņošanas palielināšanos vai attīstību, mēģinot veikt operāciju.

Šīs konservatīvās ārstēšanas indikācijas pēc būtības ir kontrindikācijas operācijai, jo tās ievērojami pasliktina prognozi pēcoperācijas periodā konkrētam pacientam..

Narkotiku terapiju pēc tās ietekmes uz dažiem kuņģa asiņošanas attīstības cēloņiem var iedalīt trīs variantos:

  • Vērsts uz pacienta hemostāzes sistēmu;
  • Mērķis ir tieši asiņošanas avots;
  • Infūzijas terapija, kuras mērķis ir atjaunot cirkulējošo asiņu daudzumu.

Zāles, kas ietekmē hemostāzes sistēmu, sarežģīti ietekmē tās atsevišķos komponentus. Šīs zāles ir Etamsilat, Vikasol, Aminokapronskābe utt. Oktreotīds, kas palielina trombocītu saķeri un samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī, parāda labu terapeitisko efektu. Visbiežāk šīs zāles injicē intramuskulāri vai intravenozi, jo to uzņemšana mutē nebūs efektīva. Ja ir iespējama pēdējā iespēja, tad tiek izmantoti Omez, Gastrocepin un Vasopressin. Omeprazolu lieto lielās devās, kas ļauj ātri kontrolēt asiņošanu.

Svarīgs solis atkārtotas asiņošanas novēršanā no kuņģa traukiem ir protonu sūkņa inhibitoru (omeprazola uc) iecelšana standarta devās..

Vissvarīgākais ārstēšanas posms (īpaši masveida asins zuduma gadījumā) ir adekvāta cirkulējošo asiņu atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantoti kristāliski un koloidāli šķīdumi. Ar vieglu asins zudumu visbiežāk tiek izmantots reopoligliukīns vai 5% glikozes šķīdums, kas sajaukts ar fizioloģisko šķīdumu. Asins zuduma gadījumā lielākā mērā tiek izmantoti plazmu aizstājoši šķīdumi un asinis ar tā sastāvdaļām..

Daži autori iesaka ārstēšanā izmantot tautas līdzekļus, tomēr šī terapija nav apstiprināta kā efektīva un visbiežāk rada risku cilvēku veselībai, ja to lieto nevis kopā ar zālēm..

Mūsdienu medicīnā aktīvi tiek izmantotas kuņģa asiņošanas endoskopiskās ārstēšanas metodes. Šim nolūkam tiek izmantota vai nu asiņojoša trauka piesārņošana ar elektrisko strāvu, vai paaugstināta temperatūra, izmantojot endoskopu, kas ievietots kuņģa lūmenā, vai arī lokāli līmējošas vielas tiek izmantotas tajā pašā ievadīšanas veidā. Šīs terapijas metodes ir izrādījušās visefektīvākās ar minimālu blakusparādību risku. Turklāt ar endoskopisko ierīču palīdzību ir iespējams šūt asiņošanas traukus gan barības vada lūmenā, gan kuņģī, kas neapšaubāmi ir labas metodes kuņģa asiņošanas apturēšanai..

Papildus zāļu lietošanai kuņģi periodiski mazgā ar atdzesētu ūdeni, kas ļauj to iztīrīt no asins recekļiem un izraisīt refleksu vazospazmu, kas samazina asiņošanu.

Visi pacienti ar asiņojošām čūlām jāpārbauda attiecībā uz Helicobacter pylori baktēriju infekciju, kas izraisa gļotādas bojājumus. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tad, lai to pilnībā iznīcinātu, ir nepieciešams izrakstīt kombinētu antibiotiku terapiju..

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta trešai smaguma pakāpes kuņģa asiņošanai vai ja asins zudums ir liels un atkārtots. Turklāt operācija ir izvēlēta metode kuņģa čūlas perforācijas gadījumā ar intraabdominālo asiņošanu. Šādas ārstēšanas metodes var veikt divos veidos: laparoskopiski (caur maziem iegriezumiem vēdera priekšējā sienā un izmantojot īpašas endoskopiskas ierīces); vai laparotomiski (izmantojot plašu iegriezumu vēderā, lai labāk piekļūtu kuņģim). Ārstēšanas metodes izvēle ir ķirurga atbildība.

Ja asiņošana notiek no barības vada apakšējās daļas un kuņģa sirds daļas, tad paplašinātu un bojātu vēnu trauku pārnešanai tiek izmantota īpaša zonde Blackmore. Šī zonde tiek ievietota barības vadā un piepūsta ar gaisu, nodrošinot hemostatisku efektu.

Palīdzība ar kuņģa asiņošanu sastāv no vagusa nervu gala zaru ķirurģiskas transkripcijas, kas inervē kuņģa gļotādu un tās traukus. Tas ļauj izraisīt artēriju gultas spazmu un samazināt vai pilnībā apturēt kuņģa asiņošanu. Turklāt ir iespējams ķirurģiski noņemt kuņģa daļu ar asiņojošu čūlu, kas noved pie pilnīgas hemostāzes. Nākamā izvēlētā darbība var būt asiņojoša trauka sasiešana ar ķirurģisku diegu vai īpašu metāla kniedes..

Arvien biežāk tiek izmantotas endovaskulārās ķirurģijas metodes. Šajā gadījumā ķirurgs iekļūst pacienta artērijas gultā caur augšstilba artēriju un, izmantojot īpašu zondi, var bloķēt kuņģī asiņojošo artēriju lūmenu. Šīs operācijas tiek veiktas ļoti ātri un ilgtermiņā ir diezgan efektīvas..

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkādas kuņģa asiņošanas pazīmes var izraisīt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, ieskaitot nāvi. Tāpēc savlaicīga vēršanās medicīnas iestādē par kvalitatīvu diagnostikas procesu un adekvātas terapijas iecelšana ir vissvarīgākās pacienta prioritātes ar kuņģa asiņošanas simptomiem..

Zāles

Kuņģa asiņošana parasti apstājas pati. Tikai 20% gadījumu nepieciešama aktīva medicīniska iejaukšanās, izmantojot endoskopiju vai operāciju.

Ja tos nav iespējams veikt vai ir kontrindikācijas ķirurģiskai hemostāzei, tiek izmantota konservatīva terapija, šim nolūkam izrakstot īpašas zāles..

Kuņģa asiņošanas gadījumā cirkulējošās asins tilpuma atjaunošanai atkarībā no asins zuduma smaguma tiek noteikti atvasinājumi vai sabalansēti fizioloģiskie šķīdumi. Kā hemostatiķi tiek parakstītas zāles no šādām grupām:

  • Protonu sūkņa inhibitori,
  • H2-histaminolītiskie līdzekļi (ja nav inhibitoru);
  • Traneksānskābe,
  • Aminokapronskābe,
  • Aprotinīns,
  • Terlipresīns.

Jāatzīmē, ka bieži izrakstītās zāles kuņģa asiņošanai ar nosaukumu Etamsilat vai Ditsinon ārstē asinsvadu patoloģiju tikai mikrovaskulācijas līmenī. Tas ir neefektīvs, lai apturētu nopietnāku asins zudumu..

Kā ārstēt asiņošanu no kuņģa, nosaka ārstējošais ārsts. Ar šo patoloģiju galvenokārt nodarbojas vispārējie ķirurgi. Pašārstēšanās var izraisīt briesmīgas sekas..

Asins aizstājterapija

Tas ir paredzēts smagam asins zudumam (vairāk nekā 50% no kopējā tilpuma, kā arī koagulopātijām ar traucētu koagulācijas funkciju) un hemorāģiskā šoka pazīmēm. Pārliešanai tiek izmantoti:

  • eritrocītu masa,
  • svaigi sasaldēta plazma,
  • trombocītu masa,
  • krioprecipitāts.

Pirms šīs procedūras ārstējošais ārsts sarunājas ar pacientu un / vai viņa ģimeni, lai brīdinātu par kontrindikācijām, iespējamām asins pārliešanas komplikācijām un sekām, kad to atteiktu. Jāņem pacienta informēta piekrišana.

Ar masveida asins zudumu nav kontrindikāciju asins pārliešanai. Pārliešana nav ieteicama miokarda infarkta, plaušu tūskas, insulta, endokardīta, trombembolijas, vārstuļu slimības, tuberkulozes, reimatisma un smagu nieru un aknu slimību fona apstākļos..

Šīs procedūras biežākās komplikācijas var būt akūta eritrocītu hemolīze nesaderības reakciju laikā, kā arī drudzis un drebuļi..

Ja ir hipovolēmiskā šoka pazīmes, tiek izmantoti arī šķīdumi intravenozai infūzijai:

  • fizioloģiskais šķīdums 0,9%,
  • hidroksietilciete,
  • poliglukīns,
  • reopoliglucīns.

Šo līdzekļu ieviešana nav ieteicama, ja asiņošana jau ir pilnībā apstājusies, jo tā var atsākties (pat ja tiek zaudēta trešdaļa visu asiņu).

Antisekrēcijas terapija

To pārstāv divas blokatoru grupas - protonu sūkņi un H2-histamīna receptori.

Konkrētas grupas izvēle ir atkarīga no individuālām norādēm. Vienlaikus narkotikas netiek lietotas.

Šo līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar sālsskābes ražošanas bloķēšanu kuņģa sulā un ir tieši atkarīgs no devas un lietošanas veida. Tādēļ pirmajās divās līdz trīs dienās no asiņošanas sākuma viņiem ieteicams ievadīt intravenozi bolus (piesātinošās devas), tostarp pirms operācijas vai endoskopijas..

Tabletes pret asiņošanu no kuņģa izraksta tikai pēc tās apturēšanas: ieskaitot pēcoperācijas periodā (vismaz mēnesi dienas devā).

Protonu sūkņa inhibitori ir efektīvāki, taču, ja to nav vai ir kontrindikācijas, tiek izmantots H2 - histaminolītiskie līdzekļi.

Protonu sūkņa inhibitori

Tie ietver omeprazolu (Losec), rabeprazolu, pantoprazolu (Controloc), ezomeprazolu (Nexium).

Norāda uz kuņģa čūlu kā asiņošanas cēloni, kā arī pie Mallory-Weiss sindroma.

Kontrindicēts nepanesības un alerģisku reakciju gadījumā.

Blakusparādības ir iespējamas kā traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā, kā arī galvassāpes, vājums, sāpes krūtīs, nefrīts (tādas reakcijas kā nieru audu iekaisums)..

Histamīna H2 receptoru blokatori

Iesniedz ranitidīns, famotidīns (Kvamatel).

Tādas pašas indikācijas kā protonu sūkņa inhibitoriem.

Kontrindikācijas to uzņemšanai ir (izņemot individuālu nepanesību un alerģiju) bērnība, aknu ciroze. Nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Nevēlamās reakcijas var izpausties kā asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes, seksuālas disfunkcijas un alerģiskas izpausmes.

Terlipresīns

Tas ir paredzēts asiņošanai no varikozām vēnām, erozijām un barības vada un kuņģa gļotādu plīsumiem (Mallory-Weiss sindroms). To lieto, ja citas zāles ir neefektīvas.

Tas ir sintētisks vazopresīna atvasinājums ar daudzām negatīvām reakcijām.

Kontrindicēts sirds išēmiskās slimības un asinsvadu patoloģiju gadījumā.

Blakusparādības: miokarda, zarnu, ādas išēmiskas reakcijas (līdz to nekrozei - sirdslēkmes), sirdsdarbības apstāšanās vai traucējumi sirds kambaru aritmiju formā. Nepieciešams kontrolēt sirds un asinsvadu sistēmas rādītājus un profilaktisku nitroglicerīna ievadīšanu, ja ir sistoliskais asinsspiediens, kas pārsniedz 100 mm Hg.

Sandostatīns

To lieto asiņošanas avota lokalizēšanai no barības vada vai kuņģa vēnām, kā arī asiņu noplūdei no erozijām un čūlām.

Sintētisks hormona somatostatīna atvasinājums (oktreotīds). Efekts ir saistīts ar asinsrites samazināšanos iekšējos orgānos.

Kontrindicēts individuālas neiecietības gadījumā.

Blakusparādības izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta un ogļhidrātu metabolisma traucējumi (glikozes līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās asinīs), kā arī matu izkrišana..

Fibrinolīzes inhibitori

Tie ietver traneksamskābi, aminokapronskābi un aprotinīnu. Tiem piemīt hemostatiska iedarbība, nomācot (apturot) fibrinolīzi, kavējot enzīmu darbību vai koagulācijas faktoru (plazmīna) veidošanos..

Traneksamīnskābe

To lieto ilgstoša un smaga asins zuduma gadījumā ar fibrinolīzes aktivācijas pazīmēm (fibrīna izšķīšana, kas saistīta ar asiņošanas apturēšanu)..

Tomēr klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši tā efektivitāti..

Kontrindicēts individuālas neiecietības, subarachnoidālas asiņošanas, nieru mazspējas, trombofilijas (venozās trombozes, miokarda infarkta) gadījumā, neredzīgiem cilvēkiem.

Lietošana grūtniecēm un laktācijas laikā nav pētīta.

Iespējamās blakusparādības dispepsijas, vājuma, miegainības, sirdsklauves, alerģijas formā.

Aminokapronskābe

Tas ir paredzēts pastāvīgai asiņošanai.

Kontrindicēts individuālas nepanesības, trombozes un embolijas, nieru un aknu mazspējas, insultu, grūtniecības, hematūrijas, hipotensijas, sirds defektu gadījumā..

Nevēlamās reakcijas izpaužas kā rabdomiolīze (muskuļu audu "gremošanas" reakcija), nieru mazspēja, krampji, asinsspiediena pazemināšanās un alerģijas..

Lietojot antikoagulantus un antiagregantus, ir mazāk efektīva.

Aprotinīns

Kontrikal, Gordox, Trasilol - analogi. Mazāk toksiski ietekmē nieres, vēnu trombozes iespējamība ir mazāka.

Ļoti alerģisks, tāpēc to lieto reti.

Rekombinantais cilvēka VIIa faktors

Smagas bagātīgas asiņošanas gadījumā var ordinēt rekombinanto aktivēto cilvēka VIIa faktora (rFVIIa) koagulāciju.

Kontrindicēts nopietnu traucējumu gadījumā asins koagulācijas sistēmā, jo tas var izraisīt trombozi un trombemboliju. Lai novērstu šo komplikāciju, pacientam veic iepriekšēju plazmas ievadīšanu, kas satur normālus koagulācijas faktorus..

Augstas cenas dēļ to lieto reti.

Recidīvu novēršana

Pēc ticamas asiņošanas apturēšanas tiek veikta tās atkārtošanās novēršana.

Kā noteicis ārsts, pacients turpina lietot antisekrēcijas zāles.

Ja iespējams, jālikvidē faktori, kas izraisīja asins zudumu. Piemēram, veiciet Helicobacter pylori izskaušanas kursu, kas bieži ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu provokators..

Beta2 blokatori (propranolols) tiek noteikti, lai novērstu asiņošanu no barības vada varikozām vēnām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kuņģa asiņošanu var izraisīt vairākas slimības: audzēji, čūlas, polipi utt. Pirmās asins izsvīduma pazīmes kuņģī ir tumši brūnas krāsas izkārnījumi un vemšana ar asinīm. Smagas vai bagātīgas asiņošanas gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. Ārstēšana jāuzrauga.

Dažos gadījumos tradicionālā medicīna var palīdzēt apturēt asiņošanu. Labvēlīgi augi un garšaugi palīdz palielināt asiņu viskozitāti, tādējādi apturot plūsmu.

Kā apturēt kuņģa asiņošanu mājās

Ja pacientam ir pirmās asins zuduma pazīmes, jums viņš jāieliek gultā un jārada miers. Ēst nav ieteicams. Ielieciet pacienta vēderā aukstu kompresi vai ledu. Sagatavojiet hemostatisko līdzekli saskaņā ar vienu no receptēm un dodiet pacientam saskaņā ar ieteikumiem.

  • 1 ēd.k. l. zirgaste stundu tiek tvaicēta 250 ml verdoša ūdens. Pēc buljona filtrēšanas un ievadīšanas pacientam katru reizi pēc ēšanas lietot ½ glāzi.
  • Ēdamkaroti rozā nemirstīgo ziedu uzstāj 250 ml verdoša ūdens. Tad infūzija tiek filtrēta, un pacientam tiek dota 1 ēdamkarote. l. ik pēc 2 stundām.
  • Trīs reizes dienā tiek pagatavots parasto melleņu novārījums, kas pacientam tiek pasniegts tējas veidā.

Pētersīļi palīdz novērst kuņģa asiņošanu. Ēdot to pārtikā, tiek novērsta dažāda veida asiņošana. Tradicionālā medicīna iesaka lietot kumelīšu, lāceņu, pelašķu novārījumus. Visiem šiem augiem ir hemostatiskas īpašības.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret kuņģa asiņošanu ir efektīva patoloģijas apkarošanas metode. Tomēr neaizmirstiet, ka ir ļoti bīstami iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos bez ārsta un viņa ieteikumu uzraudzības..

Raksti Par Holecistīts