Sigmoīdā resnās zarnas vēža simptomi, ārstēšana un prognoze

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir diezgan bieži diagnosticēta kaite, kurā onkoloģiskajai audzējai ir epitēlija izcelsme. Šis kolorektālā vēža veids rodas vairāk nekā 30% gadījumu. Galvenie slimības veidošanās faktori tiek uzskatīti par nepietiekamu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu. Tomēr ir arī citi predisponējoši faktori..

Slimības mānīgums ir tāds, ka tai ir asimptomātiska gaita. Raksturīgas pazīmes rodas smagas slimības gadījumā, kad operējamu ārstēšanu nevar veikt. Galvenās pazīmes ir sāpīgums un diskomforts, ēdiena izvēles izmaiņas un vēdera lieluma palielināšanās.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikti instrumentālie izmeklējumi, kurus papildina laboratorijas pētījumi un pacienta ārējās apskates laikā iegūtie dati.

Ārstēšana ir sarežģīta un ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Sigmoidā resnās zarnas vēža prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīga ir medicīniskā aprūpe..

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādai patoloģijai tiek piešķirta sava nozīme - ICD-10 kods - C18.7.

Etioloģija

Sigmoidā kols, kuras vēzis visbiežāk notiek starp visiem zarnu segmentiem, ir šī orgāna priekšpēdējā daļa. Tas veic fekāliju galīgo veidošanos un barības vielu uzsūkšanos.

Plašo patoloģijas izplatību nosaka tās specifiskā struktūra - pēc formas tā atgādina S burtu un sasniedz taisnās zarnas. No tā izriet, ka izkārnījumi šajā zonā sabiezē, tāpēc tā gļotāda gandrīz vienmēr saskaras ar kancerogēniem un toksīniem, kas atrodas izkārnījumos. Uz šī fona pastāv liela polipu veidošanās varbūtība, kas var pārveidoties par onkoloģiju..

Papildus labdabīgu audzēju ļaundabīgumam, konkrētas lokalizācijas vēža audzēja veidošanos var izraisīt šādi iemesli:

  • hroniska iekaisuma procesu gaita, kas ietekmē resno zarnu - šādas slimības ir NUC, divertikuloze, terminālais ileīts, Krona slimība un gausa kolīta;
  • resnās zarnas polipoze - šajā gadījumā tiek konstatēta liela skaita polipu klātbūtne. Šis stāvoklis ir pirmsvēža stadija;
  • zarnu atonija, kas saistīta ar novecošanās procesu. Šādu traucējumu raksturo fakts, ka samazinās peristaltika un šī orgāna tonusa zudums;
  • iepriekšējās operācijas ar vēderplēvi vai citām resnās zarnas daļām;
  • bezrūpīga zāļu lietošana;
  • hipodinamija - izteikta aktivitātes trūkumā cilvēku dzīvē. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ - specifiski darba apstākļi, nopietnu slimību gaita vai cilvēku banāls slinkums;
  • nesabalansēta diēta - tā kā uzturs ir ļoti svarīgs zarnu darbībā, liela daudzuma taukainu pārtikas produktu, dzīvnieku olbaltumvielu un smago ogļhidrātu patēriņš ievērojami palielina vēža attīstības varbūtību. Lai tas nenotiktu, ir vērts bagātināt ēdienkarti ar augu šķiedrām. Tieši tāpēc ārstēšanas pamatā ir uztura uzturs sigmoidā resnās zarnas vēzim;
  • ķermeņa intoksikācija, kas notika uz daudzu gadu atkarības no alkohola lietošanas vai cigarešu smēķēšanas fona;
  • ģenētiskā nosliece - ir iedzimta vēža gēnu pārnešana autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka vismaz viens no vecākiem var nodot bērnam patoloģisko gēnu;
  • ķermeņa uzņēmība pret hronisku aizcietējumu.

Galvenā riska grupa ir:

  • vīriešu dzimuma pārstāvji - vīriešiem šāda patoloģija tiek diagnosticēta 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm;
  • cilvēki vecuma grupā no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem, bet vēzi var saslimt arī cilvēki no vidēja un jauna vecuma.

Klasifikācija

Sigmoidā resnās zarnas onkoloģijai ir vairākas šķirnes - no audzēja augšanas pazīmēm un beidzot ar slimības gaitas smaguma pakāpēm.

Tādējādi izšķir šādus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus:

  • eksofītisks - to raksturo fakts, ka tie izaug par šī orgāna lūmenu. Pēc izskata tie ir izvirzīti mezgli ar plānu kāju. Viņi bieži čūlas, asiņo un inficējas;
  • endofīti - dziļi dīgst, tāpēc tie izplatās gar zarnu sieniņu un apļo zarnu apļveida veidā. Tas noved pie lūmena sašaurināšanās un grūtībām izkārnījumu virzībā, t.i., attīstās zarnu aizsprostojums.

Endofītiskas neoplazmas visbiežāk sastopamas sieviešu un vīriešu sigmoīdā resnās zarnas vēzī.

Ja mēs ņemam vērā histoloģisko struktūru, tad speciālisti gastroenteroloģijas jomā izšķir trīs sigmoīdās resnās zarnas ļaundabīgo audzēju tipus:

  • adenokarcinoma - sastāv no zarnu augšējā slāņa dziedzeru šūnām. Šī ir visizplatītākā šķirne, jo to diagnosticē gandrīz 80%. Savukārt tas ir sadalīts ļoti diferencētā, vidēji diferencētā un slikti diferencētā. Jo zemāks šis līmenis, jo sliktāks ir patoloģijas iznākums attiecībā pret pacientu;
  • gļotādas adenokarcinoma - ir iepriekšējā tipa zemas pakāpes audzēja pasuga. Sastāv no gļotādas šūnām, kurās ietilpst gļotas. Šādiem veidojumiem raksturīga strauja augšana un agrīna metastāze;
  • krikoīdu šūnu karcinoma - izteikta netipiskās krikoīdu šūnās. Tas tiek diagnosticēts visretāk, tikai 4% gadījumu, un tam ir nelabvēlīgs kurss.

Galveno ļaundabīgo audzēju klasifikāciju attēlo slimības gaita, kurā ir četri:

  • pirmais - šādos gadījumos audzēja tilpums nav lielāks par diviem centimetriem. Tas atrodas šī orgāna gļotādā vai submucous slānī. Metastāzes pilnīgi nav;
  • otrais ir sadalīts divos veidos. 2A - jaunveidojuma lielums nepārsniedz pusi no zarnu apkārtmēra un neaug sienā. Metastāze netiek novērota. 2B - atšķiras ar to, ka ietekmē zarnu sienas, bet nepārsniedz to. Metastāzes atrodamas reģionālajos limfmezglos, bet tālās metastāzes nav;
  • trešais ir sadalīts arī divās formās. 3A - audzēja diametrs pārsniedz pusi no zarnu diametra, bet nav metastāžu. 3B - papildus visam tiek atrastas reģionālās metastāzes;
  • ceturtais - līdzīgi kā iepriekšējos posmos, tam ir divas šķirnes. 4A - jaunveidojums bloķē zarnu lūmenu, un tiek izteiktas arī vietējās metastāzes. 4B - patoloģiskais process attiecas uz blakus esošajiem orgāniem.

Simptomi

Sigmoidā resnās zarnas vēža simptomi ilgstoši var nebūt un bieži izpaužas slimības trešajā pakāpē.

Šī funkcija ļoti apgrūtina slimības diagnosticēšanu progresēšanas sākumposmā. Lielākajā daļā gadījumu tas notiek nejauši, piemēram, gastroenterologa ikdienas pārbaudes laikā vai kad tiek diagnosticēta pavisam cita kuņģa-zarnu trakta slimība.

Neskatoties uz to, ir pieņemts apsvērt pirmās pazīmes:

  • palielināta gāzes veidošanās;
  • atraugas;
  • bieža vēlme iztukšot zarnas, kamēr tās bieži ir nepatiesas;
  • atkārtotas sāpes kreisās ilijas rajonā;
  • mainot garšas izvēli.

Ņemot šādas pazīmes citiem ēšanas traucējumiem, daži cilvēki, to nezinot, neatkarīgi ārstē sigmoīdo resnās zarnas vēzi ar tautas līdzekļiem, un tas ir stingri aizliegts..

Sākot ar trešo no iespējamiem 4 slimības gaitas posmiem, iepriekšminētās klīniskās izpausmes var apvienot:

  • asa nepamatota vājums;
  • zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā raksturīga rīboņa izskats;
  • izjaukts izkārnījumi, bieži notiek caurejas un aizcietējuma mijiedarbība;
  • slikta dūša, kas neizraisa vemšanu;
  • stipras sāpes zarnu kustības laikā;
  • gļotu, asiņu un strutas piemaisījumu izkārnījumos parādīšanās - tieši šis simptoms bieži liek personai vērsties pēc kvalificētas palīdzības;
  • ādas bālums;
  • samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums, kā dēļ pacienti dramatiski zaudē svaru;
  • vienpusēja vēdera uzpūšanās;
  • pastiprinātas intoksikācijas pazīmes;
  • dzelte un anēmija.

Diagnostika

Sigmoidā resnās zarnas vēža diagnosticēšanai nepieciešama integrēta pieeja, kurā papildus laboratorijas un instrumentālajām pārbaudēm svarīgs ir klīnicista darbs ar pacientu..

Tādējādi primārā diagnoze ir vērsta uz:

  • gastroenterologa vai proktologa iepazīstināšana ar pacienta un viņa tuvāko radinieku slimības vēsturi un dzīves vēsturi - tas palīdzēs noskaidrot raksturīgāko slimības sākuma cēloni katram cilvēkam;
  • veikt rūpīgu fizisko pārbaudi - kamēr klīnicists palpē vēdera priekšējo sienu un uzrauga pacienta reakciju. Tas ietver arī taisnās zarnas digitālu pārbaudi;

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir tādiem laboratorijas pētījumiem kā slēpto asiņu fekāliju analīze. Tomēr var būt nepieciešama arī pilnīga asins analīze, jo īpaši, lai pārbaudītu recēšanas spēju.

Instrumentālo diagnostiku attēlo šādas procedūras:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • biopsija.

Lai noteiktu sigmoidā resnās zarnas vēzi ar metastāzēm aknās, plaušās, mugurkaulā un citos iekšējos orgānos, veiciet:

  • Vēderplēves ultraskaņa;
  • aptaujas radiogrāfija;
  • CT un MRI.

Līdzīga slimība, kuras simptomi ir ļoti līdzīgi vairākām citām patoloģijām, atšķiras no:

  • zarnu iekaisuma slimības vai pirmsvēža slimības;
  • kustīgs mezentērijas audzējs;
  • nekustīgi retroperitoneālā reģiona veidojumi.

Ārstēšana

Diagnozes apstiprināšana nozīmē, ka sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana sastāv no:

  • medicīniska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Sigmoid resnās zarnas vēža operācija ietver ne tikai skartās resnās zarnas segmenta rezekciju, bet arī mezenterijas un reģionālo limfmezglu nogriešanu..

Attiecībā uz staru terapiju un ķīmijterapiju sigmoīdā resnās zarnas vēzim šādas metodes ir norādītas gan pirms, gan pēc operācijas..

Diagnozējot slimību, protams, 4 grādos, terapija ir paliatīva, tas ir, tā ir vērsta uz simptomu mazināšanu un metastāžu progresēšanas novēršanu.

Diēta sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā nav pēdējā vieta ārstēšanas procesā. Uztura principi ir tie, ka ikdienas ēdienkarte ietver:

  • ogļhidrāti - 50%
  • olbaltumvielas - 40%
  • tauki - 10%.

Uztura ievērošanas ilgumu, atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstu, kā arī citus uztura noteikumus ārstējošais ārsts apkopo katram pacientam individuāli.

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepraktiska. Turklāt tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli..

Profilakse un prognoze

Lai novērstu šādas slimības attīstību, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

  • vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi un līdzsvaroti;
  • lietot zāles stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem;
  • nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas ir pirmsvēža slimības;
  • nelietojiet tautas līdzekļus ēšanas traucējumu simptomu mazināšanai;
  • saglabāt ķermeņa svaru normālu;
  • vairākas reizes gadā iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, obligāti apmeklējot gastroenterologu.

Prognoze pēc operācijas tieši atkarīga no tā, kurā kursa posmā tika uzsākta ārstēšana. Ar pirmo un otro smagumu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95%, ar trešo - 40%, bet ar ceturto - 30%. Turklāt neaizmirstiet, ka slimību var sarežģīt peritonīts..

Sigmoid resnās zarnas vēzis

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir onkoloģiska slimība, vairumā gadījumu veidojas no gļotādas epitēlija audiem (ICD-10 kods C18.7). Veselīga uztura noteikumu neievērošanas, zemas kvalitātes produktu ēšanas rezultātā cilvēka ķermenis saskaras ar iespējamiem vēlākiem gremošanas funkcijas un normālas zarnu darbības traucējumiem kopumā. Bieži norādītajā zarnu zonā rodas fekāliju stagnācija. Problēma parādās gremošanas trakta peristaltikas samazināšanās dēļ.

Izkārnījumu stagnācija provocē ķermeņa intoksikāciju. Kaitīgas toksiskas vielas no pārstrādātiem pārtikas produktiem iekļūst zarnu sienās. Rezultāts ir netipiska epitēlija audu izplatīšanās. Pieaugošais un izplatošais epitēlijs darbojas kā tiešs signāls, kas norāda uz cecum polipu vai cita veida pirmsvēža patoloģiju veidošanos orgāna resnajā zarnā..

Lēna asinsrite, kas atzīmēta sigmoīdajā resnajā zarnā, kas ir augšupejošās resnās zarnas turpinājums, palīdz samazināt audzēja jaunveidojumu progresēšanas ātrumu. Biezās vēderplēves sienas pārtrauc vēža pazīmes cilvēka ķermenī. Ir grūti noteikt audzēja attīstību un izplatīšanos blakus esošajos audos. Tādēļ šo vēzi uzskata par visgrūtāk diagnosticējamo tipu starp onkoloģiskajām slimībām..

Sigmoīdā resnās zarnas vēža cēloņi

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir iekļauts onkoloģisko patoloģiju polietioloģiskās kategorijas grupā. Audzējs var veidoties pat vismazāko faktoru ietekmē. Tiek atzīmēti iemesli, kas izraisa patoloģiska kursa veidošanos:

  • Ģenētiskā nosliece - persona, kuras ģimenē ir radinieki, kuri ir slimi un kuriem iepriekš ir bijis taisnās zarnas vēzis, saņem lielāku procentuālo daļu no varbūtības saslimt ar šāda veida onkoloģiju.
  • Liela šķērsvirziena resnās un resnās zarnas hroniska patoloģija - kolīts, divertikuloze, Krona slimība, čūlainais kolīts.
  • Nosliece uz vairāku polipu veidošanos zarnu rajonā - situācija ir saistīta ar ģimenes adenomatozās polipozes šūnas DNS mutāciju. Ja vēža jaunveidojumu raksturoja sākotnēji labdabīgs tips, tad vēlāk vēža šūna spēj ieplūst ļaundabīgā audzējā. Pēc vairākuma onkologu domām, polipoze galvenokārt parādās kā pirmsvēža stāvoklis..
  • Zarnu atonija, ko izraisa novecošana.
  • Otrā tipa cukura diabēts pēc slimības, pacienta ķermeņa liekais svars, aptaukošanās.
  • Zarnu trakta peristaltikas darbības traucējumi, ko izraisa cilvēka aktivitātes samazināšanās, ikdienas zema mobilitāte. Pārkāpums var būt arī atliktā ķirurģisko iejaukšanos saraksta rezultāts. Zarnu darbības pasliktināšanos ietekmē ilgstoša vairāku zāļu lietošana..
  • Nepareizs uzturs, nesabalansēta pārtikas uzņemšana - persona, kas ēd pārtikas produktus, kas piepildīti ar dzīvnieku taukiem, olbaltumvielām un ātriem ogļhidrātiem, ievērojami palielina sigmoīdā resnās zarnas audzēja iespējamību paša ķermenī.
  • Ķermeņa intoksikācija, ko izraisa kancerogēnu, bīstamu, ķīmisku pārtikas piedevu, alkohola saturošu šķidrumu un tabakas izstrādājumu nekontrolēta lietošana.

Zarnu onkoloģijas simptomi

Vislielākās briesmas sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā ir tas, ka sākotnējās pazīmes nav pat minimāli smagas. Pirmie simptomi var parādīties arī neskaidri, pasliktinot patogēnas fokusa ātras noteikšanas varbūtību. Onkoloģiskā kursa pazīmes sākotnējā līmenī nav specifiskas. Tādēļ slimību var sajaukt ar līdzīgām izpausmēm ar citām, mazāk bīstamām patoloģijām..

Ja ir traucēta zarnu kustīgumu darbība un ir pat minimālas aizdomas par vēzi, ieteicams laikus būt modram. Tiek izdalīti pirmie sigmoīdā resnās zarnas vēža simptomi, kas norāda uz procesa netipiskumu:

  • Paaugstināta meteorisms, kas izpaužas kā traucēta gāzes izeja.
  • Atraugas, kam seko nepatīkama smaka no mutes.
  • Rumbling vēdera dobumā.
  • Sāpīgas sajūtas zarnu kustības un tualetes laikā.
  • Asins recekļu, gļotādu un strutojošu izdalījumu izkārnījumos saturs, kas pēc simptomiem līdzīgs hemoroīdiem. Gļotains un strutojošs saturs signalizē par iekaisuma procesu organismā. Asiņainu masu klātbūtne norāda uz ļaundabīgu polipa traumu, ko izraisa fekāliju kustība zarnās.
  • Sāpīgs diskomforts gūžas kaula dobumā, kam raksturīga krampjveida vai blāvi forma. Šis simptoms izpaužas patoloģijas progresēšanas 2 un 3 stadijās. Vēzim ir laiks dīgt un izplatīties zarnu sienās, apgrūtinot fekāliju kustību un noņemšanu caur zarnu cauruli.
  • Biežas izmaiņas fekāliju struktūrā, pārmaiņus caureja un aizcietējums.

Viltus simptomatoloģija ir asins recekļu izdalīšanās izkārnījumos. Simptoms bieži tiek sajaukts ar hemoroīdiem. Tomēr slimību izraisa ļaundabīgā adenomatozā polipa trauma. Pirmās zarnu vēža pazīmes sievietēm un vīriešiem ir līdzīgas..

Audzēja vispārējie simptomi

Vispārējā simptomu grupa attīstās un ir izteiktāka vēlākā onkoloģijas progresēšanas stadijā. Pēdējā onkoloģiskās patoloģijas pakāpe nozīmē skarto šūnu pavairošanu ar metastāzēm liesas saliekuma, aknu reģiona un limfmezglu pārklājuma audos. Tiek atzīmēts šāds vēža simptomu saraksts:

  • Smags fizisks nogurums, vispārējs ķermeņa vājums.
  • Cilvēks ātri nogurst pat no minimālām slodzēm.
  • Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - neizbraucama slikta dūša, bieža vemšana, temperatūras izmaiņas līdz subfebrīla vērtību robežai, galvassāpes, smaga migrēna, reibonis, apetītes samazināšanās vai zudums, garšas izvēles izmaiņas.
  • Dzelte.
  • Āda iegūst zemes pelēku nokrāsu.
  • Vēlīnā onkoloģiskās slimības attīstības stadijā rodas raksturīga epidermas bālums..
  • Anēmija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās sistemātiskas asins zuduma rezultātā caur gļotādu audu skartās vietas brūcēm..
  • Ascīts - audzēja jaunveidojums izdala lieko šķidruma daudzumu, piepildot vēdera dobumu ar saturu.
  • Pēkšņs svara zudums. Dažās situācijās pacientam tiek diagnosticēts pilnīgs izsīkums..
  • Uzpūšanās grūti izkārnījumu izdalīšanās dēļ.
  • Palielināts aknu lielums.

Vairumā gadījumu saskaņā ar statistikas informāciju sigmoidās resnās zarnas onkoloģija tiek diagnosticēta pēdējā posma progresēšanas laikā. Problēma ir saistīta ar sarežģītu simptomu izpausmi un medicīniskās palīdzības meklēšanu patoloģijas attīstības vēlākajos posmos. Cietušo veiksmīgas izārstēšanas varbūtība lielā mērā ir balstīta uz diagnozes ticamību un precizitāti, kā arī savlaicīgi veiktajām terapeitiskajām procedūrām.

Onkoloģijas veidi

Zarnu vēzi klasificē ļaundabīgos un labdabīgos veidos. Labdabīgā augšanas forma progresē, aptverot epitēlija slāni un ne-epitēlija audus. Resnās zarnas vēža TNM klasifikācija esošos ļaundabīgo procesu veidus iedala šādās grupās:

  • gļotādas;
  • gļotains;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma;
  • adenoma;
  • svārki;
  • gļotādas;
  • koloidāls;
  • ciets;
  • nediferencēta - trabekulārā karcinoma, simplex un medulārā šķirne;
  • cita veida jaunveidojumi.

Cilvēka ķermenī ar noteiktiem faktoriem var veidoties sarkoma. Šo šķirni var iedalīt pasugās:

  • limfoma;
  • gluds muskulis;
  • hemangioma;
  • neiroma;
  • blastoma.

80% diagnosticēto onkoloģiskās patoloģijas gadījumu neatkarīgi no formas adenokarcinomu nosaka pieaugušiem pacientiem. Slimība norit dažādos veidos, atkarībā no diferenciācijas:

  • Ļoti diferencēta - suga tiek uzskatīta par pozitīvāku vēža perēkļu vidū.
  • Vidēji diferencēta - šajā formā tiek novērtēta ārstēšanas efektivitātes prognoze un atveseļošanās iespējamība, ņemot vērā pakāpenisko progresēšanu un metastātisko šūnu klātbūtni vai neesamību.
  • Slikti diferencēta - to raksturo audzēja agresivitāte attīstībā. Onkoloģiskais process turpinās ar sarežģītiem klīniskiem simptomiem un skarto šūnu paātrinātu proliferāciju.
  • Nediferencēts - vēža šūnu nevar atpazīt. Tāpēc ārstēšana bieži neizrāda pat minimālu efektu. Terapija šādās situācijās slimības vēlākajos posmos ir bezjēdzīga. Tajā pašā laikā izdzīvošanas prognoze pacientiem ir ārkārtīgi nelabvēlīga..

Katra atsevišķā forma var atšķirties pēc specifiskiem simptomiem. Tomēr visefektīvākajai ārstēšanai nepieciešama savlaicīga medicīniskā pārbaude un nepieciešami ārstējošā ārsta noteiktie pārbaudes pasākumi. Ir svarīgi veikt diagnostikas procedūras, ja ir pat nelielas aizdomas par onkoloģisko procesu.

Zarnu vēža stadijas

Sigmoid resnās zarnas vēzis ir sadalīts 4 progresēšanas pakāpēs:

  • 1. posms - ļaundabīga audzēja augšana tiek lokalizēta gremošanas orgāna skartās membrānas gļotādā materiālā. Ja ārsts pirmajā attīstības posmā spēja atklāt bīstamu patoloģiju, veiksmīgas izārstēšanās varbūtība un turpmākā piecu gadu izdzīvošanas pakāpe sasniedz 96-99% diagnosticēto gadījumu..
  • 2. posms - otrā pakāpe sadalās divos apakštipos. II-A tips ietver skarto audu izplatīšanos zarnu orgāna lūmenā, bloķējot apmēram pusi no spraugas diametriskā lieluma. II-B tipa vēzis padziļinās gremošanas trakta sienas audos. Ar otrās pakāpes onkoloģiju nav metastātisko šūnu ļaundabīgas izplatīšanās. Izdzīvošanas un piecu gadu dzīves ilguma procentuālais daudzums pacientiem ar II-A tipa pacientiem sasniedz 95%, tomēr ar II-B formu rādītājs samazinās līdz 83%.
  • 3. posms - atkarībā no attīstības veida, stenozējošais tips var izplatīties zarnu lūmenā (saukts par III-A formu) vai iekļūt zarnu sienās (saukts par III-B tipu). III-A formā ļaundabīgais process neizraisa metastāzes. Tomēr audzēja jaunveidojuma lielums pilnībā aizsprosto lielu zarnu lūmenu. Pozitīva atveseļošanās prognoze tiek atzīmēta 58-60% atklāto slimību. Redzot III-B onkoloģiju, ārsti atzīmē vienu metastātisku šūnu attīstību limfmezglu reģionālajā reģionā. Tomēr tikai 40-45% pacientu tiek garantēta piecu gadu izdzīvošana..
  • 4. posms - pēdējā pakāpe nozīmē skarto šūnu aktīvu metastāzi uz attālām struktūrām, orgāniem un limfmezgliem. Arī audzēja fokuss padziļinās blakus esošo orgānu materiālos un audos. Pareiza un konsekventa ārstēšana garantē atveseļošanās iespēju tikai 8-10% vēža gadījumu.

Ar sigmoīdā resnās zarnas audzēja progresējošu stadiju, ko papildina metastātisko šūnu aktīva izplatīšanās aknās un citās tālās ķermeņa daļās, ir spēcīga sāpīgu sajūtu izpausme. Pēdējos posmos slimību nevar izārstēt. Pacientam tiek veiktas paliatīvās terapijas procedūras, lai atvieglotu klīnisko simptomu gaitu un pacientam ērtāku dzīvi atlikušajā cilvēka dzīves laikā..

Diagnostika

Sigmoidā resnās zarnas onkoloģijas diagnostika jāveic, izmantojot visas esošās metodes. Lai noteiktu visprecīzāko un pareizāko diagnozi, nepieciešama rūpīga un rūpīga pārbaude. Tātad pētījums palīdz samazināt risku sajaukt vēža simptomus ar līdzīgām citu patoloģiju pazīmēm un noteikt diferenciāldiagnozi. Palpācija tiek uzskatīta par vienkāršu pārbaudi. Audzēja marķieru analīzei tiek piešķirta papildu laboratorijas procedūra.

Pacientiem ar resnās zarnas vēzi ir paredzētas šādas procedūras:

  • Endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija vai sigmoidoskopija. Metodes ir ļoti uzticamas, taču pacientam tās ir sāpīgas. Starp kontrindikācijām procedūru ieviešanai un iecelšanai tiek atzīmēts pacienta vecums un slikta veselība, jo palielinās zarnu sienu perforācijas iespējamība. Diagnozes laikā tiek izmantots endoskops. Ierīce tiek ievietota caur aizmugurējo atveri. Ierīce ļauj iekšēji pārbaudīt sigmoīdos resnās zarnas un orgānu audus par patoloģisku veidojumu klātbūtni. Arī procesā tiek ņemts vēža audu paraugs - biopsija.
  • Irrigoskopija - pētījuma metode ietver bārija šķīduma ievadīšanu pacienta ķermenī, lai veiktu turpmāku rentgena pārbaudi. Bārijam piemīt īpašība apņemt gremošanas orgāna sienas, kas palīdz identificēt patoloģiskos procesus zarnās.
  • MRI - atklāj audzēja jaunveidojumu, ļauj novērtēt skartās fokusa lielumu un atrašanās vietu, kā arī atspoguļo metastātisko šūnu klātbūtni vai neesamību tuvējās un tālās struktūrās.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa - ārēja un iekšēja.

Paņemtā vēža audu parauga biopsija atklāj audzēja ķermeņa sastāvu un struktūru. Metode nosaka audzēja diferenciācijas pakāpi. Neoplāzija veidojas no ļaundabīgiem dziedzeru audiem (adenokarcinomas) vai labdabīga tipa (adenomas).

Sigmoidā resnās zarnas audzēja ārstēšanas metodes

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana jaunākajās onkoloģiskajās metodēs tiek veikta visaptveroši. Terapija ietver papildu procedūru grupu - ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Ķirurģiskajai ārstēšanai ir nopietna un nozīmīga loma. Operācija ir centrālais paņēmiens veiksmīgai vēža ārstēšanai..

Pacienta atteikšanās veikt operāciju pasliktinās pacienta vitālās pazīmes, jo citi noteiktie pasākumi būs neefektīvi un nespēs neitralizēt onkoloģisko procesu. Ja audzēja veidošanās ir maza un to raksturo skaidras kontūras, skartie audi tiek noņemti kopā ar daļēju zarnu izgriešanu, ko klāj onkoloģija un tuvējie limfmezgli. Tad gremošanas orgānu caurules integritāte ir pilnībā stabilizēta.

Ar nelielu vēža audzēja izmēru un zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi audzējs tiek maigi izgriezts, neveicot griezumu ādā - endoskopiju. Sigmoidā resnās zarnas laparotomijas operācijas laikā ārsts veic pāris mazas punkcijas. Caur iegriezumu optiskās šķiedras caurules tiek ievadītas pacienta vēdera dobumā. Ierīce ir aprīkota ar nelielu videokameru un endoskopiskām ierīcēm. Vēža ārstēšanai ar paaugstinātu pakāpi 4. stadijā var noteikt operāciju, kas pilnībā izgriež sigmoīdo kolu un tiek veikta ar kolostomiju, kuras mērķis ir gāzu un izkārnījumu noņemšana no cilvēka ķermeņa.

Dažos gadījumos kolostomija ir īslaicīga. Procedūra ir paredzēta, lai uzlabotu ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti. Pēc pāris mēnešiem kolostomija tiek noņemta, stabilizējot izkārnījumu normālu izvadīšanu caur tūpļa atveri. Retās situācijās kolostomija paliek pastāvīga. Šī ķirurģiskā iespēja nozīmē obligātu un mūža garu staigāšanu ar kolostomijas maisu. Resnās zarnas vēža ārstēšanai tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Ķīmijterapija - pasākums ir vērsts uz vēža šūnu apkarošanu, lietojot medikamentus, kas iznīcina skartos audus un negatīvi ietekmē audzēja veidošanās spēju aktīvi atdalīties. Metode tiek izmantota kā papildinoša metode, neatkarīgi no komplikācijas pakāpes. Terapija tiek noteikta pat ar progresējošu slimības formu. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pirms un pēc operācijas, lai nostiprinātu ķirurģisko efektu. Ja ārsts šajā procesā lieto vienu zāļu, tiek veikta monohemoterapija. Lietojot vairākas ķīmiskas vielas, mēs jau runājam par polihemoterapiju. Tomēr nav iespējams pilnībā aizstāt operāciju ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija tikai palīdz samazināt skarto bojājumu lielumu un palēnināt patogēno šūnu progresēšanu, kā arī novērst turpmāku recidīvu. Kā neatkarīgu terapeitisko metodi terapija tiek nozīmēta tikai tad, ja pacientam nav iespējams veikt operāciju.
  • Staru terapija tiek veikta ar īpašu piesardzību sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā. Ir liela zarnu sienu bīstamas perforācijas iespējamība. Arī lielākā daļa kolorektālā vēža veida atšķiras ar samazinātu jutības līmeni pret šo terapeitisko metodi. Tomēr staru terapijas izmantošana var dot pozitīvu rezultātu, samazinot audzēja jaunveidojumu lielumu pirms operācijas un lai iznīcinātu vēža audu struktūru, kas paliek starp izgrieztā materiāla un veselo šūnu sekcijām..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā metastāzes vairumā gadījumu izplatās šādos audos:

  • aknas;
  • plaušas;
  • mugurkaula.

Vēža metastāžu stadija ir saistīta ar sāpīgām izpausmēm, ko izraisa audzēja augšanas un padziļināšanās taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes dobuma audos, blakus esošajos nervu galos, asinsvados un vēža bojājumi attālinātās orgānu struktūrās..

Sigmoid resnās zarnas vēzis var izraisīt bīstamu komplikāciju sarakstu:

  • Zarnu obstrukcija (pilnīga vai daļēja) - rodas sistemātiskas absorbētās zarnas lūmena samazināšanās rezultātā, palielinoties un izplatoties ļaundabīgam audzējam.
  • Zarnu sienas perforācija ar turpmāku peritonīta veidošanos - līdzīgs stāvoklis pēc izpausmes bieži ir līdzīgs perforētas kuņģa čūlas vai akūtas apendicīta formas simptomiem..
  • Audzēja šūnu padziļināšana tuvējo orgānu audos un struktūrās.
  • Retroperitoneālā abscesa veidošanās - strauji attīstās zarnu sienas mikroperforācijas dēļ, ko aptver onkoloģiskais process, vai strutojoša rakstura iekaisuma procesa dēļ retroperitoneālos limfmezglos..
  • Tromboflebīta veidošanās uz iegurņa vēnu traukiem.

Prognoze pēc operācijas

Sigmoidā resnās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze sākotnēji balstās uz vēža audu diferenciācijas pakāpi. Ļoti diferencētu ļaundabīga vēža veidu var ārstēt labāk nekā citus vēža veidus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku ar šāda veida onkoloģisko patoloģiju tiek diagnosticēts vidēji pozitīvs rezultāts. Arī pacientu izdzīvošana ir atkarīga no ātri un savlaicīgi konstatēta audzēja veidošanās. Sākotnējā posmā ir svarīgi ātri diagnosticēt bīstamu slimību un nekavējoties sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Kompleksā terapija pacientu ārstēšanā ietver ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijas apstarošanas pasākumus vienas metastāzes klātbūtnē reģionālajos limfmezglos. Tas garantē piecu gadu izdzīvošanas līmeni 40-43% starp visiem pacientiem diagnosticētajiem gadījumiem. Pretējā gadījumā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, mazāk nekā ceturtā daļa pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.

Ja sigmoidā resnās zarnas vēzis saglabājas zarnu membrānas gļotādās, pēc skarto zonu noņemšanas operācijas piecu gadu dzīves ilgums sasniedz 96%. Segmentālo zarnu audu audzējs tiek uzskatīts par onkoloģisku slimību ar vismazāko agresijas pakāpi un saudzējošu ļaundabīgo audzēju veidu. Agrīna pacienta ārstēšana ar ārstu, diagnostika un testu veikšana, ja ir mazākās aizdomas par onkoloģiju, saglabā upura pilnīgas atveseļošanās un atgriešanās normālā dzīvē varbūtību..

Pareiza sigmoidā resnās zarnas vēža uzturs

Pēc operācijas personai stingri jāizpēta klīniskās vadlīnijas. Ir svarīgi atbildīgi ievērot noteikumus par pareizu uzturu un uzturu. Pirmās 24 stundas ieteicams pilnībā pārtraukt jebkādu ēdienu un dzērienu lietošanu. Ārsti iesaka badoties pirmo dienu.

Pacienta ķermenis intravenozi saņem mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas. Nākamās septiņas dienas ir aizliegts lietot pārtikas produktus cietā formā. Ir atļauts ņemt tikai buljonu, biezeņa zupu, novārījumus un svaigas sulas. Galīgo un atjaunināto atļauto ēdienu sarakstu var saņemt pie ārsta. Pēc 10 dienām uzturā ir atļauts pievienot fermentētus piena produktus, gaļas produktu ar zemu tauku saturu šķirnes vai zema tauku veida zivis un jūras veltes.

Starp produktiem, kuru lietošana ir aizliegta, ir:

  • marinētu gurķu, konservu un marinētu produktu šķirnes;
  • taukaini un cepti ēdieni no gaļas produktiem;
  • dažādi kūpināti produkti un desu izstrādājumi;
  • smalkmaizītes, maizes izstrādājumi, svaigi ceptas maizes izstrādājumi;
  • kofeīns un šokolāde;
  • alkoholiskie dzērieni un gāzētie dzērieni;
  • treknie piena produkti, ieskaitot sieru;
  • olas;
  • dārzeņi, kas satur rupju šķiedru;
  • klijas;
  • pākšaugi - pupas, zirņi, pupas.

Atļautos ēdienus ieteicams tvaicēt vai pagatavot. Porcija ir sadalīta 5 vai 6 neliela apjoma ēdienreizēs vienai lietošanai. Uzturs pēc operācijas segmentālā resnās zarnas vēža izgriešanai ir ieteicams ar minimālu tauku saturu. Ir svarīgi samazināt līdz minimumam vai pilnībā atteikties lietot pārtikas produktus, kas satur gāzes un provocē vēdera uzpūšanos.

Jūs nevarat cerēt uz ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu. Pašterapija pozitīvi neietekmēs ķermeņa stāvokli un cīņu pret vēža šūnām, tas pasliktinās pacienta pašreizējo nopietno stāvokli. Kļūdainas ārstēšanas metodes var izraisīt nāvi. Pareizs un veselīgs uzturs darbojas kā papildu veids, kā ātri atjaunot ķermeņa gremošanas procesu, piepilda ķermeni ar enerģijas resursiem un spēku pēc ķīmijterapijas un citām kaitīgām procedūrām..

Sigmoidā resnās zarnas vēža profilakse ietver kaitīgu produktu ar kancerogēniem patēriņa samazināšanu, zarnu kustīgumu stabilizēšanu un zarnu darbības traucējumu ārstēšanu, īpaši aizcietējumus un caureju. Iekaisuma perēkļi, kas atrodas ķermenī, bez grūtībām jāizārstē līdz galam. Arī pozitīvo rezultātu ietekmē savlaicīga eksāmena un diagnozes nodošana. Jo īpaši situācija attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir liela nosliece uz norādīto onkoloģisko patoloģiju..

Sigmoid resnās zarnas vēzis

Sigmoidā resnās zarnas vēzis ir epitēlija izcelsmes ļaundabīgs jaunveidojums, kas atrodas sigmoidā kolā. Sākotnējos posmos tā plūst asimptomātiski. Tad rodas sāpes un diskomforts vēderā, meteorisms, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Pastāv aizcietējumu un caurejas pārmaiņas. Bieži vēdera kreisajā pusē ir iespējams pārbaudīt audzējam līdzīgu veidošanos. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, ārējās pārbaudes datiem, ultraskaņu, rektosigmoskopiju, irrigoskopiju, MRI, biopsiju un citiem pētījumiem. Ārstēšana - ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija.

ICD-10

  • Iemesli
  • Klasifikācija
  • Vēža simptomi
  • Diagnostika
  • Sigmoid resnās zarnas vēža ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Sigmoid resnās zarnas vēzis ir izplatīts ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē resnās zarnas laukumu virs taisnās zarnas. Nāk no dziedzera epitēlija šūnām. Tas veido 34% no kopējā kolorektālā vēža gadījumu skaita. 60% gadījumu tas skar pacientus vecumā no 40-60 gadiem. Vīrieši cieš 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Sākotnēji sigmoidā resnās zarnas vēzis bieži ir asimptomātisks vai ar zemu simptomu, kas sarežģī savlaicīgu diagnostiku. Audzēja progresēšanas laikā tas izplatās tuvējos orgānos, dod reģionālas un hematogēnas metastāzes (aknām, plaušām, mugurkaulam, retāk citiem orgāniem). Ārstēšanu veic vēdera onkokirurģijas un operatīvās proktoloģijas jomas speciālisti.

Iemesli

Liela sigmoīdā resnās zarnas vēža attīstības varbūtība ir saistīta ar šī orgāna īpašībām. Sigmoidais kols atrodas vēdera kreisajā pusē, tieši virs taisnās zarnas, un ir S formas. Palēninoties satura kustībai caur zarnām, chyme ilgu laiku paliek sigmoīdajā kolā, kas palielina pārtikas pārstrādes toksisko produktu saskares laiku ar orgāna gļotādu. Kā faktori, kas palielina sigmoīdā resnās zarnas vēža attīstības risku, tiek uzskatīts par mazkustīgu dzīvesveidu un nepareizu uzturu: pārtikas produktu ēšana ar nelielu daudzumu augu šķiedrvielu, liels daudzums taukainu, ceptu un pikantu ēdienu, dzīvnieku tauku un vieglo ogļhidrātu pārsvars. Abi šie faktori izraisa zarnu peristaltikas palēnināšanos. Nepareizs uzturs veicina kancerogēno vielu daudzuma palielināšanos zarnu saturā.

Starp citiem apstākļiem, kas palielina sigmoidā resnās zarnas vēža iespējamību, eksperti sauc par aizcietējumu, kurā gļotāda ilgstoši ne tikai saskaras ar kancerogēniem, bet arī cieta saturs. Negatīva loma ir pārmērīgai alkohola lietošanai. Turklāt sigmoīdais resnās zarnas vēzis bieži attīstās pirmsvēža procesu un zarnu iekaisuma slimību fona apstākļos. Vairāk nekā 50% jaunveidojumu rodas zarnu polipu, divertikulīta un citu slimību fona apstākļos, ko papildina gļotādas bojājumi. Negatīva iedzimtība ir svarīga.

Klasifikācija

Ņemot vērā augšanas īpatnības, izšķir divus sigmoīdā resnās zarnas vēža veidus: eksofītisko un endofītisko. Exophytic audzēji galvenokārt aug zarnu lūmenā un ir izvirzīti mezgli uz bieza kātiņa. Ar procesa progresēšanu neoplazma bieži ir iespējama čūlas, asiņošana un infekcija. Endofītiskie audzēji galvenokārt aug dziļi zarnās. Viņi izplatās gar zarnu sienu un var apļveida zarnu nosegt. Neoplazmas centrā parādās čūlas zonas. Sigmoidā resnās zarnas vēža riņķveida augšana izraisa zarnu lūmena sašaurināšanos un apgrūtina fekāliju pārvietošanos. Endofītiskie audzēji biežāk sastopami sigmoīdajā resnajā zarnā.

Ņemot vērā histoloģisko struktūru, ir trīs sigmoīdā resnās zarnas vēža veidi:

  • Adenokarcinoma. Nāk no dziedzera epitēlija šūnām. Tas tiek atklāts 75-80% šīs slimības gadījumu. Tas var būt ļoti diferencēts, mēreni diferencēts un slikti diferencēts. Jo zemāks ir sigmoīdā resnās zarnas vēža diferenciācijas līmenis, jo sliktāka ir prognoze.
  • Gļotādas (gļotādas) adenokarcinoma. Tas ir zemas pakāpes adenokarcinomas veids. To attēlo mucīnveida šūnas, kas izdala lielu daudzumu gļotu. Strauja izaugsme un agrīna metastāze.
  • Sigmoīdā resnās zarnas cricoid šūnu karcinoma. To attēlo netipiskas krikoīdu šūnas, kas izveidojušās, pateicoties intracelulārai mucīna uzkrāšanai, kas šūnas kodolus izstumj uz perifēriju. Tas tiek diagnosticēts 3-4% pacientu ar sigmoidā resnās zarnas onkoloģiskiem bojājumiem. Tas plūst nelabvēlīgi.

Ņemot vērā procesa izplatību, izšķir šādus sigmoidā resnās zarnas vēža posmus:

  • 1. posms - audzēja izmērs nepārsniedz 2 cm, mezgls atrodas gļotādas vai submucous slānī. Reģionālās un hematogēnās metastāzes netiek atklātas.
  • 2.A posms - audzējs ir mazāks par pusi no zarnu apkārtmēra. Sigmoidais vēzis neiebrauc zarnu sienās. Reģionālās un hematogēnās metastāzes netiek atklātas.
  • 2B posms - audzējs ietekmē zarnu sienas, bet nepārsniedz to. Tiek konstatētas metastāzes limfmezglos. Nav tālu metastāzes.
  • 3A posms - audzēja diametrs pārsniedz pusi no zarnu apkārtmēra. Metastāzes netiek atklātas.
  • 3B stadija - tiek atklātas limfogēnās metastāzes.
  • 4. posms - sigmoīdais resnās zarnas vēzis bloķē zarnu lūmenu. Tiek konstatētas hematogēnas metastāzes.
  • 4. posms - jaunveidojums ietekmē blakus esošos orgānus, veidojoties konglomerātiem, zarnu-vezikālo fistulu utt..

Vēža simptomi

Agrīnās stadijās sigmoīdā resnās zarnas vēža gaita ir asimptomātiska vai ar sliktu klīnisko izpausmi. Pacienti var sūdzēties par vēdera uzpūšanos un rumbošanos, mainot aizcietējumus un caureju. Ar progresēšanu dominē aizcietējums. Fēcēs parādās gļotu, strutas un asiņu piemaisījumi. Ar zarnu sienas dīgšanu un mehānisku šķēršļu klātbūtni himas virzībai uz vēdera kreiso pusi rodas krampjveida vai blāvas sāpes. Dažreiz pirmā slimības izpausme ir zarnu aizsprostošanās attīstība..

Pacientiem ar sigmoīdo resnās zarnas vēzi atklājas vājums, nogurums, bālums vai pelēcīgs ādas tonuss, hipertermija, svara zudums un apetītes zudums vēža intoksikācijas dēļ. Attīstoties zarnu aizsprostojumam, rodas paroksizmālas krampjveida sāpes, kuras atkārtojas ik pēc 10-15 minūtēm, tiek novērota vēdera uzpūšanās, izkārnījumi un gāzu aizture. Vemšana ir iespējama. Ar zarnu sienas iznīcināšanu attīstās peritonīts. Izvērstos sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumos tiek novērota kaheksija, anēmija, dzelte un palielinātas aknas. Kad parādās hematogēnas metastāzes, tiek pievienoti simptomi, kas norāda uz skarto orgānu disfunkciju.

Diagnostika

Sigmoidā resnās zarnas vēža diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, sūdzības, fiziskās pārbaudes datus un papildu pētījumu rezultātus. Visinformatīvākās ir endoskopiskās metodes (sigmoidoskopija un kolonoskopija), kas ļauj vizuāli novērtēt audzēja apjomu un lokalizāciju, kā arī ņemt materiālu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Izmeklējot pacientus, kuriem ir aizdomas par sigmoīdā resnās zarnas vēzi, tiek izmantota arī irrigoskopija un slēpto fekālo asiņu tests..

Metastāžu noteikšanai tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, rentgenogrāfija krūtīs, mugurkaula rentgens un citas diagnostikas metodes. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Sigmoīdās resnās zarnas vēzis tiek diferencēts no iekaisuma un pirmsvēža zarnu slimībām, ar retroperitoneālās telpas mezentērijas un nekustīgiem jaunveidojumiem ar mobiliem audzējiem..

Sigmoid resnās zarnas vēža ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanā onkoloģiskie ķirurgi parasti izmanto kombinētu terapiju, kas ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Šajā gadījumā vadošā loma tiek piešķirta ķirurģiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir radikāla audzēja noņemšana. Operācijas apjoms ir atkarīgs no sigmoīdā resnās zarnas vēža izplatības. Agrīnās stadijās dažos gadījumos endoskopisko metožu izmantošana ir pieņemama..

Ar kopīgiem procesiem sigmoīdo kolu rezekē ar daļu no mezentērijas un blakus esošajiem limfmezgliem. Skarto zonu noņem ar 5 centimetriem nemainītu distālo un proksimālo zarnu. Ķirurģiska iejaukšanās vēža gadījumā sigmoidā resnās zarnas gadījumā ir viena vai divpakāpju. Viena posma operācijās pēc audzēja noņemšanas ķirurgs uzliek anastomozi, atjaunojot zarnu nepārtrauktību. Izvērstos gadījumos zarnā tiek veikta rezekcija, veidojoties kolostomijai, un zarnu integritāte tiek atjaunota dažus mēnešus pēc pirmās operācijas.

Pirms un pēcoperācijas periodā pacientiem ar sigmoīdo resnās zarnas vēzi tiek nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija. Uzlabotos gadījumos tiek veikta paliatīvā terapija, lai nodrošinātu zarnu caurlaidību un mazinātu sāpes. Dažreiz ar sigmoidā resnās zarnas vēzi ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu zarnu aizsprostojumu, sanitārija vēdera dobumu ar peritonītu utt..

Prognoze un profilakse

Sigmoidā resnās zarnas vēža prognozi nosaka audzēja veids, ļaundabīgā procesa izplatība, šūnu diferenciācijas līmenis, pacienta vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citi faktori. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 65,2%. Ar 1. stadijas jaunveidojumiem 93,2% pacientu pārvar piecu gadu līniju. Sigmoidā vēža 2. stadijā 82,5% pacientu izdzīvo līdz pieciem gadiem no diagnozes noteikšanas dienas. Ar 3. pakāpes audzējiem šis rādītājs samazinās līdz 59,5%, ar 4. pakāpes bojājumiem - līdz 8,1%.

Raksti Par Holecistīts