Staphylococcus aureus izkārnījumos: ārstēt vai neārstēt?

Staphylococcus aureus izkārnījumos ir daudz pilnīgi veselu cilvēku. Dažos gadījumos šī nosacīti patogēnā baktērija kļūst par beznosacījuma patogēnu, izraisot smagas zarnu infekcijas. Kā atšķirt situācijas, kad nepieciešama ārstēšana, no situācijām, kad ārstēšana nav nepieciešama?

  • 1 stafilokoku infekcijas varianti
  • 2 Mikroorganismu specifika
  • 3 slimības pazīmes
  • 4 Stafilokoku infekcija un grūtniecība
  • 5 Kā pareizi pārbaudīt?
  • 6 Ārstēšana
  • 7 Infekcijas novēršana

Staphylococcus infekcijas iespējas

Staphylococcus aureus (kopā ir 27 sugas, 14 no tām var pastāvēt uz cilvēka ķermeņa un 3 var izraisīt slimības) ieskauj cilvēku visur:

  • tikai 20% cilvēku nekad neinficējas ar šo baktēriju ārkārtīgi spēcīgas imunitātes dēļ;
  • milzīga izturība pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem ļauj stafilokokam izdzīvot un būt visuresošam mājās un iestādēs;
  • Staphylococcus aureus ir viena no septiņām baktērijām, kas iemācījušās pretoties antibiotikām, tāpēc tās var atrast slimnīcās, kur ir zāles, pret kurām var attīstīties rezistence, un novājinātus cilvēkus, kuri kļūst par vieglu upuri..

Ir nepieciešams nošķirt divus jēdzienus, kas saistīti ar baktēriju un citām infekcijām:

  1. virulence - mikroorganismu spēja inficēt citus organismus;
  2. patogenitāte - spēja izraisīt slimības.

Stafilokoku infekcijas var būt ļoti bīstamas, tomēr baktērija ir pilnvērtīga cilvēka ķermeņa mikrofloras dalībniece. Šo mikroorganismu līmenis nazofarneksā, padusēs, dzimumorgānos un zarnās ir 10⁴. Visbīstamākās stafilokoku infekcijas izraisa baktērijas, kas "izrakstītas" slimnīcās.

Pat palielināts mikroorganismu skaits ne vienmēr viennozīmīgi norāda uz nepieciešamību ar tiem cīnīties, izmantojot visspēcīgāko ieroci, kas joprojām ir personas rīcībā - pretmikrobu zāles.

Mikroorganismu specifika

Starp daudzajām stafilokoku šķirnēm trīs ir patogēnas un var būt bīstamas cilvēkiem:

  1. Saprofītisks - bērniem praktiski nenotiek, visbiežāk izraisa sieviešu uroģenitālās zonas slimības.
  2. Epidermāls - atrodas visur uz cilvēka ādas un gļotādām, bet tos neinficē. Galvenokārt specializējas infekcijās ar iekšējo protezēšanu - mākslīgo locītavu, trauku, vārstuļu utt. Implantēšanu.
  3. Staphylococcus aureus.

Salīdzinot ar pēdējo šķirni, iepriekšējās divas var uzskatīt par pilnīgi nevainīgām. Neskatoties uz skaisto nosaukumu, staphylococcus aureus ir viena no nepatīkamākajām baktērijām, ar kuru cilvēcei jācīnās.

Mēs jau esam minējuši apbrīnojamo mikroorganisma spēju izdzīvot un attīstīt rezistenci pret antibiotikām. Bet vissvarīgākais izskaidrojums ir Staphylococcus aureus patogenitātes faktori.

Pašas baktērijas nav bīstamas, tās var salīdzināt ar karotājiem, kuru galvenais spēks ir bruņās un ieročos. Parasti baktērijai nav daudz patogēnu faktoru, un tas ietekmē to slimību skaitu, kuras tā var izraisīt..

Ja vairumā gadījumu viena baktērija = viena slimība, tad Staphylococcus aureus var izraisīt apmēram simts dažādas slimības, tostarp potenciāli letālas.

Staphylococcus aureus patogenitātes faktori:

Faktora nosaukumsDarbība uz ķermeņasumma
ToksīniIndes, inde. Atkarībā no skartajiem orgāniem un sistēmām tie izraisa dažādus simptomus - vemšanu, caureju, galvassāpes, drudzi, dezorientāciju kosmosā, krampjus utt..Apmēram desmit dažādi toksīni
HemolizīniVielas, kas var sabojāt asins šūnas (eritrocītus, leikocītus) un vairākas citas šūnas.Četri hemolizīni
FermentiViņiem var būt dažādas kaitīgas iedarbības, piemēram, tie bojā ķermeņa šūnu struktūras, neitralizē antibiotikas utt..Daudzi
MikrokapsulaPalīdz baktērijām iekļūt ķermenī, aizsargā to no imūnsistēmas strukturālo elementu (fagocītu) uzbrukuma.-
ŠūnapvalkiTas aizsargā arī pret imūno spēku darbību (imobilizē fagocītus, neitralizē antivielas). Veicina iekaisuma un alerģisku reakciju attīstību.-

Mikroskopā Staphylococcus aureus izskatās kā niecīgs, nekustīgs grauds, taču katrs tā struktūras elements, katra bioķīmiskā reakcija ir ierocis, kuru baktērijas ir gatavas lietošanai..

Slimības pazīmes

Lielākā daļa zīdaiņu ir inficēti ar stafilokoku tūlīt pēc piedzimšanas, bet dažu dienu vai nedēļu laikā veselīga imūnsistēma pārņem iebrucēju kontroli vai padzen tos. Infekcijas attīstās tikai novājinātajos organismos - ar priekšlaicību, traumām, vienlaicīgām infekcijām.

Staphylococcus aureus noteikšanā pieauguša cilvēka fekālijās nav nekā pārsteidzoša - baktērija ir pilnvērtīga zarnu floras dalībniece. Zarnu stafilokoku infekciju īpatnība ir tāda, ka baktērijas pašas neko nedara pret cilvēka ķermeni, galvenās briesmas rada iekšā nonākušās indes.

Daudzi pārtikas produkti kalpo kā lieliska augsne stafilokoku audzēšanai. Gatavi ēdieni, gaļas produkti, sviesta krēmi - nav pilns saraksts ar stafilokoku saindēšanās ar pārtiku avotiem. Piemērotā vidē baktērijas ātri vairojas, izdalot apmēram sešus enterotoksīnus. Jo vairāk laika būs baktērijām, jo ​​lielāku indes devu saņems cilvēki, ēdot piesārņotu pārtiku..

Caureja ir divu veidu:

  • ar šķidruma pārsvaru - infekcija ir skārusi tievo zarnu;
  • ar piemaisījumiem - asinīm, gļotām, zaļganām plankumiem - resnās zarnās nokļuva indes.

Citi simptomi ir saistīti ar vispārējo ķermeņa stāvokli, kuru ietekmē enterotoksīni, - drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums utt..

Stafilokoku infekcija un grūtniecība

Viss, kas caur placentu nonāk mātes ķermenī, vai tie būtu vitamīni, vai indes, ietekmē viņas nedzimušo bērnu. Ārsti grūtniecēm iesaka ievērot diētu, kas izslēdz desertus ar sviesta krēmiem, gatavus ēdienus no gastronomijas un citus potenciāli bīstamus ēdienus.

Atkarībā no grūtniecības ilguma, enterotoksīnu daudzuma, kas nonāk organismā, ārstēšanas savlaicīguma un citu apstākļu dēļ, saindēšanās ar pārtiku var izraisīt dažādas sekas no uztura trūkuma un augļa dehidratācijas līdz tā attīstības un spontāna aborta draudiem..

Kā pareizi pārbaudīt?

Zinot, kāda veida patogēns izraisīja zarnu infekciju, parasti tas neietekmē ārstēšanas shēmu, tomēr ārsti veic baktēriju kultūras izkārnījumu vai vemšanas analīzi. Baktērijām ir nepieciešamas 5-7 dienas, lai laboratorijā augtu uz barības vielu barotnes, līdz tam laikam parasti ir pārgājusi zarnu infekcijas smaguma pakāpe..

Iekšzemes medicīnā tiek praktizēta tā saucamā disbiozes fekāliju analīze, kas paredzēta zarnu mikrofloras sastāva atklāšanai. Saskaņā ar baktēriju attiecību fekāliju analīzē daudzi ārsti izraksta ārstēšanu dažādiem gremošanas traucējumiem, lai gan valstīs ar attīstītu medicīnu disbiozes analīze jau sen ir atzīta par neinformatīvu un netiek izmantota.

Ārstēšana

Puse gadījumu zarnu infekcijas izraisa vīrusi, pret kuriem nav efektīvas ārstēšanas, un tikai pusē gadījumu - baktērijas, pret kurām joprojām ir pieejamas efektīvas antibiotikas. Paradokss ir tāds, ka baktēriju zarnu infekcijās briesmas nemaz nenāk no baktērijām.

Pirmajās stundās pēc saindēšanās kuņģa skalošana ir efektīva. Lai to izdarītu, jums jādzer daudz ūdens un jāizraisa vemšana. Kad infekcija ir nonākusi zarnās, vislabāk ir izlaist ēdienu. Šī ir dabiska reakcija, tāpēc lielākajai daļai cilvēku pazūd apetīte, kad notiek saindēšanās ar pārtiku..

Izsalkusi diēta, daudz dzērienu un atpūta ir trīs pīlāri, uz kuriem palīdzība (pašpalīdzība) apzīmē saindēšanos ar zarnu. Ņemot vērā spēcīgo indu iedarbību uz ķermeni, ir svarīgi, lai pacients netiktu atstāts viens, un ir kāds, kas uzraudzītu viņa stāvokli un, ja nepieciešams, meklētu kvalificētu palīdzību.

Dr Komarovska video par jebkuras zarnu infekcijas uzvedības pamatnoteikumiem, tostarp Staphylococcus aureus vainas dēļ:

Infekcijas novēršana

Saindēšanās ar pārtiku rodas no novecojušas pārtikas, tāpēc ir svarīgi:

  • pirkt produktus pārbaudītās vietās, kur tiek ievēroti glabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi;
  • neēdiet pārtiku, kurai beidzies derīguma termiņš;
  • uzglabājiet pārtiku ledusskapī, nekavējoties izmetiet traukus, kurus esat aizmirsis tur ievietot, jo Staphylococcus aureus ilgstoši paliek dzīvotspējīgs, ja inficētie trauki tiek atdzesēti;
  • uzraugiet ledusskapja nodalījuma temperatūru, noregulējiet to atkarībā no sezonas.

Pārtikas piesārņojuma ar stafilokokiem avots ir cilvēki, kas to gatavo. Ideālā gadījumā šajā procesā nevajadzētu ielaist pat tuvredzīgus cilvēkus, jo tie ir pārāk tuvu ēdienam. Jums patiešām nav jāpaļaujas uz pārtikas produktu darbinieku obligāto regulāro veselības pārbaužu kvalitāti, tāpēc drošāk šajā ziņā paļauties uz sevi..

Staphylococcus aureus izkārnījumos: briesmas, ārstēšana un prognoze

Staphylococcus aureus (pētījuma formā to sauc par Staphylococcus aureus) ir viens no daudzajiem oportūnistiskajiem kokiem. Tas ir atrodams veselīga cilvēka izkārnījumos. Slimība (stafilokoku infekcija) attīstās tikai ar ievērojamu skaitu mikrobu šūnu un ievērojami vājinot imūnsistēmu.

Patogēna bīstamība

Staphylococcus aureus ir atrodams uz cilvēka ādas un gļotādas virsmas, kā arī bioloģiskajos šķidrumos (izkārnījumos, urīnā). Vairumā gadījumu Staphylococcus aureus tiek atklāts nejauši, veicot regulāru pārbaudi. Cilvēks nejūt šādu simbiozi ar mikrobu, tas ir, nav klīnisku simptomu. Šādā situācijā ārstēšana nav nepieciešama, jo mikroorganismam nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka orgāniem un audiem - nav slimību.

Kad imūnsistēma ir novājināta (iedzimts vai iegūts imūndeficīts, ilgstošas ​​infekcijas slimības, hroniska endokrīnā patoloģija), rodas apstākļi, kādos Staphylococcus aureus aktīvi vairojas, iekļūst audos un rada patogēnos faktorus (fermentus un toksīnus). Mikroorganismu kolonizācijas rezultātā ar asins plūsmu iekšējos orgānos rodas strutojošu-iekaisuma perēkļu veidošanās. Šo stāvokli sauc par stafilokoku infekciju..

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir šādas stafilokoku infekcijas formas:

  • osteomielīts (kaulu audu iekaisums);
  • strutojoši perēkļi ādā, zemādas taukaudos (flegmona, abscess, furunkuloze);
  • bursīts vai sinovīts (locītavu bojājumi);
  • pneimonija, bronhīts, pleirīts;
  • enterokolīts un enterīts (zarnu iekaisums);
  • smadzeņu audu bojājumi (meningoencefalīts un meningīts);
  • asins saindēšanās (stafilokoku sepsis).

Jebkurš no iepriekš minētajiem apstākļiem ir nopietns pārbaudījums cilvēka ķermenim, jo ​​ar stafilokoku infekciju vietējās izmaiņas tiek apvienotas ar izteiktu vispārēju intoksikāciju.

Iespējama akūtas slimības formas pāreja uz hronisku - ar periodiskām saasinājumiem un remisiju. Smadzeņu audu, plaušu un septisko stāvokļu sakāvei ne vienmēr ir labvēlīga prognoze - bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacienta nāve nav izslēgta.

Baktēriju pārnešana un augšana

Staphylococcus aureus ir plaši izplatīts dabā un uz priekšmetiem ap cilvēku. Šis mikrobu līdzeklis ir izturīgs pret apkārtējās vides faktoru iedarbību, tāpēc nav iespējams runāt par tā pilnīgu iznīcināšanu..

Staphylococcus aureus tiek pārnests šādos veidos:

  • pārtika - ēdot "piesārņotus" produktus;
  • kontakts - tieši sazinoties ar inficēto personu vai lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus (traukus, dvieļus);
  • aerosols (pa gaisu);
  • artefaktuāls (medicīnisko procedūru procesā jebkurā veselības aprūpes iestādē).

Nav iespējams izvairīties no saskares ar Staphylococcus aureus, ir svarīgi novērst infekcijas procesa attīstību. Stafilokoku augšanu un vairošanos veicina:

  • imūndeficīts (iegūts un iedzimts);
  • nesabalansēta diēta (ar ogļhidrātu pārpalikumu);
  • hroniska patoloģija;
  • atkārtoti dažādas etioloģijas infekcijas procesi;
  • slikti ieradumi.

Vienkārši un skaidri punkti samazina stafilokoku infekcijas iespējamību:

  • sabalansēta diēta;
  • darba un atpūtas režīma ievērošana;
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana (ilgstošas ​​remisijas sasniegšana).

Izkārnījumu standarti

Normas jēdziens par Staphylococcus aureus saturu izkārnījumos nespeciālistam var izskatīties nedaudz divdomīgs..

  1. Normālā fekāliju pētījumā (bakterioloģiski) šis mikroorganisms var netikt atklāts - tā ir negatīva atbilde, labākais iespējamais variants.
  2. Vēl viena iespēja ir pozitīva atbilde, tas ir, Staphylococcus aureus ir atrodams pacienta izkārnījumos.

Pozitīvs fekāliju bakterioloģiskā pētījuma rezultāts bez slimības klīniskām izpausmēm nav diagnozes un turpmākās ārstēšanas pamats..

Slimības simptomi

Stafilokoku infekcijas klīniskās izpausmes nosaka dominējošā patoloģiskā procesa lokalizācija. Ar barības kanāla Staphylococcus aureus sakāvi tiek atzīmēts:

  • ilgstoša slikta dūša kopā ar atkārtotu vemšanu;
  • apetītes trūkums un nepatika pret jebkuru ēdienu;
  • izkliedētas sāpes vēderā;
  • vaļīgi izkārnījumi, kas bieži sajaukti ar gļotām un asins svītrām.

Stafilokoku etioloģijas gastroenterokolītu raksturo ilgstoša gaita un lēna pacienta atveseļošanās. Stafilokoku gastroenterokolīts ir īpaši sarežģīts pirmsskolas vecuma bērniem, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tieši šiem pacientiem visaugstākā ir vispārējas stafilokoku infekcijas - sepses - iespējamība..

Ārstēšana

Ja cilvēkam izkārnījumos ir Staphylococcus aureus, bet nav pazīmju par gremošanas kanāla disfunkciju, tad ārstēšana nav nepieciešama. Šis stāvoklis tiek uzskatīts tikai par Staphylococcus aureus klātbūtni zarnās kā nosacīti patogēnas floras pārstāvi.

Stafilokoku infekciju, tostarp barības kanālā lokalizētu infekciju, terapija ir nepieciešama, kad mainās personas vispārējais stāvoklis un raksturīgo klīnisko simptomu parādīšanās..

Ārsti praktizē holistisku pieeju, kas ietver uztura uzturu, antibakteriālos līdzekļus un citas zāles.

Higiēna

Sēšana ar Staphylococcus aureus ir iespējama, banāli neievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Tas ievērojami sarežģīs ārstēšanu un aizkavēs dziedināšanas procesu. Visā terapijas periodā pacientam ir nepieciešams:

  • rūpīgi un bieži mazgāt rokas;
  • nelietojiet citu cilvēku sadzīves priekšmetus un traukus;
  • katru dienu iet dušā (nevis vannā);
  • esiet piesardzīgs, sazinoties ar citiem cilvēkiem (minimizējiet tiešo kontaktu, lai neinficētu citus).

Ēdiens

Diētai ir svarīga loma arī stafilokoku gremošanas trakta infekciju ārstēšanā. Pārtikas ierobežojumi ir šādi:

  • visiem produktiem jābūt vārītiem, ceptiem vai sautētiem; cepti ēdieni, kā arī neapstrādāti dārzeņi un augļi nav atļauti;
  • ir atļauta putra uz ūdens, piena produkti ar zemu tauku saturu, dārzeņu zupas, krekeri;
  • saldumi, pikanti un pikanti ēdieni ir aizliegti.

Ir ļoti svarīgi pakāpeniski paplašināt diētu. Tas ir, pēc vispārējā stāvokļa uzlabošanās un vietējo simptomu smaguma samazināšanās ik pēc 1-2 dienām var ieviest jaunu (ar diētu nesaistītu) produktu, piemēram, treknu sieru vai dārzeņu zupu gaļas buljonā. Ja pēc tam pacients jūtas labi, tad diēta turpina paplašināties - diēta pamazām tuvojas ierastajai tabulai.

Narkotiku ārstēšana

To izraksta tikai ārstējošais ārsts. Pašterapijas mēģinājumi var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti:

  • plaša spektra antibiotikas (cefalosporīni, karbapenēmi);
  • stafilokoku bakteriofāgs;
  • infūzijas terapija ar fizioloģisko šķīdumu un koloidālajiem šķīdumiem;
  • fermenti gremošanas procesu uzlabošanai;
  • vitamīnu kompleksi;
  • imūnmodulatori, lai palielinātu imunoloģisko reaktivitāti.

Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas, dažreiz vairāk.

Prognoze

Stafilokoku infekcijas prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi ārstējot. Stafilokoku sepsis ir letāls 40-50% gadījumu.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ir vērsti ne tik daudz uz infekcijas novēršanu (tas praktiski nav iespējams), cik imunoloģiskās reaktivitātes uzturēšanu. Tas prasa:

  • ēst pareizi (skatīt šeit);
  • ievērot darba un atpūtas režīmu;
  • savlaicīgi dezinficēt hroniskas infekcijas perēkļus.

Staphylococcus aureus var nodarīt ievērojamu kaitējumu cilvēka ķermenim, bet tikai tad, ja attīstās imūndeficīta stāvoklis.

Kāpēc Staphylococcus aureus ir atrodams izkārnījumos un kā ar to rīkoties

Konstatētais Staphylococcus aureus izkārnījumos nozīmē, ka organismā ir nonākusi kaitīga, bīstama infekcija. Patogēns mikroorganisms var inficēt gandrīz visus orgānus un audus. Dažāda veida stafilokoku celmi var pastāvēt mutē, rīkle, deguna gļotādā, zarnās un daudzos citos orgānos. Ārstēšana bieži ir ilgstoša, jo stafilokoks ir izturīgs pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu. Turklāt var rasties atkārtota inficēšanās, jo ķermenis neattīsta aizsardzību pret infekciju..

Infekcijas iespējas

Staphylococcus aureus dažādu iemeslu dēļ ir atrodams izkārnījumos. Infekcija tiek pārnesta, saskaroties ar nesēju, ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt dzemdē, kā arī mikroorganisma uzņemšana ar pārtiku vai tā ievadīšana izmeklēšanas laikā medicīnas iestādē. Infekcijai ir daudz iespēju, un risks palielinās, vājinot aizsargspējas, vispārēju savārgumu un lietojot antibiotikas.

Mikroorganismu specifika

Daži stafilokoki un enterococcus fecalis (agrāk šāda veida baktērijas tika dēvētas arī par stafilokokiem) atrodas zarnu mikroflorā, mutes dobumā. Stafilokoki ir apaļas formas, neveido kapsulas un sporas. Normālos veselības apstākļos šīs baktērijas nekādā veidā neizpaužas, un enterococcus fecalis nelielos daudzumos ir pat noderīgs, jo tas piedalās gremošanā.

Stafilokoku izraisīta iekaisuma briesmas slēpjas šo mikroorganismu īpašībās. Tie ir ārkārtīgi izturīgi pret vides izmaiņām un dažādiem faktoriem: tie var pastāvēt pat ar skābekļa trūkumu un tiek aktīvi sadalīti fermentācijas enerģijas dēļ (elpošana bez skābekļa).

Streptokokiem ir imūna pret daudzu antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tādēļ to skaita pieaugums bieži tiek novērots pat pēc antibiotiku lietošanas. Tajā pašā laikā šādas zāles izjauc zarnu mikrofloru, un streptokoki un enterococci fecalis paliek dzīvotspējīgi un aizstāj iznīcinātās baktērijas.

Streptokoku infekcija un grūtniecība

Staphylococcus aureus grūtniecības laikā ir ļoti bīstams, jo šāda veida baktērijas slikti reaģē uz terapiju. Turklāt tas ir tas, kurš visbiežāk tiek atklāts un kļūst par daudzu veselības problēmu cēloni..

Aktīvi izplatoties stafilokokam, slimību raksturo raksturīga gaita, pēc kuras var spriest, ka ir notikusi stafilokoku infekcija. Galvenokārt uz patoloģiju norāda esošais strutojošais process. Ja nav infekciozu izsitumu un raksturīgu izdalījumu, tad sliktas veselības iemesls nav slēpts stafilokoku infekcijā.

Kā pareizi pārbaudīt

Pirms stafilokoku izkārnījumu testa veikšanas nedēļu pirms tam jāpārtrauc jebkuru zāļu, jo īpaši caurejas līdzekļu, lietošana. Biomateriālu nodod īpašā traukā un nogādā laboratorijā ne vēlāk kā 3 stundas pēc defekācijas.

Pirms transportēšanas izkārnījumi jāatdzesē.!

Ja izkārnījumos tiek konstatēts stafilokoks, tad tiek veikts pētījums par jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Maksimālais fekālo masu daudzums nedrīkst pārsniegt 10 līdz 4 grādus. Ja šo mikroorganismu koncentrācija ir lielāka, tas jau ir infekcijas procesa pazīme..

Infekcijas pazīmes

Izkārnījumu analīze tiek nozīmēta, ja ir infekcijas pazīmes. Tie ietver ādas izsitumus vai iekaisumu atsevišķā ādas vietā ar skaidrām robežām. Strutojošie veidojumi var būt dziļi zem ādas, kas, atverot kapsulu ar strutām, apdraud infekcijas tālāku izplatīšanos caur audiem. Bieži pacienti sāk atklāt matu folikulu bojājumus - zem ādas ap matiem veidojas abscess.

Agresīvi mikrobu toksīni, nonākot asinīs, izraisa spiediena pazemināšanos, drudzi, sāpes galvā, vēderā, vemšanu un neskaidru apziņu. Tajā pašā laikā krēsls būs bieži, šķidrs ar zaļganām svītrām. Analizējot, tas augstu koncentrāciju nosaka fekālo enterokoku un stafilokokus.

Stafilokoku enterokolītu var "nopelnīt" pēc ārstēšanas ar plaša spektra antibiotikām. Infekcijas ar infekciju dēļ pēc apmēram 5 dienām strauji paaugstinās temperatūra un citi akūtas saindēšanās simptomi. Staphylococcus aureus izplatīšanos orgānos un audos ir grūti palaist garām, jo ​​tie ir izsitumi uz ādas, drudzis un zarnu trakta traucējumi.

Šādai simptomatoloģijai nepieciešama steidzama speciālista iejaukšanās, ir nepieciešams iziet fekālijas sēšanas testam. Pēc tam tiek noteikta stafilokoku jutība pret antibiotiku vai bakteriofāgu, pēc kura tiek izvēlēta efektīva terapija kombinācijā ar pasākumiem vispārējās veselības uzlabošanai..

Terapijas iezīmes

Ja analīze atklāja stafilokoku infekcijas vai fekālo enterokoku klātbūtni, tad ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz patoloģijas cēloņu novēršanu. Ņemot vērā celmu lielo izturību pret daudzu antibakteriālo līdzekļu darbību, veicot pētījumus, laboratorijas palīgi nosaka, uz kādām zālēm konkrētā baktērija ir jutīga..

Ārstēšanas līdzekļi tiek izvēlēti atbilstoši iegūtajiem rezultātiem. Visbiežāk tiek nozīmēti cefalospirīni un penicilīni. Lai iznīcinātu patogēnās šūnas, var būt efektīvi lietot īpašus bakteriofāgus. To lietošana ir ieteicama, ja tiek atrasts celms ar augstu rezistenci pret antibiotikām..

Staphylococcus aureus vai "palielināta" fekālo enterokoku normas pārmērīga pārsniegšana izkārnījumos prasa papildu pasākumus, proti, probiotiku uzņemšanu. Terapija, kuras mērķis ir patogēna iznīcināšana, parasti ilgst 5-7 dienas. Bet, lai atjaunotu zarnas un novērstu disbiozes attīstību, nepieciešama papildu ārstēšana. Lai saglabātu vispārējo veselību un normalizētu vielmaiņas procesus, ārsts izraksta uztura bagātinātāju, vitamīnu kompleksu, minerālvielu un imūnmodulējošu zāļu uzņemšanu. Pašārstēšanās no infekcijas ar stafilokoku nav izslēgta, nepieciešama novērošana stacionāros apstākļos.

Profilaktiska darbība

Lai samazinātu inficēšanās risku, ir jāveic vienkārši piesardzības pasākumi. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka māja tiek turēta tīra un ka tiek ievērotas personīgās higiēnas pamatprasības. Pareizu režīmu, sabalansētu uzturu var attiecināt arī uz profilakses pasākumiem.

Svarīgas ir arī jebkuras darbības, kuru mērķis ir stiprināt ķermeņa aizsargspējas: vingrinājumi, pietiekams miegs, atpūta, pozitīva attieksme.

Secinājums

Stafilokoku baktērijas var atrast jebkurā orgānā. Staphylococcus aureus ir bīstams infekcijas izraisītājs. Inficēšanās ar baktērijām var izraisīt nopietnu patoloģisku stāvokļu attīstību. Hroniskas un iedzimtas slimības tiek saasinātas, citi oportūnistiski mikroorganismi intensīvi izplatās visā ķermenī, ir iespējama asins saindēšanās un pat nāve.

Diemžēl Staphylococcus aureus infekcijas sekas ir grūti paredzamas. Cilvēki ar vāju imunitāti ir pakļauti riskam, tāpēc ir ļoti svarīgi stimulēt ķermeņa aizsargfunkcijas.

Disbodē disbiozes fekāliju analīzi

1. tabula. Resnās zarnas galvenās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs veseliem cilvēkiem (KVV / g ekskrementi)

(Rūpniecības standarts 91500.11.0004-2003 "Protokols pacientu ārstēšanai. Zarnu disbakterioze" - APSTIPRINĀTS ar Krievijas Veselības ministrijas 09.06.2003. Rīkojumu N 231)

Mikroorganismu veidiVecums, gadi
60
Bifidobaktērijas10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacillus10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroīdi10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokoki10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobaktērijas610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubaktērijas10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptokokipieci10 9 - 10 1010 10
Klostridija3pieci6
Escherichia (E. coli):
E.coli tipisks10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E.coli laktozes negatīvspiecipiecipieci
E.coli hemolītisks000
Citas oportūnistiskas enterobaktērijas444
Staphylococcus aureus000
Stafilokoki (saprofīti, epidermāli)444
Candida ģints rauga veida sēnītes344
Nefermentējošas baktērijas344

- Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia ģinšu pārstāvji,

- Pseudomonas, Acinetobacter utt..

Disbiozes analīzes formā uzskaitītos mikroorganismus var iedalīt trīs grupās:

  • normālas mikrofloras pienskābes baktērijas - galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacillas,
  • patogēnās enterobaktērijas,
  • oportūnistiskā flora (UPF).

Pienskābes baktērijas

Normālas zarnu mikrofloras pamats ir pienskābes baktērijas - bifidobaktērijas, laktobacillas un propionskābes baktērijas, kurās pārsvarā ir bifidobaktērijas, kurām ir galvenā loma biocenozes un tās funkciju optimālā sastāva uzturēšanā. Bifidobaktēriju un laktobacillu skaita kritums zem normas norāda uz problēmu klātbūtni organismā. Tas vismaz ir gļotādu iekaisums un imūnās aizsardzības samazināšanās..

Patogēnas enterobaktērijas

Patogēnas enterobaktērijas ir baktērijas, kas var izraisīt akūtas zarnu infekcijas (vēdertīfa izraisītāji - salmonellas, dizentērijas izraisītāji - šigella, jersiniozes izraisītāji - jersinija utt.) To klātbūtne izkārnījumos vairs nav tikai disbakterioze, bet gan bīstamas infekcijas zarnu slimības indikators..

Nosacīti patogēna flora (UPF)

Nosacīti patogēnā flora ietver laktozes negatīvās enterobaktērijas, klostridijas, dažādus kokus utt. Šo mikrobu būtība ir atspoguļota grupas nosaukumā: “oportūnistiska”. Parasti tie nerada traucējumus. Daudzi no tiem var pat dot zināmu labumu ķermenim. Bet, pārsniedzot imūno aizsardzības normu un / vai neefektivitāti, tie var izraisīt nopietnas slimības. Konkurējot ar labvēlīgajām baktērijām, oportūnistiskā flora var kļūt par zarnu mikrobu plēves daļu un izraisīt funkcionālus traucējumus, iekaisuma un alerģiskas slimības.

Oportūnistiskā flora var nokļūt asinīs caur zarnu sienu un izplatīt to visā ķermenī (translokācija), kas ir īpaši bīstami maziem bērniem un personām ar smagu imūndeficītu, kurā šie mikroorganismi var izraisīt dažādas slimības, tostarp dzīvībai bīstamas..

Tabulas skaidrojumi

Parasti analīzes formā atklāto baktēriju skaitu zināmā mērā norāda ar skaitli 10: 10 3, 10 5, 10 6 utt. Un saīsinājumu CFU / g, kas nozīmē dzīvo baktēriju skaitu, kas spēj augt 1 g fekāliju.

Saīsinājums "abs" pretī baktērijas nosaukumam nozīmē, ka šis mikroorganisms netika atrasts normālā diapazonā un virs tā, un vērtības, kas zemākas par normām (subnormālas), kā nenozīmīgas, netika uzskatītas.

Bifidobaktērijas

Bifidobaktērijas ir resnās zarnas normālas mikrofloras pamats. Parasti to saturam zarnās jābūt bērniem līdz viena gada vecumam - 10 10 - 10 11, pieaugušajiem - 10 9-10 10 KVV / g. Ievērojams bifidobaktēriju skaita samazinājums ir galvenā disbiozes un imūno traucējumu klātbūtnes pazīme.

Bifidobaktēriju trūkums izraisa intoksikācijas palielināšanos, ogļhidrātu metabolisma procesu traucējumus, vitamīnu, kalcija, dzelzs un citu mikro- un makroelementu absorbciju un asimilāciju zarnās. Bez bifidobaktēriju bioplēves mainās struktūra un tiek traucētas zarnu gļotādas funkcijas, samazinās imūno šūnu skaits un to aktivitāte, palielinās zarnu caurlaidība svešām vielām (toksīniem, kaitīgiem mikrobiem utt.). Tā rezultātā ievērojami palielinās toksiskā slodze uz aknām un nierēm, palielinās infekciju un iekaisuma, vitamīnu deficīta un dažādu mikroelementu attīstības risks..

Lactobacillus

Lactobacilli, kā arī bifidobaktērijas ir viena no galvenajām cilvēka normālās mikrofloras sastāvdaļām. Bērnu līdz viena gada vecumam norma zarnās ir 10 6 - 10 7, pieaugušajiem - 10 7 -10 8 KVV / g. Būtisks laktobacillu skaita samazinājums norāda ne tikai uz disbiotiskiem traucējumiem, bet arī uz to, ka ķermenis atrodas hroniskā stresa stāvoklī, kā arī pretvīrusu un antialerģiskas aizsardzības samazināšanos, lipīdu metabolisma traucējumus, histamīna metabolismu utt. Lactobacillus deficīts ievērojami palielina attīstības risku alerģiskas reakcijas, aterosklerozes slimības, neiroloģiski traucējumi, sirds un asinsvadu slimības var izraisīt arī aizcietējumus, laktāzes deficīta attīstību.

Bakteroīdi

Bakteroīdi ir oportūnistiskas baktērijas. Otra lielākā (pēc bifidobaktērijām) zarnu mikroorganismu grupa, īpaši pieaugušajiem (norma ir līdz 10 10 KVV / g), bērniem līdz vienam gadam - 10 7 -10 8. Turot normālās robežās, viņi veic daudzas organismam noderīgas funkcijas. Bet, ja tiek traucēta zarnu mikrocenozes līdzsvars vai ja tiek pārsniegta norma, bakteroīdi var izraisīt dažādas infekcijas un septiskas komplikācijas. Aizauguši, bakteroīdi var kavēt E. coli augšanu, konkurējot ar to par skābekli. Nekontrolēta bakteroīdu augšana un to agresīvo īpašību izpausme ierobežo galvenās aizsargfloras sastāvdaļas - bifidobaktērijas, laktobacillus un propionskābes baktērijas.

Enterokoki

Enterokoki ir oportūnistiski patogēni, kas visbiežāk sastopami veselīgu cilvēku zarnās. Uzturēšanas likme bērniem līdz viena gada vecumam ir 10 5 -10 7, pieaugušajiem - 10 5 -10 8 (līdz 25% no kopējo formu skaita). Daži eksperti tos uzskata par nekaitīgiem. Patiesībā daudzi enterokoki ir spējīgi izraisīt zarnu, nieru, urīnpūšļa, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības ne tikai tad, ja tie pārsniedz pieļaujamo daudzumu (ja saturs pārsniedz 10 7), bet arī tādā daudzumā, kas atbilst normas augšējai robežai (10 6 -10 7), īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Fusobaktērijas

Fusobaktērijas ir nosacīti patogēnas baktērijas, kuru galvenie biotopi cilvēka ķermenī ir resnās zarnas un elpošanas trakts. Pieauguša cilvēka mutes dobumā ir 10 2 -10 4 CFU / g fusobaktēriju. Pieļaujamais daudzums zarnās bērniem līdz 6 gadu vecumam, pieaugušajiem - 10 8 - 10 9.

Daži fusobaktēriju veidi ar imūndeficītu var izraisīt sekundārus gangrēnus un strutojošus-gangrēnus procesus. Ar stenokardiju, herpetisku stomatītu, hipotrofiju bērniem, ar imūndeficīta apstākļiem ir iespējama fusospirochetozes attīstība - nekrotisks iekaisuma process uz mandeles, mutes gļotādas.

Eubaktērijas (lat. Eubacterium)

Tās pieder pie galvenās rezidentās mikrofloras gan cilvēka tievajās, gan resnajās zarnās un veido nozīmīgu daļu no visiem kuņģa-zarnu traktā dzīvojošajiem mikroorganismiem. Pieļaujamais eubaktēriju skaits veselīgu cilvēku izkārnījumos: pirmā gada bērniem - 10 6 -10 7 KVV / g; bērniem, kas vecāki par gadu, un pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus, - 10 9 -10 10 KVV / g.

Apmēram puse no cilvēka ķermenī dzīvojošajām eubaktēriju sugām var piedalīties mutes dobuma iekaisuma attīstībā, strutojošu procesu veidošanā pleirā un plaušās, infekciozā endokardīta, artrīta, uroģenitālās sistēmas infekciju, baktēriju vaginozes, sepses, smadzeņu un taisnās zarnas abscesu, pēcoperācijas komplikāciju gadījumā..

Palielināts eubaktēriju saturs ir atrodams izkārnījumos pacientiem ar resnās zarnas polipozi. Zīdītiem zīdaiņiem eubaktērijas ir reti sastopamas, bet zīdaiņiem, kas baroti ar pudeli, tās var noteikt normālā pieaugušā vecumā.

Peptostreptokoki

Peptostreptokoki pieder normālai cilvēka mikroflorai. Uzturēšanas līmenis bērniem līdz 5 gadu vecumam, bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem - 10 9 - 10 10. Veselīga cilvēka ķermenī peptostreptokoki dzīvo zarnās (galvenokārt resnajā zarnā), mutē, maksts un elpošanas traktā. Parasti peptostreptokoki ir jauktu infekciju izraisītāji, kas izpaužas asociācijās ar citiem mikroorganismiem.

Nosacīti patogēnās baktērijas, putrefaktīvas un gāzi veidojošas floras pārstāvji, kuru skaits ir atkarīgs no vietējās zarnu imunitātes stāvokļa. Galvenais biotops cilvēka ķermenī ir resnās zarnas. Pieļaujamais klostridiju skaits bērniem līdz vienam gadam ir ne vairāk kā 10 3, bet pieaugušajiem - līdz 10 5 KVV / mg.

Kombinācijā ar citu oportūnistisko floru Clostridia var izraisīt izkārnījumu retināšanu, caureju, pastiprinātu gāzu veidošanos, kas kopā ar puvušo fekāliju smaku (pūšanas dispepsijas simptomi) ir netieša šo baktēriju skaita un aktivitātes palielināšanās pazīme. Noteiktos apstākļos tie var izraisīt nekrotizējošu enterītu, izraisīt pārtikas izraisītas slimības, ko papildina ūdeņaina caureja, slikta dūša, vēdera krampji un dažreiz drudzis.

Lietojot dažas antibiotikas, klostridijas var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju vai pseidomembranozu kolītu. Papildus problēmām ar zarnām klostridijas var izraisīt cilvēka uroģenitālo orgānu slimības, jo īpaši akūtu prostatītu. Maksts klostridija iekaisuma simptomi ir līdzīgi kandidozā vaginīta (piena sēnīte) simptomiem..

E. coli tipisks (Eschechiria, E. coli tipisks), t.i., ar normālu fermentatīvo aktivitāti

Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas kopā ar bifidobaktērijām un laktobacilliem pieder aizsargājošās zarnu mikrofloras grupai. Šis bacilis neļauj svešiem mikroorganismiem kolonizēt zarnu sienas, rada ērtus apstākļus citām svarīgām zarnu baktērijām, piemēram, absorbē skābekli, kas ir inde bifidobaktērijām. Šī ir galvenā "vitamīnu fabrika" organismā.

Parasti kopējais E. coli saturs ir 107–108 KVV / mg (kas atbilst 300–400 miljoniem / g). Paaugstināts E. coli līmenis zarnās var izraisīt iekaisumu, kas saistīts ar izkārnījumu traucējumiem un sāpēm vēderā. Un tā iekļūšana no zarnām citās ķermeņa ekonichēs (urīnceļos, nazofarneksā utt.) Ir cistīta, nieru slimību utt..

Šī rādītāja samazināšanās ir signāls par augstu intoksikācijas līmeni organismā. Spēcīgs tipisko Escherichia coli daudzuma samazinājums (līdz 105 CFU / mg un zemāk) ir netieša parazītu klātbūtnes pazīme (piemēram, tārpi vai parazītiski vienšūņi - lamblijas, blastocistas, amēbas utt.). Papildus parazītiem, starp visticamākajiem E. coli līmeņa pazemināšanās cēloņiem ir hroniskas infekcijas perēkļu esamība organismā, pastiprināta alerģizācija, dažādu orgānu, galvenokārt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera slimību disfunkcija. Lai izvairītos no nepareizas diagnostikas un attiecīgi nepareizas ārstēšanas, ieteicams vispirms izslēgt parazītu infekciju.

E. coli ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti (E. coli laktozes negatīvs).

Satura līmenis - ne vairāk kā 10 5 KVV / g. Šis ir bojāts E. coli veids, kas parasti nerada tiešas briesmas. Bet šī zizlis ir parazīts. Tas aizņem pilnvērtīgu E. coli vietu, vienlaikus neveicot pilnvērtīgai E. coli raksturīgas noderīgas funkcijas. Tā rezultātā organisms nesaņem pilnvērtīgas Escherichia sintezētos vitamīnus, fermentus un citas tam nepieciešamās lietderīgās vielas, kas galu galā var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus un pat iekaisuma slimības. Šī baciļa klātbūtne daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu, vienmēr ir sākuma disbiozes pazīme, un līdz ar kopējā E. coli daudzuma samazināšanos tas var būt netiešs rādītājs parazītu vienšūņu vai tārpu klātbūtnei zarnās..

E. coli hemolītisks (hemolītisks Escherichia coli)

E. coli patogēnais variants. Parasti tā nav. Tās klātbūtnei nepieciešama imūnkorekcija. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un dažādas zarnu problēmas, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Bieži veido patogēnas asociācijas ar Staphylococcus aureus, bet atšķirībā no tā, tas praktiski nav atrodams mātes pienā.

Citas oportūnistiskas enterobaktērijas

(Proteus, Serrata, enerģijas baktērijas, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella utt.) Liela laktozes negatīvo enterobaktēriju grupa, kurai ir lielāka vai mazāka patogenitātes pakāpe. Šo mikroorganismu pieļaujamais daudzums ir mazāks par 104 CFU / g. Liels skaits šo baktēriju ir disbiozes pazīme. Ievērojams normas pārsniegums (vairāk nekā 10 6) var izraisīt zarnu iekaisuma slimības (kas izpaužas kā izkārnījumu, sāpju traucējumi), uroģenitālās sfēras un pat ENT orgānu, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Visnepatīkamākās šīs grupas baktērijas:

  • Olbaltumvielas - aizcietējums visbiežāk ir saistīts ar tiem, taču tie var izraisīt arī akūtas zarnu infekcijas, urīnceļu un cilvēka nieru slimības, īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu.
  • Klebsiella - tiešie laktobacillu antagonisti (konkurenti), izraisa alerģiju attīstību, aizcietējumus, laktāzes deficīta izpausmes. Netieša Klebsiella pārmērīgas klātbūtnes pazīme ir zaļa izkārnījumi ar gļotām, skāba izkārnījumu smaka (fermentatīvās dispepsijas simptomi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Viens no nepatīkamākajiem oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Parasti tā nedrīkst būt, īpaši bērniem. Pieaugušajiem ir pieļaujams 10 3 KVV / g saturs.

Pat neliels daudzums Staphylococcus aureus var izraisīt smagas klīniskas izpausmes (alerģiskas reakcijas, pustulārus ādas izsitumus, zarnu disfunkciju), īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Papildus zarnām un ādai stafilokoki ievērojamā daudzumā dzīvo uz deguna gļotādām un var izraisīt deguna un rīkles iekaisuma slimības, vidusauss iekaisumu.

Galvenie nosacījumi, no kuriem ir atkarīga stafilokoku patogenitātes pakāpe un organisma uzņēmība pret tiem, ir ķermeņa imūnās aizsardzības aktivitāte, kā arī ar stafilokoku konkurējošo bifidobaktēriju un laktobacillu skaits un aktivitāte, kas spēj neitralizēt tā kaitīgumu. Jo vairāk spēcīgu, aktīvu bifidobaktēriju un laktobacillu organismā, jo mazāk stafilokoku nodara kaitējumu (klīniskās izpausmes var nebūt, pat ja tā daudzums sasniedz 10 5 KVV / g). Jo lielāks ir bifidobaktēriju un laktobacillu deficīts un jo vājāka ir ķermeņa imūno aizsardzība, jo aktīvāks ir stafilokoks.

Risks ir tiem, kuriem ir salds zobs, un cilvēkiem ar vāju imunitāti. Pirmkārt, tie ir bērni - priekšlaicīgi dzimuši bērniņi, kas dzimuši grūtnieciskas grūtniecības, ķeizargrieziena rezultātā, kuriem liegta dabiska zīdīšana, kuriem tika veikta antibiotiku terapija. Stafilokoki var iekļūt bērna ķermenī caur mātes pienu, no mātes gļotādām un ādas (ciešs kontakts).

Staphylococcus saprophytic, epidermāls (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Attiecas uz nosacīti patogēnu mikrofloru. Pārsniedzot normālās vērtības (104 KVV / g vai 25% no kopējā koku skaita), šie stafilokoki var izraisīt noteiktus traucējumus. Parasti tie darbojas kā sekundāra infekcija. Papildus zarnām viņi dzīvo ādas augšējos slāņos, uz mutes, deguna un ārējās auss gļotādām. Mikroorganisma patogenitāte palielinās, ievērojami samazinoties ķermeņa aizsargspējai, ar ilgstošām hroniskām slimībām, stresu, hipotermiju, imūndeficīta stāvokļiem.

Candida ģints rauga veida sēnītes

Maksimālais skaits ir līdz 10 4. Šī līmeņa pārsniegšana norāda uz ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos un ļoti zemu pH līmeni Candida dzīvotnē, un tas var būt arī antibiotiku un liela daudzuma ogļhidrātu lietošanas uzturā rezultāts. Palielinoties šo sēņu daudzumam, uz normālas floras daudzuma samazināšanās fona uz mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādām var parādīties kandidozes simptomi, kurus biežāk sauc par piena sēnīti. Zarnu sēnīšu infekcija uz galveno zarnu baktēriju grupu deficīta fona norāda uz sistēmisku kandidozi, neaktīvu imunitāti un paaugstinātu diabēta attīstības risku.

Nefermentējošas baktērijas (dažās formās dēvētas par "citiem mikroorganismiem")

Pseudomonas, Acinetobacter un citas ir retas baktēriju sugas cilvēka zarnās, no kurām visbīstamākā ir Pseudomonas aerugenosa. Maksimālā pieļaujamā summa pieaugušajiem ir ne vairāk kā 10 4. Parasti to noteikšanai daudzumā, kas pārsniedz normu, nepieciešama antibakteriāla terapija un imūnkorekcija..

Mūsu probiotikas:

  • Suņu, kaķu un putnu ārstēšana ar probiotikām. Maskavas veterināro klīniku zāļu pārskati. Labākās probiotikas dzīvniekiem.
  • Pašdiagnostika
  • Hemoroīdi: ārstēšana
  • Jūra būs maiga, un saule būs laipna...
  • Klīniskais ziņojums

Jūsu pasūtījums ir saņemts un tiek apstrādāts. Tuvākajā nākotnē mūsu menedžeris sazināsies ar jums pa tālruni.

Uzmanību! Ja izmantojat mail.ru, var būt kavēšanās saņemt pasūtījuma apstiprinājumu uz jūsu pastu.

Šī personas datu konfidencialitātes politika (turpmāk - Privātuma politika) attiecas uz visu informāciju, ko tiešsaistes veikals "microflora.ru", kas atrodas domēna nosaukumā microflora.ru, var saņemt par Lietotāju, izmantojot tiešsaistes veikala vietni, programmas un produktus interneta veikals.

1. NOTEIKUMU DEFINĪCIJA
1.1. Šajā konfidencialitātes politikā tiek izmantoti šādi termini:
1.1.1. "Interneta veikala tīmekļa vietnes administrēšana (turpmāk - Vietnes administrācija)" - vietņu pārvaldībai pilnvaroti darbinieki, kas darbojas Vector-Bialgam vārdā, kuri organizē un (vai) apstrādā personas datus, kā arī nosaka personas datu apstrādes mērķus, personas datu sastāvu, apstrādājamas, darbības (darbības), kas veiktas ar personas datiem.
1.1.2. "Personas dati" - jebkura informācija, kas tieši vai netieši attiecas uz konkrētu vai identificējamu personu (personas datu priekšmets).
1.1.3. "Personas datu apstrāde" - jebkura darbība (darbība) vai darbību (darbību) kopums, kas veikts, izmantojot automatizācijas rīkus vai neizmantojot šādus rīkus kopā ar personas datiem, ieskaitot vākšanu, ierakstīšanu, sistematizēšanu, uzkrāšanu, glabāšanu, precizēšanu (atjaunināšanu, maiņu), personas datu iegūšana, izmantošana, pārsūtīšana (izplatīšana, nodrošināšana, piekļuve), depersonalizēšana, bloķēšana, dzēšana, iznīcināšana.
1.1.4. "Personas datu konfidencialitāte" - obligāta prasība Operatoram vai citai personai, kura ieguvusi piekļuvi personas datiem, lai novērstu to izplatīšanu bez personas datu subjekta piekrišanas vai cita juridiska pamata.
1.1.5. "Interneta veikala vietnes lietotājs (turpmāk Lietotājs)" - persona, kurai ir piekļuve Vietnei, izmantojot internetu, un izmanto tiešsaistes veikala Vietni..
1.1.6. "Sīkdatnes" ir neliels datu gabals, ko nosūta tīmekļa serveris un kas tiek glabāts lietotāja datorā, un kuru tīmekļa klients vai tīmekļa pārlūkprogramma katru reizi HTTP pieprasījumā nosūta tīmekļa serverim, mēģinot atvērt attiecīgās vietnes lapu..
1.1.7. "IP-adrese" - unikāla mezgla tīkla adrese datortīklā, kas izveidota, izmantojot IP protokolu.

2. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
2.1. Tiešsaistes veikala vietnes izmantošana, ko Lietotājs lieto, nozīmē šīs Privātuma politikas un Lietotāja personas datu apstrādes noteikumu pieņemšanu.
2.2. Gadījumā, ja nepiekrītat Privātuma politikas noteikumiem, Lietotājam jāpārtrauc interneta veikala vietnes izmantošana.
2.3. Šī konfidencialitātes politika attiecas tikai uz interneta veikala Microflora.ru vietni. Interneta veikals nekontrolē un nav atbildīgs par trešo pušu vietnēm, uz kurām Lietotājs var noklikšķināt uz tiešsaistes veikala vietnē pieejamajām saitēm..
2.4. Vietnes administrācija nepārbauda personas datu pareizību, ko Lietotājs sniedzis tiešsaistes veikala vietnei.

3. PRIVĀTUMA POLITIKAS PRIEKŠMETS
3.1. Šī konfidencialitātes politika nosaka tiešsaistes veikala vietnes administrācijas pienākumus neatklāt un nodrošināt tādu personas datu konfidencialitātes aizsardzību, kurus Lietotājs nodrošina pēc vietnes administrācijas pieprasījuma, reģistrējoties tiešsaistes veikala vietnē vai veicot pasūtījumu Preču iegādei..
3.2. Personas datus, kurus atļauts apstrādāt saskaņā ar šo konfidencialitātes politiku, Lietotājs nodrošina, aizpildot reģistrācijas veidlapu interneta veikala Microflora.ru vietnē Grozs sadaļā un ietverot šādu informāciju:
3.2.1. Lietotāja uzvārds, vārds, patronimitāte;
3.2.2. Lietotāja kontakttālrunis;
3.2.3. e-pasta adrese (e-pasts);
3.2.4. Preču piegādes adrese;
3.2.5. Lietotāja dzīvesvieta.
3.3. Interneta veikals aizsargā datus, kas tiek automātiski pārsūtīti, apskatot reklāmu vienības un apmeklējot lapas, kurās ir instalēts statistikas sistēmas skripts ("pikseļi"):
IP adrese;
informācija no sīkdatnēm;
informācija par pārlūku (vai citu programmu, kas nodrošina piekļuvi reklāmas rādīšanai);
piekļuves laiks;
tās lapas adrese, kurā atrodas reklāmu vienība;
novirzītājs (iepriekšējās lapas adrese).
3.3.1. Atspējojot sīkfailus, var rasties nespēja piekļūt tiešsaistes veikala vietnes daļām, kurām nepieciešama autorizācija.
3.3.2. Interneta veikals apkopo statistiku par savu apmeklētāju IP adresēm. Šo informāciju izmanto, lai identificētu un atrisinātu tehniskas problēmas, lai kontrolētu finanšu maksājumu likumību.
3.4. Uz jebkuru citu personisko informāciju, kas nav norādīta iepriekš (pirkumu vēsture, izmantotās pārlūkprogrammas un operētājsistēmas utt.), Attiecas droša glabāšana un neizplatīšana, izņemot gadījumus, kas paredzēti klauzulās. 5.2. un 5.3. šo privātuma politiku.

4. PERSONAS LIETOTĀJU INFORMĀCIJAS VĀKŠANAS MĒRĶIS
4.1. Lietotāja personas datus tiešsaistes veikala vietnes administrācija var izmantot šādiem mērķiem:
4.1.1. Tiešsaistes veikala vietnē reģistrētā Lietotāja identifikācija pasūtījuma veikšanai un (vai) Līguma par preču pārdošanu attālināti no Mikroflora.ru noslēgšanai.
4.1.2. Nodrošinot Lietotājam piekļuvi tiešsaistes veikala Vietnes personalizētajiem resursiem.
4.1.3. Atgriezeniskās saites izveidošana ar Lietotāju, ieskaitot paziņojumu sūtīšanu, pieprasījumus par tiešsaistes veikala vietnes izmantošanu, pakalpojumu sniegšanu, lietotāja pieprasījumu un lietojumprogrammu apstrādi.
4.1.4. Lietotāja atrašanās vietas noteikšana, lai nodrošinātu drošību, novērstu krāpšanu.
4.1.5. Lietotāja sniegto personas datu precizitātes un pilnīguma apstiprinājums.
4.1.6. Konta izveidošana pirkumu veikšanai, ja Lietotājs ir piekritis izveidot kontu.
4.1.7. Interneta veikala Vietnes lietotāja paziņojumi par Pasūtījuma statusu.
4.1.8. Maksājumu apstrāde un saņemšana, nodokļu vai nodokļu atvieglojumu apstiprināšana, maksājuma apstrīdēšana, Lietotāja tiesību saņemt kredītlīniju noteikšana.
4.1.9. Nodrošināt Lietotājam efektīvu klientu un tehnisko atbalstu problēmu gadījumā, kas saistītas ar tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu.
4.1.10. Sniegt Lietotājam viņa piekrišanu, produktu atjauninājumus, īpašos piedāvājumus, informāciju par cenām, biļetenus un citu informāciju tiešsaistes veikala vai tiešsaistes veikala partneru vārdā..
4.1.11. Reklāmas darbību īstenošana ar Lietotāja piekrišanu.
4.1.12. Nodrošināt Lietotājam piekļuvi tiešsaistes veikala partneru vietnēm vai pakalpojumiem, lai saņemtu produktus, atjauninājumus un pakalpojumus.

5. PERSONAS INFORMĀCIJAS APSTRĀDES METODES UN NOTEIKUMI
5.1. Lietotāja personas datu apstrāde tiek veikta bez laika ierobežojuma, jebkādā likumīgā veidā, tostarp personas datu informācijas sistēmās, izmantojot automatizācijas rīkus vai neizmantojot šādus rīkus.
5.2. Lietotājs piekrīt, ka Vietnes administrācijai ir tiesības pārsūtīt personas datus trešajām personām, jo ​​īpaši kurjerdienestiem, pasta organizācijām, telekomunikāciju operatoriem, tikai nolūkā izpildīt Lietotāja pasūtījumu, kas veikts interneta veikala Microflora.ru Vietnē, ieskaitot Preču piegādi..
5.3. Lietotāja personas datus Krievijas Federācijas pilnvarotajām valsts varas institūcijām var pārsūtīt tikai uz Krievijas Federācijas likumdošanā noteiktajiem pamatiem un veidā..
5.4. Personas datu nozaudēšanas vai izpaušanas gadījumā Vietnes administrācija informē Lietotāju par personas datu nozaudēšanu vai izpaušanu.
5.5. Vietnes administrācija veic nepieciešamos organizatoriskos un tehniskos pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personisko informāciju no nesankcionētas vai nejaušas piekļuves, iznīcināšanas, pārveidošanas, bloķēšanas, kopēšanas, izplatīšanas, kā arī no citām trešo personu nelikumīgām darbībām..
5.6. Vietnes administrācija kopā ar Lietotāju veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu zaudējumus vai citas negatīvas sekas, ko izraisa Lietotāja personas datu zaudēšana vai izpaušana.

6. PUŠU PIENĀKUMI
6.1. Lietotājam ir pienākums:
6.1.1. Sniedziet informāciju par personas datiem, kas nepieciešami, lai izmantotu tiešsaistes veikala vietni.
6.1.2. Atjauniniet, papildiniet sniegto informāciju par personas datiem, ja šajā informācijā mainās.
6.2. Vietnes administrācijai ir pienākums:
6.2.1. Izmantojiet saņemto informāciju tikai šīs privātuma politikas 4. punktā norādītajiem mērķiem.
6.2.2. Pārliecinieties, ka konfidenciāla informācija tiek turēta slepenībā, netiek izpausta bez iepriekšējas rakstiskas Lietotāja atļaujas, kā arī nepārdot, apmainīt, nepublicēt vai citādā veidā izpaust lietotāja nodotos personas datus, izņemot klauzulas cl. 5.2. un 5.3. šo privātuma politiku.
6.2.3. Veikt piesardzības pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personas datu konfidencialitāti saskaņā ar procedūru, ko parasti izmanto šāda veida informācijas aizsardzībai esošajā uzņēmējdarbības apgrozījumā.
6.2.4. Bloķējiet ar attiecīgo lietotāju saistītos personas datus no brīža, kad lietotājs vai viņa likumīgais pārstāvis vai pilnvarotā institūcija ir sazinājusies vai pieprasījusi personas datu subjektu tiesību aizsardzībai uz pārbaudes laiku, ja tiek atklāti neprecīzi personas dati vai tiek veiktas nelikumīgas darbības..

7. PUŠU ATBILDĪBA
7.1. Vietnes administrācija, kas nav izpildījusi savas saistības, ir atbildīga par zaudējumiem, kas Lietotājam radušies saistībā ar personas datu prettiesisku izmantošanu, saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, izņemot gadījumus, kas paredzēti kl. 5.2., 5.3. un 7.2. šo privātuma politiku.
7.2. Konfidenciālas informācijas nozaudēšanas vai izpaušanas gadījumā Vietnes administrācija nav atbildīga, ja šī konfidenciālā informācija:
7.2.1. Kļuvis publisks pirms tā pazaudēšanas vai izpaušanas.
7.2.2. Tika saņemts no trešās puses, pirms to saņēma Vietnes administrācija.
7.2.3. Tika atklāts ar Lietotāja piekrišanu.

8. STRĪDU RISINĀŠANA
8.1. Pirms vērsties tiesā ar prasību par strīdiem, kas izriet no attiecībām starp tiešsaistes veikala vietnes lietotāju un vietnes administrāciju, ir obligāti jāiesniedz prasība (rakstisks priekšlikums strīda brīvprātīgai izšķiršanai)..
8.2. Prasījuma saņēmējs 30 kalendāro dienu laikā no pretenzijas saņemšanas dienas rakstiski paziņo pieteikuma iesniedzējam par prasības izskatīšanas rezultātiem.
8.3. Ja vienošanās netiks panākta, strīds tiks nodots tiesu iestādei saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
8.4. Uz šo konfidencialitātes politiku un attiecībām starp Lietotāju un Vietnes administrāciju attiecas pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti.

9. PAPILDU NOTEIKUMI
9.1. Vietnes administrācijai ir tiesības veikt izmaiņas šajā Privātuma politikā bez Lietotāja piekrišanas..
9.2. Jaunā konfidencialitātes politika stājas spēkā ar brīdi, kad tā tiek publicēta tiešsaistes veikala vietnē, ja vien jaunajā konfidencialitātes politikas izdevumā nav noteikts citādi.
9.3. Visi ieteikumi vai jautājumi par šo konfidencialitātes politiku jāziņo sadaļā Kontakti

Raksti Par Holecistīts